经颅磁刺激ppt课件
合集下载
经颅磁刺激PPT课件
3.2 TMS应用原理
3.3 心理学的应用
作用部位 TMS刺激视觉皮层 rTMS刺激背侧前额叶皮层 dTMS刺激双侧颞叶
TMS刺激前额叶
产生效果
产生光幻觉的视知觉现象 记忆任务的注意力影响 探索视觉抑制或易化，跨感觉通道相互 作用的研究
调控情绪
4.1思考与回顾
心理学研究中使用TMS有何目的？（P30）
单脉冲stms双脉冲ptms重复性rtms32tms应用原理33心理学的应用作用部位产生效果tms刺激视觉皮层产生光幻觉的视知觉现象rtms激记忆的注意响刺背侧前额叶皮层任务力影dtms刺激双侧颞叶探索视觉抑制或易化跨感觉通道相互作用的研究tms刺激前额叶调控情绪心理学研究中使用tms有何目的
《生理心理学》教学课
THANK YOU
热忱欢迎各位老师同学批评指正！
பைடு நூலகம்
这些反应既可以引起暂时的大脑功能的兴奋或抑制， 也可以引起长时程的皮质可塑性的调节，从而产生治疗效 果。
患者使用TMS治疗
3.1 TMS应用方向
TMS可看成一种“虚拟性损毁”，其效应是暂时性 可逆的。刺激不同的大脑皮层，引起局部兴奋或 抑制效应，用以探测系统的功能是其主要应用方 向。
TMS作用模式分类：单脉冲（sTMS）、双脉冲 （pTMS）、重复性（rTMS）
录
Contents
一、经颅磁刺激（TMS）简介 二、经颅磁刺激（TMS）原理 三、经颅磁刺激（TMS）应用 四、TMS的思考与回顾
1.1 TMS简介
经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation）
是一种能够无创地在大脑中产生局部刺激的方法。 磁信号可以无衰减的透过颅骨刺激大脑神经。因此 得名“磁刺激”。
经颅磁刺激PPT课件
rTMS分为高频和低频两种，每次输出两个以上成串的有 规律的重复TMS，频率≤1 Hz称为低频rTMS或慢速 rTMS;刺激的重复频率>1H称为高频rTMS。划分主要根 据不同频率刺激的生理作用和风险，低频刺激会引起皮质 功能抑制并没有刺激风险，高频作用相反，高于10Hz容 易引起皮质兴奋性增高，同时副作用的风险也增高。
两个部分组成
设备
Power Generators 刺激线圈
设备
线圈 圆形线圈 蝶形线圈 静态液冷（低耗能） 动态液冷（高耗能）
线圈磁场分布于距离成反比，所以要贴近患者头 部
45度方向诱发最高刺激
技术原理
电磁现象：电流通过一个线圈可以产生磁力 线，磁力线可使临近的线圈内产生逆向电流。
技术分类
rTMS与TMS不同的是 1.在神经元不应期也能够进行刺激。 2.rTMS对皮层产生功能性的影响 高频刺激(15～25 Hz)可能增加局部代谢 低频刺激(1～5 Hz) 降低局部代谢
兴奋性的指标参数： 1.运动阈值(motor thresholds, MT)即TMS作用 于运动皮层可引起所支配肌肉收缩的最小强度； 2.运动诱发电位(motor evoked potentials, MEPs)的波幅；
技术原理
重复经颅磁刺激（rTMS）用于治疗主要是通过改 变它的刺激频率而分别达到兴奋或抑制局部大脑 皮质功能的目的。
高频率、高强度rTMS，可产生兴奋性突触后电位 总和，导致刺激部位神经异常兴奋，低频刺激的 作用则相反，通过双向调节大脑兴奋与抑制功能 之间的平衡来治疗疾病。对rTMS 刺激的局部神 经通过神经网络之间的联系和互相作用对多部位 功能产生影响；对于不同病人的大脑功能状况， 需用不同的强度、频率、刺激部位、线圈方向来 调整，才能取得良好的治疗效果。
两个部分组成
设备
Power Generators 刺激线圈
设备
线圈 圆形线圈 蝶形线圈 静态液冷（低耗能） 动态液冷（高耗能）
线圈磁场分布于距离成反比，所以要贴近患者头 部
45度方向诱发最高刺激
技术原理
电磁现象：电流通过一个线圈可以产生磁力 线，磁力线可使临近的线圈内产生逆向电流。
技术分类
rTMS与TMS不同的是 1.在神经元不应期也能够进行刺激。 2.rTMS对皮层产生功能性的影响 高频刺激(15～25 Hz)可能增加局部代谢 低频刺激(1～5 Hz) 降低局部代谢
兴奋性的指标参数： 1.运动阈值(motor thresholds, MT)即TMS作用 于运动皮层可引起所支配肌肉收缩的最小强度； 2.运动诱发电位(motor evoked potentials, MEPs)的波幅；
技术原理
重复经颅磁刺激（rTMS）用于治疗主要是通过改 变它的刺激频率而分别达到兴奋或抑制局部大脑 皮质功能的目的。
高频率、高强度rTMS，可产生兴奋性突触后电位 总和，导致刺激部位神经异常兴奋，低频刺激的 作用则相反，通过双向调节大脑兴奋与抑制功能 之间的平衡来治疗疾病。对rTMS 刺激的局部神 经通过神经网络之间的联系和互相作用对多部位 功能产生影响；对于不同病人的大脑功能状况， 需用不同的强度、频率、刺激部位、线圈方向来 调整，才能取得良好的治疗效果。
经颅磁刺激技术介绍ppt课件
广泛性焦虑障碍(GAD)——前额叶皮质活跃
惊恐障碍(PD)——背外侧前额叶(DLPFC)功能异常， 两侧DLPFC兴奋性不对称（右>左）
创伤后应激障碍(PTSD）——右前额叶皮质氧灌注 增加,左侧前额叶皮质的灌注下降
强迫症(OCD)——前额叶皮质代谢亢进和灌注增加
经颅磁刺激技术介绍
5
经颅磁刺激技术介绍
• 低频(≤5Hz)刺激右侧DLPFC——缓解紧张、 担心、烦躁、入睡困难
• 评估：HAMA,HAMD • 事件相关电位：MMN，N100,N200，
P3a,P3b等
经颅磁刺激技术介绍
9
精神分裂症的rMTS治疗
• 阴性症状——前额皮质活动度减低
• 阳性症状（顽固性幻听）——左右侧颞回区和 左侧颞顶区活动增强
• NREM睡眠——生长发育；REM——学习、 记忆、情绪调节
经颅磁刺激技术介绍
12
睡眠障碍
睡眠发动与维持障碍 过度睡眠障碍 睡眠觉醒节律障碍 与特定睡眠阶段有关的睡眠障碍
经颅磁刺激技术介绍
13
生理心理性失眠可能原因
• 睡眠结构的改变 • 个体和遗传素质的影响 • 个体睡眠习惯和睡眠卫生问题的影响 • 个体本能的问题——124 • 不正确的健康教育所产生的医源性问题
经颅磁刺激技术介绍
14
双相情感障碍
• 病理性抑郁情感主要反映——兴趣缺乏 • 非典型的躁狂和抑郁症状：性欲、食欲、睡眠
需要量、行为及注意、疼痛和感觉过敏、易症状（自杀风险高） • 伴焦虑的抑郁大多非双相 • 治疗认知的偏差
经颅磁刺激技术介绍
经颅磁刺激 (TMS)
经颅磁刺激技术介绍
1
经颅磁刺激(transcranial magnetci stimulation，TMS) ——非创伤性、安全、无痛，1985年，AnthonyBarker
惊恐障碍(PD)——背外侧前额叶(DLPFC)功能异常， 两侧DLPFC兴奋性不对称（右>左）
创伤后应激障碍(PTSD）——右前额叶皮质氧灌注 增加,左侧前额叶皮质的灌注下降
强迫症(OCD)——前额叶皮质代谢亢进和灌注增加
经颅磁刺激技术介绍
5
经颅磁刺激技术介绍
• 低频(≤5Hz)刺激右侧DLPFC——缓解紧张、 担心、烦躁、入睡困难
• 评估：HAMA,HAMD • 事件相关电位：MMN，N100,N200，
P3a,P3b等
经颅磁刺激技术介绍
9
精神分裂症的rMTS治疗
• 阴性症状——前额皮质活动度减低
• 阳性症状（顽固性幻听）——左右侧颞回区和 左侧颞顶区活动增强
• NREM睡眠——生长发育；REM——学习、 记忆、情绪调节
经颅磁刺激技术介绍
12
睡眠障碍
睡眠发动与维持障碍 过度睡眠障碍 睡眠觉醒节律障碍 与特定睡眠阶段有关的睡眠障碍
经颅磁刺激技术介绍
13
生理心理性失眠可能原因
• 睡眠结构的改变 • 个体和遗传素质的影响 • 个体睡眠习惯和睡眠卫生问题的影响 • 个体本能的问题——124 • 不正确的健康教育所产生的医源性问题
经颅磁刺激技术介绍
14
双相情感障碍
• 病理性抑郁情感主要反映——兴趣缺乏 • 非典型的躁狂和抑郁症状：性欲、食欲、睡眠
需要量、行为及注意、疼痛和感觉过敏、易症状（自杀风险高） • 伴焦虑的抑郁大多非双相 • 治疗认知的偏差
经颅磁刺激技术介绍
经颅磁刺激 (TMS)
经颅磁刺激技术介绍
1
经颅磁刺激(transcranial magnetci stimulation，TMS) ——非创伤性、安全、无痛，1985年，AnthonyBarker
经颅磁治疗仪课件
经颅磁治疗仪课件
43
rTMS经颅磁治疗原理
经颅磁治疗仪，采用了国际上21世纪最新脑病物理治疗技术，脉冲电磁能直接穿
透颅骨及血脑屏障，能在脑内形成立体感应电场，通过感应电场与脑细胞电位差
现象，能对脑细胞产生协振效应，给大脑补充能量，达到改善脑内血液循环加快
细胞新陈代谢，改变大脑异常功能。它克服了传统物理治疗无法穿透颅脑屏障的
经颅磁治疗仪课件
39
脑局部坏死示意图
经颅磁治疗仪课件
40
经颅磁治疗仪课件
41
细胞对比示意图
经颅磁治疗仪课件
42
经颅磁治疗仪治疗原理
一、复苏濒死脑细胞
经颅磁治疗仪通过微电脑控制发射出能够穿透大脑颅骨的“ 经颅磁”，在深层的脑部形成交变电场，交变电场改变细胞膜电 位，强迫濒死脑细胞吐纳代谢，实现脑细胞自主换能，复苏为正 常细胞。
经颅磁治疗仪课件
56
适用范围：
由于rTMS经颅磁治疗仪采用了频谱重复性 （rTMS）电磁技术，包含适合对脑部多种疾病治 疗的频率和强度。适用范围：缺血性脑血管病 1. 脑血栓形成和脑血栓性梗塞 2.腔隙性梗塞 3.脑供 血不足、脑萎缩、脑动脉硬化 4.脑椎底供血不足 脑脊髓损伤性疾病 ；1.颅脑损伤，中毒性脑损伤 、脊髓损伤者 2.脑出血后需要运动功能恢复的 3. 小儿脑瘫、癫痫病 4.创伤性颅脑损伤、颅内肿瘤 手术后需要脑功能恢复者脑功能性疾病 ；1.帕金 森症、抑郁症、老年痴呆、精神障碍 2.神经衰弱 、失眠、眩晕、神经性头痛、脑疲劳综合症、神 经性疾病 3.抑郁性精神症、焦虑症、强迫症、恐 惧症等
经颅磁治疗仪课件
21
经颅磁治疗仪课件
22
脑局部坏死示意图
经颅磁治疗仪课件
重复经颅磁刺激在神经疾病的应用PPT课件
Company Logo
临床应用
❖ Lefaucheur等对 36 例单侧面部或上肢慢 性神经性疼痛患者的对侧运动皮质面部或上肢 投射区行10H z、90％rM T、100 脉冲／序 列、序列间间隔 50 秒 、共 20 序列 的 rTMS 治疗 ， 结果显示 ：与基线状态相比， 所有患者疼痛视觉模拟量表 (Visual A nalogueScal e，VAS)评分均显著降低 。
重复经颅磁刺激在神经内科领域的应用
内容： TM S与rTM S在临床中应用。
❖TM S与rTM S ❖1、 脑卒中 ❖2、 癫痫 ❖3、 帕金森病 ❖4、 肌张力障碍等 ❖5、 神经性疼痛 ❖6、 抑郁焦虑症
Company Logo
临床应用
一、rT M S 在脑卒中方面的应用
脑卒中是神经科最常见的病种 ，流行病学数据显 示 ，我国约 75％的患者留有不同程度的残疾 ，包括 运动、语言 、吞咽等功能障碍 。近年来发现，rTMS 在缺血性脑卒中后康复方面具有巨大潜力。
Company Logo
临床应用
❖ 3.刺激频率：rTMS调节皮质兴奋性的效应与刺激频率 有关。通常高频(>1 Hz)刺激可以增强皮质兴奋性， 而低频(≤l Hz)则抑制皮质兴奋性，这就为临床上使用 rTMS治疗癫痫提供了可能。
❖ 4.刺激强度：除刺激频率外，rTMS对皮质兴奋性的影 响在一定程度山也依赖于刺激强度。皮质兴奋性一般通 过运动诱发电位(motor evoked potential， MEP)或静息运动阈值(resting motor threshold ，RMT)来测量，低频rTMS的主要效应是使MEP幅度 降低，RMT增加。
Company Logo
Grunhaus等 的一项随机对照研究表明， 对于不伴精神病性症状的抑郁症患者，rTMS 的疗效与电抽搐(ECT)治疗效果相当；而且由 于rTMS的高选择性和无痛性刺激，副作用小 等特点，更易被接受为常规治疗。
临床应用
❖ Lefaucheur等对 36 例单侧面部或上肢慢 性神经性疼痛患者的对侧运动皮质面部或上肢 投射区行10H z、90％rM T、100 脉冲／序 列、序列间间隔 50 秒 、共 20 序列 的 rTMS 治疗 ， 结果显示 ：与基线状态相比， 所有患者疼痛视觉模拟量表 (Visual A nalogueScal e，VAS)评分均显著降低 。
重复经颅磁刺激在神经内科领域的应用
内容： TM S与rTM S在临床中应用。
❖TM S与rTM S ❖1、 脑卒中 ❖2、 癫痫 ❖3、 帕金森病 ❖4、 肌张力障碍等 ❖5、 神经性疼痛 ❖6、 抑郁焦虑症
Company Logo
临床应用
一、rT M S 在脑卒中方面的应用
脑卒中是神经科最常见的病种 ，流行病学数据显 示 ，我国约 75％的患者留有不同程度的残疾 ，包括 运动、语言 、吞咽等功能障碍 。近年来发现，rTMS 在缺血性脑卒中后康复方面具有巨大潜力。
Company Logo
临床应用
❖ 3.刺激频率：rTMS调节皮质兴奋性的效应与刺激频率 有关。通常高频(>1 Hz)刺激可以增强皮质兴奋性， 而低频(≤l Hz)则抑制皮质兴奋性，这就为临床上使用 rTMS治疗癫痫提供了可能。
❖ 4.刺激强度：除刺激频率外，rTMS对皮质兴奋性的影 响在一定程度山也依赖于刺激强度。皮质兴奋性一般通 过运动诱发电位(motor evoked potential， MEP)或静息运动阈值(resting motor threshold ，RMT)来测量，低频rTMS的主要效应是使MEP幅度 降低，RMT增加。
Company Logo
Grunhaus等 的一项随机对照研究表明， 对于不伴精神病性症状的抑郁症患者，rTMS 的疗效与电抽搐(ECT)治疗效果相当；而且由 于rTMS的高选择性和无痛性刺激，副作用小 等特点，更易被接受为常规治疗。
药理学课件经颅磁刺激及其在治疗抑郁症中的应用
现代医学中的经颅磁刺激研究 发展及展望
经颅磁刺激作为一项前沿的治疗技术，不断受到研究者的关注和探索，有望 为更多精神障碍的治疗提供新的方法和思路。
经颅磁刺激及其在治疗抑 郁症中的应用
通过本课件，您将了解经颅磁刺激（TMS）是一种治疗抑郁症的创新技术， 并探讨其在临床应用中的作用和疗效。
什么是经颅磁刺激
经颅磁刺激是一种非侵入性的治疗方法，利用磁场产生的短暂脉冲来刺激头 部神经组织，调节大脑的功能和活动。
经颅磁刺激的治疗原理
经颅磁刺激通过改变神经元活动、突触连接和神经递质释放来改善抑郁症患 者的症状。
经颅磁刺激的治疗效果与安全 性
经颅磁刺激已被证实在抑郁症患者中具有显著的治疗效果，同时具备良好的 安全性和耐受性。
经颅磁刺激的作用机制
通过调节脑区活动、神经调节物质和神经回路，经颅磁刺激对抑郁症产生治 疗效果。
经颅磁刺激的治疗适应症
经颅磁刺激广泛应用于各类抑郁症患者，包括难治性抑郁症、抗抑郁药物治疗无效的病例以及孕妇等特 殊群体。
经颅磁刺激的种类
常见的经颅磁刺激技术包括重复经颅磁刺激（rTMS）、连续经颅磁刺激 （cTMS）和深部经颅磁刺激（dTMS）。
经颅磁刺激与抗抑郁药物的比 较
经颅磁刺激作为一种非药物治疗方法，与传统的抗抑郁药物相比，具有独特 优势和适应症。
非侵入性经颅磁刺激的优势
相比于其他治疗方法，非侵入性经颅磁刺激具有安全、无创、可逆、可调的常见不良反 应
尽管经颅磁刺激是一种安全的治疗方法，但也存在一些潜在的不良反应，包 括头痛、头晕和面肌抽搐。
经颅磁刺激的治疗流程和操作技巧
经颅磁刺激的治疗需要专业医务人员操作，在特定的设备下完成一系列的治疗步骤。
经颅磁刺激的治疗前后需要注 意的事项
磁刺激分类PPT课件
.
8
.
5
TMS分为三种刺激模式
• 根据TMS刺激脉冲不同，可以将TMS分为三种刺 激模式：单脉冲TMS (sTMS)、双脉冲TMS (pTMS)以及重复性TMS(rTMS) 。sTMS由手动控 制无节律脉冲输出，也可以激发多个刺激,但是刺 激间隔较长(例如10 秒) ，多用于常规电生理检查。 pTMS以极短的间隔在同一个刺激部位连续给予 两个不同强度的刺激，或者在两个不同的部位应 用两个刺激仪(又称作double－coil TMS , dTMS) ，多用于研究神经的易化和抑制作用。 rTMS分为高频和低频两种，则需要设备在同一个 刺激部位给出慢节律低频或快节律高频rTMS。
磁剌激技术分类
什么是磁刺激
.
1
TMS可能引起局部不适
• rTMS可引起局部不适、头痛，个别受试者 在接受rTMS后出现刺激局部不适，减少刺 激强度和频率可以减轻这种不适感。极个 别敏感者会出现头痛，温和的镇痛药可以 使之缓解。
.
2
磁剌激技术分类
• 经颅磁刺激技术（Transcranial Magnetic StimulationTMS）是一种无痛、无创的绿 色治疗方法，磁信号可以无衰减地透过颅 骨而刺激到大脑神经，实际应用中并不局 限于头脑的刺激，外周神经肌肉同样可以 刺激，因此现在都叫它为“磁刺激”。
.
3
磁刺激分类
• 实际上。TMS是在法拉第电磁感应原理和 神经电生理学的基础上发展起来的一门新 型技术，是利用脉冲磁场作用于中枢神经 系统（主要是大脑），改变皮层神经细胞 的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内 代谢和神经活动，从而引起一系列生理生 化反应的神经剌激技术。
.
4
TMS原理
• 实际上。TMS是在法拉第电磁感应原理和 神经电生理学的基础上发展起来的一门新 型技术，是利用脉冲磁场作用于中枢神经 系统（主要是大脑），改变皮层神经细胞 的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内 代谢和神经活动，从而引起一系列生理生 化反应的神经剌激技术。
经颅磁刺激技术介绍ppt
惊恐障碍(PD)——背外侧前额叶(DLPFC)功能异常, 两侧DLPFC兴奋性不对称(右>左)
创伤后应激障碍(PTSD)——右前额叶皮质氧灌注增 加,左侧前额叶皮质得灌注下降
强迫症(OCD)——前额叶皮质代谢亢进与灌注增加
抑郁症得rMTS治疗
• 最佳位点:背外侧前额叶(DLPFC)
• 方法:高频(>5Hz)刺激左侧DLPFC; 低频 (≤5Hz)刺激右侧DLPFC
经颅磁刺激技术介绍
经颅磁刺激(transcranial magnetci stimulation,TMS) ——非创伤性、安全、无痛,1985年,AnthonyBarker
神经生理学 神经病理学、 神经认知科学 精神病学与心理学
MTS得作用原理
• 电磁感应原理 • 无痛兴奋神经细胞 • 依赖于脑部得电场作用产生神经去极化
• 非快眼动(NREM)睡眠与快眼动(REM)睡眠 • NREM睡眠分为阶段一(S1)、阶段二(S2)、阶
段三(S3)、阶段四(S4) • 各阶段大致比例:S1:5%、S2:50%、S3与S4
各10%、REM睡眠:25-30% • NREM睡眠——生长发育;REM——学习、记
忆、情绪调节
睡眠障碍
睡眠发动与维持障碍 过度睡眠障碍 睡眠觉醒节律障碍 与特定睡眠阶段有关得睡眠障碍
生理心理性失眠可能原因
• 睡眠结构得改变 • 个体与遗传素质得影响 • 个体睡眠习惯与睡眠卫生问题得影响 • 个体本能得问题——124 • 不正确得健康教育所产生得医源性问题
双相情感障碍
• 病理性抑郁情感主要反映——兴趣缺乏 • 非典型得躁狂与抑郁症状:性欲、食欲、睡眠
需要量、行为及注意、疼痛与感觉过敏、易激 惹 • 双相中抑郁得特点:迟钝症状、强迫症状、精 神病性症状(自杀风险高) • 伴焦虑得抑郁大多非双相 • 治疗认知得偏差
创伤后应激障碍(PTSD)——右前额叶皮质氧灌注增 加,左侧前额叶皮质得灌注下降
强迫症(OCD)——前额叶皮质代谢亢进与灌注增加
抑郁症得rMTS治疗
• 最佳位点:背外侧前额叶(DLPFC)
• 方法:高频(>5Hz)刺激左侧DLPFC; 低频 (≤5Hz)刺激右侧DLPFC
经颅磁刺激技术介绍
经颅磁刺激(transcranial magnetci stimulation,TMS) ——非创伤性、安全、无痛,1985年,AnthonyBarker
神经生理学 神经病理学、 神经认知科学 精神病学与心理学
MTS得作用原理
• 电磁感应原理 • 无痛兴奋神经细胞 • 依赖于脑部得电场作用产生神经去极化
• 非快眼动(NREM)睡眠与快眼动(REM)睡眠 • NREM睡眠分为阶段一(S1)、阶段二(S2)、阶
段三(S3)、阶段四(S4) • 各阶段大致比例:S1:5%、S2:50%、S3与S4
各10%、REM睡眠:25-30% • NREM睡眠——生长发育;REM——学习、记
忆、情绪调节
睡眠障碍
睡眠发动与维持障碍 过度睡眠障碍 睡眠觉醒节律障碍 与特定睡眠阶段有关得睡眠障碍
生理心理性失眠可能原因
• 睡眠结构得改变 • 个体与遗传素质得影响 • 个体睡眠习惯与睡眠卫生问题得影响 • 个体本能得问题——124 • 不正确得健康教育所产生得医源性问题
双相情感障碍
• 病理性抑郁情感主要反映——兴趣缺乏 • 非典型得躁狂与抑郁症状:性欲、食欲、睡眠
需要量、行为及注意、疼痛与感觉过敏、易激 惹 • 双相中抑郁得特点:迟钝症状、强迫症状、精 神病性症状(自杀风险高) • 伴焦虑得抑郁大多非双相 • 治疗认知得偏差
经颅磁脑病生理治疗仪脑循环系统治疗仪PPT课件
02
售后服务联系方式
如有任何关于产品的问题或需要售后服务，请联系我们的客户服务热线
或前往当地售后服务中心。
03
退换货政策
如产品存在质量问题或与描述不符，我们将提供退换货服务。具体退换
货政策请参考我们的售后服务条款。
THANKS
谢谢
通过微电流刺激大脑，促进神经细 胞的再生和修复。
脑循环系统治疗仪的应用
01
神经系统疾病的辅助治 疗：如脑卒中后康复、 认知障碍等。
02
精神疾病的辅助治疗： 如抑郁症、焦虑症等。
03
04
改善睡眠质量：通过调 节脑电波活动，改善睡 眠质量。
提高注意力、记忆力和 学习能力：通过调节大 脑功能，提高认知能力。
在使用经颅磁脑病生理治 疗仪之前，需要咨询专业 医生的意见，并进行必要 的检查和诊断。
02
CHAPTER
脑循环系统治疗仪介绍
脑循环系统的重要性
脑循环系统是维持大脑正常功能的关键
01
脑循环系统负责向大脑提供充足的血液和氧气，确保大脑的正
常运作。
脑循环系统对认知功能的影响
02
脑循环系统的健康状况直接影响认知功能，如记忆力、注意力
03
CHAPTER
经颅磁脑病生理治疗仪与脑 循环系统治疗仪的比较
功能比较
脑循环系统治疗仪 改善脑部血液循环，促进脑部营养供应。
调节神经递质，缓解脑部疲劳和紧张状态。
功能比较
适用于脑部疲劳、紧 张性头痛、失眠等症 状的治疗。
通过磁场作用调节大 脑神经递质，改善情 绪和睡眠质量。
经颅磁脑病生理治疗 仪
经颅磁脑病生理治疗仪脑循环 系统治疗仪PPT课件
目录
经颅磁刺激技术简介 ppt课件
结果发现： ①经颅重复磁刺激通过改变大脑皮质兴奋性改善脑卒中后意识障碍; ②增加脑卒中意识障碍患者α频段的绝对功率; ③α频段相对功率值与Glasgow昏迷评分和JFK昏迷恢复量表评分评分呈正 相关。 结论：TMS作为一种无创、安全有效的治疗技术，可改善脑卒中意 识障碍患者的脑功能活动，对意识障碍患者有促苏醒作用。
丘脑 其他皮质区 脑干调节系统
Pascual-Leone A,Amedi A, Fregni F, et al. The plastic human brain cortex. Annu Rev Neurosci.2005;28:377-401.
刺激模式
单脉冲模式
重复模式
刺激模式
TBS模式
Theta burst Stimulation
影响脑组织神经递质的分泌（比如谷氨酸 、γ-氨基丁酸、5-羟色胺、多巴胺）
刺激神经营养因子的分泌
干扰大脑功能、诱发神经网络振荡；
神经可塑性
神经系统的可塑性最基本、最重要、最活跃的还是突触的可塑性，是人类 学习记忆、疾病、衰老，神经生长、发育、修复的基础。
神经损伤可塑性
Synaptic regeneration
计算方法： CMCT=T1-T2
脑科学研究
RTPL-右颞顶交界区 1Hz 25min
场景1
场景2
右脑颞顶交界处——参与思考判断他人做某事 时的心理状态，影响是非判断，所以有人称它 是“道德罗盘”。
临床治疗 基于循证医学的rTMS临床治疗指南（2014年）
欧洲的专家团队根据2014年3月以前发表的rTMS治疗各类疾病的临床研究证据而编写的临 床治疗指南，为rTMS的临床应用提供了循证基础。
PPT课件 四川省八一康复中心 四川省康复医院
丘脑 其他皮质区 脑干调节系统
Pascual-Leone A,Amedi A, Fregni F, et al. The plastic human brain cortex. Annu Rev Neurosci.2005;28:377-401.
刺激模式
单脉冲模式
重复模式
刺激模式
TBS模式
Theta burst Stimulation
影响脑组织神经递质的分泌（比如谷氨酸 、γ-氨基丁酸、5-羟色胺、多巴胺）
刺激神经营养因子的分泌
干扰大脑功能、诱发神经网络振荡；
神经可塑性
神经系统的可塑性最基本、最重要、最活跃的还是突触的可塑性，是人类 学习记忆、疾病、衰老，神经生长、发育、修复的基础。
神经损伤可塑性
Synaptic regeneration
计算方法： CMCT=T1-T2
脑科学研究
RTPL-右颞顶交界区 1Hz 25min
场景1
场景2
右脑颞顶交界处——参与思考判断他人做某事 时的心理状态，影响是非判断，所以有人称它 是“道德罗盘”。
临床治疗 基于循证医学的rTMS临床治疗指南（2014年）
欧洲的专家团队根据2014年3月以前发表的rTMS治疗各类疾病的临床研究证据而编写的临 床治疗指南，为rTMS的临床应用提供了循证基础。
PPT课件 四川省八一康复中心 四川省康复医院
经颅磁刺激的基础知识及临床应用ppt课件
Merton用高电压经颅刺激大脑皮质，引出运动诱发电 位。然而电刺激经过颅骨和头皮的高电阻会产生疼痛 和灼烧，限制了其临床应用。
1982
Polson制作了磁场刺激器可以兴奋外周神经，首次记录 到肌肉收缩的诱发电位。
2020/1/16
4
TMS技术简介
发展简史
1986
英国Shef field大学的Barker成功研制出第一台经颅磁 场刺激器，可以在颅外直接刺激运动皮质诱发身体对侧 手的运动。
Lefaucheur Jean-Pascal,André-Obadia Nathalie,Antal Andrea et al. Evidence-based
guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation
2.Simone Rossi, Mark Hallett, Paolo M. Rossini, Alvaro Pascual-Leone and The Safety of TMS Consensus Group.
Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical
病例对照研究的系 统综述 单个病例对照研究
可期待
2020/1/16
1.睡眠障碍 2.孤独症 3.运动性失语等
专家观点，临床医 生反映 尚未严格试验证明
28
临床应用
康复应用
TMS是康复评定和治疗的新手段。 帮助中风患者大脑的功能重组，改善脑卒中后运动功能、偏侧忽视、言语功
1982
Polson制作了磁场刺激器可以兴奋外周神经，首次记录 到肌肉收缩的诱发电位。
2020/1/16
4
TMS技术简介
发展简史
1986
英国Shef field大学的Barker成功研制出第一台经颅磁 场刺激器，可以在颅外直接刺激运动皮质诱发身体对侧 手的运动。
Lefaucheur Jean-Pascal,André-Obadia Nathalie,Antal Andrea et al. Evidence-based
guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation
2.Simone Rossi, Mark Hallett, Paolo M. Rossini, Alvaro Pascual-Leone and The Safety of TMS Consensus Group.
Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical
病例对照研究的系 统综述 单个病例对照研究
可期待
2020/1/16
1.睡眠障碍 2.孤独症 3.运动性失语等
专家观点，临床医 生反映 尚未严格试验证明
28
临床应用
康复应用
TMS是康复评定和治疗的新手段。 帮助中风患者大脑的功能重组，改善脑卒中后运动功能、偏侧忽视、言语功
儿童脑性瘫痪经颅磁刺激治疗专家共识解读PPT课件
大量研究表明，经颅磁刺激治疗可以 改善脑性瘫痪患儿的运动功能、认知 能力和生活质量。
02
经颅磁刺激治疗原理及作用机制
经颅磁刺激治疗基本原理
电磁感应
利用脉冲磁场作用于脑组织，产 生感应电流，改变神经细胞的膜 电位，从而影响脑内代谢和神经 电活动。
神经调控
通过调节神经递质、神经营养因 子等物质的合成与释放，实现对 脑瘫儿童神经功能的调控。
个体化治疗方案
根据患儿年龄、病情等 因素，制定个体化治疗 方案。
未来研究方向和发展趋势预测
01
02
03
04
探索最佳刺激参数
深入研究不同刺激参数对治疗 效果的影响，寻找最佳治疗方
案。
拓展应用领域
将经颅磁刺激治疗应用于其他 神经系统疾病，如癫痫、自闭
症等。
联合其他治疗方法
结合药物治疗、康复训练等方 法，提高脑瘫患儿的治疗效果
病因
脑性瘫痪的病因复杂，包 括遗传、感染、缺氧、出 血等多种因素。
症状
主要表现为运动障碍、肌 张力异常、姿势异常等， 严重影响患儿的生活质量 。
经颅磁刺激治疗原理
磁场作用
通过磁场作用于大脑皮层 ，改变神经元的电活动， 从而影响脑内代谢和神经 递质的释放。
神经调控
磁场刺激可以调节神经元 的兴奋性，促进神经网络 的重塑和功能恢复。
方法学探讨：介绍疗效评价方法的优 缺点，提出改进建议，以提高评价的 准确性和客观性。
注：以上内容仅供参考，具体治疗方 案需由专业医生根据患儿实际情况制 定。经颅磁刺激治疗是一种非侵入性 、安全有效的物理治疗方法，可改善 脑瘫患儿的运动功能、认知能力和生 活质量。然而，该方法并非适用于所 有患儿，需在严格掌握适应症和禁忌 症的前提下进行治疗。同时，治疗参 数的设置和疗效评价也需遵循个体化 原则，以达到最佳治疗效果。
经颅磁刺激ppt课件
经颅磁刺激能治疗哪类疾病
• 经颅磁刺激主要用于难治性脑功能疾病的治疗，涵盖精神科、神经科、康复
科。目前，经颅磁刺激用于抑郁症的疗效已得到了医学界的广泛认可，并通 过了FDA认证。同时，每年都有上万篇TMS项目的文章发表，内容涉及TMS 应用在精神领域对抑郁、幻听、神经性耳鸣、焦虑、睡眠障碍、强迫症等适 应症的治疗；在神经领域的神经损伤后的康复、帕金森病、癫痫病的治疗等； 在康复领域涵盖了各类精神、神经损伤后的功能恢复、康复后生活质量的改 变等。
rTMS使用的适应症
• 1.失眠 • 2.焦虑症 • 3.抑郁症 • 4.偏头痛 • 5.癫痫 • 6.脑梗塞后的运动障碍，失语，视觉障碍，吞咽困难等 • 7.帕金森病 • 8.阿尔茨海默症 • 9.意识障碍 • 10.脊髓损伤等
愿 每一个夜晚 都有美好的睡眠 愿 每一个清晨 都有真心的笑颜
谢谢大家！
经颅磁刺激的优势在哪里
• 经颅磁刺激是一种安全的物理治疗手段，疗效明确。相对于药物治疗，
其起效快、副作用小，不易成瘾。由于它是非系统性疗法，所以不伴 有用药常见的副作用，如体重增加、性功能异常、恶心、嗜睡、口干 等。经颅磁刺激是门诊疗法，长期费用较低。在治疗过程中，患者不 需麻醉镇静，可以完全保持清醒。相对于物理治疗，特别是电休克治 疗，其安全性高、无痛苦、不会影响认知功能。
重复经颅磁刺激治疗技术
东北国际医院 神经内科
什么是重复经颅磁刺激疗法 （rTMS)
经颅磁刺激是一种非系统性（不经过全身血液循环的）、非侵入性 的神经调节疗法，通过把相当于核磁共振强度的磁脉冲高度聚焦于 大脑有关部位刺激神经细胞来达到治疗疾病的作用。该技术自问世 以来，已在全世界范围内有广泛的应用。英国、德国、美国、丹麦、 日本、以色列、中国等很多国家和地区应用该技术在更广泛的范围 内进行诊断、治疗和科研项目。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
8 IC-SOHO APA 01May2006
应用
TMS 应用于脑功能检测 单脉冲TMS通过刺激运动皮层在对侧肢体 肌肉诱发的MEP研究运动通路的功能，是 诊断运动系统病变的客观手段之一
临床治疗应用 rTMS可通过不同频率刺激对皮层产生兴奋或 抑制作用，开辟了临床应用的新领域，如 用于认知功能和行为等方面的研究、语言 中枢的定位及治疗方面的应用等
11 IC-SOHO APA 01May2006
rTMS治疗的原则
安全性原则 选择正确的刺激部位 选择正确的刺激模式
Company Confidential Copyright © 2006 Eli Lilly and Company
12 IC-SOHO APA 01May2006
安全性原则
排除标准：
简介
rTMS与TMS不同的是 1.在神经元不应期也能够进行刺激。 2.rTMS对皮层产生功能性的影响 高频刺激(15～25 Hz)可能增加局部代谢 低频刺激(1～5 Hz) 降低局部代谢 兴奋性的指标参数： 1.运动阈值(motor thresholds, MT)即TMS作用于运动 皮层可引起所支配肌肉收缩的最小强度； 2.运动诱发电位(motor evoked potentials, MEPs) 的 波幅；
Company Confidential Copyright © 2005 Eli Lilly and Company
5 IC-SOHO 24 month data Prepared by SW 02/2005
原理
• 电磁现象：电流通过一个线 圈可以产生磁力线，磁力线可使 临近的线圈内产生逆向电流。 • 经颅刺激时，脉冲磁场在皮层 中间神经元产生感应电流 • 经颅磁刺激的电容器内的电荷 迅速释放时，产生的电流通过刺 激线圈，产生磁力线，磁力线以 较小的阻力无创伤地穿透颅骨， 到达皮层，在皮层内产生可传导 的逆向电流，从而改变皮层的兴 奋性
安全性
rTMS技术是安全的，但仍有潜在 的副作用： 高频rTMS(＞10 Hz)可能诱发癫痫 发作，特别对有癫痫家族史者要 慎重，必要做时要配备所有抢救 设施。但低频rTMS(＜8 Hz)则相 对安全，有报道已用于癫痫病人 受试者和操作者应戴耳罩以保护听 力
Company Confidential Copyright © 2006 Eli Lilly and Company
rTMS原 理
短暂，强大磁场脉冲重复 施加在皮层上 线圈产生的磁场穿过头皮 和颅骨，在皮层上诱导出 电流，引起神经元兴奋 效应 动作 改变脑血流和代谢 干扰说话和视觉 情绪改变
7 IC-SOHO 24 month data Prepared by SW 02/2005
Company Confidential Copyright © 2005 Eli Lilly and Company
Company Confidential Copyright © 2006 Eli Lilly and Company
13 IC-SOHO APA 01May2006
常见副作用
癫痫风险其诱发癫痫的危险因素为颅 脑肿瘤、卒中、炎症、严重创伤、颅高压、特发性癫痫、未加控制 的癫痫、近期服用三环类镇静安眠等降低痫性发作阈值药物、 严重酗酒及使用神经兴奋性药物者 局部不适和疼痛 头痛 神经认知的改变 听力的副作用 一般这些副作用都可以耐受，超过90%的患者没有任何不适的反应
9 IC-SOHO APA 01May2006
Company Confidential Copyright © 2006 Eli Lilly and Company
脑功能检测
评价皮质脊髓束的传导性
1. CMCT (脑皮质到脊髓α 前角运动神经元的传导时间)：皮质脊髓 束的脱髓鞘、退行性、缺血性变化及脊髓病等将导致CMCT 延长, 2. MEPs 波：反映周围神经功能 评价皮质的兴奋性 1. 运动阈值：评价皮质脊髓束的兴奋性 2. 皮质静息期：对评价癫痫、脑卒中、运动异常、肌萎缩侧索 硬 化症、偏头痛和破伤风等疾病有一定意义 3. 皮质内抑制及易化：探明各种神经、精神性疾病时半球间、不 同脑区间的病理联络机制的研究
设备
两个部分组成 Power Generators 刺激线圈
Company Confidential Copyright © 2005 Eli Lilly and Company
4 IC-SOHO 24 month data Prepared by SW 02/2005
设备
线圈 圆形线圈 蝶形线圈 静态液冷（低耗能） 动态液冷（高耗能） 线圈磁场分布于距离成反比，所以要贴近患者头部 45度方向诱发最高刺激
Company Confidential Copyright © 2006 Eli Lilly and Company
10 IC-SOHO APA 01May2006
临床应用
帕金森病 癫痫 肌张力异常和抽动障碍 抑郁症 顽固性幻听 阴性症状 强迫症 ＰＴＳＤ 焦虑 And more
Company Confidential Copyright © 2006 Eli Lilly and Company
经颅磁刺激
简介
198重频磁刺激器 按刺激脉冲不同，我们可以将TMS分为三种刺激模式 单脉冲TMS(single-pulse TMS, sTMS)、 对脉冲TMS(paired-pulse TMS, pTMS)和
重复性TMS(repetitive TMS, rTMS)
1. 患者脑内靠近刺激线圈处有金属材料 2. 有起搏器 3. 有癫痫发作风险: 颅脑疾病、创伤、特发性癫痫、近期 服用三环类等降低痫性发作阈值药物、严重酗酒及使用神经兴奋性 药物者
刺激时间：受刺激强度和频率的控制 刺激间隔：受刺激强度和频率的控制
Company Confidential Copyright © 2006 Eli Lilly and Company