肾癌转移到骨头的表现以及治疗方法
肾癌影像学表现
（2）血管瘤拴
肾癌可以发生血管瘤拴，见下图。左侧两幅图 为CT图像，中间为核磁图象，右侧为超声图象。 CT图象上可见肿瘤发生在右肾后侧，软组织肿物突 向肾盂，形成软组织结节，相互融合在一起，即肾 癌和肾静脉瘤拴。成长条状。核磁上T2全纵图象可 见肿瘤信号不均匀，和肾实质没有分界，肿瘤侵犯 肾盂，两者界限不清；增强核磁图象可见肿瘤明显 强化，瘤拴信号密度稍低。超声图象可见肾皮质边 缘部位低回声团块，边界较清楚，肾盂存在鹿角状 低回声区域，即肾静脉瘤拴。
（3）乳头状癌 乳头状癌80％轻度或无强化，100％ 落差 ≤30Hu，60％密度均匀或欠均匀，40%有延 迟强化。 下图为乳头状癌。核磁共振T1全纵表现为等 信号， T2全纵信号轻度增高，增强扫描后肿 瘤没有明显强化。边界比较清楚，瘤体密度 和信号很均匀。标本上可见肿瘤边界清楚， 实质无出血坏死，质地均匀。镜下可见癌细 胞呈乳头状生长，癌细胞之间存在微小血管， 表魔肿瘤血供不丰富，因此CT和核磁增强扫 描上它是呈轻度或无强化表现。
乳头状癌CT上往往表现为均匀密度的结 节，肿瘤密度均匀，边界清楚，增强后有轻 度延迟强化。核磁图象T1全纵表现为稍高均 匀信号结节，T2全纵表现为高信号且不均匀 的囊性区域，冠状位清楚可见多囊状改变。 增强扫描后信号不均匀，稍许强化，见下图。 因此，平扫时CT上表现为均匀密度而在 核磁上表现为不均匀信号时，应考虑乳头状 癌可能。标本上可见肿瘤呈多囊状改变。镜 下可见乳头的分布情况。
肿瘤生长比较快可以侵犯肾实质和肾周脂肪囊， 同时可以侵犯到后腹壁和腰大肌。下图可见肿瘤血 供丰富，有高密度结节状表现，为肿瘤血管。肿瘤 血管形成动静脉瘘，导致对比剂排泄很快，另外肾 周脂肪囊里可见迂曲的肿瘤血管。这可以解释肿瘤 在肾实质期表现100%密度低于肾实质。
肾癌影像学表现
肾癌影像学表现肾癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其影像学表现具有一定的特征性。
本文将详细介绍肾癌的影像学表现，包括超声、CT、MRI等检查方法的表现。
一、超声超声是肾癌诊断的常用方法之一，可以显示肾脏的形态、大小、结构以及肿瘤的位置、大小、形态等。
肾癌在超声图像上通常表现为肾实质内不均质的肿块，形态不规则，边界不清，内部回声不均匀，有时可见钙化或出血。
肿瘤较大时，可引起肾盂或肾盏的扩张。
彩色多普勒超声可以显示肿瘤内部的血流情况，有助于判断肿瘤的良恶性。
二、CTCT是肾癌诊断的重要方法之一，可以清晰地显示肾脏的形态、结构以及肿瘤的位置、大小、形态、与周围器官的关系等。
肾癌在CT图像上通常表现为肾实质内不规则的肿块，形态不规则，边界不清，密度不均匀，有时可见钙化或出血。
增强扫描时，肿瘤通常表现为不均匀强化。
CT还可以显示肾癌转移的情况，如淋巴结转移、肺转移等。
三、MRIMRI是肾癌诊断的另一种方法，具有更高的软组织分辨率和多方位成像的优点。
肾癌在MRI图像上通常表现为肾实质内不均质的肿块，形态不规则，边界不清，信号不均匀。
增强扫描时，肿瘤通常表现为不均匀强化。
MRI还可以显示肾癌侵犯周围器官的情况以及肿瘤内部的细节。
四、PET-CTPET-CT是利用PET和CT技术相结合的一种检查方法，可以显示肿瘤内部的代谢情况以及肿瘤转移的情况。
肾癌在PET-CT图像上通常表现为高代谢的肿块，同时可以显示肿瘤转移的情况，如淋巴结转移、肺转移等。
肾癌的影像学表现具有一定的特征性，超声、CT、MRI等检查方法都可以用于诊断肾癌。
不同类型的影像学表现可以帮助医生判断肿瘤的性质、位置、大小以及与周围器官的关系等，为肾癌的诊断和治疗提供重要的依据。
肾囊肿的影像学表现肾囊肿是肾脏疾病中较为常见的一种，其影像学表现对于诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍肾囊肿的影像学表现，包括超声、CT和MRI等检查方法的表现。
一、肾囊肿的超声表现超声检查是诊断肾囊肿的首选方法，其表现如下：1、肾实质内出现圆形或类圆形的无回声区，边界清晰，壁薄而光滑。
骨转移瘤诊疗规范
骨转移瘤诊疗规范一、恶性肿瘤骨转移的临床诊断与治疗(一）概述骨骼是晚期恶性肿瘤最常见的转移部位。
随着抗癌治疗方法的不断改进，晚期癌症患者的生存时间不断延长，患者出现骨转移及骨骼并发症的风险也随之明显增加。
骨转移常见于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌、肾癌、甲状腺癌、宫颈癌、骨及软组织肉瘤等恶性肿瘤。
晚期恶性肿瘤的骨转移发生率：乳腺癌65%〜75%，前列腺癌65%〜75%，鼻咽癌67%〜75%，肺癌30%〜40%，甲状腺癌60%,黑色素瘤14%〜45%，肝癌13%〜41%，肾癌20%〜25%,结直肠癌1%〜7%，胃癌13%,其他头颈癌25%。
多发性骨髓瘤累及骨骼所致的骨病发生率为70%〜95%。
恶性肿瘤骨转移的确切发病机制尚未完全弄清。
癌细胞转移至骨骼导致RANK/RANKL系统的平衡破坏被认为是恶性肿瘤骨转移和骨破坏的主要发病机制。
恶性肿瘤细胞转移到骨骼并释放可溶介质，激活破骨细胞和成骨细胞。
激活的破骨细胞释放细胞因子又进一步促进肿瘤细胞分泌骨溶解介质，从而形成恶性循环。
恶性肿瘤骨转移常导致严重的骨疼痛和多种骨并发症，其中包括骨相关事件（skeletal related event, SREs)。
骨相关事件是指骨转移所致的病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症、为缓解骨疼痛进行放射治疗、为预防或治疗脊髓压迫或病理性骨折而进行的骨外科手术等[12]。
骨转移所致的骨骼病变及骨相关事件，不仅严重影响患者自主活动能力和生活质量，而且还威胁患者的生存。
恶性肿瘤骨转移虽然都是肿瘤疾病晚期预后差，但是合理的治疗对患者仍然有积极意义。
止痛药治疗、双膦酸盐类药物治疗、放射治疗、手术治疗等方法均在骨转移治疗中起重要作用。
控制恶性肿瘤骨转移病变，常常需要接受多种方法综合治疗。
因此，深入认识恶性肿瘤骨转移病变、综合治疗骨转移病变可减少骨转移并发症，减少或避免骨相关事件，是改善骨转移患者生活质量的重要策略。
(二）诊断确诊为恶性肿瘤的患者，一旦出现骨疼痛、病理性骨折、碱性憐酸酶升高、脊髓压迫或脊神经根压迫或高钙血症相关症状等临床表现，应进一步检查排除骨转移病变。
骨转移
少见的颈椎转移癌
▪ 包括来自肝脏、胃肠、膀恍、辜丸、卵 巢、胰腺、胆管和骨的恶性肿瘤，还有 来自类癌、来自皮肤、口唇、鼻咽部和 中枢神经系统髓母细胞瘤以及黑素瘤。 在小儿，成神经细胞瘤、神经节瘤、横 纹肌肉瘤和成视网膜细胞瘤的骨转移， 有时可以占相当大的比例。
骨转移以椎体转移为主
3. 斜坡综合征
▪ 是蝶骨的斜坡和枕骨的基底部转移癌引发的疼 痛综合征
▪ 其疼痛特点是头顶痛，屈颈可加重疼痛 ▪ 伴随症状有面神经和迷走神经、舌咽神和副神
经等脑神经功能障碍 ▪ 先后出现或同时出现面肌肌力减弱、声音嘶哑、
构音障碍、吞咽困难、斜方肌无力 ▪ 开始为单侧，而后扩展到双侧
4. 颈静脉孔综合征
是海绵窦转移癌引发的疼痛综合征 ▪ 疼痛特点是前额部剧烈疼痛 ▪ 伴随症状有III-VI脑神经功能障碍 ▪ （复视、眼肌麻痹、视神经乳头水
肿)
2. 蝶窦综合征
▪ 蝶窦转移癌引发的疼痛综合征 ▪ 疼痛特点是前额部疼痛，散射到颞部 ▪ 伴间歇性眼球后痛 ▪ 伴随症状包括外展神经功能障碍引起
的复视和鼻塞。
形式在血流中移动。
组织对转移有不同的亲和性
▪ 孤立性肺转移提示可能是肾癌 ▪ 癌细胞团从肿瘤表面脱落转移在浆液腔
最为常见 ▪ 腹腔癌细胞坠落种植至直肠阴道窝或直
肠膀胱窝 ▪ 某些脑瘤通过脑脊液种植性扩散
骨转移性癌痛综合征
▪ 骨转移癌痛一般多很严重 ▪ 呈间歇性疼痛或持续性疼痛，日渐加重 ▪ 以夜间较重为特征患者临睡前恐惧，顾虑重重 ▪ 骨转移癌局部疼痛的程度从钝痛到深部难以忍
四、 脊椎转移癌痛综合征
▪ 椎体转移癌常引起性质较为模糊的后背中线痛 ▪ 椎弓根(转移癌的好发部位)痛可伴有单侧神经
骨转移癌诊断与治疗PPT
放射治疗方法：包括外照射 和内照射
放射治疗原理：利用放射线 杀死癌细胞
放射治疗效果：可以有效控 制骨转移癌的进展
放射治疗副作用：包括皮肤 反应、骨髓抑制等
手术目的：切除肿瘤，减轻疼痛，改善生活质量 手术方式：包括根治性手术、姑息性手术和辅助性手术 手术适应症：肿瘤体积较大、疼痛明显、影响生活质量的患者 手术风险：包括出血、感染、神经损伤等并发症
原理：利用磁共振成像技术，观察骨转移癌的形态、大小和位置 优点：无辐射，对软组织分辨率高，可清晰显示骨转移癌的边界和内部结构 缺点：价格较高，检查时间较长，对钙化病灶显示不清晰 适应症：适用于骨转移癌的早期诊断和分期，以及治疗后的随访观察
骨扫描检查是诊断骨转移癌的重要手段之一 骨扫描检查可以检测到早期骨转移癌，提高诊断准确性 骨扫描检查可以评估骨转移癌的严重程度和范围 骨扫描检查可以指导骨转移癌的治疗方案制定
肿瘤细胞类型：腺癌、 鳞癌、小细胞癌等
肿瘤细胞分化程度： 高分化、中分化、低 分化
肿瘤细胞增殖指数： Ki-67、PCNA等
肿瘤细胞侵袭性：侵 袭性指数、转移指数 等
患者年龄、性别、身 体状况等
定期复查：每3-6 个月进行一次全 身检查，包括影 像学检查和实验 室检查
药物治疗：根据 病情和医生建议， 定期服用抗肿瘤 药物
骨转移癌的诊断方 法
原理：利用X射线穿透人体，通过观察骨骼和软组织的影像来判断是否存在骨转移癌
优点：操作简单，价格低廉，可重复性强 缺点：对早期骨转移癌的诊断效果较差，容易漏诊 注意事项：需要结合其他检查方法进行综合判断，如CT、MRI等
CT检查是骨转移癌诊断的重要手段之一 CT检查可以清晰地显示骨转移癌的部位、大小和形态 CT检查可以评估骨转移癌对周围组织的侵犯程度 CT检查可以指导骨转移癌的治疗方案制定
癌症骨转移的这些问题，你必须知道
医诊通肿瘤癌症骨转移的这些问题，你必须知道肿瘤骨转移是如何发生的？从定义上讲，肿瘤骨转移是指某些原发于骨组织以外的恶性肿瘤经血行转移（少部分经淋巴转移）至骨组织，定植后逐渐形成新的肿瘤病灶，破坏正常骨组织，引起以疼痛、高钙血症、病理性骨折、神经压迫为主要表现的疾病。
通俗地讲，某种原发恶性肿瘤，如肺癌，原本与骨骼并无直接关系，但随着疾病进展，部分肿瘤细胞会从肺部原发病灶脱落进入血液循环，到达骨组织。
随着血管孔径变细，血液流速变慢，肿瘤细胞会沉降下来，在骨组织表面安家，即形成了骨转移。
当肿瘤细胞不断继续增殖，骨细胞的正常微环境会遭到破坏，进而骨组织会逐渐被肿瘤细胞蚕食。
哪些肿瘤容易发生骨转移？从过往经验来看，肿瘤骨转移往往发生在晚期癌症患者中，因过去医疗水平限制，这类患者大多数在确认骨转移发生前就去世了。
但随着现今对各类原发肿瘤的控制越来越好，反而更多的肿瘤患者被发现出现骨转移。
对于多数肿瘤类型，如能够做到对骨组织的改变早发现，早手术，那么随访下来，积极的治疗对肿瘤骨转移还是有效的。
对于某些分期较晚、手术难以根治的原发肿瘤，发生骨转移可能性比较大。
甚至很多患者就是以骨转移症状为首发症状前来就诊，经过系统检查才发现原发病灶，所以也不排除某些肿瘤起病早期就会发生骨转移。
经过统计分析，常见的恶性肿瘤中，乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌骨转移发生率最高，大概有60% ~75%，算是第一梯队；肺癌、肾癌、肝癌、恶性黑色素瘤次之，大概有20%~45%；消化道肿瘤比如胃癌、结直肠癌以及妇科肿瘤也可能发生骨转移，发生率一般在10%以内。
中轴线———脊柱是人体运动最重要的一环，肿瘤转移到脊椎上的情况多吗？理论上讲，癌症患者的每一块骨头都有可能发生转移，但统计下来，脊柱是最容易发生转移的部位，尤其是胸椎；其次才是骨盆、四肢长骨、肋骨等等。
肿瘤骨转移有哪些临床表现？第一，疼痛是肿瘤骨转移最常见的临床症状，特点主要是持续性的钝痛，并且进行性加重，夜间疼痛尤为明显。
骨转移核磁共振报告
骨转移核磁共振报告
根据患者的病史和临床症状，我们为患者进行了骨转移核磁共振检查。
在本次检查中，我们发现了一些重要的信息，现将报告结果如下：
1. 检查部位，全身骨骼。
2. 检查目的，评估骨转移情况。
3. 检查结果：
（1）头颅骨，未见明显异常信号，脑实质结构正常。
（2）颈椎，C3、C4椎体见异常信号，考虑为转移瘤。
（3）胸椎，T6、T7椎体见异常信号，考虑为转移瘤。
（4）腰椎，L2、L3椎体见异常信号，考虑为转移瘤。
（5）骨盆，骨盆骨骼无明显异常信号。
（6）四肢骨骼，未见明显异常信号。
4. 诊断意见，全身骨骼骨转移可能性大，建议结合临床综合评估，进一步明确诊断并制定治疗方案。
5. 建议，患者应及时就医，接受进一步检查和治疗。
以上就是本次骨转移核磁共振报告的内容，希望能够为患者的诊断和治疗提供帮助。
如有任何疑问或需要进一步的咨询，请及时联系医生或医疗机构。
祝患者早日康复！。
肾癌的转移专题讲座专家讲座
文件综述肾上腺转移率1.4%-7.8%，平均 3.8%（222/5822）
另外需考虑对侧肾上腺转移可能性以及因 为肾上腺转移引发肾上腺皮质功效低下。
肾癌的转移专题讲座专家讲座
第31页
保留同侧肾上腺 根治性肾切除术条件
临床分期Ⅰ或Ⅱ期； 肿瘤位于肾中、下部分； 大小＜8cm; 术前CT显示肾上腺正常。
肾癌的转移专题讲座专家讲座
第26页
肾癌转移致双下肢动静脉瘘一例
张鸿坤; 潘松龄; 李鸣 浙江大学学报(医学版) ，31（10）：330，336
肾透明细胞癌孤立转移至心包、心肌1例
刘烨 中国医学影像技术 ，27（5）：1005
肾癌的转移专题讲座专家讲座
第27页
泌尿系统转移
肾癌的转移专题讲座专家讲座
肾癌的转移专题讲座专家讲座
第6页
血行转移
是肾癌主要转移路径，
癌瘤侵犯肾静脉，而造成
静脉内形成癌栓，可向远
处转移到肺、肝、骨骼等处。同时癌栓可
由肾静脉逆行延伸到精索内静脉(蔓状丛)，
或卵巢及阴道内静脉而引发精索、附睾、
子宫阔韧带、阴道、阴唇等处转移。癌细
胞转移至肾静脉和下腔静脉发生率分别为
20%和10%。 肾癌的转移专题讲座专家讲座
肾癌切除21年后胰腺单发转移瘤1例
林徐颖 杨大为 周 诚 中国当代医生，46【14】108-109
肾透明细胞癌转移到胰腺模式还未研究清楚,一个 可能转移路径是经淋巴道转移。Nagakawa等 在用 活性碳粒子研究胰头癌淋巴转移分布时,发觉了从 肾动脉后部到胰头淋巴道转移路径。还有一个解 释是经门静脉瘘静脉转移 。
以胸膜转移为首发症状肾癌1例
癌骨转移的治疗方法
癌骨转移的治疗方法
治疗癌骨转移的方法取决于癌症类型、骨转移的程度以及患者的整体健康状况。
以下是一些常用的治疗方法：
1. 药物治疗：包括靶向药物和化疗药物。
靶向药物针对特定的分子或信号途径，抑制肿瘤的生长和扩散。
化疗药物通过破坏肿瘤细胞的DNA或RNA来杀死或阻止其分裂。
2. 放射治疗：通过使用高能射线定位照射癌细胞，杀死或控制肿瘤。
放射治疗可以减轻骨痛，并减缓骨转移的发展。
3. 手术：手术可能用于治疗单个骨转移灶或需要修复或强化骨骼的骨质破坏。
4. Bisphosphonates（双磷酸盐）或骨抢救剂：这些药物可以抑制骨吸收，减少疼痛和骨折的风险。
5. 整体支持治疗：例如镇痛药物、物理治疗、康复治疗、骨密度治疗等，以帮助减轻症状、提高生活质量。
治疗选择通常是根据患者的具体情况和治疗目的进行的。
医生会根据癌症类型、分期、症状等进行评估，并制定个体化的治疗方案。
骨转移治疗方案
骨转移治疗方案骨转移是一种常见的癌症并发症，它发生在原发癌症的晚期阶段，癌细胞扩散至骨骼的过程。
骨转移可以导致严重的疼痛、骨折和骨质疏松等并发症，严重影响患者的生活质量。
因此，制定合适的骨转移治疗方案对患者的康复至关重要。
治疗骨转移的目的是减轻症状、控制癌细胞的增长和扩散，并改善患者的生活质量。
在制定治疗方案时，医生通常会考虑到癌症的类型、转移程度、患者的整体健康状况以及患者的个人意愿和需求。
下面将介绍几种常见的骨转移治疗方案。
1. 放射治疗放射治疗是骨转移的一种常用治疗方法。
它通过高能射线照射病变骨骼区域，破坏癌细胞，减轻疼痛和其他症状。
放射治疗通常需要多次进行，间隔时间可以根据患者的具体情况而定。
在接受放射治疗期间，患者需要注意休息、保持饮食平衡，并遵循医生的建议进行辅助治疗。
2. 药物治疗药物治疗在骨转移的治疗中也起着重要的作用。
常用的药物包括激素、化疗药物和靶向治疗药物等。
激素治疗主要适用于激素依赖型癌症，如乳腺癌和前列腺癌。
化疗药物可以通过抑制癌细胞的分裂和生长来达到治疗的效果。
靶向治疗药物则是针对某些特定的分子靶点，抑制癌细胞的生长和扩散，如靶向骨吸收药物。
3. 手术治疗手术治疗在骨转移中并不常见，通常只适用于特定情况下，如存在合并症或骨折等需要紧急处理的情况。
手术治疗可以通过固定骨折部位、切除病变骨组织等方式来缓解症状，并减轻疼痛和恢复功能。
然而，手术治疗通常需要患者在手术后进行较长时间的康复，并存在一定的风险和并发症。
4. 支持性治疗除了上述的治疗方案，骨转移还需要进行一些支持性治疗，以提高患者的生活质量和心理状态。
支持性治疗包括镇痛治疗、康复训练、营养支持、心理辅导等。
镇痛治疗可以通过药物或其他方法来缓解疼痛。
康复训练可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。
营养支持可以保证患者摄入足够的营养，增强体质。
心理辅导可以帮助患者调节情绪，积极面对疾病。
在选择骨转移治疗方案时，医生需要综合考虑各种因素，并与患者进行充分的沟通和讨论。
肾癌的症状表现
肾癌的症状表现编辑：袁希福三联平衡疗法肾癌无论体积大小，约80%的患者早期可无任何症状，只是在普查和因其他原因作体格检查或B超检查时才被发现其肾脏有占位病变或触摸到腹部包块。
有些患者肾脏原发癌灶很小，无泌尿系或肾内症状，却首先表现出远处转移癌的症状。
如发现患者腋下、腹部肿块，为找原发病灶才发现为肾癌。
所以及时的了解肾癌症状是非常重要的。
肾癌症状表现主要是以下的：（一）腹部包块：肾癌病人有腹部包块表现者约占20，瘦长体型者更易出现，位于上腹部肋弓下，可随呼吸运动而上下移动。
检查者所触及的可能是肿瘤本身，也可能是被肿瘤推移的肾下极。
如果包块固定不动，说明肿瘤已侵犯肾脏周围的脏器结构，这种病人的肿瘤切除困难，预后不佳。
（二）血尿：肾脏通过尿液与外界发生联系，因此血尿是肾细胞癌最常见的临床症状之一，系由肿瘤侵犯肾孟或肾盏粘膜而引起。
约40-60左右的病人会发生不同程度的血尿，通常为间歇性全程无痛肉眼血尿，有时有条状血块，系输尿管管型。
血块堵塞输尿管时可引起肾绞痛。
（三）疼痛：肾癌引起的疼痛多发生在腰部，性质为钝痛，发生率约为20。
原因除由于肿瘤生长牵张肾被膜外，还可由于肿瘤侵犯周围脏器或腰肌所造成，后一种疼痛往往较重且持久。
血尿严重形成血块引起输尿管梗阻时可发生肾绞痛。
（四）肾外表现：肾脏除了是一个重要的代谢器官外，还是一个内分泌器官，在正常情况下可以合成并分泌前列腺素E1，25―二羟维生素D3、肾素和红细胞生成素，肾癌可以分泌远高于正常水平的这些激素，同时还可分泌甲状旁腺样因子、高血糖素、入绒毛膜促性腺激素和胰岛素等物质，由此造成了肾癌多种多样的肾外全身性症状约占20。
这些症状除高血钙外，其余很难用常规的治疗方法消除，然而在切除原发灶后，指标多能恢复正常。
（五）精索静脉曲张：特点为平卧位后不消失，由于肾静脉或下腔静脉内瘤栓阻碍精索静脉内血液回流引起。
（六）转移灶：肾癌发生转移往往较早，当原发灶很小时就可出现转移，而且转移的位置多变，几乎见于人体的任何部位。
肾癌扩散到骨的生存期有多久
杨志田，右肾透明细胞癌，女，68 岁，河北省磁县陶泉乡申家沟人。2006 年 9 月确诊 右肾透明细胞癌，在邯郸某医院做“右肾切除术”，术后化疗俩个疗程，术后四个月复查未 见转移，但八个月后见下腔静脉 9.5cm 长，直径 3.2cm，癌栓，医院认为治疗无意义，劝其 回家，2007 年 9 月河北峰矿某医院 CT 示骨转移。到郑州希福中医肿瘤医院时时，全身疼痛， 服止疼药，生活不能自理，痛苦不堪，经袁希福教授辨证论治，运用“三联平衡疗法”治疗， 坚持 33 付中药后，停服曲马多等止疼药，50 付时仰卧腰腿能伸展，自己穿衣，109 付时自 己下床走路，饮食可，精神可，坚持服药中。
肾癌扩散到骨的生存期有多久 肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一， 而且近年来一直呈现上升趋势，日常生活中一定要引起警惕。临床上，不少肾癌患者在发现 病情的时候都是晚期，出现了扩散和转移，而转移到骨头是比较常见的，那么肾癌扩散到骨 的生存期是多久呢？ 临床上肾癌骨转移的患者最多，虽然骨转移不会造成患者死亡，但是由于受到骨痛的影 响，对患者的生活带来极大的不便，随着病情恶化，还会出现偏瘫等症状，威胁患者的生命 安全，对于骨转移能活多久，每个人病情严重程度，体质，选择的治疗方案，心态，护理等 都是不一样的，因此生存期也不一样，建议患者还是积极的治疗。 肾癌晚期出现骨转移应该及时治疗，肾癌晚期出现骨转移很难治愈，治疗能在一定程度 上控制肿瘤，避免其继续恶化转移，延长患者生存期限。 在临床上，骨转移的治疗主要是放化疗为主，放化疗虽然可在一定程度上控制病情的恶 化，改善症状，疼痛减轻，但是放化疗缺乏选择性，会杀死人体的正常细胞，当正常细胞受 到损害后，患者会出现恶心、呕吐、腹泻、乏力、食欲不振、白细胞减少和血小板下降等症 状。建议放化疗的时候及时配合中医药治疗能起到增效减毒的作用，提高治疗效果。 肾癌骨转移中医药也是比较常见的治疗方法，中医治疗具有强的整体观念，治疗肾癌 骨转移注重的是整体的治疗效果，从整体观念出发，以辩证论治为依据，抑制癌细胞的发展， 改善患者的临床症状，长期服用中药还可以缩小肿瘤的大小，甚至肿瘤还有消失的可能。 临床上，在众多的中医疗法中，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”，注重从患者整体 入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰 散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。获得了较好的口碑， 应用广泛。 通过一则真实的案例一起来了解一下
骨转移的诊断与治疗PPT
PET-CT可发现早期骨转移灶， 并有助于全身病情评估。
骨转移标志物检测
肿瘤标志物
如癌胚抗原（CEA）、糖链抗原 19-9（CA19-9）等，可作为骨转 移的辅助诊断指标。
骨代谢标志物
如骨钙素、碱性磷酸酶等，可反 映骨转移活跃程度。
病理学诊断
穿刺活检
对可疑骨转移部位进行穿刺活检，获 取组织病理学诊断依据。
骨转移的预防与康复
04
预防措施
01
02
03
定期体检
定期进行身体检查，特别 是针对癌症等高危疾病， 以便早期发现骨转移迹象。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ控制基础疾病
积极治疗和控制原发疾病， 降低骨转移的风险。
改善生活习惯
保持健康的生活方式，包 括合理饮食、适量运动和 戒烟限酒等。
康复治疗
物理治疗
通过物理疗法如按摩、电 刺激等，缓解疼痛和肌肉 紧张，改善关节活动度。
骨转移压迫神经根或脊髓可引 起肢体麻木、无力或活动障碍
。
全身症状
骨转移可引起贫血、消瘦、乏 力等全身症状。
影像学检查
X线检查
X线平片可发现骨质破坏、骨折 等异常。
CT检查
CT可更清晰地显示骨质破坏程 度和范围，以及软组织侵犯情 况。
MRI检查
MRI对软组织和神经受压情况 显示更敏感，有助于早期诊断 。
精准医疗数据库
建立和完善精准医疗数据库，收集和分析骨转移患者的临床数据和 基因信息，为研究和开发新的治疗方法提供支持。
THANKS.
以达到治疗骨转移的目的。
肿瘤疫苗
研发针对骨转移的肿瘤疫苗，通 过刺激患者的免疫系统来预防和
治疗骨转移。
个体化治疗与精准医疗
前列腺癌出现骨转移很痛苦 中医治疗可标本兼治
前列腺癌出现骨转移很痛苦中医治疗可标本兼治前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，近些年，该病的发病率呈现上升的趋势，威胁男性的身体健康。
由于早期症状不明显，多数患者在发现病情的时候都是晚期，已经出现了转移扩散，而骨转移是常见的转移方式，给患者带来很大的痛苦，那么出现骨转移应该怎么办呢？当前列腺癌转移到骨时，可引起转移部位骨痛。
骨转移的常见部位包括脊柱、髋骨、肋骨和肩胛骨，约60%的晚期患者发生骨痛，常见于腰部、骶部、臀部、髋部骨盆。
骨痛有不同的表现形式，有些患者可表现为持续性疼痛，而某些患者则表现为间歇性疼痛。
骨痛可局限于身体的某一特定部位，也可表现为身体不同部位游走性疼痛，让患者非常痛苦，建议及时进行治疗。
前列腺癌疼痛治疗应在有效控制疼痛症状同时，积极的治疗原发病，做好日常营养保健护理与饮食调理，提高身体免疫力。
另外，要做到早期发现，早期治疗，争取在出现疼痛第一时间采取恰当治疗方案，合理用药，取得满意疗效。
随着疼痛频率及程度不断的发展，单纯的小剂量镇痛药物已起不到预期的止痛效果。
目前，对于前列腺癌疼痛治疗，应该避免采用毒副作用大、易成瘾的西药镇痛剂来取得暂时止痛效果。
大部分患者朋友因为体质的关系及病情的发展，最好是采取中医抗癌治疗，能很好的抑制杀灭癌细胞，软化缩小肿瘤，减少因肿块压迫导致的疼痛发生。
中药可以通过抑制癌细胞扩散转移，减少骨转移，防止疼痛的发生。
在治疗的过程中也要及时及有效的控制原发癌肿外，还应注意及时有效的控制转移癌灶，减少癌细胞转移和侵袭，软化缩小肿瘤能有效的减少疼痛，防止疼痛的加重和反复。
临床上，在中医治癌领域，三联平衡疗法具有不错的患者口碑，治疗效果不仅得到了患者及家属的认可；更是誉享国际，得到了国内外诸多知名肿瘤专家的称赞。
该疗法是由出身于中医世家，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。
该疗法还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少，在家治疗，饮食起居，家庭护理，功能锻炼均方便，环境熟悉，可以与周围邻居交流走动，心理无压力。
肾癌常见的转移部位
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，其出现给患者带来的伤害是无法挽回的，如果得不到及时治疗，甚至会危及患者生命。
肾癌治疗期间，还会出现转移的症状，增加患者的痛苦，那肾癌常见的转移部位有哪些呢?一、骨转移：肾癌患者出现骨转移时会出现剧烈的骨痛现象，这也是骨转移癌最为常见的症状，而晚期肾癌患者往往会因病痛而被折磨的筋疲力尽，这是癌症患者最难以忍受的症状。
肾癌患者出现骨转移时，癌细胞会吞噬正常细胞的情况加剧，严重影响了其他正常细胞组织的新陈代谢，导致大量的正常细胞被癌细胞吞噬。
二、淋巴：肿瘤可经淋巴途径转移。
左侧转移到肾蒂、主动脉前和左外侧淋巴结;右侧累及肾门附近、下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔静脉间淋巴结，是肾肿瘤转移的途径之一。
三、肺部：肾癌肺转移肾癌逐渐长大，穿破肿瘤包膜朝四周扩散，向内侵入肾盂，向外突破肾包膜侵及肾周脂肪和筋膜，蔓延到邻近组织如结肠、肾上腺、肝、脾及横膈等。
无论肾癌转移到哪里，都不要放弃治疗，只有坚持治疗，才有抑制病情的可能。
在肾癌治疗方法多样化的今天，建议选择综合方案进行治疗，综合方案可以在着重对肾癌进行治疗的同时，从整体上对患者的免疫进行调节，改变肿瘤生存内环境，进而赢得较为理想的预后。
目前临床上获得口碑比较好的中药主要有三联平衡疗法等，深受广大患者的欢迎!中药三联平衡疗法治疗肾癌真实案例，让患者看到生命的曙光杨志田，右肾透明细胞癌，女，68岁，河北省磁县陶泉乡申家沟人。
2006年9月确诊右肾透明细胞癌，在邯郸某医院做“右肾切除术”，术后化疗俩个疗程，术后四个月复查未见转移，但八个月后见下腔静脉9.5cm长，直径3.2cm，癌栓，医院认为治疗无意义，劝其回家，2007年9月河北峰矿某医院CT示骨转移。
随后来郑州希福中医肿瘤医院就诊，来诊时全身疼痛，服止疼药，生活不能自理，痛苦不堪，经袁希福教授辨证论治，四诊和参，运用“三联平衡疗法”治疗，坚持33付中药后，停服曲马多等止疼药，50付时仰卧腰腿能伸展，自己穿衣，109付时自己下床走路，饮食可，精神可，坚持服药中。
骨转移怎么治疗？
骨转移怎么治疗？
即使是如今，医疗水平高速发展的社会提起来癌症相信每个人都会觉得很恐怖。
但是，恐惧并不能阻止癌症的发作，据专家报道，每年都有很多人被查出来患有癌症。
而患有癌症的人群中有很多一部分人会出现骨转移，相信很多人都想知道骨转移的治疗方法有哪些，如果你对这方面有感兴趣的话那就不妨就来看一下吧!
对于已有内脏转移的骨癌晚期症，局部瘤体巨大、疼痛严重的，为了减少痛苦，也可作姑息性截肢。
但这种治疗无法将癌细胞完全清除，并且会给骨癌晚期症患者带来巨大的身心痛苦。
此时配合放化疗可减轻一些手术症状，提高一些疗效，但都不能真正抑制癌细胞的再度转移和复发。
针对不同的人体，不同的情况，中医中药会发挥的作用非常大。
因为它会加加减减，在配方上可以因人而宜，这其实这是中医最大的特点。
中医全身调整更有优势，化疗期间，配合中药，可以明显的增加骨密度，可以明显的控制骨的病变，可以明显的改善疼痛。
所以，该化疗的化疗，该放疗的的放疗，该吃中药的吃中药。
骨转移患者在局部病灶有压迫症状，可行手术、放疗改善症状，但疗效较差，无疗效者不宜继续放化疗，因为免疫功能低下，抵抗力降低。
以免疫治疗为主。
不能过度运用麻醉药止疼。
会抑制胃肠蠕动。
使患者不能正常进食，恶心，呕吐。
中药止痛效果较慢，但没有副作用。
可以中西医结合治疗骨转移。
其实在临床上治疗骨转移不但可以进行西医治疗也可以进
行传统的中医治疗，具体的治疗方法还需要患者和医生沟通所以建议患有骨转移的患者应该去正规的医院进行治疗。
除此之外患者的心理素质也很重要在治疗的时候要有战胜疾病的信心。
骨转移患者该如何治疗
骨转移患者该如何治疗<em>打开文本图片集《科学生活》：您是肿瘤学的专家，很多病人常说的骨癌就是骨转移癌吗？赵教授：骨癌是老百姓对骨肿瘤通俗的说法，包括了原发性骨肿瘤、继发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤这三大类完全不同的种类。
转移性骨肿瘤就是我们今天谈的骨转移癌，是肿瘤通过血液转移到远处的骨骼形成转移瘤，是严重影响患者生活质量和生存期的恶性肿瘤。
《科学生活》：那么转移性骨肿瘤常见吗，转移性骨肿瘤会有什么症状和危害？赵教授：骨骼是肿瘤常见的转移部位，大概70%左右的乳腺癌和前列腺癌患者以及40%左右的肺癌患者最终会发生骨转移，甲状腺癌、肾癌的患者也很容易发生骨转移。
骨转移部位以脊柱最为常见，危害也最大，骨盆、肋骨、四肢长骨也是常见的转移部位。
疼痛是骨转移癌最常见的症状，很多骨转移癌患者都是以疼痛为首发症状就诊于骨科、疼痛科等科室。
有些患者会被误诊为“腰肌劳损”、“椎间盘突出”、“肩周炎”等疾病，从而延误了就诊的最佳时机。
骨转移癌会引起病理性骨折、脊髓压迫综合征等骨相关事件，不仅会引起严重的疼痛，而且脊柱骨折或脊髓压迫综合征可能会造成患者瘫痪，四肢的骨折会引起肢体的活动受限。
一旦患者发生了骨相关事件，患者的生活质量会明显下降，生存期也会明显缩短。
《科学生活》：那既然肿瘤已经转移到了骨，是不是和其他脏器转移一样属于晚期，治疗还有意义吗？赵教授：顾名思义，骨转移意味着肿瘤已经发展到了晚期，根治是不可能的，但这也并不意味骨转移患者没有治疗的价值。
骨转移治疗目的是缓解患者的疼痛，预防骨相关事件的发生，从而延长患者的生存期。
由于原发肿瘤的不同，骨转移治疗的方法多种多样，治疗的效果也大相径庭，其中以甲状腺癌、前列腺癌、乳腺癌的效果最好。
乳腺癌和前列腺癌患者，如果仅仅发生骨转移，甚至可以不用化疗，通过内分泌治疗就可以长期带瘤生存。
而其他的肿瘤如肺癌、肾癌、肠癌通过综合治疗也能达到缓解患者疼痛，延长患者生存期的目的。
骨转移治疗方案
1.心理评估：了解患者心理状态，提供个性化的心理支持。
2.心理干预：针对焦虑、抑郁等心理问题，进行心理干预。
3.社会支持：鼓励家属参与患者治疗，提供情感支持。
四、治疗监测与评估
1.定期评估患者骨痛程度、生活质量、活动能力等。
2.定期监测血钙、碱性磷酸酶等生化指标，评估治疗效果。
3.定期进行影像学检查（如X光片、CT、MRI等），评估肿瘤进展情况。
2.功能锻炼：指导患者进行功能恢复锻炼，提高生活自理能力。
（五）心理支持
1.心理评估：了解患者心理状况，提供个性化心理支持。
2.心理干预：针对焦虑、抑郁等心理问题，给予心理干预。
3.社会支持：鼓励家属参与治疗，提供情感支持。
四、治疗监测与评估
1.定期评估患者骨痛程度、生活质量、活动能力等指标。
2.定期检测血钙、碱性磷酸酶等生化指标，评估治疗效果。
第2篇
骨转移治疗方案
一、前言
骨转移癌是恶性肿瘤常见的转移形式，多发生于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等原发肿瘤。患者常面临严重的骨痛、骨折风险和生活质量下降的问题。本方案旨在为骨转移患者提供全面、细致的治疗策略，以减轻症状、提升生存品质、延长生存期。
二、治疗原则
1.个体化治疗：根据患者原发肿瘤类型、病情、身体状况等因素制定个体化治疗方案。
4.靶向治疗：根据肿瘤基因检测结果，选择合适的靶向药物，如贝伐珠单抗、厄洛替尼等。
5.免疫治疗：如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等，提高患者免疫力，抗击肿瘤。
（二）放射治疗
1.外照射放疗：缓解骨痛，改善生活质量。对于局部骨转移灶，可采用三维适形放疗或调强放疗。
2.骨转移灶姑息性放疗：对于病理性骨折、脊髓压迫等严重症状，可进行姑息性放疗。
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肾癌对于大家来说非常陌生，但是近些年，该病的发病率有增长的趋势，其恶性程度比较高，发展到了晚期常会出现转移扩散的情况，而骨转移是常见的现象，不仅给患者带来一系列的痛苦，还会增加治疗难度，骨转移会出现哪些表现呢，很多患者和家属想要了解一下，下面一起来看一下。
绝大多数的肾癌患者在出现骨转移的早期是没有特别明显的症状的，除非是作古同位素扫描才能够发现，骨骼的变化。
但是随着病情的恶化，患者就会出现疼痛。
转移到不同部位，疼痛的部位也不同。
如果是转移到了肋骨上就会出现胸痛。
当然也有可能会引起后背疼痛。
也有的患者会出现腿疼。
相对于癌细胞转移到身体的其他器官上来讲，转移到骨头上，并不会对患者的生命带来直接的危害。
但是患者也要积极治疗，减少患者的痛苦，延长患者的生存期。
肾癌转移到骨头此时手术切除的难度较大，因此多采用放化疗和中医药进行治疗，大部分肾癌患者在放化疗后症状会有所缓解，患者生活质量会有所提高，但是放化疗往往“敌我不分”，在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞也会造成伤害，导致患者免疫力下降，出现很多的并发症，导致治疗不能继续进行，建议在使用放化疗的时候，最好是配合中医药使用能起到增效减毒的作用。
中医治疗肾癌骨转移是比较常见的，具有很强的整体观念，不仅能够抑杀机体内癌细胞，控制病情恶化，同时还能够扶正固本，改善机体免疫力和抵抗力，对延长患者生存期，提高患者生存质量有积极作用。
而且由于安全、无毒副作用，年老、体弱患者也能够耐受。
据有相关部门统计，诸多的癌症病人及家属，都首选汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”。
该疗法在治疗过程中，注重从病人整体入手，针对同一病种，不同病机病因的病人，采用辨证施治，选择天然中草药祖传秘方，通过对机体内环境的阴阳平衡的调理，起到“扶正祛邪”“培元固本”“排毒减毒”等作用，最终实现减轻痛苦，提高生活质量，延长生命的疗效。
通过一则真实的案例一起来了解一下
杨志田，右肾透明细胞癌，女，68岁，河北省磁县陶泉乡申家沟人。
2006年9月确诊右肾透明细胞癌，在邯郸某医院做“右肾切除术”，术后化疗俩个疗程，术后四个月复查未见转移，但八个月后见下腔静脉9.5cm长，直径3.2cm，癌栓，医院认为治疗无意义，劝其回家，2007年9月河北峰矿某医院CT示骨转移。
到郑州希福中医肿瘤医院时时，全身疼痛，服止疼药，生活不能自理，痛苦不堪，经袁希福教授辨证论治，运用“三联平衡疗法”治疗，坚持33付中药后，停服曲马多等止疼药，50付时仰卧腰腿能伸展，自己穿衣，109付时自己下床走路，饮食可，精神可，坚持服药中。
以上就是肾癌转移到骨头的表现以及治疗方法介绍，肾癌出现骨转移可出现疼痛，病理性骨折，胸痛等症状，因此建议患者一定要及时治疗，特别是中医药可全面控制病情，改善症状，延长患者的生命，发挥着重要的作用。