慢阻肺专题知识讲座培训课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
而在肺泡附近，负责转入氧气和转出 二氧化碳的血管也遭到破坏。
肺气肿
肺气肿的肺泡
正常的肺泡
Fra Baidu bibliotek
气管的改变
支气管炎时，支气管出现红 肿发炎，产生大量的分泌物。
正常的呼吸道
支气管炎的呼吸道
分泌物
慢性支气管炎
分泌物增加 气道红肿
肿胀
气流受限
肿胀的组织和分泌物导致 气道的狭窄， 甚至是紧闭，造成呼吸不畅通。
由于不能及时通过咳嗽排除分泌物，气 道容易感染。
100
时 )
， 25岁 75
值
计 预
50
FEV(%1
25
0 25
慢性咳嗽、咳痰
出现呼吸困难 活动后显著
50
年龄 (岁 )
呼吸困难加重 运动耐量下降 反复急性加重 呼吸衰竭 右心功能不全 死亡
75
“慢阻肺”治疗的十要素
1 戒烟
2 避免接触有害气体或颗粒
4 运动与锻炼
3 减免劳累 5 健康饮食
“慢阻肺”治疗的十要素
目录
“慢阻肺”的定义 “慢阻肺”的病因 “慢阻肺”的症状 “慢阻肺”的诊断 “慢阻肺”治疗的十要素 “慢阻肺”特别注意事项
“慢性阻塞性肺疾病”的定义
慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）
?一种可预防和可治疗的常见疾病 ?主要是因炎症引起气道和肺部结构发生改变，最终出现不 完全可逆的气流受限，也就是“透不过气” ?包括慢性支气管炎和肺气肿、合并肺气肿的部分哮喘等疾 病
感染 Infection
?感染由 细菌或其他微生物 等生物性因子 所致的炎症， 感染所致的疾病称之为感染 性疾病。 ?需要抗感染药物治疗，其中 包括抗生素 。
目录
“慢阻肺”的定义 “慢阻肺”的病因 “慢阻肺”的症状 “慢阻肺”的诊断 “慢阻肺”治疗的十要素 “慢阻肺”特别注意事项
标志性症状
慢性咳嗽
慢阻肺专题知 识讲座
概述
慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”），是一种患病 率高且具有严重危害的疾病，但幸运的是，它即可以预防 也可以治疗。
那么，慢阻肺到底是一种什么样的疾病？它是怎么产 生的？又有着哪些症状呢？如何治疗呢？
就让我们一起来看一下它的相关介绍吧！
目录
“慢阻肺”的定义 “慢阻肺”的病因 “慢阻肺”的症状 “慢阻肺”的诊断 “慢阻肺”治疗的十要素 “慢阻肺”特别注意事项
目录
“慢阻肺”的定义 “慢阻肺”的病因 “慢阻肺”的症状 “慢阻肺”的诊断 “慢阻肺”治疗的十要素 “慢阻肺”特别注意事项
肺组织发生改变
正常人的肺部组织
慢阻肺患者的肺部组织
（不新鲜的空气留滞在肺部）
肺气肿
肺气肿时，肺泡和小的支气管遭失去弹性。
受损扩张的肺泡
当呼气时，体内的陈旧气体留置在肺 泡内，致使不能呼入新鲜的氧气和及时排 除多余的二氧化碳。
咳痰
气喘和胸闷
? 气喘和胸闷不是慢阻肺的特异性症状。
病情加重，还可能出现
桶状胸
目录
“慢阻肺”的定义 “慢阻肺”的病因 “慢阻肺”的症状 “慢阻肺”的诊断 “慢阻肺”治疗的十要素 “慢阻肺”特别注意事项
慢阻肺的诊断
询问病史 影像学检查
肺功能检查
症状体征
其他生化检查
肺功能检查
? 肺功能检查是判断气流受限的客观指标 ? 它对慢阻肺的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗
6 预防感冒
7 缓解压力
8 合理用药
9 吸氧疗法
10 及时处理急性加重期的慢阻肺
一、戒烟
吸烟增加慢阻肺的发病率
吸烟量与慢阻肺发病率呈正相关
30
） 25
% （ 20
率 病 15 发 肺 10 阻 慢5
22.6 16.3 11.7 5.7
0
0-14
15-29
30-44
>45
吸烟量（包 /年）
本研究对中国 7个省/市中 40岁以上人群（ n=25627 ） 进行的问卷调查和肺活量测定。
呼吸困难的严重程度分级
等级数越大，呼吸困难程度越重
4级
明显的呼吸困难而不能离开 房屋或穿脱衣服时气短
3级
在平地上步行 100米或数分钟后需要停下
2级 1级
由于呼吸困难比同龄人步行得慢，或者 以自己的速度在平地上行走时需要停下
当快走或上缓坡时有气短
0级
除非剧烈活动，无明显呼吸困难
咳痰和气喘，胸闷
? 部分患者在清晨咳痰较多 ? 合并感染时痰量增多，常有脓性痰
Nanshan Zhong, Chen Wang, Wanzhen Yao, et al. Prevalence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in China: A Large, Population-based Survey. American Journal of respiratory and Critical Care Medicne. 2007;176: 753-760
肺和气管为什么会发生改变
异常炎症是引起慢阻肺的主要原因
什么是炎症？
慢阻肺炎症与感染性炎症不同
炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。
慢阻肺炎症 inflammation
?吸入有害颗粒或气体 可引起 肺部 慢性非特异性炎症 ，导致 COPD 的发生。 ?COPD 的慢性非特异性炎症 引起气道以及肺实质的损害， 进而出现气流受限。 ?这种慢性非特异性炎症需要 使用糖皮质激素 抗炎症治疗。
“慢阻肺”诊治——越早越好！
“慢阻肺”是一种可以预防、可以治疗 的疾病，通过对疾病早期进行干预，并规范 治疗，可以减轻症状、改善肺功能、提高患 者生活质量，减少死亡风险。
慢阻肺是一种进展性疾病，一旦患上慢阻肺，肺功能将不断下降，很难恢复到 正常水平。无不进行长期的、规范的治疗，可从慢性咳嗽、咳痰等症状，直到发展 成为呼吸衰竭、心功能不全和死亡。
只是偶然发生，早晨比较严重 或 早晚或整日都有咳嗽，但夜间咳嗽并不明显
多痰
在咳嗽后，通常会咳少量的黏液性痰 有感染发生时，痰量增多，常有脓性痰
呼吸困难
（胸闷、呼吸费力或气不够用） 仅在体力劳动时出现呼吸困难 或 日常活动甚至休息时也会感 到呼吸困难
慢性咳嗽
咳嗽通常是最早出现的症状
呼吸困难
慢阻肺的标志性症状，也是患者就诊的主要原因。
反应等均有重要意义 ? 肺功能检查操作方便、省时，属于非创伤性的检查手段
慢阻肺诊断要点
? 有接触危险因素的病史，尤其是长期吸烟 ? 有长期咳嗽、咳痰和气短等症状的表现 ? 进行肺功能检测以确诊 ? 还有可能出现影像学、生化检验的相应改变
目录
“慢阻肺”的定义 “慢阻肺”的病因 “慢阻肺”的症状 “慢阻肺”的诊断 “慢阻肺”治疗的十要素 “慢阻肺”特别注意事项
肺气肿
肺气肿的肺泡
正常的肺泡
Fra Baidu bibliotek
气管的改变
支气管炎时，支气管出现红 肿发炎，产生大量的分泌物。
正常的呼吸道
支气管炎的呼吸道
分泌物
慢性支气管炎
分泌物增加 气道红肿
肿胀
气流受限
肿胀的组织和分泌物导致 气道的狭窄， 甚至是紧闭，造成呼吸不畅通。
由于不能及时通过咳嗽排除分泌物，气 道容易感染。
100
时 )
， 25岁 75
值
计 预
50
FEV(%1
25
0 25
慢性咳嗽、咳痰
出现呼吸困难 活动后显著
50
年龄 (岁 )
呼吸困难加重 运动耐量下降 反复急性加重 呼吸衰竭 右心功能不全 死亡
75
“慢阻肺”治疗的十要素
1 戒烟
2 避免接触有害气体或颗粒
4 运动与锻炼
3 减免劳累 5 健康饮食
“慢阻肺”治疗的十要素
目录
“慢阻肺”的定义 “慢阻肺”的病因 “慢阻肺”的症状 “慢阻肺”的诊断 “慢阻肺”治疗的十要素 “慢阻肺”特别注意事项
“慢性阻塞性肺疾病”的定义
慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）
?一种可预防和可治疗的常见疾病 ?主要是因炎症引起气道和肺部结构发生改变，最终出现不 完全可逆的气流受限，也就是“透不过气” ?包括慢性支气管炎和肺气肿、合并肺气肿的部分哮喘等疾 病
感染 Infection
?感染由 细菌或其他微生物 等生物性因子 所致的炎症， 感染所致的疾病称之为感染 性疾病。 ?需要抗感染药物治疗，其中 包括抗生素 。
目录
“慢阻肺”的定义 “慢阻肺”的病因 “慢阻肺”的症状 “慢阻肺”的诊断 “慢阻肺”治疗的十要素 “慢阻肺”特别注意事项
标志性症状
慢性咳嗽
慢阻肺专题知 识讲座
概述
慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”），是一种患病 率高且具有严重危害的疾病，但幸运的是，它即可以预防 也可以治疗。
那么，慢阻肺到底是一种什么样的疾病？它是怎么产 生的？又有着哪些症状呢？如何治疗呢？
就让我们一起来看一下它的相关介绍吧！
目录
“慢阻肺”的定义 “慢阻肺”的病因 “慢阻肺”的症状 “慢阻肺”的诊断 “慢阻肺”治疗的十要素 “慢阻肺”特别注意事项
目录
“慢阻肺”的定义 “慢阻肺”的病因 “慢阻肺”的症状 “慢阻肺”的诊断 “慢阻肺”治疗的十要素 “慢阻肺”特别注意事项
肺组织发生改变
正常人的肺部组织
慢阻肺患者的肺部组织
（不新鲜的空气留滞在肺部）
肺气肿
肺气肿时，肺泡和小的支气管遭失去弹性。
受损扩张的肺泡
当呼气时，体内的陈旧气体留置在肺 泡内，致使不能呼入新鲜的氧气和及时排 除多余的二氧化碳。
咳痰
气喘和胸闷
? 气喘和胸闷不是慢阻肺的特异性症状。
病情加重，还可能出现
桶状胸
目录
“慢阻肺”的定义 “慢阻肺”的病因 “慢阻肺”的症状 “慢阻肺”的诊断 “慢阻肺”治疗的十要素 “慢阻肺”特别注意事项
慢阻肺的诊断
询问病史 影像学检查
肺功能检查
症状体征
其他生化检查
肺功能检查
? 肺功能检查是判断气流受限的客观指标 ? 它对慢阻肺的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗
6 预防感冒
7 缓解压力
8 合理用药
9 吸氧疗法
10 及时处理急性加重期的慢阻肺
一、戒烟
吸烟增加慢阻肺的发病率
吸烟量与慢阻肺发病率呈正相关
30
） 25
% （ 20
率 病 15 发 肺 10 阻 慢5
22.6 16.3 11.7 5.7
0
0-14
15-29
30-44
>45
吸烟量（包 /年）
本研究对中国 7个省/市中 40岁以上人群（ n=25627 ） 进行的问卷调查和肺活量测定。
呼吸困难的严重程度分级
等级数越大，呼吸困难程度越重
4级
明显的呼吸困难而不能离开 房屋或穿脱衣服时气短
3级
在平地上步行 100米或数分钟后需要停下
2级 1级
由于呼吸困难比同龄人步行得慢，或者 以自己的速度在平地上行走时需要停下
当快走或上缓坡时有气短
0级
除非剧烈活动，无明显呼吸困难
咳痰和气喘，胸闷
? 部分患者在清晨咳痰较多 ? 合并感染时痰量增多，常有脓性痰
Nanshan Zhong, Chen Wang, Wanzhen Yao, et al. Prevalence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in China: A Large, Population-based Survey. American Journal of respiratory and Critical Care Medicne. 2007;176: 753-760
肺和气管为什么会发生改变
异常炎症是引起慢阻肺的主要原因
什么是炎症？
慢阻肺炎症与感染性炎症不同
炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。
慢阻肺炎症 inflammation
?吸入有害颗粒或气体 可引起 肺部 慢性非特异性炎症 ，导致 COPD 的发生。 ?COPD 的慢性非特异性炎症 引起气道以及肺实质的损害， 进而出现气流受限。 ?这种慢性非特异性炎症需要 使用糖皮质激素 抗炎症治疗。
“慢阻肺”诊治——越早越好！
“慢阻肺”是一种可以预防、可以治疗 的疾病，通过对疾病早期进行干预，并规范 治疗，可以减轻症状、改善肺功能、提高患 者生活质量，减少死亡风险。
慢阻肺是一种进展性疾病，一旦患上慢阻肺，肺功能将不断下降，很难恢复到 正常水平。无不进行长期的、规范的治疗，可从慢性咳嗽、咳痰等症状，直到发展 成为呼吸衰竭、心功能不全和死亡。
只是偶然发生，早晨比较严重 或 早晚或整日都有咳嗽，但夜间咳嗽并不明显
多痰
在咳嗽后，通常会咳少量的黏液性痰 有感染发生时，痰量增多，常有脓性痰
呼吸困难
（胸闷、呼吸费力或气不够用） 仅在体力劳动时出现呼吸困难 或 日常活动甚至休息时也会感 到呼吸困难
慢性咳嗽
咳嗽通常是最早出现的症状
呼吸困难
慢阻肺的标志性症状，也是患者就诊的主要原因。
反应等均有重要意义 ? 肺功能检查操作方便、省时，属于非创伤性的检查手段
慢阻肺诊断要点
? 有接触危险因素的病史，尤其是长期吸烟 ? 有长期咳嗽、咳痰和气短等症状的表现 ? 进行肺功能检测以确诊 ? 还有可能出现影像学、生化检验的相应改变
目录
“慢阻肺”的定义 “慢阻肺”的病因 “慢阻肺”的症状 “慢阻肺”的诊断 “慢阻肺”治疗的十要素 “慢阻肺”特别注意事项