小儿推拿手法与穴位
小儿推拿常用手法及穴位-中医课件
望诊
二、望形态：
指观察病儿的形体与动态。包括头囟、躯体、四肢、毛发、指、趾。
检查时应按顺序观察。凡发育正常，筋骨强健，肌丰肤润，毛发黑泽，姿态 活泼，皆是健康的表现。若筋骨软弱，肌瘦形瘠，皮肤干枯，毛发萎黄，囟 门逾期不合，或囟陷、囟填、囟隆，解颅，鸡胸，龟背，神态呆滞者为病态。
1、望头部：
头方发稀，囟门闭迟，或头大颈细，头发枯黄为先天不足，后天失养，多见 于疳证、五迟证;囟门宽大闭迟，颅缝开解，眼珠下垂，是为解颅，或因先天 不足或因风痰所致;囟门高隆，多伴抽搐呕逆为风火痰上攻;囟门凹陷，眼眶 凹陷，多为腹泻耗伤气虚液脱;头面眼睑浮肿多为阳水;耳垂、腮颊肿胀，多 为痄腮、湿毒蕴结所致。
反之，精神萎靡，两目无神，面色晦暗，疲乏嗜睡，表情呆滞或痛苦烦躁、 呼吸不匀，为有病且病情较重的表现。 2、面部气色： 一般以五色主病和五部配五脏的方法来进行望面色的。
2
望诊
五色主病
①面呈白色：多为寒证、虚证。
若面白浮肿，为阳虚水泛;面色惨白、四肢厥冷为阳气暴脱;面白无华、唇色淡 白为血虚;外感初起，风寒束表，也可见面色苍白。
5、察二阴： 阴囊紧缩不弛，为外感风寒或肾气不足；阴囊弛而不张，为气虚体弱或 外感热病。阴囊睾丸肿大不红，照之透红，为鞘膜积液之水疝；阴囊肿 物时大时小，上推可消，为小肠下坠之狐疝。阴囊通体肿大光亮阴凉， 常见于阳虚阴水；阴囊肿痛阴部潮红灼热，常见于湿热下注。 肛门周围粘膜皮肤色红为热，色淡为虚。肛周灼热燥褐为阳明里热伤津； 糜烂潮红为大肠湿热下注。肛口弛而不张为元气不足；直肠脱出肛外为 中气下陷。肛门瘙痒，会阴部搔痕潮湿，常是蛲虫病
功效：清胃，降逆，通腑。
主治：
1.胃热所致的牙痛，口臭，口疮，消谷善饥，口 渴，烦躁。
小儿推拿操作手法
小儿推拿操作手法小儿推拿是一种古老而有效的中医疗法，可以用于婴幼儿的预防和治疗。
它是通过按摩、揉捏、拍打等手法，刺激儿童体表穴位，调整气血，促进生长发育，增强免疫力，预防疾病，提高身体健康。
下面将介绍一些常用的小儿推拿操作手法。
第一，按摩手法。
按摩是在婴幼儿的躯干、四肢、头部等部位进行轻揉、摩擦，以促进血液循环，增强肌肉弹性，舒缓紧张情绪，促进睡眠。
常用的按摩手法包括：1.摸背部：将双手指腹平行放在婴幼儿的背部，轻揉背下肌肉，由当腰往上背部移动，重复多次。
2.抚顶：用双手指腹从婴幼儿的前额开始，向后轻揉至发际，再从前额沿头部两侧揉摩至颈部。
3.张胸部：将双手由颈胸部由上到下轻拍，然后交叉按摩胸部，以促进呼吸畅通。
4.握揉手臂：将双手分别握住婴幼儿的两臂，用拇指和其他四指轻揉手臂外侧，从上臂向手腕方向揉动，喜欢的活动。
第二，拍打手法。
拍打是指用掌心或手指轻拍婴幼儿的身体进行刺激。
这种手法可以促进血液循环，改善循环系统功能，消除疲劳，增强体质。
常用的拍打手法包括：1.轻抡后背：将双手掌心轻轻抡动婴幼儿的后背肌肉，从颈部向腰部下滑，重复多次。
2.拍打腹部：用手掌轻拍婴幼儿的腹部，从上部向下部渐渐加力，然后逐渐减力，重复多次，可以促进消化功能。
3.拍打胸膛：用手掌轻拍婴幼儿的胸膛，从上往下拍打，可以促进呼吸道通畅。
4.拍打腿部：用手指轻拍婴幼儿的小腿和大腿，从上往下拍打，可以促进血液循环。
第三，穴位按摩手法。
按摩穴位是小儿推拿的重要手法之一，它可以通过刺激特定穴位，调理脏腑功能，改善症状，促进康复。
常用的穴位按摩手法包括：1.按揉攒竹穴：用拇指或其他指腹按揉位于婴幼儿手背指间关节上缘的攒竹穴，顺时针按揉20次，然后逆时针按揉20次，每日2~3次，可以缓解婴幼儿哭闹不安。
2.摩擦百会穴：用手指或手肘对婴幼儿的枕骨凹陷处进行摩擦操，每次2~3分钟，每日2~3次，可以促进神经系统发育。
3.揉脾俞穴：用双手拇指同时按揉婴幼儿脊柱两侧的腰部，顺时针揉动20次，然后逆时针揉动20次，每日2~3次，可以促进脾胃功能。
超全的小儿推拿穴位详解，随时可查找！
超全的小儿推拿穴位详解，随时可查找！1、脾经位置：①在拇指桡侧缘末节，自指尖至指间关节横纹处(用于直推法补脾经);②在拇指桡侧缘自指尖至指根(用于直推法清补脾经);③在拇指的螺旋面(用于旋推法补脾经)。
操作：术者用左手的无名指和小指夹住小儿手，食指和拇指捏住小儿拇指，用右手拇指推之。
①直推法：将小儿拇指屈曲，自指尖推至指间关节横纹处，称补脾经(或补脾土);②将小儿拇指伸直，自指根至指尖来回推，称清脾经(或清补脾经)。
③旋推法：拇指面旋推，顺时针方向为补，逆时针方向为泻。
一般用300～500次。
作用：脾为后天之本，补之可补虚扶弱，补血生肌，进饮食，化痰涎，助消化，止泻痢;清之可清热利湿，消食化积。
主治：食欲不振，呕吐，泄泻，疳积，痢疾，惊厥，黄疸，湿痰，痿证，疹、痘不出，改变面色等。
说明：经实验证明：推补脾经有以下作用：①对胃蠕动有促进作用;②可使胃液的酸度增高;③可使胃蛋白酶分泌增加;④对淀粉酶作用不明显。
2、肝经位置：在食指掌面。
操作：将小儿的食指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。
由指根推向指尖，称为清肝经(或称平肝或泻肝);由指尖推向指根，称为补肝经。
一般100～500次。
作用：开郁，除烦，平肝胆之火，息风镇惊。
主治：目赤，昏闭，烦躁不安，惊风抽搐，口苦咽干。
说明：肝经一般用清法，不用补法，若肝虚应补时，则用补肾经代之，为滋肾养肝法。
因肾为肝之母，补肾即补肝。
如肝实或不采用本穴，可用泻心火，或用清天河水、清小肠穴代之，因肝为心之母，实则泻其子，心与小肠相表里。
3、心经位置：在中指掌面。
操作：将小儿的中指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。
由指根推向指尖，称为清心经;由指尖推向指根，称为补心经。
100～500次。
作用：清热，泻心火，补益心血，养心安神。
主治：小便不利，口舌生疮，目赤，五心烦热，惊惕不安。
说明：心经一般用泻法，不用补法，因心火不能妄动。
若心气虚或不采用本穴，可用清天河水穴代之。
小儿穴位按摩大全
小儿穴位按摩法，让您的宝宝健康成长穴位一、脾经(脾土)位置：拇指桡侧面。
操作：①补脾经：使患儿拇指微屈，操作者以拇指面沿患儿拇指桡侧缘向掌根直推，见中图。
②清脾经：在小儿拇指面上直推，见右图。
约推100～300次。
主治：消化不良，腹泻，呕吐，疳积，四肢无力等。
图解：二、肺经(肺金)位置：无名指掌面。
操作：①补肺经：在无名指面上旋推,见中图，约补200～400次。
②清肺经：面向指根方向直推，见右图，清200～400次。
主治:发热,咳嗽,气喘,胸闷,咽喉肿痛等.图解：三、肾经(肾水)位置：小指掌面。
操作：①补肾经：在小指面上旋推,见中图，约补200～400次。
②清肾经：自小指尖向指根方向直推，见右图，清100～200次。
主治：小便赤涩不利，遗尿，尿频等。
图解：四、肝经(肝木)位置：食指掌面。
操作：①补肝经：在小儿食指面上旋推，见中图，约补100～200次。
②清肝经：由指尖向指根直推，见右图，清100～300次。
主治：惊风抽搐、目赤，伤风感冒，脾虚泄泻，肝炎等图解：五、心经(心火)位置：中指掌面。
操作：①补心经：在小儿中指面作旋推,见中图，约补100～200次。
②清心经：指尖向指根直推，见右图，清100～300次。
主治：高热神昏，烦躁，夜啼，口舌生疮，小便短赤等。
图解：常用手法一、便秘和腹泻常用手法在推拿穴位和手法当中有好多穴位都有效果，不过如果总结起来的话可以有四大手法。
（1）止腹泻四大手法：揉脐（逆时针）100-300次、摩腹（逆时针）3-5分钟、推上七节骨300次、揉龟尾100-300次作用：调中止泻。
治疗小儿腹泻、止泻效果显著、各类泄泻均可以在此之上加减变通。
（2）治疗便秘四大手法：揉天枢100-150次、摩腹（顺时针）5分钟、推下七节骨100-300次、揉龟尾100-300次作用：通大便，用于小儿便秘我们可以看到其中大部分穴位的名称都是一样的，但是一定要注意在推拿方向上的区别，比如说摩腹，顺时针摩腹具有消食导滞、泄热通便的作用，而逆时针摩腹就具有温补下元、温中止泻的作用。
小儿推拿常用穴位、主治及操作手法
小儿推拿1原理：通过推拿按摩特定部位及穴位、疏通经络、调理气血脾胃，达到去病、强身壮体的作用。
2手法的基本要求：轻快、柔和、平稳、着实2.1轻快：用力轻速度快。
使手法力度由肌肤小量而快速向深部传入。
2.2柔和：要有明显的气感，又要操作轻柔灵巧、变换自如。
2.3平稳：操作时应不急不躁、勿快勿慢，用力适宜、勿轻勿重。
2.4着实：操作时选取穴位、部位要准确，手法有一定力度，不可浮躁，滑移不稳，使力度直达深部而起治疗作用。
总之操作要选准穴位、轻快柔和、不急不躁，又要有一定力度，明显气感。
3基础手法3.1推法：直推、分推，单拇指、二指推。
3.2揉法：一指、双指、大、小鱼际、全掌。
3.4摩法：往返揉按。
3.5拿法：两指、四指拿3.6按法：拇指、中指指腹、掌面着力3.7掐法、捣法、运法、搓法4手法的补泻要求及应用4.1掌握施术操作方向：如推上气节为补，推下气节为泻，否则可致虚则愈虚，实则愈实。
4.2手法力度的补泻作用：力度大，刺激性强有泻的作用，力度小，刺激性弱有补的作用。
5注意事项5.1术环境要保持一定温度和安静。
5.2者要注意手的卫生，勤修指甲，不得戴戒指。
5.3前应细心检查，明确诊断，辨证用穴，对于急腹症、出血症、骨折均不宜施术。
皮肤病、糜烂等均不宜施术。
5.4操作者手要保持温暖，手法轻柔适宜，先慢后快，先轻后重，着力均匀，达到轻而不浮、重而不滞、快而不乱、慢而不涩。
5.5术时应依次先从身体上部穴开始操作，先推主穴，后推次穴。
5.6应使用按摩介质以润滑皮肤，减轻摩擦，且需辨证使用。
5.6术后应避风，出汗者汗退后方可离去。
6小儿推拿常用穴位、主治及操作手法6.1开天门法：既天庭，自两眉至前发际。
两手扶头，自眉心起用两手拇指交替上推至发际。
30—50次。
主治：感冒头痛、惊风6.2推坎宫：在眉上一寸，直对瞳仁。
先以拇指掐坎宫一下，再以两拇指尖侧面自天心（额正中略下于天庭），向外推至坎宫，20—30。
感冒头痛、惊风、昏迷6.3推印堂：两眉间。
实用小儿推拿(含穴位图及手法图).
实用小儿推拿（含穴位图及手法图）【补肺经/清肺经】穴位：肺经（肺金）位置：无名指掌面操作：如上图①补肺经：在无名指面上旋推,见中图，约补200～400次。
②清肺经：面向指根方向直推见下图，清200～400次。
主治：发热，咳嗽，气喘，胸闷，咽喉肿痛等。
【清天河水】清天河水(自前臂内侧正中至腕横纹推向肘横纹)100次穴位：天河水位置：前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹呈一直线。
操作：用食、中二指腹自腕横纹推向肘横纹，见上图。
约推100～500次。
主治：发热，烦躁不安，口渴，口舌生疮，惊风等一切热证。
【开天门】开天门(自小儿眉心推向前发际边缘)100次穴位：天门（攒竹）位置：自两眉中间至前发际呈一条直线。
操作：用两拇指面自眉心起，交替向上直推至前发际，约推30～50次。
主治：感冒发热，头痛，精神萎靡，惊风等。
【揉太阳】揉太阳(按揉眉梢后太阳穴)100次穴位：太阳位置：在两眉梢后凹陷处。
有左为太阳，右为太阴之说。
操作：两拇指或两中指端分别在左右两太阳穴上揉动。
向前揉为补，向耳后揉为泻。
揉30次。
主治：外感发热，头痛头晕=====================================================================治疗儿童发烧的穴位按摩临床上小孩发烧以外感为多，所以小孩若是低烧可以试试上述手法，这样既方便，也可以避免药物的副作用。
这类患儿起病较急，推拿治疗效果较好，但家长在家自行治疗效果不佳的时候，一定要到医院接受正规的治疗。
由于小儿的体质不同，病情变化比较复杂，故小儿推拿必须结合时令、气候和症候表现的差异加以辨别和处理。
另外小儿要注意随天气变化加减衣服，以防感冒发烧。
日温差也较大时，家长一定要适时给小儿加减衣服，预防感冒。
注重合理喂养，不可过食肥腻食物，以免伤食积滞，从而引起发烧。
发烧时要多饮水，饮食宜清淡。
一般来说急性发烧需要1至3天痊愈，长期低热而用药效果不佳的患儿相对治疗时间长些，因为长期低热患儿的治疗一般都需要从发病的本因入手。
26种常用小儿推拿手法
26种常用小儿推拿手法1、脾经位置：①在拇指桡侧缘末节，自指尖至指间关节横纹处(用于直推法补脾经);②在拇指桡侧缘自指尖至指根(用于直推法清补脾经);③在拇指的螺旋面(用于旋推法补脾经)。
操作：术者用左手的无名指和小指夹住小儿手，食指和拇指捏住小儿拇指，用右手拇指推之。
①直推法：将小儿拇指屈曲，自指尖推至指间关节横纹处，称补脾经(或补脾土);②将小儿拇指伸直，自指根至指尖来回推，称清脾经(或清补脾经)。
③旋推法：拇指面旋推，顺时针方向为补，逆时针方向为泻。
一般用300～500次。
作用：脾为后天之本，补之可补虚扶弱，补血生肌，进饮食，化痰涎，助消化，止泻痢;清之可清热利湿，消食化积。
主治：食欲不振，呕吐，泄泻，疳积，痢疾，惊厥，黄疸，湿痰，痿证，疹、痘不出，改变面色等。
说明：经实验证明：推补脾经有以下作用：①对胃蠕动有促进作用;②可使胃液的酸度增高;③可使胃蛋白酶分泌增加;④对淀粉酶作用不明显。
2、肝经位置：在食指掌面。
操作：将小儿的食指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。
由指根推向指尖，称为清肝经(或称平肝或泻肝);由指尖推向指根，称为补肝经。
一般100～500次。
作用：开郁，除烦，平肝胆之火，息风镇惊。
主治：目赤，昏闭，烦躁不安，惊风抽搐，口苦咽干。
说明：肝经一般用清法，不用补法，若肝虚应补时，则用补肾经代之，为滋肾养肝法。
因肾为肝之母，补肾即补肝。
如肝实或不采用本穴，可用泻心火，或用清天河水、清小肠穴代之，因肝为心之母，实则泻其子，心与小肠相表里。
3、心经位置：在中指掌面。
操作：将小儿的中指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。
由指根推向指尖，称为清心经;由指尖推向指根，称为补心经。
100～500次。
作用：清热，泻心火，补益心血，养心安神。
主治：小便不利，口舌生疮，目赤，五心烦热，惊惕不安。
说明：心经一般用泻法，不用补法，因心火不能妄动。
若心气虚或不采用本穴，可用清天河水穴代之。
如患儿高热并见两颧腮部色赤尤甚，为火来烁金，可有剧咳发作，应采用泻法，推1～2次后.多见两颧腮色赤消退，对剧咳也可缓解。
小儿推拿手法与穴位
小儿推拿手法小儿推拿手法的种类较少，清?张振鋆在《厘正按摩要术》中首次将“按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇”列为小儿推拿八法，随着小儿推拿的发展，许多成人推拿手法也变化运用到小儿推拿疗法中来，成为小儿推拿常用手法。
本节主要介绍推、揉、按、摩、掐、捏、运、捣、拿、擦、搓、捻、刮、摇、拍打、按揉、揉捏等17种常用手法。
一、推法以拇指或食、中两指的罗纹面着力，附着在患儿体表一定的穴位或部位上，作单方向的直线或环旋移动，称为推法。
临床上根据操作方向的不同，可分为直推法、旋推法、分推法、合推法。
【操作】1(直推法:以一手握持患儿肢体，使被操作的部位或穴位向上;另手拇指自然伸直，以罗纹面或其桡侧缘着力，或食、中两指伸直，以罗纹面着力，用腕部发力，带动着力部分作单方向的直线推动。
频率每分钟约220,280次左右。
2(旋推法:以拇指罗纹面着力于一定的穴位上，拇指主动运动，带动着力部分作顺时针方向的环旋移动，频率每分钟约160,200次左右。
3(分推法:以双手拇指罗纹面或其桡侧缘，或用双掌着力，稍用力附着在患儿所需治疗的穴位或部位上，用腕部或前臂发力，带动着力部分自穴位或部位的中间向两旁作“?,50次左右。
?”直线推动。
一般可连续分推204(合推法:合推法是与分推法相对而言。
以双手拇指罗纹面或双掌着力，稍用力附着在患儿所需治疗的穴位或部位的两旁，用肘臂发力，带同着力部分自两旁向中间作相对方向的直线或弧线推动。
本法又称合法或和法。
【动作要领】1(直推法:用拇指着力作直推法时，主要依靠腕部带动拇指作主动的内收和外展活动，用食、中指着力作直推法时，主要依靠腕部带动肘部作适当的屈伸活动。
操作时，动作要轻快连续，一拂而过，如帚拂尘状，以推后皮肤不发红为佳。
操作时必须直线进行，不可歪斜。
2(旋推法:医者肩、肘、腕、掌指关节均要放松，仅依靠拇指作小幅度的旋转推动。
动作要轻快连续，犹如用拇指作摩法，仅在皮肤表面推动，不得带动皮下组织。
小儿推拿常用手法及穴位
小儿推拿常用手法及穴位
小儿推拿常用手法及穴位
【引言】
小儿推拿是一种传统中医疗法，通过刺激儿童身体的特定穴位和运用特定手法，调理儿童体内的气血运行，促进儿童健康成长。
本文将介绍小儿推拿常用的手法和穴位，以供参考。
【章节一：常用手法】
1-穴位按压：以拇指、食指等手指按压特定穴位，轻柔而有力地推拿，以刺激儿童的气血流通。
2-拨罐：在特定部位放置火罐，利用火罐的吸附作用，吸引部分皮肤和筋膜组织向上凸起，以达到调节气血的目的。
3-推拿按摩：利用手掌、指腹等部位对儿童的肌肉和穴位进行按摩推拿，促进局部血液循环，舒缓肌肉疲劳。
4-摇晃手法：轻轻摇晃儿童的四肢、躯干等部位，帮助儿童放松身体，缓解肌肉紧张和疲劳。
【章节二：常用穴位】
1-风池穴：位于儿童颈椎上的凹陷处，按压此穴位可缓解儿童痰饮、哮喘等呼吸道问题。
2-迎香穴：位于儿童鼻翼旁边，按压此穴位可缓解儿童鼻塞、流鼻涕等问题。
3-大椎穴：位于儿童颈椎第一椎骨之间，按压此穴位可缓解儿童头晕、头痛等问题。
4-卧蚕穴：位于儿童手掌心的中央凹陷处，按压此穴位可缓解儿童腹痛、胃脘疼痛等问题。
【附件】
1-图片附件：本文档附带图片，展示了每个穴位的具体位置。
2-视频附件：本文档附带小儿推拿的视频，展示了常用手法的实际操作。
【法律名词及注释】
1-中医疗法：传统中医药学的治疗方法，包括针灸、推拿、中药等。
2-穴位：人体上特定的点位，通过刺激穴位可以调节人体的气血运行。
3-推拿：一种通过按摩、按压、摇晃等手法，调理人体气血的疗法。
小儿推拿穴位及手法
肺经
【位置】无名指末节罗纹面。 【操作方法】推法：用拇指在穴位上直推，向心方
向推称补肺经，离心方向推称清肺经。 【次数】100～300次。 【功用】宣肺解表，益气固表。 【主治】感冒发热，咳嗽，气喘，胸闷，虚汗等。 【临床应用】本法主要用于治疗呼吸系统诸病，常 与揉膻中，揉肺俞等合用
肾经
【位置】小指末节罗纹面。 【操作方法】推法：用拇指面在穴位上直推，离心
流涕等。
百会
【位置】头顶前后正中线与两耳尖连线交叉点 。 【操作方法】 1．按揉法：以拇指，或中指，或掌根按揉，称 按揉百会。 2．摩法：用全手掌或四指面摩，称摩百会。 【次数】100～300次。 【功用】镇静安神，升阳举陷。 【主治】昏厥，眩晕，头痛，惊风，惊
风池
【位置】颈后枕骨下缘，胸锁乳突肌与斜方肌 起始部中间凹陷中。 【操作方法】拿法：以一手拇指与食、中两指 分别放在两穴上拿之，称拿风池。 【次数】5～10次。 【功能】发汗解表，祛风散寒。 【主治】感冒，发热，头痛，颈项强痛，眩晕 等。 【临床应用】本穴发汗作用较强，如再配掐二 扇门则发汗作用更强。
【主治】呕吐，胃脘疼痛，嗳气，食积。
腹
【位置】腹部。 【操作方法】 1．推法：①以两手大拇指沿两肋边缘向两旁分推，称 分推腹阴阳； ②以中脘至脐为中线，用两手拇指自上而下向 两旁作横向分推，也称分推腹阴阳。 2．摩法：用全手掌或四指面摩腹部称摩腹。 【次数】推法：100～300次，摩法：3～5分钟。 【功用】健脾和中，理气消食。
脐，称捏挤脐。 【次数】揉法：100～300次（抖揉50～100次）； 摩法：3～5分钟；捏挤法3～5次
天枢
【位置】脐旁2寸。 【操作方法】 1．按揉法：用食、中或拇、食两指按揉本穴，
小儿推拿穴位及推拿手法都有什么作用，适合新手家长们学习
小儿推拿穴位及推拿手法都有什么作用，适合新手家长们学习小儿推拿主要用于至5岁小儿。
目录1、发热；2、咳嗽；3、泄泻；4、便秘；5、疳积；6、遗尿；7、夜啼一、发热1、开天门：成人用两手拇指，交替从小儿眉心处的印堂穴向上直推至发际稍上方，50次。
功效为舒风解表，开窍醒脑，镇静安神。
2、推坎宫：成人两手拇指，从小儿眉头分推至眉尾（← →），50次。
功效为舒风解表，醒脑明目，止头痛。
3、揉太阳：成人拇指或中指指端揉小儿眉后凹陷太阳穴处，50次。
功效为舒风解表，清热明目，止头痛。
4、清肺经：成人拇指在小儿无名指罗纹面肺经处，从指端向指节直推，100次。
功效为宣肺清热，化痰止咳。
5、清天河水：成人食中指并拢，从小儿腕中点上推至肘横纹中点，300次。
功效为清热，泻火，除烦。
注：发热添风寒者，加以下操作1、推三关：以腕部桡侧为起点，沿前臂外侧向上推至肘关节桡侧，300次。
功效为补气行气、温阳散寒、发汗解表，主治一切虚寒病症。
2、掐揉二扇门：成人用双手拇指甲掐小儿食指与中指、中指与无名指指根交接处5次，然后用食指、中指揉50次。
功效为发汗透表、退热停喘。
3、拿风池：成人拇指、食指同时按揉小儿两侧风池穴，10至15次。
功效为发散解表、怯风散寒、明目、止头痛。
4、推六腑：亦称退六腑，发热到癫热时用。
以腕部尺侧为起点，沿前臂内侧向上推至肘关节尺侧，300次。
功效为清热凉血、解毒，主治一切实热症。
二、咳嗽1、清肺经：成人拇指在小儿无名指罗纹面肺经处，从指端向指节直推，100次。
2、按天突：成人中指指尖按小儿胸骨上窝的天突穴，10次。
功效为理气化痰，降逆停喘，止呕。
3、推揉膻中：两乳尖连线中点，为膻中穴。
成人先用中指指端在膻中穴揉150次，再用拇指罗纹面从胸骨切迹推至剑突150次。
功效为宽胸理气、止咳化痰。
4、揉乳旁乳根：成人用食指中指同时揉乳旁外开2分的乳旁穴和乳下2分的乳根穴，20次。
功效为宽胸理气，止咳化痰。
5、擦膻中：成人用食指、中指、无名指三指，沿胸骨上下摩擦，擦热为度。
小儿推拿常用手法及穴位
小儿推拿常用手法及穴位
小儿推拿常用手法及穴位
一、常用手法
⒈捏法：用拇指和食指等手指捏住肌肉或皮肤，进行按摩或推拿。
⒉推拿：用手掌、掌根和掌侧按摩和推拿患者的相应部位。
⒊摩擦法：用手掌或掌根在特定部位进行快速摩擦，增加局部血液循环。
⒋按揉法：用手指和手掌在穴位附近进行揉动，刺激经络和穴位。
⒌指压法：用手指按压特定穴位，调节经络和气血运行。
⒍敲打法：用手掌或拳头等部位轻拍或敲打患者的相关部位，刺激经络和穴位。
⒎推拿扭转法：在推拿的基础上加入扭转动作，增加关节活动度。
⒏推法：用手指或掌根沿着经络或肌肉进行推动。
二、穴位
⒈风池穴：位于颈部后正中线上，头发生长的窝凹处。
⒉大椎穴：位于颈椎第一棘突后下方⑸寸，两侧与风池穴连线相交处。
⒊太阳穴：位于眉毛外端凹陷处，额骨与颧骨交界处。
⒋天突穴：位于胸骨中央的凹陷处。
⒌足三里穴：位于小腿前外侧，当膝盖外侧髌骨下缘与胫骨前缘之间的凹陷处。
⒍冲门穴：位于足背骨第一蹊络开始的地方，两侧脚趾骨之间凹陷处。
⒎三阴交穴：位于小腿内侧，当踝骨内侧后缘与腓骨前缘之间的凹陷处。
⒏胃脘穴：位于胃部正中线，脐上5寸处。
附件：本文档涉及的附件包括推拿手法示意图和穴位示意图。
法律名词及注释：
⒈推拿：中医传统疗法之一，通过按摩和刺激特定穴位以调整人体的气血运行。
⒉穴位：中医学中特定的身体部位，通过刺激穴位可以调节和改善气血运行。
⒊经络：中医学中的气血运行通道，贯穿全身，与身体的功能和疾病有密切关系。
小儿推拿常用手法及穴位
功效：调理肠道，健脾和胃，理气消食，减肥
揉 天枢穴
位置：肚脐旁开两寸 功效：理气消滞，疏调大肠（消法代表） 积食、便秘、腹胀等
揉振 神阙穴
位置：肚脐正中央 功效：温阳散寒，补益气血（补法代表） 遗尿，尿频，发育迟缓，虚泄，虚秘等
拿 肚角
位置：肚脐下2寸旁开两寸 功效：止腹痛要穴，化积通便
小儿推拿常用穴位
LOREM IPSUM DOLOR
开 天门
定位：两眉正中至前发际线一直线 功效：祛风散邪，开窍醒神 外感、鼻炎
推 坎宫（分头阴阳）
位置：眉头到眉梢 功效：疏风解表，调节阴阳， 外感，头目病症
（揉）运 太阳
位置：外眼角与眉梢连线中点后方凹陷处 功效：往前为补，往后为泄 疏风解表 外感，汗症
背俞穴
位置：肺俞（3胸椎），心俞（5胸椎），肝俞（9胸椎）， 脾俞（11胸椎），肾俞（2腰椎）棘突下旁开1.5寸 功效：调理相应脏腑虚实
胸（肃肺法）
位置：前胸后背围成的区域 功效：化痰顺气 咳嗽、哮喘
中脘穴
位置：剑突与肚脐连线的中点 功效：健脾和胃，消食化积
腹部
腹部十法 （1）摩腹：顺时针/逆时针、 （2）揉腹 （3）振腹 （4）按腹 （5）推腹：分推/下推 （6）挪腹：用于减肥 （7）荡腹 （8）抄腹：用于减肥 （9）挤碾腹：用于减肥 （10）拿腹
常用手法
三、运法 动作轻缓 轨迹流畅 平横 四、揉法 吸定 沉肩垂肘 消散 五、按法 由浅入深 刺激强 消散、止痛
常用手法
六、掐法 刺激性强 七、捏法 普通捏脊 八、捣法 动作快
急救醒神
冯氏捏脊
消导、温补
注意准确性
通络、镇静
常用手法
小儿推拿常用手法及穴位
（四）摩法
以手掌面或食、中、无名指指面
附着于一定部位或穴位上，以腕关节连同
前臂作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦。
（五）掐法
用指甲重刺穴位。
8
（六）捏法 1.三指捏：用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、 中指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手 交替捻动向前。 2.二指捏：食指屈曲，用食指中节桡侧 顶住皮肤，拇指前按，两指同时用力提拿 皮肤，双手交替捻动向前。 （七）运法 以拇指或中指指端在一定穴位上由此往 彼作弧形或环形推动。
22
脐
23
（三）丹田：（面状） 定位：小腹部（脐下2寸与3寸之间）。 操作：用全掌或四指摩或揉，揉50—100次， 摩5分钟。 主治：腹泻、腹痛、遗尿、脱肛、疝气、尿 潴留。 （四）肚角 定位：脐下2寸旁开2寸大筋。 操作：拿肚角，用拇、食、中三指拿之；按 肚角，用指端按。 主治：腹痛、腹泻。
24
40
小 肠
41
（六）四横纹
定位：掌面食、中、无名、小指第一指间
关节横纹处。
操作：推四横纹，患儿四指并拢，医者用
拇指从患儿食指推向小指横纹处；掐四横纹，
用拇指甲掐。推100—300次，掐5次
主治：推之主治疳积、腹胀、气血不和、 消化不良等症；掐之能退热除烦、散瘀结，主 治惊风等。
42
四横纹
15
风 池
16
（五）天柱骨（线状） 定位: 项后发际正中至大椎穴成一直线。 操作: 用拇指或食中二指自上而下直推, 称为“推天柱骨”。或用汤匙边蘸水自上而 下 刮。推100~500次，或刮至皮下轻度瘀血为 止。 主治: 呕吐,恶心,项强,发热,咽痛,惊风。
17
天 柱 骨
18
常用穴位
小儿推拿手法和常用穴位
3小儿推拿手法和常用穴位3.2手法医者用于治疗疾病的各种有规律的、特定的技巧动作称为推拿手法。
小儿推拿手法的基本要求是柔和、均匀、持久、有力、轻而不浮，快而不乱，平稳扎实，作用深透。
对于推拿手法，只有在取穴准确，操作认真的基础上才能达到治病的效果。
常用手法有：推、拿、揉、运、捣、掐、分、合八法。
3.2.1推法医生左手托患儿左手（以患儿左手为例，以下同此），医生右手以拇指侧或食、中两指靠拢推摩选定之部位，则称为推。
推法中分补法（由指尖向指根推）、泻法（清法）（由指根向指尖推）及平补平泻（来回推，又称清补法）三种，由于推的方向不同，所以治疗作用也各不同。
推法的操作，不要单用拇指第一节的关节活动，应使整个拇指伸直，以胳膊和肘部移动、向里向外反复操作。
注意肩及胳膊等部都要放松，勿须用力，使指端微用力，这样操作可以坚持较长时间。
如推天河水，清肺，平肝等注：1.上面所说的清补推拿法是北派的三字经派手法，而南派手法是旋推为补，由指尖向指根推为泻（跟北派相反）。
这个一定要强调一下，如果你对此有迷惑，请看“4.1五经穴（脾经、肝经、心经、肺经、肾经）的推拿手法探讨”这一节。
2.另外在北派中，张汉臣的推拿法的清法跟三字经派说的清法又有一点小的差别。
张汉臣的推拿法中补法和泻法跟三字经派一样，主要是清法的说法跟三字经派的说法有一点区别。
张汉臣所说的清法就是三字经派说的清补法：平补平泻（来回推），看书的时候一定要注意一下。
3.2.2拿法以拇、食两指适当拿住选定部位（穴位所在处），两指反复地增减用力，则称为拿。
如拿列缺等3.2.3揉法以拇指、食指或中指按某一穴位左右旋转，称为揉法。
揉的方向：“顺时针”方向为补，“逆时针”方向为泻，左右顺、逆旋转揉之为平补平泻。
如揉膊阳池，一窝风等注：平时我揉穴位的时候（比如揉膊阳池），并没有很严格的区别应该顺揉多少次，然后再逆揉多少次。
我想揉是最主要的，顺逆是比较次要的。
（因很多网友问揉穴位的时候应该顺揉多少次或逆揉多少次，特此说明）3.2.4运法医生右手拇指侧或食、中两指并拢，由某穴起作弧形或环形推运至另一穴，如此反复操作，则称为运。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小儿推拿手法小儿推拿手法的种类较少，清?张振鋆在《厘正按摩要术》中首次将“按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇”列为小儿推拿八法，随着小儿推拿的发展，许多成人推拿手法也变化运用到小儿推拿疗法中来，成为小儿推拿常用手法。
本节主要介绍推、揉、按、摩、掐、捏、运、捣、拿、擦、搓、捻、刮、摇、拍打、按揉、揉捏等17种常用手法。
一、推法以拇指或食、中两指的罗纹面着力，附着在患儿体表一定的穴位或部位上，作单方向的直线或环旋移动，称为推法。
临床上根据操作方向的不同，可分为直推法、旋推法、分推法、合推法。
【操作】1(直推法:以一手握持患儿肢体，使被操作的部位或穴位向上;另手拇指自然伸直，以罗纹面或其桡侧缘着力，或食、中两指伸直，以罗纹面着力，用腕部发力，带动着力部分作单方向的直线推动。
频率每分钟约220,280次左右。
2(旋推法:以拇指罗纹面着力于一定的穴位上，拇指主动运动，带动着力部分作顺时针方向的环旋移动，频率每分钟约160,200次左右。
3(分推法:以双手拇指罗纹面或其桡侧缘，或用双掌着力，稍用力附着在患儿所需治疗的穴位或部位上，用腕部或前臂发力，带动着力部分自穴位或部位的中间向两旁作“?,50次左右。
?”直线推动。
一般可连续分推204(合推法:合推法是与分推法相对而言。
以双手拇指罗纹面或双掌着力，稍用力附着在患儿所需治疗的穴位或部位的两旁，用肘臂发力，带同着力部分自两旁向中间作相对方向的直线或弧线推动。
本法又称合法或和法。
【动作要领】1(直推法:用拇指着力作直推法时，主要依靠腕部带动拇指作主动的内收和外展活动，用食、中指着力作直推法时，主要依靠腕部带动肘部作适当的屈伸活动。
操作时，动作要轻快连续，一拂而过，如帚拂尘状，以推后皮肤不发红为佳。
操作时必须直线进行，不可歪斜。
2(旋推法:医者肩、肘、腕、掌指关节均要放松，仅依靠拇指作小幅度的旋转推动。
动作要轻快连续，犹如用拇指作摩法，仅在皮肤表面推动，不得带动皮下组织。
要求动作协调，均匀柔和，速度较直推法稍缓慢。
3(分推法:操作时主要依靠肘关节的屈伸活动带动指、掌着力部分作横向直线分推。
依靠腕部和拇指掌指关节的内收、外展活动带动拇指着力部分作弧线分推。
双手用力要均匀，动作要柔和而协调，节奏要轻快而平稳。
4(合推法:其动作和要求与分推法基本相同，但推动方向相反，主要是作直线合推，不作弧线合推，动作幅度较小，不要使皮肤向中间起皱。
【注意事项】1(不可推破皮肤，一般需要辅以介质，随蘸随推。
2(根据病情、部位和穴位的需要，注意掌握手法的方向、轻重、快慢，以求手法的补泻作用，达到预期的疗效。
3(推法是从摩法中演变而出，但比摩法、运法为重，而较指揉法为轻，所以旋推法与指摩法极为相似，操作时需准确掌握运用。
4(操作时手法不可呆滞。
【适用部位】直推法适用于小儿推拿特定穴中的线状穴位和五经穴，多用于头面部、四肢部、脊柱部，旋推法主要用于手部五经穴及面状穴位，分推法适用于头面部、胸腹部、腕掌部及肩胛部等，合推法适用于头面部、胸腹部、腕掌部。
二、揉法以手指的指端或罗纹面、手掌大鱼际、掌根着力，吸定于一定的治疗部位或穴位上，作轻柔和缓的顺时针或逆时针方向的环旋运动，并带动该处的皮下组织一起揉动，称为揉法。
揉法是小儿推拿的常用手法之一，根据着力部分的不同，可分为指揉法、鱼际揉法、掌根揉法三种。
【操作】1(指揉法:以拇指或中指的指面或指端、或食、中、无名指指面着力，吸定于治疗部位或穴位上，作轻柔和缓的、小幅度、顺时针或逆时针方向的环旋揉动，使该处的皮下组织一起揉动。
根据着力部分的不同，可分为拇指揉法、中指揉法、食中两指揉法和食中无名三指揉法。
2(鱼际揉法:以大鱼际部着力于施术部位上，稍用力下压，腕部放松，前臂主动运动，通过腕关节带动着力部分在治疗部位上作轻柔和缓、小幅度、顺时针或逆时针方向的环旋揉动，使该处的皮下组织一起揉动。
3、掌根揉法:以掌根部分着力，吸定在治疗部位上，稍用力下压，腕部放松，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕部及着力部分连同前臂作轻柔和缓的、小幅度的、顺时针或逆时针方向的环旋揉动，使该处的皮下组织一起揉动。
【动作要领】同成人推拿手法的揉法要领，但动作宜轻柔。
【注意事项】1(揉法在操作时，着力部分不能与患儿皮肤发生摩擦运动，也不能用力下压。
2(揉法的动作与摩法颇为相似，需注意区别，揉法着力相对较重，操作时要吸定治疗部位或穴位，并带动该处的皮下组织一起揉动;而摩法着力相对较轻，操作时仅在体表作抚摩，不带动该处的皮下组织。
【适用部位】拇指与中指揉法适用于全身各部位或穴位，食、中双指揉法适用于肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、天枢等穴位，三指揉法适用于胸锁乳突肌及脐、双侧天枢穴处。
鱼际揉法适用于头面部、胸腹部、胁肋部、四肢部。
掌根揉法适用于腰背部、腹部及四肢部。
三、按法以拇指或中指的指端或罗纹面、或掌面(掌根)着力，附着在一定的穴位或部位上，逐渐用力向下按压，按而留之或一压一放地持续进行，称为按法。
根据着力部位不同分为指按法和掌按法。
【操作】1(指按法:分为拇指按法和中指按法。
(1)拇指按法:拇指伸直，其余四指握空拳，食指中节桡侧轻贴拇指指间关节掌侧，起支持作用，以协同助力。
用拇指罗纹面或指端着力，吸定在患儿治疗穴位上，垂直用力，向下按压，持续一定的时间，按而留之，然后放松，再逐渐用力向下按压，如此一压一放反复操作。
(2)中指按法:中指指间关节、掌指关节略屈，稍悬腕，用中指指端或罗纹面着力，吸定在患儿需要治疗的穴位上，垂直用力，向下按压。
余同拇指按法。
3、掌按法:腕关节背伸，五指放松伸直，用掌面或掌根着力，附着在患儿需要治疗的部位上，垂直用力，向下按压，并持续一定的时间，按而留之。
余同拇指按法。
【动作要领】1(操作时，按压的方向，要垂直向下用力。
2(按压的力量要由轻到重，力量逐渐增加，平稳而持续。
3(按压时着力部分要紧贴患儿体表的部位或穴位上，不能移动。
【注意事项】1(操作时，切忌用迅猛的暴力，以免造成组织损伤。
2(按法结束时，不宜突然撤力，而应逐渐减轻按压的力量。
【适用部位】指按法适用于全身各部的经络和穴位。
掌按法适用于面积大而又较为平坦的部位，如胸腹部、腰背部等。
四、摩法以食、中、无名、小指的指面或掌面着力，附着在患儿体表一定的部位或穴位上，作环形而有节律的抚摩运动，称为摩法，分为指摩法与掌摩法两种。
【操作】1(指摩法:食、中无名、小指四指并拢，指掌关节自然伸直，腕部微悬屈，以指面着力，附着在患儿体表一定的部位或穴位上，前臂主动运动，通过腕关节作顺时针或逆时针方向的环形摩动。
2(掌摩法:指掌自然伸直，腕关节微背伸，用掌面着力，附着在患儿体表一定部位上，腕关节放松，前臂主动运动，通过腕关节连同着力部分作顺时针或逆时针方向的环形摩动。
【动作要领】1(肩、肘、腕均要放松。
2(操作时，前臂要主动运动，通过放松了的腕关节而使着力部分形成摩动。
3(动作要和缓协调，用力轻柔、均匀。
【注意事项】同成人推拿手法中的摩法。
【适用部位】指摩法和掌摩法主要适用于胸腹部。
五、掐法以拇指爪甲切掐患儿的穴位或部位，称为掐法。
又称“切法”、“爪法”、“指针法”。
【操作】医者手握空拳，拇指伸直，指腹紧贴在食指中节挠侧缘，以拇指指甲着力，吸定在患儿需要治疗的穴位或部位上，逐渐用力进行切掐。
【动作要领】操作时，应垂直用力切掐，可持续用力，也可间歇性以增强刺激，取穴宜准。
【注意事项】掐法是强刺激手法之一，不宜反复长时间应用，更不能掐破皮肤。
掐后常继用揉法，以缓和刺激，减轻局部的疼痛或不适感。
【适用部位】适用于头面部和手足部的穴位。
六、捏法以单手或双手的拇指与食、中两指或拇指与四指的指面作对称性着力，夹持住患儿的肌肤或肢体，相对用力挤压并一紧一松逐渐移动者，称为捏法。
小儿推拿主要用于脊柱，故又称捏脊法。
【操作】1(患儿俯卧，被捏部位裸露，医者双手呈半握拳状，拳心向下，拳眼相对，用两拇指指面的前三分之一处或指面的桡侧缘着力，吸定并顶住患儿龟尾穴旁的肌肤，食、中两指的指面前按，拇、食、中三指同时用力将该处的皮肤夹持住并稍提起，然后双手交替用力，自下而上，一紧一松挤压向前移动至大椎穴处，参见图4-91。
2(患儿俯坐位或俯卧位，被捏部位裸露，医者双手呈半握拳状，拳心相对，拳眼向上，食指半屈曲，用其中节的桡侧缘及背侧着力，吸定并顶住患儿龟尾穴处的肌肤，拇指端前按，拇、食两指同时用力将该处的皮肤夹持住并稍提起，然后双手交替用力，自下而上，一紧一松挤压向前移动至大椎穴处。
3(患儿坐位或卧位，以一手的拇指与食、中两指的指面前三分之一处相对着力，或用拇指指面与食指中节掌侧的桡侧相对着力，稍用力将治疗处的肌肤夹持住，然后一紧一松挤压轻揉被治疗的肌筋，并在该肌筋上下端之间作缓慢移动挤压。
【动作要领】1(肩、肘关节要放松，腕指关节的活动要灵活、协调。
2(操作时既要有节律性，又要有连贯性。
3(操作时间的长短和手法强度的轻重及挤捏面积的大小要适中，用力要均匀。
【注意事项】1(捏脊时要用指面着力，不能以指端着力挤捏，更不能将肌肤拧转，或用指甲掐压肌肤，否则容易产生疼痛。
2(捏拿肌肤不可过度，捏拿肌肤过多，则动作呆滞不易向前推进;过少则易滑脱。
用力过重也易导致疼痛，过轻又不易得气。
3(挤压向前推进移动时，需作直线移动，不可歪斜。
4(捏法靠慢功奏效，不可急于求成。
【适用部位】脊柱。
七、运法以拇指罗纹面或食、中指的罗纹面在患儿体表作环形或弧形移动，称为运法。
【操作】以一手托握住患儿手臂，使被操作的部位或穴位平坦向上，另手以拇指或食指、中指的罗纹面着力，轻附着在治疗部位或穴位上，作由此穴向彼穴的弧形运动，见图6-5;或在穴周作周而复始的环形运动，每分钟操作60,120次。
【动作要领】1(操作时，医者着力部分要轻贴体表。
2(用力宜轻不宜重，作用力仅达皮表，只在皮肤表面运动，不带动皮下组织。
运法的操作较推法和摩法轻而缓慢，幅度较旋推法为大。
运法的方向常与补泻有关，操作时应视病情需要而选用。
3(操作频率宜缓不宜急。
【注意事项】操作时一般可配合使用润滑剂作为介质，以保护患儿皮肤。
【适用部位】多用于弧线形穴位或圆形面状穴位。
八、捣法以中指指端，或食、中指屈曲的指间关节着力，作有节奏的叩击穴位的方法，称为捣法。
实为“指击法”或“叩点法”。
【操作】患儿坐位，以一手握持住患儿食、中、无名、小指四指，使手掌向上，用另手的中指指端或食指、中指屈曲后的第一指间关节突起部着力，其他手指屈曲相握，以腕关节作主动屈伸运动来发力，带同着力部分作有节奏的叩击穴位5,20次左右。
【动作要领】1(前臂为动力源，腕关节放松。
2(捣击时取穴要准确，发力要稳，而且要有弹性。
【注意事项】1(捣击时不要用暴力。
2(操作前要将指甲修剪园钝、平整，以免损伤小儿肌肤。