阑尾炎选择题100道(含规范标准答案)
阑尾炎护理试题及答案
阑尾炎护理试题及答案一、单选题1. 急性阑尾炎最常见的症状是什么？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 发热答案：A2. 阑尾炎通常首先出现疼痛的部位是？A. 脐周B. 右下腹C. 左下腹D. 背部答案：A3. 阑尾炎的确诊主要依靠以下哪项检查？A. 血常规B. 腹部B超C. 腹部CTD. 腹部X光答案：C4. 阑尾炎手术最常用的麻醉方式是？A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 椎管内麻醉D. 神经阻滞答案：A5. 阑尾炎术后最常见的并发症是什么？A. 切口感染B. 肠梗阻C. 肠穿孔D. 出血答案：A二、判断题1. 阑尾炎患者术前需要禁食禁水。
（对）2. 阑尾炎手术可以采用腹腔镜进行。
（对）3. 阑尾炎术后患者不需要特别护理。
（错）4. 阑尾炎术后患者应尽早下床活动。
（对）5. 阑尾炎术后患者应避免吃油腻食物。
（对）三、简答题1. 阑尾炎术后护理措施有哪些？答：阑尾炎术后护理措施包括：- 观察患者生命体征，特别是体温、脉搏和血压。
- 观察切口愈合情况，预防感染。
- 鼓励患者早期下床活动，预防深静脉血栓形成。
- 合理调整饮食，逐渐过渡到正常饮食。
- 指导患者进行切口护理，保持切口清洁干燥。
2. 阑尾炎术后患者如何进行饮食管理？答：阑尾炎术后患者饮食管理应注意：- 术后初期应给予流质或半流质饮食。
- 逐渐过渡到软食，避免硬、辣、油腻食物。
- 注意营养均衡，适量摄入蛋白质和维生素。
- 鼓励患者多饮水，促进肠道功能恢复。
四、案例分析题患者，男性，25岁，因右下腹痛入院，经检查诊断为急性阑尾炎，拟行手术治疗。
请根据此案例，回答以下问题：1. 术前应如何准备？答：术前准备包括：- 完善相关检查，如血常规、尿常规、肝肾功能等。
- 评估患者全身状况，排除手术禁忌。
- 禁食禁水，通常术前8小时禁食，术前4小时禁水。
- 做好术前宣教，让患者了解手术过程及术后注意事项。
2. 术后应注意哪些护理要点？答：术后护理要点包括：- 密切观察患者生命体征，及时发现并处理异常情况。
阑尾炎试题及答案
阑尾炎试题及答案
1. 麦氏点位于脐与__________________ 连线的 _________ 交界处。
2. 腹膜刺激征的表现为__________ 、_________ 、_________ 。
3. 急性阑尾炎临床表现为___________________ 、 _____________
4. 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（）
A.胃肠功能紊舌L
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置不固定
E.阑尾管壁痉
5. 典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是（）
A.右下腹
B.左下腹C脐周D.右上腹E.左上腹
6. 急性阑尾炎术后最常见的并发症是（）
A.出血
B.切口感染
C.粪痿
D.肺部感染
E.粘连性肠梗阻
7. 急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是（）
A.阑尾开口小
B.阑尾淋巴丰富
C.阑尾蠕动慢而弱
D.阑尾动脉为终末动脉
E.阑尾系
膜短
8. 阑尾切除术后4天,切口疼痛明显,体温升高,最可能是（） A.肠粘连B.切口感染C.肺部感染D.膈下感染E.术后吸收热
9. 护理阑尾切除术后病人，第一天应注意观察的并发症是（） A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连D.门静脉炎E.切口感染
10. 护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止（）
A.内出血
B.盆腔脓肿
C.肠粘连
D.切口感染
E.肠痿
答案：1.右髂前上棘中外1/3 2.压痛反跳痛肌
紧张3.腹痛发热胃肠道反应压痛和反跳痛4.B
5.C
6.B
7.D
8.B
9.A 10.C。
阑尾疾病习题及答案
阑尾疾病精选习题及答案A1型题1.下列对阑尾大体解剖特点的描述，不正确的是（）A.为一与盲肠相通的呈蚓状的盲管，长6～8cm，直径0.6～0.8cmB.体表投影在脐与右骼前上棘连线中外1/3交界处，又称McBurney点C.血供为回结肠动脉分支，有数个侧支D.静脉与动脉伴行，经回结肠、肠系膜上静脉汇入门静脉E.根部相对固定，而尖端则较游离，可在360°的任何位置2.阑尾根部的位置取决于盲肠的位置，阑尾尖端的位置以其根部为中心指向各个方向，决定了患者腹痛、压痛和肌紧张的位置，其指向中，最常见的是（）A.回肠前位、回肠后位B.盆位C.盲肠后位D.盲肠下位E.盲肠外侧位3.急性化脓性阑尾炎的病因中，最常见的是（）A.管腔梗阻B.细菌侵入C.胃肠功能紊乱D.先天性畸形E.饮食习惯4.下列选项中，哪项不是急性阑尾炎的病理学类型（）A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.急性坏性阑尾炎D.亚急性阑尾炎E.阑尾周围脓肿5.急性阑尾炎的腹痛特点中，最多见的是（）A.阵发性开始，后逐渐加重B.完全性梗阻为剧烈阵发性腹痛C.单纯性呈持续性钝痛或胀痛D.化脓呈阵发性剧痛或跳痛E.突发性和持续性开始6.急性阑尾炎的临床表现特点中，最具诊断意义的是（）A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.白细胞和中性粒细胞计数增高D.右下腹麦氏点压痛E.全身疲乏，发热或头痛、头晕7.下列选项中，哪项不是急性阑尾炎的固定压痛点（）A.麦氏点（Mc Burney point）B.兰氏点（Lanz point）C.苏氏点（Sonmeberg point）D.中立点E.脐与耻骨中点8.麦氏点（McBurney point）是指（）A.在脐与右侧前上棘连线的下外1/3交界处B.在脐与右侧前上棘连线的中外1/3交界处C.在脐与右侧骼前上棘连线的上外1/3交界处D.在两侧骼前上棘连线的中、右1/3交界处E.在两侧前上棘连线的中、右2/3交界处9.兰氏点（Lanz point）是指（）A.在两侧骼前上棘连线的中外1/3交界处B.在脐与右侧骼前上棘连线的上外1/3交界处C.在两侧骼前上棘连线的中、右1/3交界处D.在脐与右侧骼前上棘连线的下外1/3交界处E. 在脐与耻骨中间连线的1/2交界处10.苏氏点（Sonmeberg point）是指（）A.在脐与耻骨联合连线的1/2交界处B.在麦氏点和兰氏点之间的区域处C.在两侧前上棘连线的中、右1/3交界处D.在脐和右骼前上棘连线与右侧腹直肌外缘相交处E.在两侧骼前上棘连线的中外1/3交界处11.中立点是指（）A.在麦氏点和兰氏点之间的区域内，距右骼前上棘约7cm腹直肌外侧缘处B.在脐与耻骨联合连线的中点处C.在两侧前上棘连线的中、右1/3交界处D.在脐和右骼前上棘连线与右侧腹直肌外缘相交处E.在两侧骼前上棘连线的中外1/3交界处12.急性阑尾炎的其他间接体征中，不包括（）A.结肠充气试验（Rovsing征）B.腰大肌试验（psoas征）C.闭孔内肌试验（obturator征)）D.影像学检查E.直肠指诊13.下列疾病中，不需与急性阑尾炎鉴别的是（）A.胃十二指肠溃疡穿孔B.细菌性痢疾C.妇科疾病D.右输尿管结石E.急性肠系膜淋巴结炎14.急性阑尾炎最常见的并发症是（）A.细菌性肝脓肿B.阑尾周围脓肿C.内、外瘘形成D.化脓性门静脉炎E.脓毒血症、感染性休克15.下列选项中，哪项不是急性阑尾炎的手术适应证（）A.急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想，症状加重者B.急性化脓性或坏性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者C.急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者D.阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者E.慢性阑尾炎急性发作者16.下列对施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法的描述中，不正确的是（）A.用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右骼窝B.找到盲肠沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾C.寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口D.沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾E.过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠17.下列选项中，哪项不是阑尾手术放置腹腔引流的适应证（）A.阑尾病变虽然轻，但有渗出者B.阑尾炎症较重，粘连广泛，切除后局部仍有少量渗血者C.阑尾附近有较多脓性渗出者D.阑尾位置较深，或盲肠后位，阑尾坏疽，切除不顺利者E.阑尾周围脓肿切开引流者18.阑尾炎术后最常见的并发症是（）A.出血B.切口感染C.粘连性肠梗阻D.盲肠瘘E.腹腔脓肿19.阑尾炎术后最严重的并发症是（）A.腹腔内出血B.腹腔脓肿C.化脓性门静脉炎D.粘连性肠梗阻E.盲肠瘘20.下列选项中，哪项不是阑尾炎术后发生粪瘘的原因（）A.阑尾残端脆弱，结扎线脱落B.术中损伤盲肠壁C.引流物质地硬，压破盲肠壁引起坏死D.盲肠原有结核、癌等病变E.阑尾残端未用苯酚、乙醇、生理盐水处理21.阑尾穿孔所致腹膜炎，常见的致病菌是（）A.类杆菌B.变形杆菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌22.下列对妊娠期急性阑尾炎特点的描述，错误的是（）A.随着妊娠发展子宫增大，阑尾位置开始时向上，以后向外改变B.妊娠最初3个月，临床表现与一般急性阑尾炎相同C.妊娠中晚期阑尾位置发生改变，触痛点随之升高D.妊娠晚期阑尾居于腹腔深处，触痛点常位于右腰部E.妊娠晚期阑尾穿孔较易局限23.下列选项中，哪项不符合妊娠期急性阑尾炎的临床表现及处理原则（）A.转移性右下腹痛是固有症状和诊断的重要依据B.炎症易扩散，可导致流产C.嘱患者右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛，提示阑尾炎可能D.以保守治疗为主E.腹膜刺激征不明显24.下列对老年急性阑尾炎特点的描述中，错误的是（）A.阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化，反而不易发生穿孔B.腹肌萎缩，反应力低下，症状体征和病理改变不一致C.反应迟钝，腹痛不甚剧烈也不典型，容易误诊D.常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因E.往往就诊晚，就诊时多数已坏穿孔或已形成脓肿25.下列选项中，哪项不符合异位急性阑尾炎的特点（）A.由于胚胎发育异常、导致阑尾的位置异位于腹腔的任何部位B.临床较多见的异位阑尾为盆腔位、肝下位和左侧位C.转移性腹痛是诊断的主要依据D.临床诊断有一定困难，易误诊E.异位阑尾炎的治疗原则与一般阑尾炎相同26.异位阑尾的类型，不会出现的是（）A.不转位畸形，阑尾异位于左下腹B.旋转不完全，可异位于左上腹或肝下（高位阑尾）C.升结肠固定不全，阑尾位置多变D.反向转位，阑尾异位于中位E.全逆向转位，阑尾异位于腹膜后27.诊断慢性阑尾炎，最重要的依据是（）A.既往有典型急性阑尾炎病史，右下腹反复疼痛B.灌肠造影阑尾不充盈C.右下腹有固定性压痛D.胃肠功能紊乱E.腹泻与便秘交替28.下列选项中，哪项不是慢性阑尾炎X线灌肠的影像学特征（）A.当阑尾充盈剂后，透视下压迫阑尾有压痛，压痛点随阑尾位置变化而异B.阑尾腔出现龛影C.阑尾部分显影或完全不显影，合并有肠石可见充盈缺损D.阑尾腔边缘粗糙不规则或多处狭窄，提示阑尾与周围器官粘连E.钡剂停留阑尾可达2～3日不易排空29.下列疾病中，不需与慢性阑尾炎鉴别的是（）A.慢性结肠炎B.盲肠结核C.肠癌D.输尿管结石E.慢性附件炎30.下列对阑尾类癌的描述中，错误的是（）A.胃肠道类癌中最常见的一种，70％～90%的阑尾类癌<1cmB.主要在阑尾黏膜层生长，不会发生转移C.临床无明显症状，常以急性阑尾炎在术中或术后发现，预后较其他部位类癌好D.起源于Lieberkuhn隐窝的Kultschitzky细胞内颗粒，对银具很强亲和力，能分泌5-轻色胺E.多数为良性，肿瘤仅限于阑尾黏膜下层，无浆膜转移，恶性者直径>2cm31.下列选项中，哪项不是阑尾类癌施行右半结肠切除术的适应证（）A.类癌直径＞2cmB.类癌位于阑尾根部并已侵及盲肠C.类癌已侵及阑尾系膜、回盲部肠壁D.区域淋巴结肿大并快速活检证实有转移E.急性阑尾炎术后病理诊断为类癌者32.下列对阑尾腺癌的描述中，不正确的是（）A.为一罕见阑尾疾病，发病年龄为50岁左右B.无特殊症状和体征，往往在术中或术后发现已属晚期C.好发于阑尾根部，易侵犯回盲部和结肠D.阑尾腺癌的穿孔率较低E.右下腹痛或右下腹包块是该病的主要表现33.下列对阑尾黏液囊肿的描述中，错误的是（）A.阑尾根部管腔阻塞，远端黏膜分泌的黏液潴留形似囊肿B.约有10%为恶性型，属于真性肿瘤，一般不发生淋巴及血行转移C.发病率低，起病缓慢，症状和体征似慢性阑尾炎，常难以诊断D.穿孔率高易形成阑尾周围脓肿E.囊肿破裂后可在腹膜上种植形成腹膜假黏液瘤31.下列选项中，哪项不是阑尾黏液囊肿外科治疗的要点（）A.手术后容易复发，切除要彻底B.注意隔离保护腹腔，避免发生腹腔种植等恶性行为C.手术中应特别注意防护，切除时避免其破裂D.术中发现囊肿破裂，要彻底清洗腹腔，注入5-FuE.术后全身化疗35.下列对阑尾假性黏液瘤临床特点的描述中，错误的是（）A.对放疗不敏感，而对化疗敏感B.是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成，有恶性的特点C.不发生淋巴结和肝转移，治疗主张尽量切除或需反复多次手术D.局限在阑尾时不易与阑尾黏液囊肿鉴别E.大量种植时，可出现腹胀，可造成粘连性肠梗阻和内瘘A2型题1.患者男，38岁。
(整理)病例03：急性阑尾炎,题目及参考答案
试题 3男，30岁，腹部疼痛2天。
患者因出差，旅途劳累，饮食不节，时觉中上腹胀痛不适,夜间上腹疼痛加剧，呈阵发性，伴恶心呕吐一次，今晨腹痛转移至右下腹，痛势剧烈，持续不减，无腹泻，伴恶心纳差，轻度发热，遂来就诊。
查体：T：37.2℃，P：90次／分，R：19次／分，BP：110／70 mmHg。
神清，痛苦面容，心肺未见异常，腹平坦，右下腹压痛明显，Rovsing 征阳性，反跳痛，右下腹局限性肌紧张，肠鸣音未见异常，苔白腻，脉弦滑或弦紧。
实验室检查：血常规：白细胞15×1012/L，中性粒细胞86％，血红蛋白135g／L，血小板198×109/L。
尿常规：正常。
B 超检查腹部未见明显异常。
要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。
时间：60分钟。
标准答案:参考答案：辨病辨证依据：患者饮食不节，致脾胃功能受损，导致肠道功能失调，传导失司，糟粕积滞，遂致气血瘀滞，积于肠道而成痈；痈阻肠道，气滞血瘀，不通则痛，故见右下腹剧痛；苔白腻，脉弦滑或弦紧，为瘀滞之象。
西医诊断依据：1．转移性右下腹痛半天，伴发热。
2．T：37.2℃，腹平坦，右下腹压痛明显、反跳痛、局部肌紧张，Rovsing 征阳性。
3．实验室检查：血常规：白细胞15×1012/L，中性粒细胞86％。
请与急性胆囊炎相鉴别：急性胆囊炎右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，可伴有右肩部放射痛，腹膜刺激征以右上腹为甚，墨菲（Murphy）征阳性，部分病人可出现黄疸。
当发生高位阑尾炎时，腹痛位置较高，或胆囊位置较低位，腹痛点比正常降低时，应注意鉴别。
必要时可借助超声波和X线等检查。
入院诊断：中医诊断：肠痈——瘀滞证治法：行气活血，通腑泄热。
方药：大黄牡丹汤和红藤煎剂加减。
大黄后下6g 、丹皮12g 、桃仁12g、冬瓜仁10g、芒硝冲服6g 、红藤30g 、青皮6g、枳实12g、厚朴6g、丹参10g、赤芍15g。
阑尾炎试题及答案
阑尾炎试题及答案1.麦氏点位于脐与________________连线的_________交界处。
2.腹膜刺激征的表现为_________、_________、_________。
3.急性阑尾炎临床表现为__________、____________、___________、___________。
4.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是( )A.胃肠功能紊乱B.内脏神经反射C.躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.阑尾管壁痉5.典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是( )A.右下腹B.左下腹C脐周D.右上腹E.左上腹6.急性阑尾炎术后最常见的并发症是( )A.出血B.切口感染C.粪痿D.肺部感染E.粘连性肠梗阻7.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是( )A.阑尾开口小B.阑尾淋巴丰富C.阑尾蠕动慢而弱D.阑尾动脉为终末动脉E.阑尾系膜短8.阑尾切除术后4天,切口疼痛明显,体温升高,最可能是( )A.肠粘连B.切口感染C.肺部感染D.膈下感染E.术后吸收热9.护理阑尾切除术后病人,第一天应注意观察的并发症是( )A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连D.门静脉炎E.切口感染10.护理阑尾切除术后的病人,嘱咐早期起床活动,主要是为了防止( )A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连D.切口感染E.肠瘘答案：1.右髂前上棘中外1/3 2.压痛反跳痛肌紧张 3.腹痛发热胃肠道反应压痛和反跳痛 4.B 5.C 6.B 7.D 8.B 9.A 10.C。
阑尾炎培训题及答案
阑尾炎培训题及答案一、单选题1.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（）A.胃肠功能紊乱B.内脏神经反射(正确答案)C.躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.阑尾管壁痉2.典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是（）A.右下腹B.左下腹C脐周(正确答案)右上腹E.左上腹3.急性阑尾炎术后最常见的并发症是（）A.出血B.切口感染(正确答案)C.粪痿D.肺部感染E.粘连性肠梗阻4.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是（）A.阑尾开口小B.阑尾淋巴丰富C.阑尾蠕动慢而弱D.阑尾动脉为终末动脉(正确答案)E.阑尾系膜短5.阑尾切除术后4天,切口疼痛明显,体温升高,最可能是（）A.肠粘连B.切口感染(正确答案)C.肺部感染D.膈下感染E.术后吸收热6.护理阑尾切除术后病人,第一天应注意观察的并发症是（）A.内出血(正确答案)B.盆腔脓肿C.肠粘连D.门静脉炎E.切口感染7.护理阑尾切除术后的病人,嘱咐早期起床活动,主要是为了防止（）A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连(正确答案)D.切口感染E.肠瘘8、急性阑尾炎腹痛发生的特点是（）。
A．左下腹痛转移到右下腹痛B．左上腹痛后右下腹痛C．腹痛一开始即出现在右下腹部D．先上腹痛，后右下腹痛(正确答案)E．没有明确的特点9、急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指（）。
A．炎症限于阑尾粘膜下层B．炎症限于阑尾粘膜层C．炎症限于浆膜层D．腹腔内有脓性液体E．阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，周围炎性渗出物聚集(正确答案)10、急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥（）。
A．注意保护切口，防止切口感染B．阑尾残端妥善处理C．大量生理盐水冲洗腹腔(正确答案)D．腹腔放置引流E．缝合切口前用盐水洗手11、急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是（）。
A．急性化脓性阑尾炎B．急性坏疽性阑尾炎C．盲肠后位阑尾炎D．急性单纯性阑尾炎E．阑尾位置指向盆腔(正确答案)12、单纯性阑尾炎腹痛的性质是（）。
外科护理考试题(含参考答案)
外科护理考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.老年人急性阑尾炎临床特点是.A、腹痛及腹部压痛较轻，腹肌紧张不明显.B、常发生于上呼吸道感染后.C、胃肠道症状明显.D、常出现高热.E、白细胞计数显著增高.正确答案：A2.患者女性，68岁。
因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。
术后突然呼吸停止，血压下降。
该患者最可能发生了.A、小脑幕切迹疝.B、脑干缺血.C、大脑镰下疝.D、枕骨大孔疝.E、脑血管意外.正确答案：D3.病人邓某，男性，55岁，腹股沟斜疝发生嵌顿4小时来院诊治。
诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。
查体：体温38.5℃；疝块紧张发硬、压痛明显，不能回纳腹腔；腹痛、腹膜刺激征明显。
目前最主要的处理是.A、快速静脉输液、抗感染.B、紧急手术.C、继续观察，暂不需处理.D、手法复位.E、解痉、镇痛.正确答案：B4.患者，男，47岁，胫腓骨骨折切开复位内固定术后第一天出现发热（T：37.5℃），其最常见的原因是.A、骨折内出血，血肿吸收.B、软组织损伤.C、剧烈疼痛.D、伤口感染.E、急性骨髓炎.正确答案：A5.低钾血症的原因不包括.A、频繁呕吐、长期胃肠减压.B、碱中毒.C、长期少食.D、注射大量葡萄糖和胰岛素.E、急性肾功能衰竭.正确答案：E6.腹股沟疝手术后取仰卧位，在腘窝部垫枕，其主要目的是.A、减轻切口疼痛及渗血.B、减轻术后疼痛.C、防止复发和感染.D、髋关节微屈，缓解张力，以利愈合.E、减少阴囊血肿的发生.正确答案：D7.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是.A、肠麻痹.B、内出血征象.C、腹膜刺激征.D、胃肠道症状.E、全身感染症状.正确答案：B8.患者，男性，45岁。
在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，入院后诊断为破伤风。
该患者主要的护理问题是.A、体液不足.B、窒息.C、肺部感染.D、尿潴留.E、体温过高.正确答案：B9.患者男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。
普通外科学(医学高级)：阑尾炎题库知识点(强化练习)
普通外科学(医学高级)：阑尾炎题库知识点（强化练习）1、单选老年人急性阑尾炎临床表现特点是（）.A.白细胞显著增高B.常出现高热C.胃肠道症状明显D.腹痛及腹部压痛均较轻，腹肌紧张不明显E.常在上呼吸道感（江南博哥）染后发生正确答案：D2、单选Obturator征阳性提示（）.A.阑尾位置高B.阑尾位置偏后C.阑尾偏前D.阑尾偏内E.阑尾位置低正确答案：E3、填空题阑尾炎症的神经冲动经交感神经传入脊髓第______________胸节，其传出神经随__________分布，故表现为上腹和脐周痛。
正确答案：10～11、脊神经4、单选患者女，27岁，已婚，突发性脐周痛，1h后局限于右下腹，伴呕吐。
查体：右下腹压痛，血常规：WBC11×109/L，N0.88，尿常规：WBC0～1个/HP，RBC0～2个/HP。
月经过期10d。
在诊断方面，首先应考虑（）。
A.急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石相鉴别B.肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔相鉴别C.急性阑尾炎可能性大，应与黄体囊肿破裂相鉴别D.胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室炎相鉴别E.急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂相鉴别正确答案：E5、填空题尾切除术后并发症有______________，______________，____________，______________，______________。
正确答案：出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘6、单选已婚女性，29岁。
突发性脐周痛，1小时后局限于右下腹，伴呕吐。
查体：右下腹压痛，血常规：白细胞11×109／L，N88%，尿常规：白细胞0-1个／HP，红细胞0-2个／HP，询问病史：月经过期10天。
此时最合适的处理是（）。
A.腹腔穿刺B.查妊娠试验，请妇科会诊C.腹X线平片检查D.静脉肾盂造影检查E.进行血沉检查及OT试验正确答案：B7、单选女孩，1 0岁，体温39℃，诉右下腹痛，腹泻3～4次/日，但无腹肌紧张及反跳痛，下列疾病中最可能的是()A．回盲部淋巴结炎B．急性胃肠炎C．急性阑尾炎D．菌痢E．节段性肠炎正确答案：C8、填空题小儿急性阑尾炎病情发展快且重，______________等症状突出；______________体征不典型，压痛范围__________，肌紧张______________；________________发育不全，容易穿孔且不易局限。
住院医师规范化考试题库外科普外急性阑尾炎
住院医师规范化考试题库外科普外急性阑尾炎（规培结业考试有很多章节，欢迎进入我的文库阅读或下载其他章节试题）1[A1/A2型题】急性阑尾炎最典型的临床症状是A.胃肠功能紊乱B.发热C.转移性右下腹痛D.右下腹疼痛E.恶心、呕吐正确答案:C2[A1/A2型题】妊娠合并急性阑尾炎的特点中，不正确的是A.疼痛位置不典型B.体温不增高C.炎症易扩散D.可导致流产E.腹膜刺激征不明显正确答案:B解析妊娠合并阑尾炎的特点包括：盲肠和阑尾受到妊娠子宫的推挤，造成疼痛位置不典型；腹壁被抬高，发炎的阑尾刺激不到壁层腹膜，引起腹膜刺激征不明显；大网膜不易包裹发炎的阑尾，导致炎症易扩散，可以导致流产。
3[A1/A2型题】下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证A.老年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎者C.化脓性或坏疽性阑尾炎者D.慢性阑尾炎反复急性发作者E.单纯性阑尾炎，症状、体征较轻者正确答案:E4[A1/A2型题】阑尾炎易发生坏死，是因为A.阑尾含有丰富的淋巴组织B.阑尾系膜短易卷曲C.阑尾远端为盲管D.阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍E.阑尾开口小正确答案:D5[A1/A2型题】阑尾炎时，阑尾穿孔是因为A.管腔梗阻合并管壁坏死B.淋巴集结坏死C.血运障碍D.细菌入侵E.管壁肌肉收缩正确答案:A6[A1/A2型题】Obturator征阳性提示A.阑尾位置高B.阑尾位置偏后C.阑尾偏前D.阑尾偏内E.阑尾位置低正确答案:E7[A1/A2型题】男性，38岁。
阑尾切除术后5天，体温38．5℃，伤口红肿，有波动感。
首先应采取的措施是A.大剂量抗生素治疗B.拆除切口缝线，敞开伤口C.切口穿刺D.物理治疗E.继续观察正确答案:B8[A1/A2型题】女性，20岁。
转移性右下腹痛5天。
体温38.5℃。
右下腹肌稍紧张，可触及一8cm×5cm包块，压痛明显。
目前不宜采取的治疗措施是A.全身支持治疗B.可食少量流质饮食C.选用敏感广谱抗生素D.实行阑尾切除术E.卧床休息正确答案:D9[A1/A2型题】男性，26岁。
护士阑尾炎考试题及答案
护士阑尾炎考试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 阑尾炎最常见的病因是：A. 阑尾畸形B. 阑尾肿瘤C. 阑尾结石D. 阑尾淋巴组织增生答案：C2. 阑尾炎的典型症状是：A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 发热D. 以上都是答案：D3. 阑尾炎最常见的并发症是：A. 阑尾穿孔B. 阑尾周围脓肿C. 阑尾炎性粘连D. 阑尾炎性腹膜炎答案：A4. 阑尾炎的确诊依据是：A. 临床表现B. 实验室检查C. 影像学检查D. 以上都是答案：D5. 阑尾炎的常见体征是：A. 右下腹压痛B. 右下腹反跳痛C. 右下腹肌紧张D. 以上都是答案：D6. 阑尾炎的常见辅助检查是：A. 血常规B. 尿常规C. 腹部超声D. 以上都是答案：D7. 阑尾炎的常见治疗措施是：A. 抗生素治疗B. 手术治疗C. 支持治疗D. 以上都是答案：D8. 阑尾炎的常见护理措施是：A. 休息B. 饮食调整C. 疼痛管理D. 以上都是答案：D9. 阑尾炎的常见健康教育内容是：A. 饮食指导B. 活动指导C. 伤口护理D. 以上都是答案：D10. 阑尾炎的常见出院指导内容是：A. 饮食指导B. 活动指导C. 伤口护理D. 以上都是答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 阑尾炎的常见临床表现包括：A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 发热D. 腹泻答案：ABC2. 阑尾炎的常见并发症包括：A. 阑尾穿孔B. 阑尾周围脓肿C. 阑尾炎性粘连D. 阑尾炎性腹膜炎答案：ABCD3. 阑尾炎的常见辅助检查包括：A. 血常规B. 尿常规C. 腹部超声D. 腹部CT答案：ABCD4. 阑尾炎的常见治疗措施包括：A. 抗生素治疗B. 手术治疗C. 支持治疗D. 物理治疗答案：ABC5. 阑尾炎的常见护理措施包括：A. 休息B. 饮食调整C. 疼痛管理D. 伤口护理答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 阑尾炎最常见的病因是阑尾结石。
（对）2. 阑尾炎的典型症状是腹痛。
阑尾炎试题及答案
.；. 阑尾炎试题及答案1.麦氏点位于脐与________________连线的_________交界处。
2.腹膜刺激征的表现为_________、_________、_________。
3.急性阑尾炎临床表现为__________、____________、___________、___________。
4.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是( )A.胃肠功能紊乱B.内脏神经反射C.躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.阑尾管壁痉5.典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是( )A.右下腹B.左下腹C脐周D.右上腹E.左上腹6.急性阑尾炎术后最常见的并发症是( )A.出血B.切口感染C.粪痿D.肺部感染E.粘连性肠梗阻7.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是( )A.阑尾开口小B.阑尾淋巴丰富C.阑尾蠕动慢而弱D.阑尾动脉为终末动脉E.阑尾系膜短8.阑尾切除术后4天,切口疼痛明显,体温升高,最可能是( )A.肠粘连B.切口感染C.肺部感染D.膈下感染E.术后吸收热9.护理阑尾切除术后病人,第一天应注意观察的并发症是( )A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连D.门静脉炎E.切口感染10.护理阑尾切除术后的病人,嘱咐早期起床活动,主要是为了防止( )A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连D.切口感染E.肠瘘答案：1.右髂前上棘中外1/3 2.压痛反跳痛肌紧张 3.腹痛发热胃肠道反应压痛和反跳痛 4.B 5.C 6.B 7.D 8.B 9.A 10.C。
阑尾炎精选题及答案
阑尾炎精选题及答案一、选择题01.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和( )A.内脏小神经B.第10胸神经C.第12胸神经D.内脏大神经E.第1腰神经02.关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是( )A.都有转移性腹痛B.肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿C.坏痕性阑尾炎呈持续性腹痛D.陶尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降E.出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石03.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是( )A.阵发性右下腹痛B.腰大肌试验阳性C.发热D.转移性腹痛E.恶心呕吐04.阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后( )A.一周B.2周C.1个月D.2个月E.3个月05.阑尾切除术最常见的并发症是( )A.出血B.粪瘘C.腹腔脓肿D.切口感染E.粘连性肠梗阻06.关于小儿急性阑尾炎，错误的是( )A.病情发展快且重B右下腹体征明显C.穿孔率达80%D.并发症及死亡率较高E.宜早期手术07.老年急性阑尾炎的临床特点是( )A.阑尾容易缺血、坏死B.腹痛、恶心明显C.常有寒战、高热D.右下腹压痛明显E.显著腹肌紧张08.不符合急性单纯性阑尾炎表现的是( )A.均有腹肌紧张B.右下腹局限性轻度反跳痛C.有低热表现D.白细胞计数轻度升高E.右下腹局部压痛09.女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。
诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是( )A.行阑尾切除术B.围手术期加用黄体酮C.手术切口应偏低D.尽量不用腹腔引流E.可应用广谱抗生素10.男，32岁，腹痛伴呕吐8小时，起初疼痛在脐周，继而转移至右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。
查体：全腹紧张，有明显压痛反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是( )A.克罗恩病穿孔B.阑尾炎穿孔C.肠套叠坏死D.肠伤寒穿孔E.胃穿孔11.女，18岁。
腹痛9小时。
起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。
外科阑尾炎三基试题及答案
外科阑尾炎三基试题及答案一、单选题1. 阑尾炎最常见的病因是：A. 阑尾腔阻塞B. 阑尾壁缺血C. 阑尾壁感染D. 阑尾壁痉挛答案：A2. 急性阑尾炎的典型临床表现是：A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 右上腹痛D. 左上腹痛答案：A3. 阑尾炎患者最常用的诊断性检查是：A. 腹部CTB. 腹部X光C. 腹部超声D. 腹部MRI答案：C4. 阑尾炎手术的常见并发症不包括：A. 切口感染B. 肠梗阻C. 阑尾残株炎D. 阑尾穿孔答案：D5. 阑尾炎患者术后最常见的并发症是：A. 切口感染B. 肠梗阻C. 阑尾残株炎D. 阑尾穿孔答案：A二、多选题1. 阑尾炎的常见症状包括：A. 腹痛B. 发热C. 恶心呕吐D. 腹泻答案：ABC2. 阑尾炎的诊断依据包括：A. 临床表现B. 实验室检查C. 影像学检查D. 手术探查答案：ABC3. 阑尾炎的手术指征包括：A. 急性阑尾炎B. 阑尾周围脓肿C. 阑尾穿孔D. 慢性阑尾炎答案：ABCD三、判断题1. 阑尾炎患者必须立即进行手术。
（×）2. 阑尾炎患者术前可以进行充分的肠道准备。
（√）3. 阑尾炎患者术后不需要使用抗生素。
（×）4. 阑尾炎患者术后可以立即进食。
（×）5. 阑尾炎患者术后需要定期复查。
（√）四、简答题1. 简述急性阑尾炎的临床表现。
答案：急性阑尾炎的临床表现通常包括右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等。
疼痛通常从脐周开始，逐渐转移到右下腹，呈持续性疼痛，并可能伴有局部压痛和反跳痛。
2. 阑尾炎手术的常见术式有哪些？答案：阑尾炎手术的常见术式包括开放阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。
开放手术是通过腹部切口直接切除阑尾，而腹腔镜手术则是通过几个小切口，使用腹腔镜和特殊器械来切除阑尾。
3. 阑尾炎术后护理应注意哪些事项？答案：阑尾炎术后护理应注意伤口的清洁和干燥，防止感染；适当活动以促进肠道蠕动和排气；饮食上应逐渐过渡到正常饮食，避免刺激性食物；并根据医嘱定期复查和随访。
阑尾炎选择题100道(含答案)
阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液
参考答案：阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液
20.
急性化脓性阑尾炎(1分)
血压升高，粘膜和粘膜下层出现感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩散
阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、粘膜表面有小溃疡和出血点
阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着
阑尾管壁坏死或部分坏死；呈暗紫色或黑色
大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块
参考答案：阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着
21.
恶心，转移性右下腹痛，右下腹有压痛(1分)
急性胃肠炎
急性胰腺炎
急性胆囊炎
溃疡病穿孔
急性阑尾炎
参考答案：急性阑尾炎
22.
女性,48岁,10个月前曾行阑尾切除术,半年来原切口处出现肿块,渐增大,平卧时消失,诊断为切口疝。估计当时手术前后情况(1分)
阑尾根部与盲肠的位置关系是固定的
阑尾动脉发自回结肠动脉
参考答案：20岁后阑尾的免疫功能逐渐增强
11.
急性阑尾炎右下腹固定性压痛，除麦氏点、Lanz点外，还有Morris点，其位置是(1分)
右髂前上棘与脐连线的中点处
左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处
右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处
包块大小改变
体温改变
外周血象改变
疼痛程度变化
腹部体征变化
参考答案：疼痛程度变化
7.
阑尾脓肿引流术后，适当的进一步处理方法是(1分)
长期应用抗生素
长期服用中药
定期监测
增加活动防止肠粘连发生
3个月后再行阑尾切除术
参考答案：3个月后再行阑尾切除术
阑尾炎选择题100道含规范标准答案
28.
男性33岁，转移性右下腹痛1天,伴恶心,体溫37.3,右下腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+）,可能的诊断是（1分）
急性阑尾炎
急性胃肠炎 输尿管结石
参考答案:切除阑尾，湿纱布蘸净脓汁
31.
阑尾手术放置腹腔引流的适应证，不包括（1分）
阑尾病变虽然轻，但有渗出者
阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少呈渗血者
克隆氏病
肠结核
阑尾炎
结肠癌
盆腔炎
参考答案:阑尾炎
右下腹痛突然扩散到全腹伴腹膜剌激征和全身中青症状（1分）
小儿阑尾炎
妊娠期阑尾炎
/•
老人阑尾炎
慢性阑尾炎
穿孔性阑尾炎
参考答案：穿孔性阑尾炎
10.
关于阑尾解剖和病理生理，哪项是不正确的（1分）
20岁后阑尾的免疫功能逐渐増强
阑尾化脓时可引起门静脉炎
wl童期阑尾具有发达的淋巴组织
包块大小改变
体温改变
外周血象改变
疼痛程度变化
腹部体征变化
参考答案:疼痛程度变化
阑尾脓肿引流术后，适当的进一步处理方法是（1分）
长期应用抗生素
长期服用中药
/•
走期监测
增加活动防止肠粘连发生
3个月后再行阑尾切除术
参考答案：3个月后再行阑尾切除术
8.
女性，68岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固走于右下腹部,腹痛持续性加重，来诊， 查体:T37.8°C,Bp20/13.3KPa,体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。应考虑 为（1分）
剪去缝线，扩大切口，排出脓液
清除异物并充分引流
全身应用抗生素
加强营养
急性阑尾炎病人的护理专项习题(附带答案解析)
急性阑尾炎病人的护理一、A11、护理阑尾切除术后病人第1天应注意观察的并发症是A、内出血B、盆腔脓肿C、肠粘连D、门静脉炎E、切口感染2、急性阑尾炎的主要临床症状是A、转移性右下腹痛B、畏寒、发热C、恶心、呕吐D、食欲下降E、腹泻或便秘3、大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是A、右下腹B、右上腹C、右腰部D、上腹部或脐周围E、耻骨上部4、提示阑尾炎的体格检查错误的是A、结肠充气试验阳性B、腰大肌试验阳性C、麦氏点压痛D、阑尾压痛E、墨菲征阳性5、阑尾炎症时可引起A、小肠脓肿B、结肠脓肿C、胰腺脓肿D、门静脉炎和肝脓肿E、脾脓肿6、下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的A、利于呼吸B、减轻切口张力C、预防肠粘连D、利于腹腔引流E、腹腔渗液积聚于盆腔7、阑尾手术切口的标志点为A、麦氏点B、华氏点C、墨氏点D、雷氏点E、左下腹8、麦氏点位于A、左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处B、右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处C、左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处D、右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处E、右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处9、对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是A、防止术后出血B、减轻术后疼痛C、防止肠瘘D、防止切口感染E、预防肠粘连10、急性阑尾炎术后最常见的并发症是A、内出血B、盆腔脓肿C、肠粘连D、门静脉炎E、切口感染11、护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动。
主要是为了防止A、内出血B、盆腔脓肿C、肠粘连D、切口感染E、肠瘘12、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是A、胃肠功能紊乱B、内脏神经反射C、躯体神经反射D、阑尾位置不固定E、胃肠管壁痉挛13、极易发生穿孔的阑尾炎是A、化脓性阑尾炎B、坏疽性阑尾炎C、妊娠并发阑尾炎D、单纯性阑尾炎E、慢性阑尾炎14、阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是A、立即手术切除B、两周后手术切除C、3个月后手术切除D、数年后手术切除E、无须手术切除15、急性阑尾炎临床症状发生的顺序按下列哪一项A、先恶心，后低热，再右下腹痛B、先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛C、先呕吐，随即发热，腹痛D、先低热，几小时后右下腹痛，呕吐E、没有明确的顺序二、A21、患者，男性，30岁。
阑尾炎试题
一、A1 型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.男，70 岁，腹部疼痛 6 天，以右下腹为重，伴呕吐。
检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞 14.5 ×109/L ，腹部透视可见少量气液平面。
最可能的诊断为A．阑尾周围脓肿B．急性肠梗阻C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．急性化脓性胆管炎正确答案:A 解题思路：急性阑尾炎病程超过 3 天，持续高热，腹痛持续存在，但常不剧烈，右下腹可触及有压痛的包快，白细胞居高不下。
急性阑尾炎化脓性坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。
2.诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要A．慢性右下腹隐痛史B．有过典型的急性发作病史C．右下腹有轻度压痛D．X 线钡餐检查阑尾未显影E．排除阑尾以外疾病的可能正确答案:D3.急性阑尾炎最常见的并发症是A.阑尾穿孔腹膜炎B．门静脉炎C．膈下脓肿D．盆腔脓肿E．肠间脓肿正确答案:A4.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A．老年人B.儿童C.孕妇D．慢性阑尾炎急性发作E．全身抵抗力低下者正确答案:B5.阑尾残端安全处理的最好方法是A．结扎B．结扎和包埋C．单纯包埋D．挤压E．石炭酸烧灼正确答案:B6.关于小儿急性阑尾炎，错误的是A．病情发展快且重B．右下腹体征明显C．穿孔率达 30%D．并发症及死亡率较高E．宜早期手术正确答案:B 解题思路：临床特点：①病情发展较快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状；②右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征；③穿孔率较高，并发症和死亡率也较高。
治疗原则是早期手术，并配合输液、纠正脱水，应用广谱抗生素等。
7.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和A．内脏小神经B.第10 胸神经C.第12 胸神经D．内脏大神经E．第 1 腰神经正确答案:A 解题思路：阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传人，由于其传人的脊髓节段在第10、11 胸节，所以当急性阑尾炎发病开始时，常表现为脐周的牵涉痛，属内脏性疼痛。
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外科学（胃肠道疾病之阑尾炎）一单项选择题1.发热，大便次数增多伴里急后重(1分)阑尾炎并发门静脉炎阑尾周围脓肿阑尾术后并发盆腔感染阑尾术后并发切口感染阑尾术后并发肠粘连参考答案：阑尾术后并发盆腔感染2.妊娠期急性阑尾炎多发生于(1分)前6个月内6-7个月间妊娠7-8个月间妊娠8－9月间妊娠9－10月间参考答案：前6个月内3.反复发作右上腹绞痛，畏寒发热和黄胆是(1分)胃十二指肠溃疡急性穿孔右侧输尿管结石急性阑尾炎急性肺炎胆石症参考答案：胆石症4.阑尾切除的适应症，下列哪项错误(1分)重型化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎阑尾穿孔有弥漫性腹膜炎者慢性阑尾炎异位阑尾妊娠期阑尾炎参考答案：异位阑尾5.急性化脓性阑尾炎(1分)阑尾切除术脓肿切开引流切除阑尾，冲洗腹腔抗生素联合中药治疗切除阑尾，湿纱布蘸净脓汁参考答案：切除阑尾，湿纱布蘸净脓汁6.男性,39岁,上腹不适15小时,右下腹持续性疼痛4天,呕吐2次,体温38.1℃。
体格检查:右下腹扪及一3cm×4cm肿块,有触痛,诊断阑尾周围脓肿,用静脉滴注抗生素治疗。
在病情观察中,下列各项对决定是否需急诊手术均有指导意义,除了(1分)包块大小改变体温改变外周血象改变疼痛程度变化腹部体征变化参考答案：疼痛程度变化7.阑尾脓肿引流术后，适当的进一步处理方法是(1分)长期应用抗生素长期服用中药增加活动防止肠粘连发生3个月后再行阑尾切除术参考答案：3个月后再行阑尾切除术8.女性，68岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37.8℃，Bp20/13.3KPa，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。
应考虑为(1分)克隆氏病肠结核阑尾炎结肠癌盆腔炎参考答案：阑尾炎9.右下腹痛突然扩散到全腹伴腹膜刺激征和全身中毒症状(1分)小儿阑尾炎妊娠期阑尾炎慢性阑尾炎穿孔性阑尾炎参考答案：穿孔性阑尾炎10.关于阑尾解剖和病理生理，哪项是不正确的(1分)20岁后阑尾的免疫功能逐渐增强阑尾化脓时可引起门静脉炎在儿童期阑尾具有发达的淋巴组织阑尾根部与盲肠的位置关系是固定的阑尾动脉发自回结肠动脉参考答案：20岁后阑尾的免疫功能逐渐增强11.急性阑尾炎右下腹固定性压痛，除麦氏点、Lanz点外，还有Morris点，其位置是(1分)右髂前上棘与脐连线的中点处左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处参考答案：右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点12.检查欠合作，大网膜发育不全，病情发作快，穿孔和死亡率高(1分)小儿阑尾炎妊娠期阑尾炎老人阑尾炎慢性阑尾炎穿孔性阑尾炎参考答案：小儿阑尾炎13.麦氏点部位是(1分)脐与耻骨联合联线中点脐与右髂前上棘联线中点脐与右髂前上棘联线的中、外1/3之交点脐与左髂前上棘联线的中、外1/3之交点以上都不是参考答案：脐与右髂前上棘联线的中、外1/3之交点14.女性,36岁,转移性右下腹痛19小时,在急性阑尾炎的鉴别诊断中,可以排除以下疾病,除了(1分)十二指肠溃疡穿孔卵巢肿瘤扭转肠系膜淋巴结炎输尿管结石宫外孕破裂参考答案：十二指肠溃疡穿孔15.男性,26岁,脐周痛72小时,伴恶心,无呕吐和腹泻,此时来就诊。
如能得出诊断,以下哪种疾病可能性最大?(1分)菌痢急性胃肠炎急性阑尾炎输尿管结石仍难明确诊断16.患者男，20岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下坠感。
血WBC 18×109/L，应首先考虑为(1分)切口感染并发肠炎和菌痢并发膈下脓肿盆腔脓肿化脓性门静脉炎参考答案：盆腔脓肿17.阑尾切除术后常见并发症(1分)腹膜炎切口感染出血粘连性性肠梗阻阑尾残株炎18.引起阑尾炎最常见的致病菌为(1分)金黄色葡萄球菌大肠杆菌变形杆菌链球菌真菌参考答案：大肠杆菌19.下列哪项不是急性单纯性阑尾炎的病理改变(1分)阑尾轻度肿胀阑尾浆膜充血阑尾表面有少量纤维素性渗出物粘膜面有小溃疡阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液参考答案：阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液20.急性化脓性阑尾炎(1分)血压升高，粘膜和粘膜下层出现感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩散阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、粘膜表面有小溃疡和出血点阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着阑尾管壁坏死或部分坏死；呈暗紫色或黑色大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块参考答案：阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着21.恶心，转移性右下腹痛，右下腹有压痛(1分)急性胃肠炎急性胰腺炎急性胆囊炎溃疡病穿孔急性阑尾炎参考答案：急性阑尾炎22.女性,48岁,10个月前曾行阑尾切除术,半年来原切口处出现肿块,渐增大,平卧时消失,诊断为切口疝。
估计当时手术前后情况(1分)阑尾已穿孔伤口放置引流管切口缝合不正确切口感染术后过早起床参考答案：切口感染23.阑尾术后反复阵发性腹痛和肠鸣音亢进(1分)阑尾炎并发门静脉炎阑尾周围脓肿阑尾术后并发盆腔感染阑尾术后并发切口感染阑尾术后并发肠粘连参考答案：阑尾术后并发肠粘连24.引起急性阑尾炎的常见致病菌是(1分)金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌大肠杆菌、厌氧菌沙门菌痢疾杆菌参考答案：大肠杆菌、厌氧菌25.阑尾切除中，寻找阑尾根部最常见的方法是(1分)寻找右侧髂窝部用手指探查阑尾沿阑尾外侧找沿升结肠旁沟找沿升结肠纵行结肠袋向回盲部找参考答案：沿升结肠纵行结肠袋向回盲部找26.阑尾解剖位置的体表投影应当是(1分)通过脐橫线与右锁骨中线的交点右髂前上棘至脐连线中内1/3处右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处右髂前上棘至脐连线的中外1/3处位置不定，经常变异参考答案：右髂前上棘至脐连线的中外1/3处27.下述哪一项是小儿阑尾穿孔需行剖腹探查的理由(1分)小儿对腹膜炎的耐受性较成人差小儿对高热的耐受性较成人差小儿对抗生素的反应性较成人差小儿腹膜炎的诊断比较容易明确以上都不是参考答案：小儿对腹膜炎的耐受性较成人差28.男性33岁，转移性右下腹痛1天，伴恶心，体温37.3，右下腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+），可能的诊断是(1分)急性阑尾炎急性胃肠炎输尿管结石急性肠系膜淋巴结炎上消化道穿孔参考答案：急性阑尾炎29.急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是指(1分)炎症限于阑尾粘膜下层炎症限于阑尾粘膜层炎症限于浆膜层腹腔内有脓性液体阑尾腔内积脓参考答案：阑尾腔内积脓30.急性化脓性阑尾炎(1分)阑尾切除术脓肿切开引流切除阑尾，冲洗腹腔抗生素联合中药治疗切除阑尾，湿纱布蘸净脓汁参考答案：切除阑尾，湿纱布蘸净脓汁31.阑尾手术放置腹腔引流的适应证，不包括(1分)阑尾病变虽然轻，但有渗出者阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者阑尾附近有较多脓性渗出者阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不很顺利者阑尾周围脓肿切开引流者参考答案：阑尾病变虽然轻，但有渗出者32.以下叙述中，急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是(1分)先恶心，再低烧，再右下腹痛先低烧，几小时后出现右下腹痛、呕吐先呕吐，随即发热、腹痛先上腹痛，然后呕吐或恶心，右下腹痛顺序不明确参考答案：先上腹痛，然后呕吐或恶心，右下腹痛33.女性，68岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37.8℃，Bp20/13.3KPa，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。
考虑为阑尾炎,于是行阑尾切除术，术中经过较顺利，术后第三天患者诉切口跳痛，查体，T38.5℃，打开纱布，切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体渗液，估计并发了切口感染,应如何处置(1分)剪去缝线，扩大切口，排出脓液清除异物并充分引流全身应用抗生素加强营养以上各项均宜参考答案：以上各项均宜34.突发持续性刀割样腹痛，隔下有游离气体是(1分)胃十二指肠溃疡急性穿孔右侧输尿管结石急性阑尾炎急性肺炎胆石症参考答案：胃十二指肠溃疡急性穿孔35.女性,62岁,3天前曾有右下腹持续性疼痛,经服解痉药后,痛缓解。
现下腹胀痛,大便4～5次/日,较稀。
体格检查:腹较胀,下腹均有压痛,肠鸣音1～2次/分,体温38.7℃,血白细胞数17.6×109/L,中性粒细胞0.90。
在作出正确处理后10天,病人仍有腹胀,大便增加到每日3～5次,有下坠感,体温38℃,血白细胞数14.2×109/L,中性粒细胞0.86,此时考虑(1分)盆腔炎控制不满意肠间脓肿盆腔脓肿胃肠炎未控制并发肠梗阻参考答案：盆腔脓肿36.提示后位阑尾炎的试验是(1分)阵发性右下腹痛腰大肌试验阳性发热转移性右下腹痛恶心呕吐参考答案：腰大肌试验阳性37.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是(1分)右腹肌紧张右下腹部固定的压痛点右腹Murphy征阳性腰大肌试验阳性闭孔内肌试验阳性参考答案：右下腹部固定的压痛点38.阑尾脓肿引流术后，适当的进一步处理方法是(1分)长期应用抗生素长期服用中药定期监测增加活动防止肠粘连发生3个月后再行阑尾切除术参考答案：3个月后再行阑尾切除术39.发热，大便次数增多伴里急后重(1分)阑尾炎并发门静脉炎阑尾周围脓肿阑尾术后并发盆腔感染阑尾术后并发切口感染阑尾术后并发肠粘连参考答案：阑尾术后并发盆腔感染40.单纯性阑尾炎的腹痛性质(1分)隐痛或刀割痛隐痛或钝痛钝痛或剧痛胀痛或跳痛钝痛或钻痛参考答案：隐痛或钝痛41.转移性右下腹痛和右下腹固定压痛是(1分)胃十二指肠溃疡急性穿孔右侧输尿管结石急性阑尾炎急性肺炎胆石症参考答案：急性阑尾炎42.女,32岁,转移性右下腹部疼痛五天,近二天疼痛加重,伴发冷发烧。
查:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,细菌培养结果最大的可能是(1分)厌氧性类杆菌粪链球菌变形杆菌大肠杆菌绿脓杆菌参考答案：大肠杆菌43.典型阑尾炎的腹痛发作始于(1分)上腹部下腹部脐部右上腹部右下腹部参考答案：上腹部44.阑尾周围脓肿(1分)血压升高，粘膜和粘膜下层出现感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩散阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、粘膜表面有小溃疡和出血点阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着阑尾管壁坏死或部分坏死；呈暗紫色或黑色大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块参考答案：大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块45.有急性阑尾炎发作史，不规则右下腹发作性隐痛，消化不良及右下腹固定压痛(1分)小儿阑尾炎妊娠期阑尾炎慢性阑尾炎穿孔性阑尾炎参考答案：慢性阑尾炎46.急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于(1分)胃肠道反射性痉挛腹膜炎症刺激内脏功能紊乱合并急性胃肠炎内脏神经反射参考答案：内脏神经反射47.急性阑尾炎的主要症状是(1分)恶心呕吐低热转移性右下腹痛便秘参考答案：转移性右下腹痛48.女性,78岁,发生急性阑尾炎,一般来说(1分)肌紧张不明显阵发性绞痛,局部体征不明显大网膜不易包裹,穿孔率高肠鸣音减弱或消失易与急性胆囊炎混淆参考答案：肌紧张不明显49.男性,69岁,右下腹痛5天,乏力,恶心,体温38.2℃,呼吸每分钟28次。