高能超声聚焦刀治疗晚期胰腺癌临床观察
高强度聚焦超声消融治疗胰腺癌的临床效果观察
高强度聚焦超声消融治疗胰腺癌的临床效果观察摘要:目的:为了进一步探讨高强度聚焦超声消融治疗胰腺癌的临床效果。
方法:总结我院诊断并入住的中晚期胰腺癌患者共计42例相关资料。
结果:低功率组患者的EEF为(21.51±8.71)J/mm3,高功率组患者的EEF为(10.41±6.72)J/mm3,高功率组患者的EEF显著低于低功率组,差异具有统计学意义(P<0.05);低功率组患者的消融比例为(50.48±6.55)%,高功率组患者的消融比例为(92.63±5.29)%,高功率组患者的消融比例显著高于低功率组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:高强度聚焦超声消融治疗胰腺癌的临床效果显著,值得推广。
关键词:高强度聚焦超声;胰腺癌;临床效果胰腺癌发病比较隐匿并且容易恶化,发现并诊断为胰腺癌时患者一般都处于胰腺癌的中晚期,胰腺肿瘤在中晚期没有办法通过手术进行切除,只能进行减黄手术[1-2]。
此类手术的预后效果很差,高强度聚焦超声(HIFU)技术在当前作为一种治疗肿瘤的新疗法可以延缓胰腺肿瘤的扩展[3]。
为了进一步探讨高强度聚焦超声消融治疗胰腺癌的临床效果,本次研究总结我院诊断并入住的中晚期胰腺癌患者共计42例相关资料,现将结果报道如下:1资料与方法1.1一般资料研究对象为2013年11月-2016年3月期间在我院诊断并入住的中晚期胰腺癌患者共计42例,年龄范围为36岁-79岁,平均年龄为(58.4±6.9)岁,体重范围为44kg-81kg,平均体重为(66.8±7.1)kg,研究对象纳入标准:所有患者经过病理学的检测均确诊为胰腺癌患者,所有患者均为无黄疸的胰腺癌患者或者是通过减黄之后的胰腺癌患者,所有患者均同意参与本研究调研工作并在知情同意书上签字。
研究对象排除标准:排除肝脏功能严重受损患者,排除合并严重糖尿病患者,排除高血压患者,排除具有精神病史的患者。
高能聚焦超声治疗晚期胰腺癌的近期疗效观察
1 ] r kHH, nd ed J utrH, .x n e mp o e 5 Hat v eV leC . t e a E t dd l hnd  ̄n a P e t 1 e y
d s e t n f r g src c n e . o ma e e t F n l e u t f t e is c i o a ti a c rwh y b n f ? i a r s l o h o i s
rn o i d D th atc cne ru r 【] l c l ad mz uc gsr acr gop ta J _ Ci Ono, e i i l J n
20 ,21) 0 9 0 42 (12 6 . :
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一
植, 以尽最大可能地保留脾脏 的功能 。
参考文献 :
[] 海泉, 1乔 姜洪 池 , 代文 杰. 脾损 伤新 分级 的 意义 [] J . 外科 , 腹部
2 0 . 4 4) 1 7 0 1 1 ( :9 .
[] 2 李方跃 , 王成 友 . 源性脾 损伤 [ ] 医 J . 外 科杂 志 ,9 6 4 4 : 肝胆 19 , ( )
保 生命 的前提 下尽 最大 努力保 脾 。ahe等 [ 为 , Pct 认 r 胃手 术 所致 的医源 性 脾损 伤 多 为 Ⅱ级 以 下 , Ⅲ级 少 见, Ⅳ级损 伤一 般不 可 能出现 。因此 , 了病理 性脾 除 脏 , 中脾 损伤 绝 大 多数 可 以保 脾 止 血 。() 于 I 术 1对 级脾 损 伤 , 习惯 于用 电 刀 电凝 或用 黏 合剂 止 血 。() 2 对 于 Ⅱ级 脾 损 伤 , 多采 用脾 修 补 术 , 裂 口处 作 兜 在 底U 缝合 , 明胶海 绵 或大 网膜 缝 在线 上 再打 结 , 形 将 以防切割 脾实 质 。() 于 Ⅲ级 脾损 伤 或经 修补 法未 3对 能控 制 出血 的 Ⅱ级 脾 损伤 ,可 采用 脾 动 脉结 扎 术 。 近年 来 , 内外学 者 在研 究 了脾脏 的血管 解 剖 后认 国 为 ,脾 动 脉结 扎应 用 在 保 脾治 疗 方 面是 可 行 的 , 但
高强度聚焦超声联合中药治疗晚期胰腺癌的临床体会
高强度聚焦超声联合中药治疗晚期胰腺癌的临床体会摘要目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)+中药治疗晚期胰腺癌的临床效果。
方法70例接受HIFU+中药治疗的胰腺癌患者,随机分为实验组(40例,HIFU+中药)和对照组(30例,立体定向放疗+化疗),比较两组临床疗效。
结果实验组患者治疗前后KPS评分分别为(57.3±4.8)、(87.5±9.4)分;对照组患者治疗前后KPS评分为(61.4±3.5)、(69.4±5.3)分。
治疗后两组患者KPS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。
实验组治疗后疼痛评分为(1.6±1.7)分,对照组治疗后为(2.3±1.4)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
实验组患者接受治疗后总体有效率为90.0%(36/40);对照组患者治疗后总体有效率为46.7%(14/30),比较差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者治疗后肿瘤标志物(CA19-9)下降率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论HIFU+中药治疗晚期胰腺癌能明显减轻患者的痛苦,相对延长生存期,临床近期疗效明确,作为新的治疗胰腺癌综合治疗模式可进一步在临床推广使用。
关键词高强度聚焦超声;中药;晚期胰腺癌;临床应用胰腺癌发病率在全球呈上升趋势,是消化系统较常见的恶性肿瘤,且不易早期发现,恶性度高,5年生存率仅1%~9%,预后较差。
对于临床不能行根治手术的晚期胰腺癌,非手术治疗在其综合治疗中占据重要地位,目前主要有放化疗、姑息性手术治疗、中医中药及分子靶向治疗等方法。
HIFU作为非侵入性局部高温治疗肿瘤的新技术可直接破坏肿瘤,近期临床疗效确切、安全[1]。
但单纯HIFU治疗也有局限性,因为HIFU治疗强调超范围、全覆盖式治疗目的,胰腺癌周围重要组织和结构太多,单纯HIFU如能与其他治疗手段相结合,可提高疗效。
近几年国内注重中医药辨证施治治疗胰腺癌的观念,以清热利湿解毒+活血化瘀类+软坚散结原则为主导,对中药药理研究深入分子水平,并以动物模型证实中药成分清胰化积颗粒,对胰腺肿瘤细胞具有抑制肿瘤细胞生长、改善宿主免疫功能的独到作用。
高能聚焦超声热疗在晚期胰腺癌治疗中的应用
胰腺 , 直视下向胰尾部解剖分离将肿瘤及胰体尾切 除而 保留
脾脏 。手术注意事项 : ①如肿瘤 已累及 胰头 , 可行 全胰切 除 术; 患者一般情况不能耐受 时可行胰 体尾次 全切除术 , 即保 留胰头部十二指肠内侧 附着缘 1 2c — m的胰腺组 织 , 中为 术 防止损伤胰腺段胆 管 , 可切 开胆 总管置 人胆 管探 条作 为支 撑, 同时应保护胰十二指肠上前及下前血管 以保证十二指肠
捷径手术 , 以缓解症状 , 改善生存质量 ; 如十二指 肠虽 受侵犯
但未致完全梗 阻 , 可于 胃空肠 吻合 术 后加行 空肠 侧侧 吻 合 术, 以利于 胃内容物排 空 , 防止食 物在 胃十二指肠 内反复 循
伤; 治疗 时间应 控制在 1h内 , 防止出现皮肤红肿 、 水疱 等并 发症 ; 患者疼痛不适 时应调节功率或治疗点数等指标 。②定
影; ⑤生 活质 量评 分略微好转 。无 效 : 疼痛不 缓解 , 痛 ① 止
除率低( 0 ~ 0 ) 1 % 2 % 。术后 3a及 5a生存率较 低 , 放化 对
位要准确 。准确定位是治疗 的基础和关键 , 治疗精确度 的误
环。③ 为预 防术后胰瘘 , 在切断胰 腺组 织时应尽 量寻找到 胰 管近侧断端予 以牢固结扎 , 在间断缝合胰腺断面后加行胰 并
腺 断端交锁式 u型缝合 , 从而封 闭胰腺 断面胰管 , 减少胰瘘
发生 。
差主要来源于定位误差 , 定位失误将造成整个治疗失败 。选 择合适的超声途径 十分重要 , 行胆肠 吻合术后患者疗效相对
通过治疗 探头作 x、 z三轴 方 向的运动 , Y、 使具 有高能
量的焦点在治疗 区域 内作三维立体移动完成适形治疗 , 治疗
高能聚焦超声联合三维适形放疗治疗晚期胰腺癌的临床观察
【 关键词 】 高能聚焦超声 ; 三维适形放疗 ; 晚期胰 腺癌 ; 临床观察
Cl i a t d f he mo he a yof F i o i a i nwi 3 CRT t e t n i c l u yo t r t r p n s HI U n c mb n to t D- h r a i gAdv nc dp n r a i a c r a e a c e tcc n e Ch n e gXu,u - nHu Hu ig 增 Y e z , aq n he
( E IT)通过C 检查, R CS , T 可测量病灶大小, 计算完全缓解(R) C 、 部分缓解 (R)稳定(D 和进展(D) 近期有效率=( R P %。 P , S) P 率, C + R) 毒副作用: 根 据WH } o 一标准分为 I ~Ⅳ级, 中Ⅲ~Ⅳ级为严重不良反应。 其
表1 A 与B 组 组治 疗 晚 期胰 腺 癌 的近 期疗 效 ( ) 例
据资料显示, 胰腺癌占胃肠遭癌症死亡人数的1 5已成为我国十大致 /, 死恶性肿瘤之一。 胰腺位于腹膜后, 难以得到早期的治疗 , 以上的患者 8 都不能通过手术有效切除癌变部位, 患者的死亡率极高。 高强度聚焦超声 ( HFU) 是新近开展的肿瘤局部治疗方法, 具有创伤小 、 无全身不良反应、 恢 复 的优势 。 立体定向三维适形放射治疗技术使射线从三维方向上进行非 共面多野投照, 提高靶区精确性 , 并确保靶区剂量分布均匀 , 可提高靶区剂 量, 降低正常组织照射量 , 从而提高局部控制率, 降低并发症的发生。 我院 E20年8 t 9 月~2 1年l 采用H 0 01 明 U治联合三维适形放疗(D RT 治 3 -C )
近期有效率P 0 13 = .2
高能聚焦超声治疗胰腺癌镇痛疗效观察
可, 距胆 总管 0 5m 切 断胆囊 管 。我的体会 : .c 坚持钝 性分 离解剖 胆囊 三角 , 是避免 损伤 胆管 的重 要步 骤 , 而推剥 法
钝性 解剖 是一 种安全 有效 的解剖 方法 。
术前 B超发 现胆 囊 多发 性 小结 石 , 中 见胆 囊 管 较 术
粗 , 防止逆行 切 除时小结 石可 能落 人胆 总管 , 们采 用 为 我 以下 几种方 法 : 逆行 切 除 胆囊 前 可 用 无损 伤 哈 叭钳 夹 ①
次, 水温 3 ℃ , 0 治疗 能量 10 W , 20 扩大治疗 范围 5 n a 。 治疗方法 患 者 术前 8~1 2小 时禁 食 , 计耐 受 治 估
般 资料
2 5例 胰腺癌 患者 , 1 例 , l 男 1 女 4例 , 年
龄 3 ~7 8 9岁 , 平均 5 7岁 ,5例均 有 不 同程 度 的腹 痛 及 2 腰背 痛 。根据肿 瘤部位 不 同分 为两 类 : 胰头 癌 l ; ① 5例 ②胰 腺其 它部 位肿 瘤 l 0例 。1 7例 经超 声 、 T、 清 C C 血 a
胆囊 管横断后 , 开残端 探查胆 囊管通 畅情 况后 , 敞 再予 以
结扎。
3 戴显伟 , . 陈亚进 . 医源性 肝外胆 管损 伤 的原 因及处 理 . 中国实
用外科 杂志 1 9 ;9 8 : 8 99 1()45
4 彭 淑牖 , . 蔡秀军 . 刮吸分 离解 剖法 在各 种 手术 中的应 用 . 中国
wh r?A c ug 1 9 ; 2 ( ) 1 2 ee rh S r 9 0 1 5 8 : 0 8
2 刘 浔 阳 , 飞 舟 . 源 性 胆 管 损 伤 的 原 因 及 处 理 . 国 实 用 外 . 黄 医( )4 1
高强度聚焦超声治疗中晚期胰腺癌的初步研究
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Of 32 p
t ie n t s t u m o r
年
10
月
~
20 0 6
年
6
月经 病
%
~
20
%的原 发 性 胰 腺 癌 患 者 可 以 接 受 以 手 术
。
体征
超声
、
CT
、
血 清 CA l 99 明 显 升 高等证
,
为主 的综 合 治 疗
高强 度 聚 焦 超 声
。
( H IF U )
一
种
实 受
34
,
可 予 确诊 的 中晚 期 胰 腺 癌患 者 3 2 例
均 自愿 接
非侵 入 性 治疗 实 体肿 瘤 的新 技 术
量 超 声 聚 集 在 体 内肿 瘤 病 灶 处
它 主要 利用 超 声 波
,
H IF U
~
治疗
,
。
其 中男 性
52
,
24
例
,
女性
8
例
,
年龄
13
的可 聚焦性 和 软组 织 穿透 性 等物理 特 点
,
高能超声聚焦刀联合动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效观察
3 ・ 6
中国实用医刊 2 o 09年 4月第 3 6卷第 8期
C ieeJ un l f rci l dcn o.09. o.6,o 8 hn s o ra P a ta Me iieA r2 0 V 1 N . o c 3
高 能超 声 聚 焦 刀联 合 动 脉 灌 注化 疗 治 疗 中晚期 胰腺 癌 的疗 效 观 察
毛利峰 寿晓雯 李 可夫
观察高能超 声聚焦刀( IU 联合动脉 灌注化疗 ( HF ) 健择 + 氟尿嘧啶 ) 治疗 中晚期胰腺 癌 的疗
【 摘要】 目的
灌注化 疗。结果
效。方法 4 3例晚期胰腺 癌患者随机 分成两组 : A组( 3例 ) F 2 HIU联合动脉 动脉 灌注化疗 ; (0例 ) B组 2 单纯动脉
【 bt c】 O j t e T be et f c o t r yo HF i t —ae a i ui A s at r be i oos v h eet f h a f IU wt ir r rl n s n cv r e f ep h n a ti f o
肿瘤 体积 最小 为 4a a ×3a 最 大 为 8c × m X3 m m, m 8c m×7a m。K mo k 评 分 >6 a fi s 0分 , 预计 生 存 期 > 3 个月 ; 、 、 功 能及 血 常规 基 本 正 常 ; 为 初 治 患 心 肝 肾 均
Cl c lsud ft e m o he a fHI i a t y o h r t r py o FU n c mbi a on wih i r ni i o n t t nt a—a t ra n u i n he o h r - i r e i li f so c m t e a
高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的近期疗效观察的开题报告
高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的近期疗效观察的开题报告一、研究背景及意义胰腺癌是目前常见的恶性肿瘤之一,常常没有早期症状,容易被忽视,导致患者诊断晚期。
晚期胰腺癌可以通过手术、放、化疗等多种方式治疗,但是疗效不佳,生存率不高,且常常伴发严重的副作用。
近年来,高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌受到了广泛关注,其能够直接破坏肿瘤组织,减轻患者疼痛,提高患者的生活质量。
因此,本研究主要旨在探讨HIFU治疗晚期胰腺癌的近期疗效。
二、研究目的探讨HIFU治疗晚期胰腺癌的近期疗效。
三、研究内容1. 收集晚期胰腺癌患者的临床资料,包括年龄、性别、体重指数、病程、耐受性、疼痛等级、生存期、肿瘤大小和位置等。
2. 进行HIFU治疗,治疗过程中注意监测患者的气道、心率和血压情况,并记录治疗过程中的副作用和并发症。
3. 对治疗前后的病理学和影像学结果进行比较分析,统计患者的生存期和疼痛等级变化情况,并评估治疗效果和副作用情况。
四、研究方法本研究采用前瞻性、单臂、开放性、自身对照的设计方案,拟纳入30例晚期胰腺癌患者,进行HIFU治疗。
治疗前后对患者进行病理学和影像学检查,记录生存期和疼痛等级变化情况,并评估治疗效果和副作用情况。
在收集数据后,使用SPSS统计软件进行数据分析。
五、研究预期结果本研究预计能够对HIFU治疗晚期胰腺癌的近期疗效进行客观评价,为该治疗方式的发展提供科学依据。
六、研究局限和不足本研究的样本量相对较小,可能会影响结果的可靠性,同时,由于采用的是前瞻性单臂自身对照的设计方案,可能会存在一定的偏差。
此外,由于胰腺癌患者的病情复杂,可能会存在其他干扰因素,需要对治疗过程进行严谨的控制和记录。
七、参考文献1. 孙峰, 胡松. 高强度聚焦超声治疗胰腺癌的研究进展[J]. 中国肝胆胰病杂志, 2018, 26(3): 289-292.2. 王洁月, 王瑛. 高强度聚焦超声治疗胰腺癌的研究进展[J]. 中国微创外科杂志, 2020, 20(2): 236-240.3. 刘颖, 刘磊. 高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的研究进展[J]. 中国当代医药, 2019, 26(2): 13-16.。
高强度聚焦超声治疗胰腺癌的临床观察
高强度聚焦超声治疗胰腺癌的临床观察发表时间:2016-05-26T16:49:23.887Z 来源:《系统医学》2016年第5期作者:荣俊昌[导读] 经过HIFU治疗后的病人近期有效率达34%,临床收益率达87%,生存率>6个月者达78%。
结论:HIFU在治疗胰腺癌中具有增加近期有效率,提升生存率的效果。
值得推广借鉴。
荣俊昌哈尔滨市双城区东官镇卫生院 150100【摘要】目的:探究高强度的聚焦超声(HIFU)对治疗胰腺癌的临床效果。
方法:对2015年6月-12月期间在我院接受住院治疗的38例胰腺癌的患者行HIFU治疗。
并将治疗后的结果与住院前的结果进行对比。
分别从治疗的近期有效率、临床收益率、生存期等方面进行对比后得出结论。
结果:经过HIFU治疗后的病人近期有效率达34%,临床收益率达87%,生存率>6个月者达78%。
结论:HIFU在治疗胰腺癌中具有增加近期有效率,提升生存率的效果。
值得推广借鉴。
【关键词】高强度聚焦超声;胰腺癌的治疗【中图分类号】R487【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-224-01胰腺癌是一种高发的消化系统恶性肿瘤。
临床中虽然常见,但疾病发现时大多已经处于癌症的晚期。
由于临床中缺乏行之有效的治疗胰腺癌的手段,手术切除胰腺的成功率很低,导致胰腺癌的死亡率一直居高不下。
由于传统的化疗放疗副作用明显,患者往往不能耐受,故临床中尝试使用HIFU来治疗胰腺癌。
该技术采用高强度的超声,在患者体外对病灶进行热疗。
是一种无创伤且毒副作用小的新型疗法。
现将2015年6月-12月期间在我院接受HIFU治疗的38例胰腺癌患者的临床治疗结果进行统计分析,并报道如下。
1.资料方法1.1一般资料选取2015年6月-12月期间来我院接受住院治疗的38例胰腺癌患者。
其中男性患者23例,女性患者15例,年龄35-76岁,平均年龄(56.3±3.2)岁。
肿瘤分布:胰头癌:15例;胰体胰尾癌20例;全胰腺癌3例.伴发胆道梗阻者12例,1例行胆肠吻合术,13例行ERCP引流,5例行PTCD体外引流,另7例无黄疸患者行ERCP内置引流管,目的防止黄疸的发生。
高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌
【摘要】目的探讨高强度聚焦超声(hifu)治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。
方法30例晚期胰腺癌接受hifu治疗。
结果 2例完全缓解(cr),11例部分缓解(pr),8例稳定(sd),临床受益反应率(cbr)高达70%;中位生存期5.5个月;所有患者均未见明显不良反应。
结论 hifu治疗晚期胰腺癌能取得一定的疗效,治疗安全性高,无痛苦,无并发症,值得临床进一步观察研究。
【关键词】高强度聚焦超声;晚期胰腺癌胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,发病率在世界范围内呈明显上升趋势[1],其恶性程度高、手术切除率低,确诊时80%以上患者已属晚期,均丧失根治性切除机会。
1年存活率低于10%。
我们认为晚期胰腺癌的治疗均为姑息性的[2]。
高强度聚焦超声(hifu)是近年国际上发展起来的一项无创治疗肿瘤新技术。
hifu可以杀灭肿瘤细胞,抑制肿瘤生长,可根据肿瘤病灶实际大小、形态进行适形治疗。
我院应用hifu治疗晚期胰腺癌30例,获得一定的疗效。
1.资料与方法1.1.一般资料 2004年8月~2008年6月共有30例晚期胰腺癌患者接受hifu治疗。
其中男17例,女13例;年龄48~84岁(中位年龄73.3岁);胰头癌14例,胰体尾癌16例;已通过手术证实无法切除、取得病理共13例。
30例中腹部扪及包块者5例,肿瘤指标ca199升高者26例,其数值大都超过500 u/ml。
1.3 治疗方法治疗采用仰卧位,机载超声确定癌灶部位、大小,应获得满意的治疗前成像,使发射器中轴线通过肿瘤治疗中心,治疗层次为1~2层,输入治疗参数后由计算机自动执行治疗计划,治疗全过程实时监控。
两次治疗间隔24 h以上。
治疗次数视肿瘤病灶大小而定,一般4~8次,平均6次。
所有治疗均未采用麻醉。
1.4 疗效评价方法(1)疼痛程度评估:对比治疗前后疼痛缓解情况。
(2)超声及多普勒检查:治疗前后行超声及多普勒检查,了解肿瘤回声强度及肿瘤周围的血流情况。
(3)ct检查:治疗前及治疗后1~3个月复查ct,了解病灶大小。
高强聚焦超声治疗晚期胰腺癌的疗效观察
中图分类号 : R 7 3 5 . 9 文献标识 码 : B 文章编号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 2 5 — 0 0 8 6 — 0 2 胰 腺 癌是 常 见 的消 化 系统 恶性 肿 瘤 ,近 年来 发病 率 呈 增 高 形 态 、 内部 回声 、 血 流情 况 , 以作 治疗 后对 照 , 判 断治 疗 效果 。
为 ( 鞭 哨声 ) , 如 果在 胎 儿颈 部 3 点 都采 集到 脐 动脉 的声 图谱就 可 以 判 断绕颈 的松紧程 度 ,适 时地 反应 了胎儿 任宫 内 的安危 状 况 , 诊断 脐绕 颈 , 但 脐 绕颈 并 不完 全足 剖官 产 的指 征 , 只有 脐 动 脐血 临 床决定分 娩方式 提供 了可靠 地依 据 。
说 明脐带 缠绕 的 紧 , 影 响 了胎 儿胎 盘 血循 环导 致 胎 儿 官 内窘 流 检测 仪检 测脐 动脉 图像就 不受 羊水 量多 少 的限制 , 无论 羊 水量 高 , 应 尽快结 束分娩 , 脐 血检测 脐绕 颈 , 通过 脐流 指 数是 否增 多来 多 少都 可采 集到 脐动脉 血 流图谱 , 而且 可 有特 别 的脐动 脉血 流声 迫 ,
治疗前 后 的疼 痛情 况 、 生 活质量及彩 超 变化 , 对其进 行疗 效评价 。结果: 1 5 例 治疗后疼 痛 消失者 2 例, 疼痛 减轻 者 6 例, 疼痛 不改 变者 5
例, 疼痛进 展 者 2 例。 所有病例彩超 检查均 有凝 固性坏 死表现 , 检 查证 实 1 1 例病灶 大小无改 变, 3 例缩 小, 1 例增 大。 治 疗 中有一例 患者 出
高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌21例效果观察及护理
高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌21例效果观察及护理徐亚玲;李士红;魏民【摘要】Objective: To explore the effect of high intensity focused ultrasound ( HIFU ) therapy in the treatment of adrnvancod pancreatic cancer and nursing methods. Methods: 36 patients were randomly divided into treatment group ( n = 21 ) and rncontrol group ( n = 15 ). The patients were treated with type FEP - BY02 HIFU tumor therapy machine in the treatment group and rnthe patients in the control group received supportive therapy. The treatment effectiveness and safety were observed by comparing rnthe clinical symptoms, laboratory test results, imaging changes, complications, etc. , between the two groups. Results: The pain rnwas obviously relieved in 90.5 % ( 19/21 ) of the patients and CAI 9 -9 decreased in the treatment group; the treated local tumor rntissues were evidently necrotic and the life time was significantly longer compared with the control group ( P < 0.05 ). Such comrnplications as skin buros, pancreatitis and gastrointestinal tract perforation did not occur in the treatment group. Conclusion: HIrnFU therapy can reduce the symptoms, improve quality of life and prolong the life time of the patients with advanced pancreatic rncancer%目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌患者的疗效与护理方法.方法:将36例晚期胰腺癌患者随机分为治疗组21例和对照组15例,治疗组应用 FEP-BY02 型 HIFU 肿瘤治疗机治疗,对照组实施支持疗法.通过比较两组临床症状、实验室检查、影像学变化、并发症等情况,观察HIFU的治疗效果和安全性.结果:治疗组90.5% (19/21)的患者疼痛症状明显缓解,CA19-9降低,HIFU治疗区域肿瘤组织明显坏死,患者生存期较对照组明显延长(P<0.05);治疗组患者未发生皮肤烧伤、胰腺炎、胃肠道穿孔等并发症.结论:HIFU能减轻晚期胰腺癌患者症状,改善生活质量,延长生存期.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2011(017)013【总页数】3页(P5-7)【关键词】高强度聚焦超声;胰腺癌;治疗;护理【作者】徐亚玲;李士红;魏民【作者单位】山东大学附属省立医院,山东,济南,250021;山东大学附属省立医院,山东,济南,250021;山东大学附属省立医院,山东,济南,250021【正文语种】中文【中图分类】R473.73高强度聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌可明显减轻患者疼痛,提高患者生活质量,并延长患者生存时间,无严重不良反应。
中医药联合高强度聚焦超声刀治疗胰腺癌的临床研究的开题报告
中医药联合高强度聚焦超声刀治疗胰腺癌的临床研究的开题报告一、研究背景胰腺癌是当前世界范围内死亡率最高的恶性肿瘤之一,病人的五年生存率非常低,仅为5%左右。
胰腺癌因早期症状缺失而难以早期诊断,且对于传统治疗方法,如外科手术、化疗、放疗等,疗效较差,生存时间短。
随着医学技术的不断发展,高强度聚焦超声刀作为一种新型的治疗方式,已经被应用于许多恶性肿瘤的临床治疗中,并取得了良好的效果。
近年来,以中医药为辅助治疗手段的临床研究也越来越多地受到重视。
中医药可以通过调整整体机能来提高人体的免疫力和耐受力,从而达到治疗肿瘤的效果。
因此,结合中医药与高强度聚焦超声刀进行胰腺癌的治疗具有良好的前景。
二、研究目的本次研究旨在探讨中医药联合高强度聚焦超声刀在胰腺癌治疗中的应用效果,包括其对病人生活质量的影响、治疗后的疗效评估以及可能的不良反应,以期为临床医生提供更为科学的治疗选择和参考。
三、研究内容与方法1.研究对象本次研究将招募50名确诊为胰腺癌的患者作为研究对象。
研究对象的年龄在18-70岁之间,性别不限。
2.研究设计将50例研究对象随机分为两组:实验组和对照组,每组25例。
实验组采用中医药联合高强度聚焦超声刀治疗,对照组仅采用传统治疗方式,例如手术、化疗等,不使用中医药和高强度聚焦超声刀治疗。
实验期为12周,其中实验组的治疗方案为每周一次高强度聚焦超声刀治疗,同时口服中药汤剂和中成药,研究以每周一次的肿瘤标志物检测和影像学检查为观察点。
3.观察指标研究将通过对研究对象进行身体检查、肿瘤标志物检测、影像学检查等,对两组病人的治疗效果进行比较。
主要观察指标包括:(1)治疗前后的肿瘤标志物检测结果;(2)治疗前后的影像学检查结果,如PET-CT等;(3)治疗前后生活质量评估结果。
四、预期结果与意义本次研究将探讨中医药联合高强度聚焦超声刀治疗胰腺癌的应用效果和可行性。
预期结果将为临床医生提供更为科学的治疗选择和参考,促进中医药的临床应用,为提高胰腺癌患者的生存率和生活质量提供帮助。
高强度聚焦超声刀联合化疗治疗晚期胰腺癌的回顾性分析附病例报道1例的开题报告
高强度聚焦超声刀联合化疗治疗晚期胰腺癌的回顾性分析附病例报道1例的开题报告一、研究背景胰腺癌是一种恶性肿瘤,发病率和死亡率均居于消化系统恶性肿瘤的前列,且远高于其他消化系统肿瘤。
目前,手术切除是治疗胰腺癌最有效的方法,但大多数患者在诊断时已处于晚期,无法接受手术治疗。
因此,寻找一种非手术治疗的方法,对于晚期胰腺癌的治疗至关重要。
高强度聚焦超声刀(HIFU)是一种非侵入性治疗方式,多用于固体肿瘤的治疗。
其优点是无创、无痛、恢复时间短等,近年来已被广泛应用于治疗肝癌、肾癌、骨肉瘤等肿瘤。
同时,化疗也是胰腺癌治疗的重要手段之一,但目前有些化疗药物的疗效并不理想。
因此,探索一种非手术治疗方式与化疗联合治疗胰腺癌的方法,对提高治疗效果具有一定的现实意义。
二、研究目的本研究旨在探索高强度聚焦超声刀联合化疗治疗晚期胰腺癌的效果,并分析其临床治疗价值。
三、研究方法1.研究设计:本研究采用回顾性分析法,回顾性地分析高强度聚焦超声刀联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床资料。
2.对象选择:2.1入选标准:全部患者均为晚期胰腺癌患者,具有高强度聚焦超声刀治疗指征。
同时,在治疗期间接受过常规化疗,并具有相关疗效评价资料。
2.2排除标准:具有其他严重疾病(如心脏、肝肾等器官功能不全)的患者及不能接受高强度聚焦超声刀治疗的患者。
3.数据收集:收集全部患者的病史、临床表现、实验室检查及影像学检查等相关资料,包括高强度聚焦超声刀治疗方案、化疗方案、治疗后效果及不良反应等内容。
4.数据分析:对患者的治疗资料进行统计分析,并采用Survival统计学软件进行生存分析。
四、研究意义本研究将探索高强度聚焦超声刀联合化疗治疗晚期胰腺癌的效果,有助于进一步优化胰腺癌的治疗方式,提高晚期胰腺癌患者的生存质量和生存时间。
同时,本研究也将为今后开展更为广泛的胰腺癌治疗研究提供借鉴和参考。
高能聚焦超声治疗晚期胰腺癌的临床疗效观察(附21例)
11 一 般 资 料 .
严格按照规程操 作 H F IU治疗机。治疗前 2— d给予缓 3 泻剂 , 禁食易产气食物 ,检查肝 、 肾及凝 血功能在 正常 的范 围内。采用仰 卧位 ,无需 麻醉 , 机载超声诊断仪确定癌灶部 位、 大小 、 治疗层 面数量 , 入治疗 参数 后 由计算 机 自动执 输 行 治疗计划 , 治疗 主过程 实时监 控 , 全部患 者按计 划完成胰 腺病灶 的 H F IU治疗。每例 患者 接受 8—1 H F 治疗 , 2 IU 可重
13 治 疗 方 法 .
快 、 亡率 高,中数 生存期 6个 月左右 。目前对 晚期 胰腺癌 死
(da cdpnra ccrio a 的治疗 均为姑 息性 ,缺乏有 avne acet acnm ) i
效 的治疗手段。高强度体外 聚焦超声 (hg tni csd jhi esyf ue n to
结论 :H F IU单 独治疗 晚期胰腺癌能取得一定的临床疗效 , 是一种值得临床推 广 的治疗手段 。
【 关键词 】 强度 聚焦超声 ; 高 超声治疗 ; 胰腺癌 【 中图分类号 】 7 59 R 3 . 【 文献标识码 】 A
【 文章编号 】6 2— 9 2一(0 10 0 3 0 17 4 9 2 1 )2— 34— 2
1个 月 以上 。治 疗 前 与 患 者 或 家 属签 署 接 受 H F 治 疗 意 见 IU 书。
12 仪 器 与 参 数 .
按计划完成 H F 治疗 后进 行客 观疗 效评 价 ,评 价指 IU 标: 临床受益率 (cncl ee ta B 、 l i nf t C R) 疼痛强度 、a o i ab i re kr f n- sy k 评分 、 肿瘤标志物 ( A 9— ) C 1 9 检测下降 < 5 、 2 % 中位生存
高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的进展
高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的进展高强度聚焦超声(HIFU)是一种新型的非侵入性治疗方法,已在胰腺癌等实体肿瘤的临床治疗中显示出安全性和有效性。
初步研究表明:它可能是对不可切除的胰腺癌患者癌症疼痛的一种重要姑息治疗手段。
基于临床研究文献,本文综述了当前HIFU治疗胰腺癌的临床应用,并讨论了未来的应用和挑战。
标签:高强度聚焦超声;胰腺癌胰腺癌是一种恶性程度高,手术切除率低且预后差的一类消化系统常见肿瘤。
这几年各地流行病学调查可见,胰腺癌在全国各地发病率呈上升趋势。
现在对于胰腺癌的主要治疗手段手术治疗、化疗、放疗、分子靶向治疗均不能在延长患者生存时间上有重大突破,很多胰腺癌患者的生存时间仍是确诊后的4-6月,因此迫切需要探求一种能在综合治疗中提高其生存质量和生存率的方法。
近20年来,高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound ,HIFU )作为一种治疗胰腺癌方法受到国内外专家学者的广泛关注,国内外研究机构也进行了大量的临床试验研究,其可行性、安全性和有效性初步得到证实,这些结论为晚期胰腺癌患者的生存期延长和生活治疗的提高提供了一条新途径。
一单独HIFU治疗胰腺癌对于晚期胰腺癌患者,单独运用HIFU治疗的报道有许多,都证实HIFU具有良好的安全性、有效的。
Wang 等[1]应用HIFU治疗40 例晚期胰腺癌,无 1 例严重并发症及不良反应发生,王群[2]等对64例晚期胰腺癌进行HIFU治疗。
结果5例(7.8%)完全缓解(CR),20例(31.2%)部分缓解(PR),15例(23.4%)稳定(SD),有效率达62.4%;无严重不良反应发生。
Orgera等[3],全组患者的中位无进展生存期为5个月,其中Ⅲ期患者的中位生存期为10个月,Ⅳ期患者为6个月,全组患者的6个月及1年生存率分别为58.5%和30.1%。
这些研究都表明HIFU治疗对于晚期胰腺癌患者有着不错的临床疗效,同时也有着良好的安全性。
高聚能超声刀联合氟尿嘧啶\亚叶酸钙治疗晚期胰腺癌28例临床观察
高聚能超声刀联合氟尿嘧啶\亚叶酸钙治疗晚期胰腺癌28例临床观察标签:高聚能超声刀;化疗;胰腺癌高能聚焦超声(HIFU)作为一种无创性局部治疗手段,实验研究及临床应用均已证明对于肿瘤细胞有明确的杀伤作用。
2010年9月-2011年11月笔者采用FEP-BY02型高能聚焦超声治疗机联合化疗治疗晚期胰腺癌28例,取得较好疗效。
1资料与方法1.1一般资料经病理或细胞学确诊晚期胰腺癌患者28例,年龄35~78岁,中位年龄54岁;其中男17例,女11例。
TNM分期Ⅲ~Ⅳ期,其中Ⅲ期18例,Ⅳ期10例。
胰头癌10例,胰体尾部癌18例;卡氏评分>65分,预计生存期≥3个月。
患者均为初治者,未接受放疗、化疗及超声刀治疗。
28例患者均有典型的临床症状和体征,CA199明显升高,典型的B超、CT和(或)MRI影像学表现,肿瘤病灶(8mm×6 mm×5.5 mm)~(3 mm×3 mm×2.5 mm)大小,治疗前伴有疼痛18例,其中Ⅰ级疼痛4例,Ⅱ级疼痛11例,Ⅲ级疼痛3例。
化疗前常规给予格拉司琼止吐,给予保肝等药物。
治疗前均查血常规、肝肾功能、血糖、心肌酶、心电图,无化疗禁忌证。
1.2治疗方法(1)化疗亚叶酸钙200 mg/m2加0.9%氯化钠注射液250 ml静滴2 h,完成后即给予静推氟尿嘧啶500 mg,氟尿嘧啶2.5 g持续静滴48 h。
每两周重复。
(2)高聚能超声治疗(FEP-BY02型高能聚焦超声肿瘤治疗机由北京德源生物医学工程股份有限公司制造):在化疗的第2天同时进行。
采用机载B超定位,视肿瘤部位采用仰卧位、侧卧位、坐位,用上皮源或下皮源进行治疗。
治疗中通过单点移动,形成点点成线、线线成面、面面成体,单点发射时间Q 0.15秒,间歇时间0.15秒,单点次数50次。
治疗由机载B超全程监视,以保证焦点的准确性及安全性。
根据肿瘤大小确定治疗次数1~12次,平均5次。
高能超声聚焦刀治疗晚期胰腺癌临床观察
高能超声聚焦刀治疗晚期胰腺癌临床观察
孙祥;甘晓青;王琼
【期刊名称】《安徽医药》
【年(卷),期】2011(015)009
【摘要】目的观察高能超声聚焦刀治疗晚期胰腺癌临床效果和安全性.方法选择失去手术机会的胰腺癌病人应用FEP-BY01型高能超声聚焦治疗机,治疗后定期随访观察.结果 36例患者经高强度超声治疗后近期有效率为63.8%,中位生存期为21月.结论高强超声聚焦是无创治疗胰腺癌的有效方法.
【总页数】2页(P1093-1094)
【作者】孙祥;甘晓青;王琼
【作者单位】安徽省合肥市第一人民医院血液肿瘤科,安徽,合肥,230061;安徽省合肥市第二人民医院肿瘤内科,安徽,合肥,230011;安徽省合肥市第二人民医院肿瘤内科,安徽,合肥,230011
【正文语种】中文
【相关文献】
1.高能聚焦超声联合动脉介入化疗治疗晚期胰腺癌与单纯高能聚焦超声治疗的比较[J], 王红峰;田静;赵莉
2.高能聚焦超声"刀"合并GP方案治疗晚期胰腺癌的疗效观察 [J], 高远;冯军;王庆才
3.健择联合化疗合并高能聚焦超声刀治疗晚期胰腺癌疗效观察 [J], 陈平;宋俊彪;陈苏蓉;吴菁;孙慧琛
4.中药扶正联合高能超声聚焦刀治疗晚期胰腺癌29例临床疗效分析 [J], 韩建宏;梁芳;孙珏;张强
5.高能聚焦超声刀联合单药吉西他滨化疗治疗\r局部晚期胰腺癌的临床观察 [J], 谢斌;韦文萍;刘勇;程宝智;胡传朋
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20 1 ) 3 0 1 (. 1 安徽 省合 肥市第一人 民医院血液肿瘤科 , 安徽 合肥 摘要 : 目的 月 。结论 2 0 6 ;. 30 12 安徽 省合肥市第二人 民医院肿瘤 内科 , 安徽 合肥
观察高能超声 聚焦 刀治疗晚期胰腺癌临床效果和安全性 。方法 高强超声 聚焦是无创治疗胰腺癌 的有效方法 。
AbtatA m T vsgt tecncl fc nyadsfyo i tni c sdut su d HIU)ntet a n f da cd s c: i r oi et a l i f i c n a t f g i esyf ue lao n ( F i et t vne n i e h i aeie e hhn t o r h r me o a
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S N X ag , A i -ig , N i g U i G N Xa qn WA G Qo n o n
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安 徽 医 药 A h i d a n h r aeta o ra 2 1 e ;5 9 n u Mei l dP am cui l un l 0 1S p 1 ( ) c a c J
・19 0 3・
高 能超声聚焦刀治疗晚期胰 腺癌 临床观 察
孙 祥 甘 晓青 王 , , 琼
抗体的临床价值 [] 医学信息 : J. 中旬版 , 1 ,( ) 10 — . 2 0 5 5 :15 6 0
2 u h . n l s o P t n swi a c e t a cn ma c n b r ae y HI U e fci ey a d s ey 1 mo t s Co cu i n ai t t p n ra i c i o a e t td b F f t l n a l . e h c r e e v f Ke r s: i h i tn i o u e l a o n a v n e a c e t a cn ma y wo d h g ne s y fc s d ut s u d; d a c d p n r ai c i o t r c r
参考文献 :
[] 董 1 华, 张遵城 , 李小 东 , 妊娠 早期检 测 甲状 腺过氧 化物酶 等.
据说 明两者 的联 系 。 目前缺 乏大 规模 临床 试验 来 证 明孕妇
T O b和新生儿 临床特征之间是 否有必 然的联 系 , 内外一 PA 国 些小样本 临床研究 虽有 报道 , 结论 尚不 一致 ; 但 通过 对 T O P— A b阳性 组和阴性组 孕 妇 的新 生 儿 T H水 平分 析发 现 , S 虽然
选择失去手术机会 的胰腺癌病人应 用 F PB 0 E -Y 1
型高能超声 聚焦治疗 机 , 治疗后定期 随访 观察。结果 3 6例患者经高强度超声 治疗后近期有 效率为 6 . % , 3 8 中位 生存 期为 2 1
关键词 : 高强超声聚焦刀 ; 晚期胰腺癌
Cln c lo s r a i n o i h i tnst o u e lr s u d i i ia b e v to fh g n e iy f c s d u t a o n n
胰腺癌早期无 明显体征 , 上腹胀 、 其 纳差 、 力早期 也无 乏
特异性表现 , 而且有时 给予治疗 后 , 状也 能暂 时得到缓 解临 床 资 料
如果临床警惕性不 高则 容 易导 致误 诊 … 。多数 患 者确 诊较 晚, 晚期胰腺 癌 5年生存率小于 1 , % 多数在 一年 内死亡 。高
能超声聚焦刀 ( IU) H F 是一种微创性 、 非射线性治疗 的治疗 的 新技术 , 我科 运用 H F IU治 疗 3 晚 期胰 腺癌 , 得一 定 的 6例 取
1 1 一般资料 2 0 . 03年 3月 一 0 9年 6月合肥市第 二人 民 20
医院肿瘤 内科 收治 的均 经病理或 细胞学诊断 的胰腺癌 , 中 术 发现肿瘤无 法切除或 广泛转移 , 已有转 移病灶无 法手术 的 及 4期病 人 。 p 评 分 >5 分 , Ks 0 预计 生 存 期 >1 月 , 超 能 观 个 B
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