腹腔镜下宫颈癌根治术的临床观察
腹腔镜下根治性子宫切除术治疗宫颈癌的效果
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２．
摘 要 目的:探 究 腹 腔 镜 下 根 治 性 子 宫 切 除 术 治 疗 宫 颈 癌 的 临 床 效 果 及 并 发 症.方 法:回 顾 性 分 析 ２０１３ 年 ７ 月 －
２０１８ 年 ７ 月本院手术治疗的宫颈癌患者 １２０ 例临床资料,其中经腹腔镜下 子 宫 切 除 术(
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腹腔镜下宫颈癌根治术
腹腔镜下宫颈癌根治术摘要:宫颈癌是危害妇女健康的生殖系统恶性肿瘤之一。
但是可以通过手术对宫颈癌进行综合治疗，尤其是对早期宫颈癌的治疗。
自1992年NEZHAT等首次报道腹腔镜下广泛性子宫切除术治疗宫颈癌以来，宫颈癌的手术方法就迅速的从开腹手术发展到通过腹腔镜手术和机器人辅助进行的微创腹腔镜手术。
本文中回顾性的分析了我院进行腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床资料。
通过比较传统手术两组患者术中情况、术后恢复情况以及术后生活质量，来评价腹腔镜手术对于治疗宫颈癌的安全性、可行性及优越性。
关键词:腹腔镜检查;子宫颈癌;剖腹手术;并发症1.数据和方法1.1一般信息2014年5月至2016年12月，选取鸡西市妇幼保健医院妇科200例因宫颈癌而进行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除的患者。
经医院上级领导研究批准。
所有患者的术前临床分期由两名或两名以上副主任医师确定。
患者按手术方法分为腹腔镜组和传统开腹组，每组100例。
腹腔镜组年龄在28~67岁之间，平均(46.52±1.53)岁，BMI 16.8 ~ 29.4 kg/m2，平均(22.7±2.4)kg/m2。
ⅠA期10例，ⅠB 期58例，ⅡA期32例；其中有鳞癌90例，以及腺癌10例。
剖腹手术组年龄在34-63岁之间，平均年龄(48.42±2.12)岁，BMI为17.2-30.9 kg/m2，平均BMI为(23.4±3.1)kg/m2。
ⅠA期12例，ⅠB期55例，ⅡA期33例；其中鳞癌87例，腺癌13例。
两组患者年龄、BMI、FIGO临床分期、病理类型差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
,1.2手术方法两组患者都进行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术，两组分别使用腹腔镜手术和剖腹手术。
剖腹手术组按常规程序进行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫。
腹腔镜组的主要操作步骤与开腹组的不同之处在于:人工气腹的建立、穿刺镜的放置、经阴道取出、阴道淋巴结取出及清扫工作。
腹腔镜根治术在早期宫颈癌中的应用效果
腹腔镜根治术在早期宫颈癌中的应用效果摘要目的探讨腹腔镜根治术在早期宫颈癌中的临床应用效果。
方法100例早期宫颈癌患者，随机分为对照组和观察组，每组50例。
对照组患者给予开腹宫颈癌根治术，观察组患者给予腹腔镜根治术。
观察记录两组患者在手术过程中的术中出血量、术后患者进食时间、肛门排气时间及住院时间，记录患者术后各并发症的发生情况，并进行统计分析与比较。
结果观察组患者术中平均出血量（225.30±110.50）ml，术后并发症发生率2.0%，均明显少于对照组患者的（410.15±208.80）ml、8.0%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后进食时间、肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论腹腔镜根治术在早期宫颈癌治疗中具有较高的应用价值，不仅有确切的临床治疗效果，其也可显著减少手术过程中的不良影响及降低相关并发症发生率。
关键词腹腔镜根治术；早期宫颈癌；应用效果目前，宫颈癌已成为严重影响女性健康的一种恶性肿瘤。
随着人们健康观念的提升，定期体检大大提高了早期宫颈癌的筛出率[1]。
因此，选择一种合适的手术方法对患者的治疗尤为重要。
本研究发现腹腔镜根治术在早期宫颈癌治疗中具有较高的应用价值，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年1月～2013年1月于本院进行治疗且符合纳入条件的早期宫颈癌患者为研究对象。
纳入条件为：①病理组织学确诊为早期宫颈癌；②未患有其他系统的重要疾病；③表示愿意参加本研究，并签知情同意书。
根据以上纳入条件共纳入100例早期宫颈癌患者，年龄30.0～52.0岁，平均年龄（35.0±11.0）岁。
将以上纳入对象随机分为对照组和观察组，每组50例。
两组年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组患者给予传统的开腹手术，而观察组患者则给予腹腔镜根治术。
腹腔镜下宫颈癌根治术的临床疗效分析
腹腔镜下宫颈癌根治术的临床疗效分析摘要】目的探讨腹腔镜下宫颈癌根治术的临床疗效。
方法选择2008年1月至2012年01月在我院行宫颈癌根治术的宫颈癌91例Ia～IIa期的宫颈癌，分为两组，研究组41例行腹腔镜下施行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除，对照组50例行传统的经腹广泛性子宫全切和盆腔淋巴结清扫术，并对其手术情况及术后并发症进行回顾性分析。
结果研究组术中出血量较研究组明显减少、且手术完成时间、术后排气时间均较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P<005）；研究组淋巴结切除数、尿潴留发生率、手术并发症发生率均较对照组减少，但差异无统计学意义（P>005）。
结论腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌安全可行。
【关键词】宫颈癌；腹腔镜；根治【中图分类号】R575 6【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)120452021资料与方法11一般资料：选择2008年1月至2012年01月在我院行宫颈癌根治术的宫颈癌91例，年龄35～52岁，中位年龄43岁。
全部病例术前均经宫颈组织活检确诊，将其随机分为两组：研究组4l例行腹腔镜下宫颈癌根治术，对照组50例行经腹宫颈癌根治术。
根据国际妇产科联盟(2009年)宫颈癌临床分期标准进行分期，选择Ia2～IIa期病例，所有手术均由同一组医师操作完成。
12方法121手术器械：德国狼牌腹腔镜器械和设备，美国强生公司超声刀、双极电凝等。
122手术步骤：患者采用插管全麻，取膀胱截石位，头低脚高位，常规消毒铺巾，留置尿管，在阴道置入杯状子宫操作器。
①人工气腹形成后，于脐缘上2cm置镜。
依次在侧腹壁右麦氏点、左侧对应点、耻骨联合上2cm距左及右正中旁开3cm，分别进10mm、10mm、5mm、5mm穿刺套管。
②用Ligasure自伞端卵管系膜向子宫方向依次凝切双侧卵巢骨盆漏斗韧带。
45岁以下患者保留双侧卵巢，切除卵巢固有韧带，术中将其移位至上腹部。
腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期的观察和护理
腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期的观察和护理【摘要】目的对24例宫颈癌患者实施腹腔镜下宫颈癌根治性手术围手术期的观察和护理。
方法针对宫颈癌患者的特点，采取相应的护理措施，包括做好术前护理评估，心理护理，术前准备，术后病情观察和精心护理。
结果患者安全、顺利地渡过了围手术期，术后患者恢复良好。
结论术前做好充分的术前评估和准备，术后严密的病情观察和精心的护理，是提高手术安全性，保证手术疗效，减少并发症发生，促进患者康复的重要保证。
【关键词】腹腔镜；宫颈癌；根治术宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤[1]，占女性生殖系统恶性肿瘤的首位。
近20年来宫颈癌发病逐年上升并呈现年轻化趋势[2]，宫颈癌已经严重威协到中青年女性的健康。
传统的宫颈癌治疗手段是以手术和放疗为主，而对于早期宫颈癌（Ia～IIa期）患者，一般采用手术治疗。
经腹手术是经典术式[3]，随着腹腔镜手术技术的提高，妇科腹腔镜手术逐渐取代传统的开腹手术，并成为当今妇科手术的主流。
厦门大学附属第一医院妇产科自2009年8月至2013年3月，行腹腔镜下宫颈癌根治术24例，针对不同患者的特点，加强了围手术期的护理，取得了满意的效果。
现将护理体会报告如下。
1 一般资料本组24例，年龄29～60岁，平均42.87岁，已婚已育23例，已婚未育1例，其中12例患者均因接触性阴道出血伴或不伴白带增多就诊，8例患者因不规则阴道出血就诊，另4名患者是因体验发现“宫颈病变”而入院，经阴道检查宫颈组织活检确诊为早期宫颈癌。
肿瘤直径为（2±1）cm，其中鳞癌20例，腺癌3例，神经内分泌癌1例。
按国际妇产科联盟（FLGO）分期，Ib1期21例，Ib2期3例，均行腹腔镜辅助下宫颈癌根治术，术后加强病情观察，做好留置尿管护理，引流管护理，患者恢复满意，术后无并发症发生，于平均术后19.73 d出院。
2 护理2.1 术前准备2.1.1 术前评估术前详细了解患者的病史，针对不同的病人，完成常规的护理评估。
腹腔镜下子宫颈癌根治术的临床效果及围术期护理
腹腔镜下子宫颈癌根治术的临床效果及围术期护理目的探讨腹腔镜下子宫颈癌根治术的临床效果，总结围术期护理方法。
将200例Ib1-IIb期子宫颈癌患者随机平均分为开腹组及腹腔镜组，对照组进行常规开腹广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，观察组进行腹腔镜下子宫颈癌根治术。
结果观察组术中出血量显著低于对照组（89.6±13.1min vs179.5±22.4 min），手术时间显著低于对照组（161.7±5.4 min vs186.5±5.2 min），术中输血例数显著低于对照组（1.0% vs 10.0%），下床活动时间显著短于对照组（2.0±0.8d vs2.9±0.5d），住院时间显著低于对照组（11.4±1.8d vs16.2±2.3d），均P 0.05。
结论腹腔镜下宫颈癌根治术是一种微创、安全、效果肯定而不增加患者负担的先进治疗技术，大大减轻患者的创伤痛苦，临床护理工作应针对性的做好术前护理、术中配合及术后护理工作，促进早日康复，提高生活质量。
标签：腹腔镜；子宫颈癌根治术；疗效；护理对策子宫颈癌是妇科最为常见的恶性肿瘤之一[1]，手术治疗是治疗早期子宫颈癌的主要方法，伴随着腹腔镜手术的不断开展，腹腔镜操作技术的不断提升，腹腔镜手术的适应症不断的扩大，其凭借着手术创伤小、术后恢复快、术后并发症低在妇科恶性肿瘤方面获得了长足的进步[2-3]。
本文回顾性分析了我院采用腹腔镜下子宫颈癌根治术治疗Ib1-IIb期获得了满意疗效，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料将我院于2009年7月至2013年12月妇科收治的Ib1-IIb期子宫颈癌患者200例作为研究对象，子宫颈癌的分期按照国际妇产科联盟FIGO的分期标准[4]，经由我院至少2位以上妇科肿瘤专家行三合诊检查确诊子宫颈癌临床分期为Ib1-IIb期的患者共200例为研究对象。
腹腔镜下宫颈癌根治术治疗宫颈癌的临床分析
求等优点 ，具有广 阔的临床应用前景并值得向临床 推广普及 ． ［ 关键词］微 创外科 ；腹腔镜 ；宫颈癌根治术 ；学习 曲线
［ 中图分类号］Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３［ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］２ ０ ９ ５ －６ １ ０ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ）１ ０ —０ １ ０ ７ —０ ５
著性差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ．Ｌ Ｒ Ｈ的学 习曲线约 ４ ０例左 右．２ ０ １ ２年 ６月至 ２ ０ １ ３年 ６月同时期 Ｌ Ｒ Ｈ组患者在多项指标
上均优 于 Ａ Ｒ Ｈ组 ．术后随访 ２— ４ ８个月 ，Ａ Ｒ Ｈ组 １ 例复发 ，Ｌ Ｒ Ｈ组 未见 复发病例 ．结 论 Ｌ Ｒ Ｈ在 昆明医科大学 第三 附属 医开展情况 良好且安全可行 ，并 以其手术创伤小 、患者痛苦少 、术后恢复快 、手术瘢痕小 、符合美学要
昆明医科大学学报２ ０ １ Nhomakorabea 。 （ １ Ｏ） ： １ ０ ７ ～１ １ ０
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腹腔镜下宫颈癌根治术治疗宫颈癌的临床分析
Ａ Ｒ Ｈ ）加盆腔淋 巴结清 扫术的患者 作为对照组 ，并 在同时期 ２ 组 问进行相关指标对 比分析 ．结 果 按 Ｌ Ｒ Ｈ 开展
时期先后 以 ４ Ｏ例为界限分为 Ａ 、Ｂ ２ 组 ，与 Ａ组相 比，Ｂ组 手术时 间缩短约 ２ ６ ． ９ ％，术 中出血量减少 约 ３ ７ － ３ ％， 淋 巴结清 除量增加约 ３ ７ ． ２ ％，术 中并发 症降低约 ７ ． ５ ％，住院时间平均减 少约 ２ ． ２ ｄ ，住 院总费用有所减少但无 显
腹腔镜下子宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌52例疗效观察
１ ． ２ ． １仪 器 ：腹腔 镜器械 和设备 ：美国Ｓ ｔ ｒ ｙ ｋ ｅ ｒ 公司 超 声刀 、双 极 电
凝 ：广州奇骏 电子科技美容仪器有限公 司。 １ ． ２ ． ２操 作方法 ：①术 前进行 阴道 、肠道 的冲洗 ，采取 气管插管 伴随
值得推 广 。
【 关键 词 】早期 宫颈癌 ；腹腔 镜 ；子 宫颈 癌根 治术
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ６ ）３ ３ － ０ ０ ３ ０ － ０ １
在 我国 ，宫 颈癌是一种发病 率仅次于乳腺 癌的妇科 恶性肿瘤 。多
１ ． ２方法
患者进行治疗 ，取得 了较为满意的效果 。
实验数 据显示 ，治疗过程 的术 中出血量为 １ ０ ０ ． １ ～３ ０ ９ ． ２ ｍＬ ，平均 出血量 为 （ ２ １ ２ ． ６ ±９ ９ ． ３ ）ｍ Ｌ，出血 量较少 。主要 原因为 腹腔境 内 的
双极 电凝和 超声刀等发挥 了作用 ，且腹腔 内有较大 的气压 ，使 手术过 程 中的渗 血情 况大大 降低 。腹腔淋 巴结切 除个数大 于２ ０ 个 ，使 手术视 野更加开 阔。另外 ，术后及术 中总并发症 的发生率为 １ ３ ． ４ ６ ％，说明 了
发于 中年 ，近年 来发病逐 渐年轻化 … 。传统 的开腹治疗方 法 ，虽 然治 疗视野开 阔 ，但是使得 手术过程 中创伤概 率大大增 加 ，产生不必 要的 后果 。因此 ，需要一种 更加安全且行 之有效 的治疗 手段 。目前 ，子宫
颈癌的治疗在微创手术的方向有了一定的发展，且腹腔镜在这一治疗
腹腔镜下宫颈癌根治术治疗早期子宫颈癌临床研究
腹腔镜下宫颈癌根治术治疗早期子宫颈癌临床研究摘要：目的：研究早期子宫颈癌在腹腔镜下宫颈癌根治术中的具体疗效。
方法：于本院妇科2019年12月份至2022年2月份入院接受手术治疗的早期子宫颈癌患者中选出62例，根据不同手术方式分为31例观察组（腹腔镜下宫颈癌根治术）与31例对照组（传统开腹手术），对患者术后并发症率、临床时间指标展开比较。
结果：观察组与对照组患者比较，并发症率分别为3.23%、22.59%；住院时间（12.34±1.74）d、（25.46±1.78）d，手术时间（42.79±4.68）min、（65.89±7.78）min，术后首次排气（35.29±3.94）h、（52.18±4.59）h，术后尿管留置（14.28±2.38）h、（36.35±4.82）h，组间数据比对，具备统计学价值（P＜0.05）。
结论：腹腔镜下宫颈癌根治术在早期子宫颈癌治疗中临床效果较好，能够切实控制并发症的出现，可将其纳入优选方案中。
关键词：早期子宫颈癌；腹腔镜下宫颈癌根治术；传统开腹手术前言：早期子宫颈癌初期发病时有四成左右患者无明显病症，后续逐渐出现白带异常、阴道出血量情况。
为了抑制疾病进展，先期以手术疗法切除病灶。
传统开腹手术多有切口大、术后并发症风险高、恢复时间长等弊端，故此应首选微创手术[1]。
本文于本院2019年12月~2022年2月女性患者中，随机选取62例分析：1资料与方法1.1 一般资料在本院选出62例患者充当研究对象，两组分别具有31例，性别：女，对照组中患者最小年龄为40岁，最大年龄为59岁，平均年龄（45.39±7.28）岁，平均病程（6.46±0.46）月。
观察组年龄（46.98±6.89）岁，年龄段均在42岁至60岁之间，平均病程（6.23±0.64）月。
两组患者的个人资料除临床数据以外不具有可比性（P＞0.05）。
腹腔镜手术治疗宫颈癌的应用效果观察
腹腔镜手术治疗宫颈癌的应用效果观察摘要：目的：评价腹腔镜手术在宫颈癌临床治疗中的应用效果。
方法：选入2012年11月到2013年11月时间段我院收治的宫颈癌患者80例，采用随机数字表法的形式将其平均划分成为两个组别，主要为实验组与对照组，每组40例。
对照组行开腹手术法，实验组行腹腔镜手术法，对比两组手术时间、出血量以及下床时间指标与治疗效果。
结果：经动态分析实验组手术时间（234.56±25.66）分钟，出血量（290.11±24.63）毫升，下床时间（7.14±1.11）天。
对照组手术时间（361.22±24.63）分钟，出血量（352.22±25.66）毫升，下床时间（14.25±1.22）天。
实验组的手术时间、出血量与下床时间指标优于对照组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。
对照组的治疗效果为75.0%，实验组为97.5%，对照组低于实验组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。
结论：在宫颈癌治疗的过程中，采用腹腔镜手术法能够缩短手术时间，减少手术过程中的出血量，加快康复速度，具有很高的推广优势。
关键词：腹腔镜手术；宫颈癌；应用效果宫颈癌是妇科诊疗中较为常见的病症之一，近年来受到生活节奏以及饮食习惯的影响，发病率逐渐提升，对患者的身心健康产生影响。
目前在宫颈癌治疗的过程中，主要采用开腹手术方式，取得了良好成效，但是，手术时间很长，术后的恢复过程较为繁琐，不良反应多，针对于此，下文分析我院2012年11月到2013年11月收治的80例宫颈癌患者，评价腹腔镜手术方式的应用效果。
1 基本资料与方法1.1基本资料在2012年11月到2013年11月我院一共收治了80例宫颈癌患者，将其作为本文的研究对象，通过随机数字表法的分组形式平均分为两组，即实验组与对照组，每组均40例。
其中，对照组年龄最大为54岁，最小为35岁，中位年龄（43.2±1.4）岁，最高病程为5年，最低病程为2年，中位病程（3.2±1.3）年。
腹腔镜下30例宫颈癌根治术的临床疗效分析
【 关键 词】 腹腔镜 ； 宫颈癌根治术 ； 安全性 【 中图分类 号】 Ｒ ３．３ ７７３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １０ — ９１２１ ）３ ０７ — ２ ０７ ８９ （０２ ０ — ００ ０
资料 （ 研究组 ） 并随机选择同期 ４ ， ０例行开腹宫颈癌根治术的患者（ 对照组） 进行对 比分析。 比较 ２组患者 临床 治疗效果 ， 手术时间 、
术 中出血量 、 下床 活动 时间 、 住院时间等 。结果 结论 研 究组 患者手术 时间与对照组 比较 差异无 统计学 意义 （ Ｐ＞．５ ； 中出血量 明显 ０ ）术 少于对照组 ， 差异具有统计学意 义（ ００ ）研究组 患者下床活动时间 、 院时间均短 于对 照组 ， Ｐ＜ ．５ ； 住 差异具有 统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。 宫颈癌患者行腹腔镜手术效果较好 ， 术时间较短 ， 手 降低 了手术风险 ， 对患者 的创伤较 小 ， 术后恢复快 ， 能够 明显的改善 患者的
位， 在脐孔下缘穿刺 ， 腹腔 内注入 Ｃ 压力 １ Ｈ Ｏ ２ｍｍ ｇ左右 ， 置人
宫颈癌是妇科 常见 的恶 性肿瘤 ， 由人类 乳头 状瘤 病毒引 是 起 的 ， 对患者 的生活 、 工作带来严重 的影 响 ， 早期发 现 、 诊断和 治疗对 降低宫颈癌 的发 生率具 有重要 的价值 ， 改善 患者 的生 对 命健康有着重要 的 临床意 义。以往 ， 临床 上大多 采用开 腹手术 行根治术 ， 但开腹手术存在较大的风 险 ， 对患者 的创伤较大 。近 年来 ， 随着腹腔镜手术的不断发展 ， 在腹腔镜下行 宫颈癌根治术 开始得 到大多数临床 医师 的认 可。为 了进一步 了解 其手术 的安 全性及有效性 ， ０ ０ —２ １ ０ ， 们对 ３ ２ ９— １ ０ １— １我 ０ Ｏ例宫颈 癌患者行 腹腔镜下宫颈癌根 治术 ， 并与 随机 选择 同期行 开腹宫 颈癌根治 术的 ４ ０例患者进行对 比 ， 现将总结分析如下 。
腹腔镜与开腹宫颈癌根治术的临床对比分析
宫 颈 癌 根 治 术 患 者 与 同期 ３ ３例 开腹 手 术 患 者 的 临床 资料 。 结果 腹 腔 镜 组 与 开 腹 组 手 术 时 间 、 中 出 血 量 、 后 肛 门 术 术
排 气 时 间 、 床 活 动 时 间 、 院 天 数 、 后 伤 口感 染发 生 率 等 差 异 均有 统 计 学 意 义 （ ＜ ０ ０ 或 Ｐ＜ ０ ０ ） 而 清 扫 淋 巴 结 下 住 术 Ｐ ．１ ．５ ，
西部 医学 ２ １ ０ ０年 ５月 第 ２ ２卷 第 ５期 Ｍｅ Ｗ ｅ ｔ ｈ ａ Ｍａ ０ ０ Ｖ １２ ， ． ｄＪ ｓ Ｃ ｉ ， ｙ２ １ ， ｏ． ２ Ｎｏ ５ ｎ
腹 腔 镜 与 开 腹 宫 颈 癌 根 治 术 的 临 床 对 比分 析
李 莉 １ ，Ｕ 苏 ， ， ５ 志 王 娟 。 ２ ｒ
ｄ ｔ ｒ ｏｍ ｐ ｅ ａ ａ ｗｅ ｅ ｃ ａｒ ｄ． Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈｅ ｅｗ ｅ ｅ ｓ ａ ｉｔｃ ｄｆｅ ｅ ｃ ｓ ｉ ｈｅｏｐｅ ａ ｉ ｉ ｅ，ｔ ｌ ｍ ｅ ｎｔ ａ ｓ ｌｓ ｒ ｒ ｔ ｔｓ ｉ ｉｆ ｒ ｎ ｅ ｎ ｔ ｒ ｔｖｅｔｍ ｈｅｖｏ ｕ ｓｏｆｉ ｒ ｏｐｅ ａ ｉ ｌ ｅ － ｒ ｔｖｅ ｂ ｅ ｄ
（． 汉 大学 附属 中南 医 院肝 胆 外 科 ， 北 武汉 １武 湖 ４ ０ ７ ；． 阳 医学 院 附 属 太 和 医 院妇 产科 ， ３ ０ １２ 郧 湖北 十 堰 ４ ２ ０ ４０ ； ３ 郧 阳 医学 院心 理 学 教 研 室 ） ．
【 要】 目 的 摘
探 讨 腹 腔 镜 与 传 统 开 腹 宫 颈 癌 根 治术 的 治 疗效 果 。方 法 回 顾 分 析 ３ Ｏ例 Ｉａ Ｉ ｂ期 行 腹 腔 镜 下 ～ Ｉ
腹腔镜下宫颈癌根治术患者的临床分析
将 两 组 患者 手 术 时 间 、术 中 出血量 、淋 巴结 扫 除 个 数 、住院时间 、并发症情况进行 比较。
１ ． ４ 统 计 学 方 法
选用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ ９ ． ０ 统计 学软件对数据进 行分析 ，计数 资料 以例数 （ ｎ ）、百分数 （ ％）表示 ，采用 检验 ，计量资料 以 “ ± ”表示 ，采用槛 验 ，以Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。
恢 复 。随着腹 腔镜手 术在 临床治疗 中 的广 泛应 用与 开展 ，
双 卵巢 悬 吊术 ，采用 全身麻 醉 ，腹腔 镜下应 用双极 电凝钳
传 统开腹 根治 术的使 用率 明显 降低 ，集创 伤小 、术 中出血 与超 声刀对 双侧 骼外 、骼 内、腹 股沟 、 闭孔 处等淋 巴结依 量 少 、术 后住 院时 间短、病 灶定位 准确等 优势 于一 身的腹 次清 扫术 后 ，下 推膀胱 与直肠 ，分离 出直肠侧 窝与膀 胱侧 腔镜 下宫颈癌根治术获得广 大患者与医生 的一致推 崇川。我 窝，打开输尿管隧道 ，广泛切除子宫 （ 子宫旁组织达３ ｃ ｍ）
２ ． ２并发症发生情况
４ ６ ． ５ ％，差 异有统计 学意义 （ ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。见表２ 。
观 察组 并 发症 总发生 率为 ｌ ８ ． ６ ％，明显低 于对 照组 的 表２ 两组患 者并发症 发生 情况比较 （ ％）］
０ ２ ４ ０ ０ ０ ） 选取我 院２ ０ １ ３ Ａ Ｆ １ 月￣２ ０ １ ６ 年１ 月
探讨腹腔镜 下宫颈癌根 治术治疗宫颈癌 的疗效。方法
收 治的宫颈癌 患者８ ６ 例作 为研 究对象 ，将其随机分为观察组和对照组 ，各４ ３ 例 。观察组给 予腹腔镜 下行 宫颈 癌根治术 治疗，对照组采 用传 统开腹官颈癌治疗。 比较 两组 患者手术 时间、术中出血量 、淋 巴结 清扫 个数 、 住 院时间、并发症发 生情况 。结果 两组 患者手 术时 间比较 ，差异无统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５）；观察组术 中 出血量 为 （ １ ２ ２ ． ３ ±４ ２ ． ６ ）ｍＬ，明显 少于对照组的 （ １ ６ ８ ． ４±５ ４ ． ９）ｍＬ，差异 有统 计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）；观察 组淋 巴结清除 （ ３ ４ ． ２ ±７ ． ６）个，显著优 于对 照组的 （ ２ ６ ． ３±８ ． ４）个 ，差 异有统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）；观察
腹腔镜下宫颈癌根治术的观察及护理
１ 赵 祥 文 ．儿 科 急 诊 医 学 Ｅ ． 第 ２版 ．北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ， Ｍ］
２ ０ ０ １： ６ ． ２
ｍｉ；肝 脏 在 短 时 间 内 明 显 增 大 ，应 考 虑 合 并 心 力 衰 竭 ，应 ｎ
及 时报 告 医生 ，并 减 慢 输 液 速 度 ，遵 医 嘱予 以强 心 、利 尿 等 处 理 。本 组 并 发 心 衰 １ ６例 ，经 积 极 治 疗 ， 病 情 得 以 控 制 。 如 果 患 儿 出 现 神 志 、 瞳 孔 和 肌 张 力 变 化 ，常 提 示 中 毒 性 脑 病 ，应 立 即 与 医 师 共 同 抢救 。如 果 患 儿 有 腹 胀 、肠 鸣 音 减 弱
还 要 注 意 各 种 药 物 的 毒 副作 用 ，发 现 异 常 及 时 汇 报 医生 。 ２ ５ 健 康 宣教 ：护 士 在 患 儿 人 院 时 给 予 恰 当 的 安 慰 ，进 行 ． 各项操作时 （ 如晨 、 晚 间护 理 ，雾 化 吸 人 ，吸 氧 ，吸 痰 等 ） ，
适 时 对 患 儿 家 属 实 施健 康教 育 ，一 般 采 用 示 范 动作 、 口头 讲 解 、书 面 介 绍 等 方 式 。如 重 症 肺 炎 的 患 儿 由于 发热 及 细 菌 毒
３ 小 结
婴 幼 儿重 症 肺 炎 起 病 急 、发 展 快 、病 情 重 ，易 出现 各 种
多 种 并 发 症 ，是 婴 幼 儿 死 亡 的 主 要 原 因 之 一 。 由 于 各 种 原 因 ，有些 患儿 入 院 时 已经 病 情 危 重 ，给 治疗 和护 理 带 来 一 定
的精 神 、面 色 、生 命 体 征 及 咳 喘 等 体 征 的 变 化 。 如 果 患 儿 突
腹腔镜下行宫颈癌根治术效果探讨及术后护理对策
腹腔镜下行宫颈癌根治术效果探讨及术后护理对策目的探讨腹腔镜下行宫颈癌根治术临床效果及术后护理对策。
方法选取宫颈鳞状细胞癌患者150例，采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组各75例，分别采用开腹和腹腔镜下宫颈癌根治手术治疗；比较两组患者围手术期指标和术后并发症发生率等，总结术后护理干预措施。
结果试验组患者围手术期指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论相较于开腹手术，腹腔镜下行宫颈癌根治术具有微创、术后恢复快及并发症少等优势；配合术后综合护理干预有有助于加快术后康复进程，提高手术疗效。
标签：腹腔镜；宫颈癌；疗效；护理本次研究选取宫颈鳞状细胞癌患者150例，分别采用开腹和腹腔镜下宫颈癌根治手术治疗，比较两组患者围手术期指标及术后并发症发生率等，探讨腹腔镜下行宫颈癌根治术临床效果及术后护理对策。
1资料与方法1.1一般资料选取我院妇科2012年7月～2014年7月收治宫颈鳞状细胞癌患者150例，均经病理活检或细胞学确诊。
入选患者采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组各75例；两组患者年龄、临床分期等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2手术方法入选患者均在全麻下取头低足高截石位，常规阴道及腹壁消毒。
对照组患者采用常规开腹子宫全切+盆腔淋巴结广泛清扫术式治疗；试验组患者则采用腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结广泛清扫术式治疗；即建立CO2人工气腹，压力为12～14mmHg，分别以脐上缘2cm为观察孔、左锁骨中线平脐位、左髂前上棘与脐连线外1/3处及右侧麦氏点为操作孔[1]；依次切断骨盆漏斗韧带、切断圆韧带，膀胱子宫返折腹膜、子宫；切开后腹膜，对盆腔淋巴组织进行广泛清扫切除，最后冲洗盆腔、电凝止血，并留置引流管。
1.3术后护理干预对策1.3.1麻醉复苏和体位护理病房护理人员接收患者后应妥善放置各类置管，详细了解麻醉及手术进行情况，有效评估病情，并及时与家属沟通，消除焦虑、紧张等负面情绪。
《腹腔镜手术治疗宫颈癌效果的临床观察》
《腹腔镜手术治疗宫颈癌效果的临床观察》一、引言宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。
随着医疗技术的不断进步，腹腔镜手术在宫颈癌治疗中的应用越来越广泛。
本文旨在探讨腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床效果，以期为临床实践提供参考。
二、方法1. 研究对象本研究选取了近五年内接受腹腔镜手术治疗的宫颈癌患者作为研究对象，同时选取同期接受开腹手术的宫颈癌患者作为对照组。
2. 手术方法腹腔镜手术采用三孔或四孔法进行，通过腹腔镜器械完成肿瘤切除及淋巴结清扫。
开腹手术则按照传统手术方式进行。
3. 观察指标本研究主要观察以下指标：手术时间、术中出血量、术后恢复情况、并发症发生率、生存率等。
三、结果1. 手术效果腹腔镜手术在手术时间、术中出血量方面优于开腹手术。
腹腔镜手术时间较短，术中出血量较少，患者术后恢复较快。
同时，腹腔镜手术对患者的创伤小，疼痛程度较轻，有利于患者的康复。
2. 术后恢复情况腹腔镜手术患者术后住院时间较短，术后并发症发生率较低。
在术后疼痛、肠道功能恢复、排尿功能恢复等方面，腹腔镜手术患者均表现出较好的恢复情况。
3. 生存情况本研究对患者的生存情况进行了随访观察。
结果显示，腹腔镜手术患者与开腹手术患者在生存率方面无显著差异，均取得了较好的生存效果。
四、讨论腹腔镜手术治疗宫颈癌具有以下优点：手术创伤小、术后恢复快、疼痛程度轻、并发症发生率低等。
这些优点使得腹腔镜手术在宫颈癌治疗中具有较高的应用价值。
然而，腹腔镜手术对医生的技术要求较高，需要医生具备丰富的手术经验和精湛的手术技巧。
因此，在选择手术方式时，应根据患者的具体情况和医生的经验进行综合考虑。
此外，本研究还发现，腹腔镜手术在宫颈癌治疗中并不影响患者的生存率。
这表明，在严格掌握手术原则和操作规范的前提下，腹腔镜手术可以取得与开腹手术相当的治疗效果。
五、结论综上所述，腹腔镜手术治疗宫颈癌具有较好的临床效果。
相比开腹手术，腹腔镜手术具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症发生率低等优点。
腹腔镜下宫颈癌根治术22例临床分析
癌 的治疗 ，具有 术 中出血量 少和 并 发症 发生率 低 以及住 院 时间短 等 多方 面的优 点 ，而且 其 ・ Ｊ 蠡 床 治疗 效果 显著 ，患者 的生活 质量 有 了明 显提
中图分 类号 ：Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３
文献 标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ０ － ０ ０ ８ ６ － ０ ２
显ห้องสมุดไป่ตู้少于 对照 组 ，经过 统 计学 比较 其差 异具 有统 计 学意 义
高， 因此 该 手术 方法值 得在 ， 临 床 进一 步推 广和 应 用 。 【 关键 词】 腹腔 镜 ；宫颈癌根 治术 ；临床 分析
＜０ ． Ｏ ５ ） 。结 论 与 传统 的开腹 根 治 手术 比较 ，腹腔 镜 下 宫颈癌 根 治术对 于 宫 颈
１ ． １资料 ：以我 院２ ０ １ ２ 年１ 月至２ ０ １ ３ 年１ 月 收治的２ ２ 例符合手 术指征 的 宫颈癌 患者 作为 实验 组研 究对 象 ，同 时随机 选取 同期 收治 的 另外符 合 手术指征 的２ ２ 例患者作 为对照组研 究对象 ，其 中实验组 患者 中，患 者 年龄３ ３ ￣ ６ ４ 岁 ，平 均年龄 为 （ ４ ２ ． １ ±３ ． ８ ）岁 。对照组 患者 中 ，患者
结果报道如下 。 １资 料与 方法
严重的不良影响。因此，对于肿瘤的早发现、早诊断以及早治疗对于
官 颈癌 发病率 的降低起着重 要的作用 ，也对 患者生命健 康的改善 以及 生活质 量的提 高具有 重要的临 床价值Ⅲ。在以前临 床上多 会采用开腹
根治术 来进行疾病 的治疗 ，但是 该手术方 式存 在 比较大 的风险性 ，同
化 道反应 。神 经系统 同样 是氟喹诺 酮药物不 良反 应经常累及 的系统 ，
腹腔镜下宫颈癌根治术32例疗效观察
１２ 手术 方法 ．
除 十盆腔 淋 巴结清扫 术 ： 患者 取膀胱 截石位 ， 管插 气
４ ｄ 对 照 组 分别 为 （ ９ ． ）， １８ ７±３． ｍ 、 １８ ９± ３ ５） ｌ（ ９ ．
３ ． ） ｉ、 １ ５ ７ ｍ ｎ （ ５±４ ｄ 两 组 术 中 出血 量 比较 Ｐ ＜ ） ，
将 ６ 宫颈癌患者随机 分为观察组 和对 照组各 ３ ４例 ２例 ，
观察组术 中｝血量及并 发症发生率 明显低 于对照组 ， Ｂ
淋 巴结切除数明显高于对照组 （ Ｐ均 ＜ ．５ ， ００ ）手术时间和术后住院时间两组无差异 。结论
关键词 ： 腹腔镜 ； 子宫全切除术 ； 盆腔淋巴结清扫术 ； 开腹手术 ； 宫颈肿瘤 ， 官颈癌
开始 自上而下打 开血管 鞘 ， 分离 切除髂外 、 总血 管 髂
周 围的脂 肪淋 巴组织 ； 除 周 围脂 肪 结缔 组 织 以及 切
腹股沟 深淋 巴结 ； 分离髂 内动脉 ， 暴露髂 内以及闭 孔 动脉周 围淋 巴结 组织 、 经 、 神 血管 ， 切除其 内淋 巴结 。 切除 的淋 巴结 取 出时 避 免 接 触 腹 壁 组 织 及 Ｔｏａ ｒｃｒ
有 可 比性 。
分析， 数据用 － 表示。计量资料用 ｔ １ － ｓ 检验 ， 计数资
料采用 检 验 。Ｐ≤０ ０ 为差 异有 统计 学意义 。 ．５
２ 结果
观 察组术 中 出血量 、 手术 时间 、 术后 住 院时 间分 治 疗 组行 腹 腔 镜下 广 泛子 宫 全切 另 为 （ ２ ． ４ ． ） ｄ （ ９ ． ４ ． ） ｉ、 １ ０ １２ ５± ２ ５ Ⅱ 、 １２ ３± ２ ７ ｍ ｎ （ ４±
断 主韧 带 、 骶 韧 带 。 游 离 并 切 断 阴 道 壁 （ 宫 ３—４ 转移 至宫颈旁 、 外 、 内、 髂 髂 腹股 沟淋 巴结 ， 至 可转 甚
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Clinical observation on radical hysterectomy of cervical cancer under laparoscope
WANG Xue － Fang，ZHANG Jin － Ying，WANG Xia. The Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450052，He＇nan，China
〔Abstract〕 Objective： To explore the advantages and nursing methods of radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy under laparoscope. Methods： A total of 90 patients undergoing radical hysterectomy of cervical cancer were randomly divided into two groups，48 patients in observation group were treated with radical hysterectomy of cervical cancer under laparoscope and 42 patients in control group were treated with routine abdominal radical hysterectomy of cervical cancer. Results： There was statistically significant difference in the operation time，the amount of blood loss during operation，postoperative recovery of gastrointestinal tract，the incidences of postoperative complications between the two groups （ P ＜ 0. 05） ； but there was no statistically significant difference in the number of excised lymph nodes and the duration time of postoperative urinary catheterization between the two groups （ P tomy of cervical cancer under laparoscope is safe，effective，and feasible，which has the advantages of minimal injury，painlessness，rapid recovery，and less complications； its short term effect on cervical cancer of stage Ⅰa － Ⅱb is good，and the method is worthy to be popularized and used in clinic.
〔Key words〕 Cervical cancer； Laparoscope； Radical hysterectomy of cervical cancer
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，是女性第 二高发癌症〔1〕。在我国每年有 13 万的新发宫颈癌患 者，占世界近 1 /3，且发病率呈上升趋势〔2〕。宫颈癌 的发病原因与早婚、早育、多产及性生活紊乱有关， 患者主要表现为接触性出血、阴道出血、排液增多且 有腥臭味，侵犯周围器官时表现出相应症状。宫颈癌 强调早发现、早诊断、早治疗，其治疗原则是以手术 为主的综 合 性 治 疗〔3〕。 近 年 来 随 着 腹 腔 镜 手 术 的 开 展及技术日渐成熟已经成为妇产科疾病的重要治疗手 段，目前在妇科恶性肿瘤的手术治疗中也开始广泛使 用。该文总结在腹腔镜下行宫颈癌根治术的优点及护 理要点，现报道如下。
王雪芳等 腹腔镜下宫颈癌根治术的临床观察 第 23 期
腹腔镜下宫颈癌根治术的临床观察
·3665·
王雪芳 张金英 王 遐 郑州大学第三附属医院 （ 河南 郑州） 450052
中国图书分类号 R737. 33 文献标识码 B 文章编号 1001-4411 （ 2012） 23-3665-03
【摘 要】 目的： 探讨腹腔镜下广泛子宫全切和盆腔淋巴清扫术在宫颈癌手术治疗中的优势及护理方法。方法： 选择行宫 颈癌根治术的患者 90 例分为两组，观察组 48 例行腹腔镜下宫颈癌根治术，对照组 42 例行传统的开腹宫颈癌根治术。结果： 两 组在手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复情况、术后并发症发生率方面比较差异均有统计学意义 （ P ＜ 0. 05） ，而两组 在淋巴结切除数目、术后留置尿管时间方面差异无统计学意义 （ P ＞ 0. 05） 。结论： 腹腔镜下宫颈癌根治术安全、高效、可行， 有手术创伤小、患者痛苦少、术后恢复快、并发症少等优点，对于Ⅰa ～ Ⅱb 期的宫颈癌近期疗效好，值得临床上推广使用。
组别 n 观察组 48 对照组 42
1 资料与方法 1. 1 临床资料 选择 2010 ～ 2011 年在郑州大学第三 附属医院行宫颈癌根治术的患者 90 例，年龄 32 ～ 68 岁，平均 （ 45 ± 0. 5） 岁，所有患者术前均经宫颈组 织活检确诊。按手术方式分观察组 48 例，对照组 42 例，两组患者 的 一 般 资 料 具 有 可 比 性 （ P ＞ 0. 05 ） 。 见表 1。