实用解剖学—骨骼肌

止点：肱骨小结节前下 方;
功能： ①使上臂伸、后伸、内收、旋内；
②上肢固定可上提躯干，辅助吸气。
竖脊肌(骶棘肌） 位于：斜方肌、背阔肌深层，棘突两侧； 起点：枕骨； 止点：骶骨背面；
功能： ①使脊柱后伸和仰头；
②保持人体直立姿势。
胸大肌 位于：覆盖胸廓前壁的大部分，呈扇形，宽而厚；
起点：锁骨内侧半、胸骨、1～6肋软骨； ▲ 止点：肱骨大结节下方的骨嵴。
止点：锁骨外侧 1/3段、肩峰、肩 胛冈；
功能： ①整肌收缩牵引肩胛 骨向脊柱靠拢——挺 胸姿势；
②肩胛骨固定，两侧 同时收缩——头项后 仰；
③上部肌束——上提 肩胛骨， 下部肌束——使肩胛 骨下降。
背阔肌 位于：背下部及胸部后外侧，部分 被斜方肌遮盖;
起点：下6个胸椎、全部 腰椎棘突、骶正中嵴、 髂嵴;
前群：缝匠肌、股四头肌
内侧群：长收肌、大收肌、耻骨肌、短收肌、
② 大腿肌
股薄肌
下
后群：股二头肌、半腱肌、半膜肌
肢
肌
前群：拇长伸肌、趾长伸肌、胫骨前肌
小腿肌 外侧群：腓骨长肌、腓骨短肌
后群：小腿三头肌（浅层）、趾长屈肌、长屈肌、
足肌
胫骨后肌（深层）
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髂腰肌：由髂肌和腰大肌组成；
起点： 腰大肌——第12胸椎体到 第4腰椎体侧面； 髂肌——髂窝；
一、肌的形态
1、长肌——多分布于四肢，收缩时肌腹明显缩短，运动幅度较大。
2、短肌——多分布于躯干深层，小而短，具有明显的节段性，收缩 幅度较小。
3、扁肌——宽扁呈薄 片状，多见于胸腹壁， 除运动功能外还兼有保 护内脏的作用。
4、轮匝肌——多呈环 形，多分布在身体孔裂 的周围，收缩时可以关 闭孔裂。
止点：股骨大转子； ▲功能：外展大腿。
臀中肌
臀小肌
梨状肌 位于：臀中肌下方；
起点：第2~5骶椎前侧面； 止点：股骨大转子； ▲功能：使大腿外展、旋外。
股四头肌 位于：大腿前面；
▲ 起点：(浅）股直肌 （两侧）股内、外侧肌 （深）股中间肌
起点：
股直肌——髂前下棘； 股内、外侧肌——股骨粗线； 股中间肌——股骨体前面；
功能： ①使上臂屈、内收、旋内； ②上肢固定可上提躯干，辅 助吸气。
膈 位于：胸、腹腔之间，封闭向上膨隆的圆顶形扁肌；
三个裂孔：①主动脉裂孔 ②食管裂孔 ③腔静脉孔；
功能： ①膈为主要呼吸肌，收缩时助吸气，舒张时助呼气；
②膈与腹肌同时收缩，则增加腹压，协助排便、排尿、分娩。
四肢肌
3、四肢肌：包括上肢肌和下肢肌。 上肢肌
冈上肌 位于：肩胛骨背面冈上窝内，呈圆椎状，被斜方肌遮盖；
起点：冈上窝； 止点：肱骨大结节； 功能：使上臂外展。
冈下肌 位于：位于肩胛骨背面，冈下窝内（小圆肌上方）；
起点：冈下窝；
止点：肱骨大结节；
功能：使上臂伸、内收、旋外。
肩胛提肌 位于：斜方肌深层，细而长； 起点：上4个颈椎横突； 止点：肩胛内侧角至肩胛冈之间；
起点：坐骨结节； 止点：胫骨内侧髁；
外侧：股二头肌
起点：长头——坐骨结节， 短头——股骨粗线；
止点：腓骨头； 功能：伸髋屈膝。
小腿三头肌 位于：小腿后面；
起点： 浅层——腓肠肌：内侧头——股骨内侧髁，
外侧头——股骨外侧髁； 深层——比目鱼肌——胫、腓骨上端的后面；
腓肠肌（浅层） 比 目 鱼 肌 ︵ 深 层 ︶
作 用：保护深部组织 和保持体温。
②深筋膜（固有筋膜）——位于浅筋膜的深面，包被在每块肌 肉或肌群、腺体、大血管和神经等形成“筋膜鞘”。在四肢最 发达外伸入肌群之间与骨相连，分隔肌群，称“肌间隔”；
作 用：保护肌免受摩擦，有利肌或肌群进行活动。
2、滑膜囊——垫于肌腱和骨之间，为封闭的结缔组织小囊， 内含少量滑液（有的滑膜囊在关节附近和关节腔相通）；
起点：
浅层——腓肠肌 深层——比目鱼肌
▲ ——向下续为人体最粗大的跟腱
止点：跟骨结节；
功能： ①屈小腿、上提足跟； ②站立时，能固定踝关节和膝关节，防止身体向前倾倒。
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二、肌的构造与起止
1、肌的构造
肌腹——位于肌的中间，色红，柔软，有收缩能力 肌腱——位于肌的两端，色白，较硬，无收缩能力
长肌的腱多呈索状，扁肌的腱呈膜状，称腱膜 （肌借肌腱附着于骨骼上）
2、肌的起止
①肌的两端通常附着于两块或两块以上的骨上，跨过一个或几 个关节； ∴肌的收缩→牵动骨→产生运动；
②运动时通常是一骨位置相对固定，另一骨位置相对移动；
帽状腱膜
枕额肌
颞肌
额腹
枕腹
眼轮匝肌
口轮匝肌
颊肌
咬肌
躯干肌
2、躯干肌：包括颈肌、背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌等；
2、躯干肌：包括颈肌、背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌等；
颈肌：胸锁乳突肌、舌骨上、下肌群、颈深肌群
背肌：斜方肌 、背阔肌（浅层）、竖脊肌（深层)
胸肌： 胸上肢肌：胸大肌、胸小肌、前锯肌 胸固有肌：肋间肌
③肌附着在固定骨上的附着点——定点（起点）； 肌附着在移动骨上的附着点——动点（止点）
起止点是相对的！
三、肌的辅助结构
包括：筋膜、滑膜囊、腱鞘 作用：保护和辅助肌运动
1、筋膜：遍布全身，分浅筋膜和深筋膜两种。
①浅筋膜（皮下筋 膜）——位于真皮之 下，完整连续的覆盖 全身，（内含有脂肪、 浅动脉、皮下静脉、 皮神经、淋巴管）；
止点：股骨小转子；
功能： ①使髋关节前屈和旋外； ②下肢固定时，使躯干和 骨盆前屈。
臀大肌 位于：臀部皮下，大而肥厚；
起点：髂骨外面、骶、尾骨的后面； 止点：股骨体上端的后面；
功能：使髋关节后伸和旋外。
大腿外侧部分的 深筋膜，为全身 最厚的筋膜——髂胫束
臀中肌、臀小肌 位于：被臀大肌覆盖；
起点：髂骨外面；
止点：尺骨鹰嘴； 功能：使上臂和前臂伸。
使上臂屈：三角肌、胸大肌、肱二头肌； 使上臂伸：三角肌、背阔肌、冈下肌、肱三头肌； 使上臂内收：胸大肌、背阔肌、冈下肌； ▲ 使上臂外展：三角肌、冈上肌； 使上臂旋内：三角肌、胸大肌、背阔肌； 使上臂旋外：三角肌、冈下肌；
冈上肌
三角肌
下肢肌
▲髋肌
前群：髂腰肌 后群（臀肌）：臀大肌、臀中、小肌、梨状肌
膈
腹肌：
前外侧群：腹直肌、腹内、外斜肌、腹横肌 后群：腰方肌
会阴肌
胸锁乳突肌 位于：颈前侧； 起点：胸骨柄、锁骨胸骨端； 止点：颞骨乳突；
功能：
①两侧同时收缩——头后仰； ②一侧收缩——头向同侧倾斜， 面向对侧并上仰。
斜方肌 ▲位于：项部及背上部的浅层；
起点：枕外隆凸、 项韧带、第七颈椎 棘突和全部胸椎棘 突；
作 用：增加润滑，减少摩擦，促进运动的灵活性 （滑膜囊炎症可影响肢体局部的运动功能）
3、腱鞘——由内、外两层共同组成，内层（滑膜层）呈双 层套管状包裹着肌腱，多见于手足摩擦较大的部位；
作 用：约束肌腱，减少在运动时的摩擦。
四、按部位分：头肌、躯干肌、四肢肌
头肌
1、 头肌
面肌（表情肌）：枕额肌、眼轮匝肌、颊肌、口轮匝肌； 咀嚼肌：主要有咬肌、颞肌；
功能： ①上提肩胛骨； ②一侧收缩使颈和头向 同侧倾斜和回旋； ③两侧同时收缩，使颈 伸直。
肱二头肌（屈肌） 位于：上臂前面，呈梭形；
起点： 长头——肩胛骨关节盂上方； 短头——肩胛骨喙突；
止点：桡骨粗隆；
功能：使上臂屈，前臂屈、旋外。
肱三头肌（伸肌） 位于：上臂后面；
起点： 长头——肩胛骨关节盂下方； 外侧头——肱骨体后面上部； 内侧头——肱骨体内侧下方；
四个头形成一个腱，包绕髌骨， 继下形成髌韧带;
止点：胫骨粗隆；
功能： ▲ 股四头肌——伸大腿、屈小腿；
是膝关节强有力的伸肌，对人体直立姿势起重要作用； (股直肌——屈髋关节)
大腿后群肌
内侧： 浅层——半腱肌， 深层——半膜肌；
外侧： 股二头肌
大腿后群肌
内侧： 浅层——半腱肌， 深层——半膜肌；
不随意肌
平滑肌——主要构成内脏及血管壁 心肌——构成心壁的主要部分
随意肌——骨骼肌——附着于骨，分布于头、颈、
躯干和四肢
运动系统的肌属骨骼肌，每块肌都可看作一个器官。
(每块肌都有一定的形态、结构、位置和辅助装置，执行一定 的功能，有丰富的血管和淋巴管分布，并接受神经的支配， 所以每块肌都可视为一个器官。)
上肢肌
上肢带肌（肩肌）：三角肌、冈上肌、冈下肌、
小圆肌、大圆肌、肩胛下肌、肩胛提肌
①
上 肢
上臂肌
前群：肱二头肌、喙肱肌、肱肌 后群：肱三头肌
肌 前臂肌
手肌
三角肌 位于：肩部，呈三角形，覆盖于肱骨上端，肩部呈圆隆形；
起点：锁骨肩峰端、肩峰、肩胛冈； 止点：肱骨三角肌粗隆；
功能： ①前部——使上臂屈和旋内； ②中部——使上臂外展； ③后部——使上臂伸和旋外； ④三部同时收缩——使上臂外展。