消毒与灭菌 ppt课件
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消毒、灭菌PPT演示课件
无菌物品管理
对手术室内使用的无菌物品进 行严格管理，确保在有效期内 使用，避免过期或污染。
手术器械处理
对手术器械进行严格的清洗、 消毒和灭菌处理，确保手术过 程中无菌操作。
医疗废弃物处理要求
分类收集 对医疗废弃物进行分类收集，包 括感染性废弃物、损伤性废弃物 、药物性废弃物和化学性废弃物 等。
环保要求 在处理医疗废弃物时，应符合环 保要求，避免对环境造成污染。
专用容器 使用专用的医疗废弃物容器进行 收集，容器应防渗漏、防破裂、 易于清洗和消毒。
安全处理 对收集的医疗废弃物进行安全处 理，包括高温焚烧、化学处理、 微波消毒等方法，确保废弃物中 的病原体被彻底杀灭。
THANKS
感谢观看
辐射灭菌法
原理
应用
利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子 加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿 透物品，杀死其中的微生物。
适用于不耐高温和不能用其他方法灭菌的 物品，如一次性使用的医疗器械和用品、 药品、食品等。
优点
缺点
灭菌效果可靠，不损伤物品，无残留毒性 。
设备费用高，操作技术要求高，需要专门 的安全防护措施。
消毒目的
消毒的目的是切断传播途径，防 止和控制传染病的传播和流行。
灭菌定义及目的
灭菌定义
灭菌是指用物理或化学方法杀灭外环 境中所有的微生物，包括细菌芽孢和 非芽孢菌、病毒、真菌等的过程。
灭菌目的
灭菌的目的是彻底消除外环境中的一 切微生物，以达到无菌状态，保证医 疗、科研等活动的安全进行。
消毒与灭菌关系
05
消毒与灭菌效果评价
消毒效果评价方法及标准
细菌学指标
消毒前后细菌数量对比，计算杀菌率。
化学指标
消毒与灭菌(共75张PPT)
• 噬菌体的增殖分4个阶段
吸附—侵入—生物合成—成熟和释放
吸附
侵入
生物合成〔复制和成熟〕
释放
噬菌体生长迹象的观察：
噬菌体可使混浊的细菌液体培养物变清朗，在 固体培养基上可形成噬菌斑。
一个噬菌斑由一个噬菌体繁殖而成，不同噬菌 体产生的噬菌斑大小、形态、边缘和透明度 均不同，所以，噬菌斑可用于噬菌体的鉴定、 纯种别离和计数。
② 高温瞬时法
71～72℃保持15s
③ 超高温法
132℃保持1～2s
巴氏消毒装置
二、辐射灭菌法
〔一〕非电离辐射
包括： 紫外线
日光
可见光
红外线
微波
1、紫外线
波长200～300nm的紫外线具有杀菌作用， 其中253～265nm段杀菌力最强。
杀菌机理：
主要破坏菌体细胞DNA的构型，使DNA分子 中间形成胸腺嘧啶二聚体，干扰DNA的复
温和噬菌体的增殖
噬菌体的应用
• 由于噬菌体感染具有菌种或菌型的特异性， 故可用噬菌体进行细菌的鉴定和分型、检 测未知细菌、进行流行病学调查。
• 此外，噬菌体也是分子生物学及基因工程 研究的工具。
第四节 微生物实验室的生物平安
一、生物平安的概念和一般要求
〔一〕生物平安
是指与生物有关的各种因素对社会、经济、 人类健康可能产生的潜在的有害影响。而 兽医微生物实验室的生物平安是指在转移、 检查和处理病料、污染材料等过程中，防 止污染环境及对人员造成危害。
〔二〕细菌素〔bacteriocin〕
是某些细菌产生的一类具有杀菌作用的蛋 白质，只能作用于同种细菌不同的菌株 或与它有亲缘关系的其他细菌。
例如：
大肠菌素 作用大肠杆菌其他菌株和与它有亲 缘关系的志贺氏菌、沙门氏菌、克雷伯氏菌 等。
吸附—侵入—生物合成—成熟和释放
吸附
侵入
生物合成〔复制和成熟〕
释放
噬菌体生长迹象的观察：
噬菌体可使混浊的细菌液体培养物变清朗，在 固体培养基上可形成噬菌斑。
一个噬菌斑由一个噬菌体繁殖而成，不同噬菌 体产生的噬菌斑大小、形态、边缘和透明度 均不同，所以，噬菌斑可用于噬菌体的鉴定、 纯种别离和计数。
② 高温瞬时法
71～72℃保持15s
③ 超高温法
132℃保持1～2s
巴氏消毒装置
二、辐射灭菌法
〔一〕非电离辐射
包括： 紫外线
日光
可见光
红外线
微波
1、紫外线
波长200～300nm的紫外线具有杀菌作用， 其中253～265nm段杀菌力最强。
杀菌机理：
主要破坏菌体细胞DNA的构型，使DNA分子 中间形成胸腺嘧啶二聚体，干扰DNA的复
温和噬菌体的增殖
噬菌体的应用
• 由于噬菌体感染具有菌种或菌型的特异性， 故可用噬菌体进行细菌的鉴定和分型、检 测未知细菌、进行流行病学调查。
• 此外，噬菌体也是分子生物学及基因工程 研究的工具。
第四节 微生物实验室的生物平安
一、生物平安的概念和一般要求
〔一〕生物平安
是指与生物有关的各种因素对社会、经济、 人类健康可能产生的潜在的有害影响。而 兽医微生物实验室的生物平安是指在转移、 检查和处理病料、污染材料等过程中，防 止污染环境及对人员造成危害。
〔二〕细菌素〔bacteriocin〕
是某些细菌产生的一类具有杀菌作用的蛋 白质，只能作用于同种细菌不同的菌株 或与它有亲缘关系的其他细菌。
例如：
大肠菌素 作用大肠杆菌其他菌株和与它有亲 缘关系的志贺氏菌、沙门氏菌、克雷伯氏菌 等。
微生物学第三章消毒与灭菌(共60张PPT)
介质的性质
细菌在非水介质中，比水作介质时对热 的抵抗力大
水分、2~4℃石炭酸、油类、干焦空气
不同介质对微生物抗热力的影响
2、低温抑菌法
低温可降低微生物代谢的速度。 大多数微生物对低温有很强的抵抗力 一般的：4-10℃ 淋球菌、脑膜炎球菌、流行感冒杆菌敏感，
伤寒杆菌、白喉杆菌耐低温 冷冻干燥：采用迅速冷冻和抽真空除水。
消毒（Disinfection）：杀灭物体上的病原微生物的方法，
叫消毒。消毒只要求达到消灭传染性的目的，而对非病原微 生物及其芽孢、孢子并不严格要求全部杀死。
防腐(Antisepsis)或抑菌：指阻止或抑制物品上微生物 生长繁殖的方法，微生物不一定死亡。
无菌（asepsis）：指没有活的微生物的状态。
夜培养，残余的芽孢发芽为繁殖体；
第三天：100℃-30分钟，杀死所有微生物。
巴氏消毒法
常用于牛乳及一些饮料
最大限度地消灭病原体，尽可 能少地损害食品的营养物质
•低温维持巴氏消毒法（LTH)： •63～65℃-30分钟； •高温短时间巴氏消毒法(HTST):
•71～72℃-15秒， •超高温巴氏消毒法(UHT): •132℃-1～2秒
•巴氏消毒法
•高压蒸气灭菌法
干热灭菌法
火焰灭菌法
以火焰直接灼烧杀死物 体中的全部微生物的方 法。
灼烧 焚烧
酒精灯
热空气灭菌法
适用于高温下不损坏、 不变质的物品，需在 160℃维持1－2小时，才
能达到杀死所有微生物 及其芽孢、孢子的目的。
干烤箱
湿热灭菌法
煮沸灭菌
100℃，煮沸10～20分钟，可杀死所有细 菌繁殖体，芽孢常需煮沸1－2h才能杀死。
噬菌体（phage）：是指寄生于微生物 （细菌、霉形体、螺旋体、放线菌以及 蓝细菌等）中的病毒。
消毒、灭菌 PPT课件
油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品等各类物品。 灭菌条件为：160℃持续2h ，或165℃持续1h 或
180℃持续30min 注意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
烤箱
对物品的要求： 高温下不变质， 不损坏、不蒸发 的物品，如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
第二节 消毒、灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
一、概念：
（一）清洁（cleaning)：是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
（二）消毒(disinfection)： 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
灭菌灯内装有臭氧发生管，在电场作用下，可 将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、 物品表面等的消毒。
(2)紫外线灯管消毒法
2）使用方法
1、空气消毒：消毒前做好室内清洁卫生工作（紫外线
易被灰尘微粒吸收而影响效果），关闭门窗，人员停止走动， 每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2m，照射 时间为30～60分钟；
2、物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡
（紫外线穿透力差），有效距离为25㎝～60cm，照射时间为 20～30分钟。
180℃持续30min 注意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
烤箱
对物品的要求： 高温下不变质， 不损坏、不蒸发 的物品，如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
第二节 消毒、灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
一、概念：
（一）清洁（cleaning)：是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
（二）消毒(disinfection)： 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
灭菌灯内装有臭氧发生管，在电场作用下，可 将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、 物品表面等的消毒。
(2)紫外线灯管消毒法
2）使用方法
1、空气消毒：消毒前做好室内清洁卫生工作（紫外线
易被灰尘微粒吸收而影响效果），关闭门窗，人员停止走动， 每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2m，照射 时间为30～60分钟；
2、物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡
（紫外线穿透力差），有效距离为25㎝～60cm，照射时间为 20～30分钟。
《消毒与灭菌技术》课件
医疗领域：用于手术器械、病房、 医疗废物等消毒灭菌
化妆品领域：用于化妆品生产、 包装、储存等环节的消毒灭菌
添加标题
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食品领域：用于食品加工、包装、 储存等环节的消毒灭菌
其他领域：如家庭、公共场所、 交通工具等也需要消毒灭菌技术
消毒与灭菌技术的注意事项和限制
选择合适的消毒剂和灭菌方法，根据不同的环境和物品选 择合适的消毒剂和灭菌方法。
设备：过 滤装置， 如滤膜、 滤芯等
应用：医 疗、食品、 饮料、化 妆品等行 业
优点：操 作简单， 成本低， 对环境友 好
缺点：过 滤精度有 限，无法 去除所有 细菌和病 毒
发展趋势： 提高过滤 精度，开 发新型过 滤材料
射线灭菌法
原理：利用高能射线破坏微生物的DNA和RNA，使其失去繁殖能力 优点：无残留，无污染，灭菌效果好 缺点：设备昂贵，操作复杂，需要专业人员操作 应用：医疗、食品、制药等行业的灭菌处理
添加标题
高温消毒：通过加热使微生物失 去活性
超声波消毒：利用超声波的高频 振动破坏微生物结构进行消毒
化学消毒法
原理：利用化学物质与微生物发 生化学反应，破坏其结构，达到 消毒目的
应用范围：医疗、食品、饮用水、 环境等
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常用化学消毒剂：氯、碘、苯酚、 乙醇等
注意事项：选择合适的消毒剂， 控制浓度和作用时间，避免对人 体和环境造成伤害
其专业水平和安全意识
感谢观看
汇报人：
化学灭菌法
原理：利用化学物质破坏微生物的细胞结构或生理功能 常用化学物质：酒精、次氯酸钠、过氧化氢等 优点：快速、高效、适用范围广 缺点：可能对环境造成污染，对人体健康有一定影响
消毒与灭菌技术PPT课件
煮沸消毒法（boiling sterilization）
要求 适用 方法 注意
❖殖❖配可强防❖物❖橡▪▪▪▪经应 有 空 物煮将 的体成提杀锈取 将适如❖浸沸❖❖第品胶轴将腔品消间从间后轴碗应 置5前将消如出，1高菌。▪， ， 当碳用金没二根玻橡～节物导不类及冷为放节、毒用 于%物毒中海 水 延水据璃胶达沸作酸的管品宜于属在次消水入1或盆1时等无 无～0器制物拔 长0器须刷放的品时途毒或，盖不到点用氢～的耐、水水间菌 菌分2皿品品械洗先置高时温时沸打能1刷间加沸消达，钠煮%湿搪；中沸器 容5应用性钟或在干过间水间开重的点m点洗从入毒还1海加时的用纱质、瓷械 器，后带腔净多中为叠再i可地n受0也纱布决干水物拔内盖，将 内效可入浓放5，放耐 、5然重区杀气～低布 包定℃灌的大每入要入物净沸品果去水度高玻后新气1压灭包 好放水容小，，保水，增0品，后，。污中时温璃m压加计裹 ，入影煮器相繁需消证中高增及i全计则n好 待水、低，，应同响的和热时毒物后适时后 水的部算在时煮， 沸时
特点：紫外线穿透力较弱
紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、 病毒、真菌、细菌繁殖体等。杀灭繁殖 体需3~5s；杀灭芽孢需10min以上。
杀菌机制
使菌体DNA失去转换能力而死亡； 破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解 变性； 降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失； 使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭 氧。
第三章 清洁、消毒与灭菌技术
一、基本概念 二、物品清洁法 三、物理方法 四、化学方法
一 基本概念
洁清消 毒灭菌防 腐
是切清 上清上污抑 与清除 的除的迹制 繁除或 一脂物病,微 殖如或杀 切品等原生尘杀灭 微上微物埃灭物生的生的,物品物油一物生品, 长 以杀灭芽孢为准
消毒与灭菌 PPT课件
紫外线的穿透能力弱，不能通过普通玻 璃、尘埃、纸张等 用于消毒物体表面及空气：手术室、传
染病房、无菌室、细胞培养间及烧伤病 房等，亦可用于不耐热物品表面消毒。
促进维生素D的活化 杀菌波长的紫外线对人体皮肤、眼睛均 有损伤作用，使用时应注意防护。
2 电离辐射 包括β和γ射线等。具有较高的能量与穿 透力，可在常温下对不耐热的物品灭菌，故 又称“冷灭菌”。 其机理在于产生游离基，破坏DNA。
薄膜滤器由硝基纤维素制成薄膜， 装于滤器上，其孔径大小不一，常用 于除菌的为0.22um。
（四）干燥与低温抑菌法
低温抑菌法 干燥（高渗） 低温干燥可使细菌的新陈代谢减慢， 常用作保存细菌菌种。
冷冻真空干燥法(lyophilization)是 目前保存菌种的最好方法。
二、化学消毒灭菌法
消毒剂的种类：酚类、醇类、重金 属盐类、氧化剂、表面活性剂、烷 化剂。 消毒剂的应用：病人排泄物与分泌 物、皮肤、粘膜、饮水、厕所、空 气、手等。
作用机制 不同的化学消毒剂其作用原理不完全相同， 大致归纳为三个方面： （1）改变细胞膜通透性 表面活性剂、酚类及醇 类可导致胞浆膜结构紊乱并干扰其正常功能。使 小分子代谢物质溢出胞外，影响细胞传递活性和 能量代谢。甚至引起细胞破裂。
（2）蛋白变性或凝固 如酸、碱、醇、重金 属盐、氧化剂、醛类、染料等可改变蛋白 构型而拢乱多肽链的折叠方式，造成蛋白 变性。
disinfection and sterilization
内
基本概念
容
物理消毒灭菌法
化学消毒灭菌法 影响消毒灭菌效果的因素
自学
一、基本概念
灭菌(sterilization)：杀灭物体上所有微生物 的方法。包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原或非 病原微生物。 消毒(disinfection)：杀死物体上或环境中的病 原微生物的方法，但不一定能杀死芽胞。用于消 毒的化学药品称为消毒剂(disinfectant)。 灭菌比消毒要求高
《消毒与灭菌技术》课件
化学灭菌技术
环氧乙烷气体灭菌
甲醛气体灭菌
过氧化氢等离子体灭菌
含氯消毒剂
环氧乙烷气体具有广谱杀菌作 用，可杀灭各种微生物，包括 细菌、病毒、真菌和芽孢等。 适用于医疗器械、食品包装等 的灭菌。
甲醛气体可与蛋白质上的氨基 结合，使其变性从而达到灭菌 效果。适用于手术器械、玻璃 器皿等硬质物品的灭菌。
利用过氧化氢等离子体对微生 物进行氧化和破坏，从而达到 灭菌效果。具有高效、环保、 安全等特点，适用于各种医疗 器械的灭菌。
洗手液
经常使用洗手液清洁双手 ，特别是在接触公共物品 后，保持手部的清洁卫生 。
注意事项与法规要求
注意个人卫生
保持勤洗手、戴口罩等良好的个人卫生习惯，减少病菌的传播。
遵守法规要求
遵守国家和地方政府关于消毒与灭菌的法规要求，确保合法合规。
选择合适的消毒与灭菌方法
根据不同的应用场景选择合适的消毒与灭菌方法，确保效果可靠。
食品包装材料需经过严格的消毒和灭 菌处理，确保食品在运输和储存过程 中不受微生物的侵害。
加工环境
食品加工车间的墙壁、地面、天花板 等需进行彻底的清洁和消毒，防止食 品受到环境中的微生物污染。
公共场所的消毒与灭菌
公共交通工具
公交车、地铁、飞机等交通工具 的座椅、扶手、窗户等需定期进 行清洁和消毒，以降低病菌的传
播风险。
学校和幼儿园
教室、图书馆、食堂等场所需定 期进行清洁和消毒，确保学生和
教职工的健康安全。
公共卫生间
卫生间地面、洗手池、马桶等需 经常清洁和消毒，以减少病菌的
传播和交叉感染。
个人防护用品的消毒与灭菌
01
02
03
口罩
使用过的口罩需及时丢弃 或进行消毒处理，避免二 次使用和交叉感染。
医院消毒灭菌ppt课件完整版
04
消毒后的器械应妥善保管，避免再次污染。
03 环境表面清洁与消毒管理策略
环境表面分类及清洁要求
根据污染程度分类
将环境表面分为清洁区、 半污染区和污染区，分别 采取不同的清洁措施。
清洁频率与要求
针对不同区域制定清洁频 率和标准，确保环境表面 的卫生质量。
清洁工具与用品
选用合适的清洁工具和用 品，避免交叉污染和二次 污染。
紫外线消毒原理
紫外线主要作用于微生物的DNA，破 坏其结构，使其失去复制能力而死亡 。紫外线消毒法适用于空气和物体表 面的消毒，具有操作简便、效果可靠 的特点。
化学消毒剂原理
化学消毒剂通过破坏微生物的酶系统 、细胞膜或细胞壁等结构，导致微生 物死亡。不同的化学消毒剂有不同的 杀菌机制和适用范围。例如含氯消毒 剂在水溶液中产生次氯酸，可氧化微 生物的蛋白质和酶系统而导致其死亡 ；醛类消毒剂则能与微生物的蛋白质 、核酸和氨基酸等发生反应，使其失 去活性。
评估指标设定和数据收集分析
评估指标
设定合理的消毒灭菌效果评估指 标，如细菌杀灭率、真菌灭活率
等。
数据收集
建立完善的数据收集系统，包括 消毒灭菌操作记录、监测结果记
录等。
数据分析
运用统计学方法对收集的数据进 行分析，如描述性统计、差异性 分析等，以评估消毒灭菌效果。
持续改进方向及措施建议
设备升级
引进先进的消毒灭菌设 备，提高消毒灭菌效率 和质量。
常用环境表面消毒剂介绍
含氯消毒剂
具有广谱杀菌作用，适 用于一般环境表面的消 毒。
过氧化氢消毒剂
环保型消毒剂，对细菌 、病毒等微生物具有高 效杀灭作用。
季铵盐类消毒剂
低毒、无刺激性，适用 于敏感环境和物品的消 毒。
消毒与灭菌(共17张PPT)
用于滤过除菌的各式滤器
重金属盐类 升汞、红汞、硫柳汞
酸碱类
醋酸、生石灰
高压蒸汽法
四、防腐〔antisepsis〕
化学消毒剂的类型与杀菌原理
氧化作用， 蛋白质变性与沉淀，灭活酶类
氧化作用， 蛋白质变性与沉淀，灭活酶类 破坏细胞壁、细胞膜，蛋白质变性与凝固
用于滤过除菌的各式滤器
化学消毒灭菌法
一、化学消毒剂的类型与杀菌原理
厕所：生石灰
空气：甲醛熏蒸法、过氧乙酸熏蒸法
手：0.2%—0.4%过氧乙酸浸泡、70%乙醇擦洗
影响消毒剂效果的因素
消毒剂的性质、浓度与作用时间 微生物的种类与数量
温度与酸碱度 有机物
根本概念
一、消毒〔disinfection〕 杀死致病微生物繁殖体
二、灭菌〔sterilization〕
杀死所有微生物 三、抑菌〔bacteriostasis〕
抑制体内、体外细菌的繁殖
四、防腐〔antisepsis〕
抑制体外细菌的繁殖 五、无菌〔asepsis〕
无活细菌存在的状态
物理消毒灭菌法
一、热力灭菌法
二、化学消毒剂的正确使用
三、影响消毒剂效果的因素
化学消毒剂的类型与杀菌原理
类别
常用消毒剂
杀菌原理
酚类
石炭酸、洗必泰
膜、灭活酶类
蛋白质变性、损伤细胞
醇类 谢
乙醇
蛋白质变性与凝固，干扰代
重金属盐类 升汞、红汞、硫柳汞 沉淀，灭活酶类
氧化作用ห้องสมุดไป่ตู้ 蛋白质变性与
硝酸银、蛋白银
氧化剂
高锰酸钾、过氧化氢
氧化作用， 蛋白质沉淀
二、辐射灭菌法
三、滤过除菌法
消毒与灭菌ppt课件
第三章 消毒与灭菌
第十一章 消毒与灭菌
基本概念
消毒(disinfection): 杀灭物体上或环境中的病原微生物、并不一定杀
死细菌芽胞或非病原微生物的方法；消毒剂(disinfectant)
灭菌(sterilization): 杀灭物体上 所有的微生物，包括细菌芽胞在内的
全部微生物。
灭菌后的物品状态称为无菌状态。
无菌(asepsis) : 指不含活菌的状态,是灭菌的结果。
抑菌(bacteriostasis) : 抑制细菌生长的方法。 防腐(antisepsis): 防止和抑制微生物的生长繁殖。用于防腐的药物
称为防腐剂(antiseptics)。
热力灭菌法
物理消毒灭菌法
干热灭菌法
焚烧 烧灼 干烤（160~170℃/2h） 红外线
物理消毒灭菌法
热力灭菌法 湿热灭菌法
用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微 生物，而仍保持物品中所需的不耐热成分 不被破坏的消毒方法。
61.1 ℃ ~62.8℃ 30min
巴氏消毒法pasteurization 71.7℃
煮沸法
流动蒸气消毒法
间歇蒸气灭菌法 高压蒸气灭菌法
121.3℃, 15个大气压/103.kPa, 15~20min
15~30s
同一温度下,湿热比干热效果好
物理消毒灭菌法
辐射杀菌法
紫外线
波长：260~266nm最强 使DNA链相邻的胸腺嘧啶以共价健结合形成二聚体，干扰DNA复制与转录； 穿透力较弱：普通玻璃、纸张、尘埃、水蒸气等均能阻挡紫外线； 常用于：手术室、病房、无菌实验室等。
能量高、穿透力强
电离辐射 高速电子、X射线、g射线等；
第十一章 消毒与灭菌
基本概念
消毒(disinfection): 杀灭物体上或环境中的病原微生物、并不一定杀
死细菌芽胞或非病原微生物的方法；消毒剂(disinfectant)
灭菌(sterilization): 杀灭物体上 所有的微生物，包括细菌芽胞在内的
全部微生物。
灭菌后的物品状态称为无菌状态。
无菌(asepsis) : 指不含活菌的状态,是灭菌的结果。
抑菌(bacteriostasis) : 抑制细菌生长的方法。 防腐(antisepsis): 防止和抑制微生物的生长繁殖。用于防腐的药物
称为防腐剂(antiseptics)。
热力灭菌法
物理消毒灭菌法
干热灭菌法
焚烧 烧灼 干烤（160~170℃/2h） 红外线
物理消毒灭菌法
热力灭菌法 湿热灭菌法
用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微 生物，而仍保持物品中所需的不耐热成分 不被破坏的消毒方法。
61.1 ℃ ~62.8℃ 30min
巴氏消毒法pasteurization 71.7℃
煮沸法
流动蒸气消毒法
间歇蒸气灭菌法 高压蒸气灭菌法
121.3℃, 15个大气压/103.kPa, 15~20min
15~30s
同一温度下,湿热比干热效果好
物理消毒灭菌法
辐射杀菌法
紫外线
波长：260~266nm最强 使DNA链相邻的胸腺嘧啶以共价健结合形成二聚体，干扰DNA复制与转录； 穿透力较弱：普通玻璃、纸张、尘埃、水蒸气等均能阻挡紫外线； 常用于：手术室、病房、无菌实验室等。
能量高、穿透力强
电离辐射 高速电子、X射线、g射线等；
医院清洁消毒灭菌 ppt课件【2024版】
低效消毒剂：氯已定、新洁尔灭。
4
物体表面与地面的清洁消毒
无明显污染---采用湿式清洁。 有血液、体液明显污染--先吸湿--再清洁--消毒。 感染高风险的部门如手术室、导管室、ICU、新生儿
室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、检验科、 急诊科等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁 、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒 ，地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭 ，作用30min，物体表面消毒方法同地面。
中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人 体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破 损黏膜的物品。应达到中水平以上消毒。
低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触 的器材。宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理。
3
医院常用消毒剂
高效消毒剂：戊二醛、过氧乙酸、含氯消 毒剂、碘酊。
中效消毒剂：碘伏、酒精、醇类和氯已定 的复方、醇类与季铵盐类化合物的复方。
10
预防与控制多重耐药菌措施
加强医务人员的手卫生。 严格实施隔离措施。 遵守无菌技术操作规程。 加强清洁和消毒工作。
11
预防和控制多重耐药菌的院内传播 ❖
患者
单
床
间
边
隔离
Company Logo
两床间的距离应达1.2M以上，以减少患者间的传播
者
经
预防和控制多重耐药菌的院内传播 常
接
❖
触
7
职业防护——分级防护
一般防护（基本防护）：适用于在医院传染病区、发热门（急）诊
以外的从事诊疗工作的医护技人员。
防护配备：工作服、口罩、帽子。 一级防护（加强防护）：适用于接触血液、体液、排泄物、分泌物
等污染物操作时的医务人员；进入传染病区的医务人员；传染病流行的 发热门（急）诊的医务人员。
4
物体表面与地面的清洁消毒
无明显污染---采用湿式清洁。 有血液、体液明显污染--先吸湿--再清洁--消毒。 感染高风险的部门如手术室、导管室、ICU、新生儿
室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、检验科、 急诊科等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁 、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒 ，地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭 ，作用30min，物体表面消毒方法同地面。
中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人 体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破 损黏膜的物品。应达到中水平以上消毒。
低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触 的器材。宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理。
3
医院常用消毒剂
高效消毒剂：戊二醛、过氧乙酸、含氯消 毒剂、碘酊。
中效消毒剂：碘伏、酒精、醇类和氯已定 的复方、醇类与季铵盐类化合物的复方。
10
预防与控制多重耐药菌措施
加强医务人员的手卫生。 严格实施隔离措施。 遵守无菌技术操作规程。 加强清洁和消毒工作。
11
预防和控制多重耐药菌的院内传播 ❖
患者
单
床
间
边
隔离
Company Logo
两床间的距离应达1.2M以上，以减少患者间的传播
者
经
预防和控制多重耐药菌的院内传播 常
接
❖
触
7
职业防护——分级防护
一般防护（基本防护）：适用于在医院传染病区、发热门（急）诊
以外的从事诊疗工作的医护技人员。
防护配备：工作服、口罩、帽子。 一级防护（加强防护）：适用于接触血液、体液、排泄物、分泌物
等污染物操作时的医务人员；进入传染病区的医务人员；传染病流行的 发热门（急）诊的医务人员。
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(1)煮沸灭菌 : 煮沸10～20 min可杀死所有细菌的繁殖 体，
芽胞常需煮沸1～2 h才被杀死 。用于饮水、一般器械 如刀剪的消毒。
(2)巴氏消毒法 :以较低温度杀灭液态食品中的病原菌或特
定微生物，而又不致严重损害其营养成分和风味的消毒方法 . 1.低温维持巴氏消毒法 63～65℃30min 2.高温瞬时巴氏消毒法 71～72℃15s 3.超高温巴氏消毒法 132℃1～2s
抑制细菌繁殖, 干扰氧化过程
菌体蛋白质及 核酸烷基化
破坏细胞膜和 细胞壁,蛋白质凝固
二、化学消毒灭菌法
常用消毒剂的种类、浓度、用途及作用机制（一）
种 类 常用浓度 用
途
1.酚类
石炭酸
3%-5%
2.醇类
乙醇
70%-75%
ห้องสมุดไป่ตู้
3.重金属盐类
硝酸银 1%
器械、排泄物消毒 皮肤、体温计消毒 新生儿滴眼
4.氧化剂 高锰酸钾
过氧化氢 氯 漂白粉
碘酒
0.1%
皮肤、尿道、蔬菜、
水果消毒
3%
创口、皮肤粘膜消毒
波长200-300nm部分有杀菌作用。实验室常使用的紫外 线杀菌灯紫外线波长为253.7nm。常用于微生物实验室、 无菌室、手术室等的空气消毒，或用于不能用高温或化学药 品消毒的物品的表面消毒。还可用于诱变育种。
杀菌机理： 损害DNA构型，影响DNA复制和转录
三、干 燥
微生物在干燥的环境中失去大量水分，新陈 代谢便会发生障碍，甚至引起菌体蛋白质变性 和由于盐类浓度的增高而逐渐导致死亡。不同 种类的微生物对干燥的抵抗力差异很大。主要 用于菌种和食品的保藏。
0.2-0.5ppm 饮水及游泳池消毒
10%-20% 地面、厕所与排泄物
消毒
2.0%-2.5% 皮肤消毒
作用机制
蛋白质变性损伤 细胞膜，灭活酶类
蛋白质变性凝固、 干扰代谢
氧化作用,蛋白 质变性与沉淀,灭活 酶类
氧化作用,蛋白 质沉淀
常用消毒剂的种类、浓度、用途及作用机制（二）
种 类 常用浓度
用途
作用机制
应用此法灭菌，一定要充分 排除灭菌器内原有的冷空气。 用于普通培养基、生理盐水、 耐热药品、手术敷料等。
手提式高压蒸汽灭菌器
二、辐 射
辐射：能量通过空间传递的一种物理现象。 按辐射对微生物的灭活作用分：
1.非电离辐射:可见光、日光、紫外线 2.电离辐射 :、、γ、χ射线以及高能质子、
中子等
紫外线
消毒与灭菌
1.灭菌（sterilization） 指杀灭物体中所有病原微生物和非病原
微生物及其芽胞、霉菌孢子的方法。
2.消毒（disinfection） 指杀灭物体中的病原微生物的方法。消
毒只要求达到消除传染性的目的，而对非病原微生物及其芽胞、孢子 并不严格要求全部杀死。
一、物理因素对微生物的影响
五、微 波
从几百兆赫至几十万兆赫频率的无线电波称为微 波。所需时间短、加热均匀。主要用于陶瓷、耐 热玻璃容器和塑料器皿，金属器皿忌用。
六、滤 过
滤过除菌 :通过机械阻留作用将液体或空气中的细菌等微
生物除去的方法。但滤过除菌常不能除去病毒等小颗粒。 主要用于不耐高温的营养液、血清、抗菌素、空气等除菌。
原因：（1）湿热中细菌菌体蛋白较易凝固； （2）湿热的穿透力比干热大； （3）湿热的蒸汽有潜热存在。
1.干热灭菌法
(1)火焰灭菌法 :火焰直接烧灼，如接种环 。
(2)热空气灭菌法
干热灭菌器适用于高温下不损坏、不变质的物品, 如玻璃器皿、瓷器等的灭菌。
灭菌温度需160℃维持2 h 。
2.湿热灭菌法
（3）间歇灭菌法 （反复多次流通蒸汽）
100℃维持30min 温箱过夜 温箱过夜 100℃维持30min 持30min。
100℃维持30min 温箱过夜 100℃维
此法常用于一些不耐高温的培养基，如鸡蛋培养基、 血清培养基、糖培养基的灭菌 。
（5）高压蒸汽灭菌法
高压蒸汽灭菌器：15磅/平方 英寸，121.3℃温度下维持 15～20min 。
5.表面活性剂
新洁尔灭 0.05%-0.1% 外科手术洗手,皮肤粘
膜消毒,浸泡手术器械
6.染料
龙胆紫
2%-4%
浅表创伤消毒
7.烷化剂
甲醛
10%
物体表面消毒,空气消
毒
8.酸碱类
醋酸 生石灰
5-10ml/m加 空气消毒 等量水蒸发 按1：4--1： 地面、排泄物消毒 8配成糊状
损伤细胞膜,灭 活氧化酶活性,蛋白 质沉淀
物理因素
温度 辐射 干燥 超声波 微波 滤过除菌
一、温 度
(一)低温
大多数微生物对低温具有很强的抵抗力 。 低温下，代谢活动降低到最低水平，生长繁殖 停止，但仍可长时间保持活力。
意义：保存菌种、毒种、疫苗等
(二)高温：高温对微生物具有明显的致死作用.
热力灭菌法：干热灭菌 和湿热灭菌两种方法。
二者比较：在同一温度下，后者效力比前者为大。
芽胞常需煮沸1～2 h才被杀死 。用于饮水、一般器械 如刀剪的消毒。
(2)巴氏消毒法 :以较低温度杀灭液态食品中的病原菌或特
定微生物，而又不致严重损害其营养成分和风味的消毒方法 . 1.低温维持巴氏消毒法 63～65℃30min 2.高温瞬时巴氏消毒法 71～72℃15s 3.超高温巴氏消毒法 132℃1～2s
抑制细菌繁殖, 干扰氧化过程
菌体蛋白质及 核酸烷基化
破坏细胞膜和 细胞壁,蛋白质凝固
二、化学消毒灭菌法
常用消毒剂的种类、浓度、用途及作用机制（一）
种 类 常用浓度 用
途
1.酚类
石炭酸
3%-5%
2.醇类
乙醇
70%-75%
ห้องสมุดไป่ตู้
3.重金属盐类
硝酸银 1%
器械、排泄物消毒 皮肤、体温计消毒 新生儿滴眼
4.氧化剂 高锰酸钾
过氧化氢 氯 漂白粉
碘酒
0.1%
皮肤、尿道、蔬菜、
水果消毒
3%
创口、皮肤粘膜消毒
波长200-300nm部分有杀菌作用。实验室常使用的紫外 线杀菌灯紫外线波长为253.7nm。常用于微生物实验室、 无菌室、手术室等的空气消毒，或用于不能用高温或化学药 品消毒的物品的表面消毒。还可用于诱变育种。
杀菌机理： 损害DNA构型，影响DNA复制和转录
三、干 燥
微生物在干燥的环境中失去大量水分，新陈 代谢便会发生障碍，甚至引起菌体蛋白质变性 和由于盐类浓度的增高而逐渐导致死亡。不同 种类的微生物对干燥的抵抗力差异很大。主要 用于菌种和食品的保藏。
0.2-0.5ppm 饮水及游泳池消毒
10%-20% 地面、厕所与排泄物
消毒
2.0%-2.5% 皮肤消毒
作用机制
蛋白质变性损伤 细胞膜，灭活酶类
蛋白质变性凝固、 干扰代谢
氧化作用,蛋白 质变性与沉淀,灭活 酶类
氧化作用,蛋白 质沉淀
常用消毒剂的种类、浓度、用途及作用机制（二）
种 类 常用浓度
用途
作用机制
应用此法灭菌，一定要充分 排除灭菌器内原有的冷空气。 用于普通培养基、生理盐水、 耐热药品、手术敷料等。
手提式高压蒸汽灭菌器
二、辐 射
辐射：能量通过空间传递的一种物理现象。 按辐射对微生物的灭活作用分：
1.非电离辐射:可见光、日光、紫外线 2.电离辐射 :、、γ、χ射线以及高能质子、
中子等
紫外线
消毒与灭菌
1.灭菌（sterilization） 指杀灭物体中所有病原微生物和非病原
微生物及其芽胞、霉菌孢子的方法。
2.消毒（disinfection） 指杀灭物体中的病原微生物的方法。消
毒只要求达到消除传染性的目的，而对非病原微生物及其芽胞、孢子 并不严格要求全部杀死。
一、物理因素对微生物的影响
五、微 波
从几百兆赫至几十万兆赫频率的无线电波称为微 波。所需时间短、加热均匀。主要用于陶瓷、耐 热玻璃容器和塑料器皿，金属器皿忌用。
六、滤 过
滤过除菌 :通过机械阻留作用将液体或空气中的细菌等微
生物除去的方法。但滤过除菌常不能除去病毒等小颗粒。 主要用于不耐高温的营养液、血清、抗菌素、空气等除菌。
原因：（1）湿热中细菌菌体蛋白较易凝固； （2）湿热的穿透力比干热大； （3）湿热的蒸汽有潜热存在。
1.干热灭菌法
(1)火焰灭菌法 :火焰直接烧灼，如接种环 。
(2)热空气灭菌法
干热灭菌器适用于高温下不损坏、不变质的物品, 如玻璃器皿、瓷器等的灭菌。
灭菌温度需160℃维持2 h 。
2.湿热灭菌法
（3）间歇灭菌法 （反复多次流通蒸汽）
100℃维持30min 温箱过夜 温箱过夜 100℃维持30min 持30min。
100℃维持30min 温箱过夜 100℃维
此法常用于一些不耐高温的培养基，如鸡蛋培养基、 血清培养基、糖培养基的灭菌 。
（5）高压蒸汽灭菌法
高压蒸汽灭菌器：15磅/平方 英寸，121.3℃温度下维持 15～20min 。
5.表面活性剂
新洁尔灭 0.05%-0.1% 外科手术洗手,皮肤粘
膜消毒,浸泡手术器械
6.染料
龙胆紫
2%-4%
浅表创伤消毒
7.烷化剂
甲醛
10%
物体表面消毒,空气消
毒
8.酸碱类
醋酸 生石灰
5-10ml/m加 空气消毒 等量水蒸发 按1：4--1： 地面、排泄物消毒 8配成糊状
损伤细胞膜,灭 活氧化酶活性,蛋白 质沉淀
物理因素
温度 辐射 干燥 超声波 微波 滤过除菌
一、温 度
(一)低温
大多数微生物对低温具有很强的抵抗力 。 低温下，代谢活动降低到最低水平，生长繁殖 停止，但仍可长时间保持活力。
意义：保存菌种、毒种、疫苗等
(二)高温：高温对微生物具有明显的致死作用.
热力灭菌法：干热灭菌 和湿热灭菌两种方法。
二者比较：在同一温度下，后者效力比前者为大。