生理学 考研 肾的排泄机能
生理学肾脏的排泄功能题库
生理学肾脏的排泄功能题库生理学肾脏的排泄功能题库1. 什么是肾脏的排泄功能？肾脏的排泄功能是指肾脏通过调节体液中的水、电解质和酸碱平衡，将体内代谢废物和毒素排除体外的过程。
2. 肾脏是如何实现排泄功能的？肾脏通过肾小球的滤过作用将血浆中的无机离子、有机物和水分离出来，形成初尿。
然后，通过肾小管的重吸收和分泌作用，调节初尿的成分，将有用物质重新吸收回血液，而将废物和多余的水分排出体外。
3. 肾脏排泄功能与体液调节有什么关系？肾脏排泄功能与体液调节密切相关。
通过调节尿液的排泄量和成分，肾脏可以控制体液中的水分、电解质和酸碱平衡。
当体液中水分过多时，肾脏会增加尿液的排泄量；当体液中电解质浓度过高或过低时，肾脏会相应调节电解质的重吸收或排泄；当体液酸碱度失衡时，肾脏可以通过调节酸碱负荷和氢离子的分泌来维持血液的酸碱平衡。
4. 激素对肾脏排泄功能的影响是什么？多种激素对肾脏排泄功能有调节作用。
例如，抗利尿激素（如抗利尿激素素和抗利尿激素酮）能够增加肾小管对水的重吸收，减少尿液的排泄量；醛固酮则增加钠离子的重吸收，导致尿液中钠离子的排泄减少。
这些激素通过调节肾单位的渗透压和水通道蛋白水平，影响尿液的形成和排泄。
5. 肾脏排泄功能的失调会导致哪些疾病？肾脏排泄功能的失调可能导致多种疾病，包括肾功能不全、尿崩症、尿毒症等。
肾功能不全指肾脏无法正常排出代谢废物和毒素，导致体内废物积聚，造成一系列症状和并发症。
尿崩症是指由于抗利尿激素分泌异常或肾小管重吸收功能障碍，导致尿液排泄量过多或过少。
尿毒症则是由于肾脏无法正常排泄代谢废物，导致血液中毒素积聚，严重影响机体的生理功能。
总结:肾脏的排泄功能是通过调节体液中的水、电解质和酸碱平衡，将体内代谢废物和毒素排除体外的过程。
它与体液调节、激素和多种疾病密切相关。
了解肾脏的排泄功能对于维持身体的健康和预防疾病具有重要意义。
肾的排泄机能ppt课件
20
第四节 尿的浓缩和稀释
尿的浓缩和稀释是根据尿的渗透压与血 浆的渗透压相对比而确定的。如果机体 缺水，尿的渗透压比血浆高，称为高渗 尿，即尿被浓缩;反之，如果机体水过剩， 尿的渗透压比血浆的低，即尿被稀释。
21
第五节 肾脏泌尿功能的调节
一 抗利尿激素的作用
22
（一）抗利尿激素(ADH)合成、释放的部位fig 抗利尿激素在下丘脑视上核、室旁核分 泌，沿神经轴突运送至垂体后叶（神经垂体） 贮存，当神经冲动刺激兴奋时释放入血。 （二）抗利尿激素的作用部位 远曲小管、集合管
第八章 肾的排泄机能
1
第一节 概 述
一 排泄 机体将物质代谢的终产物和进入体内的 异物以及过剩的物质，经血液循环由相 应的途径排出体外的过程。 二 排泄途径：1 呼吸器官：CO2 、 H2O 2 大肠：胆色素、无机盐 3 皮肤：水、汗腺分泌 4 肾脏：尿液
2
二 肾的功能概述
1 排泄代谢终产物：
含氮物质、电解质、水
肾小球的血浆流量
11
三 影响肾小球滤过的因素 （一）有效滤过压 1 肾小球毛细血管血压 2 血浆胶体渗透压 3 囊内压 （二）肾小球滤过膜 1 通透性 2 面积
12
第三节 肾小球和集合管的重吸收与 分泌机能
一 肾小管和集合管重吸收与分泌的方式 被动重吸收 主动重吸收
13
重吸收部位：肾小管、集合管各段对有 用物质均有重吸收作用。 近球小管对物质吸收能力最强，量 最大，故近球小管是重吸收的主要部位 重吸收的方式：主动、被动重吸收 重吸收的方向： 从小管腔的超滤液通过小管上皮和 血管内皮进入血管再形成血浆
14
二. 各段肾小管和集合管重吸收和分泌功能
306西医综合考研生理复习肾脏排泄功能(二)
306西医综合考研生理复习肾脏排泄功能（二）八、某些物质的分泌和排泄1.K+的分泌：主要由远曲小管、集合管分泌，K+的分泌依赖于Na+重吸收后形成的管内负电位，分泌方式为Na+-H+交换。
2.H+的分泌：通过Na+-H+交换进行分泌，同时促进管腔中的HCO3-重吸收入血。
在远曲小管和集合存在Na+-H+和Na+-K+交换的竞争，因此，机体酸中毒时会引起血K+升高，同样，高血钾可以引起血浆酸度升高。
3.NH3的分泌：肾脏分泌的氨主要是谷氨酰胺脱氨而来。
泌NH3有利于H+分泌，同时促进Na+和HCO3-的重吸收。
从上可以看出，Na+重吸收可促进多种物质的重吸收或排泄，例如K+的排泄、H+的分泌、水的重吸收、Cl-的重吸收、葡萄糖、氨基酸的重吸收等，机制如下：医.学.全.在.线网站(1)Na+主动重吸收，形成管内为负，管外为正的电位差，这种电位差促进阴离子(例如Cl-)向管外转移(重吸收)，促进阳离子(例如K+)向管内分泌;(2)葡萄糖、氨基酸的重吸收方式是继发性主动重吸收，必须与Na+同向转运入细胞内，而这种转运依赖Na+主动转运形成的细胞内低Na+。
(3)Na+重吸收促进水的重吸收是由于渗透压变化所致。
而NH3的分泌，HCO3-的重吸收则不依赖Na+重吸收，因为NH3为脂溶性物质，可以自由地通过细胞膜，它扩散的方向决定于细胞两侧的pH值(向pH低侧扩散);HCO3-能与小管液内的H+结合然后分解成H2O、CO2，CO2可以自由通过细胞膜，在细胞内再生成HCO3-后转运入血，因此，不是Na+重吸收，而是分泌H+能促进HCO3-的重吸收和NH3的分泌。
九、影响终尿生成的因素1.肾小管中溶质浓度是影响肾小管和集合管重吸收的重要因素。
糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈时小管内糖浓度增高，妨碍水分重吸收，形成多尿，这称为渗透性利尿，甘露醇利尿原理也如此。
2.抗利尿激素是调节尿量的重要激素，能增加远曲小管和集合管对水的通透性，使尿量减少。
生理学chapt08肾脏的排泄功能
• 肾小球滤过率的大小取决于滤过系数（Kf，滤过膜的面积和通透性） 和有效滤过压（PUF）两个因素， 即GFR = Kf × PUF。
医学ppt
21
一、肾小球滤过膜及其通透性
肾小球毛细血管中的血浆经滤过作用进入肾小囊，滤过时要通过的结构为 滤过膜，由内、中和外三层结构组成。
• 内层：由毛细血管壁内皮细胞构成，膜上 有直径50 ~ 100 nm的窗孔，可阻止血细胞 通过，但血浆蛋白可以通过。
尿液的生成包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收、肾小管 和集合管的分泌三个基本过程。
尿量及其变化：
正常：1,500 mL/天左右 多尿：> 2,500 mL/天 → 脱水 少尿：100~500 mL/天 无尿：< 100 mL/天 → 尿毒症
医学ppt
2
第一节 肾脏的功能解剖和血液循环特征
• 肾脏：分为肾实质和肾盂两个部 分。
肾血流量丰富的原因和意义：并不是肾脏营养和代谢的需要，而 是其实现泌尿功能的需要，而肾皮质的血流量大于肾髓质，就是 因为肾脏实现泌尿功能的肾单位均位于皮质。
肾血流量的调节方式：自身调节、神经调节和体液调节。
医学ppt
14
（一）肾血流量的自身调节
定义和调节作用的特点：不依赖于外来神经和体液因素的血流量调 节，表现为肾血流量在一定的平均动脉压范围内保持相对恒定。
3. 肾血流量自身调节 的意义：
使肾血流量与泌尿机 能相互适应，以维持正 常的泌尿功能。
远曲小管 球外系膜 细胞 出球小动脉
致密斑
入球小动脉 球旁细胞
医学ppt
17
（二）肾血流量的神经和体液调节及其意义
神经调节： 肾交感神经活动↑→ 肾血管收缩 → 肾血流量↓。
肾脏生理学探究肾脏的滤过与排泄功能
肾脏生理学探究肾脏的滤过与排泄功能肾脏是人体重要的排泄器官，其滤过与排泄功能对于维持体内水平衡和排除体内废物起着关键作用。
本文将探究肾脏的滤过与排泄功能，并解释其在维持体内稳态和排除废物方面的重要性。
一、肾脏的滤过功能肾脏的滤过功能主要通过肾小球完成。
肾小球是肾脏的基本结构单位，由肾小球囊和肾小球管组成。
肾小球囊内有许多莫氏小体，通过血液进入肾小球囊的压力，将血浆中的水、无机盐和有机物质滤出，形成初尿。
肾小球滤过的物质主要包括水、葡萄糖、氨基酸、尿素等。
在滤过过程中，肾小球对这些物质的选择性滤过有赖于滤过屏障的结构和肾小管对物质的重吸收与分泌。
例如，正常情况下，血浆蛋白不应该出现在尿液中，这是因为肾小球滤过屏障能够阻止血浆蛋白的滤过。
同时，一些有益的物质如葡萄糖和氨基酸则需要被肾小管重吸收，确保它们不被排泄。
二、肾脏的排泄功能肾脏的排泄功能通过肾小管完成。
肾小管是肾脏的主要排泄单位，起到将滤过的物质进一步处理，使其排出体外的作用。
肾小管分为近曲小管、远曲小管和集合管等部分。
这些管道通过对物质的再吸收和排泄，调节体内的水和离子浓度，维持体内的水平衡。
同时，肾小管还通过排除体内的废物，如尿素、尿酸等有害物质，维护体内的环境稳定。
三、肾脏的重要性肾脏的滤过与排泄功能对于维持人体内部环境的稳定至关重要。
首先，肾脏通过滤过过程除去了体内废物和代谢产物，排出体外。
例如，尿素是代谢蛋白质产生的废物，如果不能被肾脏滤过并排出体外，将会对人体的新陈代谢产生负面影响。
其次，肾脏的滤过功能可以调节体内水分的平衡。
当体内水分过多时，肾脏能够通过增加尿量将多余的水分排出体外，从而维持体内水平衡。
反之，当体内水分不足时，肾脏能够通过减少尿量来保留体内的水分。
此外，肾脏的排泄功能还可以调节体内的离子平衡。
肾小管对钠、钾、钙等离子的重吸收和排泄起着重要作用，确保体内的离子浓度维持在一定范围内，以维持细胞内外环境的稳定。
综上所述，肾脏的滤过与排泄功能在维持体内稳态和排除废物方面具有重要作用。
肾脏的排泄功能(生理学课件)
ADH
尿量
ADH
尿量
(二)醛固酮
1．醛固酮的来源及作用 来源：肾上腺皮质球状带合成并分泌 作用：保Na+、保水和排K+的作用，使血容量增加，
尿量减少。 2．醛固酮分泌的调节 醛固酮的分泌主要受肾素-血管紧张素-醛固酮系统以
及血K+、血Na+浓度的调节。
(三) 心房钠尿肽
心房钠尿肽（ANP）是心房肌细胞合成和释放的 一种肽类激素
肾 肾小球 小 体 肾小囊
近端小管
近曲小管
髓袢降支粗 段
肾
髓袢降支细
小 管
髓袢细段
段 髓袢升支细
段
髓袢升支粗
远端小管
段
远曲小管
一、肾小球的滤过是指 血液流经肾小球毛细血 管时，血浆中的部分成 分通过滤过膜滤入肾小 囊 形成原尿的过程。
肾小囊微穿刺抽取液 体分析发现,除蛋白质外， 所含的成分及其浓度与
（三）评价指标 肾小球滤过率：每分钟两肾生成的原尿量，是衡量
肾功能的重要指标之一。
滤过分数：肾小球滤过率/肾血流量✖100% ≈ 19%
（四）影响肾小球滤过的因素
影响因素 ①滤过膜
滤过膜的孔径↑ 滤过膜带负电荷↓ 滤过膜面积↓ ②有效滤过压 毛细血管血压↓ 血浆胶体渗透压↓ 囊内压↑ ③肾小球血浆流量↑
1．来源及作用 作用：通过提高远端小管和集合
管对上 核
神经垂体
下丘脑 - 垂体束
ADH
NaCl
尿素
H2O
图-ADH来源及作用
2．抗利尿激素分泌的调节
（1）血浆晶体渗透压的改变
大量出汗 严重呕吐 腹泻
机体失水 大量饮清水
（-）
（-）
生理学笔记八、肾脏的排泄功能(二)
生理学笔记八、肾脏的排泄功能（二）引言：本文将探讨肾脏的排泄功能，深入了解肾脏在维持内环境稳定中的重要作用。
通过对肾脏的结构和工作原理的详细介绍，可以进一步理解肾脏的排泄过程以及其对体内废物物质的处理。
同时，还将讨论肾脏排泄功能的调节机制以及相关的疾病和研究进展。
正文：一、肾小球的滤过功能1. 肾小球的结构和组成2. 肾小球滤过的基本过程3. 滤过屏障的作用机制4. 肾小球滤过率的调节因素5. 滤过屏障的疾病和损伤二、肾小管的重吸收功能1. 肾小管的结构和分类2. 肾小管重吸收的基本过程3. 重吸收机制的分子细节4. 肾小管重吸收的调节机制5. 重吸收异常的疾病和治疗方法三、肾小管的分泌功能1. 肾小管分泌的意义和作用2. 分泌过程的基本机制3. 参与分泌的物质和分泌机制4. 肾小管分泌的调节因素5. 分泌功能异常的疾病和研究进展四、酸碱平衡的调节1. 酸碱平衡的重要性2. 肾脏在酸碱平衡中的作用3. 肾脏调节酸碱平衡的机制4. 酸碱平衡失调的疾病和治疗方法5. 新近的酸碱平衡研究进展五、尿的形成和排出1. 尿的形成过程2. 尿液组成的调节机制3. 尿液量的调节机制4. 尿液排出的调节机制5. 尿液异常和相关疾病的诊断与治疗总结：肾脏的排泄功能在维持内环境稳定中起着至关重要的作用。
通过了解肾小球的滤过功能、肾小管的重吸收和分泌功能、以及肾脏对酸碱平衡的调节和尿的形成和排出过程，可以深入理解肾脏的排泄机制。
此外，了解肾脏排泄功能的调节和相关疾病的研究进展，有助于了解肾脏健康与疾病的关系，为预防和治疗肾脏相关疾病提供参考依据。
第8章 肾脏的排泄功能课件生理学基础人民卫生出版社
第八章 肾脏的排泄功能
（三）构造： 1、肾皮质 ：肾浅层，有肾柱。 2、肾髓质 ：肾深部，有肾锥体、
肾乳头、乳头孔、肾小盏、肾 大盏、肾盂。
目录
CONTENTS
1 章目录 2 概述 3 尿的生成 4 尿的贮存和排放
第一节 概述
一、排泄的概念与途径
❖机体将代谢终产物、过剩及有害的物质，经血液循环，通过排 泄器官排至体外的过程称为排泄。
❖近曲小管是重吸收的 主要部位
2.重吸收的方式
主动重吸收
被动重吸收
3.重吸收的特点
(1)选择性：全部或大部分重吸收对机体有用的物质， 如葡萄糖、氨基酸、Na+和水等。 (2)有限性：当小管液中某种物质的浓度过高，超过上 皮细胞对其重吸收的极限时，终尿中将会出现该物质。
❖肾糖阈：尿中刚开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。
正常值为8.9～10.0 mmol/L。
4.几种主要物质的重吸收
(1)Na+和Cl-的重吸收： Na+的重吸收率约为99%，在近曲小管主动重吸收； Cl-在近曲小管，被动重吸收 在髓袢升支粗段，继发性主动重吸收
(2)K+ 的重吸收： 在近曲小管主动重吸收，重吸收量约占滤过量 的94％。
(3)葡萄糖（氨基酸）的重吸收： 在近曲小管重吸收率接近100％,是借助于Na+ 主动重吸收的继发性主动转运。
（二）肾小管和集合管的重吸收
❖小管液（即原尿）流经肾小管和集 合管时，其中某些成分经上皮细胞重 新进入肾小管周围毛细血管的过程， 称为肾小管和集合管的重吸收。
氨基酸、葡萄糖原尿中有→终尿中无
质的改变
原尿量=125ml/min×60×24=180L/d 终尿量=1～2L/d
《生理学》复习题 肾脏的排泄功能(含答案)
生理学复习题及答案——肾脏的排泄功能一、名词解释：1.肾小球滤过率2.肾小球滤过分数3.肾小球有效滤过压4.肾小管重吸收5.排泄6.肾糖阈7.球管平衡8.水利尿二、填空题1.肾脏的结构和功能的单位是_____，它由_____和_____两部分组成。
2.供应肾单位血液的两套毛细血管网是_____和_____.3.皮质肾单位的主要功能是_____和_____.4.交感神经兴奋时，肾血管_____.5.滤过分数是指_____与_____的比值。
6.Cl-在_____为主动重吸收。
7.在远曲小管和集合管，水的重吸收主要接受_____的调节。
8.肾小管和集合管有分泌_____，_____和_____的作用。
9.酸中毒时H＋的分泌_____，H －Na 交换_____，K －Na 交换_____，导致血K _____.10.血管升压素由下丘脑_____和_____分泌，并在_____释放入血。
11.血管升压素分泌的主要刺激是_____和_____的改变。
12.醛固酮由_____分泌，能促进远曲小管和集合管对_____的重吸收和对_____的排出。
13.醛固酮的分泌主要受_____和_____的调节。
14.肾小管上皮细胞分泌H＋过程中，需要_____的参加。
15.影响肾小球滤过的因素包括_____，_____，_____.16.机体的排泄途径有_____，_____，_____和_____.17.肾脏的主要功能有_____，_____和_____.18.尿生成的基本步骤为_____，_____和_____.19.肾小球有效滤过压＝_____.20.糖尿病人的多尿属于_____利尿。
21.肾脏内与肾内分泌调节有关的感受器是_____和_____.22.肾外髓部高渗梯度形成的主要原因是_____；内髓部高渗梯度形成则与_____和有关。
23.排尿反射的初级中枢在_____.24.正常人动脉血压保持在_____范围时，肾血流量保持相对恒定。
北京协和医学院306西医综合考研生理复习肾脏排泄功能(一)
北京协和医学院306西医综合考研生理复习肾脏排泄功能（一）考纲要求1.肾脏泌尿在机体排泄功能中的重要性，同排泄功能相关的肾脏结构和血液循环特点。
2.肾小球的滤过功能：滤过膜及其通透性，有效滤过压及影响肾小球的滤过因素。
3.肾小管和集合管的机能：重吸收的方式，几种物质重吸收的过程和特点。
H+，NH3，K+及其它物质的分泌。
影响肾小管和集合管机能的因素。
4.尿液的浓缩和机制：肾髓质渗透压梯度及其与尿液浓缩和稀释的关系。
5.肾脏泌尿功能的调节：抗利尿激素与醛固酮的作用。
6.肾清除率的概念及意义。
7.排尿反射。
考纲精要一、肾脏的功能1.排泄代谢产物：肾脏是体内最重要的排泄器官，在维持内环境稳定中发挥重要作用。
就内环境稳定而言，每天排尿量不应小于500ml，否则将有部分代谢终产物在体内积聚，因此，每昼夜尿量在100~500ml之间，称为少尿，而少于100ml称为无尿。
2.调节水、电解质和酸碱平衡：肾脏对水的调节依赖于抗利尿激素，而调节血Na+，血K+的水平则受醛固酮的影响。
3.内分泌功能：肾脏产生的生物活性物质主要有：肾素、促红细胞生成素、羟化的维生素D3和前列腺素、激肽、血管舒张素等，而抗利尿激素不在肾脏产生。
记忆方法：①肾素即肾脏的激素，必然在肾脏产生;②由于肾脏是调节体液平衡最重要的器官，因此，血液容量主要由肾脏调控，那么，占血液近一半容积的红细胞数量也应由肾脏控制，所以调节红细胞数量最重要的激素——促红细胞生成素也该在肾脏内产生;③前列腺素、激肽等为局部体液因子，全身大多数组织都必然合成供“自身”利用，因此，肾脏内也需要产生这类局部活性物质;④肾脏的作用是形成尿液即“利尿”作用，因此，对抗“利尿”的抗利尿激素绝不可能在肾脏产生，只能在脑内产生，因为只有脑具有“抗利尿”的思维。
二、肾脏血液循环特征1.肾脏血液供应的特点：(1)两侧肾血流量十分丰富，占心输出量的1/5~1/4，其中90%以上分布在皮质，5%~6%分布在外髓，不足1%分布在内髓，这与肾小球(主要分布在皮质)滤过血液的机能相适应。
肾生理学揭示肾脏的调节和排泄机制
肾生理学揭示肾脏的调节和排泄机制肾脏是人体重要的器官之一，承担着调节体内水平和排泄废物的重要功能。
肾生理学的研究帮助我们更深入地了解肾脏的调节和排泄机制。
本文将通过对肾脏结构和功能的介绍，以及对肾脏调节水平和排泄废物的机制的解析，来揭示肾脏的调节和排泄机制。
1. 肾脏结构和功能肾脏是一对位于腰部的器官，由肾单位组成。
每个肾单位包括肾小球和肾小管。
肾小球是血液滤过的场所，而肾小管则承担着调节和排泄的功能。
肾脏的主要功能包括滤过、重吸收和排泄。
首先，肾小球通过分离血液中的液体和溶质，将血浆滤过为尿液。
然后，在肾小管中，细胞膜上的转运蛋白通过选择性重吸收，使体内有益物质重新进入血液，同时将废物和过量物质排出体外。
2. 调节水平的机制肾脏通过调节水平来维持体内水分和电解质的平衡。
调节水平的机制涉及到肾小球滤过和肾小管重吸收的调节。
首先，肾小球的滤过速度受到肾小球滤过压的影响。
滤过压由血液压力、肾小球固有的透过性和肾小球滤过系数共同决定。
如果血压升高，滤过压也随之升高，使肾小球滤过速度加快，促进尿液的形成。
其次，肾小管对尿液的重吸收也是调节水平的关键环节。
肾小管具有选择性重吸收的功能，通过转运蛋白在肾小管上调节各种物质的重吸收，从而控制尿液的成分。
例如，饱和状态下糖类通过转运蛋白重吸收，保持血糖水平的稳定。
此外，肾脏还通过抗利尿激素，如抗利尿激素和抗利尿激素，来调节水平。
这些激素可以调节肾小管对水分和电解质的重吸收，从而影响尿液的浓缩和稀释。
3. 排泄废物的机制肾脏排泄废物是维持内环境稳定的重要过程。
肾脏通过滤过和分泌来排泄废物。
首先，滤过是指肾小球将废物从血液中分离出来形成尿液。
滤过废物的主要因素是分子大小和电荷。
分子较小且电荷较低的废物物质容易通过滤过膜，如尿素、尿酸等。
其次，分泌是指肾小管将废物从血液中转运到尿液中。
分泌是主动的过程，可以排出被滤过未被重吸收的废物物质，如药物代谢产物、尿酸和某些有害物质。
生理学-第八章 肾的排泄功能
⑵面积：滤过膜总面积＞1.5m2
（如：急性肾炎→毛细血管腔狭窄或阻塞→ 滤过面积↓→GFR↓→尿量↓）
2.有效滤过压
肾小球 血浆胶体
①肌源学说：当A压↑→A管 壁平滑肌紧张性↑而收缩→ 血流阻力↑→肾血流量保持 稳定； ②管-球反馈学说：当肾血流量和肾小球滤过率↑→ 致密斑感受到小管液流量↑→致密斑将此信息反馈至 肾小球→肾血流量和肾小球滤过率恢复。
⑵神经和体液调节
①交感神经兴奋→肾血管收缩→肾血流量↓ 一般认为肾无副交感神经支配
机体主要排泄途径
排泄途径 肾
排泄物 水、尿素、肌水、挥发性药物等
钙、镁、铁、磷等无机盐，胆色素，毒物，重金 属、狂犬病毒等
皮肤
水、盐类、少量尿素等
二、肾的功能概述
(一)泌尿功能 1.排泄代谢终产物、进入体内的异物和过剩
的物质 2.调节细胞外液量和血浆渗透压 3.调节水、电解质和酸碱平衡
髓袢升支粗段
远球小管 远曲小管
2.两种典型的肾单位
两种肾单位比较
皮质肾单位
近髓肾单位
分布
皮质外、中层
皮质内层
数量 肾小球体积
多(85-90% 小
少(10-15%) 大
口径
出球小动脉 进一步形成 的毛细血管
髓袢
功能
入球小动脉： 出球小动脉≈2：1 全部包绕于皮质部分
的肾小管周围
短，达外髓质层或不 达髓质
(二)内分泌功能 1.对血容量和血压起调节作用的肾素 2.刺激骨髓造血的促红细胞生成素 3.具有强烈舒血管作用的前列腺素 4.催化1,25-二羟维生素D3生成
三、肾的功能解剖和血液循环特征 （一）肾的功能解剖
生理学笔记八、肾脏的排泄功能(一)2024
生理学笔记八、肾脏的排泄功能（一）引言概述：肾脏是人体中重要的排泄器官之一，具有调节体液平衡和排除废物的功能。
本文将探讨肾脏的排泄功能，包括尿液的形成、尿液的成分及其调节、肾小球滤过和肾小管再吸收等方面。
通过深入了解肾脏的排泄功能，可以更好地理解人体的内环境调节机制。
正文：1. 尿液的形成- 肾小球滤过：肾小球由毛细血管束和肾小球囊组成，通过滤过作用，将血浆中的水分、无机盐、尿素等小分子物质滤入肾小囊。
- 肾小管分泌：肾小管细胞对多种物质进行分泌，如药物代谢产物、毒素等，进一步促进尿液的形成。
- 肾小管重吸收：肾小管对尿液中的有益物质进行再吸收，如葡萄糖、氨基酸、水和离子等，以维持体液平衡及保存有益物质。
- 尿液的收集：经过肾单位处理的尿液会聚集在肾小管系统中，通过输尿管排出体外。
2. 尿液的成分和调节- 尿液的组成：尿液主要由水分、尿素、无机盐和代谢产物组成，尿液成分的变化可反映人体水盐代谢和肾功能状态。
- pH的调节：肾小管可调节尿液的pH值，保持酸碱平衡。
- 渗透浓度的调节：肾小管对尿液中的水分和溶质进行浓缩或稀释，以保持体液渗透压稳定。
- 草酸代谢：肾脏通过代谢草酸来维持酸碱平衡，将草酸分解为二氧化碳，随尿液排出体外。
- 尿液量的调节：肾脏通过调节尿液的产生和排出来控制体液的体积。
3. 肾小球滤过- 滤过膜的组成：肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞、基底膜和肾小囊上皮细胞组成，具有选择性地将血浆成分滤入肾小囊。
- 滤过过程：血浆通过毛细血管壁、基底膜和肾小囊上皮细胞，进入肾小囊，形成初尿。
- 滤过率的调节：滤过率通过调节肾小球毛细血管的灌注压、肾小球滤过系数和滤过膜的表面积等因素来调节。
4. 肾小管再吸收- 主动转运：在肾小管上皮细胞中，通过运输蛋白质和转运载体，实现对离子和有机物质的主动转运，促进它们从尿液中再吸收到血液中。
- 病理条件下的再吸收：某些病理情况下，肾小管再吸收功能异常，导致尿液中的有益物质过多排出体外，如糖尿病导致葡萄糖大量排出。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
400 200
200 400 血糖浓度 mg/100ml
29
（二）髓袢
Na+、K+、Cl-的联合转运
（三）远球小管和集合管
1 Na+的重吸收
主动重吸收
2 K +的分泌
顺着Na+吸收形成的电化学梯度进入小 管液
3 H+的分泌
主动分泌，及HCO3+的重吸收和酸碱 平衡有关
4 NH3的分泌
30
31
32
5
一、 肾的结构特点
（一）肾单位和集合管 （二）皮质肾单位和近髓肾单位
6
形成尿的基本结构是 肾单位
肾小球
肾小体
肾
肾小囊
单
位
近曲小管
肾小管 髓袢
集合管
远曲小管
近球小体
7
8
9
（三）、 肾血液循环特征
肾的血液供应特征： 经过两次毛细血 管网
腹主动脉——肾门——叶间动脉—— 弓形动脉——小叶间动脉——入球 小动脉——毛细血管球（肾小 球）——出球小动脉——毛细血管 网（管周毛细血管）——小叶间静 10
原因：Na,CL透出
3、当低渗液通过远曲小管到达皮质的集合管时， 在ADH的作用下，又转为等渗
4、内髓质层的集合管由于在ADH的作用下，尿素 进入组织间液，吸收集合管的水分——浓缩尿
43
皮质300 外髄层
NaCL 尿素
300
逆流倍增的模式图
40
（一）髓袢逆流倍增机制及髓质高渗 剃度的形成
1、原尿从升支通过时，钠离子和氯离子被吸 收——升支渗透浓度逐渐下降——管中低渗液
2、此时髓质组织间液渗透压逐渐升高——钠离 子和氯离子被动弥散入降支管中
3、 同时降支管中的水分会因组织间液的渗透压 升高而进入到组织间液中，达到渗透平衡
41
（一）髓袢逆流倍增机制及髓质高渗 剃度的形成
36
三 影响肾小管和集合管泌尿机能（重吸收） 的因素
（一）小管液的溶质浓度
小管液的溶质所形成的渗透压是对抗肾小 管对水的重吸收的力量
渗透性利尿
（二）肾小球的滤过率
球管平衡：近球小管的重吸收率始终占肾 小球滤过率的65％～70％ （三）肾小管上皮细胞的机能状态
（四）激素的作用
37
第四节 尿的浓缩和稀释
肾小球滤过率及肾血流量的比值
18
19
（一）肾小球滤过
1、肾小球滤过膜的通透性： 三层结构：
（1）毛细血管内皮细胞 （2）基膜层：厚、大分子物质不通透 （3）上皮细胞层（肾小囊内层）、更厚
肾小球滤过膜的通透性比骨骼肌毛细血 管通透性高
20
Hale Waihona Puke 2、肾小球滤过作用的动力（有效滤过 压）
有效滤过压 = 肾小球毛细血管压 － （血浆
压）
胶体渗透压＋肾小囊内
＝50－（30＋10）
=10mmHg
21
22
3、 影响肾小球滤过的因素 （1）有效滤过压
1 肾小球毛细血管血压 2 血浆胶体渗透压 3 囊内压 （2）肾小球滤过膜 1 通透性 2 面积 （3）肾血流量的改变
23
24
第三节 肾小球和集合管的重吸收及 分泌机能
一 、肾小管和集合管重吸收及分泌的方式 被动重吸收 主动重吸收
2、系膜细胞：具有吞噬功能 3、致密斑：对肾小管液中钠离子敏感
14
15
16
二、尿生成过程 两个过程: 1、肾小球滤过 2、肾小管重吸收、分泌、排泄
17
（一）肾小球滤过
肾小球滤过 血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的水 分和小分子溶质从毛细血管到达肾小囊腔 的过程。
肾小球滤过率(GFR) 单位时间内(每分钟)两侧肾生成的超滤液量 滤过分数
（二）酸碱度：草食动物：碱性 肉食动物：酸性
3
第二节：尿生成过程
肾的功能概述 1、 排泄代谢终产物：
含氮物质、电解质、水 2 、调节水、电解质和酸碱平衡 3 、产生多种生物活性物质：
肾素、促红细胞生成素、羟化维 生素 D3等
4
第二节：尿生成过程
尿的生成过程: 1、 肾小球滤过作用 2 、肾小管(包括集合管)的重吸收作 用 3 、肾小管(包括集合管)的分泌作用
二、 肾血液循环特征
（二）肾血流的调节
1、 自身调节
动脉血压在80～180mmHg范围内 变化时，肾血流仍然保持相对恒定。
肌原学说、管球反馈学说
2 、神经和体液调节
肾神经：肾交感神经（入球和出球 小A）
肾上腺素和去甲肾上腺素
11
12
13
（四）、肾小球旁器（近球小体）
1、近球细胞（肾小球旁细胞） 分泌肾素
章肾脏生理及体液平衡
1
第一节 概 述
一 排泄 机体将物质代谢的终产物和进入体内的 异物以及过剩的物质，经血液循环由相 应的途径排出体外的过程。
二 排泄途径：1 呼吸器官：CO2 、 H2O 2 大肠：胆色素、无机盐 3 皮肤：水、汗腺分泌 4 肾脏：尿液
2
第一节 概 述 三、尿的理化性质和组成
（一）透明度：马：浑浊不透明 其它动物：透明，无沉淀
33
尿素的重吸收： 30－40％被肾小管重吸收，其余排出。
重吸收方式：被动扩散
吸收部位：主要是近球小管，其次是 远曲小管和集合管。
其中在集合管的重吸收及尿的浓缩 和稀释有关。
34
（三）几种重要物质的分泌; 1、钾离子：多进多排、少进少排、不进也排 2、其它物质：氢离子、氨、尿酸等 3、药物：
35
二 、各段肾小管和集合管重吸收和分泌功 能
25
26
（一）近球小管
1、 Na+的重吸收（带动氯离子）
泵－漏模式
同向转运葡萄糖、氨基酸
逆向转运H+（促进HCO3+的吸收）
水的渗透性重吸收
2、 K+的重吸收
主动重吸收
3、 HCO3+的重吸收
以CO2的形式进行，同时分泌H
4、葡萄糖和氨基酸的重吸收
27
28
4、低渗管液进到集合管时，在皮质部位抗利尿 激素可以刺激水分吸收——恢复等渗
5、当集合管进入到髓质时，管中的尿素在ADH 的作用下进入到髓质的组织间液——尿素被动进 入髓袢的降支和升支——尿素再循环
42
（一）髓袢逆流倍增机制及髓质高渗 剃度的形成
总结：
1、髓袢降支的渗透浓度逐步增加：原因：水透出
2、髓袢升支的渗透浓度逐步下降：
尿的浓缩和稀释是根据尿的渗透压及血浆的渗透 压相对比而确定的。如果机体缺水，尿的渗透压 比血浆高，称为高渗尿，即尿被浓缩;反之，如 果机体水过剩，尿的渗透压比血浆的低，即尿被 稀释。
38
39
（一）髓袢逆流倍增机制及髓质高渗 剃度的形成
髓袢降支及升支的特点： 1、降支与升支之间有组织间液 2、升支细段和粗段管壁对水不通透 3、升支细段能主动重吸收钠离子和氯离子 4、降支可自由通透水 5、从皮质到髓质的组织间液渗透浓度逐渐增加