麻 醉 复 苏 室 护 理 记 录 单

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麻醉科台账4-6-3-2

麻醉科台账4-6-3-2

海门市人民医院三级乙等综合医院评审资料目录第四章医疗质量安全管理与持续改进4-6麻醉管理与持续改进细则要求:项目:4-6-3有麻醉后复苏室,实施规范的全程监测,记录麻醉后患者的恢复状态,防范麻醉并发症的措施到位基本要求:4-6-3-2麻醉后复苏室合理配置,管理措施到位。

【C】1、麻醉后复苏室床位与手术台比不低于1:3。

2、麻醉复苏室配备医护人员满足临床需要,至少有一位能独立实施麻醉的麻醉医师。

3、对麻醉复苏室的医护人员进行定期培训。

4、复苏室每床配备吸氧设备、无创血压和血氧饱和度等监护设备,配备呼吸机、抢救车等设备,定期维护设施设备,有维护记录。

【B】1、科室对麻醉后患者管理工作有自查、分析、整改。

2、职能部门对麻醉复苏室配置和管理制度落实情况有检査与监管。

3、对设施设备进行定期维护。

【A】1、持续改进有成效,麻醉全程管理规范,麻醉并发症减少,质量不断提升。

2、配置符合规定要求,管理措施到位。

自评结果:B资料目录C1:麻醉后复苏室床位与手术台比不低于1:3。

海门市人民医院麻醉科复苏室简介1、我院共有(19)间手术间,目前开放(10)间,能满足临床各类手术要求,麻醉科共设置复苏室床位(4)张。

2、每张床位配备多功能监护仪一台,能进行血压、心率、血氧饱和度、心电及体温监测,配备2台呼吸机和2台麻醉机,满足临床需求。

3、麻醉科每天安排1名麻醉医生和麻醉护士对复苏室病人进行管理。

4、复苏室配备相关急救器械及药品,满足麻醉复苏室的需求。

5、麻醉护士每天必须检查监护仪、呼吸机、急救设备和药品,确保在使用状态,发现故障及时报设备科维修,确保工作的顺利开展日期:2019-12江苏省PACU结构与建设标准麻醉后监护室(PACU)是病人在麻醉后继续进行麻醉和各生理功能恢复的场所,通过对病人继续观察和监测,及时发现问题并进行及时治疗,维持生命体征平稳,保证病人麻醉后安全。

PACU常常需要同时对常规手术后苏醒的患者、区域麻醉后恢复的患者、危重病术后苏醒的患者以及手术和麻醉后的患儿进行管理。

二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则_麻醉科

二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则_麻醉科
2.向患者、近亲属或授权委托人说明所选的麻醉方案及术后镇痛风险、益处和其他可供选择的方案。
3.签署麻醉知情同意书并存放在病历中。
【C】—1.1山东省煤炭临沂温泉疗养院“关于签署医疗活动知情同意书的规定”
【C】—1.2麻醉知情同意制度
【C】—1.3有创诊疗操作管理制度
【C】—1.4自费药品、材料知情同
2.与麻醉相关的辅助检查结果、拟行麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题”应记录在“麻醉术前访视记录”中,保存在住院病历中。
3.根据麻醉计划进行麻醉前的各项准备。
4.按照计划实施麻醉,变更麻醉方法要有明确的理由,并获得上级医师的指导和同意,家属、授权委托人知情,记录于病历/麻醉单中。
【C】—1.病人麻醉计划书
七、麻醉管理与持续改进
评审标准
评 价 要 点
支撑材料
4.7.1实行麻醉医师资格分级授权管理制度与规范,有定期能力评价与再授权的机制。
4.7.1.1
实行麻醉医师资格分级授权管理,并有明确的制度。
【C】
1.有麻醉医师资格分级授权管理相关制度与程序。
2.麻醉分级授权管理落实到每一位麻醉医师,权限设置与其
资格、能力相符。
3.独立实施麻醉的医师须具备中级以上专业技术职务任职资格。
4.麻醉医师知晓率100%。
【C】—1.1《执业医师法》
【C】—1.2麻醉医师资格分级授权管理制度与程序
【C】—1.3麻醉科医师资格授权评审专家小组及职责
【C】—2.1麻醉医师申请授权表
【C】—2.2麻醉医师资格准入审请表
【C】—2.3麻醉医师执业权限
【C】—2.1麻醉科术前、术后访视
和讨论制度
【C】—2.2手术风险评估制度
【C】—2.3麻醉术前访视记录单

一般护理记录单书写

一般护理记录单书写

欢迎阅读一般护理记录单书写一、书写的方法及具体要求(一)所有住院病人护理记录均要建立护理记录单(一般或危重)。

(二)护理记录单必须由有执业证的护士书写并签全名,无证人员不能单独书写或签名,见习护士、无证人员书写的护理记录单必须由有执业证护理人员审阅、修改下午7据有涂改或不清,如抢救时患者的心率、血压、死亡的时间等,在法律上易引起争议。

(六)护理记录单应存放在病历夹中,书写后归位,以免溅到水渍、污渍。

(七)记录频次原则上随病情变化及时记录。

一般情况下一级护理每天至少记录一次,二级护理至少三天记录一次,三级护理每周至少记录一次。

(八)护理记录中的诊断尽量用文字书写,如有特殊,且确实是国际统一规定的,用符号书写也可以,但是必须与医疗一致。

(九)在护理记录单页数排序方面,危重与护理记录单互转时应该连续编排,不需,3、69、一静脉通路,静滴5%GS250ml、硝普钠30mg,30ug/min,入病房时液体剩余200ml。

口唇发绀,双下肢轻度指压痕。

自诉“喘,呼吸费力,不能平卧。

”T36.0℃,P110次分,R30次/分,Bp200/110mmHg。

心电监护示:窦律,心率110次/分。

采血标本急检肾功、离子。

Ι存在问题:未记录入院时间;未记录入院方式;内容层次不清,混乱。

首次护理记录规范样例17:30患者,男,40岁、于下午六时由家属陪伴步入病房,诊断胆结石(胁痛)自诉:右上腹部疼痛并向右肩背放射2天,查体温:36.6度脉搏:80次/分呼吸:20次/分血压:107/75mmHg观神志清,精神差,痛苦貌、面色微黄,舌淡红、苔薄白、脉玄紧、2年前进食油腻10:00动障碍3。

部位1及家属表示了解。

首次护理记录规范样例39:00于8:30平车推入病房,诊断为“脑出血”。

呈浅昏迷状态,躁动,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反射灵敏。

左侧肢体肌力Ⅴ级,右侧肢体肌力Ⅰ级。

心电监护示:窦律。

特级护理,禁食水。

吸氧3L/min。

日 间 麻 醉 记 录 单

日  间  麻  醉  记  录  单

日间麻醉记录单
姓名性别年龄门诊、住院号日期术前诊断
麻醉同意书
麻醉中可能发生以下并发症及意外:
一、药物过敏、高敏反应,
呼吸心跳停止。

二、术中、术后发生胃内容物反流、
误吸,导致呼吸道梗阻,危及生命。

三、醉操作过程引起出血、损伤。

四、麻醉诱发、加重已有的合并症。

五、其他。

患者或者患者委托人意见:
对以上可能发生的并发症及麻醉意
外表示理解。

同意人:与患者关系:
同意人:与患者关系:
麻醉前一般情况
一、既往史:高血压、冠心病、糖尿
病、慢阻肺。

二、手术麻醉史;
三、药物过敏;
四、其他:
日间麻醉记录单
姓名性别年龄体重日期术前诊断
麻醉同意书
一、药物过敏、高敏反应,
呼吸心跳停止。

五、其他。

外表示理解。

同意人:
同意人:
时间:
麻醉前一般情况
病、慢阻肺。

二、手术麻醉史:
三、药物过敏:
四、其他:。

麻醉复苏期的护理

麻醉复苏期的护理

PACU病人的拔管指征
意识 完全 恢复
肌力 完全 恢复
拔管 指征
呼吸 方式 正常
血气 SPO2 正常
复苏室常见并发症的护理
呼吸系统(低氧血 • 解除病因,保持呼吸
症、通气不足、上呼 道通畅,合理用药,
吸道梗阻)
备好再次插管
• 做好心电监测,保持
循环系统(心律失 呼吸通畅,遵医嘱用
常、高血压、低血压) 药,去除病因,必要 时准备除颤仪
手术室外的麻醉护理
评估病人情况,建立静脉通道
既往史、药物过敏史、血管情况、心肺功能、禁食饮等情况
在麻醉医生指导下用药
Hale Waihona Puke 观察麻醉效果观察有无不良反应
手术后转入复苏室
连接监护仪,吸氧
密切观察病情,防止坠床
室外麻醉的护理要点
麻醉的护 理配合
术后复苏 的护理
术前准备 术中配合 病情观察
麻醉的护理配合
一、麻醉前的准备 1、检查各种仪器设备的性能,使其处于备用状态; 2、检查所需物品、药品是否备齐; 3、查对病人,并检查病人是否按医生交代完善术前准备; 4、备好紧急情况下所需的物品及药品; 5、建立静脉通道
复苏室普通病人 的观察及护理
• 接受新病人后, 应立即进行监护 和观察,同时对 病人的意识、呼 吸循环、肌力等 进行评估。
监测的内容及 意外的处理
• 意识、呼吸、循 环。
• 如遇病人发生重 大变化时,应在 初步处理的同时 通知麻醉医生请 求支援。
危重病人的观 察及护理
• 出常规监测外, 还应增加呼吸功 能,手术部位渗 血和体温、尿量 等监测项目等, 并挂危重病人表 示牌来提醒复苏 人员加强关注。
30分钟以上,无异常情况方可转出复苏室。 九、椎管内麻醉平面在T6以下,或距最后一次用药超过1小时。 十、因病情需要转送ICU

麻醉复苏室(PACU)

麻醉复苏室(PACU)
应对呼吸系统并发症
如肺部感染、肺不张等,采取相应治疗措施,保持病人呼吸系统稳 定。
确保病人安全
确保病人安全转运
01
在将病人从手术室转运至PACU的过程中,确保病人安全、舒适。
预防病人意外伤害
02
防止病人在复苏过程中发生意外伤害,如跌倒、撞伤等。
确保医疗设备安全运行
03
定期检查和维护医疗设备,确保其在PACU使用过程中安全、有
记录信息
详细记录病人的基本信息、 手术过程、麻醉用药和任 何特殊情况。
监测和管理
持续监测
对病人的生命体征、意识状态、 呼吸、循环功能等进行持续监测。
及时处理异常情况
一旦发现异常情况,如呼吸抑制、 低血压等,立即进行紧急处理。
调整治疗方案
根据病人的实际情况,调整治疗方 案,包括药物治疗、呼吸支持等。
效。
03
PACU的设备和设施
监测设备
01
02
03
04
心电监护仪
监测患者的心率、心律、血压 等指标,及时发现和处理异常
情况。
呼吸机
用于辅助或控制患者的呼吸, 保证呼吸功能的正常运作。
血氧饱和度监测仪
监测患者的血氧饱和度,确保 氧气供应充足。
体温监测仪
监测患者的体温,防止低温和 高温带来的并发症。
复苏设备
麻醉复苏室(PACU)
目录
• 介绍 • PACU的职责和功能 • PACU的设备和设施 • PACU的工作流程 • PACU的护理和管理 • PACU的未来发展
01
介绍
什么是麻醉复苏室(PACU)?
01
麻醉复苏室(PACU)是专门为麻醉 手术后患者提供恢复和监测的场 所。

麻醉恢复室整改措施

麻醉恢复室整改措施

麻醉恢复室整改措施篇一:20XX年第三季度麻醉复苏室自查、分析、整改措施20XX年第三季度麻醉复苏室自查、分析、整改措施我院麻醉复苏室于20XX年第二季度正式开放运营。

20XX年第二季度我院麻醉科麻醉复苏室共收治复苏病人例,其中4月份例,五月份例,六月份例。

所有的病人都是插管全麻或静脉全麻(小儿)的病人。

大多数病人在一个小时内醒来,出现2例苏醒延迟,都是老年病人,其中一个转入icU。

一个在醒麻的过程中出现皮肤过敏反应,经治疗后好转出室。

第二季度没有出现坠床、反流、误吸、呼吸道梗阻、心脑血管意外等严重并发症及意外。

呼吸机及监护仪运行良好,未出现明显故障,每周一都对呼吸机及监护仪进行检测,保证功能状态稳定。

出现问题及时维护。

发现的问题:复苏室医师过于依赖麻醉护士,有时出现擅自离岗,存在安全隐患。

由于没有配备便携式血氧饱和度监护仪,在送病人到病房的过程中如出现呼吸抑制,将不能及时发现。

如将Steward评分标准、离室及出室标准及操作流程制成标示牌挂在PacU醒目的地方,对PacU医护人员将有提醒作用。

整改措施:禁止PacU当班擅自离岗,否则予以重罚。

向医院设备科申请购买便携式血氧饱和度监护仪。

将Steward评分标准、离室及出室标准及操作流程制成标示牌挂在PacU醒目的地方。

篇二:麻醉恢复室质量持续改进麻醉恢复室质量持续改进20XX年11月小结:篇三:麻醉后恢复室常见并发症处理麻醉后恢复室dragosdiaconescu,LoretaGrecui.概述大多数患者都会经历一个平稳的麻醉苏醒期,但术后突发的且危及生命的并发症随时可能发生。

麻醉后恢复室(PacU)可在患者从麻醉状态到完全清醒,以及最后被送回普通病房之前提供良好的密切监测和处理。

PacU通常由一个包括麻醉医师、护士和急救人员在内的专业队伍组成。

它应紧邻手术室(oR),并有X线检查和实验室设备。

必须准备好用于常规处理(氧气、吸引装置、监测系统)和进一步生命支持(呼吸机、压力换能器、输液泵、心肺复苏抢救车)的药物和设备。

护理记录单书写要求及内容

护理记录单书写要求及内容

精选文档护理记录单书写要求与内容一、要求1、新入、各样穿刺术、发热、输血、压疮、介入术前和术后、化学治疗均要书写电子护理记录2、电解质杂乱的患者,口服补钾、补钙时需要写电子护理记录,依据PIO 格式书写;3、因科室肿瘤后期患者许多, 5 天未解大便者通知医生给于灌肠;灌肠和导尿在体温单记录,不需要写电子护理记录;4、痛苦患者需要成立痛苦评估单,不需要写电子护理记录;5、肿瘤后期患者进行中成药补液的不需要写电子护理记录;6、突发事件的发生及办理经过如患者的失散、坠床、自杀、拒绝治疗或检查等不测状况,应书写电子护理记录,必需时患者或家眷署名。

7、药物过敏试验阳性者见告患者或家眷,并书写电子护理记录。

二、住院过程记录中特别状况的书写说明1、每天均要进行的护理察看项目初次护理记录正常,此后无变化则不需描绘;初次记录有异样状况,则需记录,直至正常或稳固,随时变化随时记录。

如:对静脉留置针穿刺部位的察看,正常,则不需记录,异样,如:皮肤红肿、静脉炎、敷料有溢出,则一定记录。

2 、时间性的护理操作如病情稳固,可每班在换班前总结性书写护理的频率、成效。

如:需 2 小时翻身,不必每 2 小时记一次,换班前记录白天辅助患者每 2 小时改换体位,按摩受压部位,察看患者皮肤完好,无红肿。

引流管:白天每 2 小时挤压引流管一次,白天共引出血性液体100ml。

3、手术前记录应要点记录患者拟行手术的名称、病情和心理状态,术前护理准备,病人的准备,主要健康教育内容。

术前若有特别准备、特别用药和特别病情变化(如发热、月经来潮)等,应予以记录。

术前健康教育包含:训练病人床上排尿、深呼吸、有效排痰。

患者新出现的状况:新出现的症状、心理感觉:尽量用原话。

如病人担忧明天的手术,病人诉切口痛苦。

手术前记录样例患者经应用抗生素药物后,下腹坠胀痛苦症状消逝,各项检查已完美,医嘱定于明天上午 8 时在硬腰结合麻醉下行阑尾切除术,向患者及家眷进行术前健康教育,交代术前、术后注意事项,并赐予术前各项准备,成效好。

麻醉复苏室制度

麻醉复苏室制度

麻醉复苏室(PACU)工作制度
一、麻醉复苏室是麻醉科实施全程管理的重要环节,为保证麻醉后病人安全返回病房特制定本制度。

二、麻醉科主任负责PACU的组织领导工作,安排中级以上的麻醉医师和护师以上的护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作(以下简称PACU医师和PACU护士)。

PACU应配备专职护士,从事PACU病人的监测和护理。

三、全麻病人、硬膜外麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人,由施行麻醉的医师护送至PACU继续观察。

隔离病人应参照“医院感染管理规范”执行。

四、施行麻醉医师应向PACU医师、护士交班下列内容:
1、麻醉方法、手术名称。

2、麻醉药、肌松药、血管活性药物等术中用药情况。

术中出入量(出血量、尿量、补液量、输血量)。

3、术中病情特殊变化及术后可能发生的并发症、防范措施。

4、交代麻醉、手术后即时医嘱。

五、PACU护士须常规检查药品、器械用具,保证药品齐全,器械功能完好。

六、病人进入PACU后PACU医师应即刻观察和施行各项监测并记录,与施行麻醉医师共同对入室病人(清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色)评分,以后视病情记录监测内容,病人发生变化或不稳定,须及时处理并记录。

如遇重大变化,在进行初步处理的同时,通知施行麻醉的医师或科主任共同处理。

如有他科情况,即请有关医师会诊、处理。

七、严格掌握病人回病房标准(Steward苏醒评分标准,达到4 分者可离开PACU。

),并护送病人返回病房和床头交班。

八、病情危重或特殊病例则直接进入ICU。

复苏室PDCA

复苏室PDCA
PACU记录单生成缺项、生命体征不录入
对策实施: 实施人:系统工程师、殷庆堂 实施时间:实施日期:2020.4.1~2020.4.15 实施地点 :麻醉科、复苏室
PD AC
对策效果:记录单缺项、生命体征不录入率100%
02 对策实施
现场及 远程指导
02 对策实施
对策二
对策名称 主要因
对策内容:
改善前:没有认真执行相关制度流程
01 原因分析
管理因素
无PACU专业培训 出室评分未掌握 交接流程不熟悉
人员安排不合理 制度不完善
环境因素
PACU系统问题
设备老旧不兼容 网络导致不采集数据
为何影响 PACU记录单
完整率?
接送病人交接时间长 各项评分了解不到位
人员不足
评估不到位 安全意识要加强
责任心要加强
没有认真交接
操作未及时记录
3
PACU完善记录单意义
PACU记录单是麻醉科病历的重要文书,为提高病历书写完整率,保证医疗质量
与安全,因此有必要对麻醉科PACU记录单真实、准确、完整,病历记录完整率
进行进一步的评估与整改
01 计划拟定
月份 项目名称
现状调查
原因分析
P 确定要因
拟定对策
D
按对策实施
C
效果检查
标准化
A 总结与改进
2019.12.1-2020.3.31
PACU管理小组:成勤、钮中辉、殷庆堂 PACU记录单完整率纳入日常考核
02 对策实施
PACU患者入室 监护后检查数据
转入病人 检查记录单各项
操作记录及时记录
完善PACU记录单流程
未采集,寻找原因解决
发现漏项补全 与麻醉护士确认记录

手术室护理抢救记录书写范文

手术室护理抢救记录书写范文

手术室护理抢救记录书写范文一、转入护理记录1、样例1:1-11 13:15于十二时由急诊科转入,平车推入病房,诊断为右踝开放性骨折(骨折)于右手输液中,林格组500ml 60gtt/min,余200 ml,自诉车祸致右踝部疼痛出血三小时,观神志清,精神差,痛苦貌,舌淡,苔薄白,脉玄细,查体温36.8脉搏98次/分呼吸23次/分血压96/56mmHg 入院后积极术前各项准备,向患者及家属交待术前术后注意事项,并给予术前麻醉药物应用,于十二时三十分送入手术室,入科宣教已做,安慰不要紧张,患者及家属表示了解。

2、样例2:1-11 14:00病人于14:00由内四科转入我科,担架抬入病房,由内四科带入留臵尿管、留臵胃管、套管针,患者神志恍惚、颜面浮肿,双球结膜水肿,测血糖11.1mmol/L,T37.7 ℃p92次/分R20次/分Bp140/80mmhg二、转出护理记录内容包括患者转出时的一般情况(生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征),病人主诉不适症状(头迷、头痛、恶心),患者正在进行治疗的护理措施(心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗),将转入的科室名称。

1、样例19-20 14:10T36 ℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg。

言语流利,四肢肌力Ⅴ级,周身皮肤完好。

心电监护示:心率86次/分,律不齐,房颤。

自诉:“心慌、胸闷。

”长嘱输液已结束,于3L/min吸氧中。

遵医嘱转往心内科,携带氧气袋,护送前往。

2、样例21-11 13:30T36 ℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,遵医嘱转至内分泌,患者昏睡,留臵尿管通畅,留臵胃管通畅,患者日内排尿370ml。

滴流已结束。

三、输血护理记录记录输血前体温,时间,阳性体征,血型,量,核对护士,滴数,有无异常反应,输血完时间应予记录。

1、样例:患者血常规回报:RBC 2.5 Hb 85,医嘱给予输“o”型红细胞200ml,输血前测体温36.8℃,由护士XX与XX核对无误后于三时二十分输入,15滴/分,30分钟后患者自诉无不适,调滴数为50滴/分,于五时输血完毕,患者无特殊不适。

如何正确书写护理记录单

如何正确书写护理记录单

如何正确书写护理记录单护理记录是指护士按照护理程序或根据医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录,是病人获得救治过程的记录。

一份完整准确的护理记录,可以有效地证明护理人员每一步护理行为的必要性与合法性。

2002年9月1日,国家颁发《医疗事故处理条例》,明确规定护理记录单是病历的组成部分,患者有权复印及复制,复印过程中要有患者及家属在场。

因此,规范护理记录单书写,预防护理事故的发生,不仅便于举证,同时也关系到护士自身是否受到法律保护的有利证据(完整可靠的护理记录可提供当时诊疗和护理服务的真实经过,是按照实际护理工作程序进行记录“做什么,写什么”而不是“写什么,做什么”)。

也就是说,写好护理记录单也是我们护士自己保护自己非常重要的一个方面。

一、转变观念提高认识随着人们法律的不断增强,人们的法制观念也不断提高,护理记录已成为医疗诉讼中最重要的依据之一,也就意味护理记录中每个文字,每个符号都代表着一份法律责任,每句话都可能作为法律依据。

同时护理记录又是一把双刃剑,一方面规范护理记录可以举不出证据的局面,对护士起到了保护作用,但是如果工作不到位或不能及时发现病情变化,贻误了治疗或抢救时机,造成患者人身损害,同样客观的护理记录也是保护患者合法权益的依据。

所以,护士不要总认为,只要对患者有实际护理效果就行了,没必要书写每天重复的护理记录。

一定要把书写护理记录提高到法律的高度来认识。

二、概念:护理记录单包括:一般患者护理记录单和危重患者护理记录单。

一般患者护理记录单:是指护士根据医嘱和病情对一般患者在住院期间护理过程的客观记录。

危重患者护理记录单:是指护士根据医嘱和病情对危重患者在住院期间护理过程的客观记录。

客观性:指准确地记录病人的情况,不加主观分析和判断。

及时性:指有问题及时记录,病情变化时随时记录,特殊检查、特殊用药及时记录。

完整性:指一般护理记录的内容应完整,包括病情观察、护理措施和效果等。

三、明确护理工作范围护理工作范围按功能划分为3 种:(1)独立性护理功能。

麻醉复苏期患者的护理

麻醉复苏期患者的护理

麻醉复苏期患者的护理麻醉复苏期是指患者在麻醉状态下进行手术后, 进入复苏室,由麻醉状态逐渐恢复到正常状态的过程。

随着施行麻醉和手术的增加,手术的结束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的完全复原,再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢等功能的紊乱未能彻底纠正,患者保护性反射尚未完全恢复,麻醉苏醒期仍有发生各种并发症的危险,在此期间, 患者经常出现各类并发症, 常见的是呼吸系统并发症, 如舌根后坠喉痉挛、喉头水肿等, 这都会危及患者的生命安全,现代医学观点认为所有施行全身麻醉及重大手术的病人, 均应在麻醉及手结束后由专业医护人员给予特殊的监护和护理, 以防止病人出现意外, 并顺利安全度过这一特殊时期, 从而提高手术的成功率。

因此PACU 在围手术期病人管理中所发挥着越来越重要的作用。

复苏室护士一项重要工作便是观察与护理麻醉复苏期患者。

医护人员应当对患者进行严密监测、细心观察和精心护理, 以便使患者安全、顺利地度过麻醉复苏期。

还应及时发现、处理对各类手术后可能出现的症状及非正常反应, 及时报告有关人员, 以便及时抢救患者生命。

因此麻醉复苏期患者并发症的护理是确保患者预后的保障,本文通过对全身麻醉复苏期患者的护理措施进行分析,从而确保患者围麻醉期护理安全。

麻醉复苏室( PACU )是对手术麻醉后病人进行严密观察和监测, 继续治疗直至病人的生命体征恢复稳定的场所。

全球第一个复苏室是1923 年由Dandy和Firor于美国Johna.s Hopkins 医院成立的,当时是作为神经外科复苏室。

1942 年Mayo医院建立手术复苏室。

时间和实践充分证明PACU 能为手术麻醉后病人提供安全和高质量的监测治疗。

国内PACU 起步较晚, 但随着人们对PACU在围手术麻醉期病人管理中所发挥重要作用的认识不断提高, PACU 重要性日渐突出。

1 PACU 工作的重要意义1. 1 对麻醉患者术后生命功能进行连续监测麻醉及重大手术后, 其麻醉和手术对病人的创伤和打击以及对生理的干扰仍处于一个不稳定的状态, 各种生理反射也未完全恢复, 其潜在危险并不亚于麻醉诱导期, PACU 能为术后患者提供安全的高质量的监测与治疗, 解除了医护人员和病人/术0后之忧。

麻醉科复苏室人员定期培训教材

麻醉科复苏室人员定期培训教材

麻醉科复苏室人员定期培训教材麻醉后复苏室(PACU)是病人麻醉手术后苏醒以及恢复,它的作用是确保病人麻醉苏醒期的安全,将苏醒期并发症控制在最低限度内,从而大大提高病人返回病房的安全性。

全身麻醉病人术后PACU集中管理、监护、治疗。

生命体征平稳后送病房.不但减少病人在手术室的逗留时间,充分提高手术室的利用率,同时,也使手术麻醉后的病人得到了及时的专业护理和治疗,也减轻了病房护土的工作量.麻醉后复苏室(PACU)的工作流程1、接收病人:进入PACU前,需由麻解医生通知PACU医护人员做好接收准备,并整理好麻醉记录单,然后由麻醉者、术者喝手术室护士护送病人入PACU,并与当班医护人员详细交接班。

病人在PACU期间由本医生主管病人,如有外科情况及时与术者或有关人员联系后其同处理2、入室评估:病人由手术室转入PACU后,采用PACU(Aldrete)评分标准,根据肌力、呼吸、循环、指脉搏血氧饱和度、神志情況,对其进行入室评估,范围从0(昏述病東带.向麻醉医师了解术中的情况。

将输液装置、各种引流管、负压装置妥善安放,持静脉输液血通畅,保证输血输液的顺利进行。

留置导尿应加固导管,及时清除袋中尿液并记录尿量。

将被子盖好,酌情5~10min测定血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度,并作好记录.2、维持呼吸道通畅:全身麻醉后患者可出现复苏延迟:吞咽反射微弱。

为了防止呕吐引起窒息,全麻后患者取侧卧或去枕平卧,头向一侧,有呕吐物及时吸出.全麻患者苏醒前颌关节、肌肉松弛,舌根易后坠,堵塞咽喉器官,出现鼾声时,可托起下颌或应用鼻咽通气导管。

出现尖锐的喉鸣声提示发生喉痉孪,应及时抢救,去除诱因,充分加压给氧。

地寒米松10~20mg 静滴,氨茶碱250mg,加入5%葡糖溶液20ml缓慢经脉推注,必要时可重新插管。

3、循环系统稳定:严密监测血压、脉搏、血氧饱和度的变化。

低血压常因血容量不足和残余麻药作用引起,应及时补充血容量,适当应用血管活性药,密切观察患者的面色及引流物的色、质、量,及时发现异常体征。

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