工作票及操作票样式

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工作票及操作票样式

工作票、操作票样式

附件1:

宝二发电公司

一级动火工作票

动火部门:

班组:

编号:

持有部门

1、工作负责人:

动火执行人:

参加人数:

姓名:

2、动火地点及设备名称:

3、动火工作内容(示意图):

4、计划动火时间:自年月日时分至年月日时分

5、

必须采取的安全措施:运行人员补充的安全措施:6、动火工作票签发人:

年月日 7、审核人:消防负责人:

8、批准动火时间:自年月日时分至

年月日时分值长:

运行班长(单元长):

9、审批人:生产厂长(总工程师):

年月日 10、检修(动火部门)、运行应采取的安全措施及补充的安全措施已做完。

工作许可人:

工作负责人:

11、应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求。可燃性、易爆气体含量或粉尘

浓度测定合格。

消防监护人:

执行栏 12、许可动火开始时间:自年月日时分。许可人:

工作负责人:

动火执行人消防监护人:

安监部门负责人:

13、动火工作于年月日时分结束。动火执行人

工作许可人:

工作负责人:

14、备注:

附件2:

宝二发电公司

二级动火工作票

动火部门:

班组:

编号:

持有部门

1、工作负责人:

动火执行人:

参加人数:

姓名:

2、动火地点及设备名称:

3、动火工作内容(示意图):

4、计划动火时间:自年月日时分至

年月日时分 5、必须采取的安全措施:

运行人员补充的安全措施:执行栏 6、动火工作票签发人(班长、专工):

年月日

7、审核人:动火部门负责人:

消防人员:

安监人员:

8、批准动火时间:自年月日时分至

年月日时分

值长(班长):

班长(主值班员):

9:检修(动火部门)、运行应采取的安全措施及补充的安全措施已做完。

工作负责人:

工作许可人:

10、应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求。可燃性、易爆气体含量或粉尘

浓度测定合格。

消防(义务消防员)监护人:

11、允许动火开始时间:自年月日时分

工作许可人:

工作负责人:

动火执行人消防(义务消防员)监护人:

安监部门专责:

12、动火工作于年月日时分结束。

动火执行人工作负责人:

工作许可人:

消防监护人:

13、备注:

附件3:

宝二发电公司

电气第二种工作票

1、工作负责人(监护人):

班组:

部门:

编号持有部门工共人

2、工作任务

作班人员:

工作内容工作地点 3、计划工作时间:自年

月日时分至年月日时

5、工作条件(停电或不停电,或邻近及保留带电设备名称):

6、安全措施:应采取安全措施:运行人员所做安全措施:已执行情况

7、工作票签发人签名:

签发日期:年月日时分 8、批准工作时间:自年月日时分至年月日时分值长(班长)签名:

9、补充安全措施(工作许可人填写):

10、确认本工作票1~9项:许可开始工作时间:

年月日时分

工作负责人签名:

工作许可人签名:

11、工作票有效延期到年月日时

工作负责人签名:

工作许可人签名:

12、工作票终结:全部工作于年月日时分结束,工作人员已全部撤离,材料工具已清理完毕。

工作负责人签名:

工作许可人签名:

13、备注:

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