动火安全作业证样本范本
化工厂动火安全作业证模板
××煤化科技有限公司
动火作业安全许可证
动火地点有无下列危险（ “有”的打√ 注明）
进入动火现场应佩戴的特殊安全防护装备（除最基本的“5+1”个人防护用品之外）：（ 打√ 注明“有”或“无”）
其他安全检查项： （ 在对应的格内打√）
安全交底及承诺：
动火结束检查确认：
备 注: 1、二级、一级动火作业由所属车间主任和工程师经培训授权后作为所属区域授权审批人，签字后方可动火作业；
特级动火作业由生产车间主任、生产部经理、安全部经理、总工程师联签后方可动火作业；
2、作业期间生产工况发生变化，影响动火作业人员安全时，车间应立即通知作业人员停止作业，撤离现场；
3、节假日期间动火级别上升一级。
白 联 单 安
全部门 留存 蓝
联 单 作
业单
位 留存
粉 联 单 作业 所属车间 留存。
动火安全作业证填写范本
申请单位
XX车间/部门
申请人
车间平安员或主管
作业证编号
N0.000XX
动火作业级别
一级动火〔动火等级分为特
级、一级、二级，管廊上作业属一级动火，节假日动火作业升级管理〕
动火方式
使用气焊切割，电焊焊接
动火地点、部位
所有作业许可证中，作业地点或部位等的描述，必须准确、唯一，要求根据描述能确定具体作业点。如：脱苯塔顶部平台
车间平安员〔车间平安员与动火作业负责人对现场监护人和作业人进行必要的平安教育，内容应包括所从事作业的平安规章制度、作业场所和作业过程中可能存在的危险、有害因素及应采取的具体平安措施、作业过程所使用的个体防护器具的使用方法及考前须知、事故应急处置措施及有关事故案例、经验和教
训等；在“实施平安教育人〞栏内签字〕
/
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
作业负责人
6
动火点周围易燃物已去除
作业负责人
7
电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接
作业负责人
8
乙炔气瓶〔直立放置〕、氧气瓶与火源间的距离大于10m，乙炔气瓶、间距大于5m
作业负责人
9
现场配备消防蒸汽带〔1〕根，灭火器〔2〕台，铁锹〔/〕把，石棉布〔1〕块
同意作业签字：平安环保部〔特级由总工审批〕2021年10月8日17时10分
动火前，岗位当班班长验票平安措施到位可以动火签字：当班班长自2021年10月8日9时10分
完工验收签字：作业负责人、属地负责人2021年10月8日17时10分
注：特级动火作业和一级动火作业的【作业证】有效期不能超过8小时，二级动火作业的【作业证】有效期不能超过72小时。
动火安全作业证样本
动火安全作业证样本 Last updated on the afternoon of January 3, 2021动火安全作业证作业分级：□特殊动火作业□一级动火作业□二级动火作业本作业证一式三份，安全主管、动火人、动火所在部门负责人各一份。
A职责要求1动火作业负责人负责办理《作业证》并对动火作业负全面责任。
应在动火作业前详细了解作业内容和动火部位及周围情况，参与动火安全措施的制定、落实，向作业人员交代作业任务和防火安全注意事项。
作业完成后，组织检查现场，确认无遗留火种后方可离开现场。
2动火人应参与风险危害因素辨识和安全措施的制定。
应逐项确认相关安全措施的落实情况。
应确认动火地点和时间。
若发现不具备安全条件时不得进行动火作业。
应随身携带《作业证》。
3监火人负责动火现场的监护与检查，发现异常情况应立即通知动火人停止动火作业，及时联系有关人员采取措施。
应坚守岗位，不准脱岗；在动火期间，不准兼做其它工作。
当发现动火人违章作业时应立即制止。
在动火作业完成后，应会同有关人员清理现场，清除残火，确认无遗留火种后方可离开现场。
4动火部位负责人对所属生产系统在动火过程中的安全负责。
参与制定、负责落实动火安全措施，负责生产与动火作业的衔接。
检查、确认《作业证》审批手续，对手续不完备的《作业证》应及时制止动火作业。
在动火作业中，生产系统如有紧急或异常情况，应立即通知停止动火作业。
5动火分析人动火分析人对动火分析方法和分析结果负责。
应根据动火点所在车间的要求，到现场取样分析，在《作业证》上填写取样时间和分析数据并签字。
不得用合格等字样代替分析数据。
6动火作业的审批人动火作业的审批人是动火作业安全措施落实情况的最终确认人，对自己的批准签字负责。
审查《作业证》的办理是否符合要求。
到现场了解动火部位及周围情况，检查、完善防火安全措施。
B《动火作业证》的审批1特殊动火作业的《作业证》由主管厂长或总工程师审批。
2一级动火作业的《作业证》由主管安全（防火）部门审批。
动火安全作业证填写范本
做业控造人
属天工段少大概班少（注意：仄安步伐及补充步伐均为接底范畴，应由做业控造
人取属天控造人共共签名确认.）
死产单位控造人
属天控造人
监火人
监火人A、监火人B
动火初审人
车间仄安员（大概车间主任）
真施仄安培养人
车间仄安员（车间仄安员取动火做业控造人对于现场监护人战做业人举止需要的仄安培养，真质应包罗所进止做业的仄安规定造度、做业场合战做业历程中大概存留的伤害、有害果素及应采取的简曲仄安步伐、做业历程所使用的个体防备器具的使用要领及注意事项、事变应慢处置步伐及有闭事变案例、体味战教
共意做业签名：仄安环保部（特级由总工审批）年10月8日17时10分
动火前，岗位当班班少验票仄安步伐到位不妨动火签名：当班班少自年10月8日9时10分
完工查支签名：做业控造人、属天控造人年10月8日17时10分
注：特级动火做业战一级动火做业的《做业证》灵验期没有克没有及超出 8 小时，两级动火做业的《做业证》灵验期没有克没有及超出 72 小时.
动火仄安做业证挖写典型之阳早格格创做
申请单位
XX车间/部分
申请人
车间仄安员大概主管
做业证编号
动火做业级别
一级动火（动火等第分为特
级、一级、两级，管廊上做业属一级动火，节假日动火做业降级管造）
动火办法
使用气焊切割，电焊焊接
动火天面、部位
所有做业许可证中，做业天面大概部位等的形貌，必须准确、唯一，央供根据形貌能决定简曲做业面.如：脱苯塔顶部仄台
训等；正在“真施仄安培养人”栏内签名）
申请单位意睹共意做业签名：做业控造人年10月8日17时10分
仄安管造部分意睹∕签名：∕（所有特殊做业仄安许可证中均没有得有空项，如没有波及大概者没有需挖写，应用斜线“/”划来.）
动火安全作业证填写范本
训等;在“实施安全教育人”栏内签字)
动火安全作业证填写规范
申请单位
XX车间/部门
申请人
车间安全员或主管
作业证编号
N0。000XX
动火作业级别
一级动火(动火等级分为特
级、一级、二级，管廊上作业属一级动火,节假日动火作业升级管理）
动火方式
使用气焊切割，电焊焊接
动火地点、部位
所有作业许可证中,作业地点或部位等的描述，必须准确、唯一，要求根据描述能确定具体作业点.如：脱苯塔顶部平台
动火时间
自2016年10月8日9时10分始至2016年10月8日17时10分止
动火作业负责人
李某某
动火人
作业人员A、作业人员B
动火分析时间
2016年10月8日9：00时
2016年10月8日11：00时
2016年10月8日14：00时
分析点名称
平台周边环境（动火分析点应明确具体，并标明是环境分析还是设备内分析。)
分析数据
可燃气：0.0%氧含量：21。0％
分析人
动火分析人如（鲁凯)
涉及的其他特殊作业
临时用电作业N0。000XX
高处作业N0.000XX
受限空间作业N0.000XX
危害辨识
(催化反应原料泄露等引起）火灾、（电焊等临时用电）触电危害辨识填写内容参照《企业职工
伤亡事故分类》(GB6441）事故类别20类，如可能，应标明何种原因引起
动火安全作业证样本范本
动火安全作业证样本范本动火安全作业证作业分级：□特殊动火作业□一级动火作业□二级动火作业动火地点：动火方式：动火时间：从年月日时分开始，至年月日时分结束动火人：动火作业负责人危害识别：动火作业应有专人监火，动火作业前应清除动火现场及周围的易燃物品；距动火点20米内不得排放各类可燃气体。
严禁在动火点10米范围内及用火点下方同时进行可燃溶剂清洗或喷漆等作业。
高处动火时应采取防止火花四处飞溅措施。
电焊回路应接到焊件上，不得穿过下水井或其他设备、管道上。
使用气焊、气割动火作业时，乙炔瓶应直立放置；氧气瓶与乙炔气瓶间距不应小于5米，二者与动火作业地点不应小于10米，气瓶不得在烈日下曝晒。
安全措施：动火过程中如果发生跑油、串油和易燃、助燃气体泄漏，应立即停止动火。
氧气设备或管道上进行动火作业前应通知技术人员处理后才可动火。
作业现场配备足够适用的消防器材（如灭火器、沙子等）。
现场人员必须穿戴好防护用品（安全帽、防护眼镜、手套、工作服、安全带、劳保鞋等）。
动火作业完毕，动火人和监火人以及参与动火作业的人员应清理现场，监火人确认无残留火种后方可离开。
其他：动火安全措施编制人：监火人（签字）：动火审批人（签字）：特殊动火会签：动火部位负责人：动火前，动火区域负责人验票签字：年月日时完工验收：年月日时分签名：说明：本作业证一式三份，安全主管、动火人、动火所在部门负责人各一份。
动火分析时间：年月日时、年月日时、年月日时采样地点：分析数据：分析人：A职责要求：1.动火作业负责人负责办理《作业证》并对动火作业负全面责任。
应在动火作业前详细了解作业内容和动火部位及周围情况，参与动火安全措施的制定、落实，向作业人员交代作业任务和防火安全注意事项。
作业完成后，组织检查现场，确认无遗留火种后方可离开现场。
2.动火人应参与风险危害因素辨识和安全措施的制定。
应逐项确认相关安全措施的落实情况。
应确认动火地点和时间。
若发现不具备安全条件时不得进行动火作业。
动火安全作业证填写范本
动火安全作业证填写范本一、申请单位基本信息。
申请单位名称，__________。
单位地址，__________。
法定代表人，__________。
联系电话，__________。
二、申请人基本信息。
姓名，__________。
职务，__________。
联系电话，__________。
三、申请证书种类。
□动火作业证。
□高温作业证。
□火焰切割作业证。
□其他（请注明），__________。
四、作业内容及范围。
作业地点，__________。
作业时间，__________。
作业内容，__________。
作业范围，__________。
五、安全措施。
1. 确保作业现场通风良好，防止有毒有害气体积聚。
2. 检查作业设备和工具是否完好，确保安全操作。
3. 配备消防器材，设立安全警示标识。
4. 确保作业人员穿戴符合要求的防护用具，如防火服、防毒面具等。
5. 严格遵守动火作业规程，禁止在禁火区域进行作业。
六、申请材料。
1. 申请表。
2. 申请单位营业执照副本复印件。
3. 申请人身份证复印件。
4. 安全生产管理人员资格证书复印件。
5. 安全生产操作人员资格证书复印件。
七、申请流程。
1. 申请人携带申请材料到当地安全生产监管部门办理申请手续。
2. 安全生产监管部门对申请材料进行审核。
3. 审核通过后，颁发动火安全作业证。
八、注意事项。
1. 申请单位需对作业现场进行全面安全检查，确保作业安全。
2. 严格按照作业范围和内容进行操作，不得擅自更改。
3. 作业结束后，及时清理作业现场，排除安全隐患。
4. 动火作业证有效期为____年，过期需重新申请。
以上是动火安全作业证的填写范本，申请单位在填写时应严格按照要求填写，确保申请材料的真实有效。
动火作业涉及安全风险较大，申请单位和申请人员需严格遵守相关安全操作规程，确保作业安全，切实保障人身和财产安全。
希望申请单位和申请人员在申请动火安全作业证时，能够严格按照规定办理手续，确保安全生产，共建和谐安全的工作环境。
动火安全作业证样本
动火安全作业证作业分级：□特殊动火作业□ 一级动火作业□二级动火作业动火前，动火区域负责人验票签字:完工验收：年月日时分签名:本作业证一式三份，安全主管、动火人、动火所在部门负责人各一份。
1动火作业负责人负责办理《作业证》并对动火作业负全面责任。
应在动火作业前详细了解作业内容和动火部位及周围情况，参与动火安全措施的制定、落实，向作业人员交代作业任务和防火安全注意事项。
作业完成后，组织检查现场，确认无遗留火种后方可离开现场。
2动火人应参与风险危害因素辨识和安全措施的制定。
应逐项确认相关安全措施的落实情况。
应确认动火地点和时间。
若发现不具备安全条件时不得进行动火作业。
应随身携带《作业证》。
3监火人负责动火现场的监护与检查，发现异常情况应立即通知动火人停止动火作业，及时联系有关人员采取措施。
应坚守岗位，不准脱岗；在动火期间，不准兼做其它工作。
当发现动火人违章作业时应立即制止。
在动火作业完成后，应会同有关人员清理现场，清除残火，确认无遗留火种后方可离开现场。
4动火部位负责人对所属生产系统在动火过程中的安全负责。
参与制定、负责落实动火安全措施，负责生产与动火作业的衔接。
检查、确认《作业证》审批手续，对手续不完备的《作业证》应及时制止动火作业。
在动火作业中，生产系统如有紧急或异常情况，应立即通知停止动火作业。
5动火分析人动火分析人对动火分析方法和分析结果负责。
应根据动火点所在车间的要求，到现场取样分析，在《作业证》上填写取样时间和分析数据并签字。
不得用合格等字样代替分析数据。
6动火作业的审批人动火作业的审批人是动火作业安全措施落实情况的最终确认人，对自己的批准签字负责。
审查《作业证》的办理是否符合要求。
到现场了解动火部位及周围情况，检查、完善防火安全措施。
B《动火作业证》的审批1特殊动火作业的《作业证》由主管厂长或总工程师审批。
2 一级动火作业的《作业证》由主管安全（防火）部门审批。
3二级动火作业的《作业证》由动火点所在车间主管负责人审批。
动火安全作业证样本
6 作业人员必须使用合适的劳动防护用品。
7 现场布置落实消防措施（A:灭火器 B:消防栓）
8 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于 10m，二者间距不应小于 5m。
9 动火结束后,应对动火现场进行安全检查,确认无安全隐患后方可离开作业现场。
10 其它安全措施：
监护人：
所在部门负责人意见：
动火作业负责人： 安全管理部门意见：
动火安全作业证
申请部门 动火作业级别
动火方式 动火时间
特殊
申请人
编号：LJJX-AQ-DHZY-
一级 二级
动火地点
电焊 气焊 气割 打磨
自 年 月 日 时 分始
至 年 月 日 时 分止
动火人 1
特种作业工种
特种作业证件号
动火人 2
特种作业工种
特种作业证件号
动火人 3
特种作业工种
特种作业证件号
动火分析时间
年月日时
年月日时
年月日时
分析点名称
分析数据
分析人
涉及的其它特殊作业
安全教育人
危害辨识
□火灾 □爆炸 □触电 □其他：
辨识人：
序号
安全措施
选项 确认人
动火作业前清除动火点周围易燃物（距动火点 30m 内严禁排放可燃气体，15m 内严禁排放各类可燃液 1
体）
2 动火作业需要有资质的人员进行，作业人有作业资质。
3 专人监护，并且监护人熟悉作业环境及明确预知作业可能产生的危害。
检查焊、割设备是否完好,必须规范放置设备、设施,严禁乙炔横卧,氧气、乙炔同放一处,并按安全操作规 4 程进行操作。
作业人员在不了解焊、割物体内部是否安全、是否对相邻部位有影响或存在危险因素，在未采取有效安全 5 预防措施时禁止焊、割明火作业。
动火安全作业证样本
动火安全作业证样本公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-动火安全作业证作业分级：□特殊动火作业□一级动火作业□二级动火作业本作业证一式三份，安全主管、动火人、动火所在部门负责人各一份。
说明：A 职责要求1 动火作业负责人负责办理《作业证》并对动火作业负全面责任。
应在动火作业前详细了解作业内容和动火部位及周围情况，参与动火安全措施的制定、落实，向作业人员交代作业任务和防火安全注意事项。
作业完成后，组织检查现场，确认无遗留火种后方可离开现场。
2 动火人应参与风险危害因素辨识和安全措施的制定。
应逐项确认相关安全措施的落实情况。
应确认动火地点和时间。
若发现不具备安全条件时不得进行动火作业。
应随身携带《作业证》。
3 监火人负责动火现场的监护与检查，发现异常情况应立即通知动火人停止动火作业，及时联系有关人员采取措施。
应坚守岗位，不准脱岗；在动火期间，不准兼做其它工作。
当发现动火人违章作业时应立即制止。
在动火作业完成后，应会同有关人员清理现场，清除残火，确认无遗留火种后方可离开现场。
4 动火部位负责人对所属生产系统在动火过程中的安全负责。
参与制定、负责落实动火安全措施，负责生产与动火作业的衔接。
检查、确认《作业证》审批手续，对手续不完备的《作业证》应及时制止动火作业。
在动火作业中，生产系统如有紧急或异常情况，应立即通知停止动火作业。
5 动火分析人动火分析人对动火分析方法和分析结果负责。
应根据动火点所在车间的要求，到现场取样分析，在《作业证》上填写取样时间和分析数据并签字。
不得用合格等字样代替分析数据。
6 动火作业的审批人动火作业的审批人是动火作业安全措施落实情况的最终确认人，对自己的批准签字负责。
审查《作业证》的办理是否符合要求。
到现场了解动火部位及周围情况，检查、完善防火安全措施。
B《动火作业证》的审批1 特殊动火作业的《作业证》由主管厂长或总工程师审批。
2 一级动火作业的《作业证》由主管安全（防火）部门审批。
动火安全作业证样本
动火安全作业证样本
动火作业是指施工中及维修、检修过程中，需临时进行明火或火花、火焰的作业活动，如焊接、切割、打磨等。
这类作业如果不严格按照规定的安全程序进行，有可能引发火灾和其他安全事故。
为了保障作业人员的安全，一般要求进行动火安全作业证的培训和考试。
证号：DH2024-XXXXX
姓名：XXX
性别：男
所属公司：XXX有限公司
从业年限：X年
有效期：2024年X月X日至2024年X月X日
培训机构：XXX培训机构
培训时间：2024年X月X日
培训内容：动火作业的安全操作、防范措施、事故防治等相关知识培训。
包括但不限于以下内容：
1.动火作业的管理和备案制度；
2.动火作业现场的消防设备和应急措施；
3.氧气、乙炔等易燃气体的使用和储存；
4.火焰点用具的选择和使用；
5.灭火器材的种类、使用方法和操作技巧；
6.火灾事故的预防和应急处理等。
考试情况：通过
颁发机构：XXX安全监督管理局
发证日期：2024年X月X日
证书使用须知：
1.持证人在作业现场必须佩戴动火安全作业证；
2.持证人必须按照所学内容和规定进行动火作业，严格遵守安全操作程序；
3.持证人必须熟悉并做好现场的安全管理工作，确保动火作业安全；
4.证书有效期届满后，持证人需重新参加培训和考试，获得新的证书方可继续从事动火作业。
本证书为电子版证明，需持证人自行打印并保存。
一经发现证书伪造或不当使用，将依法追究相关责任。
动火安全作业证样本范本 → 施工安全作业证样本范本
动火安全作业证样本范本→ 施工安全作业证样本范本动火安全作业证样本范本> 注意：本文档提供的是一个动火安全作业证的样本范本，施工单位可以根据实际情况进行调整和填写。
请确保在进行动火作业前，按照法规的要求制定并实施相应的安全措施。
一、基本信息- 项目名称：[填写项目名称]- 施工单位：[填写施工单位名称]- 动火作业负责人：[填写作业负责人姓名]- 动火作业负责人联系方式：[填写作业负责人联系方式]- 动火作业现场地址：[填写动火作业现场详细地址]二、动火作业计划- 动火作业开始时间：[填写动火作业计划开始时间]- 动火作业结束时间：[填写动火作业计划结束时间]- 动火作业地点：[填写动火作业地点]- 动火作业范围：[填写动火作业范围及相关设备]- 动火作业人数：[填写动火作业人数]- 动火作业期间可能存在的危险因素：[填写可能存在的危险因素及相应预防措施]三、安全措施1. 预先评估：在动火作业开始前，进行动火作业现场的安全评估，确定可能存在的风险并制定相应的应对措施。
2. 动火许可：在动火作业开始前，确保获得相关部门的动火许可证。
3. 人员培训：确保动火作业人员接受相关安全培训，了解动火作业的危险性和安全措施。
4. 作业区域隔离：在动火作业现场设置明确的警示标志和隔离区域，确保非作业人员不进入作业区域。
5. 防火设备和装备：准备足够的灭火器、防护设备及其他紧急应急设备，并保持其良好状态。
6. 动火监控：监控动火作业现场，确保动火作业按照计划进行，并做好现场安全巡查。
7. 废弃物安排：合理安排动火作业产生的废弃物处理，防止废弃物引发火灾或其他安全问题。
四、应急预案- 制定针对动火作业可能出现的紧急情况的应急预案，并确保作业人员了解应急预案的内容和应对措施。
五、签发和审批本动火安全作业证经施工单位（盖章）签发，并由相关部门审批。
六、备案和归档- 动火安全作业证应保存至作业结束后，并进行归档备案。
动火安全作业证(实用版)
特种作业持证人确认
作业证编号
作业等级
□特殊□一级□二级
动火时间
自年月日时分开始至年月日时分结束
安全控制措施
□劳保用品穿戴齐全，精神状态良好，按需佩戴防护用品；□消火栓确认□消防车已到位
消防器材确认：□灭火器□泡沫□干粉□二氧化碳□其他：容量及数量：
□盛装气瓶不得靠近热源/可燃或助燃气体，氧气瓶和乙炔气瓶分别单独存放，两瓶间距大于5米，且离明火装置不少于10米
□隔离、清洗、置换盛有或盛装过危险化学品的设备、管道等，分析合格后方可作业。
□在有可燃物构件和使用可燃物做防腐内衬的设备内进行动火作业时，应采取防火隔离措施。
□动火点30米内不应排放可燃气体；15米内不应排放可燃液体；10米范围及动火点下方不应同时进行可燃溶剂清洗或喷漆等作业。
动火前检查：□划定防火责任区；□指定防火负责人；□设有明显动火区域界限；□气瓶无安全缺陷；□作业内容、时间、地点已确认不得超范围作业；□处于运行状态的生产作业区域内，凡能拆除的动火部件，应拆除到安全地点动火；
气瓶检查：□调节阀/流量表/气瓶/软管和防回火装置无泄漏、磨损及接头松懈等现象；□氧气和乙炔软管必须使用防回火装置，使用专用夹具保证软管和气瓶的可靠连接；□气瓶防倾倒、遮阳措施已到位；□盛装空气\氧气\氮气\氢气等一般气瓶，检验期在三年以内；□盛装氩\氖\氦等惰性气体的气瓶，检验期在五年以内；□盛装腐蚀性气体的气瓶(二氧化硫\硫化氢)，检验期在两年以内；
XXXXXXXXX公司动火作业证
版本号：
作业单位
作业证编号
动火作业内容
作业地点
交叉作业确认
危险辨识
□爆炸；□火灾；□灼伤；□烫伤；□机械伤害；□中毒；□辐射□；□触电；□泄漏；
动火安全作业票(证)模板
9
现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（：块
10
其他安全措施：
编制人
安全交底
接受交底人
人
动火措除J
监护人
审人
作业单位负责人意见
签字：年月曰时3
动火点所在车间（分厂）负责人
签字：年月曰时3
安全管理部门意见
签字：年月曰时5
动火审批A意见
签字：年月曰时5
动λ前，岗位J旗曲张3镖
签字：Hale Waihona Puke 月曰时3动火安全作埠（证）
申请单位
申请人作业申请
时向
年月日时分
作业内容
动火地点
动业级^
特级口一级
动火方式
动火作业实施时间
自年月日时分始至年月日时分
止
动火作业负责人
动火分析时间
月日时
分
月日时分
月日时分
分析点名称
分析数据（%1.E
1.）
分析人
涉及的其他特殊业
作业证编号
风I
瞬
序号
安全措施
是否涉及
三λΛ
1
动后翳内晒伟葡里干净，蒸锄择冰洗合格，海励火条件
完工验收
签字：年月曰时5
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块
3
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、
手蒯行隔离
4
罐却虱火频HIl啕第咏磔郎的雌丽时说和脱火蚀
5
6
动潟周围三三em
7
电焊叵瞪已接在焊件上，把水井或寺也设附寄妾
8
乙焕气瓶（直立放置并有防倾倒措施）、氧气瓶与火源间的口巨离大于1
动火作业证填写范本
动火作业证填写范本动火作业证单位名称：XXX有限公司作业地点：XXX工地作业时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分至XXXX年XX月XX日XX时XX分动火作业证编号：XXXXXX一、作业任务1.1 作业内容：在工地进行焊接作业1.2 作业范围：焊接点周围半径10米范围1.3 作业设备：电焊机、焊接电缆、焊接面具等二、动火方式2.1 动火方式：电焊2.2 动火时间：每天XX时至XX时三、安全措施3.1 火警报警器：在动火现场设置火警报警器，并保持正常工作状态3.2 防火设备：在动火范围内设置灭火器，并保持正常工作状态3.3 灭火器材：准备足够数量、齐全、有效期内的灭火器材，包括二氧化碳灭火器、泡沫灭火器等3.4 安全巡查：对动火作业现场进行定期巡查，保证安全措施的有效性3.5 防火隔离：在动火范围外设置防火隔离带，并设置明显的警示标志3.6 作业人员防护：所有参与动火作业的人员必须佩戴防护面具、耐火服、耐热手套等个人防护装备3.7 急救准备：配备急救箱、担架等急救设备，并设置急救电话联系方式四、作业人员4.1 负责人员：X先生4.2 动火人员：A先生、B先生五、作业许可以上所有安全措施经过审核，符合国家标准和公司要求，特发此证。
审批人：（签字）日期：XXXX年XX月XX日生产部负责人：（签字）日期：XXXX年XX月XX日备注：动火作业期间，严禁在作业范围内进行吸烟、使用明火、存放易燃物品等违反安全规定的行为。
如有违反，责任自负。
六、作业现场安排工地平面示意图动火设备灭火器材火警报警器防火隔离带作业人员七、作业结束本次动火作业于XXXX年XX月XX日XX时XX分完成，期间未发生火灾及其他安全事故。
动火作业人员：日期：XXXX年XX月XX日审批人：（签字）日期：XXXX 年XX月XX日生产部负责人：（签字）日期：XXXX 年XX月XX日以上内容仅为范本，实际填写时需要根据具体的工地情况进行调整和补充。
动火作业安全许可证 模板
ECO/IMM/QHSE/ZD-814-01a
本人在动火开始前,已接受了安全交底,懂得动火中存在的风险、安全防范措施和应急处理措施，在动火期间一定坚守岗位，做好安全监护工作。指定动火监护人：
动火前，岗位当班班长验票签字：
本人在工作开始前, 已同动火负责人讨论了该工作及相关的安全计划, 并对工作地点进行了检查，认为能满足动火安全条件。
区域审批人：HSE审批人：特级动火审批联签：
完工验收（闭票检查人（所在区域当班班长）：年月 日 时分
备 注:1、二级动火作业由所属车间主任和工程师经培训授权后作为所属区域授权审批人；一级动火作业由HSE部审批；特级动火作业由生产车间主任、生产部经理、HSE经理、生产副总经理联签后方可动火作业，审批部门负责存档，时间最少为一年；
其他安全检查项：（在对应的格内打，动火负责人与车间工程师或主任共同负责确认）
安全检查内容
否
是
不适用
安全检查内容
否
是
不适用
动火点附近阴井、 地沟、 水封等进行覆盖、封闭（15m）
电焊接线符合电焊规程，焊接回路线尽可能短地接在工件上(禁止搭接在仪表或仪表接地极上)
氧气瓶与乙炔瓶间距大于5米，气瓶与火源间距大于10米(氧气瓶和乙炔瓶不允许带入受限空间内)
动火作业安全许可证(Hot Work Permit)编号：HW-
请首先选择：□二级动火□一级动火□特级动火（作业所属车间确认）
动火区域：
动火位置/设备位号：
动火作业单位：
动火内容描述：
动火时间：年月日时分起至年月日时分止（一级有效期8h，二级为72h）
动火安全作业证(正反面)
编号
申请单位
申请人
作业单位
作业地点
电源接点
电压
填写人
作业时间
自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分止
动火作业范围、内容、方式（包括深度、面积，并附简图）：
项目负责人： 年 月 日 时
危害辨识：
动火安全措施（执行背面）：
作业负责人： 年 月 日 时
作业地段
负责人意见
作业负责人： 年 月 日 时
5
地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实
6
已按作业方案图划线和立桩
7
动土地点有电线、管道等地下设施，应向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖，禁止使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具
8
作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置
9
已进行放坡处理和固壁支撑
10
人员出入口和撤离安全措施已落实：A、梯子；B、修坡道
有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见：
总图负责人意见：
年 月 日 时
完工验收检查
签字： 年 月 日 时
动火安全作业证（背面）
序号
安全措施
打√
1
作业人员作业前已进行了安全教育
2
作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时是否办理了动火证
3
地下电力电缆已确认保护措施已落实
4
地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实
11
道路施工作业已报：交通、消防、安全监督部门、应急中心
12
备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪
13
现场夜间有充足照明：
A：36V、24V、12V防水型灯
动火安全作业证样本范本 → 爆破安全作业证样本范本
动火安全作业证样本范本→ 爆破安全作业证样本范本动火安全作业证样本范本1. 证件基本信息名称：动火安全作业证证件编号：[编号]负责人：[负责人姓名]发证日期：[发证日期]有效期限：[有效期限]2. 证件持有人信息姓名：[持有人姓名]性别：[持有人性别]年龄：[持有人年龄]职务：[持有人职务]3. 安全作业证要求持有人：- 必须具备动火作业相关的技能和知识，并持有相关的合法资质证件。
- 在动火作业现场必须佩戴防护用品，包括防火服、防火帽、安全手套等。
- 必须遵守作业现场动火安全操作规程，并严格执行。
负责人：- 必须确保持有人具备所需的技能和知识。
- 在动火作业过程中，负责人必须全程监督并确保作业安全。
- 如发现任何不安全行为或条件，负责人有权立即中止作业并采取必要的安全措施。
4. 动火安全作业流程1. 前期准备：- 检查作业场所及周边环境，确保无可燃物。
- 检查动火设备及工具的完好性。
- 确认作业人员已穿戴完整的防护用品。
2. 动火前安全交底：- 安全负责人向作业人员讲解动火作业场所及作业过程的安全要求。
- 作业人员应当听取并遵守安全负责人的指示。
3. 动火作业过程：- 作业人员按照安全要求进行动火作业。
- 安全负责人随时监督作业过程，并确保无安全隐患。
4. 动火后处理：- 熄灭动火设备，如无需继续作业，则撤离现场。
- 检查作业场所，确保无可燃物残留。
5. 证件使用注意事项- 证件持有人必须随身携带动火安全作业证，以备查验。
- 证件有效期截止后必须进行证件更新。
- 证件丢失或损坏需及时向相关部门报备。
请认真遵守动火安全作业证的要求，确保作业安全。
如有任何疑问或变更，请及时与相关部门联系。
以上是动火安全作业证样本范本的内容。
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动火安全作业证
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本作业证一式三份，安全主管、动火人、动火所在部门负责人各一份。
说明：
A 职责要求
1 动火作业负责人
1.1 负责办理《作业证》并对动火作业负全面责任。
1.2 应在动火作业前详细了解作业内容和动火部位及周围情况，参与动火安全措施的制定、落实，
向作业人员交代作业任务和防火安全注意事项。
1.3 作业完成后，组织检查现场，确认无遗留火种后方可离开现场。
2 动火人
2.1 应参与风险危害因素辨识和安全措施的制定。
2.2 应逐项确认相关安全措施的落实情况。
2.3 应确认动火地点和时间。
2.4 若发现不具备安全条件时不得进行动火作业。
2.5 应随身携带《作业证》。
3 监火人
3.1 负责动火现场的监护与检查，发现异常情况应立即通知动火人停止动火作业，及时联系有关人
员采取措施。
3.2 应坚守岗位，不准脱岗；在动火期间，不准兼做其它工作。
3.3 当发现动火人违章作业时应立即制止。
3.4 在动火作业完成后，应会同有关人员清理现场，清除残火，确认无遗留火种后方可离开现场。
4 动火部位负责人
4.1 对所属生产系统在动火过程中的安全负责。
参与制定、负责落实动火安全措施，负责生产与动火作业的衔接。
4.2 检查、确认《作业证》审批手续，对手续不完备的《作业证》应及时制止动火作业。
4.3 在动火作业中，生产系统如有紧急或异常情况，应立即通知停止动火作业。
5 动火分析人
动火分析人对动火分析方法和分析结果负责。
应根据动火点所在车间的要求，到现场取样分析，在
《作业证》上填写取样时间和分析数据并签字。
不得用合格等字样代替分析数据。
6 动火作业的审批人
动火作业的审批人是动火作业安全措施落实情况的最终确认人，对自己的批准签字负责。
6.1 审查《作业证》的办理是否符合要求。
6.2 到现场了解动火部位及周围情况，检查、完善防火安全措施。
B《动火作业证》的审批
1 特殊动火作业的《作业证》由主管厂长或总工程师审批。
2 一级动火作业的《作业证》由主管安全（防火）部门审批。
3 二级动火作业的《作业证》由动火点所在车间主管负责人审批。
C《动火作业证》的有效期限
1 特殊动火作业和一级动火作业的《作业证》有效期不超过8 h。
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2 二级动火作业的《作业证》有效期不超过72h，每日动火前应进行动火分析。
3 动火作业超过有效期限，应重新办理《作业证》。
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