健康扶贫工程“三个一批”行动计划
健康扶贫动态管理系统工作方案3篇
健康扶贫动态管理系统工作方案3篇健康扶贫动态管理系统工作方案第1篇动态系统是作为国家对全国健康扶贫工作进行督导、考核和评估的重要工具,各单位要高度重视动态系统数据的填报工作,确保真实反映全县健康扶贫工作水平。
为做好2020年度健康扶贫动态系统的管理和应用,现将攻坚方案安排如下:一、目标任务(一)"三个一批"救治进度100%。
(二)因病致贫、因病返贫核准率100%。
二、填报要求(一)各医疗机构要按照《全国健康扶贫动态管理业务规范》对信息填报工作内容、时限以及发现一例、管理一例,救治一例、填报一例,治愈一例、销号一例等要求,对系统中未核准因病致贫建档贫困户进行入户核准,准确掌握贫困患者的疾病信息,治疗信息和医疗保障信息等情况。
及时将患病信息、"三个一批"分类救治情况、医疗费用等详细信息录入动态系统。
要规范填报,必填内容不得空填,贫困人口基本信息、疾病信息及救治信息(救治时间填报费用结算的出院时间)要准确无误,并做到及时更新,实现动态填报要求。
(二)大病、重病住院患者诊疗信息,需在出院后15日内严格按照相关票据如实填报。
对慢病患者明确签约服务对象,做到应签尽签,对常年外出打工人员、失联人员、死亡人员、不愿签人员等特殊情况,做好登记证明,并在系统中做好备注。
四种重点慢病中高血压、糖尿病、严重精神障碍要求每季度进行一次面对面随访,结核病患者要求在治愈前每月进行一次面对面随访。
其他慢病的患者,每年最低要求是一次面对面随访。
(三)充分利用备注功能,完善备注内容。
备注是系统专门为特殊情况,如:贫困人口长期失联无法开展家庭医生签约服务、贫困群众不愿接受治疗(拒绝救治)、自愿选择非集中救治渠道就医导致自付比例偏高等设立的填写说明的栏目。
三、工作要求各医疗单位的系统管理员要认真做好系统数据的填报和审核工作,对辖区内数据的填报工作要开展自查,对错填漏填的信息要及时纠正。
县卫健局将不定期、随机抽取系统数据进行核查,对发现填报数据不准确的单位,将在一定范围内进行通报,对不及时纠正错误信息的单位,将追究领导和具体工作人员的责任。
睢县健康扶贫“三个一”出实招、办实事
龙源期刊网
睢县健康扶贫“三个一”出实招、办实事
作者:
来源:《婚育与健康》2017年第06期
睢县卫生计生委在推进健康扶贫工作中,注重优化医疗服务模式,开展便民、利民服务,以实际行动真正落实“一条龙”就诊、“一体化”管理和“一站式”结算服务,提高群众健康扶贫工作满意度。
一是实行“一条龙”就诊。
县乡医疗卫生机构开通贫困人口就医绿色通道,设立健康扶贫服务窗口。
建档立卡贫困人口到县、乡医疗机构就诊时,实行先看病、后付费,取消住院预付金制度,并享受“两优先”,即:在挂号、交费、检查、取药等方面给予优先服务,并预留专家号、床位;在治疗时优先安排基本药物。
同时,在县人民医院、县中医院设立爱心病房,免费配备抽纸、毛巾等必要的生活用品。
二是实行“一体化”管理。
为了进一步核准全县建档立卡贫困人口患病情况,该县卫计委抽调县、乡150名医务人员,联合500余名村医分别组建4支核查小分队,携带必要的医疗仪器和设备,按照责任分工,进村入户对建档立卡贫困人口进行疾病精准核查。
核查结束后,以乡镇为单位,将汇总、审核后的信息数据报送到县卫生计生委,建立健康管理数据库,实行统一管理、动态管理。
三是实行“一站式”结算。
睢县卫生计生委根据群众需求,积极与软件公司对接,将全县建档立卡贫困人口疾病核查数据转交软件公司,整理后制作健康就诊卡。
同时,开发健康扶贫医疗救助管理信息系统,贫困人口持健康就诊卡到县域内县乡医疗机构就诊时,实行先诊疗、后结算,补助资金由医院先行垫付,不让贫困人口多跑一步路,真正实现基本医保、大病保险、大病补充保险、民政救助、健康扶贫政策救助等“一站式”结算服务。
(睢县卫生计生委马雷)。
河北省健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案.doc
创建精品管理路工作情况总结精选多篇-其他工作总结范文第一篇:创建精品管理路工作情况总结第二篇:2014年工作总结品管第三篇:品管工作总结第四篇:品管员的工作总结第五篇:品管工作总结更多相关范文正文第一篇:创建精品管理路工作情况总结创建精品管理路工作情况总结根据《******市人民政府办公室关于印发******市创建城市精品管理路工作方案的通知》(**政办[201*]31号)要求和市政府“创建城市精品管理路会议”精神,近期,我办积极组织实施创建城市精品管理路活动,现将有关情况总结如下:一、成立组织,强化领导3月20日市政府“创建城市精品管理路会议”之后,我办立即成立创建精品管理路工作领导小组,由市爱卫办主任任组长,两名副主任任副组长,各科科长任成员,明确职责分工,切实加强对创建精品管理路工作的领导。
二、制定方案,认真安排3月21-22日,我办组织人员至各条精品管理路逐街道排查居民区存在的清扫保洁不到位和垃圾容器毁坏、不足等问题,对四条精品管理路上67个存在问题的居民区建立了限期治理台帐,并制订了《******市爱卫办开展创建城市精品管理路实施方案》(**爱卫办[201*年]11号),于3月23日召开了各城区爱卫办主任会议,分解了具体工作任务,要求立即开展城区居民区垃圾治理、清扫保洁和更换增补垃圾容器等环境卫生治理活动,保持城市居民区环境良好。
三、多策并举,狠抓落实为深入创建城市精品管理路活动,我办采取多项措施,狠抓工作落实。
一是下发《******市爱卫办关于开展第24个爱国卫生月活动的通知》(**爱卫办〔201*〕10号),要求各城区把开展创建城市精品管理路活动作为重点工作,以开展爱国卫生月活动为载体,认真组织实施。
二是调整爱国卫生检查员队伍到市精品管理路,分段执勤,协助城管队伍维护市容环境卫生。
近期以来,爱国卫生检查员共宣讲******市人民政府《关于禁止在公共场所吸烟的通告》、《关于从重处罚随地吐痰、乱倒垃圾行为的通告》24891人次,纠正违反通告行为19635人次,捡拾垃圾面积3.5万平方米,协助交警摆放自行车、电动车4576辆,维护交通秩序1668人次;协调城管清理占道经营1095人次。
内蒙古自治区人民政府关于印发自治区健康扶贫工作推进方案的通知-内政发〔2017〕54号
内蒙古自治区人民政府关于印发自治区健康扶贫工作推进方案的通知正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------内蒙古自治区人民政府关于印发自治区健康扶贫工作推进方案的通知内政发〔2017〕54号各盟行政公署、市人民政府,自治区各委、办、厅、局,各大企业、事业单位:现将《内蒙古自治区健康扶贫工作推进方案》印发给你们,请结合实际,认真贯彻落实。
内蒙古自治区健康扶贫工作推进方案为认真落实国家健康扶贫和自治区脱贫攻坚工作部署,全面推进健康扶贫工程,推动解决人民群众因病致贫、因病返贫问题,根据国家卫生计生委等15部委《关于实施健康扶贫工程的指导意见》(国卫财务发〔2016〕26号)、国家卫生计生委办公厅、民政部办公厅、国务院扶贫办综合司《关于印发农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知》(国卫办医函〔2017〕154号)和《内蒙古自治区党委自治区人民政府贯彻落实〈中共中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定〉的意见》(内党发〔2015〕21号)精神,制定本方案。
一、总体要求深入贯彻党中央、国务院脱贫攻坚决策部署和国家健康扶贫工程,按照自治区党委、政府脱贫攻坚总体要求,认真落实自治区脱贫攻坚工作推进会议精神,紧紧围绕建档立卡贫困人口“看得起病,看得好病,看得上病,少生病”目标,加强组织领导,发挥部门职责,采取有针对性政策措施,扎实推动健康扶贫工作任务落实,为全区农村牧区贫困人口脱贫提供健康保障。
二、工作目标进一步完善贫困人口医疗保障制度。
按照国家健康扶贫工程和自治区脱贫攻坚总体部署确定的脱贫任务目标,实施“三个一批”行动计划,对已核实核准的患病贫困人口实行分类分批救治,确保2019年底前全部完成,2020年巩固救治成果;对新增的因病致贫返贫患者及时纳入健康扶贫数据系统统一管理并安排救治。
河北省卫生和计划生育委员会等七部门关于印发河北省健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案的通知
河北省卫生和计划生育委员会等七部门关于印发河北省健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案的通
知
文章属性
•【制定机关】河北省卫生和计划生育委员会(原河北省卫生厅)
•【公布日期】2017.09.26
•【字号】冀卫发〔2017〕29号
•【施行日期】2017.09.26
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】扶贫、救灾、慈善
正文
河北省卫生和计划生育委员会等七部门关于印发河北省健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案的通知
冀卫发〔2017〕29号
各市(含定州、辛集市)卫生计生委、民政局、财政局、人力资源社会保障局、扶贫办、中医药管理局:
为贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府脱贫攻坚决策部署和健康扶贫工作总体要求,根据国家卫生计生委等六部门《关于印发健康扶贫工程“三个一批”行动计划的通知》(国卫财务发〔2017〕19号)要求,省卫生计生委、省民政厅、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省保监局、省扶贫办、省中医药管理局紧密结合我省实际,联合制定了《河北省健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方
案》。
现印发你们,请认真组织实施。
河北省卫生和计划生育委员会河北省民政厅
河北省财政厅河北省人力资源和社会保障厅
中国保险监督管理委员会河北监管局河北省扶贫开发办公室
河北省中医药管理局
2017年9月26日。
健康扶贫政策解读
健康扶贫政策解读1、国家健康扶贫“三个一批”:国卫财务发〔2017〕19号大病救治一批;慢病管理一批;重病兜底保障一批。
大病救治一批:扩大贫困人口大病专项救治覆盖面,确定县人民医院、中医医院为专门的救治医院,对罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病(儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病)和儿童先天性心脏病(儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损)7种(9种)大病患者进行集中救治。
慢病管理一批:持续推进建档立卡贫困人口免费健康体检,开展家庭医生签约服务,建立规范化健康档案。
重病兜底保障一批:巩固落实“两保、三救助、三基金”医保扶持政策,减轻贫困患者医疗负担,兜牢贫困患者网底。
2、四川健康扶贫“五大行动”(1)贫困人群医疗救助扶持行动。
(让贫困人口“看得起病”)①完善贫困患者精准识别,分类管理。
第一类是能一次性治愈的,第二类是重病需要住院治疗的,第三类是一般慢性病需要长期居家门诊治疗的。
②实现家庭医生签约全覆盖。
(常住人口签约100%)③优先落实“十免四补助”医疗扶持。
开通绿色通道,先诊疗后结算。
④“两保三救助三基金”医保扶持。
确保这些群众的医疗费用中个人支付占比小于10%。
⑤精准实施分级诊疗。
⑥有效控制费用。
(乡镇卫生院禁止使用自费药械和贵重耗材)(2)贫困人群公共卫生保障行动。
(让贫困人口“少得病”)①加强基本公共卫生服务。
②加强传染病防控和卫生监测。
③加强慢病规范管理。
④加强健康生活方式养成。
(五进五讲、五洗五不做、三适量、三加热、三勤做)(3)贫困地区医疗能力提升行动(让贫困人口“看得上病”)①县、乡、村三级医疗机构能力提升。
②县级综合医院达到二级甲等,其他医疗卫生机构达到二级水平。
达标卫生院、达标卫生室。
③促进优质优质医疗资源下沉到贫困地区。
(城乡对口支援、大病集中治疗、远程医疗、巡回医疗和义诊活动。
)④基层卫生履职尽责:技术大练兵、设备使用率提升、健康管理全覆盖。
健康扶贫45个重点病种名称及救治种类
“三个一批”是根据《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》文件整理,其中:重病兜底保障一批:对医疗费用个人支付金额单次或年累计超过 3000 元的、患有重病的因病致贫因病返贫贫困户实行兜底保障政策。
45个重点病种二级名称及与救治种类(三个一批)对应关系45个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障01 慢性阻塞性肺气肿0101 慢性阻塞性肺疾病急性加重期02 尘肺√03 先天性心脏病0301 儿童房间隔缺损√0302 儿童室间隔缺损√0303 儿童先天性动脉导管末闭√1疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表45个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障0304 法洛四联症√0305 儿童先天性肺动脉瓣狭窄√0306 儿童完全性房室隔缺损√0307 完全性肺静脉异位引流(肺静脉连接完全异常)√0308 完全性大动脉转位√0401 急性ST段抬高心肌梗死√04 急性心肌梗塞0402 非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征√05 风湿性心脏病0501 风湿性二尖瓣狭窄√06 心肌病0601 肥厚性梗阻型心肌病√0701 肝硬化腹水√07 肝硬化0702 肝硬化并发肝性脑病√245个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障0703 肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血√0704 失代偿肝硬化√08 肾炎0801 Goodpasture综合征√0802 急性间质性肾炎√0803 急性肾小球肾炎√0804 新月体肾炎(急进性肾炎综合征)√0805 慢性肾炎综合征√0806 IgA肾病√0807 抗肾小球基底膜病√09 肾病综合症√10 终末期肾病1001 终末期肾脏病行自体动脉-静脉内瘘成型术√345个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障1002 终末期肾脏病常规血液透析治疗√11 脑血管病1101 脑出血√1102 高血压脑出血√1103 急性脑梗死√1104 颈动脉狭窄--颈内动脉重度狭窄√1105 颈动脉狭窄--颈动脉狭窄√1106 颅内静脉窦血栓形成√1107 大脑中动脉动脉瘤病情处于非急性期√1108 颈内动脉动脉瘤非急性期√12 老年痴呆(阿尔茨海默病)√4545个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表即三个一批一级代码一级疾病名称 二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障13帕金森病√ 14糖尿病14011型糖尿病(不伴急性并发症) √ 1402 2型糖尿病 √ 1403 糖尿病视网膜病变 √ 15苯丙酮尿症1501儿童苯丙酮尿症√1502其他16 类风湿性关节炎 1601 严重类风湿关节炎 √ 17系统性红斑狼疮√ 18关节病(髋、膝)1801股骨头坏死行全髋关节置换术√1802髋关节发育不良继发骨关节炎或髋关节高位脱位行全髋关节置换术√45个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障1803 髋关节骨关节炎(原发性或继发性)行全髋关节置换术√1804 重度膝关节骨关节炎行全膝关节置换术√1805 股骨颈骨折行髋关节置换术√1806 膝关节膝内翻畸形行胫骨高位截骨术√1807 膝关节骨关节炎行关节镜下清理术√19 强制性脊柱炎√20 白血病2001 儿童急性淋巴细胞白血病√2002 儿童急性早幼粒细胞白血病√2003 成人Ph+急性淋巴细胞白血病√2004 成人Ph-急性淋巴细胞白血病√6疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表45个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障2005 成人急性早幼粒细胞白血病√2006 急性髓性白血病√2007 慢性髓性白血病√2008 慢性淋巴细胞白血病-初治成人患者√21 血友病√2201 中间型地中海贫血√22 地中海贫血2202 重型ß-地中海贫血√23 老年性白内障√2401 唇裂√24 先天性唇腭裂2402 腭裂√25 青光眼2501 原发性开角型青光眼√745个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障2502 原发性闭角型青光眼√26 神经系统肿瘤2601 三叉神经良性肿瘤√2602 垂体腺瘤√2603 大脑凸面脑膜瘤√2604 颅骨良性肿瘤√2605 颅后窝脑膜瘤√2606 颅前窝底脑膜瘤√2607 椎管内神经纤维瘤√27 食道癌√28 肺癌2801 支气管肺癌√2802 原发性肺癌√8疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表45个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障2803 非小细胞肺癌术后辅助化疗√29 胃癌√30 肝癌√31 胰腺癌√3201 结肠癌√32 结直肠癌3202 直肠癌√33 宫颈癌√34 卵巢癌√35 乳腺癌√3601 甲状腺癌√36 甲状腺癌3602 分化型甲状腺癌√945个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障37 淋巴瘤2701 非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤√2702 初治霍奇金淋巴瘤√38 膀胱癌√39 肾癌√40 重性精神疾病4001 精神分裂症√√4002 分裂情感性障碍√√4003 偏执性精神病√√4004 双相情感障碍√√4005 抑郁症√√41 肺结核病4101 初治、复治肺结核√4102 结核性胸膜炎√10疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表45个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障4103 耐多药肺结核42 艾滋病√43 肝炎√44 包虫病√4501 晚期血吸虫病腹水型√45 血吸虫病4502 晚期血吸虫病巨脾型√48个次重点病种二级名称及与救治种类(三个一批)对应关系48个次重点病种一级代码、名称48个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类(三个一批)一级代码一级疾病名称二级代码疾病名称细目大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障4601 乙型脑炎√1148个次重点病种一级代码、名称48个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类(三个一批)一级代码一级疾病名称二级代码疾病名称细目大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障4602 重症败血症√4603 重型手足口病√4604 重症人感染禽流感√4605 重症出血热√4606 口腔和咽喉(除外鼻咽癌)4607 鼻咽癌√4608 胆囊及胆管癌4609 喉癌√4610 骨癌461001 股骨下端骨肉瘤√4611 皮肤的黑色素瘤√4612 前列腺癌√4613 睾丸癌√1248个次重点病种一级代码、名称48个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类(三个一批)一级代码一级疾病名称二级代码疾病名称细目大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障4614 泌尿系统癌(除外肾癌)461401 输尿管癌√461402 肾盂癌√461403 膀胱肿瘤√4615 其它部位恶性肿瘤461501 舌癌√461502 肾母细胞瘤√461503 纵膈恶性畸胎瘤√461504 腹膜后神经母细胞瘤√461505 下咽癌461506 肢体骨肉瘤4616 再生障碍性贫血和慢性血细胞减少461601 慢性血细胞减少√461602 再生障碍性贫血√131448个次重点病种一级代码、名称 48个重点病种二级代码、名称 疾病确诊表—救治种类(三个一批)一级代码 一级疾病名称二级代码疾病名称细目大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障4617 严重先天性及获得性溶血性贫血 √ 4618 外周性大动脉炎 √ 4619 进行性全身性硬皮病 √ 4620 血红蛋白病√ 4621出血性结直肠炎和克隆氏病4622严重甲亢462201原发性甲状腺机能亢进症√462202Graves 病(弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症) √4623 甲状腺功能减退症(粘液性水肿)√ 4624 严重神经肌肉疾病 462401吉兰-巴雷综合征 √ 462402 肌萎缩侧索硬化 √ 462403重症肌无力√48个次重点病种一级代码、名称48个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类(三个一批)一级代码一级疾病名称二级代码疾病名称细目大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障4625 截瘫√4626 中枢神经系统炎性疾病462601 病毒性脑炎√4627 重型癫痫√4628 视网膜脱离和断裂462801 单纯性孔源性视网膜脱离√4629 新生血管性老年黄斑变性√4630 严重心律失常463001 病态窦房节综合症√√463002 高度或三度房室传导阻滞√√463003 心房颤动√463004 持续性室性心动过速√463005 心室颤动√463006 阵发性室上性心动过速√4631 严重心衰√1548个次重点病种一级代码、名称48个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类(三个一批)一级代码一级疾病名称二级代码疾病名称细目大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障4632 肺栓塞√4633 肺动脉高压√4634 重型老年慢性支气管炎√4635 重型哮喘463501 支气管哮喘(非危重)√4636 急性胰腺炎√4637 脊椎关节强硬√4638 进行性结构性脊柱侧突(≥25度)√4639 重型骨髓炎√4640 重型子宫内膜异位√4641 重症女性生殖器脱垂√4642 危重孕产妇464201 产后出血--阴道分娩因胎盘因素导致产后出血√1648个次重点病种一级代码、名称48个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类(三个一批)一级代码一级疾病名称二级代码疾病名称细目大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障464202 产后出血--宫缩乏力导致产后出血√464203 胎盘早剥√464204 产褥感染√464205 前置胎盘(不伴出血)分娩√464206 妊娠期特发性急性脂肪肝√464207 妊娠合并心脏病√464208 妊娠期高血压疾病√4643 新生儿重症监护(败血症、呼吸窘迫综合征)464301 新生儿败血症√464302 新生儿呼吸窘迫综合征√4644 先天性闭锁(食管、十二指肠、肛门闭锁等)464401 食管闭锁√464402 肠闭锁√1748个次重点病种一级代码、名称48个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类(三个一批)一级代码一级疾病名称二级代码疾病名称细目大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障464403 肛门闭锁√464404 胆道闭锁√4645 四氢生物蝶呤 (BH4)缺乏症√4646 尿道下裂√4647 多部位骨折√4648 颅内损伤464801 急性创伤性硬脑膜下血肿√464802 脑挫裂伤√464803 慢性硬脑膜下血肿√464804 创伤性闭合性硬膜外血肿√18。
内蒙古自治区人民政府关于印发自治区健康扶贫工作推进方案的通知
内蒙古自治区人民政府关于印发自治区健康扶贫工作推进方案的通知【法规类别】扶贫救灾救济【发文字号】内政发[2017]54号【发布部门】内蒙古自治区政府【发布日期】2017.04.19【实施日期】2017.04.19【时效性】现行有效【效力级别】XP10内蒙古自治区人民政府关于印发自治区健康扶贫工作推进方案的通知(内政发〔2017〕54号)各盟行政公署、市人民政府,自治区各委、办、厅、局,各大企业、事业单位:现将《内蒙古自治区健康扶贫工作推进方案》印发给你们,请结合实际,认真贯彻落实。
2017年4月19日内蒙古自治区健康扶贫工作推进方案为认真落实国家健康扶贫和自治区脱贫攻坚工作部署,全面推进健康扶贫工程,推动解决人民群众因病致贫、因病返贫问题,根据国家卫生计生委等15部委《关于实施健康扶贫工程的指导意见》(国卫财务发〔2016〕26号)、国家卫生计生委办公厅、民政部办公厅、国务院扶贫办综合司《关于印发农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知》(国卫办医函〔2017〕154号)和《内蒙古自治区党委自治区人民政府贯彻落实<中共中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定>的意见》(内党发〔2015〕21号)精神,制定本方案。
一、总体要求深入贯彻党中央、国务院脱贫攻坚决策部署和国家健康扶贫工程,按照自治区党委、政府脱贫攻坚总体要求,认真落实自治区脱贫攻坚工作推进会议精神,紧紧围绕建档立卡贫困人口“看得起病,看得好病,看得上病,少生病”目标,加强组织领导,发挥部门职责,采取有针对性政策措施,扎实推动健康扶贫工作任务落实,为全区农村牧区贫困人口脱贫提供健康保障。
二、工作目标进一步完善贫困人口医疗保障制度。
按照国家健康扶贫工程和自治区脱贫攻坚总体部署确定的脱贫任务目标,实施“三个一批”行动计划,对已核实核准的患病贫困人口实行分类分批救治,确保2019年底前全部完成,2020年巩固救治成果;对新增的因病致贫返贫患者及时纳入健康扶贫数据系统统一管理并安排救治。
商都县“三个一批”深化健康扶贫
龙源期刊网 商都县“三个一批”深化健康扶贫作者:来源:《实践·党的教育版》2018年第02期近年来,乌兰察布市商都县不断深化健康扶贫举措,创新健康扶贫模式,拓展健康扶贫渠道,救助标准得到进一步提高,有效解决了建档立卡贫困人口因病致贫、因病返贫问题。
2017年,商都县完成全县10个乡镇19411名贫困人口建档立卡工作,其中因病致贫3701人,占建卡人口的19%。
针对这个实际,商都县启动了健康扶贫工程,在对贫困人口实施优惠政策的基础上,狠抓“三个一批”工作。
大病集中救治一批。
对全县患有大病的贫困人口实行集中救治、分级诊疗,首先将两所公立医院设为集中救治定点医院,为县级医院能治愈的患者开通就医绿色通道。
截至2017年12月底,因病致贫人口住院703人,好转出院673人,医疗费用总额为467万元,报销425万元,报销比例达91.56%。
全县两所公立医院开展临床路径管理,从2016年到现在,中医院免费开展白内障手术800余例,县医院免费开展138例。
同时,与三级医院成功对接,共同免费为商都县18岁以下先天性心脏病患儿进行手术,全县排查约2.5万人次,排查出疑似患儿103人。
慢病签约服务管理一批。
商都县以高血压、糖尿病、风湿病等常见病、多发病为切入点,对建档立卡贫困人口开展家庭医生签约服务工作。
为做到精准施策,县卫计局成立了贫困人口免费体检领导小组,从两所县级二甲公立医院抽组34名医技骨干分别深入各乡镇对贫困人口进行免费体检,为3772位慢病患者制定诊疗方案,提出用药建议,由村医定期上门服务。
截至2017年12月底,共送医送药16302人次,医疗费用约40万元,通过医保和爱心基金兜底报销额约为36万元,报销比例为90%。
重病兜底保障一批。
对重病患者,主要通过提高医疗保障水平和倾斜报销比例等方式进行兜底保障。
一是将患者全部纳入民政救助范围,动员社会力量开展多种形式的救助。
二是统筹基本医疗保险、大病保险、医疗救助、商业医疗保险等保障措施,实行联动报销,提高综合保障能力。
2018年郧阳区健康扶贫政策宣传
郧阳区健康扶贫核心政策一、郧阳区健康扶贫“五三二一”主要内容有哪些?五大行动:(一)医疗保障提升行动;(二)住院就诊减负行动;(三)医保结算便捷行动;(四)公共卫生强化行动;(五)服务体系建设行动。
三个一批:(一)大病集中救治一批。
(二)慢病签约服务管理一批。
(三)重病兜底保障一批。
两个主要指标:(一)有标准化村卫生室行政村比率达到100%;(二)有合格乡村医生/执业(助理)医师行政村比率达到100%。
一项工作指标:为居家精准扶贫对象100%开展家庭医师签约服务工作。
二、贫困对象城乡居民基本医疗保险参保患者住院报销及优惠政策2018年起,新农合和城镇居民保险统一合并为城乡居民基本医疗保险。
一是城乡居民基本医疗保险覆盖所有农村贫困人口并实行政策倾斜,提高政策范围内住院费用报销比例。
贫困人口基本医疗保险参保率达100%。
参保精准扶贫对象在签约医疗机构发生的普通门诊合规医疗费用,累计金额在50元以上850元以下的,医保基金报销50%,限额为400元,以外费用自理;参保贫困户在一级、二级、三级协议医疗机构住院,报销不设起付线,就医报销比一般居民增加10%,医疗保险政策范围内住院费用分别报销95%、85%、75%,使用国家和省制定的城乡居民医保药品目录、医疗服务设施范围和支付标准中规定的“乙类"支什范围的,个人先支付10%,余额再按城乡居民基本医疗保险规定支付,超过最高支付限额的住院费用由城乡居民大病保险等途径解决。
二是大病保险的起付线有12000元降到5000元,封顶线有30万元提高到35万元。
三是在非定点医院住院的,经在参保地医保经办机构办理了转诊转院手续后住院符合规定的费用,个人先支付10%后,余额再按城乡居民基本医疗保险规定支付。
四是精准扶贫对象年住院封顶线每人每年提高到12万元。
五是贫困对象住院目录内药占比和合规医疗费用占比一级医院、二级(三级专科)医院、三级综合医院要分别达到95%、90%和85%以上。
健康扶贫政策宣传(改)(1)
健康扶贫政策宣传(改)(1)钟祥市健康扶贫“三个一批”行动政策一、健康扶贫“三个一批”行动是什么?“三个一批”行动是指“大病集中救治一批”行动、“慢病签约服务管理一批”行动和“重病兜底保障一批”行动。
“大病集中救治一批”行动是对我市农村贫困人口中罹患15种大病的患者,建立救治台账,分类分批救治。
这15种大病是指:儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、儿童肿瘤、尘肺病和白内障。
“慢病签约服务管理一批”行动是优先为患有慢性病的农村贫困人口建立健康管理档案、开展健康体检、提供家庭医生签约服务。
到2022年底以前,农村贫困人口的健康管理档案建卡率要达到100%、健康体检要应检尽检、家庭医生签约服务要应签尽签。
“重病兜底保障一批”行动就是建立健全“基本医疗保险+大病保险+医疗救助+补充医疗保险”四位一体的保障机制,确保建档立卡的农村贫困人口住院及门诊慢性病政策范围内的医疗费用报销比例达到90%以上,政策范围内合规医疗费用年度内累计自付部分控制在4000元以内,切实减轻重病患者的医疗费用负担。
二、什么人能享受大病集中救治?我市农村贫困人口,包括建档立卡农村贫困人口和农村低保对象、特困人员、孤儿、贫困残疾人。
三、救治对象入院需注意什么?救治对象在各级定点医疗机构仅需明确农村贫困人口身份,凭医保卡或身份证就医,在门诊就诊可免收挂号费,住院可享受“先诊疗后付费”,不需缴纳任何押金和门槛费。
各级定点医疗机构在医院“双向转诊服务部”加设“农村贫困人口医疗综合服务窗口”,并安排1名导医,由导医引导贫困户患者优先到门诊科室就诊或办理入院手续。
四、救助对象在定点医疗机构的住院费用如何结算?各级定点医疗机构在出院结算窗口开设农村贫困患者“一站式”结算窗口。
贫困患者在办理出院时,按照“四位一体”结算模式进行结算,贫困患者只需交清个人应支付的自负部分费用,其他费用由定点医疗机构与相关部门和机构结算。
【健康扶贫工程“三个一批”行动计划】 搬迁100问
【健康扶贫工程“三个一批”行动计划】搬迁100问健康扶贫工程“三个一批”行动计划为贯彻落实 ___、 ___脱贫攻坚部署和全国健康扶贫工作会议精神,坚决打赢健康扶贫攻坚战,根据国家卫生计生委等部门《关于实施健康扶贫工程的指导意见》要求,组织对患有大病和长期慢性病的贫困人口开展分类分批救治,精准推进实施健康扶贫工程,保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务,防止因病致贫、因病返贫,为农村贫困人口脱贫提供健康保障,制定本行动计划。
一、工作目标 xx年-2020年,对核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口(指建档立卡贫困人口和农村低保对象、特困人员、贫困残疾人,下同),根据患病情况,实施分类分批救治,确保健康扶贫落实到人、精准到病,有效解决因病致贫、因病返贫问题。
二、行动措施(一)大病集中救治一批。
开展农村贫困家庭大病专项救治,按照“三定两加强”原则,对患有大病的农村贫困人口实行集中救治。
1.确定定点医院。
各省级卫生计生行政部门要会同民政、人力资源社会保障等部门按照保证质量、方便患者、管理规范的原则,确定大病集中救治定点医院。
定点医院原则上设置在县级医院,县级医院不具备医疗条件的,可设置在上级医院。
要建立疑难/重症病例的会诊、转诊机制,充分利用对口支援、巡回医疗、派驻治疗小组、远程会诊等方式做好救治工作。
2.确定诊疗方案。
省级卫生计生行政部门要根据国家卫生计生委已发布的相关诊疗指南规范和临床路径,结合本地区实际,按照“保基本,兜底线”的原则,制订符合当地诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径。
要优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材,严格控制费用。
定点医院要进一步优化诊疗流程、缩短等候时间,为农村贫困家庭大病患者开通就医绿色通道。
3.确定单病种收费标准。
各地要贯彻落实国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部《关于推进按病种收费工作___》(发改价格〔xx〕68号)要求,按照“有激励、有约束”的原则,以医疗服务合理成本为基础,体现医疗技术和医务人员劳务价值,参考既往实际发生费用等进行测算,制订病种收费标准。
健康扶贫45个重点病种名称及救治种类
“三个一批”是根据《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》文件整理,其中:重病兜底保障一批:对医疗费用个人支付金额单次或年累计超过 3000 元的、患有重病的因病致贫因病返贫贫困户实行兜底保障政策。
45个重点病种二级名称及与救治种类(三个一批)对应关系45个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障01 慢性阻塞性肺气肿0101 慢性阻塞性肺疾病急性加重期02 尘肺√03 先天性心脏病0301 儿童房间隔缺损√0302 儿童室间隔缺损√0303 儿童先天性动脉导管末闭√1疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表45个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障0304 法洛四联症√0305 儿童先天性肺动脉瓣狭窄√0306 儿童完全性房室隔缺损√0307 完全性肺静脉异位引流(肺静脉连接完全异常)√0308 完全性大动脉转位√0401 急性ST段抬高心肌梗死√04 急性心肌梗塞0402 非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征√05 风湿性心脏病0501 风湿性二尖瓣狭窄√06 心肌病0601 肥厚性梗阻型心肌病√0701 肝硬化腹水√07 肝硬化0702 肝硬化并发肝性脑病√245个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障0703 肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血√0704 失代偿肝硬化√08 肾炎0801 Goodpasture综合征√0802 急性间质性肾炎√0803 急性肾小球肾炎√0804 新月体肾炎(急进性肾炎综合征)√0805 慢性肾炎综合征√0806 IgA肾病√0807 抗肾小球基底膜病√09 肾病综合症√10 终末期肾病1001 终末期肾脏病行自体动脉-静脉内瘘成型术√345个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障1002 终末期肾脏病常规血液透析治疗√11 脑血管病1101 脑出血√1102 高血压脑出血√1103 急性脑梗死√1104 颈动脉狭窄--颈内动脉重度狭窄√1105 颈动脉狭窄--颈动脉狭窄√1106 颅内静脉窦血栓形成√1107 大脑中动脉动脉瘤病情处于非急性期√1108 颈内动脉动脉瘤非急性期√12 老年痴呆(阿尔茨海默病)√4545个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表即三个一批一级代码一级疾病名称 二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障13帕金森病√ 14糖尿病14011型糖尿病(不伴急性并发症) √ 1402 2型糖尿病 √ 1403 糖尿病视网膜病变 √ 15苯丙酮尿症1501儿童苯丙酮尿症√1502其他16 类风湿性关节炎 1601 严重类风湿关节炎 √ 17系统性红斑狼疮√ 18关节病(髋、膝)1801股骨头坏死行全髋关节置换术√1802髋关节发育不良继发骨关节炎或髋关节高位脱位行全髋关节置换术√45个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障1803 髋关节骨关节炎(原发性或继发性)行全髋关节置换术√1804 重度膝关节骨关节炎行全膝关节置换术√1805 股骨颈骨折行髋关节置换术√1806 膝关节膝内翻畸形行胫骨高位截骨术√1807 膝关节骨关节炎行关节镜下清理术√19 强制性脊柱炎√20 白血病2001 儿童急性淋巴细胞白血病√2002 儿童急性早幼粒细胞白血病√2003 成人Ph+急性淋巴细胞白血病√2004 成人Ph-急性淋巴细胞白血病√6疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表45个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障2005 成人急性早幼粒细胞白血病√2006 急性髓性白血病√2007 慢性髓性白血病√2008 慢性淋巴细胞白血病-初治成人患者√21 血友病√2201 中间型地中海贫血√22 地中海贫血2202 重型ß-地中海贫血√23 老年性白内障√2401 唇裂√24 先天性唇腭裂2402 腭裂√25 青光眼2501 原发性开角型青光眼√745个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障2502 原发性闭角型青光眼√26 神经系统肿瘤2601 三叉神经良性肿瘤√2602 垂体腺瘤√2603 大脑凸面脑膜瘤√2604 颅骨良性肿瘤√2605 颅后窝脑膜瘤√2606 颅前窝底脑膜瘤√2607 椎管内神经纤维瘤√27 食道癌√28 肺癌2801 支气管肺癌√2802 原发性肺癌√8疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表45个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障2803 非小细胞肺癌术后辅助化疗√29 胃癌√30 肝癌√31 胰腺癌√3201 结肠癌√32 结直肠癌3202 直肠癌√33 宫颈癌√34 卵巢癌√35 乳腺癌√3601 甲状腺癌√36 甲状腺癌3602 分化型甲状腺癌√945个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障37 淋巴瘤2701 非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤√2702 初治霍奇金淋巴瘤√38 膀胱癌√39 肾癌√40 重性精神疾病4001 精神分裂症√√4002 分裂情感性障碍√√4003 偏执性精神病√√4004 双相情感障碍√√4005 抑郁症√√41 肺结核病4101 初治、复治肺结核√4102 结核性胸膜炎√10疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表45个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障4103 耐多药肺结核42 艾滋病√43 肝炎√44 包虫病√4501 晚期血吸虫病腹水型√45 血吸虫病4502 晚期血吸虫病巨脾型√48个次重点病种二级名称及与救治种类(三个一批)对应关系48个次重点病种一级代码、名称48个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类(三个一批)一级代码一级疾病名称二级代码疾病名称细目大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障4601 乙型脑炎√1148个次重点病种一级代码、名称48个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类(三个一批)一级代码一级疾病名称二级代码疾病名称细目大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障4602 重症败血症√4603 重型手足口病√4604 重症人感染禽流感√4605 重症出血热√4606 口腔和咽喉(除外鼻咽癌)4607 鼻咽癌√4608 胆囊及胆管癌4609 喉癌√4610 骨癌461001 股骨下端骨肉瘤√4611 皮肤的黑色素瘤√4612 前列腺癌√4613 睾丸癌√1248个次重点病种一级代码、名称48个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类(三个一批)一级代码一级疾病名称二级代码疾病名称细目大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障4614 泌尿系统癌(除外肾癌)461401 输尿管癌√461402 肾盂癌√461403 膀胱肿瘤√4615 其它部位恶性肿瘤461501 舌癌√461502 肾母细胞瘤√461503 纵膈恶性畸胎瘤√461504 腹膜后神经母细胞瘤√461505 下咽癌461506 肢体骨肉瘤4616 再生障碍性贫血和慢性血细胞减少461601 慢性血细胞减少√461602 再生障碍性贫血√131448个次重点病种一级代码、名称 48个重点病种二级代码、名称 疾病确诊表—救治种类(三个一批)一级代码 一级疾病名称二级代码疾病名称细目大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障4617 严重先天性及获得性溶血性贫血 √ 4618 外周性大动脉炎 √ 4619 进行性全身性硬皮病 √ 4620 血红蛋白病√ 4621出血性结直肠炎和克隆氏病4622严重甲亢462201原发性甲状腺机能亢进症√462202Graves 病(弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症) √4623 甲状腺功能减退症(粘液性水肿)√ 4624 严重神经肌肉疾病 462401吉兰-巴雷综合征 √ 462402 肌萎缩侧索硬化 √ 462403重症肌无力√48个次重点病种一级代码、名称48个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类(三个一批)一级代码一级疾病名称二级代码疾病名称细目大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障4625 截瘫√4626 中枢神经系统炎性疾病462601 病毒性脑炎√4627 重型癫痫√4628 视网膜脱离和断裂462801 单纯性孔源性视网膜脱离√4629 新生血管性老年黄斑变性√4630 严重心律失常463001 病态窦房节综合症√√463002 高度或三度房室传导阻滞√√463003 心房颤动√463004 持续性室性心动过速√463005 心室颤动√463006 阵发性室上性心动过速√4631 严重心衰√1548个次重点病种一级代码、名称48个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类(三个一批)一级代码一级疾病名称二级代码疾病名称细目大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障4632 肺栓塞√4633 肺动脉高压√4634 重型老年慢性支气管炎√4635 重型哮喘463501 支气管哮喘(非危重)√4636 急性胰腺炎√4637 脊椎关节强硬√4638 进行性结构性脊柱侧突(≥25度)√4639 重型骨髓炎√4640 重型子宫内膜异位√4641 重症女性生殖器脱垂√4642 危重孕产妇464201 产后出血--阴道分娩因胎盘因素导致产后出血√1648个次重点病种一级代码、名称48个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类(三个一批)一级代码一级疾病名称二级代码疾病名称细目大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障464202 产后出血--宫缩乏力导致产后出血√464203 胎盘早剥√464204 产褥感染√464205 前置胎盘(不伴出血)分娩√464206 妊娠期特发性急性脂肪肝√464207 妊娠合并心脏病√464208 妊娠期高血压疾病√4643 新生儿重症监护(败血症、呼吸窘迫综合征)464301 新生儿败血症√464302 新生儿呼吸窘迫综合征√4644 先天性闭锁(食管、十二指肠、肛门闭锁等)464401 食管闭锁√464402 肠闭锁√1748个次重点病种一级代码、名称48个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类(三个一批)一级代码一级疾病名称二级代码疾病名称细目大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障464403 肛门闭锁√464404 胆道闭锁√4645 四氢生物蝶呤 (BH4)缺乏症√4646 尿道下裂√4647 多部位骨折√4648 颅内损伤464801 急性创伤性硬脑膜下血肿√464802 脑挫裂伤√464803 慢性硬脑膜下血肿√464804 创伤性闭合性硬膜外血肿√18。
内蒙古自治区健康扶贫政策要点
内蒙古自治区健康扶贫政策要点参加基本医保补助个人参保费建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医保个人缴费部分由财政补贴.基本医保“两升两降”倾斜建档立卡贫困人口在全区各级定点医疗机构住院就医,起付线降低50%,报销比例提高5个百分点,大病保险报销起付线降低50%,分段报销比例每段提高5个百分点。
健康扶贫“三个一批"行动计划对患大病和慢病的建档立卡贫困人口采取大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批的分类救治措施.大病集中救治病种14种2017年纳入食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损等9种大病。
2018年纳入肺癌、乳腺癌、宫颈癌、儿童肿瘤和尘肺等5种大病.大病集中救治原则(四定两加强)患有大病的建档立卡贫困人口要到定点医疗机构进行救治,采取“四定两加强”措施,即:确定定点医疗机构、确定诊疗方案和临床路径、确定单病种收费、确定报销比例、加强责任落实、加强质量安全。
大病集中救治医保政策到定点医疗机构住院治疗的建档立卡贫困人口,可享受基本医保、大病保险、健康商业补充保险、医疗救助、大病保障基金等综合保障措施,患者总医疗费用实际报销比例要达到90%.慢病签约服务管理一批对患有慢性疾病的农村牧区建档立卡贫困人口实行签约服务管理,大病、特殊慢性病、长期慢病患者门诊医疗费用纳入报销。
家庭医生签约服务团队以苏木乡镇卫生院医务人员、嘎查村卫生室乡村医生为主体,吸纳旗县级医院医生参与,组建家庭医生服务团队与贫困家庭签约。
签约服务针对高危人群和普通慢病患者健康需求,进行分类管理,重点为建档立卡贫困人口提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和蒙医中医干预等综合服务。
需住院治疗的患者,按照分级诊疗、急慢分治的原则,建立绿色通道和转诊机制,联系定点医院确定诊疗方案,实施有效治疗。
健康管理对需要长期用药治疗的贫困慢病患者,提供“家庭医生签约服务管理"、“送医配药上门”的个性化贫困慢病患者服务管理模式.通过“家庭医生签约服务管理”,为贫困患者提供精准的基本医疗、基本公共卫生服务和个性化健康管理.对“重病”实施兜底保障政策在定点医疗机构住院治疗的建档立卡贫困人口,您可以得到基本医保、大病保险、医疗救助、健康商业补充保险、大病保障基金等多种政策兜底保障;慢病治疗患者门诊治疗可以得到健康管理和费用报销。
健康扶贫工程实施方案
健康扶贫工程实施方案脱贫攻坚工作是政治任务,是第一民生工程。
实施健康扶贫工程,是保障贫困人口享有良好医疗卫生服务,实现贫困人口精准脱贫的超常规举措,做好健康扶贫工程意义重大。
为深入贯彻落实中央、省健康扶贫工程决策部署精神,扎实做好精准健康扶贫工作,结合我市实际,制定本实施方案。
一、指导思想深入贯彻党中央、国务院脱贫攻坚决策部署和国家健康扶贫工程,按照省委、省政府健康扶贫工作部署,结合“健X”工作安排,紧紧围绕X年以来全市建档立卡贫困人口(以下简称贫困人口)“看得起病,看得好病,看得上病,少生病或不生病”目标,加强组织领导,发挥部门职责,采取针对性政策措施,切实建立解决因病致贫返贫长效机制,为全市贫困人口脱贫提供健康保障。
二、工作目标(一)贫困人口医疗保障水平有效提高。
建成市、县(市、区)健康扶贫数据系统,实现贫困患者科学化、精细化、动态化管理;降低贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费比例;大病保险种类更加完善,大病救助更加有力。
(二)“三个一批”行动计划全面落实。
对已核实核准的大病、慢性病、重病贫困患者实行“三个一批”行动计划,分类分批管理、分类施策、精准救治、动态追踪,实现贫困患者个人支付总费用报销比例大幅提高。
(三)基层医疗卫生机构服务体系建设全面加强。
切实提高基层医疗服务水平,全面推行分级治疗和家庭医生签约服务工作,X年,贫困人口县域内就诊率达到90%,建立解决因病致贫返贫长效机制,有效避免贫困人口因病致贫、因病返贫现象。
三、工作任务(一)建立市、县(市、区)健康扶贫数据平台。
1.10月底前,针对大病、慢性病、残疾三类贫困患者进行一次集中摸底排查,掌握基本病情信息,理清贫困患者底数,建立工作台帐。
对贫困患者每年开展一次免费健康体检活动,作为健康扶贫帮扶实事,更加精准掌握贫困人口健康情况。
2.11月底前,按照医学规律,对三类贫困患者病情进行细分,为每户、每人建立电子健康档案,形成健康扶贫数据系统,为分类救治奠定基础。
健康扶贫明白卡内容
一、“三个一批”行动通过实施大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批的“三个一批”行动,基本实现贫困人口“看得起病、看得上病、看得好病、少得病、不得病”的期盼;二、三重保障线实施基本医疗保险+大病保险+医疗救助“三重保障线”制度,减轻贫困患者就医负担;三、大病集中专项救治救治病种:食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病、儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌等9种大病;农村贫困患者住院,原则上使用医保目录内药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术,严禁违规推荐使用医保目录外药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术;因病情需要,确需使用的贫困患者,医患双方要签订河北省贫困患者医保目录外药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术使用知情同意书,并由主管部门负责人签字批准;四、家庭医生签约服务将建档立卡贫困人口全部纳入家庭医生签约服务范围,实现农村贫困人口签约服务全覆盖,优先覆盖高血压、糖尿病、结核病等慢病人群,做到建档立卡贫困人口慢病患者“应签尽签”;合理组建家庭医生团队,贫困人口自愿选择家庭医生,并与家庭医生团队规范签订服务协议,明确签约服务项目、频次、时间等内容,签约机构、家庭医生、签约居民分别留存;签约家庭医生团队依据签约协议,通过集中预约或者上门服务等方式,开展基本医疗、公共卫生、慢病管理、健康咨询、中医干预等履约服务,按照签约协议约定的服务项目和频次提供服务;家庭医生团队要制作家庭医生签约服务明白卡,告知、张贴家庭医生团队联络方式,签约服务项目等,要在服务后留下相应服务记录;五、先诊疗后付费符合医保住院条件的参保农村贫困患者在县、乡两级“先诊疗、后付费”定点医疗机构办理住院手续时,凭个人社会保障卡或当地医保就医规定的身份证明、有效身份证件和扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困等相关证明证件,与医院签订“先诊疗、后付费”协议,医院收存患者贫困证、社会保障卡原件或按照当地医保就医规定的身份证明、身份证或户口本复印件后,不得再收取住院押金,直接住院治疗;六、实施“一站式”报销结算农村贫困人口在县域内定点医疗机构办理出院手续时,在综合服务窗口享受“一站式”结算服务,只需支付“三重保障线”报销后的医疗费用;七、规范诊疗行为医疗机构对贫困患者要严格控制目录外药品、检查及耗材使用,严格执行自费药品、自费诊疗项目患者签字制度,严格执行住院费用“一日清单”制度,合理控制医疗费用,切实减轻贫困群众看病就医负担;。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
健康扶贫工程“三个一批”行动计划
为贯彻落实党中央、国务院脱贫攻坚部署和全国健康扶贫工作会议精神,坚决打赢健康扶贫攻坚战,根据国家卫生计生委等部门《关于实施健康扶贫工程的指导意见》要求,组织对患有大病和长期慢性病的贫困人口开展分类分批救治,精准推进实施健康扶贫工程,保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务,防止因病致贫、因病返贫,为农村贫困人口脱贫提供健康保障,制定本行动计划。
一、工作目标
2017年-2020年,对核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口(指建档立卡贫困人口和农村低保对象、特困人员、贫困残疾人,下同),根据患病情况,实施分类分批救治,确保健康扶贫落实到人、精准到病,有效解决因病致贫、因病返贫问题。
二、行动措施
(一)大病集中救治一批。
开展农村贫困家庭大病专项救治,按照“三定两加强”原则,对患有大病的农村贫困人口实行集中救治。
1.确定定点医院。
各省级卫生计生行政部门要会同民政、人力资源社会保障等部门按照保证质量、方便患者、管理规范的原则,确定大病集中救治定点医院。
定点医院原则上设置在县级医院,县级医院不具备医疗条件的,可设置在上级医院。
要建立疑难/重症病例的会诊、转诊机制,充分利用对口支援、巡回医疗、派驻治疗小组、远程会诊等方式做好救治工作。
2.确定诊疗方案。
省级卫生计生行政部门要根据国家卫生计生委已发布的相关诊疗指南规范和临床路径,结合本地区实际,按照“保基本,兜底线”的原则,制订符合当地诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径。
要优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材,严格控制费用。
定点医院要进一步优化诊疗流程、缩短等候时间,为农村贫困家庭大病患者开通就医绿色通道。
3.确定单病种收费标准。
各地要贯彻落实国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部《关于推进按病种收费工作的通知》(发改价格〔2017〕68号)要求,按照“有激励、有约束”的原则,以医疗服务合理成本为基础,体现医疗技术和医务人员劳务价值,参考既往实际发生费用等进行测算,制订病种收费标准。
4.加强医疗质量管理。
省级卫生计生行政部门要切实加强医疗质量管理,制订完善医疗质量管理与控制相关指标,组建重大疾病临床诊疗专家组,开展质量管理、业务培训和考核评价等工作,对定点医院提供技术支持与指导。
定点医院要强化质量安全意识,完善各项制度和工作规范,开展单病种质量控制,按照相关病种临床路径要求,规范临床诊疗行为,保障医疗质量与安全。
5.加强责任落实。
国家卫生计生委负责制订救治工作方案,指导组织实施食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等大病集中救治工作,2018年实现农村贫困人口全覆盖。
省级卫生计生行政部门具体组织落实,结合实际,逐步扩大集中救治病种。
地市、县两级卫生计生行政部门实行挂图作战,对患有大病的农村贫困人口实行分类分批集中救治。
(二)慢病签约服务管理一批。
开展慢病患者健康管理,对患有慢性疾病的农村贫困人口实行签约健康管理。
1.建立农村贫困人口健康卡。
为每位农村贫困人口发放一张健康卡,置入健康状况和患病信息,与健康管理数据库保持同步更新。
落实基本公共卫生服务项目,以县为单位,为符合条件的农村贫困人口每年开展1次健康体检。
2.实行签约服务。
组织乡镇卫生院医生或村医与农村贫困家庭进行签约,鼓励县医院医生与乡村两级医务人员组成医生团队与贫困家庭签约,按照高危人群和普通慢病患者分类管理,为贫困人口提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务。
对已经核准的慢性疾病患者,签约医生或医生团队负责制订个性化健康管理方案,提供签约服务。
需住院治疗的,联系定点医院确定诊疗方案,实施有效治疗。
3.开展健康管理。
国家卫生计生委负责制订统一规范的健康管理指导方案。
各地结合实际,制订健康管理实施方案,确定定点医疗机构、细化诊疗流程、明确质量要求,并加强基本药物配备使用。
乡镇卫生院等基层医疗卫生机构在县级医院指导下,根据农村贫困家庭慢性病患者病情安排个性化健康管理,每年按管理规范安排面对面随访,询问病情,检查并评估心率、血糖和血压等基础性健康指标,在饮食、运动、心理等方面提供健康指导。
签约医生和团队做好随访记录,填写居民健康档案各类表单,并将有关信息录入健康卡。
(三)重病兜底保障一批。
提高医疗保障水平,切实减轻农村贫困人口医疗费用负担,有效防止因病致贫、因病返贫。