内科护理学教学资料-第五章 血液及造血系统疾病患者的护理
主管护师-内科护理学专业实践能力-血液及造血系统疾病病人的护理
主管护师-内科护理学专业实践能力-血液及造血系统疾病病人的护理[单选题]1.采集的骨髓输完的时间是A.6小时内B.7小时内C.8小时内D.9小时内E.10小时内正确答案：（江南博哥）A参考解析：采集的骨髓尽可能在6小时内输完，速度宜先慢后快，为防肺脂肪栓塞的发生每袋骨髓液输至最后5ml时弃去。
掌握“专业实践能力-骨髓移植、外周血干细胞移植”知识点[单选题]2.骨髓移植的适应证不包括A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.重型再生障碍性贫血E.恶性淋巴瘤正确答案：C参考解析：骨髓移植的适应证包括急性白血病、慢性粒细胞白血病、重型再生障碍性贫血和恶性淋巴瘤。
掌握“专业实践能力-骨髓移植、外周血干细胞移植”知识点[单选题]3.慢性粒细胞白血病患者，脾大显著时，指导患者采取的卧位是A.右侧卧位B.左侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.半坐卧位正确答案：B参考解析：脾大显著，易引起左上腹不适，可采取左侧卧位。
掌握“专业实践能力-慢性白血病护理措施”知识点[单选题]4.急性白血病患者错误的护理措施是A.高热量、高蛋白饮食B.控制饮水量C.避免口腔黏膜损伤D.保持病室清洁E.限制探视正确答案：B参考解析：加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物，化疗期间饮食宜清淡，少食多餐，避开化疗前后2小时进餐，鼓励病人多饮水，每天饮水量在2000ml以上，以预防尿酸性肾病。
掌握“专业实践能力-急性白血病护理措施”知识点[单选题]5.护士对过敏性紫癜患者进行健康教育，其内容应除外A.帮助患者寻找致病因素B.急性期卧床休息C.避免接触致敏原D.让患者学会自我观察E.补充优质蛋白，如鱼、虾、蟹等正确答案：E参考解析：过敏性紫癜：急性期应卧床休息。
不要食用易引起过敏的鱼、虾、牛奶等，多吃蔬菜、水果。
掌握“专业实践能力-过敏性紫癜护理措施”知识点[单选题]6.骨髓穿刺术的禁忌症包括A.血友病B.白血病C.原发性血小板减少性紫癜D.黑热病E.疟疾正确答案：A参考解析：骨髓穿刺术禁忌证包括血友病、晚期妊娠及局部皮肤感染者禁用。
内科护理学 血液总论
3 护理评估
角色扮演法
血液系统疾病护理
病史评估要点:
1.评估前事项 • 主动介绍自己 • 询问及确认病人 • 说明评估过程或
目的
2.基本资料 • 年龄 • 性别 • 职业 • 婚姻 • 教育程度
血液系统疾病护理
病史评估要点:
3.现病史 • 疾病不舒适状况、
疼痛、感觉改变等 等就医的主要症状 或不适现象 • 每个阳性症状
3)颅内出血
①平卧位 ②给氧，头部降温； ③密切观察并记录病人意识、瞳孔及生命体征； ④建立静脉路，按医嘱给予脱水剂、止血药等 ⑤对烦躁不安者，设法保持其情绪稳定，或加床
栏或约束保护，必要时按医嘱给予镇静剂。
血液系统疾病护理
4)关节腔出血或深部组织血肿
①一旦出血，立即停止活动，卧床休息， 抬高患肢并固定于功能位；
1.干细胞 2.原红细胞 8.原粒细胞 14.原单核细胞 19.原巨核细胞 24.原淋巴细胞 27.小淋巴细胞
血液系统疾病护理
血液的主要成分
血细胞
血浆55％
血液系统疾病护理
45％
血液系统疾病护理
血液及造血系统疾病的
2 进展
血液系统疾病护理
进展
• 血液病学是一门进展较快的医学学科。 • 病因发病机制：近年来，由于单克隆抗体、重组DNA技术
1 血液及造血系统的组成
血液系统疾病护理
造血系统的组成
• 问1：造血器官有哪些？ • 问2：胚胎期与出生后的主要造血器官是什么？ • 问3：何谓髓外造血？ • 问4：血液的组成、各自的生理功能及寿命 • 问5：造血细胞如何分化？ • 问6：血液系统疾病一般分为几类？
血液系统疾病护理
血细胞的生成
第七版内科护理学血液系统主观题简答题背诵
第七版内科护理学简答题主观题背诵第五章血液系统疾病病人的护理1.简述血液病的临床类型，并举例说明（1）RBC疾病：如缺铁性贫血。
（2）粒细胞疾病：如WBC 减少与粒细胞缺乏。
（3）单核细胞和巨噬细胞疾病：如单核细胞增多症。
（4）淋巴细胞和浆细胞疾病：如各类淋巴瘤。
（5）造血干细胞疾病：如再生障碍性贫血。
（6）脾功能亢进。
（7）出血性及血栓性疾病：如ITP。
2.红细胞、白细胞、血小板计数和血红蛋白测定成人红细胞计数，男性为（4.0~5.5）X1012/L，女性为（3.5~5.0）×1012/L：血红蛋白男性为120~160g/L，女性为110~150g/L。
正常成人白细胞计数为（4~10）×109/L，血小板正常值（100~300）×10L3.皮肤出血的预防与护理保持床单平整，衣者轻软、宽松：避免肢体的碰撞或外伤。
沐浴或清洗时，避免水温过高和过于用力擦洗皮肤：勤剪指甲，以免抓伤皮肤。
高热病人禁用酒精（温水）拭浴降温。
各项护理操作动作轻柔：尽可能减少注射次数：静脉穿刺时，应避免用力拍打及揉擦局部，结扎压脉带不宜过紧和时间过长：注射或穿刺部位拔针后需适当延长按压时间，必要时局部加压包扎。
此外，注射或穿刺部位应交替使用，以防局部血肿形成。
4.鼻出血的预防与护理（1）防止鼻黏膜干燥而出血：保持室内相对湿度在50%~60%左右。
（2）避免人为诱发出血：指导病人勿用力擤鼻，以防止鼻腔内压力增大而导致毛细血管破袋出血或渗血：避免用手抠鼻痴和外力撞击鼻部。
（3）少量出血时，可用棉球或明胶海绵填塞，无效者可用0.1%肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，并局部冷敷。
出血严重时，尤其是后鼻腔出血，可用凡士林油纱条行后鼻腔填塞术，术后定时用无菌液状石蜡滴入。
5.口腔、牙龈出血的预防与护理指导病人用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙：尽量避免食用煎炸、带刺或含坚硬骨头的食物、带硬壳的坚果类食品以及质硬的水果（如甘蔗）等；进食时要细嚼慢咽，避免口腔黏膜的损伤。
内科护理学血液系统疾病病人护理教案
内科护理学血液系统疾病病人护理教案教学目标：掌握血液系统疾病的基本知识。
掌握血液系统疾病病人的常见症状和体征。
了解血液系统疾病病人的护理原则和注意事项。
培养学生对血液系统疾病病人的关爱和照顾能力。
教学内容：血液系统的基本知识常见血液系统疾病及其症状血液系统疾病病人的护理要点心理和社会支持在护理中的重要性教学难点与重点：难点：血液系统的生理功能与疾病的关系。
重点：血液系统疾病的症状、体征及护理措施。
教具和多媒体资源：投影仪及PPT课件血液系统模型病例资料和图片教学方法：讲授法：教师讲授血液系统的基本知识、常见疾病及其症状、体征等。
直观演示法：通过投影仪展示病例资料和图片，帮助学生更好地理解血液系统疾病。
讨论法：组织学生进行小组讨论，针对具体病例进行分析，加深对知识的理解和记忆。
案例分析法：引入真实的血液系统疾病案例，让学生分析并给出护理方案，培养其解决问题的能力。
教学过程：导入：通过提问导入，询问学生对血液系统的了解情况，引发学生的好奇心和兴趣。
讲授新课：首先介绍血液系统的基本知识，然后逐一讲解常见血液系统疾病及其症状、体征，最后介绍护理要点和注意事项。
巩固练习：提供病例资料，让学生进行小组讨论，分析症状、体征，提出护理方案。
归纳小结：总结本节课的重点内容，强调护理的要点和注意事项，引导学生思考如何在实际工作中应用所学知识。
评价与反馈：评价：通过小组报告、观察、口头反馈等方式评价学生的学习效果。
反馈：对学生的回答和表现给予及时反馈，指出其优点和不足，并提供改进建议。
作业布置：复习本节课所学内容。
思考如何在实际工作中应用所学知识。
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内科护理学教学资料第五章 血液及造血系统疾病患者的护理
本章重点
1.血液系统常见症状与体征的护。 2. 血液及造血系统常见疾病的护理评估、护 理诊断、护理措施及健康教育。
目录
1 2 3 4
请在此处添加目录标题 血液系统疾病常见症状与体征的护理 贫血患者的护理
特发性血小板减少性紫癜患者的护理
白血病患者的护理
第一节 血液系统疾病常见症状和体征的护理
第一节 血液系统疾病常见症状和体征的护理
一
概述
3.心理-社会评估 4.辅助检查
二
贫血
三 四
出血倾向
（1）筛选试验 BT、CT、APTT、PT、 TT等。 （2）确诊试验 毛细血管镜、血小 板形态、血小板粘附及积聚功能测定 等。
继发感染
第一节 血液系统疾病常见症状和体征的护理
一
概述
（3）特殊试验 对一些遗传性、特 殊的出血性疾病需做蛋白质结构分析、
一
概述
二
缺铁性贫血患者 的护理
注意 贫血是一个症状，而不是一个独 立的疾病。 判断贫血首先明确病人所在的地 域、年龄及血容量情况。（生理性贫 血和病理性贫血）
三
再生障碍性贫血 患者的护理
第二节 贫血患者的护理
一
概述
二
缺铁性贫血患者 的护理
分类 基于不同的临床特点，贫血有不 同的分类。 1.按贫血进展速度分急、慢性贫 血； 2.按红细胞形态分大细胞性贫血、 正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫 血；
三 四
出血倾向
继发感染
第一节 血液系统疾病常见症状和体征的护理
一
概述
3.预防出血 ①预防皮肤出血。
②预防牙龈、口腔出血 忌：牙 签剔牙硬牙刷刷牙，手指挖鼻或人为 剥去鼻腔内血痂。 ③防止排便用力过猛诱发颅内出 血引起死亡。 ④防消化道出血 避免食用生、 硬、煎、炸、过热的食物。
内科护理学血液系统疾病病人的护理
出血旳预防与护理
2、口腔、牙龈出血旳预防与护理：
指导病人用软毛刷刷牙，忌用牙签剔牙； 进食过程中要细嚼慢咽，注意防止口腔粘膜旳
损伤或被鱼刺、骨头、硬果壳等刺伤；
牙龈渗血时，可用冷开水漱口或局部涂止血粉 或用肾上腺素棉球、明胶海绵片贴敷牙龈或局 部压迫止血；
用生理盐水或1%过氧化氢清楚口腔内陈旧血块。
筛选试验
确诊试验
BT、毛细血管脆性试验、血小板 计数、血块收缩试验、 CT、APTT、PT、TT
特殊试验
二、出血倾向
5、护理诊疗 1）有损伤旳危险：出血 与血小板降低、
凝血因子缺乏、血管壁异常有关 2）潜在并发症：出血 3）组织完整性受损 与血小板降低、凝
血因子缺乏有关 4）恐惊 与反复出血或出血量大有关
出现严重时，可用凡士林油纱条行后鼻腔填塞， 术后定时用无菌液体石蜡滴入。
出血旳预防与护理
4、关节腔出血或深部组织血肿预防与护理：
降低活动量，防止过分负重和易致创伤旳运动； 一旦发生出血，立即停止活动，卧床休息； 关节腔出血者宜抬高患肢并固定于功能位，深
部组织出血者要注意测量血肿范围，局部冰袋 冷敷，同步可采用局部压迫止血； 出血停止后，改为热敷。
• 胚胎期24周前：肝、脾为主要造血器官 • 出生后4周：骨髓为主要造血器官
• 髓外造血：肝脾造血功能在出生后基本 停止，但在造血功能应激情况下（如出 血或溶血），又重新恢复部分造血功能， 称为髓外造血
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血细胞（blood cells）生成
由骨髓多能造血干细胞分化为造血干 细胞，经过有丝分裂进一步分化为各 系祖细胞，进而分化成红细胞、白细 胞、血小板。淋巴系祖细胞则分化为B 淋巴细胞（和T淋巴细胞。
二、出血倾向
内科学护理学
第一篇内科护理学第一章呼吸系统疾病患者的护理1.呼吸系统的结构与功能通气量①肺泡通气量(VA):指在吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量②最大通气量:以最快速度和尽可能最深的幅度进行呼吸时所测得的每分通气量2.急性上呼吸道感染的病因与护理措施病因本病主要是由病毒引起护理措施①适当休息，防止疲劳；②采取呼吸道隔离；③多饮水，做好口腔护理；④警惕并发症；⑤药物护理；⑥适当锻炼，增强体质3.慢性阻塞性肺气肿的辅助检查肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对慢性阻塞性肺疾病（COPD)的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
4.慢性肺源性心脏病患者的护理病因慢性支气管、肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中，以COPD最多见发病机制肺动脉高压的形成：肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件。
治疗要点①急性加重期慎用镇静剂，镇静剂会抑制呼吸中枢；②控制感染；③氧疗：给予持续低流量、低浓度氧；④控制心力衰竭：对治疗无效的患者可选用利尿剂、强心药及血管扩张剂；⑤控制心律失常5.肺炎链球菌肺炎患者的护理概述是由肺炎球菌引起，临床最常见的肺炎类型，居社区获得性肺炎的首位临床表现有寒战、高热呈稽留热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰。
典型者痰液可呈铁锈色辅助检查痰涂片或培养可见肺炎球菌治疗要点①对症治疗：卧床休息，注意营养；②抗菌治疗：首选青霉素G6.革兰氏阴性杆菌肺炎的代表菌咳暗红色胶冻样稠痰(见于克雷伯杆菌肺炎)。
7.肺结核患者的护理病因结核菌致病，结核菌对外界抵抗力较强，但在烈日下曝晒2~7小时感染途径呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式临床表现午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、咯血（A.小量咯血，24小时咯血量在100ml以内；B.中等量咯血，24小时咯血量为100-50ml；C.大量咯血，24小时咯血量在500ml以上，或一次量大于300ml）辅助检查胸部X线检查早期诊断的主要方法，是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据治疗要点抗结核化学药物治疗：化疗原则为早期、联合、适量、规律和全程治疗。
《内科护理学》血液系统疾病说课-课件
识
③ 熟悉护理问题和医护合作性问题
教
④ 掌握护理措施和健康教育内容
学
重点：护理措施和健康教育
目
难点：病因、临床表现、检查和诊断。
7
标
通过本课程的学习和实践
① 具有对血液病常见疾病的护理评
估和参与应用护理程序、实施整
能
体护理的能力
② 具有血液病常见疾病的病情变化
力
进行观察和初步分析的能力
培
③ 具有向个人、家庭、社区提供保 养
的 n 就“血液病病人的护理”这章内容，与
取 “血液生理”“血液检查”“护理学基础”
舍 等相关内容有机联系整合讲授
13
(一)教学内容
教n 根据护理专业的整体课程设置，同时考虑到
学
内科护理学课 程要安排在专业基础课和《 护 理学基础》 、《健康评估》 等几 门专业课程
内 我之院后将，本这门为课过程渡安到排本在学第科3的、学4习学起期着，铺共垫13作2用学。
33
(三)教学效果评价
l 我院非常重视教学质量的监控，每学 期都要进行教学质量检查，主要检查 课堂教学和教案、教学计划、备课笔 记完善情况，教学督导组不定时检查， 随机组织学生对各任课老师的教学质 量进行评价。评价结果本人均为优秀。
34
三、反思与小结
35
反思
l 近几年经过各种教学改革，虽然学生的理 论和实践能力有所提高，但我院护士资格 考试的通过率仍然还很低，给学生的就业 带来一定的困难。就教学条件来说，学院 应该尽快新校区的建设，创造良好的教学 环境；就本人来讲，在教学方面仍然存有 不足，如符合项目课程的教材的开发和项 目教学的设计不足，尤其是与职业教育和 职业考试相符合的教学设计。这在一定程 度上也影响了教学效果的进一步提高。
血液《内科护理学》教学课件
2023-11-01
contents
目录
• 血液系统概述 • 血液系统疾病概述 • 常见血液系统疾病 • 血液系统疾病的护理 • 血液系统疾病的治疗与康复 • 血液系统疾病患者的心理护理
01 血液系统概述
血液系统的组成
血管
负责输送血液到全身各个组织 和器官。
心脏
淋巴瘤
总结词
起源于淋巴组织的恶性肿瘤。
详细描述
淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，其特 点是淋巴组织异常增生，并可能扩散至全身各处。淋 巴瘤的病因尚不明确，可能与免疫功能异常、病毒感 染、遗传等因素有关。根据病理学特点，淋巴瘤可分 为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤的 治疗以化疗为主，放疗、手术等为辅，具体治疗方案 需根据疾病的类型和严重程度来确定。
鼓励积极思考
护士可以帮助患者思考积极的事物，鼓励 他们保持乐观态度，这有助于提高他们的 情绪状态和应对疾病的能力。
心理护理的实践
针对患者的具体情况进行心理 评估，确定他们的情感状态和 需求。
根据评估结果制定心理护理计 划，包括提供支持和安慰、建 立信任关系、提供信息和教育 以及鼓励积极思考等措施。
总结词
以骨髓中各系造血细胞数量增多或正常为特征的疾病。
详细描述
骨髓增生异常综合征是一种以骨髓中各系造血细胞数量增多或正常为特征的疾病，其特点是骨髓中造 血细胞异常增生，并可能导致白血病等疾病的发生。该病的病因可能与遗传、环境等因素有关。治疗 以化疗为主，必要时可采用骨髓移植等方法来控制疾病的进展。
04 血液系统疾病的 护理
手术治疗
01
骨髓移植
骨髓移植是治疗某些血液系统疾病的有效手段之一。通过移植健康的
《内科护理学》见习教学大纲
《内科护理学》见习教学大纲一、大纲说明供五年制护理高职学生使用。
二、见习的性质、目的及任务内科护理学是一门实践性很强的临床护理学科，临床见习是课程学习中的重要组成部分。
在见习过程中，学生将书本知识与外科临床实践灵活结合、融会贯通，使学习过程不仅仅停留于基础水平，更使之成为吸收、总结、提高的过程。
为了保证见习教学质量，适应外科临床护理学的发展，体现护理学的针对性和实用性，特修订此大纲。
内科护理学包括八大系统疾病疾病病人的护理，通过见习本课程，学生应掌握内科常见病、多发病的防治与护理，具备一定的运用护理程序为病人实施整体护理的能力。
在临床见习中，学生应结合课本知识，运用护理程序，评估病人、提出护理诊断，制定护理措施，评价护理效果，并掌握各专科疾病常用的临床操作技能。
三〜六、见习的基本要求、内容、形式与方法、考核及成绩评定第一章呼吸系统疾病病人的护理【目的要求】1.掌握本系统常见疾病病人的概念、临床表现、护理诊断与护理措施；本系统常见症状体征的护理措施。
2.熟悉本系统常见疾病的诊断要点、治疗要点、护理评估、临床分类（分型）。
3.了解本系统常见疾病的病因与发病机理、实验室及其他检查、预后。
【教学与见习内容】一、教学内容1.呼吸系统病人常见症状体征的护理。
2.急性呼吸道感染的病因和发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断和治疗要点、常用护理诊断和措施、保健指导。
3.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病的概念、病因和发病机制、临床分型、临床表现、实验室及其他检查、诊断和治疗要点、常用护理诊断和措施、保健指导、预后。
4.支气管哮喘病的概念、病因和发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理评估、常用护理诊断、护理目标、护理措施、评价、保健指导。
5.肺炎的概念、分类、病因和发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、常用护理诊断和措施、保健指导。
6.肺结核的病因与发病机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、常用护理诊断及措施、保健指导。
主管护师 内科护理学 第五章 血液及造血系统疾病病人的护理
第五章血液及造血系统疾病病人的护理第一节概述一、血液及造血系统的结构和功能血液及造血系统由血液及造血器官组成。
血液由血细胞和血浆组成。
造血器官有骨髓、胸腺、肝、脾和淋巴结。
1.血液组成血液又称外周血。
（1）血细胞成分：有红细胞、白细胞和血小板三种。
（2）血浆成分：含有多种蛋白质、凝血及抗凝血因子、补体、抗体、酶、电解质、各种激素及营养物质等。
血细胞混悬在血浆中，便于在体内流动以执行其功能。
2.血细胞的生理功能（1）红细胞：成熟红细胞中央较薄，周围较厚呈双凹圆盘形，以利于气体交换；红细胞胞质内充满血红蛋白，具有结合与输送O2和CO2的功能。
（2）白细胞：包括粒细胞（中性、嗜酸性、嗜碱性）及单核、淋巴细胞。
主要功能是参与人体对入侵异物的反应过程。
1）粒细胞：①中性粒细胞主要具有杀菌或抑菌作用,是机体抵抗病原微生物尤其是急性化脓菌入侵的第一道防线。
②嗜酸性粒细胞具有抗过敏、抗寄生虫作用。
③嗜碱性粒细胞能释放组胺等生物活性物质，主要与变态反应有关。
2）单核细胞：也是一种吞噬细胞，其功能是吞噬、消灭细胞内的致病微生物，清除衰老组织，识别、杀伤肿瘤细胞。
是机体抵御入侵细菌的第二道防线。
3）淋巴细胞：在免疫应答中起核心作用，又称免疫细胞。
T淋巴细胞参与细胞免疫，B淋巴细胞参与体液免疫。
（3）血小板：具有止血功能，主要参与生理性止血和血液凝固，保持血管内皮的完整性。
总结血细胞生理功能二、血液病的分类1.红细胞疾病如各种贫血、红细胞增多症。
2.白细胞疾病如白细胞减少或粒细胞缺乏症、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤。
3.出血性疾病（1）血小板减少或血小板功能异常：特发性血小板减少性紫癜。
（2）凝血功能障碍：血友病，遗传性酶原缺乏症，DIC。
（3）血管疾病：过敏性紫癜，遗传性毛细血管扩张症。
4.血栓性疾病如静脉血栓形成，血栓闭塞性脉管炎等。
5.其他血液病如脾功能亢进，骨髓纤维化，骨髓增生异常综合征。
三、血液及造血系统疾病病人的症状及辅助检查评估（一）症状评估1.贫血贫血是血液系统疾病病人最常见症状。
血液系统疾病病人的护理中职内科护理课件
这类疾病通常与血管壁异常有关，如过敏性紫癜等。病因 主要包括血管壁损伤、炎症等。
出血性疾病病人的临床表现及护理要点
临床表现
出血性疾病的主要症状是自发性出血，可发生在皮肤、黏膜、胃肠道、颅内等部 位。出血程度轻重不一，可伴有疼痛、发热等症状。
护理要点
针对不同的出血部位和病因，采取相应的护理措施。如保持皮肤清洁干燥、避免 外伤、定期检查凝血功能等。对于严重出血，应立即就医，进行输血、止血等治 疗。
心脏
通过收缩和舒张作用，推 动血液流动，确保血液的 正常循环。
血液
由血浆和各种血细胞组成 ，如红细胞、白细胞和血 小板。
血液系统的主要功能
01
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运输氧气
红细胞中含有血红蛋白，能够 与氧气结合并运输到全身各处
，为身体提供能量。
维持酸碱平衡
血液中含有多种离子和缓冲物 质，能够维持酸碱平衡，保持
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出血性疾病病人的护理
出血性疾病的分类及病因
遗传性出血性疾病
这类疾病通常由基因缺陷引起，如血友病等。病因主要包 括基因突变导致凝血因子合成或功能障碍，以及免疫系统 异常等。
获得性出血性疾病
这类疾病通常继发于其他疾病，如维生素C缺乏症、肝功 能异常等。病因主要包括药物或化学物质导致凝血因子合 成或功能障碍，以及免疫系统异常等。
生命活动的正常进行。
防御感染
白细胞能够识别并消灭病原体 ，帮助身体抵御感染。
止血与凝血
血小板能够释放凝血因子，促 进血液凝固，防止出血过多。
血液系统疾病的分类
贫血
指血液中红细胞数量或质量异 常，影响身体各系统的正常功
能。
出血性疾病
内科护理学习题与答案解析-血液及造血系统疾病病人的护理(二)
血液及造血系统疾病病人的护理（二）一、A11、过敏性紫癜最常见的是哪种类型A、紫癜型B、腹型C、关节型D、肾型E、混合型2、慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于A、幼儿B、儿童C、育龄期女性D、壮年男性E、老年人3、下列药物禁用于ITP病人的是A、强的松（泼尼松）B、阿莫西林C、红霉素D、阿司匹林E、地西泮4、急性特发性血小板减少性紫癜的临床表现不包括A、儿童多见B、常有发热C、皮肤黏膜出血D、便血、尿血E、关节痛5、巨幼细胞贫血患者哪项治疗最佳A、肌注维生素B12B、口服铁剂治疗C、输血治疗D、激素治疗E、丙酸睾酮治疗6、急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示A、颅内出血B、败血症C、上消化道出血D、脑膜白血病E、脑栓塞B、黏膜溃疡C、出血与感染D、骨髓增生减低E、食欲减退8、急性再生障碍性贫血患者一般不会出现A、进行性贫血B、肝、脾、淋巴结肿大C、出血D、全血细胞减少E、感染9、缺铁性贫血治疗最重要的是A、补充铁剂B、病因治疗C、脾切除D、少量输血E、肌内注射维生素B1210、输入贮存过久的库存血时，易引起A、高钠血症B、低钙血症C、低钾血症D、高钾血症E、低钠血症11、治疗再生障碍性贫血时下列哪项不正确A、部分患者可做脾切除B、感染时用氯霉素C、输新鲜血D、做骨髓移植E、注射丙酸睾酮12、治疗急性白血病时要保护静脉的原因是A、避免败血症B、避免出血C、有利于长期静脉注射D、避免静脉炎E、防止血管充盈不佳13、缺铁性贫血的症状及体征下列哪项描述不正确A、皮肤皱缩B、毛发干枯C、出血D、舌痛14、慢性粒细胞白血病化疗首选A、羟基脲B、白消安C、靛玉红D、MTXE、CTX15、大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳时机A、发作最严重时B、第1次完全缓解时C、联合化疗的同时D、第2次完全缓解时E、进行化疗之前16、诊断急性白血病的主要依据是A、出血、贫血、感染B、全血细胞减少C、肝脏、淋巴结肿大D、骨髓象见较多原始及早幼白细胞E、白细胞数极度增加17、缺铁性贫血患者经铁剂治疗至血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂多长时间A、立即停止B、1个月C、1～2个月D、3～6个月E、2个月18、营养性缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗后，护理人员为观察疗效，最早观察的指标是A、红细胞B、血红蛋白C、网织红细胞D、血清铁浓度E、血清铁蛋白19、急性白血病化疗诱导缓解后患者发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，是发生了A、中枢神经系统白血病B、脑出血C、脑血栓形成D、脑膜炎E、蛛网膜下腔出血20、急性白血病患者容易发生感染，主要原因是A、白细胞增多B、继发性营养不良D、长期贫血导致机体抵抗力下降E、化疗药副作用21、皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是A、面颊皮肤及上腭黏膜B、手背皮肤及口腔黏膜C、耳耳廓皮肤D、颈部皮肤及舌面E、睑结膜、指甲、口唇22、下列关于急性白血病的描述，不正确的是A、儿童中急性粒细胞白血病多见B、中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位C、脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病患者中多见D、急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案E、化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段23、白血病化疗期间口服别嘌醇的目的是A、抑制尿素合成B、加强化疗药的疗效C、抑制尿酸合成D、加强尿酸的排泄E、加强尿素的排泄24、应用注射铁剂治疗时，下列哪项描述不正确A、是补充铁剂的首选方法B、需做深部肌内注射C、严重者可出现过敏性休克D、严密观察注射后患者状态E、避免在皮肤暴露部位注射25、过敏性紫癜的常见临床表现不包括A、双下肢皮肤出血点B、可致关节畸形的关节肿痛C、便血D、蛋白尿E、腹痛26、预防中枢神经系统白血病时，常用于鞘内注射的化疗药是A、柔红霉素B、长春新碱C、环磷酰胺D、甲氨蝶呤E、6-巯基瞟呤27、下列哪种药物可诱导早幼粒白血病细胞分化成熟B、羟基脲C、维A酸D、泼尼松E、甲氨蝶呤28、下列哪项为组织缺铁的表现A、皮肤黏膜苍白B、头晕、乏力C、活动后心悸、气短D、毛发干枯、易脱落E、夜尿增多29、下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法，不正确的是A、一般作为首选治疗手段B、糖皮质激素治疗无效者可考虑脾切除C、糖皮质激素治疗依赖者可考虑脾切除D、出血症状严重者E、作用机制是减少血小板破坏和抗体产生30、慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是A、胸骨压痛B、浅表淋巴结肿大C、巨脾D、皮肤紫癜E、贫血貌31、急性白血病患者发生贫血的最主要原因是A、红细胞寿命缩短B、造血原料不足C、骨髓增生低下D、正常红细胞生成减少E、大量出血二、A21、一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥A、改用地塞米松治疗B、大量血浆置换术C、输血小板悬液D、应用免疫抑制剂E、作脾切除2、患儿8月，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L，有关治疗哪项是错误的A、维生素B12肌肉注射D、改为羊奶喂养E、加强护理防治感染3、患者，女性，24岁。
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三
再生障碍性贫血 患者的护理
（1）骨髓象 （2）血清铁蛋白 （3）其他检查 （四）护理目标 1.患者自感活动耐力增加。 2.患者摄入含铁丰富的食物。 3.患者能叙述预防缺铁性贫血的 相关知识。
一
概述
二
贫血
三
出血倾向
（一）血液系统的组成和功能 （二）分类
红细胞疾病 白细胞疾病 出血性疾病 其他
四
继发感染
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4
第一节 血液系统疾病常见症状和体征的护理
一
概述
二
贫血
三
出血倾向
四
继发感染
贫血是血液系统最常见的症状 （一）护理评估 1.健康史
贫血发生的速度、贫血的程度 2.身体评估
评估主要体征，包括皮肤甲床、 粘膜是否苍白、血压的改变、肝脾淋 巴结是否肿大等。 3.心理-社会评估 4.辅助检查
第五章 血液及造血系统疾病患者 的护理
电子课件
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本章重点
1.血液系统常见症状与体征的护。 2.血液及造血系统常见疾病的护理评估、护 理诊断、护理措施及健康教育。
目录
1 请在此血处液添系加统目疾录病标常题见症状与体征的护理
2
贫血患者的护理
3
特发性血小板减少性紫癜患者的护理
4
白血病患者的护理
第一节 血液系统疾病常见症状和体征的护理
继发感染
4.避免出血加重 ①牙龈渗血时，用冷开水漱口；
口腔粘膜出血时，用生理盐水棉签清 洁口腔，已结痂的血块不用擦掉，以 免引起再出血。
②鼻腔出血时，用0.1%肾上腺素 湿润棉片填塞鼻腔，行局部冷敷。
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第一节 血液系统疾病常见症状和体征的护理
一
概述
二
贫血
三
出血倾向
四
继发感染
③呕血、便血时，观察记录出血 量、颜色、性质次数，生命体征大量 出血时应禁食。呕血时头偏向一侧， 防止窒息。
④阴道出血时，注意会阴部清洁， 防止泌尿生殖系统上行性感染。
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第一节 血液系统疾病常见症状和体征的护理
一
概述
二
贫血
三
出血倾向
四
继发感染
⑤关节腔或深部组织出血时，估 计出血量，抬高患肢，冰袋冷敷、压 迫止血。
⑥眼底出血时，嘱病人卧床休息， 告诫病人勿揉擦眼球，防再出血或出 血加重。
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第一节 血液系统疾病常见症状和体征的护理
出血倾向
四
继发感染
（一）护理评估 1.健康史
感染的部位及症状、伴随症状 2.身体评估
生命体征、口腔粘膜有无溃疡， 肾区、下腹部、输尿管区有无疼痛。 3.心理-社会评估 4.辅助检查
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第一节 血液系统疾病常见症状和体征的护理
一
概述
二
贫血
三
出血倾向
四
继发感染
（二）护理诊断 体温过高 与继发感染有关
一
概述
二
贫血
三
出血倾向
四
继发感染
（四）护理措施
1.休息与活动
适当休息，教会病人在活动期间
自测脉搏，大于100次/分停止活动。
对于重度贫血者应注意：
（1）卧床休息 （2）吸氧
（3）保暖
（4）做好生活护理
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第一节 血液系统疾病常见症状和体征的护理
一
概述
二
贫血
三
出血倾向
四
继发感染
2.饮食护理 给予高蛋白、高热量、高维生素、
围。注意有无内脏出血及颅内出血的 征象。
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第一节 血液系统疾病常见症状和体征的护理
一
概述
二
贫血
三
出血倾向
四
继发感染
3.预防出血 ①预防皮肤出血。 ②预防牙龈、口腔出血 忌：牙
签剔牙硬牙刷刷牙，手指挖鼻或人为 剥去鼻腔内血痂。
③防止排便用力过猛诱发颅内出 血引起死亡。
④防消化道出血 避免食用生、 硬、煎、炸、过热的食物。
四
继发感染
（5）物理降温无效时遵医嘱药 物降温，并严格把握药物的适应症及 注意事项，降温不易过速，防止虚脱。
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第一节 血液系统疾病常见症状和体征的护理
一
概述
二
贫血
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出血倾向
四
继发感染
5.用药护理 遵医嘱及时准确使用抗生素，并
观察有无二重感染征象。 6.预防院内感染
（1）保持病室清洁、空气新鲜 （2）提供单人房间，限制探视 次数、人数。 （3）对粒细胞缺乏症者进行保 护性隔离。
出血倾向
四
继发感染
5.输血或用药护理 紧急情况下，输入新鲜血浆或
新鲜冷冻血浆。遵医嘱合理使用止血 药物。 6.心理护理
鼓励病人表达自己的感受，对 病人的恐惧表示理解；尽快清除血迹 及血腥味，保持病室清洁、安静，消 除不良刺激，增加舒适感，减轻恐惧 感。
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第一节 血液系统疾病常见症状和体征的护理
（三）护理目标 1.患者感染的危险因素减少，
无严重感染的发生。 2.患者体温恢复正常。
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第一节 血液系统疾病常见症状和体征的护理
一
概述
二
贫血
三
出血倾向
四
继发感染
（四）护理措施 1.一般护理
给予高蛋白、高热量、富有营养 易消化的流质或半流质饮食。提高机 体抵抗力。 2.病情观察
检测体温及热型，发热前有无寒 战和伴随症状，注意呼吸、心率、脉 搏、血压的变化。
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第二节 贫血患者的护理
一
概述
二
缺铁性贫血患者 的护理
注意 贫血是一个症状，而不是一个独
立的疾病。 判断贫血首先明确病人所在的地
域、年龄及血容量情况。（生理性贫 血和病理性贫血）
三
再生障碍性贫血 患者的护理
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第二节 贫血患者的护理
一
概述
二
缺铁性贫血患者 的护理
三
再生障碍性贫血 患者的护理
三
再生障碍性贫血 患者的护理
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第二节 贫血患者的护理
一
概述
二
缺铁性贫血患者 的护理
三
再生障碍性贫血 患者的护理
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第二节 贫血患者的护理
一
概述
二
缺铁性贫血患者 的护理
三
再生障碍性贫血 患者的护理
（一）概述 缺铁性贫血是由于体内用来制造
血红蛋白的贮存铁耗尽，血红蛋白合 成不足，红细胞生成障碍引起的一种 小细胞、低色素性贫血。 （二）护理评估 1.病因与发病机制 （1）铁摄入不足 （2）慢性失血
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第一节 血液系统疾病常见症状和体征的护理
一
概述
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贫血
三
出血倾向
四
继发感染
⑤防注射引起出血不止。尽量用 小针头注射。
⑥行骨穿时用敷料加压包扎，观 察穿刺部位渗血情况。
⑦避免直肠操作，如灌肠、测肛 温等，防擦伤粘膜引起出血。
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第一节 血液系统疾病常见症状和体征的护理
一
概述
二
贫血
三
出血倾向
四
第二节 贫血患者的护理
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概述
二
缺铁性贫血患者 的护理
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再生障碍性贫血 患者的护理
贫血是指人体外周血红细胞容量 减少（RBC、Hct、Hb），低于正常范 围下限的一种常见的临床症状。临床 上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我 国 标准：成年男性Hb<120g／L，成 年女性(非妊娠)Hb<110g／L，孕妇 Hb<100g/L就有贫血。
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第一节 血液系统疾病常见症状和体征的护理
一
概述
二
贫血
三
出血倾向
四
继发感染
（3）鼻腔护理 （4）肛周皮肤护理 4.发热护理
（1）病室安静舒适。 （2）维持适宜的室温。 （3）鼓励病人多饮水。 （4）高热者给于物理降温，卧 床休息。
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第一节 血液系统疾病常见症状和体征的护理
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概述
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贫血
三
出血倾向
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概述
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贫血
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出血倾向
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继发感染
进行护理时沉着冷静，敏捷准确， 以增加病人的安全感和信任感，同时 说明休息和安静有利于止血。
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第一节 血液系统疾病常见症状和体征的护理
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概述
二
贫血
三
出血倾向
四
继发感染
由于正常白细胞数量减少和质量 异常，机体免疫力降低及营养不良， 贫血、化疗等因素的影响，血液病病 人容易发生感染。
四
继发感染
（3）特殊试验 对一些遗传性、特 殊的出血性疾病需做蛋白质结构分析、 氨基酸测序、基因分析及免疫病理学 检查等。
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第一节 血液系统疾病常见症状和体征的护理
一
概述
二
贫血
三
出血倾向
四
继发感染
（二）护理诊断 有损伤的危险 出血
与血管壁异常、血小板减少、凝 血因子缺乏有关 2. 恐惧
与反复出血、大出血有关
分类 基于不同的临床特点，贫血有不
同的分类。 1.按贫血进展速度分急、慢性贫
血； 2.按红细胞形态分大细胞性贫血、
正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫 血；
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第二节 贫血患者的护理
一
概述
二
缺铁性贫血患者 的护理
3.按血红蛋白浓度分轻度、中度、 重度和极重度贫血；