模板工程协议书

内部经济承包责任书

编号：XDSY-002

发包方（甲方）：（简称甲方）承包方（乙方）：（简称乙方）根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国合同法》及其他有关法律法规，遵循自愿、公正和诚实信用的原则，双方就项目模板分项施工内部承包事项协商一致，签订本责任书，以兹共同遵守。

一、工程概况

1.1 工程名称：

1.2 工程地点：

1.3承包范围： #楼结构图纸和建筑图纸及变更范围内所有模板工程，包括但不限于以下几方面：

1.3.1主体结构、结施图中的所有预留洞、后浇带、后浇洞、结施图及建施图中所有需要支模的二次结构：设备基础、排水沟、构造柱、圈过梁、导墙等所有相关的模板工程；

1.3.2乙方自备工具包括：电焊机、切割机、圆盘锯、平刨锯、压刨锯、电锯、手提小吹风机、榔头、扳子、手提切割机、电锤、电钻、角磨机、手电筒、大小钢尺、碘钨灯等自行采购铁丝、铁钉等工具；乙方自备辅材包括：铁丝、三级电箱以外的设备用线、铁钉、双面胶带、黄胶带、PVC套管、电焊条、斗车、墨斗、墨汁、胶带、海绵条、长毛刷、线坠、

铝合金刮杆、线绳、靠尺、麻绳、铅笔、粉笔、石笔、油漆刷、灯管、所有锯片及刀片、砂轮片、黄油等辅材；乙方自备的劳保用品：安全带、雨衣、雨鞋、绝缘手套、电焊防护罩、手套、电工胶鞋、电焊眼镜等用品（安全帽、工作服、床单被罩、门禁卡等项目部统一安排详见合同附件）；所有与模板工程相关的辅助生产工作，如：定位筋的制作、泡沫板预埋、清理、外露PVC套管和死螺杆的清除等；与模板工程相关的所有材料进场装卸车并按指定地点分类、整齐堆放工作，使用前的出库、归还时的入库手续办理。

1.3.3模板及相关周转材料使用过程及最后的彻底清理工作（木模板及木方上的铁钉、铁丝清理，钢模正、侧面的清理、上油，钢管、扣件的清理，扣件、螺杆、山形卡上的砼、流浆清理维修、上油等工作）。

1.3.4作业面不再使用的模板、木方、钢管应按一定规格采用包装带或铁丝打包捆扎，整齐堆放至指定位置，或有计划装车出场；小型周转材料按要求打包（便于清点、二次搬运为原则）并堆放至指定位置；

1.3.5按甲方指定做法随主体进度对剪力墙、柱阳角、板面高差部位阳角、楼梯踏步踏面的成品保护。（详见附件模板工程细部做法）包括：各类正常损耗弃用的周转材料，因乙方拼缝不严、涨模、炸模产生的砼、漏浆、上下层墙体接缝漏浆；责任区内的工完场清；

1.3.6各类因模板变形或拼缝不严产生的质量缺陷的修补，未达到实测实量98%合格率而必须采取的修补措施，严格执行项目部要求，且专业修补人员来修补产生的费用从乙方扣除（或按补充协议执行）。

1.3.7各类因模板变形或拼缝不严产生的质量缺陷、必须严格按照项目

部要求采取修补措施，且专业修补人员来修补，修补产生的费用从乙方扣除（或按补充协议执行）。

1.3.8施工方案、各类安全操作规程中，规定应由乙方实施的各类安全防护措施；

1.3.9班组管理人员应全面执行本协议确定的施工组织模式、施工工艺、质量验收标准工作，配合项目部进行放样、标高测量、实测实量（每次不少于2人），按管理制度与各相关班组进行工作面交接及维护。

1.4.0电梯、塔吊基础支模及现场防护棚的包边、施工电梯平台的坡道铺设和拆除、放线孔、泵管洞及排污水管等作业的支设预留。

1.4.1按甲方指定做法随主体进度对剪力墙、枉阳角、楼板面高差部位阳角、楼梯踏步踏面的成品保护工作，拆模后楼面的落手清工作包括各类正常损耗用的或周转材料以及责任区的清理工作。

1.4.2模板内的钢筋支撑两头必须刷漆，地下室施工缝、后浇带处的止水条、止水带、止水钢板的安装焊接（止水钢板焊接须达到规范要求，穿墙套管、止水螺杆的安装割除（组合式螺杆归库）。

1.4.3配合甲方放线、吊大角线，配合项目部制定精细化模板施工作业指导书，以及优化施工方案。

1.4.4后浇带钢筋网片的焊接，及浇筑后覆盖及加固，止水螺杆洞的修补及垫片割除。

二、质量标准

2.1本项目现场管理目标为：确保陕西省“长安杯”省级文明工地、结构示范工程，争创“鲁班奖”工程；各项指标实测实量一次合格率必

须达到95%以上，经修补后达到100%，其中墙面平整度和垂直度按【0一4mm】标准要求一次合格率必须达到95%，合格率统计数据以双方共同实测实量签字确认的数据为准。工程施工过程及实体质量必须符合国家、行业相关规范的要求，相关管理目标评定标准同时为乙方执行标准；达到陕西省优质工程的标淮。

2.2为确保管理目标的实现，本项目实施：实测实量评定、一层一验（附表一），其中模板拆除后裸测墙面平整度、垂直度：【0-4mm】，房间方正度、顶板水平度极差、地面平整度极差：【0-10mm】，楼板厚度、几何尺寸【-5-8mm】，标准要求一次合格率必须达到95%及以上；修补后达到100%。合格率统计数据以双方共同实测实量签字确认的数据为准。

2.3施工过程中，乙方必须服从甲方有关人员管理，严把质量关，消除质量安全隐患；施工完毕后，甲乙双方应积极配合完成验收工作，如验收不合格，乙方应无条件返工，乙方应采取措施在规定时间内进行整改。如在规定时间内整改仍达不到要求，乙方须向甲方支付相当于上述不合格工作范围对应劳务价款作为违约金，甲方有权委托第三方完成上述工作内容，发生的所有费用（另加20%的管理费）由乙方承担，甲方在支付乙方的劳务款项中扣除，其损失及费用由乙方负责。

2.4验收标准见施工图纸、施工验收规范及评定标准、行业有关规定及技术管理人员的技术交底。

2.5工程质量达不到约定标准的部分，乙方应按甲方、监理、发包方的要求拆除和重新施工，直到符合约定标准。所需费用及因此给甲方造成的损失，由乙方承担，工期不予顺延。

2.6专人负责编制模板工程木模的配置图，在木模板的加工前7日内完成，并报甲方项目部审核，经甲方项目部签字确认后才能开始木模板的加工制作。

2.7设计施工图包括的所有现浇构件一次结构以及可以一次施工的构造柱、过梁及小于120mm的垛头等的模板工程。包括从甲方领料、木模板的加工制作（模板必须按统一标准合理配置）、大钢模进场时的参与验收、钢木模的拼装、吊装、安装、支撑架料的水平和垂直运输、拆除、倒运、清理、检修、木工制作场内搬迁、刷隔离剂（使用一次，清理涂刷一次）、梁窝头泡沫板的放置和清除等全过程操作，地下室止水螺杆的凿除等工作。

2.8乙方应严格工序的质量监督和执行工序之间的交接制度，对于每个工种工艺流程的每个步骤，当上一步骤不合格，就不得进行下一步骤。上一道工序完工后，下一道工序进行前必须要进行工序的自检与工序之间的互检，然后进行专检，并填写检查结果和书面的交接手续。

模板工程质量奖罚制度：