水合氯醛灌肠资料
水合氯醛灌肠知识讲解
❖ 【不良反应】 1.口服对胃黏膜有刺激，易引起恶心、呕吐。 2.大剂量能抑制心肌收缩力，缩短心肌不应期，并抑制延 髓的呼吸及血管运动中枢。 3.对肝、肾有损害作用。 4.偶有发生过敏反应，出现过敏性皮疹，荨麻疹，甚至出 现过敏性休克。 5.长期服用，可产生依赖性及耐受性，突然停药可引起神 经质、幻觉、烦躁、异常兴奋，瞻妄、震颤等严重撤药综 合症。
❖规格：
10%水合氯醛 10ml:1g 5%水合氯醛 10ml:0.5g
灌肠or口服？
通过对水合氯醛口服和灌肠2种不同给药途径进行比较， 发现采用灌肠的方法在新生儿镇静方面具有明显的优势。
灌肠优势
起 效 快
安
+
全 性
高
5％水合氯醛 or 10％水合氯醛？
5% 优势
刺 激 小
更易 被肠 黏膜 吸收
不易 诱发 产生 便意
避免 重复 给药
灌肠步骤：
❖ 1、用物准备 10 ml无菌注射器2副，一次性吸痰管(根据患 儿年龄选择吸痰管的型号：1岁以内选用8号吸痰管，2-3 岁患儿选用10号吸痰管)，血管钳1把，弯盘1个，卫生纸 ，一次性中单，石蜡油，棉球，棉签，10%水合氯醛溶液 ，生理盐水。
❖ 2、药物剂量0.5ml/kg，加等量生理盐水。
❖ 【药物相互作用】 （1）中枢神经抑制药、中枢抑制性抗高血压药（ 如可乐定、硫酸镁、单胺氧化酶抑制药、三环类 抗抑郁药）与本品合用时可使水合氯醛的中枢性 抑制作用更明显。（2）与抗凝血药同用时，抗凝 效应减弱，应定期测定凝血酶原时间，以决定抗 凝血药用量。（3）服用水合氯醛后静注呋塞米注 射液，可导致出汗，烘热、血压升高。
儿童水合氯醛灌肠方法
儿童水合氯醛灌肠方法
儿童水合氯醛灌肠是一种治疗某些肠道疾病的方法，通常由医生或专业护士来执行。
以下是一般的儿童水合氯醛灌肠方法：
1. 准备材料：水合氯醛药液、注射器、灌肠管、润滑剂、纱布、洗手液、清洁手巾等。
2. 环境准备：将用于灌肠的地方保持整洁，确保有一张舒适的床或手术台供儿童躺下。
用洗手液彻底洗手，并戴上无菌手套。
3. 准备水合氯醛药物：按照医生的处方或指示，准备好正确剂量的水合氯醛药液，并将其倒入注射器中。
4. 准备灌肠器具：将灌肠管连接到注射器上，并用润滑剂涂抹灌肠管的末端以便容易插入直肠。
5. 消毒和保护：用洗手液清洗直肠周围的区域，用纱布包裹儿童的肛门，以保持卫生和防止泄漏。
6. 插入灌肠管：在左手食指和中指上穿上无菌手套，用右手轻轻将灌肠管插入儿童的直肠。
在插入期间，需注意儿童的舒适度，并避免出现任何伤害。
7. 注射水合氯醛：缓慢注射预定剂量的水合氯醛药液到肠道中，并确保流畅。
在药液注入后，适当地移除灌肠管。
8. 观察和记录：注射药液后，观察患儿的反应和任何不适症状。
记录灌肠的日期、时间、药物剂量和患者反应等信息。
请注意，以上仅为一般的儿童水合氯醛灌肠方法，具体操作步骤可能会根据医生的指示和实际情况进行调整。
在执行该方法之前，建议咨询专业医生或医疗人员的指导。
水合氯醛灌肠剂的认识
物来缓解失眠症状，
、瑜伽等，以帮助身
但需注意药物的副作
2 心放松，改善睡眠质 3 用和依赖性。
量。
3. 麻醉前肠道准备
3. 麻醉前肠道准备的效果直接影响到手术的安全性和成功率
3
，因此，患者应严格按照医嘱进行准备，以确保手术的顺利 进行。
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2. 麻醉前肠道准备通常包括饮食控制和导泻两种方式，具体 方法应根据患者的具体情况和医生的建议进行。
2
3. 在治疗小儿惊厥的过程中，家长的配合非常重要，需要按照医生
3
的指示进行护理和观察。
2. 成人失眠的缓解
1. 成人失眠的缓 解方法之一是调整 生活习惯，如保持
规律的作息时间，
1 避免晚上过度兴奋
或紧张。
2. 对于长期失眠的
3. 在医生指导下，
成人，可以尝试进行
成人可以使用一些药
放松训练，如深呼吸
1. 麻醉前肠道准备是手术前的一项重要步骤，主要是为了减 少麻醉过程中的并发症，如误吸、肺部感染等。
四、水合氯醛灌肠剂的 研究进展
1. 新剂型的研发
1. 近年来，新剂型的研发已经成为医药领域的重要研究方向， 通过改变药物的形态和结构，可以提高药物的稳定性、生物利用 度和疗效。
2. 新剂型的研发不仅可以提高药物的安全性，还可以改善患者 的用药体验，例如，口服固体制剂可以改为口服溶液或口服悬浮 液，使患者更容易接受。
3. 个体化治疗的趋势：随着医学技术的发展，越来越多的医疗 机构开始实施个体化治疗，根据每个患者的具体情况制定最适合 他们的治疗方案。
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3. 适应症与禁忌症：水合 氯醛灌肠剂主要适用于小儿 惊厥和成人失眠的治疗，但 对肝肾功能不全者禁用。
水合氯醛灌肠
水合氯醛灌肠
水合氯醛灌肠治疗失眠的效果及安全性分析
失眠是一种常见的睡眠障碍，大多数人曾经或者经常经历过失眠的
困扰。
针对失眠的治疗方法有很多种，其中包括使用药物。
水合氯醛
灌肠是一种常见的治疗失眠的方法。
本文旨在分析水合氯醛灌肠治疗
失眠的效果及其安全性。
一、水合氯醛灌肠的药理作用
水合氯醛可以通过抑制中枢神经系统的活动来产生镇静安眠的效果。
水合氯醛灌肠的药理作用是通过直接将药物吸收到体内来发挥作用，
相对于口服等其他途径，水合氯醛灌肠的效果更为迅速并且贯穿时间
较长。
二、水合氯醛灌肠治疗失眠的效果
水合氯醛灌肠治疗失眠的效果是非常显著的。
灌肠能够将药物迅速
而充分地吸收到体内，在短时间内产生明显的安眠作用。
由于水合氯
醛的镇静作用持续时间较长，因此能够使睡眠质量得到较大的提高。
多项临床研究也证实了水合氯醛灌肠治疗失眠的有效性。
三、水合氯醛灌肠治疗失眠的安全性评价
水合氯醛灌肠治疗失眠的安全性也是需要关注的。
虽然水合氯醛灌
肠治疗失眠的不良反应并不常见，但在一定条件下使用可能会产生一
些风险。
例如，使用次数和剂量过大可能会导致水合氯醛中毒甚至死
亡，同时，延长使用时间可能会导致依赖性或者成瘾性。
因此，治疗失眠时需要按照医生的建议来规范使用。
四、结论
综合来看，水合氯醛灌肠是一种治疗失眠的有效方法，具有快速、持续的安眠作用，但需要注意其剂量和使用时间，以及医生的先进指导。
小儿水合氯醛保留灌肠在MRI检查中应用的护理体会
小儿水合氯醛保留灌肠在MRI检查中应用的护理体会临床上因疾病需要进行MRI等相关检查时，小儿因年龄、自制力差等特点不能配合。
水合氯醛是一种具有刺鼻的辛辣气味，味微苦的无色透明结晶固体，具有催眠作用强的效果，可以用于治疗失眠和入睡困难者。
在麻醉前、手术前、CT及磁共振检查和睡眠脑电图检查前用水合氯醛，可起到镇静和解除焦虑的作用，使相应的处理过程比较安全和平稳。
因此，在临床上广泛应用水合氯醛对小儿患者进行保留灌肠以起催眠作用，达到检查目的。
但有少数患儿不能达到催眠效果，影响了疾病的诊断及治疗。
标签：水合氯醛；保留灌肠；磁共振成像，护理体会Abstract：Due to the need to carry out MRI and other related examinations，the children’s age，self-control and other characteristics can not match.Hydrate hydrate is a kind of colorless and transparent crystalline solid with a pungent odor，which has a strong hypnotic effect，and can be used to treat insomnia and sleep difficulties.Before anesthesia，before surgery，CT and magnetic resonance imaging and sleep EEG examination before the use of hydrate hydrate，can play the role of sedation and anxiety，so that the corresponding treatment process is relatively safe and stable.Therefore，it is widely used in the clinical application of the hydration of hydrate to the children in the retention enema to play a hypnotic effect，to achieve the purpose of examination.But there are a few children can not achieve the hypnotic effect，the impact of the diagnosis and treatment of disease.Key words：Hydrate hydrate；Retention enema；Magnetic resonance imaging；Nursing experience磁共振成像（magnetic resonance imaging.MRI）是一种安全、可靠、先进的影像学检查方法[1]。
水合氯醛灌肠剂的介绍
处方组成
水合氯醛：主要成分，具有镇静催眠 作用
硫酸镁：调节渗透压，帮助水合氯醛 吸收
甘油：增加溶液黏度，便于灌肠操作
蒸馏水：溶剂，帮助其他成分溶解和 混合
氢氧化钠：调节pH值，确保药物稳 定性
乙醇：防腐剂，防止药物变质
制备工艺流程
原料选择：选择优质的水合氯醛和适宜的溶剂 溶解：将水合氯醛溶解在溶剂中，搅拌均匀 过滤：将溶解后的溶液过滤，去除杂质 灌装：将过滤后的溶液灌装到灌肠剂容器中 封口：将灌装好的灌肠剂容器封口，确保密封性 检验：对制备好的灌肠剂进行质量检验，确保符合标准要求
水合氯醛灌肠剂的药理作用
药效学作用机制
水合氯醛是一种镇静催眠药，通过抑制中枢神经系统来达到镇静效果。
水合氯醛通过与GABA受体结合，增加氯离子通道的开放频率，从而增加GABA能神 经递质的释放，进而产生镇静催眠作用。
水合氯醛还可以通过抑制中枢神经系统的兴奋性神经递质，如谷氨酸、天门冬氨酸 等，来达到镇静效果。
适用人群
适用于焦虑和紧张 适用于手术前、术后和分娩前的镇静 适用于胃肠道疾病、呼吸道疾病和心血管疾病的治疗
使用注意事项
严格按照医生处方使用 避免与其他药物同时使用 使用前仔细阅读说明书，了解药物成分和作用 使用过程中如有不适，及时向医生咨询
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水合氯醛灌肠剂的介绍
目录
水合氯醛灌肠 剂的用途
水合氯醛灌肠 剂的药理作用
水合氯醛灌肠 剂的制备方法
水合氯醛灌肠 剂的市场情况
水合氯醛灌肠 剂的研发动态
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水合氯醛灌肠剂的用途
临床应用
镇静催眠：用于治疗失眠、焦虑等疾病 抗惊厥：用于治疗癫痫等疾病 抗心律失常：用于治疗心律失常等疾病 抗高血压：用于治疗高血压等疾病
婴幼儿水合氯醛保留灌肠行肺功能检查的护理进展
婴幼儿水合氯醛保留灌肠行肺功能检查的护理进展婴幼儿的检查项目中，肺功能检查是最常见的检查之一，肺功能检查最基本的要求是保持呼吸平稳[1]，婴幼儿由于年龄和生理的特殊性，经常不能配合完成肺功能检查，因此必须要镇静以后才能完成，儿科常用镇静剂有苯巴比妥，地西泮，咪达唑仑，水合氯醛等，水合氯醛的镇静效果较好，不良反应少，价格低廉，一直是小儿镇静的常用药物[2]，临床上比较常用的给药方法是口服和直肠给药两种，由于口感极差，对胃肠黏膜刺激性大，婴幼儿对服药的依从性小，口服往往不能保证效果，临床上多采用水合氯醛保留灌肠[3]，温志园等[4]研究表明，水合氯醛灌肠可通过肠粘膜迅速吸收入血，避免了肝脏首关效应及胃和小肠对药物的影响，可有效抑制人体网状组织结构的上行激活作用系统，具有较快的镇静、催眠、解痉作用，持续时间长，价格低廉，操作简便，对患儿刺激小。
现将近几年婴幼儿水合氯醛灌肠行肺功能检查的护理综述如下。
1、灌肠方法林嘉等[5]采用改良式灌肠法，将肛管轻揉缓慢插入肛门15-20cm推入半量的水合氯醛，停顿5s后撤出肛管5cm左右，再缓慢推入剩余药物后用生理盐水冲关管，将导管反折后迅速拔出。
周娟等[6]采用先清洁灌肠，清洁灌肠与药物灌肠间隔5-10min.李凤[7]采用停顿式保留灌肠法，插管15-20cm后，停顿5s左右推入半量的水合氯醛，后撤出肛管5cm左右，再缓慢推入剩余药物，推完后不必急于拔出，稍作停顿将肛管翻着厚拔出，拔管后嘱家长用软纸堵住患儿肛门5-10min。
卢娜[8]研究采用诱导排便联合水合氯醛溶液加温后灌肠镇静催眠效果优于常规水合氯醛灌肠法。
余冬英[9]等研究把开塞露液体全部挤净，遵医嘱用一次性注射器抽取水合氯醛，将其注入采用开塞露外壳内然后纳肛，开塞露瓶纳肛具有以下优点；1）开塞露管口直径比肛管小，保留纳肛时对患儿的直肠壁刺激小，直肠给药药物吸收更快，起效更迅速，可减轻患儿的痛苦，2）降低工作量，传统灌肠法每次约需15min，而纳肛法仅需3 min。
儿童水合氯醛灌肠方法
儿童水合氯醛灌肠方法儿童水合氯醛灌肠是一种常见的治疗儿童胃肠道疾病的方法之一。
下面将详细介绍儿童水合氯醛灌肠的方法。
水合氯醛灌肠是一种通过将药物溶液灌入儿童的直肠，使其通过黏膜吸收起到治疗作用的方法。
儿童水合氯醛灌肠主要用于治疗腹泻、便秘、消化不良等胃肠道疾病，具有速效、安全、方便等特点。
一、准备工作：1. 清洁：将手和空气搞洁净，避免交叉感染。
2. 器械准备：灌肠器、灌肠管、水合氯醛溶液、润滑剂、纱布、手套等。
3. 儿童准备：让儿童解开裤腰带并褪去裤子，将其放置在左侧分腿躺位或俯卧位，让儿童放松并舒适。
二、操作步骤：1. 儿童准备：让儿童保持自然呼吸，放松身体，用纱布擦拭肛门周围，以保持清洁。
2. 器械准备：戴好手套后，将灌肠器连接好，将灌肠管插入药筒端，涂抹适量润滑剂。
3. 开始灌肠：轻轻将灌肠管插入儿童肛门直到15～20cm左右，用一只手将药筒握紧，用另一只手轻轻推进灌肠管。
4. 注意事项：(1) 插管过程中应注意儿童的感觉，以及任何异常的反应，如疼痛、不适等。
(2) 灌肠过程中要保持沟通，尽量让儿童放松，以减少不适感。
(3) 灌肠过程中如果感觉到阻力或异常，要立即停止并向医生咨询。
5. 注入药液：将水合氯醛溶液慢慢注入灌肠器内，以保持药液的持续流动。
药量一般根据儿童年龄和体重确定，具体剂量由医生确定。
6. 灌肠完成：将药液完全注入后，慢慢将灌肠管取出，同时用纱布或尿不湿轻轻按压肛门，以防止药液外漏。
三、注意事项：1. 操作过程中要避免肠道气体大量进入，以免影响灌肠效果。
2. 儿童水合氯醛灌肠一般由医护人员操作，家长应该在旁边协助，保持儿童的安全。
3. 灌肠后儿童可能会有排便或排气的需要，家长应听从医生或护士的指导，及时协助排泄。
儿童水合氯醛灌肠是一种安全有效的治疗方法，但也存在一定的风险。
因此，在进行灌肠之前，家长应与医生详细沟通，了解治疗的适应症、禁忌症以及可能的不良反应，并按照医生的指导进行操作。
水合氯醛液剥夺睡眠后灌肠用于婴幼儿核磁共振检查的效果观察
水合氯醛液剥夺睡眠后灌肠用于婴幼儿核磁共振检查的效果观察目的：探讨水合氯醛剥夺睡眠后灌肠用于婴幼儿核磁共振检查的效果。
方法：将120例需要做核磁共振的患儿按检查的先后顺序随机分为两组，对照组患儿按常规在检查前半小时给予水合氯醛灌肠，观察组患儿剥夺睡眠后于检查前半小时给予水合氯醛灌肠。
比较两组灌肠操作失败率、用药后入睡时间及药物制动效果。
结果：观察组患儿灌肠操作失败率低，入睡时间快、制动效果好。
结论：婴幼儿核磁共振检查时，在剥夺睡眠后水合氯醛液灌肠效果好。
标签：水合氯醛；剥夺睡眠；婴幼儿灌肠；核磁共振检查随着现代影像技术的飞速发展，核磁共振（MRI）检查已广泛应用于临床。
由于其图像清晰度高，对人体无放射性损害，易被人们接受。
检查的整个过程要求患儿制动，MRI扫描时间长、噪音大、患儿恐惧，加之婴幼儿自制力差，哭闹或躁动不安，使检查很难顺利完成，要求检查前人为制动，临床常采用水合氯醛灌肠，使其入睡。
2011年8月-2012年6月，笔者采取剥夺睡眠后灌肠的方法，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料需MRI检查的婴幼儿120例，均无呼吸系统及循环系统严重疾患等禁忌证，其中男69例、女51例；年龄45 d～3岁，平均年龄（1.5±0.4）岁；头颅检查105例，脊髓检查2例，胸、腹部检查5例，其他部位检查8例；按检查的先后顺序随机分为两组，两组患儿在性别、年龄、病种及病情上的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法检查前向患儿家属解释用药方法及目的，以取得合作。
浓度：10%水合氯醛液，剂量为0.5 ml/kg[1]，用一次性头皮静脉输液针导管（去针头）或导尿管代替肛管，石蜡油润滑导管前端，排气后保留灌肠，并嘱家长轻拍患儿背部，诱导其入睡。
对照组在睡眠上不给予任何的干预，检查前半小时用药；观察组在剥夺睡眠后于检查前半小时先哄其入睡，在快入睡时或入睡后给予用药，然后继续轻拍其背部诱导其进入深睡眠。
(优质)水合氯醛灌肠剂Chloral Hydrate Rectal Solution详细说明书与重点
水合氯醛灌肠剂Ch1ora1HydrateRecta1So1ution 英文名:Ch1ora1HydrateRecta1So1ution汉语拼音：ShuiHeIvQuanGuanChangJi【警示语】请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【成份】本品主要成分为水合氯醛化学名称：2,2,2-三氯-11-乙二醇，分子式：C2H3CI3O2分子165.40, CCh:XHO x^^OH【性状】无色澄清液体。
【适应症】儿童检查、操作前的镇静、催眠。
监护条件下抗惊厥。
【规格】1.34g:0.5g【用法用量】在直肠内注入。
以水合氯醛计，儿童镇静、催眠、抗惊厥常规剂童为30∙50mg∕kg,可根据年龄、症状及目的酌情增减。
总量不可超过1.5g 0小于1个月的早产儿、新生儿，起始剂量应酌情减至20-4Omg/kg 。
最大剂量不超过1g 。
【不良反应】对本品未实施不良反应发生频率的明确调查。
1.严重不良反应(1)呼吸暂停、呼吸抑制(发生率不明)因有报告会引起呼吸暂停、呼吸抑制，甚至有心肺骤停的病例，因此应严密进行呼吸状态观察，发现异常时应及时进行适宜处理。
(2)休克(发生率不明)因可引起休克，因此应严密观累，出现呼吸困难、紫绢、血压降低、水肿、全身发红等情况时，应停止 1.吸取髓床剂■的水合筑醛. 2.奔去药瓶和取的电，拿出直眈给的注射用于点肠注入给药.给药并进行适宜处理。
(3)依赖性(发生率不明)连续用药时会产生药物依赖性，因此应严密观察，并注意用量以及用药期限，谨慎用药。
另外，在连续用药期间快速减少药量甚至终止给药，偶尔会出现痉挛发作、谙妄、震颤、心慌等戒断症状，因此在终止给药时，必须慎重地逐步减量。
2.其他不良反应【禁忌】禁用于对本品过敏、有重度肝/肾功能不全、有心脏病、有呼吸功能障碍、有吓咻病、有直肠炎、有结肠炎或正在接受抗凝血药治疗的患者。
禁用于有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的儿童C未开展针对妇女的研究，不应在怀孕期间使用本品。
水合氯醛中毒
治疗
口服水合氯醛后，如出现 急性中毒症状，可以给予 高锰酸钾或温水洗胃，洗 胃后给予活性炭灌入胃中， 然后使用硫酸钠导泻，静 脉输入电解质，维持水和 电解质的平衡。然后就是 对着处理。
谢谢！！！
水合氯醛中毒
十分秀气
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
基本介绍
水合氯醛是常用的镇静和解 痉孪的药物，本药物口服或 者灌肠时，单次用量过大， 或者单位时间内重复次数过 多，可导致急性感染。母亲 中毒可能导致胎儿中毒，中 毒后影响小儿神经系统、心 血管系统，可能造成肝脏、 肾脏损害。
临床表现
本病急性中毒的典型表现是 昏睡，严重者昏迷，脉弱， 血压和体温下降，呼吸微弱、 缓慢，部分患儿有循环系统 不适，比如心率失常、青紫。 严重者可能出现反射减弱或 消失，服用大量的水合氯醛 之后，可能出现消化道不适， 比如恶心、呕吐、腹痛、甚 至消化道腐蚀现象。少数患 儿出现谵妄、癫痫样发作。
水合氯醛保留灌肠在新生儿检查中的应用
２ ８例 ， 无效 １ ４例。结论 １％水合氯醛保 留灌肠 可在短时 间内 ０ 发挥其催 眠作用 ， 且持续 时间长 ， 而达到预期检 查的 目的。 从
【 关键词 】新生儿
水合氯醛
保 留灌肠
催眠
水合氯醛具 有镇 静 、 眠 、 催 抗惊厥作 用 ， 起效快 ， 且 持续时
间长 ， 通常服药后 １ ｉ～ ０ｍ ｎ患者即可入眠 ， ０ｍｎ ２ ｉ 持续 ６ｈ ８ｈ － ， 醒后无不适感 ， 不易产生蓄积 中毒ｎ 婴幼儿水合氯醛灌肠效果 １ 。
１１ 一般资料 ．
选择 ２ ０ ０ ８年 １ 月一２ ０ 年 ８月来 我科 ２ Ｏ９
就诊的新 生儿 患者 ３ ３ ， 中男 １ １ ， １ ８ ， ６例 其 ９ 例 女 ６ 例 均为足月
新生儿 ， 年龄范围为生后 １ ￣ ． ６ｄ ｄ
１ 研 究 方 法 ． ２
肠道受到刺激后腹泻加重 。 ） ｃ 如遇灌 肠后药液立 即排出或随灌
磁共振 等常需应用镇静药物 ， 以使其 处于睡眠状 态 ， 证在检 保
查时保持安静 。因此 ， 水合氯醛保 留灌肠被广泛用于检查不合 作 的新生儿。 应用 １％水合氯醛保 留灌肠是 自患儿肛 门灌人药 ０ 物 ， 留在直肠或结肠 内 ， 保 通过 肠黏膜 吸收作 用于 中枢 神经系
统 ， 挥 催 眠 作 用 ， 到 预 期 检查 的 目的［ 发 达 ３ １ 。 １ 资料 与 方 法
明显 优 于 口服脚 。新 生 儿 在 做 某 些 检 查 前 ， Ｃ 、 脏 Ｂ超 、 如 Ｔ心 核
气， 以便头皮针胶管 内存 留的药液能完全注入肠道 。灌毕拔出
头皮针胶管 ， 以卫生纸堵住肛 门 ， 将患儿肛周 皮肤 向肛 门处捏 紧 ， ５ｍｎ １ ｉ 患儿有睡意后松手。 约 ｉ ０ｍ ｎ ⑤灌 肠后体位 ： 患儿应平 卧或侧 卧 ， 不能将 患儿抱起或 松 开手指 ， 以避免灌人药物 因压力大溢出 ， 从而导致操作失败 。
水合氯醛灌肠应用于婴幼儿清创缝合的效果
怒伤肝，肝阳暴张，或心火暴盛，风火相煽，血气逆行，上犯冲脑而发为中风。
治疗以平肝熄风，清热化痰为主。
方中天麻，钩藤平肝熄风，石决明镇肝潜阳，川牛膝引血下行，夏枯草、山栀子清肝泻火，杜仲补肝益肾，茯苓、夜交藤养血安神。
诸药合用标本兼治，攻补兼施，共达平肝潜阳，滋肝补肾之效。
现代药理研究表明，钩藤、丹参［2］有抑制血小板聚集，抗血栓的作用，丹参还有清除氧自由基，增加脑供氧量等作用。
地龙［3］能扩张血管，降低血粘度。
本文自拟汤剂平肝消栓熄风汤可能通过扩张血管，抑制血小板，降低血粘，清除氧自由基，增加血流量等方式来改善大脑的血液循环，减轻对大脑的损伤，使临床症状明显好转，神经功能缺损评分显著下降，全血高切粘度、全血低切粘度、HCT 等指标明显恢复到接近正常状态。
因此，在西医常规综合治疗的基础上加服平肝消栓熄风汤治疗肝阳暴亢型急性缺血性中风，疗效显著，值得推广。
参考文献：［1］陈长勋．钩藤碱对血小板聚集和血栓形成影响［J ］．医学研究通讯，1999，26（1）：8－9．［2］韩潮．益气活血治疗脑梗塞102例［J ］．陕西中医，1998，19（1）：13．［3］段莲姣．中药地龙化学成分、药理作用和临床应用探讨［J ］．中国保健，2009，17（23）：959－960．（贾慧艳编辑）收稿日期：2010－11－01·临床研究·水合氯醛灌肠应用于婴幼儿清创缝合的效果侯春林（山西省晋中市第一人民医院，山西晋中030600）中图分类号：R174文献标识码：B婴幼儿由于其好动及自我保护意识差极易发生事故，有些伤口往往需要清创缝合，然而婴幼儿往往不能配合医生，这给医疗工作带来很多不便。
为了获得满意的，需要婴幼儿制动使医生顺利完成缝合工作。
水合氯醛具有镇静、催眠、抗惊厥的作用，且起效快，维持时间长，通常婴幼儿灌肠后10 20min 即可入眠，持续6 8h ，醒后无不适感，不易产生蓄积中毒。
临床常用对婴幼儿进行水合氯醛灌肠的方法使其在短时间达到镇静催眠的目的，再结合局部浸润麻醉，以顺利完成清创缝合。
儿童用药水合氯醛灌肠剂原理
儿童用药水合氯醛灌肠剂原理宝子们，今天咱们来唠唠儿童用药里的水合氯醛灌肠剂。
这玩意儿啊，对小宝贝们来说可是很特别的存在呢。
咱先说说小娃娃们为啥有时候需要用药。
小宝贝们的身体就像娇嫩的小花朵，有时候会被病魔盯上。
比如说感冒发烧老是不退呀，或者是要做一些检查，像做个脑电图啥的，小宝贝们可不会乖乖听话不动弹，这个时候就可能需要水合氯醛灌肠剂来帮忙啦。
那这个水合氯醛灌肠剂的原理是啥呢？水合氯醛啊，就像是一个小小的“催眠精灵”。
它进入小宝贝的身体后，会作用在大脑这个“司令部”上。
你想啊，大脑就像一个超级复杂的控制中心，里面有好多小开关呢。
水合氯醛就专门去找那些控制睡眠和放松的小开关，然后轻轻一按，“啪”的一声，小宝贝就开始感觉困困的啦。
当它通过灌肠的方式进入小宝贝的肠道后，就会被肠道慢慢吸收。
肠道就像一个勤劳的小快递员，把水合氯醛这个“小包裹”一点一点地送到血液里。
血液就像小火车，带着水合氯醛这个“乘客”在身体里跑来跑去，最后把它送到大脑这个目的地。
而且哦，水合氯醛这个小机灵鬼，它让小宝贝入睡的方式还挺温和的。
不像有些药，可能会让小宝贝们感觉不舒服或者有副作用。
它就这么悄悄地，让小宝贝在一种比较自然的状态下就睡着了。
这样一来，医生叔叔阿姨们就可以顺利地给小宝贝做检查啦，或者是小宝贝能在生病难受的时候好好休息一下，身体就能更快地好起来呢。
不过呢，给小宝贝用这个药的时候，爸爸妈妈们可担心坏了。
毕竟是给自家的小心肝用药呀。
但是医生们都是经过深思熟虑才会选择这个药的哦。
而且在用药的量上那也是非常谨慎的，就像给小宝贝精心搭配营养一样，不多不少，刚刚好。
小宝贝们用了水合氯醛灌肠剂之后，就像进入了一个甜甜的梦乡。
在这个梦里呀，病魔都被赶跑了，身体也在悄悄地恢复健康。
等小宝贝醒来的时候，可能都不知道自己刚刚经历了这么一个神奇的小过程呢。
但是呢，宝子们，这个药虽然好，可也不能乱用哦。
就像好吃的糖果也不能吃太多一样。
医生们会根据小宝贝的年龄、体重还有具体的情况来决定是不是要用，要用多少。
14、水合氯醛使用说明书
水合氯醛使用说明书【药品名称】通用名：水合氯醛汉语拼音：Shuihelüquan英文名：Chloral Hydrate曾用名：水化氯醛商品名：化学名：2,2,2-三氯-1,1-乙二醇。
化学结构式：ClOHClOH分子式：C2H3Cl3O2分子量：165.40【性状】本品为白色或无色透明的结晶；有刺激性特臭，在空气中渐渐挥发。
【药理毒理】本品为催眠药、抗惊厥药。
催眠剂量30分钟内即可诱导入睡，催眠作用温和，不缩短REMS睡眠时间，无明显后遗作用。
催眠机理可能与巴比妥类相似，引起近似生理性睡眠，无明显后作用。
较大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。
大剂量可引起昏迷和麻醉。
抑制延髓呼吸及血管运动中枢，导致死亡。
曾作为基础麻醉的辅助用药，现已极少应用。
【药代动力学】消化道或直肠给药均能迅速吸收，1小时达高峰，维持4~8小时。
脂溶性高，易通过血脑屏障，分布全身各组织。
血浆T1/2为7~10小时。
在肝脏迅速代谢成为具有活性的三氯乙醇。
三氯乙醇的蛋白结合率为35~40%，三氯乙醇T1/2约为4~6小时。
口服水合氯醛30分钟内即能入睡，持续时间为4~8小时。
三氯乙醇进一步与葡糖醛酸结合而失活，经肾脏排出，无滞后作用与蓄积性。
本药可通过胎盘和分泌入乳汁。
【适应症】 1.治疗失眠，适用于入睡困难的患者。
作为催眠药，短期应用有效，连续服用超过两周则无效。
2.麻醉前、手术前和睡眠脑电图检查前用药，可镇静和解除焦虑，使相应的处理过程比较安全和平稳。
3.抗惊厥，用于癫癎持续状态的治疗，也可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。
【用法用量】成人常用量：催眠，口服或灌肠0.5~1.0g，睡前一次，口服宜配制成10%的溶液或胶浆使用，灌肠宜将10%的溶液再稀释1~2倍灌入。
镇静：一次0.25g，一日3次，饭后服用。
用于癫癎持续状态，常用10% 溶液20~30ml，稀释1~2倍后一次灌入，方可见效。
水合氯醛灌肠注意事项
水合氯醛灌肠注意事项水合氯醛灌肠是一种常见的临床治疗方法，用于治疗胃肠道疾病。
在进行水合氯醛灌肠之前，我们需要注意以下事项。
首先，患者需要处于空腹状态。
水合氯醛灌肠是通过直肠给药进行治疗的，所以在进行该项治疗之前需要保持胃部空腹状态，通常要求患者在前一天晚上停止进食，并在治疗前3至4小时禁止进食。
其次，要进行肠道净化。
在进行水合氯醛灌肠之前，为了清除肠内的残留物和细菌，需要进行肠道净化。
通常使用泻药或口服清肠剂，帮助患者排空肠道，以便更好地进行灌肠治疗。
第三，注重患者的病情评估。
在进行水合氯醛灌肠之前，医生需要对患者的病情进行评估。
这包括患者的病史、体格检查、常规实验室检查等。
只有在确保患者的病情适合进行水合氯醛灌肠的情况下，才能进行治疗。
第四，对患者进行必要的监测。
在进行水合氯醛灌肠的过程中，医生需要对患者的生命体征进行监测。
包括血压、心率、呼吸等指标的监测，以及观察患者的意识状态和肠道反应情况。
在治疗期间需要保持通畅的呼吸道，尽量避免窒息和窒息的发生。
第五，确保治疗的安全性。
在进行水合氯醛灌肠之前，医生需要与患者进行充分的沟通和交流，向患者说明治疗过程以及可能的风险和并发症。
在治疗过程中需要注意水合氯醛的用量和灌肠的速度，避免剂量过大和速度过快导致不良反应的发生。
最后，要进行后续的护理和观察。
在水合氯醛灌肠治疗结束后，患者需要进行一定的护理和观察。
包括观察患者的意识状态、肠道反应的恢复情况、可能出现的并发症等。
在治疗过程中如有任何不适症状或并发症的发生，需要及时向医生报告和求助。
综上所述，水合氯醛灌肠是一项需要谨慎操作的临床治疗方法。
在进行治疗之前，需要注意患者的空腹状态、肠道净化、病情评估等问题，同时进行必要的监测和安全措施。
治疗结束后也需要进行后续的护理和观察。
只有在科学、规范的操作下，才能确保水合氯醛灌肠的安全和有效。
水合氯醛保留灌肠在新生儿检查中的应用--
水合氯醛保留灌肠在新生儿检查中的应用--发布时间：2022-12-02T06:55:48.518Z 来源：《医师在线》2022年8月15期作者：王秀玲[导读]水合氯醛保留灌肠在新生儿检查中的应用王秀玲（甘肃省天水市甘谷县人民医院；甘肃甘谷741200）【摘要】目的：研究分析新生儿检查中水合氯醛保留灌肠的应用效果。
方法：60例样本选自2021年1月至2022年1月本院新生儿科，组别采取平均分配，常规组采取苯巴比妥那肌肉注射，实验组采取水合氯醛保留灌肠，比对效果。
结果：两组实施效果汇总，实验组镇静效果、不良反应发生率、镇静有效率等均在组别中优势性明显（P＜0.05）。
结论：新生儿检查中，水合氯醛保留灌肠的实施具备良好镇静效果，且具备较高安全性，应用效果极佳。
【关键词】水合氯醛；保留灌肠；新生儿；检查新生儿检查的实施，在临床中能够对新生儿有无先天性疾病或组织器官是否存在发育异常等情况能够做出有效诊断及鉴别，以此在实施检查后，明确新生儿机体健康情况，及早对其所患疾病进行干预，从而使患病新生儿生存几率得以提高，日后生长发育情况得到保障，具备显著实施意义[1]。
水合氯醛以镇静、抗惊厥为主要功效，具有起效迅速、药效持续性良好等特点，在使用后，能够在短时间内使用药者进入睡眠状态，因此在临床中多用于儿童部分检测项目当中，以保持患儿处于静息状态，保障检测实施精准度[2]。
保留灌肠作为给药方式之一，给药后，药物成分经由直肠吸收，能够快速作用于人体，有效促进药物功效发挥。
基于此，本次研究选定60例行疾病检查新生儿，对水合氯醛保留灌肠的应用效果进行研究，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料60例样本选自2021年1月至2022年1月本院新生儿科，组别采取平均分配，常规组：男25例，女20例，日龄（10.48±2.07）天；实验组：男24例，女21例，日龄（10.51±2.10）天，无差异（P＞0.05）。
5%水合氯醛灌肠在婴幼儿口腔治疗中的应用
治疗依从 性 好 ，无一 例 发生不 良反 应 结论 婴 幼 儿 口腔 治疗 前应 用 ５ ％ 水合 氯醛 灌肠是 一种 安 全、有 效 的镇 静 方 法 ，值得 Ｉ 临床推 广 。 【 关键 词】 婴 幼 儿； 口腔 治疗 ；５ ％ 水合 氯醛
目前认为 消除分娩疼 痛最完善 的方 法是持续性 腰段硬膜外麻 醉 ，
增加 盆腔的容积 ，减轻子宫对于 下腔静脉 的压迫 ，促进胎头 下降 ，缩 短了产程 ，同时在整个产程 中生理 内环境保 持稳定 ，维持 了正常肺勇 气 ，降低了氧耗 ，减少 了酸 中毒 。 宫Ｉ ＝ Ｉ 开全后产妇 仰卧于产 床常规吸氧 。因为第二产程 子宫收缩过 频 、过强 ；脐带 因素 （ 过短或脐绕颈 ， 脐 带受压 、脐带 真结等 ）；胎 头受压 过久 ；麻醉 剂的使用 ；子宫对 下腔静脉 的压 迫这些 因素都易 导 致胎 儿缺血缺氧 ，吸氧改善 了母体 血 中氧含量 ，提 高了胎盘供 氧量 ， 有 利于胎 儿氧供 ，从而有效地预 防了新生儿 窒息 。 本研 究 结果 显示 低浓度 罗 哌卡 因复合 小剂 量芬 太 尼进行 分娩 镇 痛 ，配合徒 手扩张宫颈使 宫 Ｅ ｌ 开全时 间明显缩短 ，对产 后出血量 ，胎
虽然分娩镇痛对 运动神经 的阻滞作用轻 微 ，但在一 定程度上仍 可 影 响宫缩 ，因此 ，应 用时应严格控 制麻醉平面 ，药物浓度不 可过高 ， 注药 速度不可太快 ，密切观察 宫缩 ，适时应用 缩官素加 强官缩 ，防治 宫 缩乏力 。严密 观察 产妇生命 体征和胎儿情 况 ，同时 阴道检 查徒手扩 张宫颈时一定要严格消毒 ，注意无菌操作 ，防止感染 。
全 、有效 、可行 。
镇痛 效果 ，显著 延长镇痛的持 续时间 ，还可 以降低局麻药 的浓度和用
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灌肠管插入不同的长度时，效果比较：
长度 结果
<10cm
药液到达直肠下 段，可直接刺激 直肠引起排便反 射，致使药液在 肠内保留时间短 ，且无法进入门 肝系统而转化成 有活性的三氯乙 醇，故无效率下端，药液迅速被 肠黏膜吸收后，可通 过门肝系统，还原成 活性较强的三氯乙醇 ，该成分对中枢神经 系统抑制作用很强。 镇静、催眠作用快， 可以最大限度地发挥 作用
❖ 【禁忌】 肝、肾、心脏功能严重障碍者禁用。
间歇性血卟啉病患者禁用。
❖ 【药物过量】 可产生持续的精神错乱、吞咽困难、严重嗜睡、 体温低、顽固性恶心、呕吐、胃痛、癫痫发作、 呼吸短促或困难、心率过慢、心律失常、严重乏 力，并可能有肝肾功能损害。4-5g可引起急性中 毒。致死量为10g左右。
❖ 【中毒抢救】维持呼吸和循环功能，必要时行人 工呼吸，气管切开。水合氯醛过量中毒的病人， 用氟马西尼可改善清醒程度、扩瞳、恢复呼吸频 率和血压。
❖ 6 、灌肠患儿应平卧或侧卧，抬高臀部，不能将患儿抱起 或松开手指，以避免灌入药物因压力大溢出而致操作失败 。
改良停顿式保留灌肠法
在肛管插入深部时先停顿不给药，避免肛门括约肌在直肠被扩张后发 生反射性松弛而排出药液，待反射过后给予半量药物，患儿感觉有异 物而反射性夹紧肛管，延长了药物停留时间，此时后撤肛管5cm后缓 慢推注剩余药物，使药物被肠黏膜充分吸收，增加吸收面积，避免灌 肠液流入过快刺激肛门括约肌引起排便反射，影响效果。拔管前稍作 停顿，延长肛管停留时间，减少因药液聚集而形成反作用，避免药液 流出，达到延长保留时间的目的。通过两次停顿推注药液的方法，使 药液完全停留在肠道内，保证了起效及维持时间，并且没有药液外渗 ，避免了药液流出的损失，从而更好地发挥水合氯醛的效果。
❖ 【药物相互作用】 （1）中枢神经抑制药、中枢抑制性抗高血压药（ 如可乐定、硫酸镁、单胺氧化酶抑制药、三环类 抗抑郁药）与本品合用时可使水合氯醛的中枢性 抑制作用更明显。（2）与抗凝血药同用时，抗凝 效应减弱，应定期测定凝血酶原时间，以决定抗 凝血药用量。（3）服用水合氯醛后静注呋塞米注 射液，可导致出汗，烘热、血压升高。
1．治疗失眠，适用于入睡困难的患者。（作为催 眠药，短期应用有效，连续服用超过两周则无效 。）
2.抗惊厥，用于癫痫持续状态的治疗，也可用于 小儿高热、破伤风及子痫引起的惊厥。
3.麻醉前、手术前和睡眠脑电图检查前用药，可镇 静和解除焦虑，使相应的处理过程比较安全和平 稳。
❖ 【用法用量】 成人常用量：催眠，口服或灌肠0.5-1.0g，睡前一次，口 服宜配制成10%的溶液或胶浆使用，灌肠宜将10%的溶液 再稀释1-2倍灌入。镇静：一次0.25g，一日3次，饭后服用 。用于癫痫持续状态，常用10% 溶液20-30ml，稀释1-2倍 后一次灌入，方可见效。最大限量一次2g。 小儿常用量：催眠，一次按体重50mg/kg或按体表面积 1.5g/m2，一次最大限量为1g；也可按体重16.7mg/kg或按 体表面积500mg/m2，每日3次。镇静，一次按体重8mg/kg 或按体表面积250mg/m2，最大限量为500mg，每日3次， 饭后服用。灌肠，每次按体重25mg/kg。极量每次为1g。
不易 诱发 产生 便意
避免 重复 给药
灌肠步骤：
❖ 1、用物准备 10 ml无菌注射器2副，一次性吸痰管(根据患 儿年龄选择吸痰管的型号：1岁以内选用8号吸痰管，2-3 岁患儿选用10号吸痰管)，血管钳1把，弯盘1个，卫生纸 ，一次性中单，石蜡油，棉球，棉签，10%水合氯醛溶液 ，生理盐水。
❖ 2、药物剂量0.5ml/kg，加等量生理盐水。
❖ 【药代动力学】 消化道或直肠给药均能迅速吸收， 30min内即能 入睡，1h达高峰，维持4-8h。脂溶性高，易通过 血脑屏障，分布全身各组织。在肝脏迅速代谢成 为活性较强的三氯乙醇。三氯乙醇进一步与葡萄 糖醛酸结合而失活，经肾脏排出，无滞后作用与 蓄积性。本药可通过胎盘和分泌入乳汁。
❖【适应症】
❖ 我院检查前用药：10%水合氯醛0.5ml/kg，加入等量的生 理盐水保留灌肠。
❖ 【不良反应】 1.口服对胃黏膜有刺激，易引起恶心、呕吐。 2.大剂量能抑制心肌收缩力，缩短心肌不应期，并抑制延 髓的呼吸及血管运动中枢。 3.对肝、肾有损害作用。 4.偶有发生过敏反应，出现过敏性皮疹，荨麻疹，甚至出 现过敏性休克。 5.长期服用，可产生依赖性及耐受性，突然停药可引起神 经质、幻觉、烦躁、异常兴奋，瞻妄、震颤等严重撤药综 合症。
❖规格：
10%水合氯醛 10ml:1g 5%水合氯醛 10ml:0.5g
灌肠or口服？
通过对水合氯醛口服和灌肠2种不同给药途径进行比较， 发现采用灌肠的方法在新生儿镇静方面具有明显的优势。
灌肠优势
起 效 快
安
+
全 性
高
5％水合氯醛 or 10％水合氯醛？
5% 优势
刺 激 小
更易 被肠 黏膜 吸收
❖ 3、患儿灌肠前准备 嘱家长协助患儿排便，不配合者可 使用开塞露，从而减轻腹压使灌入的药液易于保留，有利 于肠黏膜吸收。
❖ 4、 取左侧卧位，双膝弯曲，充分暴露臀部。（可适当抬 高臀部位置，臀高头低位）
❖ 5、用10 ml无菌注射器连接无菌一次性吸痰管，抽吸好10 ％水合氯醛及等量生理盐水后排出管内空气，用石蜡油棉 球涂吸痰管前端，左手拇指分开患儿臀裂露出肛门，右手 将吸痰管轻轻插入肛门15cm，推入半量的水合氯醛，后 稍撤出5cm，再缓慢推入剩余药物，推完后不必急于拔出 ，稍作停顿将吸痰管反折后拔出，拔管后嘱家长用软纸堵 住患儿肛门5-10 min，避免药液流出，并轻拍患儿背部诱 睡。
水合氯醛的安全、合理使用
❖ 【性状】
为白色或无色透明的结晶；有刺激性特臭，在空气中渐渐 挥发。
❖ 【药理毒理】
为催眠药、抗惊厥药。主要是能起到抑制脑干网状结构上 行激活系统。催眠剂量30分钟内即可诱导入睡，催眠作用 温和，不缩短REMS睡眠时间，无明显后遗作用。较大剂 量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风及子痫引起的 惊厥。大剂量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管运 动中枢，导致死亡。曾作为基础麻醉的辅助用药，现已极 少应用。