丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛胃肠镜的麻醉效果观察

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丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛胃肠镜的临床观察

丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛胃肠镜的临床观察

小 ,射血 分数偏大 ;尤其是超声操作 过于依赖术者 的水平 ,并缺乏可
重复性 】 。数字 减影左心室 造影是 目前所谓 的诊 断 “ 金 标准” ,选 择 性左 室造影不仅 可以显示冠状动 脉情况 ,亦可 观察室壁瘤 的部位 、大 小 、室壁 的反常运动 及附壁血 栓 ] ;早期判 定室壁瘤 对心功 能和血流
立性 憩室 ,憩室 内有血栓 形成 ,其 中两 例合 并前降支 9 O %重 度狭窄
病 变 ,较罕见 。综上所述 ,2 5 6 层 螺旋C T 冠状动 脉成像具有检 查时 间 短 、安全 、可 重复性强 、时间、空 间分辨 率高 ,可作 为指导室壁瘤 临 床治疗必要的影像学检查 。 参考 文献
【 摘 要 】 目的 通 过 对丙 泊酚 配伍不 同浓度 的舒 芬太尼 用 于无痛 胃肠 镜诊 痘 的麻 醉 效果 及副 作 用的观 察 ,探 讨 其 用于无 痛 胃肠 镜诊 疗 的安 全
性 和 可行性 。 方法 将 2 4 0 例A S A l~I 】 级行 胃肠 镜诊 疗 的患者 , 随机 分 为 四组 ( 每组6 O 例) 。 观 察组 ( A、 B 、 c组) : 丙泊酚 分别 复合 0 . 0 5 、 0 . 1 、
总用 量及 意识 恢 复 时间 、 定向 力恢 复 时间 与 D 组比 无显 著性 差 异 ;B 组 与 C 组 丙泊 酚总 用量 及 意识 恢 复时 间、 定 向 力恢 复时 间均低 于 D

<O . 0 1 ) ;肢 动 反应 : B、C组 均 为 l 级. A 组 Ⅱ级 占 6 . 6 % ;D 组 H级 占 1 3 _ 3 %。结论 丙泊酚 复合 适 当剂量 的舒 芬太 尼 ( O . 1 u g &g )
[ 1 ] 陈 国伟 , 郑 宗锷 . 现 代心 脏 内科学 【 M] . 长沙: 湖 南 科学 技 术 出 版

丙泊酚复合舒芬太尼应用于无痛胃肠镜检查的效果

丙泊酚复合舒芬太尼应用于无痛胃肠镜检查的效果

痛 胃肠镜检查具有镇痛镇静 效果好 、 平稳 的优 势, 值得 临床推 广。
关键词 : 舒 芬 太尼 丙 泊酚 无 痛 胃肠 镜 中 图分 类 号 : R 6 1 4 文献 标 识 码 : B 文 章编 号 : 1 6 7 2 — 8 3 5 1 ( 2 0 1 5) 0 8 — 0 0 4 3 — 0 1
Ke y wo r d s : s u f e n t a n i l P r o p fo o l P a i n l e s s Ga s t r o s c o p y
胃肠镜检查是进行 上消化道疾病诊治 的重要 措施 , 然而患 阶段研究组 MA P 、 H R以及 S P O 的下降明显低于对照组( P < 0 . 0 5 o 者在检查 的过程 中容 易发 生各类不适 , 情况严重 的甚 至会出现 而诱 导前 ( T 0 ) 、 检查 结束后 5 m i n ( T 2 ) , 两组 MA P 、 HR以及 S P O 心律失常 的症状 。丙泊 酚用于麻醉 的起效与恢 复非常快 , 已经 对 比差异不具有统计学意义( 0 . 0 5 ) 。( 详情见表 1 ) 。
a n a l y z e d .R e s u l t s :M A P s t u d y i n p a t i e n t s a f t e r i n d u c t i o n ( T 1 )o f ,H R a n d S P O 2 w e r e s i g n i i f c a n t l y l o w e r t h a n t h e c o n t r o l g r o u p .
适感 , 本文主要探讨丙泊酚复合舒 芬太尼在无痛 胃肠镜 检查 中 的应用效果 , 现进行如下总结 。

丙泊酚复合舒芬太尼用于老年患者胃镜检查的效果

丙泊酚复合舒芬太尼用于老年患者胃镜检查的效果
a d atro e ain Re u t Painsi r u n e w n a t s o y i tt so o s iu n s n ane s n f p r t . s ls e o t t g o p P u d r e t sr c p a sau f mc n co s e sa d p i s , e n g o n t l i h sa l P a d HR a d lw o c re c fsd w t tb e B n n o c u r n e o i e—e e t ,s c s n u e f cs u h a a s a,c u h,b d v me tc mp r d t og o y mo e n o ae o p t ns i r u Co cu i n p o lc mbn d w t u e t i o e sa d a n s e i tt sf rf rg s a i t n g o p C. n ls o mp f o ie i s f na l f r n i e l a e t sa s u o b a - e o h n h a i e t s o y w t tb e h mo y a c a d lw o c r n e o i e—e e t i l e ai ns r c p h sa l e d n mi n o c u r c fs o i e d f cs n ed r t t. p e
出现恶心呕吐、 咳嗽及体 动等 副作 用少 , 压 ( P) 心 率 ( R) 血 B 、 H 变化 比 C组 相对 稳 定 , 低 于 c组 ( 均 P< 00 ) . 5 。结论 采用丙泊酚复合小剂量舒 芬太尼麻醉用 于老年患者 胃镜检查 可充分 减轻患者 的痛苦 , 患者 无挣扎 , 检查操作顺利 , 循环稳定 , 并发症少 , 是一种安全有效的麻醉方法 。

舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在胃肠镜检查中的应用价值分析

舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在胃肠镜检查中的应用价值分析

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 56 期2019 Vol.6 No.5682舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在胃肠镜检查中的应用价值分析王 欢(北京市顺义区空港医院麻醉科,北京 101318)【摘要】目的 研究舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在胃肠镜检查中的应用价值。

方法 选取2017年10月~2018年10月在我院进行胃肠镜检查的患者540例,随机均分为实验组(270例)和对照组(270例)。

对照组患者接受单纯丙泊酚麻醉,实验组患者接受舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻,对比两组方法的应用价值。

结果 实验组有效麻醉率高于对照组,起效时间和苏醒时间均比对照组的短,P <0.05。

同时两组患者麻醉检查期间以及之后均未出现不良反应。

结论 在进行胃肠镜检查中应用舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻的麻醉方法,麻醉起效快,患者苏醒快,麻醉效果好,并且无不良反应或副作用,值得临床应用。

【关键词】舒芬太尼;丙泊酚;静脉全麻;胃肠镜检查;应用价值【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.56.82.011 资料与方法1.1 一般资料选取2017年10月~2018年10月在我院进行胃肠镜检查的患者540例,随机抽签均分为实验组(270例)和对照组(270例)。

其中实验组患者男166例,女104例,年龄19~71岁,平均年龄48.53±9.77岁;对照组患者男157例,女113例,年龄21~70岁,平均年龄49.68±9.43岁。

两组患者一般资料差异不明显(P >0.05),可比。

1.2 麻醉方法两组患者均接受相同的麻醉准备,麻醉前6~8 h 内禁食、禁水,肠镜检查者口服硫酸镁进行肠道清洁,检查时所有患者均作左侧屈膝卧位,连接氧气设备。

然后实施麻醉时,实验组患者应用舒芬太尼复合丙泊酚,首先为患者打通上肢静脉通道,缓慢滴注舒芬太尼 0.1 μg/kg ,时间5 min ,紧接着给予患者丙泊酚注射液,静脉注射2 mg/kg ,待患者意识、睫毛反射消失,肌肉松弛之后便可开展胃肠镜检查工作,期间观察患者麻醉中的状态(心率变快、呼吸变深、体动),追加注射丙泊酚0.2 mg/kg 。

舒芬太尼或芬太尼复合丙泊酚用于无痛消化内镜的对比研究

舒芬太尼或芬太尼复合丙泊酚用于无痛消化内镜的对比研究

舒芬太尼或芬太尼复合丙泊酚用于无痛消化内镜的对比研究摘要:目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚在无痛消化内镜检查中的麻醉效果及其对循环、呼吸功能的影响,并与芬太尼复合丙泊酚进行比较。

方法:选择asaⅰ~ⅱ级进行无痛胃肠镜检查的患者80例,随机分为舒芬太尼组(s组)和芬太尼组(f组),每组40例。

麻醉方法采用静脉注射舒芬太尼0.1ug/kg或芬太尼1.0ug/kg,及丙泊酚1.5mg/kg,并持续静脉注射丙泊酚维持麻醉。

分别记录患者麻醉前、镜检时及检查结束后的map,hr,spo2,比较意识恢复时间及丙泊酚的总量。

结果:两组患者与麻醉前比较,麻醉后map,hr 均明显下降(p0.05);所有患者spo2均在94%以上,与麻醉前比较、组间比较差异均无统计学意义(p>0.05)。

s组的丙泊酚用量、意识恢复时间低于f组(p0.05),具有可比性。

1.2 麻醉方法。

患者口服硫酸镁进行肠道导泻并禁食水6小时,检查前10分钟含服10毫升盐酸利多卡因胶浆。

建立静脉通道,吸氧。

两组分别给予舒芬太尼0.1ug/kg或芬太尼1.0ug/kg静脉注射,之后给予丙泊酚静脉推注1.5mg/kg,患者进入睡眠状态后进行内镜检查,标准为患者全身肌肉松弛,心率,呼吸,血氧饱和度参数稳定。

根据患者体动反应进行丙泊酚追加,当患者血压下降超标(高于30%)后给予麻黄碱,患者心率不到每分钟60次时给予阿托品。

检查过程中监测患者心率、血压、血氧饱和度。

1.3 观察指标。

观察内镜检查中体动反应,呛咳以及恶心呕吐等不良反应。

分别记录患者麻醉前,镜检时及检查结束时的map,hr,spo2,比较使用丙泊酚的总量及意识恢复时间。

1.4 统计学处理。

对数据采用spss13.0统计学软件分析,计量资料以x±s表示,组间进行t检验,计数资料进行x2检验,以p0.05);麻醉后两组患者map明显降低(p0.05);麻醉后呼吸频率稍减慢,spo2均出现一过性下降,但所有患者spo2均在94%以上,与麻醉前比较、组间比较差异无统计学意义(p>0.05)见表1。

依托咪酯与丙泊酚混合液在无痛胃镜中的应用观察

依托咪酯与丙泊酚混合液在无痛胃镜中的应用观察

依托咪酯与丙泊酚混合液在无痛胃镜中的应用观察[摘要]目的观察并比较依托咪酯和丙泊酚混合液与丙泊酚在无痛胃镜检查检查中的应用效果。

方法选取2021年6月在我院拟行无痛胃镜检查的门诊患者80例采用随机数字表法分为2组,每组40例。

A组为丙泊酚+舒芬太尼进行麻醉,B组为依托咪酯与丙泊酚混合液+舒芬太尼进行麻醉。

观察患者的给药后血压、心率、血氧饱和度、麻醉时间、苏醒时间、不良反应等。

结果 A组患者在血压变化、血氧饱和度变化方面优于B组(P<0.05)。

结论依托咪酯与丙泊酚混合液在无痛胃镜检查时效果确切,血压变化较单纯应用丙泊酚小,呼吸抑制的作用弱于单纯使用丙泊酚,用于无痛胃镜较单纯使用丙泊酚安全。

[关键词]无痛胃镜依托咪酯丙泊酚随着人们生活水平的提高和人均寿命的增长,胃肠恶性肿瘤逐步增多,以及人们健康意识的增强,胃肠镜检查日渐普遍。

2019年,全国胃肠镜检查总量为7000万例,但无痛胃肠镜检查比例不足30%。

普通胃肠镜检查的痛苦使部分检查者望而却步,进一步降低了胃肠镜检查的意愿,导致一部分胃肠肿瘤患者失去早期发现及治疗的机会。

无痛胃肠镜的开展,使无痛胃肠镜检查的痛苦及不适大大减少,甚至完全消失,提高了无痛胃肠镜检查的数量比例[1]。

目前用于无痛胃肠镜检查的药物众多,各有优势与特点。

镇痛药物以阿片类为主,镇静药物有丙泊酚、依托咪酯、瑞马唑仑等。

镇静药物以丙泊酚和依托咪酯为主。

丙泊酚镇静作用强,效果确切,但是有注射痛、剂量依赖性呼吸抑制作用、血流动力学变化较大。

依托咪酯对血流动力学影响较小,呼吸抑制作用轻微,但有肌阵挛等不良反应,而且麻醉效果稍差。

两药合用,可以优势互补,提高无痛胃镜的安全性、降低两药的不良反应[2]。

本研究对丙泊酚与依托咪酯混合液用于无痛胃镜进行观察,为无痛胃镜麻醉提供参考。

1资料与方法1.1一般资料选择2021年6月在我院进行无痛胃镜检查的门诊患者80例,,男45例,女35例,年龄18-82岁。

小剂量氯胺酮复合舒芬太尼与丙泊酚在无痛胃镜中的应用效果分析

小剂量氯胺酮复合舒芬太尼与丙泊酚在无痛胃镜中的应用效果分析
醉 对 内脏 牵 拉 反 应 及 镇 静 遗 忘 的 影 响 [ . 中 国 新 药 杂 志 , J]
I组
I I组
3 0
3 0
2 (3 ① 27 )

82 ( 7)
4( 3) 1

2 8 6( 7)
2 0 .5 2 : 3 0 6 1 ( ) 14—1 7 3
徐 春 敏 , 乐 亭 , 容 .舒 芬 太 尼 注 射 液 [ ] 中 国 新 药 杂 志 , 朱 韩 J.
醉 。 观 察 2组 血 压 、 率 、 氧 饱 和 度 及 心 电 图 变化 , 泊 酚使 用 剂 量 , 醉 并发 症 , 心 血 丙 麻 苏醒 时 间 , 离院 时 间 及 术 后 2 4h电 话 随 访 结 果 。结 果 丙 泊 酚 首 次 剂 量 、 剂 量 A 组 均 大 于 B 组 ( 均 <0 0 ; 射 痛 发 生 率 A 组 高 于 B 组 ( < 总 P . 5) 注 P 00 . 5); 2组 苏醒 时 间 、 离院 时 间 及 术 后 2 4h电话 随 访 患 者 满 意 度 与 不 适 感 比 较 无 显 著 差 异 ( P均 >0. 5) 结 论 舒 0 。
注 : 与 Ⅱ组 比较 , ① P<0 0 。 5
2 0 1 2):7 —1 6 0 7,6( 14 7
3 讨

黄 泽 汉 .舒 芬 太 尼 的药 理 学 和 I 应 用 进 展 [ ] 临床 J .右 江 民 族 医
学 院学 报 ,0 9 3 ( ) 8 2 0 ,1 6 :5
硬 膜 外 麻 醉 下 行 腹 部 手 术 时 由于 阻 滞 面 限 制 往 往 不 能 有
注: 与T ① 比较 , P<0 0 ② 与 I组 比源自 , 0 0 。 .5; P< .5

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜麻醉中的应用

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜麻醉中的应用

随着医疗技术进步与发展,胃镜成为诊断和治疗各类消化道疾病的主要方式,传统胃镜检查,使患者感到痛苦不堪,部分患者甚至拒绝治疗[1]。

自无痛胃镜出现,其具有诊断率高、安全无创、操作简单、用时短等优势,逐渐受到临床广大患者的青睐。

然而无痛胃镜的效果主要来源于麻醉质量的高低,如何提高镇痛效果,选择一种安全可靠的麻醉药物一直是临床的焦点[2]。

目前舒芬太尼、芬太尼、丙泊酚均为临床常用的麻醉诱导药物,但究竟何种搭配在无痛胃镜麻醉中的应用更佳至今仍有待考究[3],本研究选取2018年1~12月100例行无痛胃镜检查的患者,分别给予芬太尼复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚,观察其临床效果,现报道如下。

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜麻醉中的应用宋海涛1符玲玲21.湖北省随州市中心医院麻醉科,湖北随州441300;2.湖北省随州市曾都医院麻醉科,湖北随州441300[摘要]目的观察无痛胃镜麻醉中舒芬太尼复合丙泊酚的应用及效果。

方法选取2018年1~12月我院行无痛胃镜诊疗患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例,对照组使用芬太尼+丙泊酚麻醉;观察组则使用舒芬太尼+丙泊酚。

对比两组不同时间段的生命体征变化及麻醉效果,并统计两组不良反应发生率。

结果观察组麻醉优率最高,与对照组相比有统计学差异(P<0.05);但两组麻醉优良率比较无显著差异(P>0.05)。

观察组患者的HR、MAP、SO2等各项指标从T1~T3均显著优于对照组,且观察组各时段指标幅度波动较小,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。

结论无痛胃镜麻醉中应用舒芬太尼复合丙泊酚的效果更佳,可缩短胃镜检查时间,降低不良反应发生率,值得临床推广。

[关键词]无痛胃镜;麻醉;舒芬太尼;丙泊酚[中图分类号]R573.2[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2020)05-0133-04 Application of sufentanil combined with propofol in anesthesia for pain⁃less gastroscopySONG Haitao1FU Lingling21.Department of Anesthesiology,Suizhou Central Hospital in Hubei Province,Suizhou441300,China;2.Department of Anesthesiology,Zengdu Hospital of Suizhou City in Hubei Province,Suizhou441300,China[Abstract]Objective To observe the application and effect of sufentanil combined with propofol in anesthesia for pain⁃less gastroscopy.Methods A total of100patients undergoing painless gastroscopy in our hospital from January to De⁃cember2018were selected as research objects.They were divided into control group and observation group according to the random number table method,with50patients in each group.The control group was treated with Fentanyl+ propofol anesthesia,and the observation group used sufentanil+propofol.The changes in vital signs and anesthesia ef⁃fects of the two groups at different time periods were compared,and the incidence of adverse reactions in the two groups was calculated.Results The excellent rate of anesthesia was the highest in the observation group,which was statistically different from that of the control group(P<0.05).But there was no significant difference in the anesthesia excellent and good rate between the two groups(P>0.05).The HR,MAP,SO2and other indicators of patients in the ob⁃servation group were significantly better than those in the control group from T1to T3,and the amplitude of the indicators in each period of the observation group fluctuated slightly,and the difference was statistically significant(P<0.05).The incidence of adverse reactions in the study group was significantly lower than that of the control group,and the differ⁃ence was statistically significant(P<0.05).Conclusion The application of sufentanil combined with propofol in painless gastroscopy anesthesia has a better effect,shortens the time of gastroscopy and reduces the incidence of adverse reac⁃tions,which is worthy of clinical promotion.[Key words]Painless gastroscopy;Anesthesia;Sufentanil;Propofol133CHINA MODERN DOCTOR Vol.58No.5February20201资料与方法1.1一般资料选取2018年1~12月入我院诊治并行无痛胃镜检查的100例患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例,对照组中:男31例,女19例,年龄19~62岁,平均(42.06±5.38)岁;对照组中:男29例,女21例,年龄18~65岁,平均(42.56±5.72)岁。

舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在小儿胃肠镜检查中的应用

舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在小儿胃肠镜检查中的应用
例; 年龄 2~1 0 ( 6 . 1 8± 2 . 0 1 ) 岁 。两 组 患儿 年龄 、 性
( MA P ) 、 心率 ( HR) ; 动脉 血气值指标 , 包括 P a O , 、
P a C O 。观 察不 良反 应发 生情 况 。
别等具有可 比性。纳入标准 : ①符合 胃肠镜检查临 床体征 , 麻醉分级在 I 级、 Ⅱ级 ; ② 家属均签署入组
1 资料 与 方法
应, 即行人 镜 检查 。根 据检 查 时 间 长 短 与 患儿 反 应
情况 酌情 追 加 丙 泊 酚 0 . 5~1 . 0 mg / k g 。 当 两 组 患 儿血 压 降低至 基础 血压 的 3 0 %时, 给予麻 黄碱 1~ 5 m g 。心率 < 6 0次/ m i n , 给予 阿托 品 0 . 2~ 0 . 5 m g 。 1 . 3 观察 项 目 观 察 两组患 儿 的麻醉 效果 。优 : 检
查过程中患儿未出现肢体活动 ; 良: 检查过程中患儿 出现 肢体 活 动 , 但 没 有 对 检查 产 生 影 响 ; 差: 检 查 过
程 中患 儿 出现剧 烈肢 体活 动 , 影 响检 查 的J I  ̄ . N 进行 。 观察 两组 患 儿麻 醉前 ( T o ) 、 麻 醉诱 导 后 1 mi n ( T . ) 、 开 始检查 ( T ) 、 开始 检查 2 m i n ( T , ) 、 检 查结 束 ( T )
2 结 果
2 . 1 两 组 患 儿麻 醉效 果 比较
见表 1 。两组 患 儿
麻 醉效果 比较 , 差异有 统计学 意义 ( Z=3 . 9 7 , P<
1 . 2 方法
术前 所有 患儿 常规 建立静 脉 通道 , 入 室

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜治疗中的应用及护理

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜治疗中的应用及护理

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜治疗中的应用及护理1. 舒芬太尼复合丙泊酚的作用舒芬太尼是一种镇痛药物,能够迅速减轻疼痛感。

而丙泊酚是一种麻醉药物,具有快速入睡和清醒的特点。

将舒芬太尼与丙泊酚合用可以提供较好的麻醉效果,并且能够在短时间内使患者入睡,有效减轻疼痛感。

2. 适用人群舒芬太尼复合丙泊酚适用于需要行胃镜检查的患者,尤其是那些对疼痛过敏或对检查过程中的疼痛感到担忧的患者。

通过麻醉药物的使用,可以让患者在检查过程中感到较轻松和舒适。

3. 使用方法在进行无痛胃镜治疗时,医生会按照患者的身体情况和检查需要,确定舒芬太尼和丙泊酚的用药剂量。

患者在用药后很快就能进入麻醉状态,然后医生可以进行胃镜检查,患者在检查过程中通常不会感到明显的疼痛。

二、无痛胃镜治疗的护理1. 术前护理在进行无痛胃镜治疗前,患者需要进行术前护理。

这包括患者要求空腹,不得进食、饮水,通常要求患者至少空腹8小时。

患者在进行无痛胃镜治疗前还需要进行一些必要的检查,如心电图、血常规等,以确保患者在手术时具备必要的条件。

在进行无痛胃镜治疗时,护士需要配合医生对患者进行护理。

首先要确保患者的舒芬太尼和丙泊酚的用药剂量准确无误,然后监控患者的生命体征和麻醉深度,确保患者在任何情况下都能够保持稳定的状态。

护士还需要配合医生提供必要的仪器和药物,确保医生能够顺利地完成胃镜检查。

在患者完成无痛胃镜治疗后,护士需要对患者进行术后护理。

首先要观察患者的醒来过程,确保患者在麻醉醒来后能够流畅地呼吸。

然后要观察患者的术后状况,包括呕吐、恶心、头晕等不适症状,及时给予处理。

最后要给予患者必要的饮食和营养指导,以保证患者的术后康复。

三、注意事项在进行无痛胃镜治疗时,患者和医护人员需要注意以下事项:1. 患者在进行无痛胃镜治疗前要配合医生的要求,进行必要的准备工作,如空腹等。

2. 医生在使用舒芬太尼复合丙泊酚时要严格按照药物剂量和使用方法进行,以确保患者的安全。

无痛胃肠镜麻醉药物的选择及应用效果分析

无痛胃肠镜麻醉药物的选择及应用效果分析

无痛胃肠镜麻醉药物的选择及应用效果分析殷勇;吴志浩【摘要】目的探讨无痛胃肠镜麻醉药物的选择方法及应用效果.方法研究组于丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下行无痛胃肠镜检查,对照组行丙泊酚复合芬太尼麻醉下行无痛胃肠镜检查,记录两组不同时间MAP、HR、SPO2变化情况以及麻醉质量及安全性,将所得数据输入SPSS软件后给予相应分析并得出结论.结果 T1时,研究组SPO2较T0显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组MAP、HR检测值则显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);T2时对照组MAP虽较T1有所回落但仍高于T0,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组T2时HR恢复至T0水平、研究组T2时SPO2已恢复至T0时水平(P均>0.05),对照组T2时SPO2较之前无变化(P>0.05).研究组患者经无痛胃肠镜检查期间丙泊酚用量、苏醒时间及麻醉相关各项不良反应发生率(除药物疹外)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论应用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下实施无痛胃肠镜检查有效性、安全性均较优,有利于保障患者预后及生活质量.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2019(011)011【总页数】4页(P86-89)【关键词】无痛胃肠镜;瑞芬太尼;芬太尼;丙泊酚;临床应用效果;安全性【作者】殷勇;吴志浩【作者单位】民航上海医院麻醉科,上海 200336;上海市安静区中心医院麻醉科,上海 200042【正文语种】中文【中图分类】R614胃肠镜检查是现阶段临床用于诊断多种胃肠道系统疾病的主要方式之一[1],但由于此法属于侵入性操作[2],部分患者行胃肠镜检查过程中将导致交感神经系统兴奋及相应应激反应从而影响其临床检查有效性、安全性 [3]。

随着麻醉领域深入研究,无痛胃肠镜检查已成为现阶段各级医疗机构首选的胃肠镜检查方式[4],但如何选择正确有效的麻醉药物临床仍存一定争议[5]。

舒芬太尼在无痛胃镜中的应用

舒芬太尼在无痛胃镜中的应用

舒芬太尼在无痛胃镜中的应用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜中的应用已为广大医务工作者所接受,目前一致认为是比较理想的麻醉方法,但同样作为阿片受体激动剂的舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜中应用为数不多。

笔者对比观察了应用这两种方法在无痛胃镜术中对心血管系统、呼吸系统、苏醒时间、丙泊酚用量的影响,以选择一种更合理、安全的用药配伍。

现报告如下。

资料与方法2008年1~12月收治自愿行无痛胃镜受检患者800例(既往无心肺疾病),采用随机抽签法分为舒芬太尼组(SF)和芬太尼组(F),每组400例。

SF组年龄20~60岁,体重45~75kg。

F组年龄21~60岁,体重44~72kg。

两组年龄、体重均无统计学意义。

方法:所有受检者准备同普通胃镜准备方法一样,禁食、禁水8小时以上,同时常规鼻导管吸氧2L/分,开放静脉通路。

SF组受检者静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg 与丙泊酚2mg/kg;F组受检者静脉注射芬太尼1μg/kg与丙泊酚2mg/kg。

待患者无眼球活动后开始胃镜检查,术中根据受检者反应情况追加丙泊酚,术中用监护议监测心率(HR)、血氧饱和度(SPO2),观察受检者术前、术后、手术结果时的HR、SPO2(术中记录其最低值)、手术时间、苏醒时间(自给药完毕至完全清醒、呼之睁眼、回答确切)。

统计学处理:采用SPSS13.0统计软件,计量资料X±S表示,组间比较采用t检验;计数资料采用X2检验。

结果两组胃镜检查时间、苏醒时间、丙泊酚用量比较:两组受检者苏醒时间差异有统计学意义,手术时间、丙泊酚用量差异无统计学意义。

结果见表1。

两组受检者SPO2、HR比较:结果见表2。

讨论静脉麻醉下行胃镜检查术,要求受检者快速入睡,术中充分镇静、镇痛,术毕快速清醒,麻醉药几乎无残留和遗留不良影响。

舒芬太尼是目前芬太尼家庭中镇痛作用最强的新型U阿片受体激动剂,是芬太尼N-4位取代的衍生物,镇痛效果是芬太尼的5~10倍,且呼吸抑制轻,亲脂性是芬太尼的2倍,与血浆蛋白结合率较芬太尼高,而分布容积则较芬太尼小,消除半衰期为2.5小时,比芬太尼早1.7小时。

丙泊酚中长链脂肪乳联合舒芬太尼麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用效果分析

丙泊酚中长链脂肪乳联合舒芬太尼麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用效果分析

50《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2021年第19卷 第10期 •临床医学・表2对比治疗前后两组患者的Lequesne 指数评分(分,X ± S )组别例数Lequesne 指数评分治疗前治疗后1周治疗后6个月治疗后12个月观察组9019.34±2.8413.04±2.05* 8.35±1.42* 5.45± 1.17*对照组9019.63±2.3817.16±2.1413.03±2.0011.51±1.84作者简介:马海涛(1978—。

,男,回族,云南玉溪人,本科学历,主治医师,研究方向:全麻患者的精准麻醉用药及可视化外周神经阻滞*通讯作者:林桂兰(1980—。

,女,汉族,云南省昆明市宜良县人,本科学历,研究方向:临床麻醉注:*与对照组相比,P V0.05。

2.3 对比两组患者的临床疗效观察组患者治疗的优良率高于对照组患者,差异有统 计学意义(P V0.05)。

详见表3。

表3对比两组患者的临床疗效组别例数优(例)良(例)可(例)差(例)优良率[% (例)]观察组9031509090(81)*对照组90144227762.22 (56)注:*与对照组相比,P V0.05。

3 讨论膝关节骨性关节炎是一种发病率较高的骨科疾病。

中 老年人是此病的高发群体。

目前,临床上尚未彻底阐明膝 关节骨性关节炎的发病原因。

有研究指出,膝关节骨性关 节炎的发生可能与患者存在膝关节慢性劳损、关节损伤、 体重超标、年龄增长所致膝关节软骨供血减少和肌力下降 等有关。

膝关节骨性关节炎的发病机制主要是膝关节滑膜 合成玻璃酸的能力下降,导致滑液中玻璃酸的水平降低, 减弱膝关节对机械应力的抵抗能力及对膝关节的润滑作 用[7]。

临床上治疗膝关节骨性关节炎的原则主要是减轻患 者的临床症状,改善其膝关节的功能,避免其发生膝关节 畸形网。

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜治疗中的应用及护理

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜治疗中的应用及护理

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜治疗中的应用及护理胃镜是一种常见的内窥镜检查,在临床上被广泛应用于胃肠道疾病的诊断和治疗。

为了降低患者在胃镜检查过程中的不适和疼痛感,舒芬太尼复合丙泊酚成为了一种常用的镇痛麻醉药物。

它能够有效地减轻患者在胃镜检查中的疼痛感,并且具有快速麻醉、快速苏醒等特点。

本文将从舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜治疗中的应用及护理进行阐述。

1. 药理作用:舒芬太尼复合丙泊酚是一种镇静药物,通过作用于中枢神经系统来达到镇痛和麻醉的效果。

丙泊酚是一种静脉全麻药,起到快速诱导和维持麻醉的作用;舒芬太尼是一种全身麻醉镇痛药,具有快速镇痛的作用。

两者结合使用,能够快速进入麻醉状态,减轻患者在手术过程中的疼痛感。

2. 适应症:在胃镜治疗中,由于需要插入进口镜对患者进行检查,会引起患者不适和疼痛感。

舒芬太尼复合丙泊酚主要用于胃镜的镇痛麻醉,可以使患者在检查过程中处于较为舒适的状态,减轻疼痛感。

3. 用药剂量:药物的剂量需要根据患者的具体情况和身体状况确定,建议由具备相关资质的医师进行合理的用药指导。

二、无痛胃镜治疗的护理1. 术前准备:在进行无痛胃镜治疗前,需要患者空腹,一般要求至少8小时内禁食,避免食物残渣的影响。

护士需要了解患者的病史和药物过敏情况,对用药过程进行充分了解和确认。

2. 输液观察:在进行输液治疗的过程中,护士需要密切观察输液的速度和患者的生命体征,一旦发现异常情况,需要及时采取应对措施。

3. 术中护理:护士需要密切配合医生的操作,保持患者的舒适和安全。

在胃镜检查中,护士需要及时向医生反馈患者的生命体征和情况,确保医疗过程的顺利进行。

4. 术后护理:无痛胃镜治疗后,患者可能会出现恶心、呕吐等不适情况,护士需要及时给予患者相应的护理和药物处理。

观察患者的生命体征和意识状态,确保患者的康复情况。

三、注意事项及预防1. 患者需禁食8小时以上,避免食物残渣对胃镜检查造成干扰。

2. 护士需要对患者进行充分的术前询问和术前准备工作,了解患者的病史和药物过敏情况。

舒芬太尼联合丙泊酚在无痛胃肠镜中的应用分析

舒芬太尼联合丙泊酚在无痛胃肠镜中的应用分析

舒芬太尼联合丙泊酚在无痛胃肠镜中的应用分析【摘要】目的:分析不同剂量范围的舒芬太尼联合丙泊酚在无痛胃肠镜中的应用。

方法:选取 2020 年以来无痛胃肠镜的患者120例,随机分对照组A、观察组B(各n=60),对照组静注舒芬太尼0.08-0.1ug/Kg,观察组0.03-0.05ug/Kg,丙泊酚60岁以下2mg/Kg推注,61岁以上1.5mg/Kg。

对比两种舒芬的变化。

结果:观察组麻醉诱太尼剂量范围下麻醉前后SBP、DBP、MBP以及SPO2导后3min SBP、DBP、MBP、SPO均高于对照组(P<0.05)。

结论:舒芬太尼在2无痛胃肠镜中的用量小于0.05ug/Kg不仅有效,安全性更高。

【关键词】舒芬太尼丙泊酚无痛胃肠镜无痛胃肠镜利用麻醉的手段,通过药物引起中枢抑制,降低应激反应,消除患者的恐惧不适,甚至可使病人保持一定的清醒状态,进行交流与配合,苏醒后感觉良好[1]。

无痛胃肠镜的麻醉药多种多样,大多是镇静加镇痛,近年来舒芬太尼与丙泊酚使用广泛,主要是起效、苏醒快,无明显宿醉,特适合门诊要求,这些优点是我们要关注的方面,但我们还应关注的是缺点方面,针对这个问题,本次选用两个剂量范围的舒芬太尼联合丙泊酚麻醉进行分析。

1资料与方法1.a.一般资料选取 2020 年以来无痛胃肠镜的患者120例,随机分观察组A与对照组B (各n=60),纳入标准:无痛胃肠镜,ASAI/II、30-75岁、BMI18-22Kg/m2的体检者、门诊与住院患者;麻醉知情同意。

排除标准:电解质紊乱、心律失常;高血压、糖尿病、内分泌疾病、呼吸道感染者;精神疾病、依从性差、药物成瘾者;心血管疾病、脏器功能不全者。

均签字同意、伦理会批准。

一般资料对比,结果无统计学意义,P>0.05,见表1.表1 两组被检查者一般资料g roup n ASA(I/II)Age(years)Sex (M/Fem)BMI (kg/m2)A6028/3245±3.1835/2521.08±2.1B6029/3144±4.5433/2720.48±3.051.a.方法术前检查电解质、血常规、凝血和ECG、胃肠道清洁、备麻醉机与抢救器材。

舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床观察

舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床观察

组、 F组术 中体动 呛 咳、 吸抑制 等 不 良 呼
反应 的发 生率 明显 低 于 B组 ( 0 0 ) P< .5 , 三组 患者 满 意 度 均 达 10 , 异 无 统 计 0% 差
Hale Waihona Puke 合 丙泊 酚 应 用 于 无 痛 胃镜 检 查 术 的 患 者 ,
观 察 其 麻 醉 效 果 , 对其 安 全 性 和 有 效 性 并
痛 效 应 最 强 的 阿片 类 药 物 , 效 时 间 比芬 起
可酌情追 加 药 物 , 续监 测 B HR R 持 P、 、 R
和 SO p ,至 唤 醒 。 如 果 出 现 H <5 R 0z k/ 分, 给予 阿托 品 纠 正 ;p <9 % 时 给 予 SO 5
醉药物过敏 史 , 肺肝 肾功能 未见 异常 , 心 术前检查血 常规 , 电图等 , 胃镜检查 心 无 术禁 忌 证 。按 安 全 随 机 法 分 为 三 组 , S ( 芬太 尼 ) 、 芬 太 尼 ) 和 B 丙 泊 舒 组 F( 组 ( 酚 ) , 组各 5 组 每 0例 。
泊 酚 的用 量 明显 少 于 B组 ( < .5 。S P 00 )
AA S I ~Ⅱ级 , 往 无 麻 醉 禁 忌 证 和 麻 既 时 间 明显 短 于 B组 ( P<00 ) S组 、 .5 , F组 的唤 醒 时 间 明 显短 于 B组 ( P<0 0 ) 丙 .5 ,
5 9 3 东 江 门市 第 二 人 民 医院 2 0 0广
摘 要 目的 : 察 舒 芬 太尼 和 芬 太尼 复 观
1 5 / g缓 慢 静 注 ,0秒 左 右 注 完 ; . mg k 3 B组 按 丙 泊 酚 1 5~2 0 k . . m g缓 慢 静 注 ; 观

比较舒芬太尼和纳布啡复合丙泊酚静脉全麻用于无痛肠镜检查的效果

比较舒芬太尼和纳布啡复合丙泊酚静脉全麻用于无痛肠镜检查的效果
MMP-9是一种 Zn2+依赖性蛋白水解酶,可以降 解和重塑脑基底膜中的细胞外基质,研究显示,MMP- 9与 老 年 患 者 术 后 POCD 发 生 具 有 直 接 相 关 性[4]。 ADP是一种具有抗炎、抗氧化活性的激素蛋白,可以保 护细胞、组织及脏器免受氧化损伤,有研究显示,通过促 进 ADP释放可以有效改善患者术后认知功能[5]。近年 来研究[6]发现,MMP-9浓度变化与脑血管疾病具有关 联,其在正常脑组织中表达水平较低,在炎性状态下和 缺血、缺氧时神经元和血管内皮细胞合成及分泌增多, 使细胞外基质降解而加重炎症反应,损伤神经功能。谢 海辉等[4]发现老年全麻患者术后 POCD发生率与血清 MMP-9浓度呈正相关。ADP受 TNF-α、IL-6炎性 因子、活性氧调控,Sun等[6]表明 ADP广泛存在于垂体 和大 脑 中,可 能 参 与 中 枢 神 经 信 号 通 路 的 传 导。 Li 等[7]发现 AD患者中血清 ADP水平与 POCD程度呈负 相关。本研究发现,2组患者 T5 ~T6 时 MMP-9均高
[3] FuzierR,PuelF,IzardP,etal.Prospectivecohortstudyassessingchro nicpaininpatientsfollowingminorsurgeryforbreastcancer[J].J Anesth,2017,31(2):246-254.
河南外科学杂志 2020年 3月第 26卷第 2期 HENANJOURNALOFSURGERYMar.2020D发生率。临床研究显示[3], 区域阻滞可以减轻手术诱发的应激反应,其中超声引导 TPVB联合全身麻醉因操作简单、安全在外科手术中得 到广泛应用,尤其适用于不能实施硬膜外阻滞的大型手 术患者。我们探讨了超声引导下 TPVB联合全身麻醉 对老年乳腺癌手术患者认知功能的影响,结果显示,A 组患者 T1、T2、T3时 HR、MAP与 T0时无显著差异,而 B 组患者 T1、T2、T3时 HR、MAP明显高于 T0时,提示超声 引导下 TPVB联合全麻对老年乳腺癌手术患者血流动 力学影响更小。我们采用 MMSE评估术后患者 POCD 的发生率,结果显示,2组患者术后 1周 MMSE评分均 低于术前 1d,且 A组患者术后 1周 MMSE评分高于 B 组;另外,A组患者术后 1周 POCD发生率也显著低于 B组,提示胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对老年乳腺癌 术后认知功能的影响更小。

丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛胃镜检查的临床效果观察

丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛胃镜检查的临床效果观察

放置 3 年 ,发 生妊娠 ( 带 器 和意外 ) 共1 4 例 ,妊 娠率宫 形
U D对收缩 的子宫肌 肉的机械性压力引起 C u 3 0 0 型、 T C u 3 8 0 型和金属单环分别为 4 例( 2 . 5 0 % ) 、 3 例f 2 . 5 0 % ) 血及经期出血过多 ,与 I 其下的 内膜 变形 ,产生内膜损伤 ,故导致 出血增多 嘲 。 和 7例 ( 8 . 7 5 %) 。C u 3 0 0型 、T C u 3 8 0型分别 与金 属单 环 比较 差 三 种节育 环避孕效 果可靠 ,适 用于 多数育龄妇 女人群 。放 异无统计学 意义 ( = 3 . 0 3 、 2 . 4 0 , P > O . 0 5 ) ; 脱落率 : 3年脱落率 ( 包 括部分和完全脱落 ) 分 别 为 5例 ( 3 . 1 3 %) 、6例 ( 5 . 0 0 %) 和 9例 ( 1 1 . 2 5 %) 。金 属单 环脱 落率显 著 ,与 C u 3 0 0型 比较 ,差 异有 统
9 2 . , 两组比 较差异 有统计学意 义0 7 - 6 . 2 2 , 尸 < o . o 5 ) ; 两组 患者 M A P 、 S p 0 2 和H R 术中 有所降低, 术 后均恢 复正常; 观察 组的术 后清醒时 间明 显少于对 照组,
比较差异有统计学意义 ( 尸 < 0 - 0 1 ) , 不良反应也少于对照组。结论 : 丙泊酚复合舒芬太尼进行无痛 胃 镜检查麻醉效果 良好, 不 良反应少 , 可有效减轻患者痛苦。
生育作 用。C u 3 0 0 型与 T C u 3 8 0 型各脱落 5 例、6 例 ,差异无统
计学意义 f 尸 > 0 . O 5 ) 。妇女置器后不 良反应有 出血 、 疼痛、 白带增多 、

舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉体会

舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉体会
如下。 1资料 与 方 法
数据 以 S P S S 1 6 . 0软件进行统计分 析 ,计量资料 比较采用 t 检验 , 用(  ̄ : J z s ) 表示 , P < 0 . 0 5为差异有统计学意义。
2结 果
1 . 1一般 资料
2 . 1胃镜检 查患者不 同时点血液动力学指 标
I P  ̄ AO WA CE U T I Cபைடு நூலகம் L口 E B E A口 H 药物研究
U 工NA E A L T 工 N口 U 日 T R Y
舒芬 太尼复合丙泊酚用于无痛 胃镜检查 的麻醉体会
姜 辉 王爱琴 张国伟
河南省襄城 县中医院麻醉科 , 河南许 昌 4 7 1 0 0 0
【 摘要】 目的 探讨舒 芬太尼复合丙泊酚用于无痛 胃镜检查 中的优越性及可行性。方法 将我院 2 0 1 2年 5月一2 0 l 3 年 5月之 间的 8 0例 胃镜检查 者随机分为两组 , 对 照组 ( F ) 给予芬太尼 复合丙泊 酚进行麻 醉 , 观察组 ( s ) 给予舒芬太 尼复合丙 泊酚进 行 麻醉 , 观察两组的麻 醉效果 。 结果 对照组在麻醉后各观察点 的 I 4 R较观察 组明显减慢 , 对照组 的 MA P也 较观察组 明显降
8 0例接受 胃镜检查 患者 。 A S A I - I I , 年龄 2 O ~ 6 5岁 , 体重 5 0 ~
7 5 k g , 随机 分成两组 , 每组 4 0例 , 两 组一 般资料无 显著差异 ( P < O . 0 5 ) , 术前 进行常规检查 。排除对所用药物过敏者 、 显著性呼吸 系统疾 患的病态肥胖者 。
表 2 两组患者睁眼时间和定 向力恢 复时间的 比较
B P < 8 0 / 5 0 mm H g , 给予麻 黄碱 6 - 1 2 m g 。
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丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛胃肠镜的麻醉效果观察
目的分析研究接受无痛胃肠镜诊疗患者使用丙泊酚复合舒芬太尼进行麻醉的方法以及麻醉效果,为临床提供有力的依据。

方法回顾性分析我院在2015年1月~2016年5月所收治的接受无痛胃肠镜诊疗患者资料100例,将所选取的100例患者依照其入院顺序分为两组,平均每组50例,其中对照组50例患者接受枸橼酸芬太尼符合丙泊酚麻醉,研究组50例患者接受丙泊酚复合舒芬太尼麻醉,统计研究组和对照组患者在麻醉期间血压改变情况、苏醒时间、丙泊酚用量以及出现并发症几率,将所得数值进行统计学处理。

结果研究组患者苏醒时间和离院时间显著低于对照组,使用丙泊酚剂量显著少于对照组;研究组和对照组患者全部出现不良反应,其中研究组不良反应比较轻微,两组对比存在统计学意义(P<0.05)。

结论对于接受无痛胃肠镜检查患者采取丙泊酚复合舒芬太尼麻醉安全可靠,起效速度快,患者苏醒时间快,手术之后出现不良反应少,应该在临床中大力推广使用。

标签:无痛胃肠镜检查;丙泊酚;舒芬太尼;麻醉效果
胃肠镜检查以及治疗是临床中应用比较广泛的一类诊疗方式,但是在患者接受胃肠镜诊疗期间会出现不同程度的疼痛、紧张以及焦虑现象[1]。

丙泊酚由于起效速度快,作用时间相对比较短,目前已经在门诊无痛胃肠镜诊疗过程中获得了广泛的使用,但是因为丙泊酚几乎不具有镇痛效果,当患者受到疼痛等强烈刺激时,会产生体动反应,对于手术操作造成影响。

舒芬太尼在目前阿片类制剂中的效果最强,同样起效速度快,对于患者的血流动力学产生的影响小,苏醒时间快速[2]。

本文选取我院在过去一年内所收治的接受无痛胃肠镜诊疗患者资料100例,将所选取的100例患者依照其入院顺序分为两组,平均每组50例,其中对照组50例患者接受枸橼酸芬太尼符合丙泊酚麻醉,研究组50例患者接受丙泊酚复合舒芬太尼麻醉,统计研究组和对照组患者在麻醉期间血压改变情况、苏醒时间、丙泊酚用量以及出现并发症几率,现汇报如下。

1 资料与方法
1.1一般资料回顾性分析我院在2015年1月~2016年5月所收治的接受无痛胃腸镜诊疗患者资料100例,将所选取的100例患者依照其入院顺序分为两组,平均每组50例;两组患者全部排除丙泊酚药物过敏、麻醉禁忌症以及常规胃镜检查禁忌症患者;其中对照组50例患者中男30例,女20例,患者的年龄20~70岁,平均为(4
2.8±2.6)岁,患者中合并高血压5例,合并糖尿病3例;研究组50例患者中男31例,女19例,患者的年龄22~71岁,平均为(4
3.1±2.2)岁,患者中合并高血压4例,合并糖尿病3例;研究组和对照组患者一般资料对比没有统计学意义(P>0.05),能够开展对比。

1.2方法手术之前给予患者常规禁水和禁食,患者在手术之前不用药,将抢救药品、麻醉剂等设备准备完善,手术之前患者取平卧位,给予患者常规吸氧,常规监测患者收缩压、舒张压、血氧饱和度、平均动脉压以及心率情况;对照组
50例患者持续60 s静脉注射枸橼酸芬太尼,剂量为1.5 μg/kg,静脉注射丙泊酚,剂量为1.5 mg/kg;研究组50例患者缓慢静脉推注舒芬太尼,剂量为0.1 μg/kg,给药时间为5~10 s,1 min之后静脉推注丙泊酚,剂量为2 mg/kg,在30 s之内匀速输注;手术期间如果患者肢体活动比较明显,进行丙泊酚追加注射0.5 mg/kg。

1.3统计学处理两组患者所得各项数据通过SPSS 9.5统计软件进行处理,其中计量资料进行t检验,计数资料进行χ2检验,所得P值用来判断是否存在统计学意义。

2 结果
研究组患者苏醒时间和离院时间显著低于对照组,使用丙泊酚剂量显著少于对照组(P<0.05),见表1;研究组和对照组患者全部出现不良反应,其中研究组不良反应比较轻微,两组对比存在统计学意义(P<0.05)。

对照组患者麻醉之前以及麻醉之后的血氧饱和度改变情况不明显,收缩压、舒张压、平均动脉压以及心率水平显著升高;研究组患者麻醉之前以及麻醉之后的收缩压、舒张压、平均动脉压以及心率水平变化不明显,血氧饱和度明显降低,两组比较存在统计学意义(P<0.05)。

3 讨论
对无痛胃肠镜诊疗手术的麻醉目的不但需要达到理想的镇静以及镇痛效果,还需要避免出现不良反应,并且要求手术之后患者可以快速恢复意识以及定向力,不会产生麻醉残留以及后遗症影响[3]。

丙泊酚和阿片类药物联合使用,能够降低单一药物使用剂量,还可以减少不良反应出现几率[4]。

通过对本文所选两组患者的对比研究显示,研究组患者苏醒时间和离院时间显著低于对照组,使用丙泊酚剂量显著少于对照组,研究组和对照组患者全部出现不良反应,其中研究组不良反应比较轻微,两组对比存在统计学意义,由此可见,针对无痛胃肠镜诊疗患者通过丙泊酚复合舒芬太尼麻醉效果理想,患者苏醒时间快,具有临床推广价值。

参考文献:
[1]薛富善,刘鲲鹏,杨泉涌,等.小剂量舒芬太尼和枸橼酸芬太尼预防儿童直接喉镜经口气管插管心血管反应的比较[J].实用儿科临床杂志,2013,6(14):88-90.
[2]刘鲲鹏,廖旭,薛富善.舒芬太尼的药理学和临床应用[J].中国医药导刊,2015,7(06):226-227.
[3]Xiao-Yu Yang,Zhi-Bin Zhou,Lu Yang,et al.Hemodynamic responses during induction:comparison of Marsh and Schnider pharmacokinetic models[J]. International journal of clinical pharmacology and therapeutics,2015,53(1):32-40.
[4] Douglas A,Hardesty,Harjot,et al. Safety,efficacy,and cost of intraoperative indocyanine green angiography compared to intraoperative catheter angiography in cerebral aneurysm surgery[J]. Journal of clinical neuroscience :official journal of the Neurosurgical Society of Australasia,2014,21(8):1377-1382.。

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