不同护理方法对腹部手术后胃肠功能恢复的效果观察

不同护理方法对腹部手术后胃肠功能恢复的效果观察
发表时间：2018-01-29T14:45:48.253Z 来源：《世界复合医学》2017年第9期作者：段媛媛
[导读] 临床中对于腹部手术患者术后给予早期活动与腹部热按摩及穴位贴敷的护理能够较好地促进胃肠功能的恢复。

密山市人民医院黑龙江密山市 158300
摘要：目的：探究不同护理措施对腹部手术后胃肠功能恢复的影响效果。

方法：选取我院2016年8月-2017年8月收治的60例行腹部手术患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予腹部热按摩联合早期下床活动，比较两组患者胃肠功能恢复情况。

结果：观察组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便恢复时间及下床活动时间等比对照组明显减少,观察组患者并发症发生率较低,两组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：临床中对于腹部手术患者术后给予早期活动与腹部热按摩及穴位贴敷的护理能够较好地促进胃肠功能的恢复，有效地缩短患者的肛门排便时间和排气时间以及肠鸣音恢复时间，整个操作简单，值得临床中应用。

关键词：腹部手术；胃肠功能：护理方法
Effect of different nursing methods on the recovery of gastrointestinal function after abdominal operation
Abstract: Objective: To explore the effect of different nursing measures on the recovery of gastrointestinal function after abdominal operation. Methods: in our hospital from August 2016 -2017 year in August 60 cases of abdominal surgery patients, the patients were randomly divided into observation group and control group, 30 cases in each group, the control group was given routine nursing, the observation group on the basis of routine nursing given abdominal heat massage combined with early ambulation, compared two groups of patients with gastrointestinal function recovery. Results: in the observation group, the recovery time of bowel sound, exhaust time, defecation recovery time and ambulation time were significantly reduced than the control group, the observation group of patients with a low incidence of complications, patients in the two groups were statistically significant (P<0.05). Conclusion: for clinical nursing of patients after abdominal surgery and abdominal massage and hot early acupoint can effectively promote the recovery of gastrointestinal function, effectively reduce the patient's anus exhaust time and defecation time and recovery time of bowel sound, the operation is simple, it is worthy of clinical application.
Key words: abdominal surgery; gastrointestinal function: nursing method
腹部手术的共同点是术后患者多需要一定时间的卧床休息而容易导致胃肠消化蠕动能力减弱，胃肠功能不能有效恢复，最终致使肠粘连、肠梗阻等发生。

经腹部手术之后，在恢复阶段，如何做好肠胃功能恢复的护理工作，是值得研究的课题。

我院对接收治疗的60例患者行腹部手术，并对患者实施不同的护理方法，现报告如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年8月-2017年8月收治的60例行腹部手术患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组：男15例，女15例，年龄：25岁一57岁之间，平均年龄为38岁；其中：15例肝胆疾病，包括8例的肝内胆管发生结石，7例的肝外胆管发生结石；15例胃肠疾病，其中：9例胃溃疡，1例胃癌，3例肠梗阻以及2例肠肿瘤；对照组：男16例，女14例，年龄在23岁一58岁之间，平均年龄为37岁；其中：12例肝胆疾病，包括7例的肝内胆管发生结石，5例的肝外胆管发生结石；18例胃肠疾病，其中：10例胃溃疡，1例胃癌，5例肠梗阻以及2例肠肿瘤。

两组患者在年龄、性别以及病情等基本资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法
给予两组患者不同的护理方法，给予对照组患者常规护理，主要包括术后的常规禁食、使用抗生素、胃肠减压、适量饮水以及补液等护理。

观察组患者在进行常规护理基础上同时采取早期活动和对腹部进行热按摩的综合护理措施，包括：在手术结束6小时后就积极协助患者在床上进行翻身活动，但一定要注意动作小并轻缓，随后，每两个小时进行一次翻身；从手术后的第一天就开始指导手术患者适度的在床上进行上下肢的伸展运动，每天运动5次左右，每次运动时间酌情处理，以5—10分钟为宜；手术后的第2天，在第1天基础上逐渐的加大活动量，同时引导患者绕脐周进行自我按摩，以及腰背的自我叩击活动；第三天比前两天的活动强度加大；此后逐渐增强运动的强度，最终争取早日站立并独立的完成各种活动任务，并实现步行速度提高，步行距离延长为目标。

1.3统计学方法
研究数据采用SPSS17.0统计学软件分析处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果
观察组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便恢复时间及下床活动时间等比对照组明显减少,腹胀评分亦小于对照组,观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,两组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论
当前腹部手术由于医学技术的保障成功率很高，但是术后疼痛以及胃肠功能受影响的情况还是存在。

主要是因为腹部手术会在一定程度上刺激患者交感神经反射系统，增强胃肠交感神经系统的活动功能，另外从交感神经末梢释放出的儿茶酚会结合胃肠平滑肌细胞膜中的α、β受体，从而对平滑肌收缩形成抑制，所以影响了胃肠功能恢复，因此做好患者的护理工作具有重要意义。

本文研究结果显示，与给予常规护理的对照组比较，增加早期下床活动联合腹部热按摩护理的观察组患者，胃肠功能恢复更快，具体表现在首次排气时间、排便时间及肠鸣音时间均明显低于对照组。

观察组胃肠功能恢复较好的一个重要原因是：早期活动可以带动病人体位改变，从而促进肠胃蠕动，加快内容物排出体外，同时早期活动还能加速病人血液循环，从而为肠胃提供充足的血运；另一个重要原因是：腹部热按摩会刺激病人皮肤，并作用于腰骶部调节中枢和神经节段，有利于肠道功能的恢复。

综上所述，临床中对于腹部手术患者术后给予早期活动与腹部热按摩及穴位贴敷的护理能够较好地促进胃肠功能的恢复，有效地缩短患者的肛门排便时间和排气时间以及肠鸣音恢复时间，整个操作简单，值得临床中应用。

参考文献：
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