呼吸生理演示课件
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第7章.呼吸生理ppt
第三节 呼吸运动的调节
一、呼吸中枢的调控 l 呼吸中枢：是指中枢神经系统中与产生和调节
呼吸运动有关的神经细胞群。 l 延髓—呼吸的基本中枢 产生基本呼吸节律 l 脑桥—呼吸调整中枢 完善正常呼吸节律 l 大脑皮质—呼吸高级中枢 随意控制呼吸
二、呼吸的反射性调节
（一）肺牵张反射 （黑-伯氏反射）：
胸膜腔内压
1、胸膜腔内压的概念 胸膜腔内压—简称胸内压，是指胸膜腔内的压力。
l 胸膜腔为密闭、潜在的腔。 l 通常胸内压低于大气压，又称为胸内负压。 l 气胸—指胸膜破裂，空气进入胸膜腔。
2、胸膜腔负压的形成原理
l 形成前提:胸膜腔的密闭性 l 二种作用力:肺内压,肺回缩力
胸内压=肺内压-肺回缩力 吸气及呼气末肺内压=大气压 胸内压=大气压-肺回缩力 以1个大气压的值为0则: 胸内压= -肺回缩力 l 胸膜腔负压是由肺的回缩力所造 成.
织液中的H+浓度变化。 l 当脑脊液中H+浓度升高时，
中枢化学感受器兴奋，反射 性使呼吸运动增强。 l 血液中H+浓度变动对其作用 不大。不能感受低O2的刺激。
2、CO2、低O2、H+对呼吸的影响
（1）CO2对呼吸的影响： l CO2是调节呼吸运动最重要的化学因素，是促进呼吸的
生理性刺激。 当吸入气中CO2适当增加，可使呼吸加深加快； 当过度通气排出CO2过多，可使呼吸减弱甚至暂停； 当吸入CO2过多，体内CO2堆积，可抑制呼吸中枢。
抑制作用，表现为呼吸抑制。
（3）H+对呼吸的影响
l 动脉血中pH值减小，呼吸加强；pH值增大，呼 吸减弱。
l 作用途径：血液中H+不易通过血-脑屏障，主要 通过刺激外周化学感受器，引起呼吸中枢兴奋， 呼吸加强。
2024呼吸系统ppt课件完整版
诊断
X线检查、CT检查、结核菌素 试验等。
治疗
抗结核药物治疗，如异烟肼、 利福平等，需遵循早期、联合 、适量、规律、全程的治疗原
则。
肺气肿
病因
长期吸烟、空气污染、职业性粉尘和 化学物质等。
症状
咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、乏力 等。
诊断
X线检查、肺功能检查等。
治疗
戒烟、避免有害气体吸入，药物治疗 如支气管舒张剂、糖皮质激素等，严 重者可考虑手术治疗。
肺癌
01
02
03
04
病因
吸烟、职业暴露、空气污染、 遗传等。
症状
咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难 、发热等。
诊断
X线检查、CT检查、PET-CT 检查、组织病理学检查等。
治疗
手术切除肿瘤、化疗、放疗等 综合治疗，根据病情和患者身 体状况制定个性化治疗方案。
04
呼吸系统疾病的预防与治疗
预防策略与措施
控制传染源
如感冒、喉炎、支气管炎等，多由病毒或细菌感 染引起，表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。
哮喘
一种慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作的喘 息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
ABCD
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
包括慢性支气管炎和肺气肿，多与长期吸烟有关 ，表现为持续气流受限和呼吸困难。
肺癌
起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，与吸 烟、环境污染等危险因素密切相关。
氧疗护理
根据患者病情和医嘱，给予合适的氧疗措施，如鼻导管吸氧、面罩吸 氧等，并监测氧疗效果。
药物治疗与护理
遵医嘱给予患者药物治疗，如抗生素、止咳药、平喘药等，并注意观 察药物疗效和副作用。
效果评价
定期评价护理措施的实施效果，包括患者症状改善情况、呼吸功能恢 复情况、生活质量提高情况等。
第五章呼吸ppt课件
血液中去氧Hb含量达50g/L以上，口唇、甲床呈 青紫色
常表示机体缺氧
（二）氧解离曲线
1.定义：血Po2和Hb氧饱和度之间关系的曲线
2.生理意义： S形曲线
Po2范围
曲线形态
意义
曲线上段 60~100mmHg
较平坦
Po2适当降低 ，不致于发生明 显的低氧血症
曲线中段 40~60mmHg
较陡
随血液Po2降低，有较多O2被释 出供组织利用
通气/血流比值 概念：肺泡通气量与肺血流量的比值 平均值：0.84 表示肺泡通气量与肺血流量相匹配 肺换气效率最高 比值增大：相当于肺泡无效腔增大 （部分肺血管栓塞） 比值减小：发生功能性动-静脉短路（哮喘发作）
（二）组织换气 组织内Po2低于动脉血 ，O2由血液向组织细胞扩散 Pco2则高于动脉血，CO2由组织细胞向血液扩散 体循环内的动脉血变成静脉血
2.反射过程
肺扩张反射：吸气→呼吸道扩张→肺牵张感受器兴 奋→迷走神经→延髓→抑制吸气神经元→使吸气转 为呼气
肺缩小反射：呼气→肺缩小→肺牵张感受器刺激减 弱→吸气抑制被解除→吸气再次发生
3.生理意义 肺扩张反射：防止吸气过深和加快呼吸节律 人对肺扩张反射敏感性很低，平静呼吸无作用 深呼吸（潮气量＞0.8L）时，或病理情况下 （肺充血、肺水肿、肺炎等）才引起该反射 肺缩小反射：阻止呼气过深和肺不张 平静呼吸的调节中意义不大
生理意义 维持肺泡的扩张状态 促进静脉血液和淋巴回流
（二）肺通气的阻力 1.弹性阻力 包括肺弹性阻力和胸廓弹性阻力 弹性阻力大小可用顺应性来度量 顺应性：弹性组织在外力作用下扩张的难易程度 顺应性与弹性阻力呈反变关系
肺弹性阻力 来源 肺泡表面张力（2/3） 肺弹性纤维的弹性回缩力（1/3） 肺泡表面张力 因肺泡内液-气界面存在而形成 使肺泡趋于缩小
呼吸系统课件PPT课件
哮喘患者需要定期接受医生的评估和治疗，以控制症状并保持良好的生活质量。
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种常见 的慢性呼吸系统疾病，表现为 持续的气流受限，可以预防和 治疗。
慢性阻塞性肺疾病的危险因素 包括吸烟、空气污染、长期职 业暴露等。
治疗慢性阻塞性肺疾病的方法 包括使用支气管舒张剂、抗炎 药物等，以及戒烟和避免暴露 于有害环境。
身心健康有很大的益处。
05 呼吸系统的研究进展
新药研发
抗炎症药物
针对哮喘、慢性阻塞性肺病等炎 症性疾病，研发新型抗炎药物，
以减轻症状、控制病情。
抗肿瘤药物
针对肺癌、喉癌等呼吸系统肿瘤， 研发新型抗肿瘤药物，以提高疗
效、延长生存期。
抗病毒药物
针对流感、SARS等病毒引起的 呼吸系统疾病，研发新型抗病毒 药物，以缩短病程、降低死亡率。
鼻腔
鼻腔内有粘膜、鼻毛等结构，可 以过滤、加湿和调温吸入的空气。
喉
喉部有软骨和粘膜组成的声带，可 以调节空气流量和发声。
气管和支气管
气管和支气管内有粘膜、纤毛等结 构，可以清除呼吸道内的异物。
02 呼吸系统的疾病
感冒
感冒是一种常见的呼吸系统疾病， 由病毒引起，通常表现为鼻塞、
流涕、咳嗽、喉咙痛等症状。
使用空气净化器可以有效过滤和去除 空气中的微粒、细菌和病毒等污染物， 提高室内空气质量。
定期开窗通风，促进空气流通，有助 于排出室内的污浊空气。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对呼吸系统造成严重的伤害，戒烟限酒是维护呼吸 系统健康的重要措施。
戒烟可以显著降低慢性阻塞性肺病、肺癌等疾病的风险，同时改善肺功 能和呼吸质量。
限制饮酒可以减少酒精对呼吸道黏膜的刺激和损伤，降低呼吸系统感染 的风险。
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下呼吸道 － 气 管 树
• 胸廓内总气管分为左右总支气管 各自进入左右两肺。
• 总支气管分叉为较细的叶、段、 亚段等细支气管最后到达肺泡。
• 细支气管管壁缺少软骨，成人平 卧或发生炎症时，在呼气末易导 致细小支气管闭合而产生内源性 呼气末正压(即PEEPi或AutoPEEP)。正常约3cmH2O。
肺容量定义（三）
某个解剖位置所测的容量(静态)称为肺容量， 若加上时间因素(动态)即为通气量。
• 分钟通气量 = Vt 潮气量×RR呼吸频率(次/分) • 分钟肺泡通气量 = ( Vt - 解剖死腔量 ) ×RR（次/分） 解剖死腔量：上、下呼吸道的本身的容积(量)，
它们不參与气体交换。 肺泡死腔量：肺泡通气不足或肺泡周围毛细血管，
上述的气体交换即弥散:即气体分压从 高的一侧透过“肺泡-毛细血管壁”膜 向分压较低的一侧扩散。
呼吸气体经上.下呼吸道往返于肺为人 体提供氧和排出二氧化碳。
呼吸生理引言
呼吸系统和循环系统互相配合， 将全身静脉血(含较多的CO2) 送 至右心室经肺部摄取氧並排出 CO2。 左心室将动脉血(含较多的O2)经 动脉、毛细血管将O2运输至各脏 器(细胞)供代謝之用，並帶走 CO2 (即静脉血)。 通气→分佈→弥散→气体交換是 呼吸的整个过程。
血流灌注不足所造成的无效通气量。 生理死腔量= 解剖死腔 + 肺泡死腔
影响通气的指标－顺应性
高顺应性 低顺应性
顺应性：
弹性
影响通气的指标－顺应性
高顺应性 低顺应性
肺顺应性 －代表肺的扩张性 －肺容量改变随肺泡压力改 变而变化。
肺容量变化量 CL= 肺压力变化量 (ml/cmH2O)
• CL与压力呈负相关，与容量呈正相关。 • 静态CL反映肺组织弹性阻力； • 动态CL兼受气道阻力影响。
生理课件呼吸演示文稿
①维持肺泡的稳定性→防肺泡破裂或萎缩 ②保持肺“干燥”→防肺水肿的发生 ③降低吸气阻力→降低吸气阻力
大肺泡 DPPC浓度低 表面张力下降少
小肺泡： DPPC浓度大 表面张力下降多
妊娠30周左右才有肺泡表面活性物质的分泌，故早产儿易患呼 吸窘迫综合症。
肺容量 (指肺内容纳的气量)
补 吸 气 量
补 呼 气 量
肺活量计
肺通气效率
（一）呼吸频率
（二）肺通气量 指每分钟吸入或呼出的气量。
肺通气量＝ 潮气量×呼吸频率 最大通气量：单位时间内，最快速度、最大用力所能达到的的通气量。 通气贮量百分比＝最大通气量－肺通气量/最大通气量
（三）无效腔和肺泡通气量
肺泡通气量＝（潮气量－无效腔容积）×呼吸频率
（解剖无效腔＋肺泡无效腔）
（二）气体分子量
CO2：44；O2 ：32
气体扩D散 △ P 速 •T•率 A•S d• MW
DCO2>DO2
三、影响肺换气的因素
（一）呼吸膜的厚度 扩散距离↑：肺纤维化、肺水肿等
（二）呼吸膜的面积 正常成人有3亿个肺泡，呼吸膜总面积有60~100m2，安静时，
呼吸膜扩散面积为40m2. 肺不张、肺气肿、毛细血管阻塞时扩散面 积减少。
Effect of breathing patterns on alveolar ventilation
Frequency (breaths/min)
8
16
32
Tidal volume (ml/breath)
1000
500
250
pulmonary ventilation (ml/min)
8000
Alveolar ventilation (ml/min)
呼吸生理PPT课件
生理无效腔
生理无效腔＝解剖无效腔
15
不同呼吸频率、潮气量对肺通气量及肺泡通气量的影响
被测者 呼吸频率 (次/分) 潮气量 (毫升) 500 肺通气量 (毫升/分) 8000 肺泡通气量 (毫升/分) 5600
正常安静
16 8
32
深慢呼吸
浅快呼吸
1000
250
8000
8000
6800
3200
结论： 在一定的呼吸频率范围内 深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更为有效。
肺血流量 (5L)
正常值
0.84
肺泡无效腔
>0.84
<0.84
功能性短路
19
大气、肺泡气、血液、组织中的PO2 和 PCO2 大气 肺泡气 动脉血 静脉血
(mmHg)
组织
PO2
PCO2
159
102－104
97－100
40
30
0.3
40
40
46
50
20
肺泡
ＣＯ２（４０）
Ｏ２（１０２）
ＣＯ２（４６）
41
复习思考题
1.胸膜腔内负压是如何形成的？有什么生理意义？ 2.切断迷走神经，呼吸运动会有什么变化？其机制如何？ 3.试述缺氧和CO2增多时对呼吸影响的主要机制。
42
何尔登效应何尔登效应haldaneeffecthaldaneeffect第四节第四节呼吸运动的调节呼吸运动的调节一呼吸中枢中枢神经系统中产生和调节呼吸运动的神经元群pbkf最基本的呼吸中枢是延髓产生呼吸节律呼吸调整中枢脑桥促吸气向呼气转化初级中枢在脊髓支配呼吸肌运动长吸中枢脑桥促进吸气呼吸的反射性调节一肺牵张反射二呼吸肌本体感受性反射三防御性呼吸反射张张反反射射肺扩张肺扩张抑制吸气抑制吸气兴奋呼气兴奋呼气呼气呼气吸气吸气兴奋吸气兴奋吸气抑制呼气抑制呼气缩缩反反射射迷走神经迷走神经肺牵张反射主动脉体颈动脉体外周化学感受器化学感受器中枢化学感受器三呼吸的化学性调节延髓腹外侧浅表部位延髓腹外侧浅表部位血po适宜刺激coco22对呼吸的影响对呼吸的影响作用于中枢化学感受器作用于中枢化学感受器主要途径主要途径动脉血中动脉血中pcopco22升高升高2mmhg2mmhg就可反射性引起反应就可反射性引起反应作用于外周化学感受器作用于外周化学感受器动脉血中动脉血中pcopco22升高升高10mmhg10mmhg才能引起反应
人体呼吸系统ppt课件
如鼻炎、鼻窦炎等，常表现为鼻塞、流涕 、头痛等症状。
咽与喉
01
02
03
咽的结构与功能
分为鼻咽、口咽和喉咽三 部分，是呼吸道和消化道 的共同通道，具有吞咽、 呼吸和发音等功能。
喉的结构与功能
包括会厌、声带等部分， 是呼吸通道和发音器官。
咽与喉疾病
如咽炎、喉炎等，常表现 为咽部不适、异物感、声 音嘶哑等症状。
肺换气过程及机制
肺泡与血液之间的气体交换
01
通过肺泡膜进行，O2从肺泡向血液扩散，CO2从血液向肺泡扩
散。
气体扩散的动力
02
气体分压差，即肺泡气与血液之间O2和CO2的分压差。
气体扩散的速度
03
与扩散系数成正比，扩散系数=气体溶解度/气体分子量的平方
根。
氧气和二氧化碳在血液中的运
O2的运输
主要以氧合血红蛋白的形式运输 ，小部分以物理溶解形式运输。
症状和体征
持续咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
预防措施
戒烟、减少室内空气污染、加强呼吸锻炼等。
治疗策略
药物治疗为主，如吸入性支气管舒张剂、吸入性糖皮质激素等，同时 配合氧疗、呼吸康复等非药物治疗。
肺癌的预防和治疗措施
01
肺癌的定义和发病机制
吸烟是主要原因之一，还包括 职业暴露、空气污染等。
02
症状和体征
咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难 等。
03
预防措施
戒烟、减少职业暴露、改善室 内空气质量等。
04
治疗策略
根据病情选择手术、放疗、化 疗等综合治疗措施，同时配合 营养支持和心理干预等辅助治
疗。
06
实验诊断方法及评价指标
肺功能检查方法及意义
呼吸生理及肺部听诊ppt课件
呼吸运动的调节
神经调节
通过自主神经系统和化学 感受器对呼吸运动进行调 节。
激素调节
某些激素如肾上腺素和皮 质醇等可以影响呼吸运动 的频率和深度。
代谢产物调节
体内代谢产生的二氧化碳 和水等物质可以影响呼吸 运动的频率和深度。
02
肺部听诊基础
听诊器的使用
选择合适的听诊器
调整听诊器
根据医生个人喜好和患者体型选择合 适的听诊器，确保听诊效果最佳。
治疗方法
以抗生素治疗为主，同时进行对症治疗和支持治疗。
肺结核
听诊特点
可听到肺部干啰音、呼吸音减低等， 严重时可出现空洞和肺实变。
治疗方法
以抗结核药物治疗为主，同时进行对 症治疗和支持治疗。
肺癌
听诊特点
可听到肺部不规则的杂音、呼吸音减低等，严重时可出现胸腔积液和淋巴结转移。
治疗方法
以手术切除、放疗和化疗为主，同时进行对症治疗和支持治疗。
04
听诊技巧与注意事项
提高听诊准确性的技巧
掌握正确的听诊技巧
熟悉肺部听诊的正确姿势和听诊部位，确保听诊器的放置位置正 确，避免外界噪音干扰。
反复实践与训练
通过反复实践和训练，提高对呼吸音、啰音等异常体征的辨别能力 ，积累临床经验。
综合分析
结合患者的病史、症状和其他检查结果，综合分析听诊结果，避免 误诊和漏诊。
呼吸生理及肺部 听诊ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 呼吸生理概述 • 肺部听诊基础 • 常见肺部疾病及听诊特点 • 听诊技巧与注意事项 • 病例分析与实践01呼吸生理概述呼吸系统的组成01
02
03
04
鼻腔
主要功能是过滤、加温、加湿 和嗅觉。
呼吸生理演示课件PPT课件
正常值 正常成人
第一秒呼出肺活量
男3.5L 女2.5L 的80%以上(主要)
意义
反映一次呼吸最大 反映肺活量的大小,
通气能力,是肺静态 反映小气道阻力情
通气功能指标
况,是肺动态通气功
能指标
第二十八页，共58页。
第二十九页，共58页。
第三十页，共58页。
(二) 肺通气量
1.每分通气量:每分钟进或出肺的气体总量 潮气量×呼吸频率 500ml×(12－18次/分)
肺气肿,肺水肿，肺炎,肺纤维化
第三十七页，共58页。
第三十八页，共58页。
(三)通气(肺泡通气量)/血流(心输出量) 正常 4.2L/5.0L=0.84
比值增加,气体交换减少 相当出现肺泡无效腔
比值下降,气体交换减少 相当出现A-V短路
第三十九页，共58页。
第三节 气体在血液中的运输
一、O2的运输
(二) 胸内压和肺内压 1.胸内压
概念：胸膜腔内的压力。胸膜腔内压通常低 于大气压，习惯上称为胸膜腔负压。
正常值: 平静呼吸时吸气末-5 — -10mmHg 呼气末-3 — -5mmHg
第十二页，共58页。
第十三页，共58页。
胸膜腔负压形成的条件： 胸膜腔必须是密闭的、潜在的 形成原理：胸内压=肺内压-肺回缩压
导致机体缺氧。
第四十二页，共58页。
二、血氧饱和度 氧容量：
每100ml血液中血红蛋白所可能结合的最大O2量
氧含量：每100ml血液的实际含O2量 血氧饱和度 =（氧含量/氧容量）×100%
第四十三页，共58页。
三 氧 解 离 曲 线
第四十四页，共58页。
特点及意义
PO260-100mmHg间曲线平坦，PO2在此范围
生理学课件呼吸pptPPT完美版
14
04
呼吸运动的异常与疾病
2024/1/27
15
呼吸困难的原因与分类
气道阻塞
如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
肺部疾病
如肺炎、肺栓塞、肺水肿等。
2024/1/27
16
呼吸困难的原因与分类
胸廓疾病
如胸廓畸形、胸腔积液等。
神经肌肉疾病
如重症肌无力、脊髓灰质炎等。
循环系统疾病
如心力衰竭、心包炎等。
2024/1/27
气体交换障碍的原因
气体交换障碍可能由多种原因引起，如肺部疾病（如肺炎、 肺纤维化等）、心血管疾病（如心力衰竭、心包炎等）、贫 血、休克等。
气体交换障碍的疾病表现
气体交换障碍可能导致一系列疾病表现，如呼吸困难、呼吸 急促、发绀、咳嗽、咳痰等。长期的气体交换障碍还可能导 致慢性缺氧和二氧化碳潴留，进而引发肺动脉高压、肺心病 等严重并发症。
8
化学因素对呼吸的影响
2024/1/27
血液中的O2和CO2浓度
01
当血液中O2浓度降低或CO2浓度升高时，会刺激外周化学感受
器，反射性地引起呼吸加深加快。
脑脊液中的H+浓度
02
脑脊液中H+浓度的升高会刺激中枢化学感受器，引起呼吸加深
加快。
其他化学物质
03
如麻醉药物、一氧化氮等也可以通过影响化学感受器或呼吸中
气体交换的过程
气体交换包括外呼吸和内呼吸两个过程。外呼吸是指氧气进入肺泡和二氧化碳 从肺泡排出的过程，内呼吸是指氧气从血液进入组织和二氧化碳从组织进入血 液的过程。
202输方式
氧气的运输方式
氧气在血液中的运输主要有两种形式，一是物理溶解，即氧气以分子形式溶解于血浆中；二是化学结合，即氧气 与红细胞内的血红蛋白结合形成氧合血红蛋白。
04
呼吸运动的异常与疾病
2024/1/27
15
呼吸困难的原因与分类
气道阻塞
如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
肺部疾病
如肺炎、肺栓塞、肺水肿等。
2024/1/27
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呼吸困难的原因与分类
胸廓疾病
如胸廓畸形、胸腔积液等。
神经肌肉疾病
如重症肌无力、脊髓灰质炎等。
循环系统疾病
如心力衰竭、心包炎等。
2024/1/27
气体交换障碍的原因
气体交换障碍可能由多种原因引起，如肺部疾病（如肺炎、 肺纤维化等）、心血管疾病（如心力衰竭、心包炎等）、贫 血、休克等。
气体交换障碍的疾病表现
气体交换障碍可能导致一系列疾病表现，如呼吸困难、呼吸 急促、发绀、咳嗽、咳痰等。长期的气体交换障碍还可能导 致慢性缺氧和二氧化碳潴留，进而引发肺动脉高压、肺心病 等严重并发症。
8
化学因素对呼吸的影响
2024/1/27
血液中的O2和CO2浓度
01
当血液中O2浓度降低或CO2浓度升高时，会刺激外周化学感受
器，反射性地引起呼吸加深加快。
脑脊液中的H+浓度
02
脑脊液中H+浓度的升高会刺激中枢化学感受器，引起呼吸加深
加快。
其他化学物质
03
如麻醉药物、一氧化氮等也可以通过影响化学感受器或呼吸中
气体交换的过程
气体交换包括外呼吸和内呼吸两个过程。外呼吸是指氧气进入肺泡和二氧化碳 从肺泡排出的过程，内呼吸是指氧气从血液进入组织和二氧化碳从组织进入血 液的过程。
202输方式
氧气的运输方式
氧气在血液中的运输主要有两种形式，一是物理溶解，即氧气以分子形式溶解于血浆中；二是化学结合，即氧气 与红细胞内的血红蛋白结合形成氧合血红蛋白。
生理学课件呼吸ppt
急性起病，呼吸窘迫，顽固性低氧血症和呼 吸衰竭。
诊断依据
治疗原则
症状、体征、血气分析、影像学检查及病原 学检查。
积极治疗原发病，改善氧合，纠正缺氧，保 护器官功能。
05
实验方法与技术应用
动物实验模型建立和评价方法
常用的动物模型
小鼠、大鼠、豚鼠、兔等
模型建立方法
基因敲除、药物诱导、机械通气等
评价方法
效应器作用
呼吸肌是呼吸运动的主要效应器， 其收缩和舒张引起胸廓的扩大和缩 小，从而实现肺通气。
化学感受器对呼吸运动影响
外周化学感受器
位于颈动脉体和主动脉体，对低氧 血症和酸中毒敏感，通过刺激呼吸 中枢引起呼吸加深加快。
中枢化学感受器
位于延髓外侧部浅表部位，对脑脊 液和局部细胞外液中的H+浓度变 化敏感，参与呼吸运动的调节。
生存率、病理学检查、肺功能检测等
人体肺功能检测指标解读
肺活量
反映肺的最大通气能力
一秒率
反映气道阻塞程度
肺泡通气量
反映有效气体交换量
血气分析
反映机体氧合和酸碱平衡状态
分子生物学技术在呼吸生理研究中应用
蛋白质组学技术
系统研究蛋白质表达和功 能
细胞生物学技术
观察细胞结构和功能变化
基因芯片技术
高通量检测基因表达谱变 化
病理生理机制
气道慢性炎症，气道高反应性和可逆性气 流受限。
临床表现
反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症 状，常在夜间及凌晨发作或加重。
诊断依据
症状、体征、肺功能检查及过敏原检测。
治疗原则
控制症状，防止病情恶化，保持肺功能正 常。
肺部感染与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
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呼吸生理演示课件
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(二)非弹性阻力(主要是气道阻力)
影响因素 1.气道口径:气道半径的4次方 与气道阻力反比
2.气流速度:与气道阻力正比 3.气流形式:层流气道阻力小
涡流气道阻力增 大 大气道是产生气道阻力的主要部位 气管切开,气道阻力减小 小气道是呼吸疾病好发部位 平滑肌痉挛,气道阻力增大 炎症,分泌物阻塞气道阻力
能指标
呼吸生理演示课件
呼吸生理演示课件
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(二) 肺通气量
1.每分通气量:每分钟进或出肺的气体总量 潮气量×呼吸频率 500ml×(12－18次/分)
2.肺泡通气量:每分钟进入肺泡的有效气量 (潮气量－无效腔气量)×呼吸频率 (500ml－150ml)×(12－18次/分)
解剖无效腔 150ml 无效腔
肺泡无效腔 正常为0
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呼吸频率
（次/分）
16 8 9 32
潮气量
（ml）
500 1000
250
肺通气量
（ml）
8000 8000
8000
肺泡通气量
（ml）
5600 6800
3200
1.肺泡通气量比肺通气量更准确的反映 肺的通气情况。
2.深慢呼吸比浅快呼吸通气效率高,但同时 也会增加呼吸做功。
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三.肺通气功能的评价
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(一) 肺容量
呼吸生理演示课件
潮气量：平静呼吸时每次吸入或呼出的气量，成人正常值约为500ml。 补吸气量：平静吸气未，再用力作最大吸气所能吸入的气量，正常值
约1500 ～ 2000ml。
补呼气量：平静呼气末，再用力作最大呼气所能呼出的气量，正常值
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呼吸肌 缩舒
胸廓扩大 缩小
肺扩大缩小与 外界形成气压差
胸膜腔负压
气体进 或出肺
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二.肺通气阻力
肺通气动力必须克服通气阻力，才能实现肺通气
(一)弹性阻力 1.肺回缩力 肺弹性纤维(1/3),减小不利于呼气
肺表面张力(2/3),使肺泡回缩,不利于吸气
肺泡表面活性物质 二软脂酰卵磷脂(DPPC)
概念：胸膜腔内的压力。胸膜腔内压通常低 于大气压，习惯上称为胸膜腔负压。
正常值: 平静呼吸时吸气末-5 — -10mmHg 呼气末-3 — -5mmHg
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呼吸生理演示课件
胸膜腔负压形成的条件： 胸膜腔必须是密闭的、潜在的
形成原理：胸内压=肺内压-肺回缩压 在吸气末或呼气末，肺内压=大气压，胸膜腔负压由肺 回缩压决定。
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肺通气 ↓
肺换气 ↓
气体的血液运输 ↓
组织换气
肺与外界的气体交换 外呼吸：肺通气 肺换气
肺泡与血液间气体交换
血液与组织细胞间气体交换—内呼吸
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第一节肺通气
一.肺通气的动力 直接动力：肺泡气与大气之间的压力差 原动力：呼吸肌的舒缩活动
(一) 呼吸运动
概念：呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓 节律性的扩大和缩小
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呼吸肌的分类
呼吸肌
吸气肌：肋间外肌，肋间内肌的软骨部分，膈肌
正规呼吸肌
呼气肌：硬骨间的肋间内肌
辅助吸气肌：胸大肌、胸小肌、斜骨肌、胸锁乳突肌、 锯肌的一部分
辅助呼吸肌 辅助呼气肌：腹壁肌肉
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（肺泡Ⅱ型细胞合成释放） 表面活性物质结合蛋白(SP) 降低肺表面张力,使肺易扩张,
生理作用 降低吸气阻力，减小吸气做功
减少间质与肺泡组织液生成防止肺水肿 稳定大小肺泡容积
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Laplace定律:
肺泡回缩压=2×表面张力/肺泡半径 根据公式:肺泡半径小,肺泡回缩压大 事实:肺泡半径小,肺泡表面活性物质层厚,
肺泡半径大,肺泡表面活性物质层薄 因此,大小肺泡回缩压相等
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2.胸廓弹性阻力
2
平. 静吸气末胸廓回位力=0 平静呼气末胸廓回位力向外,有利吸气不利呼气 深吸气时胸廓回位力向内,是吸气阻力,呼气动力 3.肺和胸廓顺应性 与弹性阻力反比
容积/压力 〔L/kpa(cmH2O)〕
胸膜腔负压的生理意义： ①维持肺泡的扩张状态，使肺能随胸廓
的扩大而扩张 ②促进静脉血和淋巴液的回流
呼吸生理演示课件
临床链接
气胸：胸膜腔的密闭性遭到破坏，空气进 入胸膜腔。 气胸时, 胸膜腔负压消失→肺不张
胸腔积液：胸膜腔的潜在性遭到破坏，胸膜 腔负压消失→肺不张，
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2.肺内压
概念：肺泡内的压力。 吸气时：肺内压<大气压 吸气末：肺内压=大气压 呼气时：肺内压>大气压 呼气末：肺内压=大气压
平静 呼吸
用力 呼吸
吸气
呼气
吸气肌收缩
吸气肌舒张
胸廓各径增大 (主动)
胸廓各径减小 (被动)
吸气肌,吸辅肌收缩, 呼气肌收缩, 胸
胸廓各径进一步增大 廓各径进一步
(主动)
减小(主动)
呼吸频率: 每分钟呼吸运动的次数
正常成人安静时 12-18次/分
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(二) 胸内压和肺内压 1.胸内压
肺总量：肺能容纳最大气量。等于肺活量与残气量之和。
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检测 方法
肺活量
时间肺活量
一次最大吸气后尽 一次最大吸气后尽
力呼气呼出的最大 力用最快速度呼出
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
气量
的最大气量
正常值 正常成人
第一秒呼出肺活量
男3.5L 女2.5L 的80%以上(主要)
意义
反映一次呼吸最大 反映肺活量的大小, 通气能力,是肺静 反映小气道阻力情 态通气功能指标 况,是肺动态通气功
呼吸生理学
呼吸生理演示课件
呼吸的概念：
机体从外界摄取O2，把CO2排出体外， 机体与外界环境之间的这种气体交换过程， 称为呼吸。 呼吸的意义:维持机体O2和CO2含量相对稳定
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呼吸系统的构成：
呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。呼吸 道包括鼻、咽、喉、气管、支气管及终末 细支气管组成。喉以上为上呼吸道，喉以 下为下呼吸道。
约900 ～ 1200ml。
残气量：最大呼气末尚残留在肺内不能呼出的气量，正常人约
1000～1500ml。即功能残气量减去补呼气量。
功能残气量：平静呼气未尚残存肺内的气量，正常成人值约2500ml。 肺活量：最大吸气后，作最大呼气所能呼出的气量，即潮气量、补吸
气量和补呼气量之和。它在一定意义上反映了呼吸功能的潜在能力。其 正常平均值约男3500ml，女2500ml。
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(二)非弹性阻力(主要是气道阻力)
影响因素 1.气道口径:气道半径的4次方 与气道阻力反比
2.气流速度:与气道阻力正比 3.气流形式:层流气道阻力小
涡流气道阻力增 大 大气道是产生气道阻力的主要部位 气管切开,气道阻力减小 小气道是呼吸疾病好发部位 平滑肌痉挛,气道阻力增大 炎症,分泌物阻塞气道阻力
能指标
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(二) 肺通气量
1.每分通气量:每分钟进或出肺的气体总量 潮气量×呼吸频率 500ml×(12－18次/分)
2.肺泡通气量:每分钟进入肺泡的有效气量 (潮气量－无效腔气量)×呼吸频率 (500ml－150ml)×(12－18次/分)
解剖无效腔 150ml 无效腔
肺泡无效腔 正常为0
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呼吸频率
（次/分）
16 8 9 32
潮气量
（ml）
500 1000
250
肺通气量
（ml）
8000 8000
8000
肺泡通气量
（ml）
5600 6800
3200
1.肺泡通气量比肺通气量更准确的反映 肺的通气情况。
2.深慢呼吸比浅快呼吸通气效率高,但同时 也会增加呼吸做功。
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三.肺通气功能的评价
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(一) 肺容量
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潮气量：平静呼吸时每次吸入或呼出的气量，成人正常值约为500ml。 补吸气量：平静吸气未，再用力作最大吸气所能吸入的气量，正常值
约1500 ～ 2000ml。
补呼气量：平静呼气末，再用力作最大呼气所能呼出的气量，正常值
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呼吸肌 缩舒
胸廓扩大 缩小
肺扩大缩小与 外界形成气压差
胸膜腔负压
气体进 或出肺
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二.肺通气阻力
肺通气动力必须克服通气阻力，才能实现肺通气
(一)弹性阻力 1.肺回缩力 肺弹性纤维(1/3),减小不利于呼气
肺表面张力(2/3),使肺泡回缩,不利于吸气
肺泡表面活性物质 二软脂酰卵磷脂(DPPC)
概念：胸膜腔内的压力。胸膜腔内压通常低 于大气压，习惯上称为胸膜腔负压。
正常值: 平静呼吸时吸气末-5 — -10mmHg 呼气末-3 — -5mmHg
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胸膜腔负压形成的条件： 胸膜腔必须是密闭的、潜在的
形成原理：胸内压=肺内压-肺回缩压 在吸气末或呼气末，肺内压=大气压，胸膜腔负压由肺 回缩压决定。
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肺通气 ↓
肺换气 ↓
气体的血液运输 ↓
组织换气
肺与外界的气体交换 外呼吸：肺通气 肺换气
肺泡与血液间气体交换
血液与组织细胞间气体交换—内呼吸
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第一节肺通气
一.肺通气的动力 直接动力：肺泡气与大气之间的压力差 原动力：呼吸肌的舒缩活动
(一) 呼吸运动
概念：呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓 节律性的扩大和缩小
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呼吸肌的分类
呼吸肌
吸气肌：肋间外肌，肋间内肌的软骨部分，膈肌
正规呼吸肌
呼气肌：硬骨间的肋间内肌
辅助吸气肌：胸大肌、胸小肌、斜骨肌、胸锁乳突肌、 锯肌的一部分
辅助呼吸肌 辅助呼气肌：腹壁肌肉
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（肺泡Ⅱ型细胞合成释放） 表面活性物质结合蛋白(SP) 降低肺表面张力,使肺易扩张,
生理作用 降低吸气阻力，减小吸气做功
减少间质与肺泡组织液生成防止肺水肿 稳定大小肺泡容积
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Laplace定律:
肺泡回缩压=2×表面张力/肺泡半径 根据公式:肺泡半径小,肺泡回缩压大 事实:肺泡半径小,肺泡表面活性物质层厚,
肺泡半径大,肺泡表面活性物质层薄 因此,大小肺泡回缩压相等
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2.胸廓弹性阻力
2
平. 静吸气末胸廓回位力=0 平静呼气末胸廓回位力向外,有利吸气不利呼气 深吸气时胸廓回位力向内,是吸气阻力,呼气动力 3.肺和胸廓顺应性 与弹性阻力反比
容积/压力 〔L/kpa(cmH2O)〕
胸膜腔负压的生理意义： ①维持肺泡的扩张状态，使肺能随胸廓
的扩大而扩张 ②促进静脉血和淋巴液的回流
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气胸：胸膜腔的密闭性遭到破坏，空气进 入胸膜腔。 气胸时, 胸膜腔负压消失→肺不张
胸腔积液：胸膜腔的潜在性遭到破坏，胸膜 腔负压消失→肺不张，
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2.肺内压
概念：肺泡内的压力。 吸气时：肺内压<大气压 吸气末：肺内压=大气压 呼气时：肺内压>大气压 呼气末：肺内压=大气压
平静 呼吸
用力 呼吸
吸气
呼气
吸气肌收缩
吸气肌舒张
胸廓各径增大 (主动)
胸廓各径减小 (被动)
吸气肌,吸辅肌收缩, 呼气肌收缩, 胸
胸廓各径进一步增大 廓各径进一步
(主动)
减小(主动)
呼吸频率: 每分钟呼吸运动的次数
正常成人安静时 12-18次/分
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(二) 胸内压和肺内压 1.胸内压
肺总量：肺能容纳最大气量。等于肺活量与残气量之和。
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检测 方法
肺活量
时间肺活量
一次最大吸气后尽 一次最大吸气后尽
力呼气呼出的最大 力用最快速度呼出
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
气量
的最大气量
正常值 正常成人
第一秒呼出肺活量
男3.5L 女2.5L 的80%以上(主要)
意义
反映一次呼吸最大 反映肺活量的大小, 通气能力,是肺静 反映小气道阻力情 态通气功能指标 况,是肺动态通气功
呼吸生理学
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呼吸的概念：
机体从外界摄取O2，把CO2排出体外， 机体与外界环境之间的这种气体交换过程， 称为呼吸。 呼吸的意义:维持机体O2和CO2含量相对稳定
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呼吸系统的构成：
呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。呼吸 道包括鼻、咽、喉、气管、支气管及终末 细支气管组成。喉以上为上呼吸道，喉以 下为下呼吸道。
约900 ～ 1200ml。
残气量：最大呼气末尚残留在肺内不能呼出的气量，正常人约
1000～1500ml。即功能残气量减去补呼气量。
功能残气量：平静呼气未尚残存肺内的气量，正常成人值约2500ml。 肺活量：最大吸气后，作最大呼气所能呼出的气量，即潮气量、补吸
气量和补呼气量之和。它在一定意义上反映了呼吸功能的潜在能力。其 正常平均值约男3500ml，女2500ml。