呼吸系统评估 ppt课件
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呼吸系统-PPT课件
嗜锇性板 释放表面活性物质,降 层小体 低肺泡表面张力,稳定
肺泡大小
**
I型肺泡C无增殖能力， II型肺泡C增殖分化为I型肺泡C。
小结：
1.呼吸系统经气管,支气管,及肺导气部将外界空 气运输到肺,经肺的呼吸部主要是肺泡完成气 体交换功能——气血屏障
2.管壁变化规律
思考题:
1 气管壁的一般结构 2 肺泡上皮两种细胞的结构与功能 3 名词:
呼吸性细 支气管 肺泡管
肺泡囊
肺泡
管壁
上皮
不完整 有肺泡开口 管壁四周均有 肺泡开口
单层柱状 单层立方 单层立方
几个肺泡共同 肺泡上皮 开口
多面形囊泡 肺泡上皮
平滑肌 薄层
少量 无 无
肺泡上皮细胞
形状 胞质特点
功能
I型肺 扁平 泡C
II型 圆 肺泡 立方 C
吞饮小泡 覆盖肺泡95%的表面积, 利于气体交换
呼吸部： 呼吸细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡
导气部－叶支气管 和小支气管
•假复层纤柱 •杯C •腺体 •软骨片
•平滑肌
肺内小支气管
导气部－细支气管 和终末细支气管
•单层纤柱 •杯C （－） •腺体 （－） •软骨片 （－）
•平滑肌
B 细支气管 T 终末细支气管
终末细支气管Байду номын сангаас约0.5mm)
肺泡管
•管壁有许多肺泡 •单层立方,扁平 •平滑肌** 肺泡囊 •无平滑肌**
第16章 呼吸系统
肺泡囊
第16章 呼吸系统
肺泡
肺泡结构模式图
第16章 呼吸系统
(1)肺泡上皮
II型肺泡细胞(LM)
肺泡的结构
Ⅰ型肺泡细胞 单层肺泡上皮
肺泡大小
**
I型肺泡C无增殖能力， II型肺泡C增殖分化为I型肺泡C。
小结：
1.呼吸系统经气管,支气管,及肺导气部将外界空 气运输到肺,经肺的呼吸部主要是肺泡完成气 体交换功能——气血屏障
2.管壁变化规律
思考题:
1 气管壁的一般结构 2 肺泡上皮两种细胞的结构与功能 3 名词:
呼吸性细 支气管 肺泡管
肺泡囊
肺泡
管壁
上皮
不完整 有肺泡开口 管壁四周均有 肺泡开口
单层柱状 单层立方 单层立方
几个肺泡共同 肺泡上皮 开口
多面形囊泡 肺泡上皮
平滑肌 薄层
少量 无 无
肺泡上皮细胞
形状 胞质特点
功能
I型肺 扁平 泡C
II型 圆 肺泡 立方 C
吞饮小泡 覆盖肺泡95%的表面积, 利于气体交换
呼吸部： 呼吸细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡
导气部－叶支气管 和小支气管
•假复层纤柱 •杯C •腺体 •软骨片
•平滑肌
肺内小支气管
导气部－细支气管 和终末细支气管
•单层纤柱 •杯C （－） •腺体 （－） •软骨片 （－）
•平滑肌
B 细支气管 T 终末细支气管
终末细支气管Байду номын сангаас约0.5mm)
肺泡管
•管壁有许多肺泡 •单层立方,扁平 •平滑肌** 肺泡囊 •无平滑肌**
第16章 呼吸系统
肺泡囊
第16章 呼吸系统
肺泡
肺泡结构模式图
第16章 呼吸系统
(1)肺泡上皮
II型肺泡细胞(LM)
肺泡的结构
Ⅰ型肺泡细胞 单层肺泡上皮
呼吸系统ppt课件
医生根据检查结果，综合分析 ，做出最终的诊断。
治疗建议
根据诊断结果，医生会给出相 应的治疗建议，如药物治疗、
生活方式调整等。
03
呼吸系统疾病的预防与控制
预防措施
保持室内空气清新
经常开窗通风，避免长时间处于封闭、空气 不流通的环境中。
健康生活方式
保持适当的运动，增强身体免疫力；戒烟限 酒，保持良好的作息习惯。
加大投入与保障
政府应加大对呼吸系统疾病防控工作的投入 ，确保各项措施的有效实施。
04
呼吸系统疾病的治疗与护理
药物治疗
抗生素治疗 针对感染性呼吸系统疾病，如肺 炎、支气管炎等，选择适当的抗 生素进行治疗，以消除病原体， 缓解症状。
抗凝药物 对于呼吸系统疾病引起的血栓形 成，使用抗凝药物可以预防血栓 形成，降低并发症的风险。
呼吸系统ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENTS
• 呼吸系统概述 • 呼吸系统疾病的症状与诊断 • 呼吸系统疾病的预防与控制 • 呼吸系统疾病的治疗与护理 • 呼吸系统疾病的研究进展与未来展望
01
呼吸系统概述
呼吸系统的组成
01
02
03
呼吸道
包括鼻腔、咽、喉、气管 和支气管，是气体进出肺 部的通道。
建立健全的疾病监测系统，及时发现 并应对疫情。
宣传教育
通过各种渠道普及呼吸系统疾病的预 防知识，提高公众的防控意识。
公共卫生管理
完善法律法规
制定相关法律法规，规范呼吸系统疾病的预 防与控制工作。
加强国际合作与交流
借鉴国际先进经验，共同应对呼吸系统疾病 的挑战。
提高公共卫生应急能力
加强应急队伍建设，提高快速响应和处置能 力。
治疗建议
根据诊断结果，医生会给出相 应的治疗建议，如药物治疗、
生活方式调整等。
03
呼吸系统疾病的预防与控制
预防措施
保持室内空气清新
经常开窗通风，避免长时间处于封闭、空气 不流通的环境中。
健康生活方式
保持适当的运动，增强身体免疫力；戒烟限 酒，保持良好的作息习惯。
加大投入与保障
政府应加大对呼吸系统疾病防控工作的投入 ，确保各项措施的有效实施。
04
呼吸系统疾病的治疗与护理
药物治疗
抗生素治疗 针对感染性呼吸系统疾病，如肺 炎、支气管炎等，选择适当的抗 生素进行治疗，以消除病原体， 缓解症状。
抗凝药物 对于呼吸系统疾病引起的血栓形 成，使用抗凝药物可以预防血栓 形成，降低并发症的风险。
呼吸系统ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENTS
• 呼吸系统概述 • 呼吸系统疾病的症状与诊断 • 呼吸系统疾病的预防与控制 • 呼吸系统疾病的治疗与护理 • 呼吸系统疾病的研究进展与未来展望
01
呼吸系统概述
呼吸系统的组成
01
02
03
呼吸道
包括鼻腔、咽、喉、气管 和支气管，是气体进出肺 部的通道。
建立健全的疾病监测系统，及时发现 并应对疫情。
宣传教育
通过各种渠道普及呼吸系统疾病的预 防知识，提高公众的防控意识。
公共卫生管理
完善法律法规
制定相关法律法规，规范呼吸系统疾病的预 防与控制工作。
加强国际合作与交流
借鉴国际先进经验，共同应对呼吸系统疾病 的挑战。
提高公共卫生应急能力
加强应急队伍建设，提高快速响应和处置能 力。
2024呼吸系统ppt课件完整版
诊断
X线检查、CT检查、结核菌素 试验等。
治疗
抗结核药物治疗，如异烟肼、 利福平等，需遵循早期、联合 、适量、规律、全程的治疗原
则。
肺气肿
病因
长期吸烟、空气污染、职业性粉尘和 化学物质等。
症状
咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、乏力 等。
诊断
X线检查、肺功能检查等。
治疗
戒烟、避免有害气体吸入，药物治疗 如支气管舒张剂、糖皮质激素等，严 重者可考虑手术治疗。
肺癌
01
02
03
04
病因
吸烟、职业暴露、空气污染、 遗传等。
症状
咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难 、发热等。
诊断
X线检查、CT检查、PET-CT 检查、组织病理学检查等。
治疗
手术切除肿瘤、化疗、放疗等 综合治疗，根据病情和患者身 体状况制定个性化治疗方案。
04
呼吸系统疾病的预防与治疗
预防策略与措施
控制传染源
如感冒、喉炎、支气管炎等，多由病毒或细菌感 染引起，表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。
哮喘
一种慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作的喘 息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
ABCD
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
包括慢性支气管炎和肺气肿，多与长期吸烟有关 ，表现为持续气流受限和呼吸困难。
肺癌
起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，与吸 烟、环境污染等危险因素密切相关。
氧疗护理
根据患者病情和医嘱，给予合适的氧疗措施，如鼻导管吸氧、面罩吸 氧等，并监测氧疗效果。
药物治疗与护理
遵医嘱给予患者药物治疗，如抗生素、止咳药、平喘药等，并注意观 察药物疗效和副作用。
效果评价
定期评价护理措施的实施效果，包括患者症状改善情况、呼吸功能恢 复情况、生活质量提高情况等。
呼吸系统课件PPT课件
哮喘患者需要定期接受医生的评估和治疗，以控制症状并保持良好的生活质量。
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种常见 的慢性呼吸系统疾病，表现为 持续的气流受限，可以预防和 治疗。
慢性阻塞性肺疾病的危险因素 包括吸烟、空气污染、长期职 业暴露等。
治疗慢性阻塞性肺疾病的方法 包括使用支气管舒张剂、抗炎 药物等，以及戒烟和避免暴露 于有害环境。
身心健康有很大的益处。
05 呼吸系统的研究进展
新药研发
抗炎症药物
针对哮喘、慢性阻塞性肺病等炎 症性疾病，研发新型抗炎药物，
以减轻症状、控制病情。
抗肿瘤药物
针对肺癌、喉癌等呼吸系统肿瘤， 研发新型抗肿瘤药物，以提高疗
效、延长生存期。
抗病毒药物
针对流感、SARS等病毒引起的 呼吸系统疾病，研发新型抗病毒 药物，以缩短病程、降低死亡率。
鼻腔
鼻腔内有粘膜、鼻毛等结构，可 以过滤、加湿和调温吸入的空气。
喉
喉部有软骨和粘膜组成的声带，可 以调节空气流量和发声。
气管和支气管
气管和支气管内有粘膜、纤毛等结 构，可以清除呼吸道内的异物。
02 呼吸系统的疾病
感冒
感冒是一种常见的呼吸系统疾病， 由病毒引起，通常表现为鼻塞、
流涕、咳嗽、喉咙痛等症状。
使用空气净化器可以有效过滤和去除 空气中的微粒、细菌和病毒等污染物， 提高室内空气质量。
定期开窗通风，促进空气流通，有助 于排出室内的污浊空气。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对呼吸系统造成严重的伤害，戒烟限酒是维护呼吸 系统健康的重要措施。
戒烟可以显著降低慢性阻塞性肺病、肺癌等疾病的风险，同时改善肺功 能和呼吸质量。
限制饮酒可以减少酒精对呼吸道黏膜的刺激和损伤，降低呼吸系统感染 的风险。
《呼吸功能评估》PPT课件
呼吸功能评估
为什么进行呼吸功能的评估
呼吸系统是言语产生的动力源 呼吸是决定正确发音的关键因素 制定言 评 估
呼吸的主观评估
呼吸的规律性 呼吸是否充分 说话时气息音是否过重 胸式/腹式呼吸
呼吸的客观评估
最长声时 最大数数能力 S/Z比值
最长声时的评估
反映最大发声能力，衡量言语呼吸能力
最大数数能力的评估
反映呼气和吸气之间的协调性、言语时呼 吸控制能力的大小和呼吸的稳定性，以及 呼出气流量与说话时间之间的一致性
清浊音比值的评估
有效的反映发声时声门调节的情况
再见
为什么进行呼吸功能的评估
呼吸系统是言语产生的动力源 呼吸是决定正确发音的关键因素 制定言 评 估
呼吸的主观评估
呼吸的规律性 呼吸是否充分 说话时气息音是否过重 胸式/腹式呼吸
呼吸的客观评估
最长声时 最大数数能力 S/Z比值
最长声时的评估
反映最大发声能力，衡量言语呼吸能力
最大数数能力的评估
反映呼气和吸气之间的协调性、言语时呼 吸控制能力的大小和呼吸的稳定性，以及 呼出气流量与说话时间之间的一致性
清浊音比值的评估
有效的反映发声时声门调节的情况
再见
呼吸系统检验项目PPT课件
• 参考范围： 35－45mmHg • 意义：二氧化碳分压低于35mmHg为
呼吸性碱中毒，高于45mmHg 为呼 吸性酸中毒，它是反映呼吸性酸中毒
二氧化碳总量（TCO2）
• 定 义：TCO2是血浆中各种形式存在的 C95O％2的，总物理含溶量解，约其中HCO3-结合形式占 5％（CO2CP测的HCO3-中的CO2量）。
HCO 3ˉ PaCO 2
一肾功能衰竭病人血气分析可
见HC:pOH3ˉ71.72m8，mPoalC/LO，2A最28可m能m的H酸g，
碱平衡紊乱类型是
• A.代谢性酸中毒
• B.呼吸性酸中
p
• C.代谢性碱中毒 • D.呼吸性碱中毒
H
• E.以上答案均不符
HCO 3ˉ PaCO 2
某幽门梗阻病人发生反复呕
呼吸肌收缩能力、肺和 胸廓的弹性、有效的肺 泡通气数量
血气分析
血血概动液念气脉中血分气氧分析分析压是、指二测氧定
化参数碳分压、血氧饱和 度判断，酸以碱及平测衡定血液酸 碱度、碳酸氢钠、阴 离子间隙等参数，通 过分析判定而了解肺 的通气与换气功能、 呼吸衰竭类型与严重
1 动酸脉碱血度气分（析PH）：
红细胞：呼吸道出血 大量白细胞：提示呼吸道有化脓性感染 上皮细胞：常见于慢性支气管炎 肺泡吞噬细胞：心力衰竭的肺淤血，尘肺或吸 入大量烟尘者 寄生虫和寄生虫卵：肺吸虫病、阿米巴肺 脓肿
细菌培养和药敏试验
▪标本需要量
▪普通细菌感染 >1ml ▪真菌和寄生虫 3~5ml
▪采集方法
▪晨起清水漱口数次 ▪咳出深部第一口痰 ▪加盖的无菌容器中
▪标本留好后尽快送 检，一般不超过2 小时。
肺功能检 查
正常值 意义
呼吸性碱中毒，高于45mmHg 为呼 吸性酸中毒，它是反映呼吸性酸中毒
二氧化碳总量（TCO2）
• 定 义：TCO2是血浆中各种形式存在的 C95O％2的，总物理含溶量解，约其中HCO3-结合形式占 5％（CO2CP测的HCO3-中的CO2量）。
HCO 3ˉ PaCO 2
一肾功能衰竭病人血气分析可
见HC:pOH3ˉ71.72m8，mPoalC/LO，2A最28可m能m的H酸g，
碱平衡紊乱类型是
• A.代谢性酸中毒
• B.呼吸性酸中
p
• C.代谢性碱中毒 • D.呼吸性碱中毒
H
• E.以上答案均不符
HCO 3ˉ PaCO 2
某幽门梗阻病人发生反复呕
呼吸肌收缩能力、肺和 胸廓的弹性、有效的肺 泡通气数量
血气分析
血血概动液念气脉中血分气氧分析分析压是、指二测氧定
化参数碳分压、血氧饱和 度判断，酸以碱及平测衡定血液酸 碱度、碳酸氢钠、阴 离子间隙等参数，通 过分析判定而了解肺 的通气与换气功能、 呼吸衰竭类型与严重
1 动酸脉碱血度气分（析PH）：
红细胞：呼吸道出血 大量白细胞：提示呼吸道有化脓性感染 上皮细胞：常见于慢性支气管炎 肺泡吞噬细胞：心力衰竭的肺淤血，尘肺或吸 入大量烟尘者 寄生虫和寄生虫卵：肺吸虫病、阿米巴肺 脓肿
细菌培养和药敏试验
▪标本需要量
▪普通细菌感染 >1ml ▪真菌和寄生虫 3~5ml
▪采集方法
▪晨起清水漱口数次 ▪咳出深部第一口痰 ▪加盖的无菌容器中
▪标本留好后尽快送 检，一般不超过2 小时。
肺功能检 查
正常值 意义
呼吸系统常见症状及体格检查ppt课件
精选PPT课件
8
问诊要点
– 发病性别与年龄 – 咳嗽程度、音色与影响因素 – 咳嗽伴随症状 – 特殊职业 – 治疗效果 – 吸烟与粉尘接触史
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9
咯血
（Hemoptysis)
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10
➢定义
喉或喉以下呼吸道部位出血，经口腔排出
➢鉴别病症
– 口腔出血 – 鼻腔出血 – 咽部出血 – 呕血
其他器 官
迷走N 舌咽N 三叉N
延髓咳 嗽中枢
喉下N 膈N 脊髓N
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咽肌
声门 作 咳 嗽
膈肌
动
其他呼 吸肌
5
咳痰
气管与支气管粘膜或肺泡
• 刺激因子：生物，物理，化学，过敏
• 呼吸道内分泌物增加
– 充血、水肿、毛细血管通透增加、腺体分 泌增多
• 痰液组成
– 渗出物（含RBC，WBC，巨噬，纤维蛋白）
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14
伴随症状
– 发热 – 胸痛 – 脓痰 – 杵状指 – 皮肤粘膜出血 – 黄疸
精选PPT课件
15
问诊要点
– 确定是否咯血 – 发病年龄与咯血性状 – 伴随咳痰 – 伴随症状 – 个人生活史 – 用药史，如抗凝剂 – 全身出血倾向与黄疸
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16
胸痛
（chest pain)
呼吸系统常见症状及 体格检查
出现哪些症状时， 你会想到呼吸系统疾病？
➢咳嗽与咳痰 ➢咯血 ➢胸痛 ➢呼吸困难
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2
咳嗽与咳痰
（Cough & Expectoration)
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3
病因
➢呼吸道疾病
呼吸系统ppt课件
4
一、鼻腔(nasal cavity)
鼻是气体进出的门户，也是嗅
觉器官，它包括外鼻、鼻腔和开口
于鼻腔的鼻旁窦三部分。
鼻旁窦与鼻腔相通黏膜又相连
续，故鼻腔黏膜感染时，易波及到
鼻旁窦，引起鼻窦炎。鼻旁窦参与
湿润和加温吸入的空气，并起发音
共鸣的作用。前部生有可以阻挡空
气中灰尘的鼻毛；鼻腔内表面的黏
膜可以分泌粘液，能使吸入的空气
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25
胸腔镜检查
• 胸腔镜检查是用一可窥视的管道（胸腔镜）观察肺和胸膜 表面情况的检查方法。该法亦可用于治疗胸腔积液。
• 检查时，通常采用全身麻醉，然后在胸壁上作3个小切口， 送入胸腔镜至胸膜腔内，空气随之进入胸腔，导致肺组织 萎陷。除了可观察肺和胸膜表面外，亦可采取组织标本进 行显微镜检查或通过胸腔镜向胸内注入药物以预防胸腔积 液的复发。拔除胸腔镜后，应置入胸腔引流管排出检查过 程中进入胸腔的气体，使萎陷肺组织复张。
清洁并变得湿润；黏膜中还分布着
丰富的毛细血管，可以温暖空气。
鼻腔对吸入的空气起到了清洁、温
暖、湿润的作用。
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5
二、咽（pharynx）
咽是一前后略扁的漏斗形肌性 管道，位于第1～6颈椎前方，上端 附于颅底，向下于第6颈椎下缘或 环状软骨的高度续于食管。咽有前 壁、后壁及侧壁，其前壁不完整， 故咽向前分别与鼻腔、口腔及喉腔 相通。咽腔分别以软腭与会厌上缘 为界，分为鼻咽、口咽和喉咽。
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32
弥散容量测定
• 一氧化碳弥散容量测定可估算氧气由肺泡至血液 的转运效率。由于直接测定氧气的弥散功能较为 困难，受试者吸入少量一氧化碳，屏息10秒钟， 然后用力呼气至一氧化碳测定仪。
呼吸系统疾病护理评估课件
力和摩擦力增加引起的皮肤损伤
三、咯血
概念
凡喉部以下的呼吸道和器官病变出血经口咳 出者称为咯血。 以肺结核、支气管扩张、肺癌最常见。
【护理评估】
致病因素： 肺结核、支气管扩张、肺脓肿 肺癌、肺梗死
咯血颜色、量、速度： 咯血程度 ①痰中带血。 ②小量咯血：出血量﹤100ml /d ③中等量咯血：在100～500ml /d ④大量咯血：一次出血量﹥300ml或﹥500ml/d 鉴别咯血与呕血
呼吸频率、深度及节律异常。
引起胸痛的原因——心肌梗死、肺栓塞、主动脉 夹层 胸廓——支撑和保护肺脏
功能是进行气体交
要想做好评估：观察是进行科学工作的基本方法，护士与病人的初次见面就是观察的开始。
心血管疾病 心绞痛、心肌梗死、心包炎、神经官能症等。 终末呼吸单位——终末支气管、肺泡管、肺泡
换，并具有防御功
2、痰的颜色及性状
可能提示的疾病
【护理评估】
1、病史：
﹡胸壁疾病 皮肤、肌肉、肋骨及肋间神经的炎症 和损伤。
﹡呼吸系统疾病 胸膜炎、气胸、肺炎、肺癌、肺 梗梗死等。
﹡心血管疾病 心绞痛、心肌梗死、心包炎、神经 官能症等。
【护理评估】
2、胸痛的时间、性质 以肺结核、支气管扩张、肺癌最常见。
疾病
咳嗽是一种反射性防御动作，
面容与表情：表情痛苦、鼻翼煽动、点头 呼吸、口唇发绀 ——呼吸困难、缺氧
护理 评估
身体评估
2、痰的颜色及性状
可能提示的疾病
致病因素： 肺结核、支气管扩张、肺脓肿
呼吸：频率、深度、节律 系肺泡弹性减弱、小支气管痉挛，如支气管哮喘、慢阻肺等；
夜间咳嗽明显
左心衰竭、肺结核
肺源性呼吸困难：
端坐呼吸
三、咯血
概念
凡喉部以下的呼吸道和器官病变出血经口咳 出者称为咯血。 以肺结核、支气管扩张、肺癌最常见。
【护理评估】
致病因素： 肺结核、支气管扩张、肺脓肿 肺癌、肺梗死
咯血颜色、量、速度： 咯血程度 ①痰中带血。 ②小量咯血：出血量﹤100ml /d ③中等量咯血：在100～500ml /d ④大量咯血：一次出血量﹥300ml或﹥500ml/d 鉴别咯血与呕血
呼吸频率、深度及节律异常。
引起胸痛的原因——心肌梗死、肺栓塞、主动脉 夹层 胸廓——支撑和保护肺脏
功能是进行气体交
要想做好评估：观察是进行科学工作的基本方法，护士与病人的初次见面就是观察的开始。
心血管疾病 心绞痛、心肌梗死、心包炎、神经官能症等。 终末呼吸单位——终末支气管、肺泡管、肺泡
换，并具有防御功
2、痰的颜色及性状
可能提示的疾病
【护理评估】
1、病史：
﹡胸壁疾病 皮肤、肌肉、肋骨及肋间神经的炎症 和损伤。
﹡呼吸系统疾病 胸膜炎、气胸、肺炎、肺癌、肺 梗梗死等。
﹡心血管疾病 心绞痛、心肌梗死、心包炎、神经 官能症等。
【护理评估】
2、胸痛的时间、性质 以肺结核、支气管扩张、肺癌最常见。
疾病
咳嗽是一种反射性防御动作，
面容与表情：表情痛苦、鼻翼煽动、点头 呼吸、口唇发绀 ——呼吸困难、缺氧
护理 评估
身体评估
2、痰的颜色及性状
可能提示的疾病
致病因素： 肺结核、支气管扩张、肺脓肿
呼吸：频率、深度、节律 系肺泡弹性减弱、小支气管痉挛，如支气管哮喘、慢阻肺等；
夜间咳嗽明显
左心衰竭、肺结核
肺源性呼吸困难：
端坐呼吸
肺功能检查ppt课件(2024)
推动多学科协作和综合评估
联合呼吸科、心血管科、营养科等多学科专家，对肺功能检查结果 进行综合评估，为患者提供更全面的诊疗方案。
33
THANKS
感谢观看
2024/1/29
34
支气管舒张试验
吸入支气管舒张剂后，观察气道 阻塞程度的改善情况，用于评估 气道可逆性改变。
13
03
肺功能检查操作规范
2024/1/29
14
操作步骤与注意事项
检查前准备
核对患者信息，了解病史，评估患者状态。
设备准备
开启肺功能仪，检查设备是否正常运行，准备好所需耗材。
2024/1/29
15
操作步骤与注意事项
患者指导
向患者解释检查过程，指导患者正确配合。
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
2024/1/29
16
操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息，避免误查。
确保设备清洁，避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者，应暂停检查并报告医 生。
2024/1/29
17
患者配合与指导
患者配合
告知患者检查目的和过程，取得患者合作。
限制性通气功能障碍
以VC降低为主，FEV1/FVC%可正常或增高。常 见于间质性肺疾病、胸廓病变等疾病。
混合性通气功能障碍
3
兼有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点，表现 为VC、FEV1/FVC%均降低。常见于慢性阻塞性 肺疾病等疾病。
2024/1/29
24
结果报告与随访建议
结果报告
肺功能检查结果应以书面形式报告给患者或其家属，包括各项指标的测定值、正常值范围、异常结果分析等内容 。同时，医生应对患者进行详细解释和指导。
联合呼吸科、心血管科、营养科等多学科专家，对肺功能检查结果 进行综合评估，为患者提供更全面的诊疗方案。
33
THANKS
感谢观看
2024/1/29
34
支气管舒张试验
吸入支气管舒张剂后，观察气道 阻塞程度的改善情况，用于评估 气道可逆性改变。
13
03
肺功能检查操作规范
2024/1/29
14
操作步骤与注意事项
检查前准备
核对患者信息，了解病史，评估患者状态。
设备准备
开启肺功能仪，检查设备是否正常运行，准备好所需耗材。
2024/1/29
15
操作步骤与注意事项
患者指导
向患者解释检查过程，指导患者正确配合。
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
2024/1/29
16
操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息，避免误查。
确保设备清洁，避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者，应暂停检查并报告医 生。
2024/1/29
17
患者配合与指导
患者配合
告知患者检查目的和过程，取得患者合作。
限制性通气功能障碍
以VC降低为主，FEV1/FVC%可正常或增高。常 见于间质性肺疾病、胸廓病变等疾病。
混合性通气功能障碍
3
兼有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点，表现 为VC、FEV1/FVC%均降低。常见于慢性阻塞性 肺疾病等疾病。
2024/1/29
24
结果报告与随访建议
结果报告
肺功能检查结果应以书面形式报告给患者或其家属，包括各项指标的测定值、正常值范围、异常结果分析等内容 。同时，医生应对患者进行详细解释和指导。
呼吸系统 ppt课件
答案：E
COPD程度分级
严重程度：30、50、80 “=”靠小的数字
极重度 30% 重度 50% 中度 80% 轻度
并发症
1. 呼吸衰竭 呼吸困难症状明显加重，同时具有缺氧和二氧化 碳潴留的表现。重症病例在晚期常有慢性呼吸衰竭，以II型呼吸 衰竭多见。
喘憋加重+缺氧和二氧化碳潴留
2. 自发性气胸
病程分期
1. 急性加重期： 短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重、痰量增多，
多呈脓性或粘液脓性，可伴发热等症状； 2. 稳定期：
患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或者症状轻微。
慢性阻塞性肺疾病的临床分期是（） A. 急性加重期、稳定期 B. 急性发作期、临床缓解期、活动期 C. 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 D. 活动期、稳定期、迁延期 E. 代偿期、失代偿期、间歇期
答案：E
2.急性加重期治疗
最多见的急性加重期原因是细菌或病毒感染。 根据严重程度决定门诊或住院治疗： （1）使用支气管舒张药（药物同稳定期） （2）低流量吸氧 一般吸入氧浓度为25%~30% （3）抗生素应用（最重要----抗感染）
β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、二代头孢菌素、大环内酯类 或喹诺酮类。住院多采用静脉给药。 （4）糖皮质激素 住院患者，可口服强的松，也可静脉给予甲泼 尼龙
3. 慢性肺源性心脏病
COPD随着病情进展，发展至肺动脉高压，累积右心导致 右心功能不全。
鉴别诊断
哮喘----发作性+支气管舒张试验阳性 肺结核----全身中毒症状+痰找结核杆菌 肺癌----影像学可见肺部占位 支扩----高分辨率CT可见扩张的支气管
治疗
稳定期治疗 急性加重期治疗
1. 稳定期治疗
COPD程度分级
严重程度：30、50、80 “=”靠小的数字
极重度 30% 重度 50% 中度 80% 轻度
并发症
1. 呼吸衰竭 呼吸困难症状明显加重，同时具有缺氧和二氧化 碳潴留的表现。重症病例在晚期常有慢性呼吸衰竭，以II型呼吸 衰竭多见。
喘憋加重+缺氧和二氧化碳潴留
2. 自发性气胸
病程分期
1. 急性加重期： 短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重、痰量增多，
多呈脓性或粘液脓性，可伴发热等症状； 2. 稳定期：
患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或者症状轻微。
慢性阻塞性肺疾病的临床分期是（） A. 急性加重期、稳定期 B. 急性发作期、临床缓解期、活动期 C. 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 D. 活动期、稳定期、迁延期 E. 代偿期、失代偿期、间歇期
答案：E
2.急性加重期治疗
最多见的急性加重期原因是细菌或病毒感染。 根据严重程度决定门诊或住院治疗： （1）使用支气管舒张药（药物同稳定期） （2）低流量吸氧 一般吸入氧浓度为25%~30% （3）抗生素应用（最重要----抗感染）
β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、二代头孢菌素、大环内酯类 或喹诺酮类。住院多采用静脉给药。 （4）糖皮质激素 住院患者，可口服强的松，也可静脉给予甲泼 尼龙
3. 慢性肺源性心脏病
COPD随着病情进展，发展至肺动脉高压，累积右心导致 右心功能不全。
鉴别诊断
哮喘----发作性+支气管舒张试验阳性 肺结核----全身中毒症状+痰找结核杆菌 肺癌----影像学可见肺部占位 支扩----高分辨率CT可见扩张的支气管
治疗
稳定期治疗 急性加重期治疗
1. 稳定期治疗
人体呼吸系统ppt课件
如鼻炎、鼻窦炎等，常表现为鼻塞、流涕 、头痛等症状。
咽与喉
01
02
03
咽的结构与功能
分为鼻咽、口咽和喉咽三 部分，是呼吸道和消化道 的共同通道，具有吞咽、 呼吸和发音等功能。
喉的结构与功能
包括会厌、声带等部分， 是呼吸通道和发音器官。
咽与喉疾病
如咽炎、喉炎等，常表现 为咽部不适、异物感、声 音嘶哑等症状。
肺换气过程及机制
肺泡与血液之间的气体交换
01
通过肺泡膜进行，O2从肺泡向血液扩散，CO2从血液向肺泡扩
散。
气体扩散的动力
02
气体分压差，即肺泡气与血液之间O2和CO2的分压差。
气体扩散的速度
03
与扩散系数成正比，扩散系数=气体溶解度/气体分子量的平方
根。
氧气和二氧化碳在血液中的运
O2的运输
主要以氧合血红蛋白的形式运输 ，小部分以物理溶解形式运输。
症状和体征
持续咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
预防措施
戒烟、减少室内空气污染、加强呼吸锻炼等。
治疗策略
药物治疗为主，如吸入性支气管舒张剂、吸入性糖皮质激素等，同时 配合氧疗、呼吸康复等非药物治疗。
肺癌的预防和治疗措施
01
肺癌的定义和发病机制
吸烟是主要原因之一，还包括 职业暴露、空气污染等。
02
症状和体征
咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难 等。
03
预防措施
戒烟、减少职业暴露、改善室 内空气质量等。
04
治疗策略
根据病情选择手术、放疗、化 疗等综合治疗措施，同时配合 营养支持和心理干预等辅助治
疗。
06
实验诊断方法及评价指标
肺功能检查方法及意义
呼吸系统评估PPT课件
1620次分应在听诊时数呼吸频率新生儿约44次分49呼吸快而浅见于甲亢心衰的发热贫血及限制性呼吸疾病呼吸快而深见于运动焦虑昏迷梗塞缺氧血糖过低代谢性酸中毒潮式呼吸正常老人和儿童在睡眠中可见常发生于心衰尿毒症药物引起的呼吸抑制脑损伤50间歇呼吸具有不能预测的不规则性呼吸可变快变浅及停止一短时间见于呼吸抑制脑损伤特别是延脑损伤缓慢呼吸往往是继发的常见于糖尿病昏迷麻醉剂或镇静药物引发的呼吸抑制颅内压增高等叹息呼吸见于神经质衰竭精神紧张抑郁症或换气过度综合征阻塞性呼吸见于阻塞性肺部疾病空气滞留在肺内如copd51呼吸困难锁骨上凹胸骨上凹吸气性呼吸困难肋间隙凹见于上呼吸道梗阻如气管异物肿瘤等52呼气性呼吸困难见于下呼吸道梗阻时呼气延长呼吸费力呼气时胸腔内压增高而颈v充盈如copd呼吸衰竭病人混合性呼吸困难见于大量胸腔积液自发性气胸急性肺水肿53常规评估项目三
肺通气原理
呼吸肌的运动 胸膜腔内压 肺内压
呼吸运动：呼吸肌收缩和舒张引起胸廓节律性的 扩大和缩小，称为呼吸运动。
呼吸肌收缩/舒张 → 胸腔容积变化 → 肺容积变化 → 肺
内压变化 → 肺泡与大气压力差→肺通气。
呼吸肌 吸气肌：膈肌、肋间外肌。 呼气肌：腹壁肌、肋间内肌。
1 肺通气量和肺泡通气量
呼吸膜面积
正比
面积小-扩撒速度小-换气障碍-氧分压下降 二氧化碳分压上升
病理 肺炎 肺不张 肺实变
呼吸：
机体与外界环境之间的气体交换过程.
呼吸过程：
血液循环
组织细胞 肺
O2
O2
CO2
CO2
肺通气 肺换气 气体运输 组织
换气 外呼吸
内呼吸
吸气和呼气的发生
1、吸气过程的发生：平静呼吸时，主要的吸气 肌群收缩。
2、呼气过程的发生：平和呼吸时，呼气动作是 被动的。当用力呼气（主动）时，除了吸气肌群 的舒张外，还有呼气肌群的参与。
肺通气原理
呼吸肌的运动 胸膜腔内压 肺内压
呼吸运动：呼吸肌收缩和舒张引起胸廓节律性的 扩大和缩小，称为呼吸运动。
呼吸肌收缩/舒张 → 胸腔容积变化 → 肺容积变化 → 肺
内压变化 → 肺泡与大气压力差→肺通气。
呼吸肌 吸气肌：膈肌、肋间外肌。 呼气肌：腹壁肌、肋间内肌。
1 肺通气量和肺泡通气量
呼吸膜面积
正比
面积小-扩撒速度小-换气障碍-氧分压下降 二氧化碳分压上升
病理 肺炎 肺不张 肺实变
呼吸：
机体与外界环境之间的气体交换过程.
呼吸过程：
血液循环
组织细胞 肺
O2
O2
CO2
CO2
肺通气 肺换气 气体运输 组织
换气 外呼吸
内呼吸
吸气和呼气的发生
1、吸气过程的发生：平静呼吸时，主要的吸气 肌群收缩。
2、呼气过程的发生：平和呼吸时，呼气动作是 被动的。当用力呼气（主动）时，除了吸气肌群 的舒张外，还有呼气肌群的参与。
呼吸系统评估PPT课件
气体交换性气道（呼吸 区）：从呼吸性细支气管 开始一直到肺泡
聊城市人民医院护理部
.
7
肺和肺泡：
组成：肺泡管、肺泡囊、100m2
功能：气体交换场所
聊城市人民医院护理部
.
8
我院信息系统中呼吸系统评估内容
聊城市人民医院护理部
.
9
呼吸系统常见症状体征
1
咳嗽与咳痰，最常见
聊城市人民医院护理部
.
14
咳痰评估
① 颜色：
大量黄色脓痰---------支气管扩张、肺脓肿 红棕色胶栋样痰----------肺炎克雷柏杆菌感染 铁锈色痰---------肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎） 棕褐色痰---------阿米巴肺脓肿 烂桃样痰（果酱样痰）--------肺吸虫病 灰黑色痰---------大气污染、尘肺 黄绿色痰----------绿脓杆菌感染 粉红色泡沫痰------------肺水肿
呼吸系统常见症状体征评估
聊城市人民医院护理部
.
1
主要内容
护理团队概况
1 呼吸系统解剖
2 呼吸系统常见症状、体征评估
聊城市人民医院护理部
.
2
呼吸系统疾病分类
❖感染性疾病：上呼吸道感染、肺炎等 ❖阻塞性疾病：慢性支气管炎、肺气肿 ❖限制性疾病：胸膜炎、胸廓畸形 ❖肿瘤：
聊城市人民医院护理部
.
3
呼吸系统疾病是我国的常见病：
2 肺源性呼吸困难
4
胸痛
3 咯血
聊城市人民医院护理部
.
10
一、咳嗽咳痰
定义：
咳嗽：是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物 及气道内异物。是机体的反射性保护。最常见症 状
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2020/11/24
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鼻腔
鼻腔 ：以鼻中隔分两侧
，每侧又分表面为皮肤 的鼻前庭和表面为黏膜 的固有鼻腔。
固有鼻腔 ：侧壁上有上
、中、下三块鼻甲。上 鼻甲及其上部和对应的 鼻中隔，这些部位表面 分布的黏膜为嗅黏膜（ 约2cm2)其余部位分布 的是呼吸性黏膜。
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鼻道
上下鼻甲之间是上鼻道， 上、中鼻甲之间为中鼻 道，下鼻甲与鼻腔底壁 之间为下鼻道，鼻甲与 鼻中隔之间称总鼻道。
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肺
➢ 气体交换的场所。 ➢ 位于胸腔、纵隔两侧，左、右各一。 ➢ 健康---粉红色，柔软、富有弹性。
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肺的外形
肺的外形
肺尖 肺底 前缘
后缘 下缘 肋面 内侧面（纵隔面）
水平裂
斜裂 下 叶
上 叶 中叶
下缘
肺尖
上 叶
前缘 肺底
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肋面
斜 裂
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肺通气原理
呼吸肌的运动 胸膜腔内压 肺内压
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呼吸运动：呼吸肌收缩和舒张引起胸廓节律性的 扩大和缩小，称为呼吸运动。
呼吸肌收缩/舒张 → 胸腔容积变化 → 肺容积变化 → 肺内
压变化 → 肺泡与大气压力差→肺通气。
呼吸肌 吸气肌：膈肌、肋间外肌。 呼气肌：腹壁肌、肋间内肌。
胸内负压的生理意义：
①保证呼吸时肺泡张缩。 ②利于静脉血和淋巴液回流 。
脏层胸膜 壁层胸膜
负压降低中心静脉压， 促进回流；
胸膜腔
图 27
10
鼻腔
鼻腔 ：以鼻中隔分两侧
，每侧又分表面为皮肤 的鼻前庭和表面为黏膜 的固有鼻腔。
固有鼻腔 ：侧壁上有上
、中、下三块鼻甲。上 鼻甲及其上部和对应的 鼻中隔，这些部位表面 分布的黏膜为嗅黏膜（ 约2cm2)其余部位分布 的是呼吸性黏膜。
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1
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掌握重点：
1、呼吸系统的组成。 2、右主支气管的特点 3、理解CO2和O2对呼吸的影响？ 4、呼吸困难的分类和常见疾病 5、肺部听诊顺序？ 6、通过氧饱和度估计氧分压 7、鼻导管和面罩吸氧的流量选择、达到的浓度、注
意点？ 8、通过氧饱和度评估氧分压？ 9、上课时老师强调必须掌握的其他内容！
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肺换气
1 肺换气：氧从肺泡弥散进入肺泡毛细血管中，二氧化碳从肺泡毛细血管血 液内弥散到肺泡的过程
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喉软骨
分甲状软骨、环状软骨、勺状软骨和会厌软骨。
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喉腔的侧壁上有两对 黏膜褶，前面一对称 前庭襞，后一对称声 襞。声襞下有肌肉， 称声带肌，两者合称 声带。
声襞之间的裂隙称声 门裂，声带和声门裂 合称声门。声带肌可 调节声门的大小，以 调节气体的流通量。
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Байду номын сангаас
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肺及胸膜腔
1/ 肺：左肺为两叶 右肺为三叶 肺泡细胞分泌的表面活性物质对于常的肺泡通气有重要 作用 在肺炎 肺栓塞等得情况下 表面活性物质分泌减少 易引起肺不张 肺水肿 2/ 胸廓：正常胸膜腔内保持一定的负压，胸腔内负压是由 于肺的回缩力所致，在吸气时，由于肺的扩张，使肺的弹 性回缩力增加，胸内负压也增大，（平静吸气末为-5——10mmHg），吸气时相反，在平静吸气末为-3——5mmHg）
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呼吸系统解剖生理
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呼吸系统
组成： 鼻、咽、喉 气管、支气管 肺
功能： 吸入氧气 排泄二氧化碳
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上呼吸道 :鼻、咽、喉
呼吸道 下呼吸道 :气管、支气管及其各
组
级分支，终末细支气管
成
肺内各级支气管
肺 肺泡管，肺泡囊
肺间质
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呼吸道的结构特征和机能
以环状软骨下缘为界，分为 1 上呼吸道：鼻 咽 喉 作用：过滤 湿润 加温气体及保护性反射作用
防止分泌物或食物误吸呼吸道 2 下呼吸道 气管 左右主支气管 叶段支气管 细
支气管 呼吸性细支气管 肺泡导管 特点：右主支气管较短 较粗 较垂直 所以气管
插管以及气体异物容易进入右主支气管
2
精品资料
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• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
3 /胸9膜腔负压的临床意义：保持肺的扩张，有利于肺通气 和肺换气，降低中心静脉压，有利于血液和淋巴回流，在 张力性气胸和呼吸机正压辅助通气时，会引起血压下降
胸内负压
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无论在吸气还是呼气过程，胸内压始终是低于大气压，因此，通常将胸内 压称为胸内负压。（在生长发育过程中，胸廓生长的速度比肺快，其自然 容积大于肺的自然容积，所以肺始终处于扩张转态。）
下 叶
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肺泡形态模式图
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呼吸过程
外呼吸：肺通气和肺换
气
气体运输：氧气和二氧
化碳在血液中的运输
内呼吸：血液和组织、细
胞间的气体交换
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肺通气
肺通气：肺与外界环境之间气体交换的过程 肺通气量取决于:
胸廓的完整与呼吸机的健全 呼吸道的通畅 肺组织的健全和良好的弹性
喉腔
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喉口 16
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气 管 和 支 气 管
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肺的支气管树 1. 气管 2. 主支气管 3. 膈叶支气管 4.肺段支气管
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胸腔结构
胸膜壁层 胸膜脏层
胸膜腔
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肺
肺位于胸腔内，右肺稍大于左肺。在肺的表面上 可清楚地看到一个个肺小叶。肺是由支气管的反 复分支和分支末端的囊泡状结构共同形成的。
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1 肺通气量和肺泡通气量 2 每分通气量：每分钟进出肺的气体总量
每分通气量=潮气量TV*呼吸频率R 6-9L 3 无效腔
生理无效腔=解剖无效腔+肺泡无效腔 解刨无效腔：鼻-呼吸性细支气管内不参与气体交换的气体量 肺泡无效腔：肺泡内未参与气体交换的气体量
4 每分钟肺泡气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 每分钟肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)*呼吸频率 （500-150）*15=4250ml