产房质量考核标准
产房护理质量考核标准
产房护理质量考核标准
产房护理是指对产妇和新生儿进行全面、科学的护理，保障他们的生命安全和身体健康。
产房护理质量的好坏直接关系到产妇和新生儿的健康和生存，因此，建立科学、合理的产房护理质量考核标准显得尤为重要。
首先，产房护理质量考核标准应包括对产房环境的考核。
产房环境的清洁、整洁和安全是保障产妇和新生儿健康的基础。
产房内空气流通是否良好，卫生间、洗手间是否干净卫生，床铺、器具是否消毒齐全等，都是产房护理质量考核的重要内容。
其次，产房护理质量考核标准应包括对护理人员的考核。
护理人员的专业水平和服务态度直接关系到产妇和新生儿的护理质量。
护理人员是否具备专业的护理知识和技能，是否能够及时、有效地应对产妇和新生儿的突发情况，是否能够给予产妇和新生儿温暖、耐心的护理，都是产房护理质量考核的重要内容。
再次，产房护理质量考核标准应包括对产妇和新生儿的健康状况的考核。
产妇的生命体征、产程情况、产后恢复情况，新生儿的生命体征、吃奶、排便情况等，都是产房护理质量考核的重要内容。
通过对产妇和新生儿健康状况的考核，可以及时发现问题并进行有效的处理，保障他们的健康和安全。
最后，产房护理质量考核标准应包括对护理记录的考核。
护理记录是对产妇和新生儿护理过程和效果的真实反映，也是评价护理质量的重要依据。
护理记录的完整、准确、规范，是否及时填写、归档，都是产房护理质量考核的重要内容。
总之，建立科学、合理的产房护理质量考核标准，对于提高产房护理质量、保障产妇和新生儿的健康和安全具有重要意义。
只有不断完善和落实这些考核标准，才能够真正做到科学、规范、高质量的产房护理工作。
产房质量考核标准
产房质量考核标准您的姓名： [填空题] *_________________________________您的部门： [单选题] *○一病区○二病区○三病区○四病区○五病区○六病区○门诊○儿保○新生儿○产房○手术室检查日期： [填空题] *_________________________________一、人员管理（8分）（一）产房护士必须取得母婴资格保健证书以及护士执业资格后方可上岗；助产士本科以上学历占30%以上，分娩室护士长具有副高级职称或5年以上高年资主管护师（2分）[矩阵量表题]1.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第4题第3个行标题中的第2;3个选项（二）根据产科规模、分娩量、服务模式合理配置待产床、分娩床和助产人力；待产床与护士之比：2:1，分娩床与护士之比1:3（2分）[矩阵量表题]2.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第6题第3个行标题中的第2;3个选项（三）护士仪表端庄，着装符合产房规定，挂牌上岗（1分）[矩阵量表题]3.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第8题第3个行标题中的第2个选项（四）出入产房衣帽鞋穿戴整齐、定点放置（1分）[矩阵量表题]4.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第10题第3个行标题中的第2个选项（五）无迟到、早退、无擅自离岗现象（2分）[矩阵量表题]5.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第12题第3个行标题中的第2;3个选项二、护理管理（22分）（一）健全产房工作制度及操作流程并严格执行、各班岗位职责明确（2分）[矩阵量表题]1.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第14题第5个行标题中的第2个选项（二）各室物品及药品定点、定位，标识明显，放置有序（2分）[矩阵量表题]2.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第16题第5个行标题中的第2个选项（三）抢救车、急救仪器（心电图、心电监护、吸引器、血糖仪、新生儿窒息复苏装置等）有专人保管、定点放置，呈备用状态（2分）[矩阵量表题]3.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第18题第5个行标题中的第2个选项（四）备用氧气筒有明显标识（空／满）（2分）[矩阵量表题]4.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第20题第4个行标题中的第2;3个选项（五）产房意外情况、并发症处理应急预案齐全，并组织定期演练，消防标识规范，应急通道畅通无障碍（4分）[矩阵量表题]5.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第22题第5个行标题中的第2;3个选项（六）产房各项监测指标合格并有记录，实施动态质量控制及质量持续改进（2分）[矩阵量表题]6.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第24题第3个行标题中的第2;3个选项（七）建立产房设备档案，机器有故障及时维修，并有记录（2分）[矩阵量表题]7.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第26题第3个行标题中的第2;3个选项（八）建立产后随访、沟通机制，征求产妇意见（≥1次/周）；并有记录（2分）[矩阵量表题]8.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第28题第3个行标题中的第2;3个选项（九）制定助产士培训制度，有对助产人员培训外出学习计划及实施记录，每年至少有三分之一以上人员参加一类学分及相关继续教育项目；重视人才梯队培养，有助产专科护士/母婴护理专科护士、新生儿复苏培训证；有重视助产队伍建设发展的具体措施（2分）[矩阵量表题]9.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第30题第3个行标题中的第2;3个选项（十）护士每月业务学习和护理查房不少于一次，并做好考核（2分）[矩阵量表题]10.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第32题第3个行标题中的第2;3个选项三、环境管理（8分）（一）环境清洁、舒适、安静（2分）[矩阵量表题]1.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第34题第3个行标题中的第2;3个选项（二）布局流程合理，分区明确（2分）[矩阵量表题]2.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第36题第3个行标题中的第2;3个选项（三）产房每班结束做好终末消毒、清扫（2分）[矩阵量表题]3.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第38题第3个行标题中的第2;3个选项（四）一般待产患者和HIV 、梅毒阳性患者应严格分区（1分）[矩阵量表题]4.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第40题第2个行标题中的第2;3个选项（五）待产家属陪伴应换鞋、穿隔离衣、戴帽子（1分）[矩阵量表题]5.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第42题第2个行标题中的第2;3个选项四、消毒隔离（40分）（一）成立产房医院感染控制小组，制定并落实感染预防与控制的规章制度和工作规范。
产房质量评分标准
产房设置齐全，布局合理
10
产房基本设施及设备齐全并正常运转
10
产科急救药品齐全安全、有效。
10
产房质量指标：共20分 指标名称 会阴侧切率（综合医院） 会阴侧切率（专科医院） 早吸吮、早接触率
标准 10 10
考核方法与评分要点 查验相关人员的《母婴保健技术考核合格证书》。一人无证者或证件过期者扣1分，扣完为 止。10%人员无证该项不合格，取消其执业资格。 查产房制度，包括：待产室工作制度、产房工作制度、隔离产房工作制度、产房消毒隔离 制度。失血性休克、羊水栓塞、DIC抢救、子痫、心衰、新生儿窒息复苏抢救等流程缺一项 扣1分，一项执行不力扣0.5分，抽查工作人员对工作制度的熟悉程度。产房消毒隔离制度 必查，达不到规定扣1分。 产房人员职责，包括：产房护士长职责、产房各级人员职责，缺一项扣1分，执行不力扣 0.5分，抽查工作人员对职责的履行情况。 （1）病历：产程图、产程记录、分娩记录、产房-母婴同室病房交接记录、新生儿24小时 记录、母婴核查单（2）会阴侧切指征、接产使用的纱布器械双人清点记录、产后观察记录 。抽5份病历，一份不合格扣2分。无产后观察记录者不得分。 接生登记本、死胎处置登记本、胎盘处置登记本、传染病产妇终末消毒登记本，消毒登记 本，缺一种扣1分，登记项目不全一种扣0.5分。 产房内设分娩室、待产室、隔离产房等，严格划分限制区、半限制区、非限制区，区域之 间标志明确。（1）产房周围环境清洁，无污染源，墙面及地面易清洗，面积不少于60m2。 （2）隔离产房：年分娩量大于500人次，必须设隔离产房，年分娩量小于500人次，未设隔 离产房者，查看传染病人产后终末消毒处理记录。一个房间布局不合理扣1分。 产床、器械台、无菌器械敷料柜、抢救药品柜、手术照明灯、婴儿磅称、负压电动吸引器 、挂钟、血压计、听诊器、听筒、胎心多普勒、胎心监护仪、多功能监护仪、消毒产包、 各式产钳、各号胎头吸引器、宫颈探查包、新生儿窒息抢救设施（新生儿复苏台、吸痰器 、气管插管、复苏气囊、给氧面罩、新生儿喉镜），氧气装置、侧切缝合器械、开口器、 舌垫、舌钳、导尿管、担架车。产科基础设施设备配备率达100%，千元以上设备每缺一件 扣1分，千元以下的设备每缺一件扣0.5分，一件不能正常使用扣0.25。扣分＞6分该项不合 格。 产房应配备以下基本抢救药品：宫缩剂：缩宫素、麦角新碱、卡孕栓或米索前列醇；心血 管系统药物：西地兰、罂粟碱、肾上腺素、阿托品、654-2；降压药：硫酸镁、心痛定、酚 妥拉明；升压药：阿拉明、多巴胺；镇静药：安定、杜冷丁、冬眠灵、非那根、鲁米那； 利尿剂：甘露醇、速尿；止血剂：止血敏、立止血、止血芳酸、凝血酶原复合物、维生素 K1；扩容剂：生理盐水、林格氏液、低分子右旋糖酐、5%、10%葡萄糖注射液；纠酸药：5% 碳酸氢钠；麻醉药：普鲁卡因、利多卡因、的卡因；其它:氨茶碱、纳络硐、地塞米松、肝 素。要求品种齐全，产科抢救药品配备率达98%，合格率达100%，排列有序，每缺一种药品 /有过期药品扣0.1分，扣完为止。 标准分 30%以下，每超1%扣0.5分 15%以下，每超1%扣0.5分 90%以上，每低1%扣0.5分
产房工作质量考核评分标准
4．护士知晓导管护理的相关知识
有导管脱落该项不得分。其他一项不符要求扣2分
安全管理
10
现场
检查
1．严格执行各项规章制度、技术操作规程及护理常规
2．结合岗位落实查对制度
3．严格做好产后交接班
4．输液有配药及接液体者签名
5．根据产妇需要放置安全防护工具（床栏、约束带等）
1项不符合要求扣1分
病情掌握
提问护士
护士对患者病情八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施
一项不符要求扣1分
急救物品
15
现场
检查
一、总要求
一项不符要求扣2分
现场
检查
6．结合岗位落实查对制度
7．婴儿娩出后标志明显、各项记录完善准确
5
提问
护士
8．护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力，如失火、停电、停水、坠床等
回答不全扣1分
5
现场
检查
9．有差错及时汇报，不隐瞒，有原因分析和处理、改进措施
10．质控工作有组织、有计划、有检查、有评价及改进措施并有记录，每周质量监控1次
二、供氧装置
1．备用物品齐全，处于完好状态。备氧气装置一套（流量表、湿化瓶）、一次性吸氧管、鼻导管或鼻塞
2．分娩室备用安装完好的湿化瓶一套
三、吸引装置
1．吸痰器吸引：表面清洁无积灰，有使用说明，玻璃接口置胶皮套管。
2.中心吸引：（分体式吸引瓶）：病区内有中心吸引使用说明书
产房质控标准及实施方案
产房质控标准及实施方案产房是医院重要的医疗场所，对产妇和新生儿的健康至关重要。
为了确保产房医疗质量，提高服务水平，制定并实施产房质控标准是非常必要的。
本文将就产房质控标准及实施方案进行详细介绍。
一、产房质控标准。
1. 设施标准，产房设施应符合卫生部门相关规定，保证清洁、整洁、无异味，设备完好，无损坏或者漏水现象。
2. 人员标准，产房医护人员应具备相关专业资质和技能，保证在产程中给予产妇和新生儿正确的护理和医疗服务。
3. 医疗标准，产房医疗操作应符合医疗规范，保证产妇和新生儿的安全和健康，严格执行无菌操作，避免医疗事故的发生。
4. 管理标准，建立健全的产房管理制度，包括产程管理、医疗记录管理、医疗废物处理等，保证产房运行的有序和高效。
二、产房质控实施方案。
1. 加强设施维护，定期对产房设施进行检查和维护，及时处理设备故障和损坏，保证设施的正常运行。
2. 人员培训，定期开展产房医护人员的培训和考核，提高专业技能和服务意识，确保医护人员能够正确应对各种产房医疗情况。
3. 医疗质量监控，建立医疗质量监控机制，定期对产房医疗操作进行检查和评估，发现问题及时整改，提高医疗服务质量。
4. 管理流程优化，优化产房管理流程，简化手续和流程，提高工作效率，减少不必要的繁琐程序，提升服务质量。
5. 安全防范措施，加强产房安全防范措施，确保产妇和新生儿的安全，预防医疗事故的发生。
以上就是产房质控标准及实施方案的相关内容，通过严格执行产房质控标准和实施方案，可以提高产房的医疗服务质量，保障产妇和新生儿的健康和安全。
希望各医疗机构能够认真贯彻执行，为广大产妇和新生儿提供更加优质的医疗服务。
产科医疗质量考核标准
产科医疗质量考核标准产科医疗质量考核标准产科医疗是为妇女提供分娩和妊娠期保健服务的医疗领域。
为了确保产科医疗质量的提高和保证妇女和婴儿的健康，需要有一套科学严谨的考核标准。
一、医疗机构硬件设施1.产房：产房要求设施齐全，通风良好，环境整洁，设备齐备。
2.手术室：手术室要求设施齐全，通风良好，手术台、器械、药品、消毒等要符合标准。
3.检查室：检查室要求设施齐全，仪器设备完备，设备操作人员要熟练掌握操作技术。
4.实验室：实验室设备齐全，仪器设备完好，配备有资质的实验室专业人员。
5.婴儿护理室：婴儿护理室要求设施齐全，婴儿护理人员配备合理，护理操作规范。
二、医疗技术及服务质量1.医务人员：医务人员要求专业能力强，医师要具备相关的学历和培训，护士要具备护士执业资格证，技术人员要具备相关专业技能。
2.诊断能力：医务人员要具备良好的疾病诊断能力和相应的处理能力，能够及时准确的判断产妇和婴儿的疾病发生和发展。
3.手术操作：医务人员要熟悉产科手术操作规程，操作规范，手术操作要纯熟，保证手术安全和术后恢复。
4.医疗文书：医务人员要认真填写产科医疗相关的文书，信息完整、准确、规范，确保医疗信息的准确传递和有效利用。
5.出诊服务：医务人员要根据患者需求，提供及时的出诊服务，包括病情评估、诊断和治疗方案的拟定，并定期随访。
三、医疗质量管理1.科学化管理：医疗机构要建立起符合国家标准的医疗质量管理体系，包括质量管理部门的设置、质量管理制度的建立和贯彻执行等。
2.质控措施：医疗机构要建立科学合理的质控措施，定期评估医务人员的工作情况和医疗活动的质量。
3.事故报告：医疗机构要建立完善的事故报告制度，对医疗事故进行及时、准确的报告，并采取相应的整改措施。
4.医疗风险评估：医疗机构要建立医疗风险评估制度，分析医疗活动中的风险点，采取预防和控制措施，减少风险。
四、患者满意度1.沟通服务：医务人员要与患者和家属进行良好的沟通，耐心倾听患者的需求和意见，及时解答患者的疑惑。
产房绩效考核标准
产房绩效考核标准一、生产效率1. 考核指标：平均分娩时间、分娩成功率、剖宫产率等。
2. 考核标准：平均分娩时间不超过标准时间；分娩成功率不低于98%；剖宫产率控制在合理范围内。
二、医疗质量1. 考核指标：并发症发生率、母体死亡率、围产儿死亡率等。
2. 考核标准：并发症发生率低于标准值；母体死亡率控制在2%以下；围产儿死亡率控制在1%以下。
三、护理质量1. 考核指标：护理工作满意度、基础护理合格率、健康教育效果等。
2. 考核标准：护理工作满意度不低于95%；基础护理合格率不低于90%；健康教育效果良好，孕妇掌握基本分娩知识和技能。
四、服务质量1. 考核指标：服务态度、沟通能力、问题解决能力等。
2. 考核标准：服务态度热情周到，对孕妇及家属的问题及时解答；具备良好的沟通能力，能与孕妇及家属保持良好的沟通；问题解决能力强，能及时处理突发事件和问题。
五、卫生管理1. 考核指标：环境卫生、消毒隔离、医疗废弃物处理等。
2. 考核标准：环境卫生整洁，符合医院感染控制要求；消毒隔离措施到位，无交叉感染风险；医疗废弃物处理规范，符合环保要求。
六、医德医风1. 考核指标：廉洁自律、保护隐私、尊重权益等。
2. 考核标准：廉洁自律，无违规行为；保护患者隐私，尊重患者权益；尊重产妇及其家属的知情权和选择权。
七、技能水平1. 考核指标：产程观察能力、接产技能、应急处理能力等。
2. 考核标准：熟练掌握产程观察技能，能准确判断和处理产程中的异常情况；具备熟练的接产技能，能安全、有效地协助胎儿娩出；应急处理能力强，能及时处理分娩过程中的紧急情况。
八、培训与学习1. 考核指标：培训参与率、培训成绩等。
2. 考核标准：积极参加培训和学习活动，掌握最新的医学知识和技能；培训成绩优秀，能将所学知识运用到工作中。
产房质控指标和标准
产房质控指标和标准一、母婴安全1. 母婴安全应始终放在产房工作的首位，严格遵守各项操作规程和医疗核心制度。
2. 产妇入院时，应进行全面的产前检查，包括病史、体格检查、实验室检查等，确保母婴安全。
3. 产房应配备先进的设备，如胎儿监护仪、呼吸机、麻醉机等，以保障母婴在分娩过程中的安全。
4. 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，保障母婴健康。
二、医疗质量1. 医疗质量是产房工作的核心，应注重提高医疗水平，确保医疗质量的持续改进。
2. 医护人员应具备丰富的专业知识和技能，能够正确处理分娩过程中出现的各种问题。
3. 产程观察和分娩处理应做到及时、准确、有效，确保母婴安全。
4. 严格执行医疗核心制度，如交接班制度、病例讨论制度等，确保医疗质量的稳定提升。
三、感染控制1. 产房是感染控制的重要区域，应建立健全的感染控制制度，并严格执行。
2. 医护人员应接受感染控制培训，掌握正确的消毒隔离技术和手卫生规范。
3. 产房内的各类物品应清洁消毒，定期进行空气消毒，保持环境整洁卫生。
4. 严格控制入室人员数量，减少人员流动，降低感染风险。
四、护理质量1. 护理质量是产房工作的重要组成部分，应注重提高护理水平，满足产妇的多样化需求。
2. 护理人员应具备专业的护理知识和技能，能够应对分娩过程中出现的各种问题。
3. 产程观察和护理应做到细致、周到、及时，确保产妇舒适安全。
4. 严格执行护理核心制度，如查对制度、交接班制度等，确保护理质量的稳定提升。
5. 对产妇进行全面的健康教育，提供营养饮食、康复锻炼等方面的指导，促进产妇健康恢复。
6. 做好产后随访工作，及时了解产妇身体状况和心理变化，提供必要的支持和帮助。
7. 积极参与医院组织的护理培训和学术交流活动，不断提高护理人员的专业素养和工作水平。
8. 针对护理工作中的不足和问题，及时进行总结分析，制定改进措施并落实到位。
9. 建立完善的护理工作考核机制，对护理人员的工作质量进行全面评估和监督。
产房、母婴同室质量标准
产房、母婴同室质量标准
1、严格执行医疗规章制度和护理技术操作规程，有预防护理过失和缺陷的预案，做到安全无缺陷或过失。
2、组织分工严密，各级人员职责明确，有工作程序，质量标准及检控方法。
3、无菌技术管理严格，消毒隔离制度健全，器械、敷料消毒合格率为100%，有预防产褥感染及婴儿皮肤感染的具体措施；对 HBsAg 阳性及 ASL 高的产妇（包括性病）婴儿应进行隔离；奶具做到一婴一瓶，一用一消毒；每周对工作人员的手指、咽部做一次细菌培养°，咽部培养有致病菌生长者，应暂调离工作岗位进行治疗，医护人员的手指不得检出沙门氏菌。
4、观察产妇、婴儿的异常情况，做到三及时：报告医师及时，抢救处理及时，护录及时。
三无：无漏产，无红臀，无抱错婴儿。
对体温不升或体重不足者，有可靠的保暖措施，喂养及护理符合要求，记录准确及时。
5、急救药品，器材齐备，性能良好，分类放置，急救药品、器材准备合格率为100%。
6、婴儿记录、床头牌、足印、手腕条填写完整正确，与其母亲床号、姓名、住院号一致。
7、环境管理达到清洁、整齐、有序，室内布局合理，
陈设规范，严格区分无菌区、清洁区、污染区，有定期清扫制度。
每月进行一次空气微生物监测，有监测登记。
8、正常分娩的婴儿，母乳喂养率≥90%。
9、产房、婴儿室质量达标率≥90%。
产房管理质量考核内容及评分标准
总分100合格分90优秀分95
考核内容
分值
考核方法
考核标准
1、有独立区域，严格区分限制区和非限制区，布局合理，标记明显。
10
现场抽查
一处不合要求扣2分
2、各类无菌物品Biblioteka 装严密，无破损，标识清楚，责任者签名。
20
现场抽查
一处不合要求扣2分
3、有适宜的空气调节系统，产床器械台、无影灯、婴秤、胎心监护仪、气管插管等急救用物，应有专人负责保管，定位放置，完好备用。
20
查看记录
一处人合要求扣2分
20
现场抽查
一处不合要求扣2分
4、防止交叉感染：（1）有严格的消毒隔离制度。（2）分娩后产床、橡胶垫及其它物品应及时清洁、消毒和更换。（3）有隔离待产室、隔离分娩室，有隔离标志，对感染或感染可疑者应入隔离室分娩，其房间、用物单独消毒，有相应设备。
30
现场抽查
一处不合要求扣2分
5、人员配制与分娩工作量相适应，各项助产工作按程序完成，按规范作好产房各种记录，待产病人执行床边交接班。
产房护理质量考核标准
产房护理质量考核标准产房护理质量是衡量医疗机构服务水平的一个重要指标，其质量的高低直接关系到新生儿和产妇的健康状况。
为了提高产房护理质量，可以从以下几个方面进行考核标准的制定。
首先，产房环境要求。
产房应该保持良好的通风和卫生状况，房间内应有适量的光线、温度和湿度。
产床及周围设施要整洁并定期消毒，以确保无菌环境。
产房内的设施设备应齐全，如监护仪、呼吸机等。
此外，为了保护隐私和提供舒适的产房环境，应有独立的卫生间和洗浴设施。
其次，护理人员要求。
产房护理人员应具备专业的知识和技能，熟悉产程的各个阶段及相关的实施操作，能够在产妇状况变化时及时准确地判断和处理。
护理人员应有良好的沟通能力和敏锐的观察能力，能够与产妇及其家属建立良好的关系，并对其需求予以满足。
护理人员还应具备紧急情况处理的能力，随时做好紧急抢救准备工作。
第三，产妇护理要求。
孕产妇的个人卫生护理是确保其健康和安全的重要环节。
医护人员应指导产妇正确进行产前、产中和产后的个人卫生保健，包括饮食、体位、洗浴、大小便等。
产妇床上用品应每日更换和清洗，保持干净。
医护人员还应对产妇的情绪进行关心和支持，帮助其顺利度过产程并适应新角色的转变。
最后，新生儿护理要求。
医护人员应对新生儿进行及时的评估和处理，包括脐带护理、体温调节、喂养等。
新生儿的个人卫生护理同样重要，应每日给予清洁和保健，包括皮肤护理、眼耳护理、口腔护理等。
医护人员还应积极开展新生儿早期教育，指导父母正确照顾婴儿并提供相关知识。
综上所述，产房护理质量考核标准包括产房环境要求、护理人员要求、产妇护理要求和新生儿护理要求等方面。
只有做好这些工作，才能确保产房护理质量的提升，保障产妇和新生儿的健康。
产房质量考核标准及评价方法
标准与要求
(一）待产室环境 1.床单位物品齐全，摆放整齐 2.产妇着产妇服，产妇服清洁平整 3.床头柜清洁整齐，床底无杂物 4.产妇离开待产室后床单元终末消毒 5.待产室环境安静、安全、整洁、有序、温馨、家庭化 6.床上、床下、窗台等无杂物 7.待产室空气清新，无异味 （二）专科护理 1.掌握产程进展及病情变化 （1）分管助产士熟知产妇床号、姓名、诊断、症状、体征 （2）分管助产士了解产妇各项主要检查结果，重点掌握胎心监护、B超、 病毒七项、HIV、血型等 （3）分管助产士知道产程观察的要点，病情观察到位 （4）分管助产士了解产妇用药的目的，药物的主要作用及副作用，用药注意事 项 （5）分管助产士严密观察产程变化，对可能出现的并发症有较高预见性， 及时通知医生配合处理，如产后出血 （6）分管助产士了解产妇心理状态，并实施心理护理 （7）及时准确做好产程记录，病情有变化时详细记录 2.护理措施 （1）产妇入住产房后，常规入待产室 （2）根据产妇情况，采取合适体位，无特殊情况一般采取自由体位 （3）卧床产妇生活护理做到送水、送饭、送大小便器 （4正常产妇第一产程1-2小时听胎心一次，异常情况及第二产程持续监护 （5）严密观察产程，发现异常情况及时通知医师 （6）按专科护理常规护理产妇
（6）产程中异常情况及时记录，通知医生并检查记录 （7）产妇分娩后认真如实填写分娩记录中的各项内容 2、分娩记录 （1）产妇分娩后应在分娩经过栏内书写分娩记录 （2）要求分娩记录无特殊情况下，应在产妇出产房前完成，由接生人员书写， 不能代替书写 （3）书写基本内容包括：诊断、开始规律师事务所宫缩时间、破膜情况、栓 治疗情况、开全时间、分娩方式（若侧切应有尽有指征）、新生儿情况、胎膜 胎盘情况、软产道路情况、阴道路流血情况、产后血压、接生人员签名、特殊 情况及记录 （4）督促医生对产程式中异常用情况的处理及时记录在所行手术经过栏内 3.出产房记录 （1）书写出产房记录应准确至分钟 （2）书写内容包括：新生儿情况、子宫收缩情况、阴道流血情况、会阴情况、 产后血压、异常情况详细书写并与病房值班护士特殊交班，在交接班记录本上 签字 4、危重产妇特别护理记录单
产科质量考核评分标准
产科质量考核评分标准质量是医疗服务领域中至关重要的指标，而产科作为医院中的重要部门之一，其服务质量更是关乎母婴安全和患者满意度。
为了衡量产科服务的质量水平，以及激励医务人员不断改进和提高服务质量，产科质量考核评分标准应运而生。
第一部分：基本信息1.1 医院名称：__________1.2 考核周期：年度/季度/半年度1.3 考核部门：产科科室1.4 考核对象：产科医务人员第二部分：考核内容2.1 医疗质量- 产妇分娩过程是否按规范操作- 产妇随访工作是否到位- 新生儿护理质量评估- 分娩并发症及突发事件处置情况2.2 服务态度- 对产妇及家属的沟通是否及时、耐心- 是否关注产妇心理情绪- 产科护士配合医生工作情况2.3 卫生安全- 产科手术是否严格按照无菌操作- 产房清洁卫生情况- 感染控制工作执行情况第三部分：考核评分标准3.1 医疗质量得分占比：60%3.2 服务态度得分占比：20%3.3 卫生安全得分占比：20%第四部分：评分标准说明4.1 每位医务人员根据考核内容进行打分，满分100分。
4.2 医疗质量、服务态度和卫生安全分别按照占比计算综合得分。
4.3 得分超过90分为优秀，80-89分为良好，70-79分为合格，60-69分为一般，60分以下为不合格。
第五部分：奖惩机制5.1 优秀者将获得荣誉证书及奖金奖励。
5.2 不合格者将接受一定期限的专业培训和督导，并挂牌通报批评。
通过以上制定的产科质量考核评分标准，可对产科医务人员的服务质量进行全方位、客观、公正地评价和监督，促进医院产科服务质量的持续提升，确保患者的安全和满意度。
愿医院的每一位产科医务人员牢记使命、提高服务水平，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。
产房护理质量考核指标
产房护理质量考核指标（15分）
(考评标准详见考评细则)
（一）服务规范（2.5分），病人对护理工作满意率为100%：一项一处不符合要求或合格率每下降1%扣0.5分。
（二）护理质量管理（10分）
1、护士长管理（2分）：其护理人员三基考试合格率为100%；一人一项一处不符合要求或合格率每下降1%扣0.4分。
2、产房管理（3分）：一项一处不符合要求扣0.5分。
3、护理文书书写（1分），其书写合格率≥95%：合格率每下降1%扣0.2分。
4、护理安全管理（1.5分）：毒、麻、精类药品管理合格率为100%；年压疮发生次数为“0”；年护理事故发生次数为“0”；无病人投诉，杜绝护理纠纷的发生。
一项一处不符合要求或合格率每下降1%扣0.3分。
5、消毒隔离（1.5分）：消毒隔离合格率为≥95%；灭菌物品合格率为100%。
合格率每下降1%扣0.3分。
6、急救物品（1分）：其完好率为100%：完好率每下降1%扣0.2分。
（三）护理特色（2.5分）：一项不符合要求扣0.5分；无护理特色不得分。
1。
产房护理质量考核标准
一项不符合要求扣1分
无菌干缸持物钳4小时更换一次，有开启时间
4
一项不符合要求扣1分
各种无菌物品、无菌包在有效期内
6
一项不符合要求扣1分，一件物品过期扣1分
垃圾分类处理符合要求，资料登记齐全
4
一项不符合要求扣1分
吸引器瓶用后及时清洁、消毒
2
一台一次不符合要求扣2分
感染及传染病产妇在隔离产房分娩使用过的物品、房间有消毒隔离措施
产房护理质量考核标准
产房护理质量考核标准
项目
标准要求
分值
检查评分标准
护士素质
12分
仪表规范，挂牌上岗，出入产房服装、鞋、帽符合要求
3
一人一项做不到扣1分
对产妇态度和蔼文明礼貌，产妇满意度≥95%
4
一人做不到扣1分
坚守岗位，不迟到、不早退、不脱岗
3
一人一项做不到扣1分
工作时间不接打与工作无关的电话
2
一人做不到扣1分，闲谈者每人扣1分
5
一项做不到扣1分
做好产后2小时观察，有记录，认真做好孕产妇及新生儿交接班工作
5
做不到不得分
隔离消毒40分
把好门，鞋、衣三关
4
一项不符合要求扣分
室内清洁，定时通风，拖把分开放置有标记
4
一项不符合要求扣1分
空气消毒机每日消毒不少于4小时，有记录，滤网每月清洁。
查记录，缺一次扣分
一次性物品用后及时处理符合要求
管理
8分
有各项产房规章制度并严格执行
3
无制度扣3分，一人做不到扣1分
抢救器械及药品做到五定一保持，并有专人保管
5
一项不符要求扣1分，缺一次记录扣分
产房工作制度考核标准
产房工作制度考核标准产房是医院中非常重要的一部分，负责着分娩过程中的医疗护理工作。
为了确保母婴安全，提高分娩质量，制定一套科学、合理、可行的产房工作制度考核标准至关重要。
本文从产房工作制度考核的各个方面进行了详细阐述，以期为产房管理工作提供参考。
一、产房工作制度考核概述1. 考核目的产房工作制度考核旨在检验产房工作人员对工作制度的掌握程度，提高医疗服务质量，确保母婴安全。
2. 考核原则（1）公平、公正、公开：考核过程要保证公平、公正、公开，确保每位工作人员的权益。
（2）注重实际操作：考核内容要以实际工作需求为出发点，注重操作技能和业务能力的考核。
（3）持续改进：通过考核发现不足，促进工作人员不断学习、进步，提高服务质量。
二、产房工作制度考核标准1. 工作流程（1）产前检查：定期进行产前检查，了解孕妇身体状况、胎位、胎心等情况。
（2）分娩准备：提前为孕妇做好分娩准备工作，包括床位、器械、药品等。
（3）分娩过程：密切观察孕妇分娩进程，正确执行接生操作，确保母婴安全。
（4）产后护理：对孕妇进行产后护理，包括观察身体状况、哺乳指导、心理疏导等。
2. 工作规范（1）职业道德：遵守职业道德规范，尊重孕妇意愿，关爱母婴健康。
（2）操作技能：熟练掌握产房各项操作技能，如接生、缝合、急救等。
（3）业务知识：掌握妇产科专业知识，不断提高业务水平。
（4）团队协作：具有良好的团队协作精神，共同应对突发事件。
3. 工作质量（1）分娩安全：确保分娩过程安全，降低分娩并发症发生率。
（2）母乳喂养：提高母乳喂养率，促进母婴健康。
（3）患者满意度：提高患者满意度，树立良好的口碑。
4. 工作环境（1）环境卫生：保持产房环境卫生，定期进行消毒、灭菌。
（2）设施设备：确保产房设施设备齐全、功能正常，满足分娩需求。
（3）安全防护：加强产房安全管理，预防意外事件发生。
三、产房工作制度考核方法1. 定期考核：按照一定周期（如半年、一年）对产房工作人员进行考核。
分娩室质量考核标准
7.助产士熟练掌握缩宫素催产、引产规范、注意事项及并发症的处理；
8.科室每月对专科业务执行情况检查评估、分析反馈、有持续改进措施。
1.现场查看资料，考核助产士对相关制度、岗位职责的知晓情部
急救物品
1.分娩室急救设备、药品、物品齐全（包括新生儿复苏用品），另备有宫腔填纱、止血球囊、羊水栓塞急救药品盒 、肛门括约骨缝合包、中心静脉留置管、长效缩宫制剂，固定位置，定期检查维护，及时补充和更换；
2.相关人员熟悉本部门药品及急救设备位置及性能；
3.专人负责，急救车每日检查，使用封条管理的每周检查，封条开启后随时检查，卡物相符，登记本使用规范；
2.查看培训、考核和评价记录
3.查看分娩风险和预警制度与程序的相关资料，考核助产士对本岗位风险防范与预警要求的知晓情况
4.考核助产士对各抢救流程的掌握情况
5.询问助产士知晓相关指标标准，查看落实指标记录
6.现场查看催产素使用情况，考核助产士对催产素使用规范相关内容的知晓情况
7.询问护士优质护理服务内容知晓情况
6.提问/现场查看
7.查看资料：交接表和登记本，查看交接流程与措施，检查交接记录
5
1.核心制度一人不熟悉扣0.5分
2.未按要求执行口头医嘱发现一次扣1分
3.一人次不熟悉扣0.1分
4.一人次不熟悉扣0.1分
5.未使用腕带标识发现一人扣1分，腕带标识不清或填写不全一处扣0.1分；局部皮肤有损伤扣1分；
6.未按要求执行扣0.5分
1.现场查看
2.现场查看资料，记录
8
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产房工作质量考核评分标准( 标准分 100 分)考核人 :考核时间：
项目标准检查
基本要求分值方法
1.按需求弹性排班，坚守岗位
护士 2.护士仪表、行为符合要求，无护理投诉
管理5查排班 3.护士态度热情，礼貌待人
5 分本抽查 4.有紧急状态下护士调配预案
护士 5.严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗
1.产房布局合理，限制区、半限制区、非限制区严格
环区分，感染产房与非感染产房分清，人流、物流走向境符合要求，有三通道（工作人员、患者及污物通道）
管
52.各室整洁，物品放置定点、定位，标识明显、放置
理现场有序
5检查 3.治疗车及接送产妇车清洁，并有消毒措施
分 4.产房安静，护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，
操作轻，开、关门轻
1.各类仪器妥善保管，及时维修，保持完好状态
物品 2.药品（内服药、注射药、外用药、麻醉药等）分类
药品定点放置，药柜整洁，高危药品有醒目标识，药物无管理5
现场
变质、无过期，标签清晰
5 3.剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理，有使
检查
分用记录，每班清点，帐物相符
4.物品分类放置有序，保持整洁
专1.做好产前健康教育，做好母乳喂养指导，做到早接触、早吸吮
科
2..做好基础护理及专科护理
管
10 3.产程观察和处理及时，认真书写分娩记录及各种表理现场
格登记
10检查
4.严密观察产程的进展，观察宫缩胎心音、胎位，羊分
水性状，检查宫颈扩张情况
1.特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时导间
管 2.管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、
护
5现场清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要
理求更换
检查
5 3.深静脉导管穿刺处敷料干燥，输液管道药液点滴通分畅，滴速与病情需要或医嘱要求相符
4.护士知晓管道护理的相关知识
病情护士对患者病情八知道：①姓名②诊断③主要病情
（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄
掌握
10等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、10提问
目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观
分护士
察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施
得分：
评分
扣分理由标准
脱岗扣 5 分，一
项不符合要求
扣1 分，投诉经
查实一次扣 3
分.
一项不符合要
求扣 1分
有导管脱落该
项不得分。
标准检查项目
分值方法
现场
6检查安
全
管
理
10
现场25
检查分
4提问护士
现场
5
检查
15
现场
检查
急
救
物
品
15
分
基本要求
评分
扣分理由
标准
1.严格执行各项规章制度、技术操作规程及护理常一项不符和要
规求扣 1分
2.严格做好产后交接班
3.输液有配药及接液体者签名
4.根据产房环境特点设立警示标志
5.根据产妇需要放置安全防护工具（床栏、约束带
等）标志不正确全
6．结合岗位落实查对制度扣，记录不完
7．婴儿娩出后标志明显、各项记录完善准确善、未查对1
项扣 1分
8．护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”
回答不全扣2
分
并有运用能力,如失火、停电、停水、坠床等
9．有差错及时汇报，不隐瞒，有讨论，原因分析、
定性和处理、改进措施
10．质控工作有组织、有计划、有检查、有评价
及改进措施并有记录，每月对病区各项护理工作
质量监控不少于 2 次
一、总要求
1．物品做到五固定（定数量品种、定点放置、定
人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），二及时
（及时检查维修、及时领取补充），抢救器材性能良
好，抢救药品标签清楚、无破损、变质、过期
失效现象，保持急救物品完好率100％
2．每班交接抢救物品并有记录，分管护士每周一
次、护士长按封存管理方式定期检查并有签名
3．物品放置整齐、清洁
二、供氧装置
1．备用物品齐全，处于完好状态。
备氧气装置一
套（流量表、湿化瓶）、一次性吸氧管、鼻导管或
鼻塞
2．分娩室备用湿化瓶盛湿化液
3．简易呼吸器完好处于备用状态
三、吸引装置
1．吸痰器吸引：表面清洁无积灰，有使用说明，
玻璃接口置胶皮套管
2．中心吸引：（分体式吸引瓶）：病区内有中心吸
引使用说明书
3.使用中的吸引瓶每班及时倾倒瓶内液体或视需
要随时更换接液袋，吸引瓶、管用后消毒、清洗、
晾干备用
四、抢救车：
1．抢救药品及器材按要求统一配置，专科部分根
据专科特点备用（必须经科主任同意）
2．抢救车有物品清点卡，卡物相符
项 标准 检查
评分 目 分值
基本要求
扣分理由
方法
标准
1．掌握正确的洗手方法，护士指甲短
2．无菌操作符合要求，洗手用物一人一用一灭菌 3．注射时做到一人一针一消毒，静脉穿刺做到“一 人一针一管一巾一带” 4．治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品 和污染物品分开放置
5．无菌、 有菌物品严格区分， 无菌物品专柜放置 （离 地面 20cm ，距墙 5 cm ），柜内清洁，无积灰，标记 明显
6．无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期
依次排列， 无过期物品， 无菌包清洁、 干燥，无破损，
包外有物品名称，灭菌日期、有效日期 (或失效期 )、
消
化学指示带（封在开口处）及签名或工号
7．贮槽关闭严密，置于无菌贮槽中的灭菌物品（棉
毒
球、纱布等）开启后注明日期，时间，
（有效期≤ 24 隔
20
小时）
一项不符合要
离
求扣 1分
8．碘酒、酒精密闭保存，容器每周灭菌
20
2 次
9．抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，有效 分
时间≤ 2 小时，启封抽吸的溶媒有效时间≤
24 小时
现场 10．吸氧管每人一套，连续使用的氧气湿化瓶、湿化
检查 液每天更换，用毕作终未消毒
11．一次性无菌物品无过期，包装完好
12．无菌持物钳（镊） 、筒配套合适、加盖、消毒液 液面位于镊子的 1/2 至 2/3 之间，采用干镊筒有效时 间≤4小时
13．产床整洁、 消毒符合要求， 污被、污物入袋放置， 不落地
14．各种消毒液配制正确，标识清晰，各类物品浸泡 时间符合要求
15．医疗废物按 《医疗废物管理办法》等国家相关要 求分类收集、管理
注：护理文书按“护理文书质量考核评分标准”另行检查。