牙体预备要求
乳牙预成冠 制作标准
乳牙预成冠制作标准
一、牙体制备
1.适应症：乳牙牙冠完整、无缺损，无龋，牙龈健康。
邻牙和对颌牙无异常。
2.禁忌症：乳牙严重龋坏，无法保存者；乳牙及其周围组织有炎症；咬合过紧、牙槽骨吸收过多等。
二、预备深度
1.切端预备深度约1.0mm，达到切缘斜面预备要求。
2.邻面预备深度约0.5mm，保持完整外形。
3.轴面预备深度约0.5mm，保持完整外形。
三、预备形状
1.切端：切端预备成圆形，以减少应力集中。
2.邻面：邻面预备成直线，以保持完整外形。
3.轴面：轴面预备成直线，以保持完整外形。
四、颈缘线
1.颈缘线应在龈缘下约0.5mm处，以保持颈缘线的连续性和稳定性。
2.颈缘线应圆滑，以减少应力集中。
五、颌关系
1.下颌牙的预成冠应与同名牙的颌平面一致。
2.上颌牙的预成冠应与同名牙的颌平面一致。
3.上下颌预成冠的咬合关系应与同名牙的咬合关系一致。
牙体预备标准化操作
牙体预备标准化操作
牙体预备是一个非常重要的环节，它是很多牙科治疗前的第一步，决定了结果的好坏，因此，应提高耐心，确保操作精确并符合标准化操作规范。
一、牙体预备中常用钻头类型
①前牙根管钻片：主要应用于钻牙龈窝，让牙龈窝呈现出被钻削牙根的贴合性；
②根管扩大钻头：用于改善牙根管的平衡性；
③根管封堵钻头：帮助牙根管更加紧凑，增强牙根的稳定性；
④根治性钻头：用于清除凹陷牙，让牙质更加柔软，让根管更容易植入；
⑤牙科洗牙钻头：主要用于洗牙，让牙齿更加干净美观。
二、牙体预备操作规范
1.预备工作
1)练掌握各种钻头的结构、特性及用处，确定钻头类型；
2)开灭菌包，确保操作过程中，仪器具备完好的消毒效果；
3)开被检牙体，检查牙体形态，确定操作的位置；
2.钻削
1)练掌握钻削技术，确保钻削准确；
2)制钻削深度，确保钻削深度适当；
3)削完成后，及时清洗牙面残留的碎屑，确保牙科治疗的成功性。
3.检查
1)查牙齿和牙根表面是否损坏；
2)查牙根钻削后的形态和深度，确定牙根植入是否正确；
3)查洗牙后牙面是否美观，确定牙面洗牙效果；
4)查牙根封堵区域，确保牙根的稳固性。
总之，牙体预备是一个复杂的步骤，需要经过多步操作才能做到精确、准确、安全。
预备前，需要掌握钻头类型，做到熟练掌握钻削技术，了解各钻头的结构特性以及apply到操作；预备后，应认真检查，以确保结果的准确性，并及时清除污物，以提高牙科治疗成功率。
同时，让牙齿保持健康，保持口腔卫生，换牙清洁理疗，使口腔保持健康状态，是预防口腔问题的重要措施。
牙体预备
能有所下降。
在无痛治疗条件下的牙体预备中，必须结合牙 体解剖形态、预备的牙体组织量进行切割．防止损 伤牙髓。
5.牙周组织
牙的周围的组织称为牙周组织，即牙
龈、牙周膜、牙槽骨，牙周组织起到 承受、传导、缓冲咬合力的作用。
牙周膜(periodontal
membrane)是致密性结缔
组织，环绕牙根，界于牙根与牙槽骨之间。牙周膜 由多种细胞、基质和纤维组成。牙被牙周膜中大量 的胶原纤维固定在牙槽窝内，以抵抗和调节牙所承 受的咀嚼压力，牙周膜的厚度不因年龄、功能持续 状态而发生政变。
二、牙周组织的生物力学特点 介于牙根与牙槽骨之间的牙周膜，不断承受、 支持、传递和分散来自牙的咬合力，并以此作为 其组织细胞新陈代谢的功能刺激，以达到组织结 构的改建。机械应力的作用可致细胞及细胞骨架 发生改变，细胞形态的改变可引起细胞功能代谢 的变化。机械为局部的一种媒介或信号，对牙周 膜的功能代谢有着重要的临床意义。
间隙； 2．牙体预备中注意正确选用器材设备，并采用降 温措施保护牙髓； 3．去净龋坏的牙体组织及无牙本质支撑的无基釉；
4．去除妨碍修复体就位倒凹，消除牙体预备面可
能引起代型磨损或应力集中的尖锐棱角； 5．完成的牙体预备其轴壁向聚合度一般不超过 8º，洞壁向外展≤10º以满足固位和就位的 要求。 6．牙体预备中注意保护牙周组织及口周组织。
根据修复设计需要来选择合适的车针及转速进 行切割。所选车针应不易变形，具有较高稳定 性和抗断裂能力，无尖端崩折或脱砂，旋转中 同心度好，切割时应施力适当(30～60g)、循
序而有效地切割牙体组织。
三、切割器械种类
（一）据车针外形结构及金刚砂粒度进行分类
1．金刚砂车针外形分类 球形(ball)、平头柱形(flat end cylinder)、 圆头柱形(round end cylinder) 、尖头圆柱形 (pointed cylinder)、轮形(rebounded wheal， wheel)、鱼雷形(torpedo)、梨形(pear，long pear)，倒锥形(inverted cone)、
牙体预备标准化操作注意事项
牙体预备标准化操作注意事项全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：牙体预备是患者进行牙齿修复前必经的一个步骤，它的质量直接影响到修复体的粘接强度、修复体的完整性和口腔卫生状况。
为了达到较好的治疗效果，提高预备操作的标准化，以下是关于牙体预备的标准化注意事项。
一、术前准备在进行牙体预备操作前，医生应首先做好术前准备工作。
包括准备好所需要的器械设备和材料，确保设备的干净和完整，避免在操作过程中突然缺少仪器影响操作。
另外还要对患者进行口腔检查，了解患者的口腔状况，包括龋齿、充填物和牙周情况等，以确保对患者进行合适的牙体预备操作。
二、选择合适的牙体预备器械在进行牙体预备时，医生应该根据不同的情况选择合适的器械，包括牙科机械器械、手工器械以及光固化仪器等。
在操作过程中要确保器械的清洁和锋利，以免对牙体造成不必要的损伤。
三、保持良好的视野和灯光牙体预备是一个需要高度精准和细致的操作过程，在操作时医生必须保持良好的视野和灯光。
可以通过使用放大镜和牙科手术灯等设备来提高视野，保证操作的准确性和安全性。
四、控制预备深度和倾斜角度在进行牙体预备时，医生必须控制预备深度和倾斜角度。
预备深度要符合修复体的制作要求，一般要求在1.0-1.5mm之间，不得过度或不够。
倾斜角度要根据修复体的类型和位置进行调整，在预备时要避免出现过度或倾斜不良的情况。
五、避免牙体损伤和出血在进行牙体预备时，医生要尽量避免对牙体造成不必要的损伤和无菌操作时应做好术中感染控制，预防开放性牙本质所产生的感染。
并注意控制好术中出血，防止对患者的不良影响。
六、处理好术后情况在完成牙体预备后，医生应及时处理好术后情况。
包括对牙体进行清洁和消毒处理，确保患者口腔的卫生状况良好，避免感染和并发症的发生。
同时还要对患者进行口腔护理教育，告知患者术后注意事项，使患者能够正确的进行口腔护理，保持牙体的健康。
牙体预备是一个非常重要的操作过程，医生在进行牙体预备时要遵守标准化的操作注意事项，保证预备操作的质量和安全性。
牙体预备的三大原则
牙体预备的三大原则什么是牙体预备？牙体预备是牙科修复过程中的重要步骤，它为牙齿修复提供了基础。
牙体预备的目标是为了去除腐坏或损伤的牙体组织，为修复物（如填充物、冠）提供足够的空间和稳定的结构。
在牙体预备过程中，医生需要遵循一些关键原则，以确保修复物的适合性、持久性和功能性。
三大原则原则一：保存健康组织在进行牙体预备时，保存尽可能多的健康牙体组织是至关重要的。
牙体组织是牙齿的保护层，保持其完整性可以减少进一步的牙齿问题。
因此，医生需要谨慎地确定需要去除的腐坏或受损组织的范围，并仔细评估如何最大限度地保留健康组织。
在实际操作中，医生需要使用高质量的牙科设备和工具来进行牙体预备。
首先，医生会仔细检查患者的口腔状况，确定哪些部位需要进行修复。
然后，他们会使用特定的器械，如高速手术钻，轻轻地去除腐坏或受损的牙体组织。
在此过程中，医生需要保持稳定的手势和适度的力度，以确保只去除有问题的组织，同时最大限度地保留健康组织。
此外，医生还需要注意对牙体组织的保护，以减少手术对周围牙体的损伤。
他们可能会使用橡胶隔离器来隔离预备区域，防止唾液和其他污染物的进入。
这种隔离措施不仅可以提供更好的可视性，还可以减少修复物与周围牙体的接触，从而降低细菌感染和二次腐坏的风险。
通过精确地执行保存健康组织的原则，医生可以确保牙体预备过程不仅能有效地去除问题组织，还能最大限度地保护健康组织，为后续修复提供更好的基础。
原则二：确保修复物的稳定性牙体预备的另一个重要原则是确保修复物在牙齿上的稳定性。
修复物应该能够经受咀嚼和咬合力的作用，并且在口腔环境下保持长期稳定。
为了达到这个目标，医生需要在牙体预备过程中注意以下几点：a. 保持合适的修复物厚度修复物的厚度直接影响到其强度和稳定性。
如果修复物过于薄，它可能无法承受咀嚼力，导致断裂或脱落。
相反，如果修复物过于厚，它可能会对周围牙齿和软组织产生过多的压力，引发不适或其他问题。
因此，医生需要根据修复物的材料和类型，确保其在不同区域具有足够的厚度，以承受咬合力并保持长期稳定。
口腔医学技术：牙齿PFM全冠的牙体预备
设计
全瓷覆盖：瓷层全部覆盖金属基底(0.3-0.5mm)表面 只有舌侧边缘为金属边缘 适用于咬合关系正常的前牙及后牙
△ 设计 部分瓷覆盖：瓷层仅覆盖金属基底的唇颊面
适用于咬合紧，超合小，合力大的前牙
金瓷结合部设计 金瓷衔接处应避开咬合功能区并考虑金－瓷结合强度的需要（图）
பைடு நூலகம்
颈缘设计
瓷颈环0.8 金属颈环0.5 金-瓷混合 （贵金属）
二、材料学特性及要求
1、金瓷结合原理
（1）化学结合（Chemical bond)：指在烧烤过程中合金表面所形成的 氧化膜中的氧化物与底层瓷中的氧化物发生氧化还原反应，从而使界面 发生化学反应而产生牢固的化学结合。因此，合金表面的氧化膜是化学 反应的必备条件之一。 （2）机械结合（Mechannical bond)：金-瓷间相互交错状结合而产生 的一种结合力。粗化的表面较之光滑面，结合强度大幅度提高。 （3）范德华力：两种极化的原子或分子在一定范围内互相靠近而产生 静电吸引。合金表面的润湿效果越好，范德华力越大。
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前牙牙体预备
邻面预备： (1)去除邻面倒凹 (2)邻面向切端聚合2-5º，临床上一般为2-8º
•
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前牙牙体预备
舌面预备： (1)颈1/3磨除0.3-0.5mm,中1/3磨除0.8mm，切端磨除1-1.5mm (2)按舌侧外形均匀磨除
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前牙牙体预备
肩台预备：
(1)先缩龈，将缩龈线压入龈沟内几分钟，或使用缩龈膏、缩龈 剂
牙体预备：
牙体预备后—唇侧观 目的：
牙体预备后——后牙
为修复体提供一个良好的空间，以达到恢复患牙形态、美 观及良好的功能
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前牙牙体预备
切面预备： (1)切面作一约2mm的引导沟 (2)根据引导沟均匀磨除2mm间隙，注意不要磨除过多 （3）切缘向舌侧倾斜45度
第五章 固定义齿的牙体预备1
第五章固定义齿牙体预备在满足固位和抗力的前提下尽量保存健康的牙体组织。
根据材料的要求，磨除一定量的牙体组织，使修复后的牙冠与原来相等或略小，尽量使修复体的厚度均匀一致。
目的：保证修复体有一定的强度厚度和美观性。
为使修复体顺利就位，应将牙体组织进行磨切，去除倒凹。
冠修复体应将牙冠的最大周径将至修复体边缘处，各轴壁平行或向合方内收2º~5º；嵌体应将洞型轴壁的倒凹去除，各轴壁平行或向合方外展2º~5º。
多基牙固定桥牙体预备时，应保证各基牙有共同就位道。
扭转牙、唇舌向错位牙进行美容修复治疗或选做固定桥基牙，牙体预备时，应以修复后牙列整体协调、自然、对称为依据，而不能单纯地将牙冠表面均匀地磨去一层。
1、磨除无基釉，去除薄壁弱尖，使修复体建筑在健康的牙体组织上；2、尽可能保存支持合力的牙尖、牙嵴；3、磨除牙体组织应足够，保证修复体有一定的厚度和体积；4、修复体边缘线尽量避免设计在合力集中区域，应避免形成锐角和过薄边缘；5、必要时在牙本质内植入牙本质钉，根管内植入根管钉以增强患牙的抗力。
冠修复体最基本的固位形式，固位力强，牙体切割表浅，对牙髓影响小，提供的粘结面积大。
要求：☆各个轴壁应近于平行☆增加牙龈高度：☆修复体的密合度1）深度：2mm以上；2）洞壁：轴壁与就位道方向一致，可外展2º~5º消除倒凹。
3）洞底：底平、点线角清晰圆钝。
4）洞缘短斜面：预备牙各轴面应互相平行，与就位道方向一致，可允许有2º~5º外展或聚合。
1）数目：2~4个为宜2）位置：避开髓角，位于健康牙本质上3）深度：2mm4）直径：1mm5）方向：互相平行并与就位道方向一致6）相互距离：尽量分散（1）与龈缘平齐（2）于龈缘之上（3）于龈缘之下要求修复体的龈边缘与患牙肩台厚度一致，衔接处形成一个连续光滑的面，避免形成任何微小的悬突。
1.刃状或羽状2.90 º肩台3.带斜面肩台4.135 º肩台5.带斜面凹形——嵌入牙冠内，用以恢复牙体缺损部位形态与功能的修复体或冠内固位体1. 根据嵌体覆盖牙面情况分类2. 根据其固位的方式不同分类3. 根据其制作的材料分类按其部位分为：嵌体洞形禁忌症：。
金属全冠牙体预备(4学时)
实验一金属全冠牙体预备（4学时）一、实验内容：下颌磨牙铸造金属全冠（cast full crown）的牙体预备（tooth preparation）。
二、目的和要求：1．掌握牙体预备的基本要求。
2．熟悉牙体预备工具的使用方法3．掌握后牙全冠牙体预备的步骤及方法。
三、实验器材：电机弯机头、金刚砂车针、单面金刚砂切盘、检查盘一套、气枪、蜡片、酒精灯等。
四、方法和步骤：1．颊舌侧轴面预备：先作2~3条0.5~0.8mm的磨出量引导沟（depth orientation groove）再行磨除，消除轴面倒凹，使外形高点顺龈曲线外形降至龈嵴顶上2mm（龈上设计）（supra-gingival margin）或与龈缘平齐，切勿伤及龈缘，并留出金属冠所需厚度。
2．邻面预备：先用柱状金刚砂车针将邻轴角处预备出足够间隙，再用单面金钢砂切盘从牙合方向龈方片切，注意不要伤及邻牙，在修整邻面倒凹时，注意切盘的切割方向是顺龈曲线外形，以避免伤及龈缘及龈乳头。
要求两片切面微向牙合方形成2~5°聚合（convergence），磨除量0.5~0.8mm。
3．牙合面磨除，先用车针在牙合面牙尖及沟窝处作几条引导沟，顺牙合面解剖外形均匀磨除1.0mm，尽可能保留牙合面牙尖、嵴、斜面等的轮廓。
磨除量可用咬蜡软蜡片法检测，保证正中和侧方牙合均有足够间隙。
4．颈部边缘预备：边缘预备系以轴壁无倒凹为前提，然后再预备出颈部肩台。
先用缩龈线（retraction cord）收缩牙龈大约2mins，然后用圆头、90°或135°尖端的金刚砂车针或肩台钻预备出肩台（shoulder）外形，肩台宽度一般为0.5~0.8mm。
5．精修完成：修整轴面线角及轴牙合线角使之园钝，并用抛光钻及橡皮尖对预备体进行抛光。
五、注意事项：1．活髓牙应进行局部麻醉（local anesthesia）。
2．由于牙体外形高点线位置的影响，下颌磨牙颊舌面预备时，颊侧制备成颈部及牙合方两个斜面，舌侧预备为一个斜面且与颊面颈部斜面平行（或成2~5°聚合）。
口腔临床接诊 修复前的准备及处理 牙体预备的原则
聚合度为6-8°。
二、机械力学原则
（一）固位形
固位力与以下因素有关：
5. 表面积
如果修复体只有一个脱位道，其固位力取决于轴面的表面积；
如果锥度相同， 龈距离越大，表面积越大，固位就越好；
牙体预备的原则
一、生物学原则
邻牙及软组织需要在牙体预备过程中得到保护。物理化学的刺激可能导致牙髓的变性坏
死。预备时采取间歇、短时、轻压的磨切方法，同时采用水雾冷却系统，防止意外穿髓的发
生。
一、生物学原则
（二）尽可能保存和保护牙体组织
能设计成部分冠类型的修复体就不用设计成全冠类型。
面的预备应按其解剖形态均匀磨切 ， 面形态要保持其解剖外形 ，轴面磨切时应避
二、机械力学原则
（一）固位形
固位力与以下因素有关：
3.牙体预备的形式
大多数固定修复体的固位力取决于预备量好的固位形 ，而不是主要靠粘结力。粘
结在仅有一个脱位道时有效，如采用沟、箱固位形，要求其侧壁要垂直于髓壁 ，
以抵抗旋ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
二、机械力学原则
（一）固位形
固位力与以下因素有关：
4.锥度
理论上，如果预备后的牙体各轴壁平行，可以获得最大固位力；
总的来说，复合树脂的粘结力最强。
二、机械力学原则
（一）固位形
固位力与以下因素有关：
10.粘接剂的厚度
粘接剂厚，粘结力反而小，因此两粘接面尽可能密合。
二、机械力学原则
（二）抗力形
1.脱位力的大小和方向
在正常 情况下，咬合力多数沿牙长轴传递；
活髓牙预备的注意事项及残根牙体预备的要求
3
漱口
鼓励患者饭后漱口，以清除食物残渣和细菌。
定期复查与维护
定期复查
建议患者每半年到一年进行一次口腔复查，以便及时发现和处理口腔问题。
维护
指导患者如何进行口腔日常维护，如避免吃过硬、过甜、过酸的食物，减少口 腔压力和刺激。
并发症处理与预防
疼痛
感染
若患者在预备后出现疼痛，应及时就医， 医生会根据情况给予消炎止痛药或局部冰 敷处理。
禁忌症
禁忌症包括牙髓炎、根尖周炎等严重牙周疾病，以及未控制 的糖尿病、血液病等全身疾病。对于这些情况，预备前应进 行充分的治疗和控制，以确保患者的安全和预备效果。
患者沟通与知情同意
患者沟通
在预备前，医生应与患者进行充分的 沟通和解释，说明预备的目的、过程 、可能的风险和注意事项，以便患者 充分了解并做出决策。
知情同意
患者应在充分了解情况的基础上签署 知情同意书，确认自愿接受预备并承 担可能的风险。
器械与材料准备
器械准备
医生应根据预备的需要准备相应 的牙科器械，如车针、磨头、抛 光器械等，确保器械的清洁和消 毒。
材料准备
根据预备后的填充和修复需要， 医生应准备相应的牙科材料，如 树脂、玻璃离子、银汞合金等， 确保材料的质量和适用性。
在预备过程中，应注意防止感染扩散， 如使用隔离剂、及时清洁口腔等措施。 同时，应遵循无菌操作原则，避免交 叉感染。
儿童及老年患者预备要点
儿童患者
对于儿童患者，应充分考虑其生长发育的特点，尽量减少对牙齿和牙周组织的损伤。可以使用轻柔的 手法、细小的切削剂和合适的冷却方式进行预备。同时，应注意引导患儿的配合和心理安抚。
02 活髓牙预备要点
牙体预备原则
01
口腔临床诊疗基本操作技术之嵌体的牙体预备
选择具有防龋性能的嵌体材料，能够提高牙齿的抗龋能力，进一步预防继发龋 的发生。
02
牙体预备的步骤
牙体磨除
01
02
03
确定咬合面
根据嵌体修复的需求，确 定咬合面的位置和范围， 确保磨除足够的牙体组织 。
磨除深度
根据牙齿的龋坏程度和修 复材料的要求，确定磨除 的深度，避免过深或过浅 。
正确的操作方法是在牙体预备前进行 充分的局部麻醉，确保牙髓处于无痛 状态，同时使用轻柔的旋转和切削力 量，避免使用过大的压力。
注意牙周健康
01
牙周是牙齿周围的结缔组织，包 括牙龈、牙周膜和牙槽骨。牙周 健康对于维持牙齿的稳定和功能 至关重要。
02
在牙体预备过程中，应保持牙周 组织的完整性和稳定性，避免过 度切割或损伤牙周膜，以免影响 牙齿的稳定性。
牙周炎
总结词
牙周炎是由于牙体预备过程中对牙周 组织的刺激或损伤所引起的炎症反应 。
详细描述
牙周炎的症状包括牙龈红肿、疼痛、 出血、牙齿松动等。处理方法包括牙 周治疗、口腔卫生指导等，以控制炎 症并维护牙周健康。
牙齿折裂
总结词
牙齿折裂是由于牙体预备过程中对牙齿结构的破坏或应力分布不均所引起的牙齿断裂。
观察根尖病变
X线检查可以观察到根尖是否存在病变，如根尖周炎等，从而判断 牙体预备是否对根尖产生影响。
患者满意度调查
1 2 3
询问患者对牙体预备的感受
通过询问患者对牙体预备的感受，了解患者对治 疗的满意度和舒适度。
了解患者对治疗效果的评价
患者对治疗效果的评价是评估牙体预备效果的重 要依据，可以通过满意度调查了解患者对治疗效 果的评价。
口腔临床诊疗基本操作 技术之嵌体的牙体预备
牙体预备要求
牙体预备要求 1、切缘及颌面预备：前牙厚度为1.5-2.0mm，并形成斜向唇面4-5度的斜面，保证修复体切缘有半透明度，后牙颌面厚度为1.5-2.0mm，瓷接触间隙为1.5-2.0mm，保证有上瓷空间及牙体形态。
2、邻面预备：去除倒凹，将牙冠的最大周径降到龈缘下，近远中轴壁略向切方或颌方聚合5-10度。
另外多颗牙体预备时，要注意找好共同就位道，以免过多的填补倒凹，加工厂石膏部门找共同就位道须填补近远中倒凹导致近远中颈缘宽大，牙体形态不小巧。
3、唇（颊面）预备：去除倒凹，唇面及颊面制备1.5-2.0mm，前牙靠近切端的唇面要向舌侧内收4-5度，保证瓷层有层次感及透明度。
还应考虑牙弧度问题，备牙时要平行于牙体长轴预备。
4、舌面预备：去除倒凹，金属咬颌厚度为0.5mm，瓷咬颌面厚度为1.5-2.0mm，舌侧一般不要求制备肩台，全瓷牙除外全瓷牙基牙预备时，整个轴面都要预备肩台，且宽度为0.8-1.0mm。
5、肩台形成：在前牙唇面及邻面龈下（龈沟中部）磨出肩台，肩台延展到龈下深为0.5mm，且逐渐往近远中过渡至舌侧，宽约0.6-0.8mm，且肩台要形成与唇面135度的凹面。
6、注明：牙体预备时，必须做到单颗无倒凹，多颗找好共同就位道，制备唇面及近远中邻面的肩台时，千万不要往牙龈沟用车针延得太深，这样过渡延伸会导致做完的烤瓷牙颈缘卡在牙龈肉上下不去，甚至导致压迫牙龈发白发青，患者佩戴后牙龈缘发炎红肿。
说明：烤瓷牙金属内冠的厚度为0.3mm，贵金属的厚度为0.5mm，全瓷牙内冠厚度为0.5mm。
瓷层厚度必须大于1.2mm才能保证烤瓷牙的颜色与比色板的颜色相一致。
灌制模型工作及对颌模型都要用进口超硬石膏灌制，不要用硬石膏或白石膏。
1、前牙唇面空间标准：1.5-1.8mm（金属0.3mm+OP0.2mm+瓷1.0-1.3mm的厚度）。
该条件优点：A、整个唇面的发育形态均可制作得很立体，对称性也会很好；B、颜色很通透，层次感会很好。
前牙全瓷冠的牙体预备
6/6 精修完成
● 钻针选择： 直径1.4mm的细粒度平头圆角柱状金
刚石钻针和橄榄球状细粒度金刚石钻针。 ● 牙体预备量：
仅精修与抛光。
6/6 精修完成
●预备步骤： 修整圆钝预备体各边缘、线角，磨光预备体。
牙体预备步骤与预备量
1、切端预备 2、唇面预备 3、邻面预备 4、舌面预备 5、龈边缘修整 6、精修完成 过程的规范性
切端：2.0-2.5 mm 唇面：1.2-1.5 mm 邻面：≥1.0 mm 舌面：1.0 mm 肩台：1.0 mm
结果的பைடு நூலகம்确性
本课程使用钻针
一步一步做好牙体预备 全瓷冠、瓷贴面预备套装
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● 牙体预备量： 2.0-2.5mm。
1/6 切端预备
●预备步骤： 首先预备两个深约 2.0mm 的深度指示沟，然后磨除指示沟之间
的牙体组织，预备后的切面应与原来的切缘平行。
2/6 唇面预备
● 钻针选择： 直径约 1.0mm 及 1.4mm 的平头圆
角柱状金刚石钻针。 ● 牙体预备量：
1.2-1.5mm，颈部平龈形成 1.0mm 内线角圆钝的肩台。
5/6 龈边缘修整
● 钻针选择： 直径约1.0mm的平头圆角柱
状金刚石钻针和直径约1.2mm及 1.4mm的细粒度平头圆角柱状金刚 石钻针。 ● 牙体预备量：
唇面边缘为1.0mm 的内线角 圆钝的肩台，位于龈下 0.5-1.0mm； 舌面边缘为0.5-1.0mm的内线角圆 钝的肩台，平齐龈缘。
5/6 龈边缘修整
前牙全瓷冠的牙体预备
牙体预备量
切端：2.0-2.5 mm 唇面：1.2-1.5 mm 邻面：≥ 1.0 mm 舌面：1.0 mm 肩台：1.0 mm
牙科学堂丨牙体预备的基本要点
牙科学堂丨牙体预备的基本要点
为了更好的做好的牙体修复体，牙医在给患者办理美牙修复的时候，经常需要给患者进行牙体预备，在预备的过程中，牙医要注意下面三项基本要点。
一、模型要确准
一个模型不准确的话会导致基牙之间没有共同的就位道。
在固定义齿的基牙预备中尤为重要。
注：即使牙医提供了一个备牙很好、间隙够位、边缘清晰的牙模给加工厂，但就是取的牙模不准确，做出来的修复体依然是问题重重，如边缘不密合、牙戴不上去等。
影响印模不准确的主要有：
1、不同印模材的使用：藻酸盐不适合固定义齿的修复，其建议用在活动类和对颌模，硅橡胶分为a类（成本较高）、c类（常用）、聚醚（较好）三种
2、石膏的选用和灌注（首选超硬石膏，认真灌注）
3、牙医的临床操作：牙齿周围液体的控制，口腔唾液和备牙时残留的血液，及时抽吸干净后进行排牙龈线取模。
一个准确的模型是制作一完美修复体的前提，接着是一个准确清晰和备牙够位的牙模。
二、一个清晰的牙模
需使用排牙龈技术，可以获得清晰的颈缘印模效果。
三、间隙够位
1、备牙不足会导致瓷层过薄或者过厚，从而发生崩瓷、裂瓷的情况、颜色和牙形的不美观，唇颊面应备出两个平面和1.5mm的间隙，切端预备前牙切缘应备出2.0mm的间隙，通常建议五个组织面的预备可以达到。
2、1.0-2.0mm的间隙。
分不同种类的固定修复而定。
如金属烤瓷的备牙间隙是功能尖应磨出1.5-2.0mm，非功能尖应磨出1.0-1.5mm。
3、备牙过多，会降低颌龈距离，使固位下降、固位力不足。
4、基牙预备过短，产生倒凹
牙体预备对牙体最终的修复效果非常重要，所以牙医在给患者备牙的时候一定要注意备牙细节。
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牙体预备要求
1、切缘及颌面预备：前牙厚度为1.5-2.0mm，并形成斜向唇面4-5度的斜面，保证修复体切缘有半透明度，后牙颌面厚度为1.5-2.0mm，瓷接触间隙为1.5-2.0mm，保证有上瓷空间及牙体形态。
2、邻面预备：去除倒凹，将牙冠的最大周径降到龈缘下，近远中轴壁略向切方或颌方聚合5-10度。
另外多颗牙体预备时，要注意找好共同就位道，以免过多的填补倒凹，加工厂石膏部门找共同就位道须填补近远中倒凹导致近远中颈缘宽大，牙体形态不小巧。
3、唇（颊面）预备：去除倒凹，唇面及颊面制备1.5-2.0mm，前牙靠近切端的唇面要向舌侧内收4-5度，保证瓷层有层次感及透明度。
还应考虑牙弧度问题，备牙时要平行于牙体长轴预备。
4、舌面预备：去除倒凹，金属咬颌厚度为0.5mm，瓷咬颌面厚度为1.5-2.0mm，舌侧一般不要求制备肩台，全瓷牙除外全瓷牙基牙预备时，整个轴面都要预备肩台，且宽度为0.8-1.0mm。
5、肩台形成：在前牙唇面及邻面龈下（龈沟中部）磨出肩台，肩台延展到龈下深为0.5mm，且逐渐往近远中过渡至舌侧，宽约0.6-0.8mm，且肩台要形成与唇面135度的凹面。
6、注明：牙体预备时，必须做到单颗无倒凹，多颗找好共同就位道，制备唇面及近远中邻面的肩台时，千万不要往牙龈沟用车针延得太深，这样过渡延伸会导致做完的烤瓷牙颈缘卡在牙龈肉上下不去，甚至导致压迫牙龈发白发青，患者佩戴后牙龈缘发炎红肿。
说明：
烤瓷牙金属内冠的厚度为0.3mm，贵金属的厚度为0.5mm，全瓷牙内冠厚度为0.5mm。
瓷层厚度必须大于1.2mm才能保证烤瓷牙的颜色与比色板的颜色相一致。
灌制模型工作及对颌模型都要用进口超硬石膏灌制，不要用硬石膏或白石膏。
1、前牙唇面空间标准：1.5-1.8mm（金属0.3mm+OP0.2mm+瓷1.0-1.3mm的厚度）。
该条件优点：
A、整个唇面的发育形态均可制作得很立体，对称性也会很好；
B、颜色很通透，层次感会很好。
最低标准不能低于1.0mm，否则会透底色，很难覆盖遮色层，条件所限，形态也很难调整小巧好看。
2、前牙切端标准：必须达2.0mm，该条件切端很通透，内发育形态也可以堆瓷出来。
最低标准不能低于1.0mm，否则会透底，甚至透出遮色层，很不美观。
3、前牙舌面标准：大于1.2mm，该条件舌侧形态会修的很立体，舌侧窝也能修出。
4、后牙颊侧标准：1.5-1.8mm，最低标准不能低于1.0mm。
5、后牙颌面：一般在1.8-2.0mm，咬窝最低点在2.0-2.5mm，最低不能低于0.8mm，否则将无法固位出窝沟。
6、基牙邻面的近远中要备开，邻面近远中都要备开1.5mm，这样烤瓷牙两牙之间的缝隙才能切开，立体感强。
一个标准的模型，一个精密逼真的修复体
选材与用材对医生与技师都是十分重要的。
提供一个颈缘清晰、精确的工作模是技师梦寐以求的。
因此我们建议：
1 、用高精度的印模材，最好是硅胶类。
2 、印模时要让印模材在口腔里有足够长凝固时间。
3 、防止印模材脱离托盘，可用多孔托盘，并要求托盘足够大和足够长。
4 、工作模要用优质超硬石膏灌制，工作区的高度要保证有2cm以上，灌制无气泡。
5 、建议用排龈线，颈缘与龈缘分离效果最佳，基牙的肩台要取得清晰，无石膏瘤。
颜色选择要点：
将比色板置于患者嘴唇边（约一臂之遥处）进行比较。
在选择颜色时很重要的一点是：千万不要单设光源，要在分散光源下工作，最好使用自然光或合适的回光灯。
选择要快：要相信您的第一选择，往往直觉是准确的。
请求患者配合，在进行颜色选择时不要穿色彩鲜艳的衣服，不要涂唇膏。
牙齿的颜色是由色彩亮度、饱和度和色调三者共同决定。