13异长春花碱
长春花碱
来源
• 提取分离—超临界萃取法
• 研究较少，最初研究表明在压力8～20MPa、提取温度 40℃下的萃取效果不佳，此条件下N2O萃取效果比CO2 稍好。
• Choi等研究发现，用二氧碳-甲醇-三乙胺以80∶18∶2的 比例能有效提取长春花全草中的长春碱，超临界萃取 中使用三乙胺等碱性改性剂后提取率大大提高。
• 制备型TLC法、制备型HPLC法和CPC(离心逆流 色谱)法：分离量小、成本较高，不适合工业 生产
来源
• 化学合成（结构修饰） • 长春碱和长春新碱虽广泛
的用于治疗恶性肿瘤及白 血病，但治疗毒性大，限 制了其临床应用，人们开 始寻找更高活性、更广抗 瘤谱和更低毒性的结构类 似物。 • 以长春碱（左图化合物1） 为原料，通过半合成得到 长春碱酰胺（左图化合物 3）、去甲长春碱（化合 物4）、长春氟宁（化合 物5）等
乳 腺 癌 ， 睾 强于长春 一般较轻，骨髓抑制（导致
丸 上
癌 皮
细，胞卵癌巢，新碱
血小板、红细胞及白细胞数 目的减少） ，气短， 便秘
非小细胞性
或腹泻，脱发，手、足麻木，
肺癌
机体免疫力下降
长春氟宁 2009年
淋 巴 瘤 ， 非 强于长春 相对其他长春碱类的药物毒
小 细 胞 肺 癌 瑞宾
性较小
性质
长春碱酰 1980年 胺（长春 地辛）
急 性 淋 巴 细 1.5
胞，白血病， 肺癌，乳腺 癌，慢性髓
毛发脱落，皮疹，恶心、呕 吐，便秘，胃痉挛疼痛，下 颌疼痛，静脉炎症，血细胞 计数减少，
细胞白血病， 结肠直肠癌
•血小板计数减少（血小板 减少症）
去甲长春 1974 年 花碱（长 (1989年) 春瑞宾）
妇科肿瘤化疗
细胞增殖周期
微管蛋白,组成纺锤体 细胞分裂前期
DNA复制
G2 M
S
G1
G0
(Resting phase)
Cell death
DNA合成前期
RNA 和蛋白质
Cell generation time and sequence
Gap 1 (G1) Postmitotic DNA synthesis (S) Gap 2 (G2) Mitosis (M)
IV drip or IP drip IV IV
❖ 早期卵巢上皮癌是指FIGOI、II期卵巢癌 ❖ 早期卵巢癌的高危因素 ❖ 包膜破裂 ❖ 肿瘤外表生长 ❖ 低分化 ❖ 与周围组织粘连 ❖ 透明细胞癌 ❖ 有卵巢外转移
早期卵巢癌分两大类
❖ 低度危险早期卵巢癌-------IA、IB期高、中度分化。 预后好，不需化疗
❖ 首先选择肿瘤敏感的药物 ❖ 根据细胞增殖周期作用特点选择 ❖ 注意降低联合化疗毒性反响 ❖ 尽可能防止选择过多药种联合化疗
化疗途径
❖ 口服 ❖ 静脉给药 ❖ 腔隙内给药 ❖ 肿瘤局部给药
合理用药
❖ 正确掌握化疗适应症 ❖ 及时应用化疗 ❖ 选择有效方案,采用多种途径 ❖ 注意化疗的个体化 ❖ 监测化疗效果,防治化疗毒副
drugs
cytarabine doxorubicin 5-Fluorouracil 6-Mercaptopurine Methotrexate Hydroxyurea prednisone Vincristine vinblastine paclitaxel Etoposide Teniposide Bleomycin corticosteroids
dosage
1mg/kg
第三节化疗药物外渗的预防与处理
第三节化疗药物外渗的预防与处理一、化疗药物刺激程度分类常用的化疗药物按外渗引起局部组织损害程度的不同分为三类1．腐蚀性药物，外渗后可引起组织发疱甚至坏死。
2．刺激性药物，指化疗药物能引起注射部位或静脉径路疼痛，可有局部炎症反应、静脉炎、局部过敏反应。
3．非刺激性药物，外渗后不对组织产生不适反应（表3－1）表3－1化疗药物剌激程度分类腐蚀性刺激性非刺激性放线菌素D DTIC L-门冬酰氨酶柔红霉素卡莫司汀（BCNU）阿扎胞苷多柔比星VP16 卡铂（CBP）表柔比星替尼泊苷（VM26）环磷酰胺吡柔比星米托蔥醌（MA）异环磷酰胺伊达比星紫杉醇阿糖胞苷（Ara-c）去甲柔红霉素多柔比星脂质体氟尿嘧啶氮芥链佐星（STZ）氟尿苷（FUDR）丝裂霉素左旋苯丙氨酸氮芥甲氨蝶呤长春碱博来霉素塞替派长春新碱顺铂（大剂量）硫鸟嘌吟（6-TG）长春地辛氟尿嘧啶（大剂量）白细胞介素-2（IL-2）异长春花碱（NVB）二、化疗药物外渗的预防防止化疗药物的外渗，关键要加强对使用化疗药物的医生和护士的专业培训。
使用腐蚀性化疗药物时，重在预防，避免外渗。
1、选择一条合适的静脉：首选弹性好、管腔大、回流通畅的血管，先远端，后近端；下肢静脉易栓塞，除非上腔静脉压迫，不宜选用下肢静脉给药；避免手背及关节附近部位给药。
2、提高静脉穿刺成功率。
3、静脉穿刺点的保护：保护针眼处无菌，外敷料严密、固定牢固，以减少污染。
4、引路注射和化疗后冲洗：化疗药应用前用等渗液50〜100ml冲洗血管，确保无渗漏时再用化疗药；两种药物之间应用10-20ml生理盐水过渡，结束后输注等渗液50-100ml以减轻残留药物的刺激。
5、静脉留置方式的选择。
①经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),PICC置管在静脉炎、留置时间方面明显优于普通静脉留置针，是一种经济、安全、有效、可以长期保留静脉输液通路的方法。
②对于外周循环受损，外周神经病变或上腔静脉压迫综合征患者,可以考虑使用颈内静脉及股静脉穿刺置管中心静脉留置方式输注化疗药物。
化疗药配制及外渗的处理
⽬前静脉化疗是治疗恶性肿瘤主要途径之⼀。
它可以抑制癌细胞的⽣长，延缓癌细胞的扩散，从⽽使⼈的⽣命得以延续。
但是化疗药物在杀伤与抑制肿瘤细胞的同时，对正常⼈体组织也引起不同程度的损害。
临床应⽤时要考虑到化疗药物的毒性，为提⾼化疗药物的效价，正确选择溶酶是很重要的。
本⽂介绍⼀些临床常⽤化疗药物的配制⽅法。
另外，静脉药液⼀旦渗到⾎管周围组织中，轻度肿胀剧痛，重度可引起红斑、⽔泡、⽪肤缺⾎性坏死、溃疡，甚⾄神经、肌腱、关节损害引起功能障碍或肢体残废，称之为"渗透性损伤".给病⼈带来⾁体上、精神上、经济上的负担。
本⽂还介绍⼀些静脉化疗引起渗透性损伤的处理与预防。
⼀、配制⽅法及外渗处理： ⼀）烷化剂 1.环磷酰胺 0.9%NaCl注射液稀释 2. 异环磷酰胺 溶于适量注射⽤⽔，溶液配好后应尽快使⽤。
3. 甲氨喋呤 ⼤剂量疗法：溶于NaCl或GNS注射液中于4-6⼩时滴完。
⾃⽤药前1⽇开始⾄⽤药后1-2⽇每天补液3000ml.，并⽤NaHCO碱化尿液，每⽇尿量不少于2000ml. 4. 吉西他滨 ⾄少将5ml 0.9%NaCl注射液注⼊该药的200mg瓶中或⾄少25ml 0.9%NaCl注射液注⼊该药的1g瓶中，振摇使其溶解，给药时所需药量可⽤0.9NaCl注射液制备作进⼀步稀释。
5 阿糖胞苷 ⽤⽣理盐⽔或5%葡萄糖溶液溶解。
⼆）抗⽣素类 1. 博来霉素 ⽤适量的⽣理盐⽔或注射⽤⽔，葡萄糖溶液等，注⼊博莱霉素安瓶内，使之完全溶解。
2. 平阳霉素 ⽤适量⽣理盐⽔溶解 3. 柔红霉素 ⽤适量⽣理盐⽔溶解，药物溶液须避光保存。
室温下24⼩时或4-10°C下48⼩时，药物保持稳定。
外渗处理： 局部降温。
使⽤循环冰⽔的冷垫、冰袋等，外渗后24-48⼩时内，每次15-20分钟。
有报导，每6⼩时局部⽤99%⼆甲亚砜1-2ml有效。
4 . 放线菌素D 通过⾮留置针或导管静脉注射4%硫代硫酸钠5ml或⽤25⼝径针在外渗区多次⽪下注射。
抗肿瘤化学药物
抗肿瘤化学药物
第38页
环已亚硝酸 CCNU
护理办法 低温保留, 取出后马上用凉开水服用 宜先服镇静剂, 止吐剂或于睡前服用, 可防
呕吐 宜空腹服药 注意观察血象改变
抗肿瘤化学药物
第39页
化疗药品应用注意点(一）
• 药液必须新鲜配制 • 尽可能不和其它药品配伍 • 静脉注射时, 先用生理盐水注入, 确定在静脉
有充血性心力衰竭早期症状及心律失常 • 静滴速度 • 本药为强烈发泡剂, 勿外漏。
抗肿瘤化学药物
第25页
丝裂霉素 MMC
• 路径: 静冲、腔内 • 适应症: 胃肠道癌（FM）、非小细胞肺
癌（MVP）、乳腺癌（CMF）、肝癌介 入治疗 • 骨髓抑制: 4－6周最显著
抗肿瘤化学药物
第26页
丝裂霉素 MMC
抗肿瘤化学药物
抗肿瘤化学药物
第1页
恶性肿瘤化疗历史
• 殷墟甲骨文-----瘤
• 古埃及: 砷化物油膏治疗皮肤癌
• 1865年Lissauer亚砷酸溶液治疗慢性白血病
• 1939年激素用于乳腺癌、前列腺癌治疗
• 1942年“巴里灾难”，氮芥成功治疗淋巴肉 瘤
•
----开创了恶性肿瘤近代化疗时代
抗肿瘤化学药物
细胞周期非特异性药品
• 细胞对药品敏感性与细胞增殖状态无关， 可杀伤细胞增殖周期中各期细胞，烷化剂 及抗生素类药品大多属于这类。
• 作用特点: 剂量依赖性 • 给药方式: 大剂量间歇给药
抗肿瘤化学药物
第12页
细胞周期特异性药品
• 细胞对药品敏感性与细胞增殖状态相关，主 要作用于细胞周期某一时相。
NVB治疗晚期恶性肿瘤临床研究
NVB治疗晚期恶性肿瘤临床研究作者：刘伟东来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期【摘要】目的探讨异长春花碱（NVB治疗晚期恶性肿瘤的疗效。
方法回顾性分析我院36例晚期恶性肿瘤患者的临床资料，其中非小细胞肺癌23例（65.7%，乳腺癌5例（14.2%，鼻咽癌4例（11.4%，恶性淋巴瘤2例（5.7%，食道癌2例（5.7%。
分为观察组和对照组，观察组用异长春花碱（NVB化疗为主治疗三周期，对照组则用常规化疗药物。
结果观察组的18例患者疗效明显高于对照组，毒性反应也比对照组的患者少。
两组对比P【关键词】晚期恶性肿瘤；NVB；化疗doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.116文章编号：1004-7484（2013-10-5658-02恶性肿瘤从组织学上分为上皮性的癌和非上皮性的肉瘤及血液癌，能侵犯、破坏邻近的组织和器官。
在肿瘤的初期不易被发现，一经发现月有23的病人肿瘤已转移发展为晚期恶性肿瘤。
有效的治疗会使晚期的病人得到缓解延长生命。
NVB是一种半合成的长春碱类抗癌药，有较好的治疗效果。
现将我院36例晚期恶性肿瘤患者通过NVB联合治疗恶性肿瘤的临床资料分析报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院自2011年3月——2012年6月共收治了36例晚期恶性肿瘤的患者，其中男22例，女13例，年龄约在28岁-70岁，平均55.2岁。
所有患者均为一处以上转移病灶的晚期恶性肿瘤患者，其中非小细胞肺癌23例（65.7%，乳腺癌5例（14.2%，鼻咽癌4例（11.4%，恶性淋巴瘤2例（5.7%，食道癌2例（5.7%。
两处以上转移者25例，三处以上转移者10例。
将其分为观察组和对照组两组。
1.2方法1.2.1观察组患者治疗方法NVB只能静脉注射，必须用生理盐水50-100ml稀释，并在6-10分钟内快速静脉输入，单独应用NVB药治疗，25-30mgm2，如需联合用药根据方案而定：①非小细胞肺癌：NVB30mgm2，P（顺氯氨铂120mgm2，第1、29日，每6周重复1次（采用大剂量P治疗时，必须给予水化；或NVB30mgm2·mfk，P80mgm2，第1日，每3周重复1次，病情进展或毒性出现则停药。
长春花碱 (Vinblastine)使用说明书
长春花碱 (Vinblastine)使用说明书长春花碱 (Vinblastine)使用说明书适应症：长春花碱 (Vinblastine)是一种抗肿瘤药物，主要用于治疗多种类型的癌症，包括卵巢癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、肺癌等。
用法与剂量：长春花碱 (Vinblastine)的用法和剂量需在专业医生的指导下进行。
剂量通常根据患者的体重、年龄、病情等因素而定。
药物以静脉注射的方式给予，注射前必须确保药物无颗粒、无明显异色以及无悬浮物。
不良反应：长春花碱 (Vinblastine)使用过程中可能会出现一些不良反应，包括但不限于：1. 厌食、恶心、呕吐和腹泻等胃肠道反应；2. 骨髓功能抑制，如白细胞减少、贫血、血小板减少等；3. 长期使用可能导致毒性作用，包括神经毒性和肾毒性等。
存储和使用：长春花碱(Vinblastine)需存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射。
药物使用过程中应遵守严格的无菌操作，并确保注射器、稀释液等材料符合规范。
过期的药物应按照当地法律法规进行正确处理。
注意事项：1. 使用前请阅读完整的药物说明书，并根据医生的指导正确使用；2. 孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人在使用前应告知医生；3. 使用长春花碱 (Vinblastine)期间，应密切监测血常规、肝功能、肾功能等指标；4. 使用过程中如出现严重的不良反应，应立即停药并就医。
禁忌症：1. 对长春花碱 (Vinblastine)过敏者禁用；2. 严重的肝、肾功能不全患者禁用。
药物相互作用：使用长春花碱(Vinblastine)期间，请告知医生正在使用的其他药物，以避免不良的药物相互作用。
药物过量：如长春花碱 (Vinblastine)过量使用，可能会导致严重的毒性反应。
如出现过量症状，请立即就医。
其他信息：长春花碱 (Vinblastine)是一种处方药，需在医生的监督下使用，并按照医嘱正确使用和储存。
任何时候都不要分享或向他人转让此药物。
【国家自然科学基金】_lewis碱_基金支持热词逐年推荐_【万方软件创新助手】_20140730
推荐指数 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2010年 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
科研热词 钾 选择性催化还原 表面改性 芳香环状低聚物 脱硝 碱金属 碱性位 流变行为 水滑石 氧化锆 构效关系 有机电致发光二极管 开环聚合 反相高效液相色谱 原位红外光谱 再生 光电性质 催化剂中毒 传感 亲电反应 三芳基硼烷 v_2o_5-wo_3/tio_2 1-萘甲膦酸
2008年 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
科研热词 溶剂效应 knoevenagel缩合反应 进展 碳酸二苯酯 碳酸二甲酯 硼代苯 密度泛函理论 反应机理 催化剂
推荐指数 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 lewis-br(o)nsted复合碱性离子液体 1 diels-alder反应 1
2009年 序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 friedlander缩合反应
科研热词 绿色化学 离子液体催化 催化剂 表面能 立体位阻效应 界面相互作用 液-液萃取 有机硼π -共轭材料 手性路易斯碱 亲水指数 亲水/疏水性 不对称还原 三相萃取 三氯氢硅 pπ -π *共轭效应 n-酰基烯胺 lewis酸碱理论 lewis酸性
推荐指数 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2011年 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
2011年 科研热词 酸性 过氧化氢 路易斯酸碱作用 表面性 氮化 染料敏化太阳电池 极性反转 小分子催化 反气相色谱 凝胶电解质 催化氧化 三碘化铝 n-杂环卡宾 n,n-二甲基甲酰胺 hy分子筛 推荐指数 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
异长春花碱静脉推注局部不良反应的预防及护理.
异长春花碱静脉推注局部不良反应的预防及护理异长春花碱(诺维本，NVB)是法国皮尔法伯药厂生产的抗癌新药，在治疗晚期乳腺癌和非小细胞肺癌中收到较好的疗效。
但静脉推注后对血管局部刺激较大，给患者造成了一定痛苦。
我科自1997年3～11月，共有13例患者31周期(21天为一周期，每周期用诺维本两次)62次应用诺维本，其中出现不同程度的局部刺激反应，现就不良反应的预防及护理介绍如下。
1资料与方法1.1临床资料：本组共13例，其中男5例，均为非小细胞肺癌多程化疗后；女8例，均为乳腺癌术后多程化疗后。
年龄42～65岁。
联合化疗方案分别为诺维本+顺铂(DDP)，诺维本+吡喃阿霉素(THP)，诺维本+阿霉素(ADM)，诺维本+米托蒽醌(MIT)。
1.2方法：随机分为三组，三组中4种联合化疗方案均有。
第1组给药方法按药厂说明给药。
即30～50mgNVB用生理盐水50～70ml稀释，缓慢推注6～10min，生理盐水250ml冲管；第2组给药方法及药物稀释浓度同第一组，但在推注NVB完毕后，遵医嘱用生理盐水100ml加地塞米松5～10mg缓慢推注冲管，然后用生理盐水100ml滴入冲管，第3组用药方法同第1组，但加大药物稀释浓度，即30～50mgNVB用70～100ml生理盐水稀释。
合计第1组20次应用NVB，第2组22次应用NVB，第3组20次应用NVB。
1.3化疗静脉反应的分级［1］；0级为无疼痛；Ⅰ级局部皮肤发红，轻微疼痛；Ⅱ级为轻度肿胀、灼热，中度疼痛；Ⅲ级为局部中度肿胀，重度疼痛，水疱形成，直径<1cm，Ⅳ级为中度或重度肿胀，顽固性疼痛，水疱直径超过1cm，影响肢体功能。
2护理措施Ⅰ级反应：局部用75%酒精湿敷或外涂氢化可的松软膏，用冰块间断冷敷12～24h。
禁用热水冲洗局部或热敷。
1～2天可恢复正常。
Ⅱ级反应：根据范围大小用氢化可的松琥珀酸钠100～200mg加利多卡因1～2ml做局部环形封闭(即由疼痛或肿胀区域外缘做多点注射)，间隔1～2天再行封闭1次，一般不超过3次。
异长春花碱治疗恶性肿瘤病人的护理
７ ２—０ ３ 文 章 编 号 ：６２ １ ８ ２ ０ ） Ｃ一０ ８ １ ７ ８ ８（０ ８ ３
异长 春花碱 属于 长春 碱类 阻止细 胞分 裂 的抗 肿瘤 药 物 ， 接作用 于 微 管 蛋 白儆 管 的 动 态 平衡 ， 要用 直 主 于治疗 卵 巢瘤 、 恶性 淋 巴瘤 、 小 细 胞肺 癌 、 移 性 乳 非 转 腺 癌等 恶性 肿 瘤 ， 已广泛 应 用 于 临床 ３ ０ ６年 ９ 现 １ 。２ ０
物可 置 于密封 瓶 内室温 下保存 ２ 。 ４ｈ
１４ 不 良反 应统 计 ．
不 良反应 见表 １ 。
本组病 例 中未发 生 呼 吸 困难 、 药
物外 渗 和静脉 炎 ， 发 现 严 重 的心 脏 、 未 肾脏 损 害 ， 主要
表 １ 异 长 春 花 碱 化 疗 的 主 要 不 良反应
例 。 秘 ３例 。 便 手足 麻 木 ２例 ， 脱发 ６ ， 例 胃肠 道 反 应 ３例 ， 功 能 改 变 ２例 ， 肝 经过 个 体 化 护 理 ， ７例 病人 治 愈 出 院 ， １例 病 人 化 疗 效 果
不 明显 自动 出院。［ 结论 ］ 实施严格的 药物保 管与配制 ， 严格的输液方法 ， 重视心理护理 ， 注重健康教育 ， 注意观察 药物相 关的不 良反 应， 并给予适 ３的护理 可提 高恶性肿瘤病人应 用异长春花碱联合化疗的 用药安全性 。 － ＂ 关键词 ： 异长春花碱 ； 恶性肿 瘤 ； 护理
维普资讯
・
７２ ・ ８
Ｆ ＡＭ Ｉ Ｙ Ｌ ＮＵＲＳ ｒ ｈ． ０ ８ Ｖｏ ． ． Ｃ Ｅ Ｍａ ｃ ２ ０ １ ６ Ｎｏ ３
通 后再 送病 人 ， 辅 助科室 做 好检 查 准备 ， 病 人 到达 让 使 ２ 实施效 果 ２０ ０ ５年一 ２ ０ ０ ７年 我科 ６ ３例 急危 重 症 病 人转 运 至 检查科 室后 能 马 上 进 行 检查 ， 利 于 缩 短病 人 到 达 检 有 Ｃ ＭＲＩ Ｔ、 等科 室 进 行诊 断性 检 查 ， 运前 将 设 备 及 物 转 品准备齐 全并 做 好转 运前 稳 定 病 情 的处 理 、 运 途 中 转 进行 生命 体征监 护 与救 护 。 １例病 人 在 检 查 过程 中突 查科室后 的 等候 时 间 。在 转 运前 对 病情 的充 分 评 估 ， 有 医护人 员跟 随 到 辅 助 科 室 进行 检 查 ， 能做 到密 切 监
化疗药物外渗处理
化疗药物外渗处理发表者：曾辉8822人已访问外敷冷敷：冰袋24h 最长3天药物湿敷：氢考MgSO42-4%NaHCO3中药湿敷：金黄散六神丸+蜂蜜长春瑞滨出现渗漏的处理1在注药过程中，当病人感觉注射部位疼痛并加剧时，既使回血良好亦要停止注药，换用预先备好的生理盐水冲管后另行穿刺。
一旦发现局部肿胀出现渗漏时，应立即停止输注并按以下程序处理。
①回吸，利用原针头接一无菌注射器进行多方向强力抽吸，尽可能将针头、皮管内及皮下水疱液吸出。
②解毒剂局部环封，局部常规消毒后，用1ml无菌空针抽取解毒剂，做局部皮下环形封闭，即由疼痛或肿胀区域外缘向内做多点注射，常用的方法为地塞米松5mg+利多卡因100mg局部封闭，每日一次，连续三天。
③外敷：宜局部冷敷，一般使用24小时，最长可用至三天。
也可先冰敷6-24小时后再冷敷。
必要时也可局部用50%硫酸镁湿敷，但严禁热敷。
④渗漏24小时后，可适情使用超短波、红外线、紫外线照射仪等，可达到止痛、消炎、促进局部吸收等作用。
2 经上述处理无效，渗漏部位由暗红色转为黑褐色，形成溃疡时，我科应用自己配制的脐血血浆加地卡因外涂溃疡局部，每日三次，并配合外科换药，直至痊愈，1-3个月内皆能完全恢复。
对于渗入皮下范围大或合并感染者，要加用抗生素治疗。
3 功能锻炼：渗漏发生后引起的疼痛往往使患者不敢活动患肢，时间一长，可引起关节强直，肌肉萎缩，应指导、鼓励患者进行合理的屈肘、握拳等动作。
以下是我们总结的长春瑞滨渗漏的可能原因和预防措施，仅供参考：长春瑞滨化疗局部渗漏的可能原因1 药物自身的因素，长春瑞滨属碱性药物，可使血管内二氧化碳蓄积，血管内压升高，血管的通透性升高，致使药物渗漏皮下。
2 血管因素，经常采集血标本或静脉注射、老年人均可使血管脆性增加；血管栓塞、腋窝淋巴结清扫术后、肿瘤压迫、上腔静脉压迫征等引起上肢血管阻力增加。
3 操作因素，各种穿刺的损伤是导致血管外漏出的直接原因，如针尖刺破血管或针尖斜面未完全进入血管腔；针尖固定不牢等。
化疗不良反应及处理
• 卡铂（CBP）中文别名：碳铂 • 为CCNSA，第二代铂类化合物。作用机 制及抗瘤性与顺铂相似，但肾毒性、耳 毒性、神经毒性尤其是胃肠道反应明显 低于DDP。 • 主要用于生殖系统肿瘤、乳腺癌、恶性 黑色素瘤、软组织肉瘤、消化系统肿瘤 联合化疗。静脉给药，常用剂量： 100mg/次 ，连用5日，3-4周重复。配伍 可用生理盐水或5％葡萄糖注射液。 • 注意：不必水化，但要鼓励患者多饮水， 使尿量保持在每日2000ml左右。
• 药物：氨甲蝶呤、氟尿嘧啶、紫杉醇 • 根据肿瘤细胞增殖动力学原理，将 CCNSA与CCSA联合应用，即联合化疗， 可提高对肿瘤细胞的杀伤率 。 • 联合化疗：几种不同作用特点的药物按 先后顺序给药的序贯疗法与几种药物同 时使用的化疗。
4.化疗药物的传统分类
• • • • 1）烷化剂：环磷酰胺 2）抗代谢类药物：氨甲蝶呤、氟尿嘧啶 3）抗生素类：阿霉素、表阿霉素 4）植物类药物：长春新碱、紫杉醇、羟 基喜树碱 • 5）金属络合物类：卡铂、草酸铂 • 6）激素类及抗癌中药
• 2.2脱氧胸苷酸合成酶抑制剂 • 5－氟尿嘧啶（5－FU） • 主要用于胃肠道肿瘤、乳腺癌的联合化 疗。常用剂量：500－750mg/次，配伍可 用生理盐水或5％葡萄糖注射液。 • 特点：口服吸收不完全，静脉注射半衰 期15－20分钟，宜缓慢静脉滴注。
• 喃氟啶（FT－207）中文别名：呋喃氟尿 嘧啶、替加氟、呋氟啶、四氢呋喃氟尿 嘧啶，夫洛夫脱兰。 • 氟尿嘧啶衍生物，在体内经肝细胞色素 P450酶作用，缓慢转变为5－FU，治疗 指数比5－FU高2倍，毒性为5－FU的1/4。 • 主要用于胃肠道及乳腺肿瘤。一般口服 给药，800－1200mg/日，总量20－40g为 1周期。 • 注意：注射剂禁与含酸性的药物配伍， 宜用5％葡萄糖注射液。
长春花碱 (Vinblastine)治疗的疾病及其副作用
长春花碱 (Vinblastine)治疗的疾病及其副作用长春花碱（Vinblastine）是一种广泛应用于临床的抗癌药物，常用于治疗多种恶性肿瘤。
它通过抑制细胞有丝分裂，从而抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。
然而，除了其治疗疾病的功效外，长春花碱也会带来一些副作用。
本文将重点介绍长春花碱治疗的疾病以及其常见的副作用。
长春花碱治疗的疾病主要包括以下几种：1. 淋巴瘤：淋巴瘤是一种白血病性恶性肿瘤，长春花碱可用于常见的霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的治疗。
长春花碱能够破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖，从而有效控制淋巴瘤的发展。
2. 卵巢癌：卵巢癌是女性生殖系统的一种常见恶性肿瘤，长春花碱可用于卵巢癌的治疗。
该药物可以干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程，抑制其分裂和生长，从而减小肿瘤的体积。
3. 食道癌：食道癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，长春花碱可用于食道癌的治疗。
它通过抑制肿瘤细胞的有丝分裂，抑制肿瘤细胞的生长和扩散，并促使癌细胞凋亡。
4. 肺癌：肺癌是恶性肿瘤中高发的一种，长春花碱可用于肺癌的治疗。
通过抑制癌细胞的有丝分裂和DNA合成，长春花碱可以阻止肿瘤的发展和扩散。
虽然长春花碱在治疗上具有显著的疗效，但它也会带来一些副作用，包括但不限于以下几点：1. 骨髓抑制：长春花碱会对造血功能产生一定的抑制作用，导致血小板减少、贫血等副作用。
因此，在使用长春花碱治疗期间，需要密切监测患者的血常规指标，防止严重的骨髓抑制导致的并发症。
2. 恶心和呕吐：长春花碱会对消化系统产生一定的刺激作用，引起患者的恶心和呕吐。
在用药期间，可通过合理的饮食安排和药物调控来减轻这些不适。
3. 毛发脱落：使用长春花碱可能会导致患者头发的脱落，这是由于药物的抑制作用对快速增殖细胞的影响所致。
失去头发可能会对患者的外貌造成一定的困扰，但它通常是可逆的，头发会在治疗结束后逐渐恢复。
4. 神经系统不良反应：长春花碱可能会对神经系统产生一定的不良反应，如周围神经病变、感觉异常和运动障碍等。
【国家自然科学基金】_长春花碱_基金支持热词逐年推荐_【万方软件创新助手】_20140730
2013年 序号 1 2 3 4 5 6 7
科研热词 长春质碱 长春花 长春碱 过氧化物酶 生物碱 文多灵 peg6000胁迫
推荐指数 1 1 1 1 1 1 1
推荐指数 5 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2011年 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2011年 科研热词 长春花 高速逆流色谱 长春新碱 脂质体 立体种植 目的活性物质 生物量分配 弱光胁迫 异长春花碱 含量测定 hplc 推荐指数 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2009年 序号
科研热词 1 高转移人涎腺黏液表皮样癌 2 多药耐药 3 5氟尿嘧啶
推荐指数 1 1 1
2010年 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
科研热词 长春花 长春碱 长春质碱 长春花提取物 长春花属 采收期 选择性富集 转录因子 红色滤光膜 空间诱变 生物碱含量 生物碱 生物学性状 生物合成途径 文多灵 夹竹桃科 基因表达 基因工程 基因 固相萃取 吲哚生物碱 发育阶段 单吲哚类生物碱 分子印迹聚合物 代际变异 人工种植
2008年 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
科研热词 过氧化氢 长春花细胞 长春花碱 长春花 萜类吲哚碱 生物合成 气孔运动 次生代谢 微管骨架 哺乳动物bax基因 信号互作 一氧化氮 tk基因突变试验 tk6 no ca2+ bax基因
推荐指数 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
长春花碱1
来源
• 化学合成（结构修饰）
• 长春碱和长春新碱虽广泛 的用于治疗恶性肿瘤及白 血病，但治疗毒性大，限 制了其临床应用，人们开 始寻找更高活性、更广抗 瘤谱和更低毒性的结构类 似物。 • 以长春碱（左图化合物1） 为原料，通过半合成得到 长春碱酰胺（左图化合物 3）、去甲长春碱（化合 物4）、长春氟宁（化合 物5）等
来源
• 提取分离—超临界萃取法
• 研究较少，最初研究表明在压力8～20MPa、提取温度 40℃下的萃取效果不佳，此条件下N2O萃取效果比CO2 稍好。 • Choi等研究发现，用二氧碳-甲醇-三乙胺以80∶18∶2 的比例能有效提取长春花全草中的长春碱，超临界萃 取中使用三乙胺等碱性改性剂后提取率大大提高。 • 评价：无毒、无污染，萃取所需时间短、能耗低。但 是需要耐高压的设备，设备成本较高，进行大规模原 料萃取从经济的角度看不太适用。
来源
• 高纯度长春碱的提取—Atta-ur-Rahman等人
• 提取率较高0.1%，总生物碱中长春碱质量分数为3% • 缺点：步骤繁琐，耗用溶剂大，不适合工业生产，也 不环保
来源
•高效环保的长春碱提取方法—Gunasekera等人
乙酸水 浸取两次
氨水调PH6-7
二氯甲烷 萃取
蒸干溶剂
总生物碱
•提取率0.359%，总生物碱中长春碱含量为 8.29%，含量较高。 •评价：步骤简单，有机溶剂使用较少，毒性较小，提取率较高，适 合工业生产，但酸水极性较大，选择性低，提取物中杂质较多，必须 要有成熟高效的柱层析方法 进行后续操作，才能得到高质量产品。
剂型创新
• 传递体 • 在普通脂质体磷脂双分子层中加入了表 面活性剂，如胆酸钠等。 • 具有与皮肤亲和力好、安全无毒等普通 脂质体的优点外，还具有高度柔韧性及 高效渗透性，药物能大量透过皮肤角质 层到达深部真皮，进入淋巴管发挥治疗 作用。
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【药物名称】异长春花碱
【药物类别】抗肿瘤植物药
【药物别名】5-去甲去氢长春碱;诺维本
【制剂规格】针剂：１０ｍｇ／１ｍｌ、５０ｍｇ／５ｍｌ。
【适应证】非小细胞肺癌、转移性乳腺癌。
【用法用量】静脉冲入：３０ｍｇ／ｍ２（低于２０ｍｇ／ｍ２时疗效下降或无效），１次／周。
药物必须溶于１２５ｍｌ等渗盐水中，并于１５￣２０分钟内静脉输入。
输液后，沿此静脉再输入２５０ｍｌ等渗盐水冲洗。
联合用药：(1)非小细胞肺癌：ＮＶＢ：３０ｍｇ／（ｍ２·周），ＰＤＤ（顺氯氨铂）：１２０ｍｇ／ｍ２，第１、２９日，每６周重复１次（采用大剂量ＰＤＤ治疗时，必须给予水化）；或ＮＶＢ：３０ｍｇ／（ｍ２·ｍｆｋ），ＰＤＤ：８０ｍｇ／ｍ２，第１日，每３周重复１次，病情进展或毒性出现则停药。
(2)转移性乳腺癌：ＮＶＢ：２５ｍｇ／ｍ２，每１、８日，ＡＤＭ（阿霉素）：５０ｍｇ／ｍ２，第１日，治疗持续时间一般为９周（以下超过阿霉素最大耐受量为宜）。
【注意事项】可有粒细胞减少、贫血（常见）、深健反射消失（神经毒性）、感觉异常，四肢无力、小肠麻痹（便秘）、麻痹性肠梗阻（罕见）、恶心、呕吐呼吸困难、支气管痉挛、脱发、下颌痛，静滴药液外漏可致组织坏死等。
孕妇、乳妇和严重肝功能不全患者忌用。
【生产单位】资料暂缺。