临床护理路径定义与内容精编
临床护理路径定义与内容
为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。
一、临床护理路径定义与内容临床护理路径（CNP）是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗与护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。
护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。
病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。
二、总体目标护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。
病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。
三、指导思想以理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
四、临床路径实施（一）成立组织，明确职责1.成立临床路径管理委员会组长：张爱萍副组长：贾改霞刘叶张燕成员：郝乐李敏王耀霞韩燕王丽英刘茹赵婷2.科室必须成立实施小组，所有成员对临床路径知识与相关内容进行认真学习，并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订，有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。
临床护理路径
临床护理路径临床护理路径是临床护理中一种重要的护理形式，它可以帮助患者在护理过程中获得更好的护理和服务，最大限度地提高患者的生活质量。
在这里，我们将详细介绍临床护理路径及其中的重要内容。
临床护理路径是一种以病人的需求为基础，通过科学的护理方法实现病人护理质量和效率最大化的护理方式。
它是根据病人的病情、护理需求及其实际情况，结合临床护理经验和实践经验，采用有计划的、系统的、审慎的操作步骤，综合运用药物、物理治疗、护理技术和手术治疗等治疗方式，使病人的症状得到控制、缓解和改善，提高护理质量的一种护理过程和方法。
临床护理路径的实施要从护理诊断和护理目标的制定开始。
护理诊断是全面分析病人病情及其需求的前提，护理目标是指明护理措施的指导思想，也是为了达到护理最终目标而进行护理的依据。
接下来，在护理路径的实施中，护士需要制定定量目标并给出具体护理方案。
定量目标是指给患者设定一定的护理要求，通过记录病人的病情、护理目标以及护理过程中的相关信息来达到护理目标。
而护理方案则是根据病人的实际情况和护理目标，结合定量护理目标制定的具体护理措施，用于控制病情、改善症状。
接下来，在护士实施护理路径时，会根据患者的实际情况制定实时的护理策略。
这些护理策略会根据患者病情的变化，加强或减少护理内容，以期达到最佳的护理效果。
此外，在实施护理路径时，护士还要对病人进行病情观察，及时发现病情异常，并及时作出相应的处理措施，以确保病人的安全和健康。
在完成护理路径的实施后，护士还要对护理过程中的资料进行总结，从中提取出有效信息，以优化下一次护理，及时发现和改进护理过程中存在的问题。
总之，临床护理路径是一种有效的护理方式，可以使患者护理效果得到最大化。
全面而科学的实施护理路径，有助于提高护理质量，让患者享受更好的护理服务。
临床护理路径
•
2003年我院引入临床路径
我院实施CP的可行性
• 部队医院编制受限，医护人员的数量与展 开床位的比例很低，很多科室工作负荷过 重，急需一种能够提高工作效率的管理办 法，而CP恰好能起到这种作用。
• 国内外研究均表明,CP可以降低医疗费用,加 快工作效率，提高诊疗服务水平。这为我 们提供了可以借鉴运作模式；
临床护理路径的影响
2．对医生的影响： 临床路径作为一种医疗模式，可使医生减 少不必要的医疗处置，避免医疗资源的浪 费，减少病患住院时因医护人员处理程序 不同而产生的各种变异情况。
临床护理路径的影响
3．对病人的影响： 临床护理路径可降低病人的医疗费用 ，缩短其住院天数。在标准的治疗程 序实施过程中，可帮助患者加强对健 康教育、所患疾病的了解，增强其自 我保护意识和能力，使患者及其家属 主动参与治疗，并促使患者满意率上 升。
临床路径的应用
• 20世纪80年代在波士顿英格兰医疗中心成功 应用了临床路径。随着相关研究的增多， 很多学者对其内涵有了更深入的认识。
• De Bleser L首先对其得出结论：临床路径是 对病人治疗过程进行管理的一种方法。
国外临床路径建立及实施情况
• 临床路径的研究在美国首先开展起 来并取得了巨大的成果。美国超过 一半的医院应用临床路径，欧洲和 亚洲的20多个国家的一些医院也已 应用。
临床路径在我国的应用和发展
我国临床路径建立及实施现状
• 国内最早对临床路径的报道是戴 之春于2001年发表的《临床路径： 目标与实现》 • 在1998年，北京、天津、青岛、 成都等地的大医院也先后开展了 部分病种临床路径的研究和试点 工作。
• 1996年美国乔治梅森大学袁剑云博士 已经向国内护理界引入临床路径这一概 念。
临床路径(精选干货)
临床路径的变异处理
• 1.变异的定义 • 变异是假设的标准临床路经与实际过程出现了偏离，与任何预期
的决定相比有所变化的称为变异。
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临床路径的变异处理
• 2.变异的分类 • 变异即任何不同于临床路径的偏差，有正负之分。 • 负变异是指计划好的活动没有进行（或结果没有产生），或推迟
完成，如延迟出院、CT检查延迟； • 正变异是指计划好的活动或结果提前进行或完成，如提前出院、
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目前路径存在的问题
• 1.对路径认识不足 • 2.路径实施流于形式（医嘱单与路径完全脱节） • 3. 应依据我院实际情况，适当调整路径内容
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建议及整改措施
• 各科室重新审视目前已经制定的临床路径，结合疾病诊疗指南修 改路径表单；
• 各科室临床路径管理员每月对科室临床路径进展情况进行分析汇 总上报医务科；
5
临床路径—医疗管理模式
•
传统 --------- 现代
•
经验 --------- 科学
•
粗放 --------- 精细
6
2.为什么要实施临床路径
7
实施临床路径目的和目标
• 规范诊疗行为 • 寻找高质量、高效率并符合成本-效益的最佳治疗护理模式 • 合理使用医疗成本，掌控医疗费用 • 加快患者康复过程，缩短住院时间
CT检查提前等。 • 变异可分为病人/家庭的变异、医院/系统的变异、临床工作者/服
务提供者的变异。
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临床路径的变异处理
• 3.应对变异的措施包括 • 收集、记录变异，在临床路径变异记录单上记录与病人有关的变
异，其他变异记录在科室的变异记录本上； • 分析变异，确定是不是变异，引起变异的原因。
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护理的临床路径与指南
个性化护理路径的发展
基因检测与护理
根据患者的基因信息，制定个性化的护理方案， 提高护理效果。
心理护理干预
结合患者的心理状况，提供针对性的心理护理， 促进患者康复。
营养与运动指导
根据患者的营养需求和身体状况，提供个性化的 饮食和运动建议。
跨学科合作与团队护理的实践
多学科协作
联合医生、药师、营养师等不同专业人员，共同制定和实施护理 计划。
团队培训与沟通
加强团队成员之间的培训和沟通，提高团队协作能力和护理质量。
患者教育
对患者进行教育，提高其对自身病情和护理措施的认知，促进患者 自我管理。
THANKS
感谢观看
指南内容与结构
概述
包括指南的背景、目的、适用范 围等。
护理评估
描述如何评估患者的病情、需求 和资源。
护理计划
根据评估结果，制定个性化的护 理计划。
附录
提供相关表格、量表等辅助工具 。
护理评价
对护理效果进行评价，及时调整 护理计划。
护理措施
详细说明各项护理操作的实施方 法、步骤和注意事项。
指南的推广与使用
培训和教育
组织培训课程和研讨会，提高护 理人员对指南的认知度和使用能
力。
提供支持
建立咨询和答疑平台，为护理人员 在使用指南过程中提供支持和指导 。
监督与评估
定期对指南的使用情况进行监督和 评估，了解实施效果和存在问题， 及时进行调整和改进。
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临床护理路径与指南的应 用案例
案例一：急性心肌梗死患者的护理路径与指南
效果评估
通过对照实验、随机对照试验等方法 ，对临床护理路径的实施效果进行科 学评估，包括病人满意度、护理效果 、医疗成本等方面。
临床护理路径课件
临床护理路径课件护理路径是指在特定的疾病或手术中，根据临床实践和最佳证据，制定出一套明确的护理行动指南，以提高护理质量、增加护理效率、降低医疗成本和减少死亡率。
临床护理路径的制定对于规范护理操作、提高医疗质量具有重要意义。
本文将从护理路径的定义、制定过程、影响因素和实施效果等方面进行探讨。
一、临床护理路径的定义临床护理路径是根据特定疾病或手术的治疗要求和临床实践，结合护理实践经验和最佳证据，制定出一套明确的护理行动指南，以规范护理操作、提高护理质量和效果的工具。
二、临床护理路径的制定过程1. 选择疾病或手术：根据医院临床需求和护理优先级，选择具有一定病例数量和护理病种的疾病或手术作为制定护理路径的对象。
2. 收集证据：通过文献检索、专家讨论和临床观察，收集和整理相关疾病或手术的最佳临床实践和最新研究成果，为后续路径制定提供依据。
3. 制定路径：由专家组根据收集到的证据和经验，结合实际情况，制定出一份详细的护理行动指南。
包括入院前准备、护理操作、治疗方案、护理评估和教育等内容。
4. 审核与修改：将制定的护理路径交由多学科专家组进行审核，并根据他们的意见进行修改和完善，最终形成正式的护理路径。
5. 培训与宣传：将制定的护理路径向全体护理人员进行培训和宣传，确保他们能够正确理解和运用路径。
三、影响临床护理路径的因素1. 护理团队的配合：临床护理路径的制定和实施需要护士、医生、药师等多学科的共同配合，缺乏团队合作意识和配合程度的影响会限制护理路径的推广和应用。
2. 文化和习惯：不同社会和文化背景下，患者的护理需求和期望各有差异，护理路径的制定需要结合本地的文化和护理习惯进行调整和适应。
3. 医疗资源：医院的设施、设备和人力资源对于护理路径的实施和执行起着重要作用。
若缺乏必要的资源支持，护理路径的效果会受到限制。
4. 患者个体差异：每个患者的身体状况和病情都有所不同，护理路径的制定需要根据每个患者的具体情况和特点进行调整和个体化。
护理临床路径基本模板
护理临床路径基本模板
护理临床路径基本模板如下：
1. 病情评估和诊断
- 对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室和影
像学检查等。
- 根据评估结果确定诊断，并制定相应的护理计划。
2. 目标设定
- 设定明确的治疗和护理目标，与患者和医疗团队共同确定。
- 目标应具体、可测量、可实现，并且与患者的需求和期望
相吻合。
3. 护理干预
- 根据护理目标，制定相应的护理干预措施。
- 护理干预可以包括药物治疗、疼痛管理、伤口护理、营养
支持、心理支持等。
4. 患者教育
- 向患者和家属提供相关的健康教育，包括疾病的知识、治
疗和护理方法等。
- 教育内容应根据患者的理解能力和文化背景进行个性化设计。
5. 评估和监测
- 定期对患者的病情进行评估和监测，包括生命体征、实验
室检查结果、病情变化等。
- 根据评估结果及时调整护理计划和护理干预措施。
6. 护理评估和总结
- 完成一轮完整的治疗和护理过程后，根据实际效果进行评
估和总结。
- 总结应包括疗效评估、问题识别、改进措施等，为后续的
护理提供参考。
7. 沟通与协调
- 与医疗团队、患者和家属进行有效沟通，协调各方面资源，确保护理的顺利进行。
- 及时报告和反馈患者的病情变化和护理效果，以便医疗团
队进行治疗调整。
以上仅为护理临床路径的基本模板，具体的内容和步骤可以根据不同的疾病和病情进行调整和补充。
护理临床路径应是一个动态的过程，需要不断地根据患者的病情和需求进行调整和改进。
临床护理路径系统设计与应用
临床护理路径系统设计与应用随着科学技术的发展，信息技术和网络技术向临床护理领域渗透，将其完美地融入了临床护理实践中。
此外，临床护理路径（CNP）作为一种通用的临床护理信息系统，也受到了广泛的关注。
临床护理路径系统（CNPS）标志着临床护理实践走向数字化、信息化、科学化，为提高护理质量、降低护理成本、改善护理效率、提升护理水平、提供有效护理服务等提供了可能性。
一、临床护理路径系统的定义临床护理路径系统（CNPS）是一种基于信息技术的护理流程支持系统，它是一种以护理诊断、目标和计划为框架，以病人身体、心理和社会条件为重点，以护理效果的改善为目的的、集成多学科服务、以护理路径为护理模式的信息系统。
它具有普遍性和综合性，包括护理诊断、护理计划、护理活动和护理结果等概念。
二、临床护理路径系统的功能1.支持管理工作。
通过护理路径系统，护理人员可以更好地控制和安排护理工作，以更高的质量、更低的成本提供护理。
该系统能帮助管理人员更好地跟踪和监控护理质量，定期评估护理效果，为决策提供可靠的依据。
2.支持病人的照顾。
通过护理路径系统，可以更好地控制和规范护理活动，促进护理流程的标准化，确保护理质量的合理性、准确性和可靠性，为病人提供更加专业和有效的护理服务。
3.支持护理研究。
通过护理路径系统，可以更好地收集和归纳护理数据，推动临床护理理论发展，为护理研究和教学提供有价值的信息。
三、临床护理路径系统的设计临床护理路径系统的设计是一项复杂的工程，必须综合考虑护理特点、实际护理环境、护理资源和护理组织等因素。
临床护理路径系统的设计步骤主要包括：1.定义护理路径：首先，根据患者的护理需要，分析护理诊断、护理活动和护理结果等，定义护理路径的内容。
2.确定护理模式：根据护理路径的要求，确定护理活动的目标和程序，以及护理活动的有效时间和频度。
3.编写护理路径：根据定义的内容和确定的模式，编写护理路径，包括路径名称、护理诊断、护理目标、内容要求、实施方式、评估结果等要素。
临床路径概念及文本制定
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现行诊治和临床路径的差异
医生甲
临
医
床
院
医生乙
病 人
路 径
质 控
方
组
医生丙
案
织
2024/2/24
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• 施行临床路径的目的，主要是想由病人 治疗的结果来分析及评估治疗的方法， 希望依据每天对于病人的观察与记录， 找出一种最适当的治疗方法，而這种治 疗方法是可以减少医疗费用，又可以维 持或改进医疗质量的治疗模式，并且是 大部份病人可以接受的。
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医保付费方式改革的目的
• 对医保付费方式的改革势在必行。改革的目标 在于在保证医疗服务质量和控制医疗费用之间 寻求一个平衡点，充分体现付费方与服务提供 方进行博弈的过程。支付方式作为一种激励手 段关系到整个医疗服务体系的良性运行，改革 的目的应该超越过去医保控制费用保持基金平 衡的单一行政目的，应通过支付方式的创新， 发挥合理的支付方式手段对服务提供方的激励 机制，改革不合理的医疗行为，规范引导医疗 行为，提高服务质量和效率，促进医疗机构加 强内涵建设和自我管理
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• 将传统的回顾性付费(Petrospective payment)改变为前瞻性付费（定额或包干） (Prospective reimbursement)，即：同一病种 患者在接受医疗服务时均按同一标准支付医疗 费用。
• 如果医院能使提供的实际服务费用低于DRG— PPS的标准费用，医院就能从中获得盈利，否则 ，就会亏损。
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临床路径的作用
• CP在医疗护理上的作用 • CP对患者的作用
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临床护理路径名词解释
临床护理路径名词解释一、定义临床护理路径（Clinical Nursing Pathway，简称CNP）是一种标准化、程序化的医疗服务模式，它以患者为中心，通过预先制定好的护理计划和流程，为患者提供连续、有序、高质量的护理服务。
二、目的临床护理路径的主要目的是提高医疗护理质量，减少医疗差错，缩短患者康复时间，降低医疗成本，同时提高患者的满意度和信任度。
三、作用临床护理路径的作用包括：1. 规范护理工作流程，减少护理差错；2. 提高护理工作效率，降低护士工作负荷；3. 增强医护团队之间的沟通与协作；4. 提升患者对护理工作的满意度和信任度。
四、应用领域临床护理路径广泛应用于各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。
它适用于各类疾病患者的护理，如急性心肌梗死、脑卒中、骨折等。
五、优势临床护理路径的优势在于：1. 提高护理质量，减少医疗差错；2. 优化医疗资源，提高医疗效率；3. 提升患者满意度和信任度；4. 有利于医护团队之间的协作与沟通。
六、制定过程制定临床护理路径的过程包括：1. 成立专门的CNP团队；2. 了解患者的需求和实际情况；3. 根据疾病类型和患者情况制定个性化的CNP；4. 经过专家审核和修改后确定最终的CNP。
七、实施过程实施临床护理路径的过程包括：1. 患者入院时，由责任护士向患者及家属介绍CNP的相关内容和实施计划；2. 按照CNP的流程和时间节点，为患者提供连续、有序的护理服务；3. 记录患者的病情变化和护理措施，及时调整CNP；4. 出院前进行效果评价和总结。
八、效果评价对临床护理路径的效果评价主要包括：1. 患者满意度和信任度提高；2. 护理质量和效率提升；3. 医疗成本降低；4. 医护团队之间的协作与沟通增强。
九、改进与发展随着医疗技术的不断发展和患者需求的不断提高，临床护理路径也需要不断改进和发展。
未来的临床护理路径可能会更加注重个体化、智能化和信息化的发展方向，例如引入AI技术辅助制定和实施CNP，建立更加智能化的CNP系统等。
护理临床路径完整ppt课件
02
医疗设备、设施等资源有限
03
地区间医疗资源分配不均， 城乡差距大
政策法规变动影响分析
医疗卫生体制改革对 护理服务的影响
医保政策调整对护理 费用和报销的影响
相关政策法规的变动 对护理实践的影响
持续改进方向和目标设定
提高护理服务质量，满足患者需求 优化护理流程，提高工作效率
加强护理安全管理，降低医疗风险 加强护理团队建设，提高整体素质
学习如何在分工明确的基础上 ，实现团队成员间的有效合作
。
团队凝聚力的提升
通过团队活动和交流，增强团 队凝聚力。
法律法规意识提升
护理相关法律法规学习
组织学习护理相关法律法规，提高护 理人员的法律意识。
护理文书规范书写培训
培训护理人员规范书写护理文书，防 范法律风险。
患者权益保护意识培养
强调患者权益保护的重要性，提升护 理人员的服务意识。
护理临床路径完整ppt课件
目录
• 临床护理路径概述 • 护理临床路径实施步骤 • 常见疾病护理临床路径示例 • 护理人员在实施中的角色与职责
目录
• 面临的挑战与解决策略 • 总结并展望未来发展趋势
01
临床护理路径概述
定义与发展历程
01
定义
临床护理路径（CNP）是一种 跨学科、综合的、深化整体护
药物治疗与护理
正确执行医嘱，给予抗心律失常、降压 、利尿等药物治疗，观察药物疗效及不 良反应。
生活护理
指导患者保持大便通畅，避免用力排便 ；合理安排饮食，控制钠盐摄入；保持 情绪稳定，避免过度劳累。
健康教育
向患者及家属讲解心血管疾病相关知识 ，指导患者改善生活方式，如戒烟限酒 、适当运动等。
临床护理路径
个性化定制
根据患者的年龄、性别、病情等 因素，制定个性化的护理路径， 满足患者的特殊需求。
01
以患者为中心
护理路径的制定应以患者的需求 为出发点，确保患者获得全面、 连续、高效的护理服务。
02
03
多学科协作
鼓励医生、护士、药师、营养师 等多学科团队共同参与护理路径 的制定，提高护理质量和效率。
04
实施步骤与流程
报告概述
简要介绍临床护理路径的实施 背景、目的和意义，以及评价 的主要内容和结论。
02
结果分析
详细阐述各项评价指标的结果， 包括护理质量、患者安全、医 疗效率等方面的改善情况，以 及与预期目标的比较。
03
问题与讨论
分析临床护理路径实施过程中 存在的问题和不足，提出改进 意见和建议，为进一步完善临 床护理路径提供参考。
发展历程
临床护理路径起源于20世纪80年代的美国，最初应用于外科手术患者的护理。随着医学模式的转变和患者对医疗服 务质量要求的提高，临床护理路径逐渐在各国得到广泛应用和推广。
临床护理路径的意义
提高医疗护理质量
通过制定标准化的护理计划，规范护理行为， 减少护理差错和并发症的发生，提高患者的满 意度。
数据收集与分析方法
数据收集
通过问卷调查、访谈、观察等方 式收集相关数据，确保数据的真
实性和可靠性。
数据分析
运用统计学方法对收集到的数据进 行处理和分析，包括描述性统计、 推论性统计等，以揭示数据背后的 规律和趋势。
结果呈现
将分析结果以图表、报告等形式进 行呈现，便于理解和比较。
效果评价报告呈现
01
鼓励患者及家属参与
加强患者及家属在护理过程中的参与度，鼓励他们提出问题和建议， 促进护理工作的改进。
护理学中的临床路径
护理学中的临床路径护理学中的临床路径是一种旨在提供有效和连贯的护理服务的管理工具。
它是基于临床实践和证据的指导性框架，旨在改善患者照护质量和结果，并最大程度地提高医疗资源的利用效率。
本文将介绍临床路径的定义、应用范围以及在护理实践中的重要性。
一、临床路径的定义临床路径可以理解为一条规划好的“路径”，它包括从病人入院到出院的全过程，涵盖了特定的临床情况、诊断和治疗计划。
这个路径是基于循证医学的证据，结合了专家的共识和临床实践，旨在为医护人员提供详细的指导，以确保患者得到合适的照护和治疗。
临床路径的关键特点包括：确定的目标和预期结果、明确的行动步骤和时间安排、明确的责任分工和相互协作、临床实践指南和依据、监测和评估患者的进展。
二、临床路径的应用范围临床路径最早应用于手术领域，逐渐延伸到其他医疗领域，如心血管、神经、妇产等。
近年来，临床路径在护理学中的应用也越来越受到关注。
护理学中的临床路径主要应用于以下方面：1. 促进多学科团队协作：临床路径鼓励医护人员之间的沟通和合作，促进共同制定治疗计划和护理方案，提高协同工作效率。
2. 规范护理实践：临床路径为护士提供明确的护理操作指南和程序，确保护理实践的一致性和标准化，从而提高患者的照护质量。
3. 整合资源：临床路径可有效利用医疗资源，合理安排护理人员和医疗设备的调配，提高医疗服务的效率和利用率。
4. 优化病患体验：临床路径能够减少患者在医院逗留的时间，改善护理质量和连续性，提高患者的满意度和安全性。
三、护理学中临床路径的重要性在护理学中，临床路径的应用具有重要的意义。
首先，临床路径能够为护士提供具体的指导，减少主观判断和不确定性，帮助护士更好地开展工作。
根据临床路径，护士可以有针对性地为患者提供照护和治疗，减轻了工作的压力和疑惑。
其次，临床路径强调了团队协作的重要性。
护士与医生、其他护理人员之间的有效沟通和协作对于提供连续和准确的护理至关重要。
通过临床路径，各个团队成员可以明确各自的职责和目标，建立良好的合作关系。
临床护理路径定义与内容
临床护理路径定义与内容临床护理路径（Clinical Nursing Pathway）是指为疾病或手术等特定病种或诊疗过程制定的规范化和系统化的护理计划。
通过临床护理路径的制定，可以提高医疗质量、规范医疗行为、提高卫生资源的使用效率、减少医患沟通和争议等。
临床护理路径主要包括四个方面的内容：路径制定、路径审核、路径实施和路径评估。
一、路径制定路径制定是临床护理路径的核心环节，主要包括以下几个步骤：1.确定疾病或手术选择：根据科学的理论和临床经验，选择适宜制定临床护理路径的疾病或手术，一般选择常见病种或高风险手术。
2.制定路径目标：根据疾病或手术的特点和患者需求，确定临床护理路径的整体目标，如早期发现和治疗并发症、减轻病症对患者生活质量的影响等。
3.确定临床护理步骤：根据疾病或手术的治疗流程，将治疗过程分解为若干个具体的临床护理步骤，如患者接收、术前准备、手术过程、术后护理等。
4.确定每个步骤的具体要求：对于每个临床护理步骤，详细规定患者护理所需的具体措施和要求，如体征监测、用药计划、护理操作等。
5.制定路径时间节点：为每个步骤规定合理的时间，以确保患者在规定时间内得到相应的护理服务。
二、路径审核路径审核是指利用专家和临床护理团队对制定的临床护理路径进行评估和修改。
路径审核主要包括以下几个内容：1.医疗资源的评估：评估在制定路径中所需的医疗资源是否充足，是否能够满足患者的需求。
2.安全与质量评估：评估临床护理路径是否能够确保患者的安全，并保证护理质量。
3.经济性评估：评估路径的实施是否能够达到经济效益，并同时满足患者的需求。
三、路径实施路径实施是路径制订的具体行动，主要包括以下几个方面：1.协作与沟通：要求临床护理人员、医生和患者之间做好情况的协作，及时沟通病情和治疗计划。
2.护理记录：要求临床护理人员按照路径要求，详细记录和反馈护理实施的情况，并时刻关注患者的病情变化。
3.病情监测：要求临床护理人员按照路径规定，对患者的病情进行实时监测，并及时采取措施。
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临床护理路径定义与内
容精编
Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986
为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。
一、???? 临床护理路径定义与内容
临床护理路径（CNP）是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。
护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。
病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。
二、总体目标
护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。
病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效
果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。
?
三、???? 指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
四、临床路径实施
（一）成立组织，明确职责
1.成立临床路径管理委员会
组?长：张爱萍
副组长：贾改霞刘叶张燕
成员：郝乐李敏王耀霞韩燕王丽英刘茹赵婷
2.科室必须成立实施小组，所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习，并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订，有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。
3.工作职责
（1）管理委员会职责：①制定临床路径实施方案并组织实施。
?确定实施临床路径管理病种与标准。
?组织人员培训。
④督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价。
⑤定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。
（2）护士职责: ①依据护理操作规程，讨论与确定与护理服务相关的部分。
②监测临床路径表上应执行的项目。
③负责病人的活动、饮食和相关的护理措施。
④协助和协调病人按时完成项目。
⑤记录和评价是否达到预期结果。
⑥负责提供病人与家属的健康教育。
⑦制定和执行出院计划。
⑧有变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论并加以处理。
（二）临床路径的病种选择
科室临床小组结合我院实际情况组织讨论，选出切实符合我院工作实际的病种，报临床路径领导小组审议修订后实施。
四、临床路径的实施
（一）临床路径标准的修订?
各科室临床路径小组根据卫生部制定的病种临床路径管理标准，结合临床工作实际情况，选择适当的病种，修订临床路径标准及临床路径表，上报临床路径管理小组审议通过后实施。
（二）确定标准化医嘱?
标准化医嘱，是指依据某一病种的病情发展与变化，制定出该病种基本的、必要的、常规的医嘱，如治疗、用药、检查等等。
标准化的医嘱与临床路径的内容相对应，使之相对全面化、程序化、并相对固定，方便临床路径的顺序进行。
（三）培训?
实施之前召开专题会议，对各专业人员进行系统培训，使医、护人员明确各自职责。
另外采取院刊、板报等多种形式，宣传临床路径实施的意义和进展情况。
（四）试行
通过临床试行对临床路径进行检测，发现存在的问题，加以改进，逐步完善。
（五）追踪与评价
实施临床路径的宗旨是为患者提供最优质的医疗服务，因此每次每一种疾病的临床路径实施后，都要对实施过程进行客观分析与评价，并进行阶段性总结，上报临床路径管理委员会，定期对临床路径实施情况进行分析、总结和通报。
五、实施临床路径管理的相关要点
（一）规范临床抗菌药物应用。
（二）按我院医院感染控制方案，强化院内感染管理。
（三）合理检查，合理治疗、合理用药。
六、临床路径管理的保障措施
（一）科室务必认真学习临床路径知识，按照病种临床路径管理标准和方法实施确定病种的临床路径管理，由科室质控小组负责日常督查，以规范诊疗行为，确保医疗服务质量的稳步提高。
（二）强化监管
单病种临床路径管理实行“检查、备案和督查”制度。
院领导小组每季度组织相关人员对试点病种进行有计划的综合质量检查，了解病种的费用变动情况，定期考核入院人数、平均住院天数、平均药品费用、检查项目所占比例、治疗有效率、手术切口甲级愈合率、病人满意度、临床工作人员满意度等指标，进行路径管理效果评价。
定期对药品进行筛选，降低药品费用；定期对临床路径管理效果进行通报。
（三）严格考核?
临床路径考评结果纳入医院绩效考核同劳务分配直接挂钩，严格奖惩兑现。
(四)积极探索、总结提高。
临床路径管理工作是一项全新的工作任务，国内可借鉴的成熟经验很少，我们要在工作中认真学习、深入研究、加强交流、大胆探索、勇于创新、以饱满的热情投入
到这项工作中去。
不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。