矫正牙齿注意事宜及协议
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矫正牙齿注意事宜及协议
一（协议）在矫正期间，如未按时复诊，所产生后果自负。两个月未复诊者，并未作书面报告（如手机短信）作自动放弃处理。所收款不作退回，即所产生后果自行处理。
二（医患）请遵医嘱。（以病例本上为依据复诊需带病历本）一事自负。
三（事宜）在未完全成型之前，不可进食硬物。
四（炎症）每月按时吃消炎片三天，以防炎症。
五（休息）每天保持十个小时睡眠时间，以防疲劳过度。
六（饮食）水煮烧烤牛肉鸡汤方便面不可进食。
七（运动）不可过度剧烈运动，以防牙齿碰撞。（包括性生活）
八（矫正）矫正牙首个月每星期一次复诊，次月两星期复诊一次，后两个月待定时间。
九（收费）合约成立时，需支付定金，待工作开展时收百分之___________。
十提前摘除托槽需戴透明保持器，另收500元，如不履行者，矫正反弹自负。
十一整个矫正过程为__________月。
十二未经事宜，以病历本上医嘱为依据。
患者签名口腔科签名
年月日
矫正牙齿注意事宜及协议
一（协议）在矫正期间，如未按时复诊，所产生后果自负。两个月未复诊者，并未作书面报告（如手机短信）作自动放弃处理。所收款不作退回，即所产生后果自行处理。
二（医患）请遵医嘱。（以病例本上为依据复诊需带病历本）一事自负。
三（事宜）在未完全成型之前，不可进食硬物。
四（炎症）每月按时吃消炎片三天，以防炎症。
五（休息）每天保持十个小时睡眠时间，以防疲劳过度。
六（饮食）水煮烧烤牛肉鸡汤方便面不可进食。
七（运动）不可过度剧烈运动，以防牙齿碰撞。（包括性生活）
八（矫正）矫正牙首个月每星期一次复诊，次月两星期复诊一次，后两个月待定时间。
九（收费）合约成立时，需支付定金，待工作开展时收百分之___________。
十提前摘除托槽需戴透明保持器，另收500元，如不履行者，矫正反弹自负。
十一整个矫正过程为__________月。
十二未经事宜，以病历本上医嘱为依据。
患者签名口腔科签名
年月日