双能X线骨密度检测

高能
探
恒稳电 压输入
X线球管
K
原始X线
缘
测 器
低能
先进的双能X线发生系统 稳恒电压，K缘过滤同时产生高低双能
双能X 线骨密度的原理
骨骼比组织有更高的 X线衰减
• 射线穿过被测物会产生一 定的衰减，其衰减量与被 测物的密度成正相关
• 通过计数X线的衰减量来 计算骨密度值
• 通过高低两种能量的X线 同时穿过人体，来排除软 组织对骨密度测量的影响
菇、枸杞、苋菜、番薯叶、萝卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。 ➢ 水果类：柿子、橄榄、红枣、黑枣、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。 ➢ 奶蛋类：蛋黄、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。 ➢ 其他：酵母粉、红糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。
预防骨质疏松症之健康饮食
二、补充充足的维生素A、C、D、K 三、供给足够的蛋白质和食用健脾运脾、补肾的食物
每天半小时左右，接受温和的阳光直射(避免暴晒)。
骨质疏松
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你有患骨质疏松的危险吗？
---一分钟风险测试
1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况? 2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼? 3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗? 4.您的身高是否降低了3厘米? 5.您经常过度饮酒吗?(超过安全限度) 6.您每天吸烟超过20支吗? 7.您经常患痢疾腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起) 8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了? 9.女士回答：您曾经有过连续12个月以上没有月经吗?(除了怀孕期间) 10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?
测量结果的精准性是评判骨密度仪的重要指标
DXA≠CT or MRI -非影像诊断
DXA≈生化仪、血压计
-量化分析
双能X线骨密度仪—检测金标准
• 双能X线吸收法（DXA），国际公认的骨密度检测方法 • 测定值被WHO认为是诊断骨质疏松的金标准 • 临床推荐部位为腰椎1~4和髋部
双能X 线骨密度的Байду номын сангаас理
骨密度检测
• T值：是将测得的骨密度值与同性 别、同种族的正常人群骨密度峰 值比较 T值= 测得的骨密度 -正常人群骨密度峰 值
正常人群平均骨密度的 标准差
• 诊断骨质疏松 • 预测骨折风险
• Z值：是将测得的骨密度值与同年龄、同性别、 同种族的正常人群骨密度平均值比较
Z值=
测得的骨密度-同龄人群平均骨密度值 同龄人群平均骨密度的标准差
• 判断骨质疏松危害程度（尤其是老年人） • 青少年成长评估
何时使用T、Z值
• 绝经后妇女和50岁以上男性的BMD报告原则
使用T 值 使用WHO 骨密度测量的分类标准
• 绝经前妇女和50岁以下的男性BMD报告原则
使用Z 值，不能使用T 值， 尤其是儿童。 Z 值≤ -2.0，表示：“骨密度低于同龄人” Z 值> -2.0， 表示：“骨密度在同龄人范围内”
骨质疏松原因
1.骨吸收因素 2.骨形成因素
老兄，我已经运了那 么多砖给你，怎么 房子还越来越矮呀？ 唉，没办法，他拆得比我 盖得更快呀！
骨质疏松原因
3. 骨质量下降：与遗传因素有关，包括几何 形态、矿化程度、微损伤积累等。
骨质疏松原因
4.年龄：50-60岁以上，性别：女性 比男性患病率高3-5倍,其它：缺乏 适当的活动和日晒， 烟酒过量或咖 啡因过量者，有慢性肝病、肾病及 甲亢者长期服用类固醇激素及抗癫 痫药者食物结构不合理、偏食。
什么是骨质疏松症？
低骨量，骨的微结构破坏 ↓
骨强度降低，骨脆性增加 ↓
容易发生骨折
一种全身性代谢性骨病
骨质疏松症：是 一种以骨量降低和 骨微结构破坏为特 征，导致骨脆性增 加和易发生骨折的 代谢性骨病。
－－WHO定义
骨质疏松症的发病率
在我国，患骨质疏松症的人口约有 8000万，发病率为6.97％。
X-ray Source
骨密度仪的临床应用
诊断骨质疏松 评估骨折风险 监测治疗效果
评估身体成份 临床与科研
骨密度仪安全性
一次腰椎、髋关节骨密度的放射剂 量：3.7mRad 一次全身扫描：0.37mR
飞机、火车站安检 5~10mRad
X线胸片 30mRad
一周户外活动 5mRad
其他扇形骨密度仪 7~10mRad
骨质疏松的症状
1.腰酸背痛 椎骨 髋骨 腕骨
2.容易发生骨折
3.会驼背，脊椎或关节变形
4.呼吸功能下降
常见骨折部位
应当进行骨密度测定的人群
年龄超过65岁的妇女 年龄小于65岁但有骨质疏松症的相关风险因素 年龄超过70的男性 有过脆性骨折的成人 服用过导致骨质丢失的药物
骨质疏松症的预防与治疗
双能X线骨密度检测
双能X线骨密度仪
内容
•骨密度基本概念 •产品特点 •骨质疏松
骨密度定义
骨密度（BMD Bone Mineral Density）—— 全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一 个重要指标，以克/每平方厘米（g/cm2） 表示，是一个绝对值 。在临床使用骨密度 值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不 同，通常使用T值判断骨密度是否正常。
预防骨质疏松症之积极的生活方式
一、饮食禁忌
➢ 忌多吃糖 ➢ 忌摄入脂肪过多 ➢ 忌吃的过咸 ➢ 忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟
预防骨质疏松症之积极的生活方式
二、坚持适当的体育运动 ➢ 有氧运动 ➢ 肌肉练习 ➢ 平衡和灵活性训练 ➢ 骨质疏松和骨折病人应当在医
生的指导下进行锻炼
预防骨质疏松症之规律的日照
预防更重要 从任何时候都不算早 从任何时候都不算迟
预防骨质疏松症之健康饮食
一、增加钙质的摄取
多喝牛奶 多摄食其他含钙量高的
食物 服用钙片：视需要而补充。
含钙量丰富的食物
➢ 主食类：燕麦、小麦、黑面包、麦片、米、糯米。 ➢ 海产类：鲍鱼、小鱼干、马头鱼、虾、牡蛎、蟹、干贝等。 ➢ 肉类：猪肉等。 ➢ 豆类：蚕豆、莲子、黄豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。 ➢ 蔬菜类：油菜、空心菜、白菜、海藻、发菜、紫菜、雪里红、海带、芥兰、木耳、金针