诊断学模拟题4

诊断学模拟试题（四）一、单选题。

A型题1.腹痛伴里急后重，提示A、消化性溃疡B、泌尿系结石C、胰腺疾病D、直肠疾病E、慢性肝脏疾病2.呕血最常见的病因是A、消化性溃疡B、胃癌C、急性胃粘膜病变D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、食管贲门粘膜撕裂出血3.患者男性，43岁，因腹痛、呕吐3天就诊，呕吐大量酸臭食物。

体检：可见胃型、蠕动波，有振水音，应考虑A、急性胃炎B、幽门梗阻C、机械性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、急性肠炎4.女，55岁，黄疸伴肝脏肿大、皮肤瘙痒与心动过缓，粪便色呈浅呈陶土色，最可能是A、溶血性黄疸B、先天性非溶血性黄疸C、隐性黄疸D、肝细胞性黄疸E、胆汁淤积性黄疸5.心源性水肿特点是A、门静脉压升高B、多伴有淋巴回流受阻C、水肿为非凹陷性水肿D、水肿常从眼睑颜面开始延及全身E、水肿常从下肢开始向上延及全身6.每天咯血量为多少时属于中等量咯血A、>100mlB、>500mlC、100-500mlD、500-1000mlE、>1000ml7.心绞痛的疼痛部位大多在下列哪个部位A、剑突下B、心尖部C、心前区D、心底部E、胸骨体中上段后方8.关于主诉下列哪项描写的好A、发热、头痛2天，昏迷4小时B、胸痛5天伴咳嗽食欲不振，肝大，下肢浮肿C、高血压病史10年近1月加重D、腹痛，腹泻，脓血便E、尿频，尿急，血尿2次9.用于大量腹水肝脾触诊的方法是A、双手触诊法B、冲击触诊法C、浅部触诊法D、深压触诊法E、深部滑行触诊法10. 正常人不会出现的叩诊音是A、清音B、浊音C、实音D、过清音E、鼓音11.小脑疾病常出现A、蹒跚步态B、醉酒步态C、慌张步态D、跨阈步态E、共济失调步态12.患者张某，述劳累后呼吸困难，体检见其两颊紫红，面色晦暗，口唇发绀，考虑A、贫血面容B、粘液性水肿面容C、面具面容D、二尖瓣面容E、病危面容13.触及甲状腺肿大伴有血管杂音，见于A、甲状腺腺瘤B、甲状腺囊肿C、甲状腺功能亢进症D、慢性甲状腺炎E、单纯性甲状腺肿14．引起气管向患侧移位的病变是A、大叶性肺炎B、气胸C、胸腔积液D、肺不张E、肺气肿15．正常成人静息状态下，呼吸频率为A、16～18次／分B、20～24次／分C、44次／分D、16～20次／分E、24～28次／分16．双侧肺泡呼吸音减弱常见于A、阻塞性肺气肿B、气胸C、肺不张D、胸腔积液E、大叶性肺炎17.下列哪项触觉语颤增强A、阻塞性肺不张B、阻塞性肺气肿C、支气管炎D、大叶性肺炎E、自发性气胸18.右心室肥大心尖搏动的位置应A、向左下移位B、向右移位C、向右上移位D、向左上移位E、向左移位19.负性心尖搏动可见于A、肺气肿B、大量胸腔积液C、粘连性心包炎D、大量心包积液E、左心室肥大20.胸骨左缘第2肋间有连续震颤，提示A、主动脉瓣狭窄并关闭不全B、肺动脉瓣狭窄并关闭不全C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、房间隔缺损21.支持肺动脉高压的体征是A、心房颤动B、第一心音减弱C、肺动脉瓣区第二心音增强D、肺动脉瓣区第二心音分裂E、舒张早期奔马律22.产生收缩中、晚期喀喇音可见于A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、轻中度单纯性肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣脱垂E、以上均不是23.肝硬变晚期最突出的临床表现是A、腹水B、黄疸C、发热D、肝昏迷E、腹胀24.男，29岁，持续性右上腹痛3天，疼痛放射至右肩部，体检：右上腹压痛，反跳痛，最可能的诊断是A、急性胃肠炎B、急性肝炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、右肾结石25.上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状，关于其疼痛特点下列说法正确的是A、胃溃疡疼痛多位于中上腹部或脐上方B、疼痛性质恒定，均为胀痛C、胃溃疡疼痛多在餐后3～小时，持续至下一次进餐后缓解D、十二指肠球部后壁溃疡疼痛可放射至腰背部，疼痛范围多为数厘米直径大小E、十二指肠溃疡疼痛多在餐后1～2小时，至下一次餐前消失，呈现进餐—疼痛—缓解的规律26.下述哪个脏器不可能在正常时触到A、肝脏B、横结肠C、脾D、盲肠E、乙状结肠27.肺下界降低常见于A、胸腔积液B、肺萎缩C、肺炎D、腹水E、肺气肿28.腹壁静脉曲张，其血流方向向上，最可能的诊断是A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、门静脉阻塞D、胸导管阻塞E、正常老年人29．正常支气管呼吸音可以听到的部位是A、肩胛间区B、前胸上部C、胸骨角附近D、胸骨上窝E、肩胛下区30.指关节梭形肿大畸形多见于A、风湿性关节炎B、结核性关节炎C、化脓性关节炎D、肥大性关节炎E、类风湿性关节炎31.下列哪项不参与共济运动A、前庭神经B、视神经C、锥体外系D、小脑E、大脑32.有关病理反射的描述哪项不正确A、病理反射出现提示锥体束受损B、下肢病理反射的阳性为拇趾背伸，余趾呈扇形展开C、下肢5种病理征临床意义相同D、任何人出现这种反射都属于病理性的E、Hoffmann征为上肢病理反射33.成年男性红细胞计数参考值A、（）×1012/LB、（）×1012/LC、（）×1012/LD、（）×1012/LE、（）×1012/L34.急性肾盂肾炎呈A、肾小管上皮细胞管型B、颗粒管型C、白细胞管型D、脂肪管型E、肾衰竭管型的特点错误的是A、是急性肝损伤时最早出现的异常的指标之一B、ALT高低与病人的临床病情轻重相平行C、急、慢性肝损伤时ALT大幅度增高D、严重肝细胞坏死时ALT反而降低E、脂肪肝时可为正常36.下列哪种组织密度低A、皮肤B、肌肉C、心脏D、血液E、脂肪线检查发现某病人右肺上野有大量纤维索条状阴影，其中伴有不规则透亮区，右肺门上提，肺纹理呈垂柳状，气管向病侧移位，应首先考虑是A、大叶性肺炎B、肺癌C、肺脓肿D、支气管扩张E、继发型肺结核38.心电图有提前出现的QRS-T波，形态与窦性下传相同,其前后均无相关P波，代偿间歇完全，应考虑为A、室性早搏B、房性早搏C、窦性早搏D、交界性早搏E、房早未下传39.区别心肌梗死和变异型心绞痛最有价值的心电图改变是A、室性早搏B、T波倒置，呈“冠状T波”C、ST段水平下移D、ST段上抬E、病理性Q波40.如R-R间期为，则心率为A、60次/分B、75次/分C、80次/分D、100次/分E、120次/分（题41～42共用备选答案）A、稽留热B、弛张热C、波状热D、回归热E、间歇热41.肺炎球菌肺炎42.化脓性扁桃体炎（题43～44共用备选答案）A、非特异性淋巴结炎B、恶性肿瘤淋巴结转移C、血液系统疾病D、包块有弹性E、包块随吞咽移动43．淋巴结肿大、质地不硬、轻度压痛时，可能是44.全身性、无痛性淋巴结肿大，可能是（题45～46共用备选答案）A、前后径与左右径之比为1：B、前后径与左右径几乎相等C、前后径短于左右径的一半D、前后径长于左右径，胸骨下端前突E、胸骨下部剑突处向内凹陷较显著，形成漏斗状45.正常人的胸廓为46.鸡胸的胸廓为（题47～48共用备选答案）A、在心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音B、在心尖部可闻及全收缩期吹风样杂音C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张早期叹气样杂音D、在胸骨右缘第2肋间可闻及3/6级以上收缩期杂音E、在胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音47.主动脉瓣狭窄48.二尖瓣狭窄（题49～50共用备选答案）A、肝浊音界上移B、肝浊音界下移C、肝浊音界变大D、肝浊音界缩小E、肝浊音界消失49.急性肝炎50.急性弥漫性腹膜炎二、填空题 (每空1分，共15分)。

1.临床上出现呼吸困难伴双肺湿性啰音，咳粉红色泡沫样痰时，多见于。

2.双侧眼睑闭合障碍常见于甲状腺，双侧眼睑下垂常见于等。

3.二尖瓣狭窄时，心脏浊音界呈形。

4. 及为室性心动过速的特征性表现。

5.反映心室除极的波是，ST段反映。

6.胃内有多量液体及气体存留时可出现。

7.匙状甲（反甲）常见于和高原疾病。

8.发绀是由于血液中增多所致。

9.瞳孔缩小而不规则，对光反射消失而辐辏反射存在，称为。

10.结核性腹膜炎时，触诊腹壁肌肉紧张度增加，有轻度抵抗感，常称作。

11.奇脉是诊断和的重要依据。

三、名词解释(每题2分，共10分)。

1.昏迷2.三凹征Flint杂音4.桶状胸5.高度房室传导阻滞四、简答题。

1.简述水肿的产生机制2.异常呼吸音有几种异常支气管呼吸音由哪些因素引起3.舒张早期奔马律的听诊特点和临床意义是什么4.试述腹部肿块触诊内容5.列表说明上、下运动神经元瘫痪鉴别。

6.游离性中等量和大量胸腔积液的X线表现。