肺结核病人的护理
护理工作计划结核科
护理工作计划结核科
护理工作计划——结核科
1. 患者入院评估：护士需进行详细的入院评估，包括患者的病史、症状、体征等，并
记录相关信息。
2. 患者隔离：结核科患者需要进行隔离，护士需确保隔离措施的执行，包括戴口罩、
戴手套、佩戴隔离衣物等。
3. 定期监测病情：护士需定期监测患者的病情，包括体温、呼吸、心率等指标的测量，并记录相关数据。
4. 给药管理：护士需按照医嘱给予患者合适的药物治疗，包括抗结核药物和辅助药物
的管理，需注意用药时间和剂量。
5. 病情观察：护士需密切观察患者的病情变化，包括病情加重、不良反应等，并及时
报告给医生。
6. 卫生护理：护士需帮助患者维持良好的卫生状况，包括定期洗浴、更换床单、清洁
患者周围环境等。
7. 饮食管理：护士需提供患者合理的饮食安排，避免食物过硬或过刺激，同时鼓励患
者多饮水，增强体力。
8. 健康教育：护士需向患者提供结核病的相关知识，包括病因、传播途径、预防措施等，并指导患者合理生活方式。
9. 心理支持：护士需关注患者的心理状态，提供积极的心理支持，通过与患者的交流，缓解其焦虑和恐惧情绪。
10. 出院安排：护士需与医生和其他相关部门合作，制定患者的出院计划，并向患者和家属提供相关指导和建议。
以上是一个针对结核科的护理工作计划，但具体的工作内容还需要根据科室的实际情
况和需求进行调整。
肺结核病人的护理-PPT课件
4）根据医嘱酌情给予输血，补充血容量。但速度不宜过快 ，以免肺循环压力增高，再次引起血管破裂而咯血。
5）止血药物 常用药物为垂体后叶素，10u加入20～30ml 生理盐水或25%葡萄糖20～40ml，在15～20分钟内缓慢静 脉推注，然后以10u～20u脑垂体后叶素加入5%葡萄糖液 500ml静脉滴注维持治疗。
八、健康教育
（七）.健康指导
❖ 1．指导用药、配合治疗
(1)抗结核用药时间至少半年，有时长达一年半之久，病人往往难以 坚持，而只有坚持合理、全程化疗，才可完全康复。告知病人,不规 则服药或过早停药是治疗失败的主要原因。
(2)帮助住院病人尽快适应环境，消除焦虑使之能够积极配合治疗。
❖ 2．重视营养 宣传饮食营养与人体健康及疾病痊愈的关系， 在坚持药物治疗的同时，辅以营养疗法的意义。
垂体后叶素的作用是收缩小动脉和毛细血管，降低肺循环 血压，有助于破裂血管凝血和止血。但此药同时也能引起子宫 、肠道平滑肌收缩和冠状动脉收缩，故对高血压、冠心病及孕 妇忌用。主要的不良反应有恶心、便意、心悸、面色苍白等， 使用过程中须密切注意观察。
6）大量咯血不止者，可采用其他止血措施，如经纤支镜 局部注射凝血酶或行气囊压迫止血。
4.结核性胸膜炎
结核菌侵入胸膜腔可引起渗出性胸膜炎。 除出现全身中毒症状外，有胸痛和呼吸困难。 早期出现局限性胸膜上缘弧形向上，外侧升高。
❖ 5.其他肺外结核 ❖ 6.菌阴肺结核 ❖ 并发症：肺心病等
三、辅助检查
1．痰液结核菌检查 （1）痰直接涂片找结核杆菌：
❖ （一）健康史
❖ 1.有无与结核病人的密切接触史。
❖ 2.有无免疫力低下病史（糖尿病、矽肺、艾滋、营养 不良及其他慢性疾病）
❖ 3.是否在过于拥挤和污染的环境中工作和生活，以便 确认有无环境因素助长患病的机率。
肺结核病人的护理PPT
目录 介绍肺结核 肺结核病人的护理 病人复诊和随访
介绍肺结 核
介绍肺结核
什么是肺结核病：肺结核是由结核 分枝杆菌感染引起的慢性传染病。 肺结核的传播途径：。
肺结核病 人的护理
肺结核病人的护理
病人隔离管理 - 将病人隔离在专门的隔
离病房，确保他人不被感染。 - 提供足够的空气流通和
通风，减少空气中结核分枝杆 菌的浓度。
- 定期消毒隔离病房和物 品，确保环境清洁。
肺结核病人的护理
手卫生和个人防护 - 定期教育病人正确洗手
和卫生习惯。 - 提供合适的个人防护用
品，如口罩、手套等。 - 提醒病人避免与他人密
切接触，减少传播风险。
病人复诊 和随访
病人复诊和随访
定期安排病人复诊，监测病情 变化和治疗效果。 进行随访，提供必要的心理支 持和康复指导。
病人复诊和随访
教育病人和家属如何避免复发 和传播。
谢谢您 的观赏
聆听
肺结核病人的护理
药物治疗和监督 - 确保病人按时服用医生
开具的抗结核药物。 - 监测病人的药物治疗效
果和副作用。 - 提供药物治疗的宣教，
帮助病人理解治疗的重要性和 注意事项。
肺结核病人的护理
营养和体力恢复 - 提供营养均衡的饮食，增强
病人的身体抵抗力。 - 鼓励病人适度参与体力活动
，有助于康复。
护理学基础知识：肺结核病人的护理措施
护理学基础知识：肺结核病人的护理措施结核病是由结核杆菌引起的种慢性传染病，以肺部最常见，开放肺结核病人为重要传染源。
今天总结肺结核病人的护理措施，具体如下：1. 增强营养补充，促进身心恢复饮食：高热量、富含维生素、高蛋白休息: 有高热等明显中毒症状及咯血者宜卧床休息2. 对症护理盗汗者及时擦干身体，更换汗湿衣被。
咯血护理护士应守在病人身边，使之有安全感，安慰病人并向病人做必要的解释宜卧床休息，病室内保持安静，大咯血的病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位饮食：大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量凉或温的流质食物。
多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅药物护理：垂体后叶素有收缩子宫平滑肌和血管的作用，冠心病、高血压及妊娠者禁用，用药过程中应注意观察有无恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应窒息的预防：咯血时注意咯血量、呼吸、血压，嘱病人勿屏气，应尽量将血轻轻咯出，以防窒息抢救护理配合：一旦出现窒息体位：头低足高位及时清除血块：轻拍背部以利血块排出;用手指卷上纱布清除口鼻腔内血凝块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，以清除呼吸道内积血，必要时立即进行气管插管或气管镜直视下吸取血块若病人自主呼吸未恢复，在气道通畅后，应行人工呼吸，给高流量吸氧或按医嘱应用呼吸中枢兴奋药3. 化疗护理向病人及其家人解释化疗的意义，用药时的注意事项观察病人服药情况，及时发现药物的副作用链霉素可引起耳聋及肾衰竭利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及过敏反应异烟肼偶有周围神经炎、中毒反应对氨基水杨酸可有胃肠道症状、过敏反应4. 做好隔离，预防传染病人应单独居住，房间宜阳光充足、空气新鲜嘱病人不随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧病人应单独使用一套用物，并定期消毒病室可用紫外线灯照射2小时每日或隔日一次接种卡介苗。
肺结核患者的日常护理
肺结核患者的日常护理什么是肺结核肺结核是一种肺部感染性疾病，病人的肺部被结核分枝杆菌感染后，其表现症状为：咳嗽、咳痰、痰中带血、发热等。
病情严重的患者会出现咳血、呼吸困难等症状。
肺结核是一种长期消耗性疾病，会导致病人身体内的养分和能量的流失，导致各种营养不足，既加重了病人的身体负荷，又加速了疾病的进展，形成了一个恶性循环。
肺结核的感染性与病人的排菌量、咳嗽的症状有很大关系。
若在平常的生活中里很不幸得了结核病，我们应该如何去做好日常护理呢？日常护理基本原则及注意事项在日常护理中应做好家中的消毒和隔离工作，患者最好单独居住，要选朝阳或者空气流通良好的屋子，房间内必须保持干燥。
患者的床上用品和餐具应单独使用应定时进行消毒。
唾沫最好用纸片喷出再烧掉避免到处吐痰。
患者应避免与小孩接触，也应避免在公共场合活动，避免细菌的传播和感染，对别人的身体造成危害。
当你咳嗽或打喷嚏的时候，请用你的手绢遮住你的鼻子和嘴巴。
床单应常置于阳光下暴晒，用具可用来蒸煮灭菌。
患有肺结核的患者一般会出现胃纳不佳的情况，平时要吃一些容易消化的食物，还要多吃一些蛋白质、维生素等。
病情有所好转，患者的胃口也有所改善，这个时候应该多食用瘦肉、鱼肉、蛋类、豆类以及新鲜的蔬菜。
在日常生活中一定要注意合理的饮食，不要挑食，这样才能更好的补充身体所需要的营养。
当患者会有少量的咯血情况时，作为护理人员要先让患者平静下来，因为过度紧张和兴奋会导致咳血，如果患者因为害怕咳血而屏住呼吸，就会导致窒息。
让患者安静地躺着，在前额和胸口上敷上一块凉毛巾。
还可以食用冰镇的饮料，有助于止血。
咳血刚刚停止，最好不要马上就起来做剧烈的运动。
患者在咳血时，若有胸闷，呼吸急促，心浮气躁，出冷汗，脸色变得紫红，则为窒息之预兆，此时患者必须马上平躺，并鼓励患者咳出积聚的血块，及时送往急诊。
肺结核病人日常护理家庭治疗如果是在家里进行的治疗，要遵循医生的建议，不间断的进行治疗，并定期进行随访，通常是可以得到很好的控制。
一例肺结核病人护理教学查房
肺结核病人护理的教学评估
考核内容：学生 对肺结核的发病 机制、临床表现、 诊断标准和治疗 原则等理论知识
进行测试。
考核方式：采 用闭卷考试、 口头提问、小 组讨论等形式
进行评估。
考核标准：根据 学生的答题情况、 讨论表现等进行 评分，以评估学 生对理论知识的
掌握程度。
考核目的：通过 理论考核，了解 学生对肺结核病 人护理的理论知 识掌握情况，为 后续的实践教学 提供依据和指导。
实践教学加强：增加实践操作 环节，提高学生实际操作能力。
教学方法创新：利用AI技术 辅助教学，提高教学效果。
学科交叉融合：结合其他相关 学科知识，拓宽学生知识面。
培养综合素质：注重学生综合 素质的培养，提高其应对复杂
临床情况的能力。
汇报人：
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汇报人：
01 添 加 目 录 文 本
肺结核病人护理概 02 述
肺结核病人护理的 03 教 学 目 标
肺结核病人护理的 04 教 学 实 施
肺结核病人护理的 05 教 学 评 估
06 总 结 与 展 望
单击添加文档标题
肺结核病人护理概述
提高病人的生活质量 预防疾病传播 促进病人康复 提高医疗效果
不足：在教学查房过程中，存在一些细节问题，如沟通不畅、时间安排不合理等，需 要改进和优化。
改进措施：针对存在的问题，可以加强沟通培训、优化时间安排等措施，提高教学查 房的效果和质量。
展望：未来可以进一步完善教学查房的流程和内容，提高学员的实践能力和综合素质， 为肺结核病人的护理工作提供更加专业、高效的保障。
遵循医嘱：按照医生的指示进行治疗和护理，确保病人按时服药、完成疗程。 保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息和肺部感染。 合理饮食：提供高热量、高蛋白、富含维生素的食物，增强病人的营养和抵抗力。 心理护理：关注病人的心理状态，给予心理支持和安慰，帮助病人树立战胜疾病的信心。
肺结核病人的护理
强阳性，提示活动性肺结核
结核
六、实验室及其他检查
※ •结核菌素试验
➢阴性 无结核菌感染； 变态反应前期（结核菌感染后4～8周内） 使用激素和其它免疫抑制剂；营养不良、麻疹、 百日咳；严重结核病、各种危重病，包括恶性 肿瘤、结节病、艾滋病等。
结核
七、治疗要点
➢抗结核药物治疗（化学治疗）
※ 原则：早期、规律、适量、联合和全程用药。
结核
二、流行病学
全球疫情
➢全球有三分之一的人（约２０亿）曾受到结 核分枝杆菌的感染。
➢ＷＨＯ把印度、中国、俄罗斯、南非、秘鲁 等２２个国家列为结核病高负担、高危险性 国家。
二结、核流行病学
我国疫情
我国结核病疫情呈三高一低： ➢高感染率：全国结核分枝杆菌感染者约5.5亿 ➢高患病率：活动性肺结核患病率为367/10万 ➢高耐药率：初始为18.6%，获得性耐药率
常用药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、 乙胺丁醇和链霉素
结核
药名
缩写 主要副作用
异烟肼 杀菌剂 H，INH 周围神经炎，偶见肝功能损害
利福平
R，RFP 肝功能损害，过敏反应
吡嗪酰胺
Z，PZA 胃肠道不适，肝功能损害
半杀菌剂
高尿酸血症
链霉素
S，SM 听力障碍，眩晕，肾功能损害
乙胺丁醇
E，EMB 视神经炎
Tubercle bacillus
三、病因及发病机制 结核杆菌
灭菌方法
➢ 烈日曝晒2 -7h ➢ 70%酒精2 min ➢ 紫外线30 min ➢ 煮沸5min ➢ 1.5%来苏水2~12h ➢ 痰吐于纸上烧掉是最简便方法
结核
三、病因及发病机制
结核杆菌
•菌体成分复杂 -类脂质：与结核病的组织坏死，干酪液化、 空洞发生以及结核变态反应有关 -蛋白质：菌体蛋白是结核菌素的主要成分-多糖类：与血清反应等免疫应答有关
肺结核常用的护理诊断及护理措施
肺结核常用的护理诊理措施断及护理措施一、定义：肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。
二、护理诊断及护理措施1.知识缺乏:缺乏结核病治疗的相关知识(1)指导病人坚持用药：①抗结核化疗对控制结核病起决定性作用，护士应向病人及其家属反复强调化疗的重要性及意义，督促病人按医嘱服药，坚持完成规则、全程化疗，以提高治愈率、减少复发;②向病人说明化疗药的用法、疗程、可能出现的不良反应及表现，督促病人定期检查肝功能及听力情况，如出现巩膜黄染、肝区疼痛、胃肠不适、眩晕、耳鸣等不良反应要及时与医生联系，不要自行停药，大部分不良反应经相应处理可以消除。
(2)正确留取痰标本:肺结核病人有间断且不均匀排菌的特点，故需多次查痰，应指导病人正确留取痰标本。
通常初诊病人应留3份痰标本(即时痰、清晨痰和夜间痰)，夜间无痰者，应在留取清晨痰后2~3小时再留1份。
复诊病人应每次送检2份痰标本(夜间痰和清晨痰)。
(3)合理休息:合理休息可以调整新陈代谢，使机体各器官的功能得以调节与平衡，并使机体耗氧量减低，呼吸次数和深度亦降低，使肺获得相对休息，有利于病灶愈合。
休息的程度与期限决定于病人的代谢功能、病灶的性质与病变趋势。
①肺结核病人症状明显，有咯血、高热等严重结核病毒性症状，或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，应卧床休息。
恢复期可适当增加户外活动，以提高机体的抗病能力。
②轻症病人应避免劳累和重体力劳动，保证充足的睡眠和休息，做到劳逸结合。
③有效抗结核治疗4周以上且痰涂片证实无传染性或传染性极低的病人，应恢复正常的家庭和社会生活，可减轻病人的社会隔离感和焦虑情绪。
2.营养失调:低于机体需要量与机体消耗增加、食欲减退有关。
(1)制订膳食计划:肺结核是一种慢性消耗性疾病，宜给予高热量、高蛋白、富含维生素和易消化饮食，忌烟酒及辛辣刺激食物。
蛋白质可增加机体的抗病能力及机体修复能力，建议每天蛋白质摄入量为1.5~2.0g/kg,其中鱼、肉、蛋、牛奶等优质蛋白摄入量占一半以上;多进食新鲜蔬菜和水果，以补充维生素。
护理肺结核病人的护理学位论文
护理肺结核病人的护理学位论文是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，它主要侵犯肺部，但也可侵犯其他器官。
肺结核是世界上最常见的传染病之一，每年有数百万人感染，其中许多人死亡。
肺结核的治疗需要长期的抗生素治疗，并且需要密切监测和护理。
二】针对肺结核患者的护理需要采取整体化的方式，包括医生和护士的联合治疗。
针对患者不同的疾病状态，我们需要制定个性化的治疗方案。
同时，我们还需要关注患者的心理状态，采取适当的心理治疗措施，帮助患者更好地应对疾病。
三】整体化护理对肺结核患者的治疗效果有着积极的影响。
在抗结核治疗后，患者的痰菌阴转率和肺部病灶吸收率均有良好的表现。
此外，患者对疾病有了更深入的了解，医患和护患关系也得到了明显的改善。
整体化护理不仅提高了治疗的速度和程度，还有效地处理了结核病的合并症和并发症。
四】总之，对于肺结核患者的护理，我们需要采取整体化的方式，制定个性化的治疗方案，并关注患者的心理状态。
这样可以提高治疗的效果和速度，同时改善医患和护患关系，让患者更好地应对疾病。
结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，肺结核是最常见的类型，但它也可能影响全身多个器官。
其病理特征是结核结节、干酪样坏死和空洞形成。
临床上，病情呈慢性过程，少数情况下可能急性发作，常伴有低热、盗汗、乏力、咳嗽和咯血等症状。
结核杆菌分为人型和牛型，人型结核杆菌感染的发病率最高，临床上所指的结核病多由这两种类型引起。
结核病主要通过呼吸道传播，也可能通过消化道感染或皮肤伤口感染。
肺结核病人，特别是空洞型肺结核病人，通过呼吸道排出大量带菌微滴，吸入这些带菌微滴就会感染。
微滴直径小于5μm的微滴能到达肺泡，因此致病性最强。
到达肺泡的结核杆菌会被巨噬细胞吞噬，但在有效细胞免疫建立之前，巨噬细胞杀灭结核杆菌的能力很有限。
因此，结核杆菌在细胞内繁殖，一方面引起局部炎症，另一方面发生全身性血源性播散，成为以后肺外结核病发生的根源。
机体对结核杆菌产生特异的细胞免疫需要30-50天时间，这种特异的细胞免疫在临床上表现为皮肤结核菌素试验阳性。
肺结核病人的有效护理PPT讲解
并发症预防和 处理
并发症预防和处理
注意并发症的预防 - 及时发现和治疗其他感
染 - 提供适当的疫苗接种
并发症预防和处理
在发生并发症时采取适当的处理措施 - 及时就医并遵循医生的建议
康复和复诊
康复和复诊
康复阶段的重要性 - 康复期的治疗和护理同
样重要 - 遵循医生的指导进行康
复训练和恢复
康复和复诊
或症状加重
饮食和生活习 惯
饮食和生活习惯
均衡饮食 - 多摄入富含维生素和蛋白质的食
物 - 避免食用过多刺激性食物和油腻
食物
饮食和生活习惯
健康生活习惯 - 充足的休息和睡眠 - 适度的运动和体育锻炼
心理支持和社 会支持
心理支持和社会支持
肺结核病人常常面临心理压力和社会歧 视
- 提供心理支持和鼓励 - 帮助病人建立健康的社交网络
肺结核病人的有效护理 PPT讲解
目录 引言 传染途径及预防措施 药物治疗和监测 饮食和生活习惯 心理支持和社会支持 并发症预防和处理 康复和复诊 总结
引言
引言
肺结核病人的有效并提高治疗效果
传染途径及预 防措施
传染途径及预防措施
空气传播是最常见的肺结核传染途径 - 病人应佩戴口罩以减少传播风险 - 定期通风和消毒可以降低传染率
传染途径及预防措施
个人卫生的重要性 - 经常洗手可以有效预防
传染 - 使用纸巾或肘部遮住口
鼻咳嗽和打喷嚏
药物治疗和监 测
药物治疗和监测
遵循医生的药物治疗方案 - 定时服药，不间断 - 不随意更改药物剂量或停药
药物治疗和监测
定期进行检查和监测 - 包括胸部X光和痰液检查 - 及时报告任何不良反应
第二章第七节--肺结核病人的护理课件培训资料
血行播散型肺结核
●是各型肺结核中较严重者。由大量结 核菌进入血液循环所引起。
●急性粟粒型肺结核起病急，有全身毒 血症状，常伴发结核性脑膜炎。
●X线显示双肺满布粟粒状阴影，大小 及密度均匀。
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继发型肺结核
包括：浸润性肺结核 空洞性肺结 干酪样肺炎 结核球 纤维空洞性肺结核
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浸润型肺 结核伴大片 干酪样坏死， 称干酪样肺炎
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【护理评价】
1.能否获得结核病防治的有关知识，坚持全程化疗 2.营养摄取是否合理 3.活动耐力是否提高 4.是否能正确认识结核病的危害、治疗效果和愈 后，情绪是否稳定
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干酪样肺炎
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（三）心理-社会状况
住院隔离者常有焦虑、 孤独感；担心疾病传染 影响生活、工作、社交， 出现自卑、多虑；病程较 长者有悲观厌世情绪。
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（四）辅助检查
• 结核菌检查：确诊主要依据 • 影像学检查 • 纤维支气管镜检查：用于支气管结核和
淋巴结支气管瘘的诊断 • 结核菌素试验
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• 影像学检查
胃肠道不适、肝损害、高尿酸血症、 关节痛
乙胺丁醇 （E，EMB）
球后视神经炎、胃肠道反应、偶有肝 损害
对氨基水杨酸钠 胃肠道反应、过敏反应、肝损害
（P，PAS）
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常用抗结核药物及注意事项
药名
注意事项
异烟肼
避免与抗酸药同时服用
（H，INH）
注意消化道反应、肢体远端感觉及精神状态 监测肝功能
利福平
服药后体液及分泌物呈桔黄色
• 方法：PPD 0.1ml注射入左前臂内侧中上1/3交界
肺结核的护理措施
肺结核的护理措施
(一)补充营养，促进身心恢复
1.肺结核是一种慢性消耗性疾病，饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，以增强抵抗力，促进病灶愈合。
多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。
2.注意休息轻症及恢复期病人，不必限制活动;有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息。
3.心理护理肺结核病程长、恢复慢，且病情易反复，使病人产生急躁、惧怕心理，护士应耐心向病人讲解疾病的知识，并给予病人帮助与支持，使其坚持正规治疗，建立良好的休养心境，配合治疗，早日康复。
(二)对症护理高热、盗汗的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣被。
对做特殊检查，应提前做好解释工作，避免产生恐惧心理，积极配合检查，如胸腔穿刺抽液。
(三)咯血护理
见总述咯血护理。
(四)督导化疗
化疗是结核病的关键治疗，护士不但要向病人及其家人解释化疗的意义，用药时的注意事项，还要注意观察病人服药情况，及时发现药物的副作用，如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及过敏反应;链霉素可出现耳聋和肾功能损害;对氨水杨酸可有胃肠道刺激、过敏反应;异烟肼偶有周围神经炎、中毒性反应;乙胺丁醇可出现球后视神经炎。
(五)预防传染
1，控制传染源加强卫生宣教，早期发，现病人，保证病人合理用药i治愈，肺结核。
2.消毒隔离嘱病人不随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧心病人应有一套单独的
用物，并定期进行消毒。
3.接种卡介苗可以使人体产生针对结核菌的特异性免疫力，减少肺结核的发生。
4.药物预防在开放性肺结核(即排菌者)的家庭内，对结素试验阳性且与病人密切接触的成员、结素试验新近转为阳性的儿童可服用异烟肼预防。
肺结核病人护理黄冰奇课件
分析问题原因
针对患者反馈的问题， 分析原因并制定改进措
施。
实施改进措施
将改进措施落实到具体 工作中，持续跟进执行 情况，确保问题得到解
决。
定期评估效果
定期对改进措施进行评 估，总结经验教训，不 断完善护理服务质量。
THANKS
感谢观看
康复训练与健康教育指导
康复训练计划制定
个性化方案
01
根据患者病情、年龄、性别等因素，制定个性化的康复训练计
划。
阶段性目标
02
设立明确的阶段性康复训练目标，如提高肺活量师开具运动处方，包括运动类型、强度、频
率和时间等。
生活方式改善建议
1 2
戒烟限酒
督促患者戒烟限酒，降低对肺部的刺激和损害。
CATALOGUE
总结：提高肺结核病人护理质量
关注患者需求，提供个性化服务
了解患者心理需求
关注患者情绪变化，提供心理支持和安慰，帮助患者树立信心。
制定个性化护理计划
根据患者病情、年龄、性别等因素，制定针对性的护理方案。
提供舒适环境
保持病房整洁、安静，调节适宜温度和湿度，确保患者休息质量 。
加强团队协作，优化资源配置
CATALOGUE
心理护理与社会支持
心理护理策略
01
02
03
04
建立信任关系
与病人建立信任关系，倾听他 们的想法和感受，鼓励他们表
达自己的情绪。
提供心理支持
通过积极的语言、表情和姿态 ，给予病人关心、支持和鼓励
，帮助他们树立信心。
应对焦虑与抑郁
评估病人的焦虑、抑郁程度， 采取合适的心理干预措施，如 放松训练、认知行为疗法等。
观察药物疗效
肺结核的护理诊断及措施
肺结核的护理诊断及措施肺结核是一种让人头疼的疾病，特别是在护理方面，那可得小心加仔细。
我先跟您聊聊肺结核的护理诊断吧。
这就像是给病人做个“全面体检”，找出问题所在。
比如说，有个病人小李，他老是咳嗽、咳痰，还感觉浑身没劲儿，一检查，发现得了肺结核。
那这时候，咱就得看看他的症状严重程度啦。
像咳嗽是干咳还是有痰，痰的颜色是黄的还是白的，量多不多。
再瞅瞅他发热不发热，要是发热，是高热还是低热，每天啥时候烧起来。
还有啊，得留意他的胃口好不好，体重有没有下降。
另外，心理状态也很重要。
就像小李，知道自己得了这病，整天愁眉苦脸的，觉得自己给家人添麻烦了，心里压力特别大。
这时候咱就得判断他是不是有焦虑、抑郁这些心理问题。
再来说说护理措施。
首先是环境方面，那得保证病人住的地方通风良好。
我记得之前有个病人住的房间，窗户老是关着，空气不流通，结果病情好得特别慢。
后来把窗户常开着，新鲜空气能进来，他恢复得就快多了。
饮食上也得讲究。
得多吃高蛋白、高热量、高维生素的东西。
像牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜的蔬菜水果，都不能少。
有个病人一开始挑食，不爱吃这些，病情老是反复。
后来在我们的劝说下，乖乖听话好好吃饭，身体就慢慢好起来了。
休息也很关键。
病人得保证充足的睡眠，不能太累着。
要是还像平时那样熬夜、干重活，那病情肯定加重。
用药方面更是不能马虎。
得按时按量吃药，可不能三天打鱼两天晒网。
我碰到过一个病人，觉得自己症状轻了就擅自停药，结果没几天又严重了。
所以，监督病人吃药也是护理的重要一环。
还有就是要密切观察病情。
注意咳嗽、咳痰有没有变化，体温是不是正常。
要是有异常，得赶紧告诉医生。
最后，心理护理不能少。
就像前面说的小李，我们得经常跟他聊天，给他打气，让他知道这病能治好，只要配合治疗，很快就能恢复正常生活。
总之，肺结核的护理诊断和措施都很重要，每一个环节都得认真对待，这样才能帮助病人尽快战胜病魔，重新过上健康快乐的生活。
肺结核病人的护理
肺结核病人的护理肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，主要影响肺部，但也可能累及其他器官。
对于肺结核病人的护理至关重要，不仅有助于提高治疗效果，还能改善病人的生活质量，促进康复。
一、心理护理肺结核病人往往承受着较大的心理压力，可能会出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。
这可能源于对疾病传染性的担忧、治疗过程的漫长以及对未来生活的不确定。
护理人员应主动与病人交流，倾听他们的内心想法和顾虑，给予充分的理解和支持。
用温和、耐心的语气向病人解释肺结核的病因、治疗方法和预后，让他们了解只要积极配合治疗，大多数肺结核是可以治愈的。
鼓励病人树立战胜疾病的信心，帮助他们保持乐观的心态。
可以介绍一些成功治愈的病例，增强病人的信心。
同时，要关注病人的家属，指导他们给予病人足够的关爱和支持，营造一个温馨、和谐的家庭氛围。
二、饮食护理合理的饮食对于肺结核病人的康复非常重要。
由于疾病的消耗和药物的副作用，病人需要摄入足够的营养来增强抵抗力。
建议病人多食用富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉、蛋类、豆类等，以帮助修复受损的组织。
同时，要保证充足的碳水化合物摄入，如米饭、面条、土豆等，为身体提供能量。
新鲜的蔬菜和水果也是必不可少的，它们富含维生素和矿物质，有助于提高免疫力。
例如，富含维生素 C 的橙子、草莓、猕猴桃等，以及富含维生素 A 的胡萝卜、南瓜等。
要注意饮食的均衡和多样化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
对于有咯血症状的病人，应避免食用过热、过冷或刺激性的食物，以防诱发或加重咯血。
三、休息与活动肺结核病人需要充足的休息来恢复体力，但也不能长期卧床，适当的活动有助于改善心肺功能。
在病情较重、有发热、咯血等症状时，病人应卧床休息，减少体力消耗。
保证病房安静、舒适，为病人创造良好的休息环境。
当病情稳定后，鼓励病人逐渐增加活动量，如散步、做简单的体操等。
但要避免剧烈运动和劳累，活动时间和强度应根据病人的身体状况逐渐调整。
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近病
感灶
染
<
阴性
严细免结
重胞疫核
结免功感
核疫能染
病缺低后
患陷下 者或
4
和 免8
危 疫周
重 抑内
病制
人
（五）治疗要点
方法：
化学药物治疗 对症治疗 休息、营养
化疗原则：
全程督导短程化疗（6～9个月）
早期、规律、全程、适量、联合
• 化疗适应证
–所有活动性肺结核：有中毒症状、痰菌阳性、X线 显示病灶处于进展或好转阶段
（二）监测病情
• - 呼吸系统症状 • - 结核毒性症状 • - 咯血量、色、难易程度 • - 生命体征 • - 意识
（三）对症护理
1.结核毒性症状的护理 • - 遵医嘱应用抗结核药物 • - 一般不需特殊处理 • - 高热者遵医嘱用糖皮质激素，做好退热
护理
2.咯血的护理
- 安慰病人，避免屏气。患侧卧位 - 保持呼吸道通畅，嘱病人轻轻将气管内存留
的积血咯出。如有窒息征象，立即取头低 脚高体位，轻拍背部，迅速排出血块，必要 时机械吸痰，做好气管插管或气管切开的准 备与配合工作 - 大咯血不止者，经纤支镜注射凝血酶或气囊压迫止 血。做好准备与相应配合 - 极度紧张、咳嗽剧烈者，遵医嘱给予小剂量镇静 剂、止咳剂。年老体弱、肺功能不全者慎用强镇咳药 - 咯血量过多者配血备用，酌情输血
2.流行病学资料
• 我国结核病疫情趋势——三高一低
患病率高 死亡率高 耐药率高 年递减率低
3.结核菌的特点
分在为涂属 为外需片分 人界氧染支 型抵菌色杆 、抗生具菌 牛力长抗 型较缓酸 、强慢性 鼠 型
-1
5
结核分枝杆菌
-1 6
4.感染途径
呼吸道传播
经皮肤感染
感染途径
消化道传播
经泌尿生殖道 感染
原发型肺结核
血行播散型肺结核
继发型肺结核 其他肺外结核
结核型胸膜炎 菌阴肺结核
原发型肺结核
多见于儿童。症状多轻微而短暂。 病灶通常位于肺上叶底部、中叶或下叶
上部，引起淋巴结炎及淋巴管炎。 肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴
结炎，统称原发综合征。 大多数病灶可自行吸收或钙化。
血行播散型肺结核
●是各型肺结核中较严重者。由大量结 核菌进入血液循环所引起。
• 对结核病人受社会歧视的担心程度 高。
费雯丽
• 1967年7月7日因突发肺结核去 世，享年53岁
1.概念
【概 述】
• 肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病。 临床特点为潜伏期长，多呈慢性过程，有低 热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等全身中 毒症状和咳嗽、咯血等呼吸系统症状。及时 的诊断，合理的治疗，大多可痊愈。
●急性粟粒型肺结核起病急，有全身毒 血症状，常伴发结核性脑膜炎。
●X线显示双肺满布粟粒状阴影，大小 及密度均匀。
继发型肺结核
包括：浸润性肺结核 空洞性肺结 干酪样肺炎 结核球 纤维空洞性肺结核
浸润型肺 结核伴大片 干酪样坏死， 称干酪样肺炎
干酪样肺炎
（三）心理-社会状况
住院隔离者常有焦虑、 孤独感；担心疾病传染 影响生活、工作、社交， 出现自卑、多虑；病程较 长者有悲观厌世情绪。
• 我国目前有近半数人口感染过 结核菌，现有肺结核病人450万， 每年还有新发肺结核病人145万 人。我国社区居民、结核病可
疑症状者和病人在结核病认知 水平上存在“三低一高”现象：
• 对结核病具有传染性及可治愈的认 知程度低；
• 对结防机构及提供免费诊断和治疗 的知晓率低；
• 现代传播媒体传播结核病知识的作 用和效果低；
• CT：胸部CT有助于发现隐蔽区病变和孤立性结节的 鉴别诊断，尤其是对早期粟粒性阴影的显示优于 平片
结核菌素试验
• 方法：PPD 0.1ml注射入左前臂内侧中上1/3交界
•
处，48～72小时观察结果
• 结果判断：
硬结直径 ＜5mm （ － ）
5～9mm （ ＋ ）
10～19mm （ ++ ）
肺结核密切接触史 结核病病史 疫苗接种史 慢性疾病史 糖皮质激素、免疫抑制剂用药史
（二）身体状况 1.症状：
呼吸系统症状 全身症状
咳嗽、咯血、胸痛、呼 吸困难等
低热、盗汗、乏力、消瘦
2.体征
3.并发症
呼吸运动减弱、语颤增强、 叩浊、湿罗音等
自发性气胸、脓气胸、支扩、 肺心病和迁徙病灶
结核病的分型
-1 7
传染源
健康人
痰涂片阳性 未经治疗
痰液
肺部结核 菌感染
-1 8
5.影响结核菌感染的因素
病原体数量 病原体毒力
机体免疫力 变态反应
-1 9
抵抗力增强 合理化疗
抵抗力弱 未接受治疗
吸收消散 硬结钙化
痊愈
干酪样坏死
液化
恶化
形成空洞
-2 0
结核菌引起的基本病变
渗出 变质 增生
【护理评估】
（一）健康史
20mm以上或局部水泡（+++）
-3 6
结核菌素试验注射部位
结核菌素试验注射方法
结核菌素试验结果观察
结核菌素试验的意义
阳性
可 认 为 有 新 近 感 染
2 年 内 结 素 试 验 变 化 大 ，
3 岁 患 儿 强 阳 性 提 示 有 新
强 阳 性 常 提 示 有 活 动 性 结 合
阳 性 表 示 曾 有 结 核 菌 感 染
（四）辅助检查
• 结核菌检查：确诊主要依据 • 影像学检查 • 纤维支气管镜检查：用于支气管结核和
淋巴结支气管瘘的诊断 • 结核菌素试验
• 影像学检查
• 平片：①纤维钙化的硬结病灶 ②浸润性病灶 ③干酪性病灶（密度较高、浓密不一） ④空洞（环形边界的透光区）肺结核病
灶特点：一般在肺的上部，单侧或双侧，存在 时间较长
【护理目标】
• 能获得有关结核病防治知识，按医嘱正规用药 • 食欲改善，合理摄取营养 • 疲乏等不适减轻 • 情绪稳定，疾病治疗信心增强
【护理措施】
（一）一般护理
１．休息与活动 • 结核毒性症状明显或大量胸腔积液者，
应卧床休息
2.饮食护理
• - 宣传饮食营养的重要性 • - 给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物 • - 补充水分每日不少于1.5～2L • - 增进食欲 • - 每周测量、记录体重1次
肺结核病人的护理
学习重点与难点
重点： 1.结核分枝杆菌的病原学特点 2.肺结核病人的身体状况 3.抗结核化学治疗的原则、常用药物及 用药护理 4.健康指导
难点：结核菌素试验的意义
教学内容
【概述】 【护理评估】 【 】 护理诊断及合作性问题 【护理目标】 【护理措施】 【护理评价】
3月24日，是第10个世界防治结核病日。
• 常用药物
–异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、 对氨基水杨酸钠等
【 】 护理诊断及合作性问题
1.知识缺乏：缺乏结核病治疗、预防知识 2.营养失调：低于机体需要量 与机体消耗增加、食欲减退有关 3.疲乏：与结核菌毒性症状有关 4.有孤独的危险：与呼吸道隔离有关 5.潜在并发症：呼衰、肺心病、气胸