35岁以上首诊血压培训内容
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1、35岁以上首诊测血压率是否达标 2、 35岁以上首诊发现的血压高的人是否 报表，是否进行了追访， 有无追访记录 。 3、发现的确诊高血压病人是否在天健上 建立档案、未建立档案的是否有拒绝建 档的记录 4、所有确诊的都需要开转荐单，所有疑 似的都需要报月报表
35岁以上首诊测 血压
2016.3
一、工作目标 35岁以上患者县级医疗机构首诊测血压率 ≥90%，镇级医疗机构首诊测血压率100%。
二、测量对象 本年度第一次到全县各级医疗机构就诊（即 首诊）的所有35岁以上患者。
三、实施单位
各级医疗机构:含县级医疗机构、驻县医疗 机构、镇卫生院、社区卫生服务中心、诊所 、村卫生站。
5、未记录患者（疑似患者） 的电话号码和详细地址
6、未按要求做好追访的记录
每月通过qq群共享下载《双流县35岁以 上首诊测血压转荐登记表汇总》，找到 所有辖区的高血压和疑似患者，通过电 话或者下乡随访，提高高血压建档率。 每次追访记录应标明追访的时间、血压
2016.1.5前报全年追访统计表
2016年督导的重点
每月15日前报送上月的纸质表格和纸质 转荐单
Hale Waihona Puke Baidu
全县各级医疗机构
7、每月通过qq群共享下载《双流县各单位 35岁以上首 诊测血压转荐汇总表》 查找所在辖区的所有确诊和疑似的患者 信息 通过电话、上门随访等多种途径联系确 诊和疑似患者，尽量新建高血压档案， 对于追访情况一定做好登记。
1、高血压检出数应该等于卡片填 2、拒绝建档也写应数把血压情况登记
3、非双流常住人口不用报表
督导中常见问题
1、部分单位测血压率未能达到 要求
2、首诊测血压工作只在部分科 室开展，未覆盖全院所有科室
3、使用电子门诊的医院，默 认“初诊”，复诊病人医生未 能或者忘记手动改写，统计时 就会有大量漏测。
4、测到一次血压高的疑似患者 未报月报表
疑似患者不报转荐单但要填月报 表、要有追访记录
35岁以上首诊测 血压
(乡镇、社 区)
35岁以上首诊测血压 （县级以上医院）
全县各级医疗机构
1、各单位应建立本单位首诊测血压制度 ，明确各医务人员首诊测血压工作的具 体职责，认真组织对本单位医护人员的 相关知识培训。
组织管理资料： 领导小组、工作制度、年初工作计划、 年终工作总结、年度培训资料、每月自
全县各级医疗机构
2、在接诊35岁以上病员时，必须注明是 首诊还是复诊，在门诊日志和病历中记 录血压值。（建议有专门的血压栏）
3、对于患者不愿测血压的，应在门诊日 志上予以注明，并要求患者签字确认
全县各级医疗机构
4、属于本县常住居民中的确诊高血压患 者，医生应及时将其转入相应的社区卫 生服务中心（镇卫生院）进行居民建档 和随访管理。
全县各级医疗机构
5、对患者开展转荐前的健康教育宣传， 发放“双流县高血压患者告知书”； 填写“双流县高血压患者转荐单”一式三 份，一份留医疗卫生机构存档，一份由 医疗卫生机构安排专门科室报送县疾控 中心，一份由患者携带，到指定的医疗 机构建档或管理。
全县各级医疗机构
6、每月5日前报送《双流县35岁以上人 群首诊测血压月报表》、《双流县医疗 机构高血压患者转荐登记表》电子表格
35岁以上首诊测 血压
2016.3
一、工作目标 35岁以上患者县级医疗机构首诊测血压率 ≥90%，镇级医疗机构首诊测血压率100%。
二、测量对象 本年度第一次到全县各级医疗机构就诊（即 首诊）的所有35岁以上患者。
三、实施单位
各级医疗机构:含县级医疗机构、驻县医疗 机构、镇卫生院、社区卫生服务中心、诊所 、村卫生站。
5、未记录患者（疑似患者） 的电话号码和详细地址
6、未按要求做好追访的记录
每月通过qq群共享下载《双流县35岁以 上首诊测血压转荐登记表汇总》，找到 所有辖区的高血压和疑似患者，通过电 话或者下乡随访，提高高血压建档率。 每次追访记录应标明追访的时间、血压
2016.1.5前报全年追访统计表
2016年督导的重点
每月15日前报送上月的纸质表格和纸质 转荐单
Hale Waihona Puke Baidu
全县各级医疗机构
7、每月通过qq群共享下载《双流县各单位 35岁以上首 诊测血压转荐汇总表》 查找所在辖区的所有确诊和疑似的患者 信息 通过电话、上门随访等多种途径联系确 诊和疑似患者，尽量新建高血压档案， 对于追访情况一定做好登记。
1、高血压检出数应该等于卡片填 2、拒绝建档也写应数把血压情况登记
3、非双流常住人口不用报表
督导中常见问题
1、部分单位测血压率未能达到 要求
2、首诊测血压工作只在部分科 室开展，未覆盖全院所有科室
3、使用电子门诊的医院，默 认“初诊”，复诊病人医生未 能或者忘记手动改写，统计时 就会有大量漏测。
4、测到一次血压高的疑似患者 未报月报表
疑似患者不报转荐单但要填月报 表、要有追访记录
35岁以上首诊测 血压
(乡镇、社 区)
35岁以上首诊测血压 （县级以上医院）
全县各级医疗机构
1、各单位应建立本单位首诊测血压制度 ，明确各医务人员首诊测血压工作的具 体职责，认真组织对本单位医护人员的 相关知识培训。
组织管理资料： 领导小组、工作制度、年初工作计划、 年终工作总结、年度培训资料、每月自
全县各级医疗机构
2、在接诊35岁以上病员时，必须注明是 首诊还是复诊，在门诊日志和病历中记 录血压值。（建议有专门的血压栏）
3、对于患者不愿测血压的，应在门诊日 志上予以注明，并要求患者签字确认
全县各级医疗机构
4、属于本县常住居民中的确诊高血压患 者，医生应及时将其转入相应的社区卫 生服务中心（镇卫生院）进行居民建档 和随访管理。
全县各级医疗机构
5、对患者开展转荐前的健康教育宣传， 发放“双流县高血压患者告知书”； 填写“双流县高血压患者转荐单”一式三 份，一份留医疗卫生机构存档，一份由 医疗卫生机构安排专门科室报送县疾控 中心，一份由患者携带，到指定的医疗 机构建档或管理。
全县各级医疗机构
6、每月5日前报送《双流县35岁以上人 群首诊测血压月报表》、《双流县医疗 机构高血压患者转荐登记表》电子表格