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14
第二节 现场心肺复苏CPR
15
图事
16
遭遇尴尬！
17
现场救护图片： 小孟珂被打捞上岸 后，附近村民用土 办法对小孟珂进行 抢救。
几个乡亲把她倒 提起来，用土办法 在对她就行救治， 水和食物残渣随着 她的嘴角流出。
18
红衣少女现场抢救复苏成功
19
20
白金十分钟
• “白金十分钟”的概念 • 心肺复苏(CPR) • 生命是宝贵的，对于每个人只有一次。 • 在发病的十分钟内，很难得到医疗救治。 • 自救和互救技能提升对于我们很重要。 • 能重获生命，因此这十分钟比白金更珍贵
进行有效的现场和途中急救，是为入院后进一步救治提供基础。
7
现代救护特点
1、立足现场救护,培训“第一目击者” ,完善救援医疗服务（EMS） 系统
2、正确判断、排除险情、确保安全 3、做好自我保护，尽可能避免直接接触伤员伤口，尤其是伤员的血
液 4、救护员实施现场救护时要表明身份，如“我是救护员，我现在对
这就是“白金十分钟”
21
急救与复苏时间窗：生命倒计时
22
23
急救与复苏要争分夺秒
大量实践证明： • 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
•
Time is life
24
• 2015 年10 月 15 日，2015 心肺复苏最新版指南出炉 。
25
两种生存链
26
系
ICU
专科病房
12
现场救护的基本任务
• 1、检伤分类，对伤员进行分级处理 • 2、先救命，后治伤，维持伤员生命体征 • 3、迅速安全转移伤员
13来自百度文库
现场急救原则
1、注意环境安全、综合评估现场 2、紧急呼救
（1）高声呼叫 （2）电话求救 3、检查伤病者并正确施救
判断伤情检查生命体征 合理施救 4、向相关部门提供情况，必要时协助转移伤员
除颤
早期 ACLS
%2
4
minutes
ACLS
30%
生存
6
8
10
ICCM, WT, 11/2000 41
41
因此早期除颤极其重要 而能够实现早期除颤的唯一的仪器
心跳骤停原因80%是室颤 电除颤治疗室颤最有效、最迅速 院前5min内完成，院内3min内完成 室颤可迅速转为心脏停搏
ChenYan
30
胸外按压位置
胸骨下1/2段 快速定位----两个乳头连线的中点
31
按压要点
上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直 于病人胸骨，用身体重量向下挤压》。 要点 垂直向下按压 平稳、规律 下压时间=回缩时间 放松时手不离位
32
其 他 CPR 方 法
33
按压技巧：
按压深度 5-6cm
按压频率 100-120次/分
在大多数中，更多按压次数可提高存活率，而较少按 压则会降低存活率 。 同时研究发现过快的按压速率和按压幅度不足有关。
34
打开气道 －仰头举颏法吹气
35
怀疑颈椎外伤托颌法
36
吹气动作要求:
• 气道畅通 • 捏闭鼻翼 • 正常吸气后、包严口、吹气 • 吹气量（成人):500～ 600ml看到胸廓起伏。 • 时间：大于一秒。 • 吹气完毕，松开鼻翼，侧头呼吸，并观察病人呼吸情况。 • 按压与人工呼吸比例 30：2
心肺复苏指南
1.判断意识 判断呼吸 迅速呼救 摆放体位 2.胸外按压 3.打开气道 4.人工呼吸
27
判断意识
ChenYan
“喂！你怎么啦？” 轻拍重唤
按压人中！虎口 ！ 耳垂！
28
判断呼吸 (不喘气，或偶尔叹气式的呼吸)
ChenYan
29
如果呼吸、1脉搏存在…2
3
4
可将昏迷的伤病员翻成侧 卧位，防止口腔内分泌物或 呕吐物堵塞气道
“第一目击者”的人道救护 是挽救生命---第一人
迅速启动“生命链” 是挽救生命---第一要务
11
急症或事故现场
政府卫生行政主管部门
运我 行国 示急
最初目击者 现场救护
向EMS呼救
急救、指挥中心
意 救医 图疗
服 务
救护车到达 专业人员现场救护
急救半径市区为3－5KM
途中监护
医院急诊科 院内急救
出院
体
• 传统救护是遇有危重伤病者时，尽快寻找交通工具，将其 送往医院救治，从而使一些伤病者丧失了挽救生命最宝贵 的时间。
6
救护新概念要求在事发现场对伤病员实施及时、先进、有效的救护， 强调立足现场救护。第一目击者在现场实施有效的初步紧急救护措 施，然后在医疗救护下或运用救援医疗服务（EMS）系统将伤病人 迅速送达就近的医疗机构进一步救治。
现场应急救护知识
1
•现场救护是医学急救体系中的重要环 节，也是医院实施救护的前提和基础。
2
现场救护的目的
挽救生命 减轻伤残
3
• 一、救护新概念 • 二、现场心肺复苏CPR • 三、常见急症与意外伤害的现场救护 • 四、创伤救护 • 五、灾害事故及防灾减灾
4
第一节 救护新概念
5
• 救护新概念是指在现代社会发展和人类生活新模式结构下， 针对在生产、生活环境中发生的危重急症、意外伤害，向 公众普及急救知识，使其掌握先进的救护理念和技能，成 为“第一目击者”，以便能在现场开展及时有效的救护， 从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、 健康生活提供必要的保障。
“大救援”是指社会性救援、医疗救援和第一目击者救援的总 称，是实现现场救护工作的一项系统工程。面对突发事件，依靠少 数人是不行的，等待医护人员也是不现实的，在现场能起重要作用 的是广大“第一目击者”的救援。
10
现场初级救护 是挽救生命 ---第一关
现场对心跳呼吸骤停者实施心肺复苏 是挽救生命 ---第一步
你进行救护”等
8
第一目击者
是指在事发现场为突发伤害、危重疾病的伤病人提供紧急 救护的人。绝非是指某一个人，可以是一人，也可以是多人。
合格的第一目击者的必备条件 1、经过救护培训，掌握一定的救护技能 2、有人道主义精神 3、有一定的组织指挥能力 4、将所掌握的技能合理、娴熟地运用于现场急救
9
现场救护仅仅依靠医疗部门是不够的还需要各相关部门的配合、 支持，要有“大救援”观念。
37
按压30次: 通气2次
每 2 分钟或 5 个循环
评估、换位
38
39
40
除 颤 是 最 重 要 的 方 法
无CPR 延迟除颤
CPR
早期CPR 延迟除颤
TIME IS LIFE !
除颤
0 - 2% 生存
2 - 8%
除颤
生存
早期 CPR
CPR
除颤
早期除颤
20% 生存
早及期早除CP颤R
. CPR
第二节 现场心肺复苏CPR
15
图事
16
遭遇尴尬！
17
现场救护图片： 小孟珂被打捞上岸 后，附近村民用土 办法对小孟珂进行 抢救。
几个乡亲把她倒 提起来，用土办法 在对她就行救治， 水和食物残渣随着 她的嘴角流出。
18
红衣少女现场抢救复苏成功
19
20
白金十分钟
• “白金十分钟”的概念 • 心肺复苏(CPR) • 生命是宝贵的，对于每个人只有一次。 • 在发病的十分钟内，很难得到医疗救治。 • 自救和互救技能提升对于我们很重要。 • 能重获生命，因此这十分钟比白金更珍贵
进行有效的现场和途中急救，是为入院后进一步救治提供基础。
7
现代救护特点
1、立足现场救护,培训“第一目击者” ,完善救援医疗服务（EMS） 系统
2、正确判断、排除险情、确保安全 3、做好自我保护，尽可能避免直接接触伤员伤口，尤其是伤员的血
液 4、救护员实施现场救护时要表明身份，如“我是救护员，我现在对
这就是“白金十分钟”
21
急救与复苏时间窗：生命倒计时
22
23
急救与复苏要争分夺秒
大量实践证明： • 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
•
Time is life
24
• 2015 年10 月 15 日，2015 心肺复苏最新版指南出炉 。
25
两种生存链
26
系
ICU
专科病房
12
现场救护的基本任务
• 1、检伤分类，对伤员进行分级处理 • 2、先救命，后治伤，维持伤员生命体征 • 3、迅速安全转移伤员
13来自百度文库
现场急救原则
1、注意环境安全、综合评估现场 2、紧急呼救
（1）高声呼叫 （2）电话求救 3、检查伤病者并正确施救
判断伤情检查生命体征 合理施救 4、向相关部门提供情况，必要时协助转移伤员
除颤
早期 ACLS
%2
4
minutes
ACLS
30%
生存
6
8
10
ICCM, WT, 11/2000 41
41
因此早期除颤极其重要 而能够实现早期除颤的唯一的仪器
心跳骤停原因80%是室颤 电除颤治疗室颤最有效、最迅速 院前5min内完成，院内3min内完成 室颤可迅速转为心脏停搏
ChenYan
30
胸外按压位置
胸骨下1/2段 快速定位----两个乳头连线的中点
31
按压要点
上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直 于病人胸骨，用身体重量向下挤压》。 要点 垂直向下按压 平稳、规律 下压时间=回缩时间 放松时手不离位
32
其 他 CPR 方 法
33
按压技巧：
按压深度 5-6cm
按压频率 100-120次/分
在大多数中，更多按压次数可提高存活率，而较少按 压则会降低存活率 。 同时研究发现过快的按压速率和按压幅度不足有关。
34
打开气道 －仰头举颏法吹气
35
怀疑颈椎外伤托颌法
36
吹气动作要求:
• 气道畅通 • 捏闭鼻翼 • 正常吸气后、包严口、吹气 • 吹气量（成人):500～ 600ml看到胸廓起伏。 • 时间：大于一秒。 • 吹气完毕，松开鼻翼，侧头呼吸，并观察病人呼吸情况。 • 按压与人工呼吸比例 30：2
心肺复苏指南
1.判断意识 判断呼吸 迅速呼救 摆放体位 2.胸外按压 3.打开气道 4.人工呼吸
27
判断意识
ChenYan
“喂！你怎么啦？” 轻拍重唤
按压人中！虎口 ！ 耳垂！
28
判断呼吸 (不喘气，或偶尔叹气式的呼吸)
ChenYan
29
如果呼吸、1脉搏存在…2
3
4
可将昏迷的伤病员翻成侧 卧位，防止口腔内分泌物或 呕吐物堵塞气道
“第一目击者”的人道救护 是挽救生命---第一人
迅速启动“生命链” 是挽救生命---第一要务
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急症或事故现场
政府卫生行政主管部门
运我 行国 示急
最初目击者 现场救护
向EMS呼救
急救、指挥中心
意 救医 图疗
服 务
救护车到达 专业人员现场救护
急救半径市区为3－5KM
途中监护
医院急诊科 院内急救
出院
体
• 传统救护是遇有危重伤病者时，尽快寻找交通工具，将其 送往医院救治，从而使一些伤病者丧失了挽救生命最宝贵 的时间。
6
救护新概念要求在事发现场对伤病员实施及时、先进、有效的救护， 强调立足现场救护。第一目击者在现场实施有效的初步紧急救护措 施，然后在医疗救护下或运用救援医疗服务（EMS）系统将伤病人 迅速送达就近的医疗机构进一步救治。
现场应急救护知识
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•现场救护是医学急救体系中的重要环 节，也是医院实施救护的前提和基础。
2
现场救护的目的
挽救生命 减轻伤残
3
• 一、救护新概念 • 二、现场心肺复苏CPR • 三、常见急症与意外伤害的现场救护 • 四、创伤救护 • 五、灾害事故及防灾减灾
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第一节 救护新概念
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• 救护新概念是指在现代社会发展和人类生活新模式结构下， 针对在生产、生活环境中发生的危重急症、意外伤害，向 公众普及急救知识，使其掌握先进的救护理念和技能，成 为“第一目击者”，以便能在现场开展及时有效的救护， 从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、 健康生活提供必要的保障。
“大救援”是指社会性救援、医疗救援和第一目击者救援的总 称，是实现现场救护工作的一项系统工程。面对突发事件，依靠少 数人是不行的，等待医护人员也是不现实的，在现场能起重要作用 的是广大“第一目击者”的救援。
10
现场初级救护 是挽救生命 ---第一关
现场对心跳呼吸骤停者实施心肺复苏 是挽救生命 ---第一步
你进行救护”等
8
第一目击者
是指在事发现场为突发伤害、危重疾病的伤病人提供紧急 救护的人。绝非是指某一个人，可以是一人，也可以是多人。
合格的第一目击者的必备条件 1、经过救护培训，掌握一定的救护技能 2、有人道主义精神 3、有一定的组织指挥能力 4、将所掌握的技能合理、娴熟地运用于现场急救
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现场救护仅仅依靠医疗部门是不够的还需要各相关部门的配合、 支持，要有“大救援”观念。
37
按压30次: 通气2次
每 2 分钟或 5 个循环
评估、换位
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除 颤 是 最 重 要 的 方 法
无CPR 延迟除颤
CPR
早期CPR 延迟除颤
TIME IS LIFE !
除颤
0 - 2% 生存
2 - 8%
除颤
生存
早期 CPR
CPR
除颤
早期除颤
20% 生存
早及期早除CP颤R
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