血常规标本采集方法及注意事项

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血液分析(血常规)标本采集方法及注意事项

一、方法:

1、患者坐位或卧位,消毒穿刺皮肤后,扎上压脉带,嘱患者握紧拳头,暴露静脉。操作者以左手拇指固定静脉穿刺部位的下端,右手持注射器,针头斜面和针筒刻度向上,先以约与皮肤呈30 度角的位臵迅速刺破皮肤,然后适当降低角度穿破静脉壁进入静脉腔中,见回血后,解开压脉带,将针头顺势深入少许,以免采血时针头滑出,但不可用力深刺,以免穿破静脉造成血肿。用右手手指将针头固定,左手缓缓抽动注射器内芯至所需血量,嘱患者松拳,用无菌干棉球压住伤口,拔出针头。取下针头后,将血液沿试管壁缓缓注入事先准备好的抗凝管中,轻轻混匀防止凝固。

2、真空采血法,又称负压采血法,其优点为:封闭式运转方便;能完好保持血标本的原始形状;可避免对医护人员的感染和病人血标本间的交叉感染;可减少溶血现象;采血量准确。

二、注意事项:1、如患者进针时或采血后发生眩晕,应立即拔出针头,让其平卧休息,必要时可给患者嗅吸芳香氨酊、针刺(或拇指压掐)人中和合谷、静脉注射葡萄糖或口服糖水。如有其他情况,应立即找医生共同处理。2、防止标本溶血,造成溶血的原因有:压脉带使用时间太长,淤血过久;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头;用力推出产生大量气泡;混匀时用力振荡等。

3、避免淤血和浓缩:压脉带压迫时间最好不超过1分钟

4、抽血时只能向外抽,不能像静脉内推,避免空气注入形成气栓,

造成严重后果。

5、抗凝管选择:血液分析应选择紫色抗凝管(如图),采血量

应与抗凝管上的标识采血量一致,过多或过少血量将导致血液分

析参数不准确。

6、充分混匀避免凝块产生:正确方法是血液注入抗凝管后立即

轻轻颠倒混匀1分钟左右,混匀不充分将导致血液凝固或产生微

小凝块,无法进行血液分析。

7、及时贴试管标签:混匀后将试管上的双联试管标签撕下一张

贴到化验单右上角,防止标本混淆,(错误做法:将化验单号贴

到试管上,会损害血液分析仪进样部件)

8标本保存:标本采集后最好立即送检,如不能立即送检,只能在室温下保存,禁止低温(4摄氏度)保存,低温保存将导致血小板计数结果减低。

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