产房质量检查登记表 - 副本
妇产科质量控制登记本
妇产科质量控制登记本一、引言妇产科质量控制登记本是为了提高妇产科医疗服务的质量，确保患者得到安全、有效和高质量的医疗服务而设计的。
本文将详细介绍妇产科质量控制登记本的标准格式，包括登记本的基本信息、内容要求、数据采集与分析、质量改进措施等。
二、登记本的基本信息1. 登记本名称：妇产科质量控制登记本2. 编制部门：妇产科医疗服务管理部门3. 适用范围：适用于所有妇产科医疗机构和医务人员4. 目的：记录和分析妇产科医疗服务的质量指标，为质量改进提供依据三、内容要求1. 患者信息登记- 姓名：记录患者的真实姓名- 年龄：记录患者的年龄- 性别：记录患者的性别- 就诊日期：记录患者就诊的日期- 就诊科室：记录患者就诊的科室2. 医疗服务信息登记- 主要诊断：记录患者的主要诊断- 手术操作：记录患者接受的手术操作- 医疗费用：记录患者的医疗费用- 住院天数：记录患者的住院天数- 用药情况：记录患者使用的药物信息- 治疗效果：记录患者的治疗效果评估3. 质量指标登记- 术前准备：记录手术前的准备工作是否符合规范要求- 手术操作：记录手术操作是否符合规范要求- 术后护理：记录术后护理是否符合规范要求- 并发症发生率：记录手术并发症的发生率- 术后复发率：记录手术后疾病复发的发生率- 患者满意度：记录患者对医疗服务的满意度评估四、数据采集与分析1. 数据采集- 由医疗机构的质控人员负责定期收集妇产科质量控制登记本中的数据- 数据采集可以通过纸质登记本、电子表格或专门开发的质控软件进行2. 数据分析- 质控人员将收集到的数据进行整理、统计和分析- 分析包括对质量指标的趋势分析、对异常数据的原因分析以及对改进措施的制定五、质量改进措施1. 异常数据的处理- 对于异常数据，质控人员应及时进行调查和分析，找出异常的原因，并采取相应的改进措施2. 质量改进措施的制定- 根据数据分析的结果，质控人员应制定相应的质量改进措施- 改进措施可以包括加强培训、优化流程、改进设备、提高沟通等3. 质量改进效果的评估- 对于实施了质量改进措施的医疗机构，应定期进行质量改进效果的评估- 评估结果可以作为进一步改进的依据六、总结妇产科质量控制登记本是妇产科医疗机构和医务人员进行质量控制的重要工具。
副本产科月考核表
曲阜市妇幼保健院妇产科医疗质量月考核表
1、入出院诊断符合率≥95% 出院例诊断符合例。
2、病历甲级率≥90% 查住院病历份 甲级 份 乙级份 丙级份。
抽查围产保健手册份，合格份。
3、处方书写合格率≥95% 抽查门诊张 合格张，住院张，合格张。
4、检查申请单书写合格率≥95% 抽查门诊申请单张 合格张，住院申请单张，合格张。
5、危重病人抢救成功率≥85% 抢救例 成功例。
6、手术前后诊断符合率≥95% 手术例 符合例。
7、无菌手术切口甲级愈合率≥97% 无菌手术例 甲级愈合例。
8、无菌手术切口感染率≤0.5% 无菌手术例 感染例。
9、择期手术术前住院日 择期手术例 平均住院日。
≤3日例。
10、产科出血率<3% 产妇人，出血例。
11、产褥感染率<0.5% 产褥感染例。
12、围产儿死亡率新生儿死亡率，活产例，死胎死产例。
七天内新生儿儿死亡例。
13、加强母乳喂养的宣传指导，母乳喂养人。
14、剖宫产率剖宫产人。
当月建围产保健手册人次、当月高危人次。
考核人：考核时间：。
妇产科质量检查记录表
科室：妇产科2017年3月15日
项目
病房管理
消毒隔离
急救药品
安全管理
基础护理
护理文书
技术操作
优质护理
分值
100分
100分
100分
100分
100分
100分
100分
100分
检查得分
90分
90分
85分
95分
85分
90分
85分
85分
时间
检查项目
检查情况
检查者签名
2017年3月
1、分级护理
2、病房管理
4.高危药品有明确标识，定点安置
护理质量检查记录表
科室：妇产科2017年7月20日
项目
病房管理
消毒隔离
急救药品
安全管理
基础护理
护理文书
技术操作
优质护理
分值
100分
100分
100分
100分
100分
100分
100分
100分
检查得分
90分
85分
90分
80分
90分
95分
85分
95分
时间
检查项目
检查情况
检查者签名
1.护理安全存在隐患，如输液巡视及巡视卡应用规范等。
2.少数护士执行查对制度不严格。
本
月
小
结
分析原因：护士责任心差，工作不认真，法律意识淡薄，慎独意识差
改进措施：1.科室每月继续进行护理安全隐患排查，对排查出来的问题进行原因分析，并有防范措施
2.认真执行查对制度
追
踪
评
价
质量改进效果评价：护士主动服务意识相对提高，做到人走灯灭，进行晨晚间护理较前认真负责，相互监督，做到三查八对，慎独意识提高
产房工作质量检查评价表
10.一次性无菌物品无过期，包装完好
11.无菌持物钳（镊）、筒配套合适、加盖、消毒液液面位于镊子的1/2至2/3之间，采用干镊筒有效时间≤4小时
12.产床整洁、消毒符合要求，污被、污物入袋放置，不落地
13.各种消毒液配制正确，标识清晰，各类物品浸泡时间符合要求
丰县人民医院
产房工作质量检查评价表
检查日期：检查人员：
项目
基本要求
检查
方法
检查结果及发现问题
护士管理
1.按需求弹性排班，坚守岗位
2.护士仪表、行为符合要求，无护理投诉
3.护士态度热情，礼貌待人
4.有紧急状态下护士调配预案
5.严格执行护士条例，无执业证护士不能单独上岗
查排班本抽查护士
环境管理
1.布局合理，无菌区、清洁区、污染区严格区分，感染产妇与非感染产妇分室放置
抢救药品及器材按要求配置专科部分根据专科特点备用?掌握正确的洗手方法护士指甲短2?无菌操作符合要求洗手用物一人一用一灭3?治疗车上层为清洁区下层为污染区清洁物品和污染物品分开放置4?无菌有菌物品严格区分无菌物品专柜放置离地面20cm距墙5cm柜内清洁干燥无破损包外有物品名称灭菌日期有效日期化学指示带封在开口处6?贮槽关闭严密置于无菌贮槽中的灭菌物品棉球纱布等开启后注明日期时间有效期24小时7?碘酒酒精密闭保存容器每周灭菌2抽出的药液开启的无菌液体须注明时间有效时间2小时启封抽吸的溶媒有效时间24小时9?吸氧管每人一套连续使用的氧气湿化瓶湿化液每天更换10?次性无菌物品无过期包装完好11?无菌持物钳蹑筒配套合适加盖消毒液液面位于蹑子的12至23之间采小时12
5.无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次排列，无过期物品，无菌包清洁、干燥，无破损，包外有物品名称，灭菌日期、有效日期、化学指示带（封在开口处）
妇产科质量检查记录表
妇产科质量检查记录表在妇产科医院，为了确保医疗服务的质量和安全，医疗机构需要定期进行质量检查。
而妇产科质量检查记录表则是记录这些质量检查的重要工具之一。
通过填写和归档这些记录表，医院可以及时发现问题，采取措施，保障患者的权益和安全。
一、医疗设备1.1 乳腺彩超仪器的使用情况检查时间：______ 检查人员：______使用乳腺彩超仪器情况正常，无故障，检查结果准确。
1.2 阴道镜的使用情况检查时间：______ 检查人员：______阴道镜清洁，无损坏，工作正常，符合卫生要求。
二、药品管理2.1 妇科手术室用药情况检查时间：______ 检查人员：______药品名称、批号、有效期查验无误，药品保存环境符合要求，无过期药品。
2.2 妇产科药房常用药品管理检查时间：______ 检查人员：______药品分类有序，有效期监控及时，无过期药品存在，药品库存充足。
三、感染控制3.1 卫生消毒制度执行情况检查时间：______ 检查人员：______医护人员遵守消毒规范，设备、工具消毒齐全、无污染，无交叉感染发生。
3.2 感染控制台账记录检查时间：______ 检查人员：______感染控制台账记录齐全、准确，无漏填、错填记录。
四、医疗文书4.1 产前保健记录填写情况检查时间：______ 检查人员：______产前保健记录填写完整，内容准确，无遗漏。
4.2 产后护理计划编制及执行情况检查时间：______ 检查人员：______产后护理计划编制完善，执行到位，护理效果良好。
五、其他5.1 护理人员资格证书查验检查时间：______ 检查人员：______护理人员资格证书齐全，符合从业资格要求。
5.2 医疗废物处理情况检查时间：______ 检查人员：______医疗废物分类存放，按规定处理，无泄漏污染环境现象。
通过对妇产科质量检查记录表的填写和检查，医院可以全面了解医疗服务的质量情况，发现问题并及时解决，确保医疗服务的质量和安全。
产房管理质量督导记录单
明，以下内容一项不符合要求扣 0.5 分）
□清洁区与污染区分区合理
1.清洁区与污染区分区明确合理，标识清晰（1 分）；清
□清洁物品、污染物品分开放置
洁物品与污染物品分开放置，无混放（1 分）（此项做不到不
□标签与内容物一致
治 得分）
疗
2.所有治疗用品按标签定点放置，抽屉及柜内容物与标
室 签一致，无积压、无过期（1 分）
符合要求（此项做不到不得分）（4 分）
□规范 □不规范
4. 产妇分娩时均使用一次性物品；新生儿使用的物品
□医疗废物管理符合规范
产 专人专用，不交叉
□规范 □不规范
房
5.分娩结束后，产床、器械台、新生儿辐射台、体重秤
□地面、墙面、台面
表面均需进行擦拭清洁、消毒。明确污染后随时给予消毒处 存在问题：
理
6.开启的消毒液、无菌棉球、棉签、敷料、治疗盘、无 三、护理安全
□消防通道
（2 分）
□询问护士：
钥匙位置
□用电安全
四、存在问题：
护
1. 工作人员规定区域内必须更换专用工作服，换工作 护士仪容仪表
士 仪
鞋、戴口罩、帽子，头发不得露出帽檐，不留长指甲及涂染
□规范 □不规范
容 指甲，不佩戴首饰，不化妆；外出时应更换外出衣及鞋帽。严 护理工作制度掌握情况
仪 格洗手、消毒。工作人员工作衣应定期更换，高压灭菌 ，（5
优质护理服务产房管理质量督导记录单
护士长： 督导时间：
年 月 日 时 分至
时
分
项目
评价标准及督导方法
督导记录
扣分
一、查看护士站工作环境，能否做到“五常法”管理（常组 一、环境
产房护理质量考核表
要求扣1分
专科管理
（5分）
1.严密观察产程、胎心，产妇脉搏、呼吸、血压及心理状态
2.加强会阴部保护，避免撕裂伤。
3.做到两查两测（即查胎盘是否全部娩出，查软产道是否有损伤，测量出血量及产后血压）
4.根据产妇具体情况，产后观察1小时后送回病房。
一项不符合
要求扣2分
安全管理
（5分）
1.严格执行各项规章制度、结合岗位落实查对制度
2.严格做好产后交接班，根据产妇需要放置安全防护工具（床栏、约束带等）
一项不符合
要求扣2分
3、.护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力，如失火、停电、停水、坠床等
回答不全扣1分
4、质控工作有组织、有计划、有检查、有评价及改进措施并有记录，每月质量监控1次
1项不符合
要求扣1分
急救药品
（10分）
5.吸氧管每人一套，连续使用的氧气湿化瓶、湿化瓶每天更换
6.一次性无菌物品无过期，包装完好
7.无菌持物钳（镊）、筒配套合适、加盖、消毒液液面位于镊子的1/2至2/3之间。
8.、产床整洁、消毒符合要求，污物入袋放置，不落地
9.各种消毒液配制正确，标识清晰，各类物品浸泡时间符合要求
10.医疗废物按相关要求分类收集、处置有记录
2.治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染物品分开放置
3.无菌、有菌物品严格区分，无菌物品专柜放置（离地面20cm，距墙5cm），柜内清洁，无积灰，标记明显
4.无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次排列，无过期物品，无菌包清洁、干燥，无破损，包外有物品名称，灭菌日期、有效期、化学指示带（封在开口处）
产房护理质量月检查考核表（50分）
产科医疗质量与持续改进检查表
产科医疗质量与持续改进检查表检查表概述本检查表旨在评估产科医疗质量，并提供持续改进的建议和指导。
它包含一系列问题和指标，涵盖了产科医疗服务的各个方面，以确保患者在整个产程中得到安全和高效的医疗护理。
检查表内容1. 人员资质和培训- 所有产科医生和护士的资质和许可证是否有效？- 医护人员是否接受了适当的产科培训？- 是否定期对医护人员进行产科知识和技能的评估？2. 设备和设施- 产房是否配备了必要的医疗设备和器械？- 设施是否满足产前、分娩和产后的安全和卫生要求？- 设备是否定期进行维护和检修？3. 产前咨询和医疗评估- 是否为每位孕妇提供了一对一的产前咨询服务？- 是否对每位孕妇进行了全面的健康评估和病史记录？- 是否按照孕妇的风险程度进行妊娠管理和监测？4. 分娩和产后护理- 是否及时进行了孕妇的分娩监护和评估？- 分娩是否按照最佳实践和安全规范进行？- 产后护理是否得到及时和有效的提供？持续改进建议1. 建立培训计划- 制定培训计划，确保医护人员获得持续的专业培训和更新知识的机会。
- 定期评估医护人员的培训需求，以满足变化的产科医疗需求。
2. 定期设备检查和维护- 设立设备维护团队，负责定期检查和维护产科医疗设备。
- 制定检修计划，确保设备的正常运转和安全性。
3. 提高产前咨询和评估质量- 培训医护人员提升其进行产前咨询和评估的技能。
- 设立孕妇随访机制，及时跟进孕妇的健康状况和需求。
4. 持续监测和评估- 建立产科医疗质量评估团队，定期监测和评估医疗质量指标。
- 培养质量改进文化，鼓励医护人员参与和提供质量改进的建议。
结论本检查表可用作评估产科医疗质量的工具，并为质量改进提供了指导和建议。
通过定期使用此检查表，可以保证患者在产程中获得安全、高质量的医疗护理，同时促进医疗团队的持续改进和发展。
产房分娩保障检查表
产房分娩保障检查表1. 母亲基本信息- 姓名：- 年龄：- 身份证号码：- 联系方式：2. 孕期情况- 备孕时间：- 孕产次数：- 孕期健康状况：- 是否有糖尿病、高血压等疾病（是/否）：- 是否有孕期痛风、妊娠期贫血等疾病（是/否）：3. 产前检查- 孕妇产前检查记录：- 孕早期血常规检查（是/否）：- 肝功能检查（是/否）：- 孕中期血常规检查（是/否）：- 尿常规检查（是/否）：- 糖耐量试验（是/否）：- 孕晚期血常规检查（是/否）：- 乙肝病毒表面抗原检查（是/否）：- HIV抗体检查（是/否）：- 孕妇心电图检查（是/否）：- 超声心动图检查（是/否）：4. 产房设施- 是否有产房专属空间（是/否）：- 产房环境是否整洁、安全（是/否）：- 是否配备足够的设备和药品（是/否）：5. 分娩过程- 是否有专业医师全程陪护（是/否）：- 分娩过程是否受到必要的监测和记录（是/否）：- 分娩时是否有足够的助产设备和药品在场（是/否）：6. 分娩后护理- 是否提供充足的孕妇恢复休息时间（是/否）：- 是否提供必要的产褥期护理（是/否）：- 是否提供母婴护理指导（是/否）：7. 不良事件和合规性- 是否发生过不良事件（如意外伤害、感染等）（是/否）：- 是否按照相关法规和标准进行操作（是/否）：8. 其他备注- 其他需要备注的事项：以上是产房分娩保障检查表，请根据实际情况填写并保留相关记录。
如有疑问或需要进一步咨询，请及时联系我们。
注意：本检查表仅作为产房分娩保障的参考，具体保障细节以医院相关政策和法规为准。
产房医院感染管理工作检查表
3、工作质量
（1）接产前按规范进行外科手消毒 （是 否）
（2）严格执行无菌技术操作规程 （是 否）
（3）断脐器具专用 （是 否）
（4）待产妇分娩前进行HBV、HCV、HIV筛
查 （是 否）
（5）留置导尿管置管操作规范（是否）
（6）新生儿处置符合院感规范（是否）
4、职业防护
产房医院感染管理工作检查表
1、人员管理
（1）工作人员进入产房必须更衣、换鞋、戴帽子，进入分娩室必须戴口罩 （是 否）（2）严格限制进修、实习和参观人员进入分娩室 （是 否）
（3）待产人员进入产房应更衣、换鞋
（是 否）
（4）患呼吸道感染或有感染性伤口者，暂停接产 （是 否）
2、环境、物品管理
（1）环境整洁,物品洁污分开 （是 否）
（2）按规范采用动态空气消毒机消毒空气
（是 否）
（3）保持分娩室工作
（是 否）
（5）无菌物品存放规范，在有效期内使用
（是 否）
（6）一次性物品一次性使用 （是 否）
（7）洁具存放、使用、消毒规范 （是 否）
（8）保洁员掌握相关消毒隔离知识（是 否）
（1）防护用品配备齐全，性能良好在效期内
（是否）
（2）工作人员适时正确使用防护用品
（是否）
5、胎盘管理
（1）按病理性医疗废物处理（是否）
（2）患者如需带回，确认无传染性后放入自备的密闭容器内（是否）
（3）不得买卖胎盘（是否）
（4）交接、记录规范（是否）
6、传染病产妇的管理
（1）安置在隔离分娩室（是否）
（2）接产前，（包括急诊产妇）做好个人防护
（戴护目镜、穿防水围裙）（是否）
产房护理工作质量检查表
18、有效落实待产、接产、产后及新生儿安全核查（3分，一项做不到扣1分）
19、按要求规范处置胎盘有记录（2分，做不到不得分）
20、有效落实孕产妇康教育（待产、分娩中配合、自我检测和产后注意事项）（5分，一项做不到扣1分）
13、每月有质控检查、原因分析、整改措施、跟踪检查记录（2分，一项做不到扣1分）
护
理
安
全
及
专
科
护
理
70
分
1、严密观察产程、胎心，产妇脉搏、呼吸、血压及心理状态（3分，一项做不到扣1分）
2、严密观察产程进展，正确绘制和应用产程图，准确记录宫口开大、宫缩、胎心、出血及羊水情况，发现产程异常及时处理，有记录（5分，一项做不到扣1分）
9、治疗车清洁，车上物品摆放有序，符合感染管理要求（1分，做不到不得分）
10、抢救药品基数准确，每班清点，签全名。使用时记录规范（2分，做不到不得分）
11、新生儿复苏器材完好率100%，手术器械、一次性物品管理符合规定（2分，做不到不得分）
12、熟悉掌握各种抢救仪器的操作流程，正确设置其参数，并了解使用目的，仪器报警时，能及时处理（5分，一项做不到扣1分）
22、严格执行不良事件登记、上报制度（3分，做不到不得分）
2019年11月修订
XXXXX医院
产房护理质量检查标准
检查日期 ： 检查者 ： 得分：
项目
标准要求
扣分
考核情况
管
理
质
量
30 分
1、严格执行转入、转出流程（2分，一项做不到扣1分）
2、工作制度、流程及产房突发事件应急预案健全，并严格执行（3分，一项做不到扣1分）
妇产科质量控制登记本
妇产科质量控制登记本妇产科质量控制登记本是一种用于记录和管理妇产科质量控制相关信息的文档。
它的主要目的是确保医疗机构和医务人员在妇产科领域提供高质量的医疗服务，并持续改进服务质量。
以下是妇产科质量控制登记本的标准格式及其相关内容：1. 页眉部分：- 医疗机构名称：XX医院- 登记本名称：妇产科质量控制登记本- 编号：FC-QC-001- 有效期：2022年1月1日至2022年12月31日2. 页脚部分：- 页码：1/50- 打印日期：2022年1月1日3. 信息登记部分：- 日期：记录该项质量控制活动的日期- 医务人员姓名：参与该项质量控制活动的医务人员姓名- 质量控制活动类型：例如手术操作、产前检查、分娩过程等- 质量控制活动内容：详细描述该项质量控制活动的具体内容- 质量控制结果：记录该项质量控制活动的结果，包括合格、不合格、待改进等- 质量控制改进措施：针对不合格或待改进的质量控制活动，记录采取的改进措施和计划4. 统计分析部分：- 按月份统计质量控制活动数量和结果- 统计分析质量控制活动的合格率、不合格率等指标- 统计分析质量控制改进措施的实施情况和效果5. 签名部分：- 质量控制小组组长签名：负责质量控制活动的医务人员签名- 质量控制小组成员签名：参与质量控制活动的其他医务人员签名- 质量管理部门负责人签名：负责整体质量管理的负责人签名妇产科质量控制登记本的使用流程如下：1. 医务人员在进行妇产科质量控制活动时，填写登记本的信息登记部分，包括日期、医务人员姓名、质量控制活动类型、质量控制活动内容、质量控制结果和质量控制改进措施。
2. 每月结束时，质量管理部门负责人对登记本进行统计分析，计算质量控制活动的数量和结果，以及质量控制改进措施的实施情况和效果。
3. 质量管理部门负责人在统计分析部分记录相关指标和分析结果。
4. 质量控制小组组长、成员和质量管理部门负责人在签名部分签名确认相关内容。
门诊妇产科质量登记表
洗手设施符合要求，操作前后规范洗手，手 消毒符合要求
7 一项不符合扣2分
器械柜整洁，无菌物品存放符合要求，在有
效期内使用 定期消毒，空气和物体表面细菌培养符合要
合求计
10 一项做不到扣2分
8 一项做不到扣2分 100
年月 日
检查中发现的问题
扣分 得分
检查人：
门诊妇产科（含人流手术室）护理质量检查登记表
检查项目
分值
评分方法
建筑布局合理，人流室区域划分明确，人、 物流向符合要求
10 一项不符合要求扣2分
严格执行无菌操作规程及标准预防措施
15 一项不符合要求扣3分
工作人员着装符合要求，挂牌上岗
5 一项不符合要求扣2分
必备设施及急救物品、药品齐全、功能完 好，做到按时查对
6 一项不符合要求扣2分
诊疗操作规范，记录符合要求
为特殊感染病人治疗护理时按感染标准要求 执行 各种消毒液温度正确，定时更换 环境清洁，物品摆放有序，标识清楚 关心体贴病人，态度和蔼
10 一项不符合要求扣2分
10 一项不符合要求扣2分
7 一项不符合要求扣2分 7 一项不符合要求扣2分 5 一项做不到扣2分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
新生儿病房管理 质量检查记录表
科室：
护理管理（20） 1. 护士 2. 各 3. 4. 长管理 项规 有护 工作 符合规 章制 理差 人员 定要 度、 错等 仪表 求，能 疾病 级及 端 按持续 护理 重大 庄， 质量改 常规 护理 衣帽 进方法 、专 差错 整 日期 科学管 科护 报告 洁， 理并指 理技 记 外出 导护士 术操 录， 更衣 按护理 作常 有分 换鞋 程序方 规健 析、 法实施 全， 评价 护理， 并贯 及整 护士长 彻落 改措 工作手 实。 施并 册记录 （提 贯彻 真实、 问2人 落实 完整、 扣分 资料齐 一处不符合要求扣1分 标准 5. 环境 清洁 、整 齐、 安静 、安 全、 舒适 、布 局合 理， 设施 规范 1. 安全 管理 符合 要 求， 有安 全防 范措 施， 掌握 并执 行 （现 场检 查， 提问 2 人）
检查者：
安全管理（20） 2. 根据 新生 儿特 点， 建立 应急 预案 并熟 练掌 握 （查 看资 料， 提问 2 人） 3. 各 种抢救 仪器设 备，定 位放 置，性 能良 好，处 于备用 状态； 有仪器 测试、 维修制 度，记 录完整 。药品 、物品 齐全， 用后及 时补充 4. 各 种 护 理 标 记 齐 全 ， 醒 目 （ 隔 离 、 禁 食 等 ） 5. 新生 儿入室认 真、严格 核对婴儿 腕带与出 生记录； 沐浴时由 一名护士 独立完 成，沐浴 前后认真 核对患儿 腕带与床 头牌；外 出检查时 应有医护 人员全程 陪护，安 全、舒适 。 1、全 面掌握 患儿情 况，严 密观察 患儿病 情，异 常变化 能及时 发现， 客观真 实、准 确、完 整记录 危重患 儿护理 记录 （检 查，提 问2 人） 护理质量（20） 2、 熟练 掌握 专科 护理 理论 及抢 救技 术， 能熟 练运 用各 种监 护仪 及呼 吸机 等设 备 3、各 项治 疗、 护理 严格 执行 操作 常规 及查 对制 度； 静脉 穿刺 及留 置针 保留 部位 无红 肿、 渗液 等静 4、基础护 理及危重 患儿护理 符合要 求，新生 儿油浴后 皮肤清 洁；水浴 水温适 宜，脐部 清洁、干 燥；胸前 、口周无 奶渍，无 脓疱疮、 脐炎、鹅 口疮等发 生；尿布 及时更 换，无臀 红 1. 病室 环境 整 洁， 布局 合 理， 各种 物品 放置 规范 。 2. 认 真执行 手卫生 制度， 解除患 儿前后 手消 毒；各 项治疗 严格执 行无菌 技术操 作及消 毒隔离 制度。 （现场 检查， 查看2 人洗 手） 消毒隔离（40） 3. 配 奶用具 消毒符 合要 求，储 奶冰箱 定期消 毒；婴 儿药杯 、奶具 一人一 用一消 毒；母 乳专人 专用。 （现场 检查， 提问2 人 4. 每 日开 窗通 风， 并有 记 录， 每月 有病 室空 气、 物表 等卫 生学 检 测， 检验 报告 单及 完整 记录 5 、 洗 浴 物 品 一 人 一 用 一 更 换 。 6、口 饲管 48小 时更 换； 呼吸 机管 路48 小时 更 换， 污染 时随 时更 换， 管路 消毒 符合 要求 。 7、设 有隔离 室，隔 离患儿 标记清 楚，有 隔离措 施，使 用后物 品、敷 料、排 泄物等 处理符 合消毒 隔离规 范。严 格终末 消毒。 8、 新生 儿使 用物 品： 被服 、衣 服、 尿布 柔软 清 洁， 符合 消毒 规范 。 9 、 医 疗 废 弃 物 分 类 放 置 ， 处 置 符 合 规 范 。
产房分娩质量检查表
产房分娩质量检查表检查项目
1. 妇女基本信息
- 姓名:
- 年龄:
- 孕周数:
- 胎次:
- 孕妇诊断:
2. 分娩过程
- 开宫口进展情况:
- 流血情况:
- 胎膜破裂情况:
- 分娩时使用的辅助措施:
3. 胎儿健康状况
- 胎心监测情况:
- 新生儿体重:
- 新生儿APGAR评分:
4. 分娩操作
- 水平手术分娩或催产情况: - 分娩或剖宫产情况:
- 分娩用药情况:
- 分娩操作时间:
5. 分娩过程中的并发症
- 大出血情况:
- 羊水栓塞情况:
- 子痫前期或子痫症情况: - 脐带脱垂情况:
6. 产妇康复情况
- 分娩后出血情况:
- 产妇恶露情况:
- 产妇子宫收缩情况:
- 产妇住院时间:
检查结果
此检查表用于记录产妇在分娩过程中的各项重要指标，以确保产房分娩质量的监控和提高分娩安全。
通过检查结果，并根据各项指标的标准，可以及时发现问题并采取相应的措施，保障产妇和婴儿的安全与健康。
这份检查表应由产房医护人员填写，记录详细的信息，包括妇女的基本信息、分娩过程、胎儿健康状况、分娩操作、分娩过程中的并发症和产妇康复情况等。
填写时需准确、全面，确保各项指标的客观性和准确性。
通过定期检查和记录，可以对分娩质量进行监测和评估，及时发现和解决问题，提高分娩的安全性和质量。
此检查表的使用有助于规范产房分娩操作和提升医疗服务质量，以确保产妇和婴儿的健康和安全。
妇产科质量控制登记本
妇产科质量控制登记本妇产科质量控制登记本是一种用于记录和追踪妇产科医疗服务质量的工具。
它包含了相关的信息和数据，以便医疗机构能够评估和改进其提供的妇产科护理和治疗服务。
以下是妇产科质量控制登记本的标准格式：1. 患者信息部分：- 患者姓名：记录患者的姓名，以保护患者隐私。
- 年龄：记录患者的年龄，以了解不同年龄段患者的特殊需求。
- 性别：记录患者的性别，以便进行性别相关的分析。
- 住院号：为每位患者分配一个唯一的住院号，以便进行追踪和识别。
- 入院日期：记录患者入院的日期，以便计算住院时间和进行时间相关的分析。
2. 诊断信息部分：- 主要诊断：记录患者的主要诊断，以便确定治疗方案和评估治疗效果。
- 次要诊断：记录患者的次要诊断，以便了解患者的其他健康问题。
3. 手术信息部分：- 手术名称：记录患者接受的手术名称，以便进行手术相关的分析。
- 手术日期：记录患者接受手术的日期，以便计算手术后的住院时间和进行时间相关的分析。
- 手术医生：记录执行手术的医生姓名，以便追踪医生的手术技能和经验。
4. 护理信息部分：- 护理措施：记录患者接受的护理措施，如给予药物、监测生命体征等。
- 护理时间：记录护理措施的执行时间，以便计算护理的频率和持续时间。
5. 检查和检验结果部分：- 检查名称：记录患者接受的各种检查项目的名称，如血液检查、超声波检查等。
- 检查结果：记录患者的检查结果，以便进行疾病诊断和治疗计划的制定。
6. 药物治疗部分：- 药物名称：记录患者接受的药物名称，以便进行药物相关的分析。
- 药物剂量：记录患者接受的药物剂量，以便评估药物治疗的效果和安全性。
7. 随访信息部分：- 随访日期：记录患者的随访日期，以便追踪患者的康复情况和治疗效果。
- 随访结果：记录患者的随访结果，包括症状改善情况、复发情况等。
8. 质量评估部分：- 治疗效果：记录患者的治疗效果，以便评估医疗机构的治疗质量。
- 患者满意度：记录患者对医疗服务的满意度，以便评估医疗机构的服务质量。
产房护理质量查检表
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4、按照护理人员的学历、资历、技术水平和工作能力分配岗位，排班实行新老搭配。
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5、分层次管理助产士，岗位职责明确。
提问助产士
6、有紧急护理人力资源调配预案。
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六、专科护理服务质量和安全管理
(一)爱婴医院管理规范
1、有《促进母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》并执行。
4、有新生儿科主治医师以上医生进入产房协助处理高危妊娠分娩和主持新生儿复苏
5、定期举行新生儿复苏复训及考核，并有相应的记录。
6、科室每月定期检查新生儿窒息复苏记录，对问题与缺陷有改进措施。
7、考察新生儿窒息率及复苏成功率。
(三)正确使用催产素，确保用药安全。
1、有催产素使用规范。
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2、有控制给药速度的设备，保证催产素给药速度的准确性。
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3、产房应有调温、控湿设备。
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4、温度保持在25-28℃,湿度以50-60%为宜。
5、新生儿抢救台温度在32-34℃。
6、抢救房间至少设三孔、五孔各五个（含扁头圆头）的电源接口，满足抢救需要。
7、有缓冲区，面积不小于20平方米。
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8、分娩间单人单间，每间面积不小于25m2， 内设有独立的洗手间；若设置为两张产床的分娩室，每张产床使用面积不少于20m2。
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9、有单独的可陪产的独立分娩室。
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10、产房设有独立的产科手术室，或产房有到达手术室的快速通道。
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二、人力资源管理
(一)助产人员有相应的资质开展助产技术服务。
1、医院具备卫生行政部门核准相关资格。
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XXX医院产房质量检查登记表
考核人：年月日
项目要求标准分
值
评分方法扣分原因扣分得分
产妇护理质量对产妇热情、关心体贴，生活护理周到。
严密观察产程及生命体征，及时监测胎心
及肛查，并有记录。
指导产妇临产时正确运用腹压。
产前产后加强健康教育，指导
正确喂奶。
产妇卧位正确舒适，会阴及皮肤清洁，指甲短。
产后2小时内严密观察
宫缩、阴道出血及新生儿的情况并详细记录，如无病情变化2小时后送回病房。
危
重患者有护理计划、护理措施并落实。
15 一项做不到
扣0.5-2分
急救物品管理抢救车内清洁无杂物，物放有序。
各包物全、急救物品、药品与基数相符，无过期。
用后及时补充，每周检查两次并登记。
抢救设备、仪器齐全性能良好，管道通畅。
物品五定：定人管理、定点放置、定数量品种、定期消毒灭菌、定期检查维修。
15 一项做不到
扣0.5-2分
产房质量管理工作人员戴口罩，帽子、更鞋、着装符合要求。
室内清洁，保持安静，物品摆放有
序，产床清洁无血迹。
物品、器械及抢救仪器专人管理、维修，处于备用状态，用
后及时保养。
药品固定基数，用后及时补充。
产后及时进行各种登记及终末消毒处
理。
产妇会阴缝针数与记录相符。
15 一项做不到
扣0.5-2分
待产室室内清洁整齐，物品摆放有序，待产床清洁，无血迹，床单位一用一换一消毒。
15一项做不到
扣0.5-2分处置室清洁，物品处理符合要求，拖把分开悬挂放置有标识。
10
护理安全护士掌握专科及一般应急预案。
掌握患者的一般资料：主要诊断，主要病情，治疗措施，辅助检查，主要护理问题及措施，病情变化的观察重点。
15 一项做不到
扣0.5-2分
产房消毒隔离进入产房必须穿专用工作服，戴口罩、帽子、更鞋、洗手，更鞋清洁、处理符合要
求。
有感染性疾病及非工作人员禁止入内。
产房内清洁，物品摆放有序。
各项操作
必须严格执行无菌技术操作规程。
感染与非感染产妇，待产分娩者分别安置。
有相
应的消毒隔离措施，并记录。
患者分娩后、产房严格进行终末消毒。
用后的各种一
次性无菌物品及胎盘按医疗废物处理。
引流瓶、湿化瓶及处置室物品处理符合要求，
每日紫外线照射一次，有记录。
15 一项做不到
扣0.5-2分
合计100。