阑尾类癌
阑尾类癌诊断及临床疗效分析
１ 月 ，最终诊断为阑尾类癌 ２ 例患者 的临床资 ２ ６ 料 作 回顾 性 分 析 ，探 讨 其 临床 表 现 、病 理 特 点 、
治疗 方式 及预 后 ，现总结 如下 。
大２ ） 例 、浸润至浆膜层并伴有肝转移 １ 例。 ２２ 治 疗 方 法 和结 果 单 纯 阑尾 切 除 术 １ ， ． ７例 随访 ３ １０ ～ ４ 个月 ，其 中 １ 例死于肝转移癌 ，其余
中 ２例 为杯 状 细胞类 癌 。病 灶分 布 ： ２ 病灶 位 于 尖 部 １ 、阑 尾 中部 ６例 、 阑尾 根 部 ３例 、阑 ４例 尾 根 部 并 侵 犯 盲 肠 ３ 。肿 瘤 直 径 ＜ ｃ ５例 、 例 ｌｍ １ １２ｍ ７例 、＞ｅ 。浸 润情 况 ： ￣（ ３ ２ｍ ４例 肿瘤 组 织 浸 润 限 于黏膜 下层及 肌层 １ 例 、 润至浆 膜层 ７ 、 ３ 浸 例 浸 润 至 阑尾周 围脂肪 组 织 ５例 （ 伴局 部 淋 巴结 肿
＿ ６＿
。
升 高 的患 者 。（ ５）除小 的单个 局 限性 病 变之 外 的 杯 状细 胞类 癌 ； 于肿 瘤直 径在 １２ｍ者 ，则 可 至 ￣ｃ
根据肿瘤大小 、部位 、浸润程度 、全身情况和手 术 条件 确 定 。若 发 现远 处局 部单 个 转 移结 节 ，如
肝 脏 单个 转 移病 灶 ，可 参 照结 肠癌 的治疗 而 同时 或异 时行 肝 转移 癌 切 除 ，效 果 良好 。另外 患者 年 龄较 大 等 因素致 难 以耐 受 较 大手术 ，可暂 时仅 行 单纯 阑尾 切除 ，注 意随访 观察 。
参考文献
１余 强 ， 王道 岭 ， 凡， ． 张 等 阑尾 类癌 的 临床 诊 断 及 治 疗 腹部 外
科 ，０ ８２（ ：１－ １ ． ２ ０ ， ２ １２ １ ３ ｌ）
阑尾类癌的诊治
阑尾类癌的诊治
杨闪;魏佳
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】2008(014)003
【摘要】阑尾类癌起源于阑尾的嗜银细胞，约占胃肠道类癌的45％，占阑尾肿瘤的50％～70％，阑尾是消化道类癌常见部位。
而在临床上常被误诊为急慢性阑尾炎。
本文对阑尾类癌的起病、临床表现、诊断、治疗进行讨论。
【总页数】1页(P82)
【作者】杨闪;魏佳
【作者单位】河南省荥阳市人民医院普外科,450100;河南省荥阳市人民医院普外科,450100
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.阑尾类癌的临床病理特征及诊治分析(附20例报告) [J], 卢伟春
2.阑尾类癌21例诊治经验分析 [J], 孙明;陈雷;张志光;姜大力
3.阑尾类癌14例临床诊治分析 [J], 华海峰
4.成人阑尾类癌的临床诊治分析 [J], 郐涛;俞汉蒙;张慧力
5.阑尾类癌的诊治 [J], 杨闪
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12例阑尾类癌临床病理分析
抗体均为工作浓度 ， 设阴性和阳性对 照。
１３ 病理检查 ． 大体检查 ： 肿瘤位于 阑尾末端 ８例 ， 部 ３例 ， 体 根部 １例。９例阑尾表面血 管充血 、 着脓性 渗 出物 ， 阑尾 附 ７例 不规则增粗 。肿瘤生 长在 黏膜 下层 或肌 层 ， 面黏膜 完好 者 ８ 表 例， 糜烂坏死不平者 ４例 ， 肿瘤 直径 大小 不等 ０ ２～２４ ｍ， ． ．ｃ 呈实 性 小 结 节 状 、 较 硬 、 限 欠 清 ， 面 灰 白或 灰 黄 色 ， 径 质 界 切 直 ＜ ．ｃ ０ ３ｍ的 ２例 ， 均为在显微 镜下检查 时偶 然发现 ， 巨检时并 未 见 明显异常 。镜下检查 ： 癌组织大 多位于 黏膜下层 或肌层 ， １ 仅
１ 资 料 与方 法
为较独特 ， 由于它的组 织结构像癌 ， 但发 展缓慢 且较少 转移 ， 故
与一般癌不 同， 之为类癌 。阑尾类癌缺 乏特异 性的 临床症 称
Ｉ １ 一般资料 ．
选取高 邮市 临泽 中心 医院及高 邮市人 民医 院 状及体征 ， 常以急、 慢性阑尾炎行 阑尾切除或在腹腔其他 手术时 ２０ ００年 １月 ～ ０ ０年 Ｉ 间 经 手 术 切 除 和病 理 确 诊 的 阑 尾 类 附 带 阑尾 切 除 而 发 现 ， 小 部 分 病 例 中 ， 癌 侵 及 阑尾 残 存 的 部 ２１ ２月 在 类 癌患者 １ ， ５例 ， ７例。年龄 １ ６ ， ２例 男 女 ８～ ５岁 平均 ３ ． 。９ １２岁 例有急性阑尾炎常见的转 移性右下腹痛 和压痛 、 反跳痛 等体 征 ， 实验室检查显示 白细胞 明显升 高。３例 患者有反 复发作性 右下 腹痛症状。病史 １ 天到 ４年不等。１ １例术 前诊 断为急性或慢性 阑尾炎 ，例为行子宫肌瘤手术 发现阑尾不规则增 粗而附带切除 ｌ 分可导致管腔阻塞和阑尾炎 ， 故术前难以确诊 ， 误诊 率极高。阑 尾类癌肿瘤体积小 ， 生长缓慢 ， 恶性程度低 ， ５一羟色胺 、 激 且 缓
阑尾杯状细胞类癌10例临床病理分析
阑尾杯状细胞类癌10例临床病理分析陈金平【摘要】目的观察阑尾杯状细胞类癌(GCC)的临床病理特征.方法对10例阑尾杯状细胞类癌的组织切片、免疫组化结果进行观察并分析临床资料.结果巨检:阑尾多数无明显肿块.镜检:GCC由形态一致的杯状细胞形成巢状结构,呈浸润性生长,3例侵及阑尾浆膜层,7例位于肌层.GCC瘤细胞形态上类似于肠腺杯状细胞,无异型性和坏死,缺乏核分裂.免疫组化Syn阳性7例,CgA阳性9例,CD56阳性3例,8例类癌Ki-67＜2％,2例类癌ki-67分别为3％和5％.随访6例,随访12～ 120个月,均存活,其中2例复发,复发后行肿块+右半结肠切除.结论 GCC是一种在组织形态和免疫表型上具有外分泌和内分泌肿瘤双重特点的肿瘤,长径＞ 2cm且侵及阑尾浆膜层者易复发,但经肿块+右半结肠切除预后良好.【期刊名称】《浙江实用医学》【年(卷),期】2011(016)006【总页数】2页(P412-413)【关键词】类癌;杯状细胞;阑尾;免疫组化【作者】陈金平【作者单位】宁波市中医院,浙江宁波315031【正文语种】中文杯状细胞类癌是发生在阑尾的一组少见类型的肿瘤。
其来源是一大类分布于阑尾黏膜的可以产生肽类或胺类激素细胞,这类细胞属于弥散神经内分泌系统(diffuse neuroendocrine system,DNS)。
对这类肿瘤的诊断除了依据其特征性的组织学表现外,还要利用各种方法找到其胞质内的神经内分泌颗粒(neuroendcrine granule,NEG)。
目前,最常用的几种免疫组化标记物为CgA,Syn,CD56等。
现通过观察10例该类肿瘤的病理形态学特点,运用免疫组化方法探讨其诊断、治疗、预后及相关问题。
1 资料与方法1.1 一般资料选自1998～2010年本院病理诊断为阑尾杯状细胞类癌的阑尾肿瘤,筛选经免疫组化染色至少有一种神经内分泌标记阳性者,共10例。
男4例,女6例,年龄37～ 79岁,平均49.6岁。
阑尾管状类癌例报道及文献复习
阑尾管状类癌例报道及文献复习阑尾管状类癌是一种罕见的消化系统肿瘤，本文将结合一位患者的病例报告和文献复习，探讨该疾病的病因、临床表现、诊断和治疗。
病例报告一位45岁女性患者于近期出现腹痛、腹泻等消化系统症状，排查为急性阑尾炎，进行了开腹手术，术后病理诊断为阑尾管状类癌。
术后行肠镜、腹部CT、PET-CT检查未发现明显转移病灶。
患者接受化疗，目前病情稳定。
文献复习病因和发病机制：阑尾管状类癌的发病机制尚不完全清楚，但与阑尾发育异常、炎性反应或肥大细胞增多症等因素有关。
有研究发现，阑尾管状类癌可以伴随某些遗传性疾病如任氏综合症、Moyamoya病等发生。
临床表现：阑尾管状类癌的临床表现常常不典型，早期可能无症状或仅表现为轻微的腹部疼痛，难以被诊断。
随着肿瘤增大，患者可能出现腹痛、腹泻、便秘、体重下降等消化系统症状。
在某些患者中，可以出现急性腹痛，类似于急性阑尾炎。
诊断：阑尾管状类癌的诊断主要依靠组织学检查，病理学检查可以明确诊断，同时判断病理类型、浸润深度和患者的分级。
腹部CT、PET-CT等影像学检查可以帮助明确病变范围和转移情况。
对于无法明确病变性质的病例可行肠镜检查。
治疗：目前对于阑尾管状类癌的最佳治疗方案仍未确定，绝大部分患者采用手术切除为主。
对于早期患者可以考虑行腔镜手术，晚期患者多数需要开腹手术。
对于高度分化肿瘤及未能手术切除的患者，辅助化疗和放疗可能有一定的治疗效果。
结论阑尾管状类癌是一种罕见的肿瘤，临床表现不典型，难以早期诊断。
目前尚无有效的预防措施，治疗方案以手术切除为主，辅助放化疗可能会提高预后。
在临床实践中，对于悬疑病例的诊治，应综合运用影像学检查和组织学诊断手段，精确诊断并制定个体化的治疗方案。
各类阑尾肿瘤的临床表现与治疗(人卫版)
• 外科学（第9版）
三、手术治疗
（一） 阑尾类癌 （二） 阑尾腺癌 治疗原则为右半结肠切除术。预后与盲肠癌相近。黏液性腺癌的预后优于结肠型 1. 阑尾切除术
类癌直径小于2cm 局限于阑尾无转移 2. 根治性右半结肠切除术 类癌直径大于2cm 侵及盲肠 侵及阑尾系膜、回盲部肠壁 区域淋巴结肿大，证实有转移
第五节
阑尾肿瘤
• 外科学（第9版）
一、种类
（一） 阑尾类癌（carcinoid tumors） 起源于阑尾的嗜银细胞。阑尾类癌约占胃肠道类癌的45%，占阑尾肿瘤的90%，阑尾是消化 道类癌的最常见部位 （二） 阑尾腺癌（adenocarcinoma） 起源于阑尾黏膜的腺上皮，被分为结肠型和黏液型两种亚型 （三） 阑尾囊性肿瘤（cystic neoplasms） 包括阑尾黏液囊肿（mucocele）和假性黏液瘤。其中75%～85%为良性
• 外科学（第Biblioteka 版）二、临床表现（一）阑尾类癌（carcinoid tumors） 1～2cm，坚硬的，边界清楚的黄褐色肿物。3/4发生在阑尾远端，少数发生在阑尾根部 临床表现与急性阑尾炎相似，几乎总是在阑尾切除术中发现 （二）阑尾腺癌（adenocarcinoma） 结肠型，由于其临床表现，肉眼及显微镜下所见与急性阑尾炎或右结肠癌相似，被称为阑 尾的结肠型癌。其术前最常见的表现与急性阑尾炎或右结肠癌相似。术前钡剂灌肠常显示 盲肠外肿瘤。常需术中病理确诊 （三）阑尾囊性肿瘤（cystic neoplasms） 病人可有无痛性肿块，或者腹部CT中偶然发现
• 外科学（第9版）
三、手术治疗
（三） 阑尾囊性肿瘤 良性者阑尾切除可治愈。恶性则可发生腹腔内种植转移。假性黏液瘤可造成肠粘连梗阻和 内瘘，主张彻底切除或多次手术处理，5年生存率可达50%
阑尾杯状细胞类癌
大体表现
肿瘤大小
阑尾杯状细胞类癌通常较 小，多数在1-2厘米之间。
肿瘤位置
肿瘤常位于阑尾的末端， 可累及阑尾全长。
切面表现
切面多呈灰白或淡黄色， 质地较硬，与周围组织分 界清楚。
组织学特点
细胞形态
肿瘤细胞呈杯状，胞浆丰富，核偏位。
浸润特点
肿瘤细胞可浸润阑尾壁各层，但一般不突破 浆膜层。
转移情况
癌症的转移是评估预后的重要因素之一，若出现远处转移，通常 预后不良。
影响预后的因素
病理分期
病理分期是决定阑尾杯状细胞类癌预后的重要因素，早期癌症通常 预后较好。
肿瘤分化程度
肿瘤细胞的分化程度可以反映其恶性程度，高分化肿瘤通常预后较 好。
治疗方法
合适的治疗方法对预后有重要影响，手术彻底切除肿瘤、合理的放疗 和化疗等可以提高预后。
未来研究方向
深入研究分子机制
尽管在阑尾杯装细胞类癌的分子生物学 研究方面取得了一定进展，但仍有许多 关键问题需要解决。未来，研究人员将 继续深入研究此类癌症的分子机制，以 发现新的治疗靶点和改进现有治疗方法 。
VS
联合治疗方法
为了提高治疗效果，未来可能需要采用联 合治疗的策略，结合多种治疗手段，如靶 向治疗、免疫治疗和传统化疗等。通过综 合应用不同的治疗方法，有望提高治愈率 ，减少复发和转移的风险。
MRI
MRI可提供更详细的组织结构和肿瘤侵犯范围的信息，对诊断和治 疗计划制定具有重要价值。
病理学检查与确诊
活检
通过细针穿刺或手术切除获取组织样本，进行病 理学检查，以确诊阑尾杯状细胞类癌。
免疫组化染色
利用免疫组化技术对病理样本进行染色，可帮助 识别和确认杯状细胞类癌的特定标记物。
阑尾类癌怎样治疗？
阑尾类癌怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍阑尾类癌的治疗方法，治疗阑尾类癌常用的西医疗法和中医疗法。
阑尾类癌应该吃什么药。
*阑尾类癌怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗：
1.阑尾切除术：当阑尾类癌1cm且局限于阑尾无转移时，阑尾切除术是治疗的选择。
2.扩大的根治性右半结肠切除术：适合于：①类癌直径2cm;
②类癌位根部并已侵及盲肠;③类癌已侵及阑尾系膜、回盲部肠壁;④区域淋巴结肿大并快速活检证实有转移。
3.转移器官的切除：术中发现类癌合并有肝转移时，应根据原发病灶及肝转移的情况，考虑一并切除。
若术中未发现病变，而术后病理发现阑尾类癌时，年轻病人可根据指征考虑再次手术;年迈体弱者可暂不手术，静观其变化，因类癌可随病人年龄增长而发生退化改变。
阑尾类癌治疗的关键往往在于术中发现其存在，探查明确病变范围，决定手术的选择。
*2、预后：
1.阑尾类癌的预后一般较好。
Sandor等回顾性分析了1570
例阑尾类癌，局限性肿瘤5年生存率是94%，局部浸润性为84.6%，远处转移的为33.7%。
总生存率是85.9%，明显高于其他部位的类癌。
2.预后与肿瘤良恶性、是否伴有转移密切相关。
*温馨提示：上面就是对于阑尾类癌怎么治疗，阑尾类癌中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关阑尾类癌方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“阑尾类癌”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
【疾病名】阑尾肿瘤【英文名】appendicealtumor
【疾病名】阑尾肿瘤【英文名】appendiceal tumor【缩写】【别名】tumor of appendix【ICD号】D37.3【概述】阑尾肿瘤少见，一般无症状，常在腹部手术中或尸解时发现，前者以恶性者多，后者以良性者为多，有时可因阻塞阑尾腔而形成急性阑尾炎。
【流行病学】原发阑尾肿瘤发病率较低，约为小肠所有肿瘤的0.1%以下。
据Collin报道7.1万例阑尾标本中发现类癌489例(0.689%)，腺癌570例(0.8%)；阑尾黏液性肿瘤据Blair报道发病率约0.14%。
任何年龄都可发病，男女发病率相似，个别类型阑尾肿瘤男女发病率有一定差异。
【病因】阑尾腔的阻塞是阑尾黏液囊肿形成的关键，而阻塞的发生可以来自阑尾黏膜的慢性炎症，瘢痕收缩和异物嵌顿，也可因阑尾壁的粘连、扭曲和受压而引起。
管腔阻塞后，远侧阑尾腔内的分泌物无法正常排出，逐渐在腔内潴留，最终导致阑尾腔的膨胀、扩张而形成囊状，待腔内压力升高到影响管壁的营养供给时，黏膜上皮才停止分泌黏液，囊肿不再增大。
由此可见，阑尾黏液囊肿的发生和发展，必须具备3个条件。
1.阑尾腔的阻塞 特点为逐渐形成的、机械性和完全性的阻塞。
2.阑尾黏膜功能正常 阻塞后远侧阑尾黏膜能正常分泌黏液。
3.阑尾的内环境 无细菌存在，不发生化脓感染。
【发病机制】阑尾肿瘤的病理类型常见有3种：1.阑尾类癌 在消化道类癌和阑尾肿瘤中最多见，约占所有阑尾肿瘤的90%。
类癌又可分为纯类癌、腺类癌和类癌腺癌混合型3种。
病灶绝大部分位于阑尾远端，肿瘤直径在1cm以下占70%～90%，2cm以上占1%左右。
2cm以下较少转移，发生转移者仅占14%～33%。
个别报道肝转移和类癌综合征。
在镜下常见肿瘤侵犯肌层和淋巴管。
术中触及阑尾的坚硬球形肿块，切面呈黄色或灰黄色，应高度怀疑。
腺类癌，较一般类癌恶性度高，15%可发生转移。
2.阑尾黏液性肿瘤 囊肿大小为数毫米至10多厘米不等，分为潴留性囊肿、良性黏液性囊腺瘤和恶性黏液性囊腺瘤，但肉眼难以区别良恶性。
成人阑尾类癌的临床诊治分析
的临床 资料 进 行 回顾 性 分 析 ． 对 其 临床 起 病 特 点及 结 构像 癌 ， 但 其 恶 性 程度 相 对 较 低 、 生长缓慢 、 转 移 手术 方式 进行 了总结探 讨 ， 现报 道如 下 。
１ ． １一般 资料 ２ ０ ０ ３年 ６月 ～ ２ ０ １ ３年 ６月 收治 ５例 阑尾 类癌 患者 ， 其 中女 ４例 ， 男 １ 例； 年龄 ２ ８ ～ ５ ８岁 ，
阑尾类 癌 的发 病率 极 低 ， 很 容 易被 忽视 ， 并 因其 缺 乏 特 异性 症 状 和 体 征 ， 实 验 室 检 查 也缺 乏特 异性
切 口感 染 。 术后 病 理均 证实 为 阑尾类 癌 ， 肿 瘤 直径 小 点 。 利 用 放 射性 同位 素标 记 生长 抑 素 类 同 物 奥 曲肽 但 前 提是 首 于 ｌ ｃ ｍ 者 ４例 ， 直径大于 ｌ ｃ ｍ 者 １例 ； 肿 瘤 位 于 阑 闪 烁扫 描可 对类 癌病 灶做 出定 位诊 断阎．
作者单位 ： １ ０ ０ ０ ７ ４ 北京 ， 中 国航 天 科 工 集 团 七 三 一 医 院外 科
具 有浸 润 和转 移 的特征 ． 由于对 放疗 不 敏感 ． 长 期化
・
８ ６ ・
中 国现 代 医 药 杂 志 ２ ０ １ ４年 ２月 第 １ ６卷 第 ２期 ＭＭＪ Ｃ，Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ ｌ １ ６ ，Ｎ ｏ ． ２
１ 材 料 与 方 法
率低 、 预 后较 好 ， 与 临床 上 常 见 的癌 症 不 同 ， 故 以类
癌命 名 ＿ ２ Ｊ 。 由于类 癌是 起 源 于腺 上 皮 内的 嗜银 细 胞 （ 又称 Ｋ ｕ ｈ ｓ ｃ ｈ ｉ ｔ ｓ ｋ ｙ 细胞 ） ， 所 以也 被称 为嗜银 细胞癌 。 有 资 料 统 计 阑尾 是 胃肠道 类 癌 发 生率 最 高 的器 官 ， 同时 阑尾类 癌 也 是最 常见 的 阑尾 恶 性 肿瘤『 ３ ］ 。
阑尾杯状细胞类癌1例报导
阑尾杯状细胞类癌1例报导【关键词】阑尾杯状细胞类癌阑尾杯状细胞类癌较为少见，作者在临床工作中遇见1例，报导如下。
1 临床资料患者，男，49岁，因右下腹疼痛1d于2007年8月17日入院，疼痛呈持续性、阵发性加重伴发烧（体温最高达℃）、无寒战，感恶心、呕吐，呕出胃内容物；无腹胀、腹泻，无皮肤巩膜黄染，无尿频、尿急、尿痛。
既往病史无殊。
入院查体：神志清，精神较软，生命体征平稳，贫血貌，腹部平软，右下腹部有压痛及反跳痛，以麦氏点为著，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。
入院后行CT检查，示：回盲区肠壁增厚，肠周可见渗出改变，肠道未见明显异样，盆腔内未见明显肿块及肿大之淋巴结影，膀胱充盈尚可，壁不厚。
诊断回盲区炎症。
实验室检查：血常规：RBC ×109/L，Hb 94g/L，WBC ×109/L， N %。
入院诊断：(1)急性阑尾炎。
(2)贫血。
入院后在持续硬膜外阻滞麻醉下行急诊阑尾切除术，术中见腹腔内有脓性渗液约100ml，阑尾位于盲肠后位，约7cm××，局部颜色变黑，呈坏疽样改变；阑尾中段穿孔，直径约，见粪便样物漏出；阑尾表面充血水肿，附有脓苔。
术中诊断为急性阑尾炎，行阑尾切除术。
术后阑尾常规送病理检查，报告：(1)阑尾混合型类癌（杯状细胞类癌）-腺癌累及阑尾壁全肌层及浆膜外脂肪组织；(2)阑尾切缘未见癌细胞；(3)突触数(Syn)（-），神经元特异性烯醇化酶(NSE)（-），嗜铬数-A(Cg-A)（-），癌胚抗原(CEA)（-），细胞角蛋白(CK)（+）。
诊断为：(1)阑尾类癌伴急性阑尾炎；(2)贫血。
阑尾切除术后15d再次手术，行右半结肠切除术，探查肝脏、道格拉斯窝及肠系膜均未见明显肿块及淋巴结肿大。
术后送病理检查：示(1)回盲部周围组织、结肠、回肠及脂肪组织均未见癌浸润；(2)回盲部周围淋巴结（2/3）癌转移；(3)回肠系膜淋巴结（0/2）无癌转移。
浅析阑尾类癌20例诊断及手术治疗
尾类癌主要起源于上皮下的内分泌 细胞 （ 嗜银 细胞 亦称嗜铬 细胞 、 ｕ ｓｈｔ ｋ 细胞 ） Ｓ一１０蛋 白表达阳性 ， Ｋ ｌｃｉ ｓｙ ｔ ｚ ， ０ 属于外胚层 末梢神经系统。而小肠类 癌则 起源 于上皮 内的内分泌细胞 ，
不 表 达 Ｓ一 ０ １０蛋 白 ， 于 内胚 层 结 构 。 属
复发 。
０ ｍ， ｃ 良性肿 瘤界 限 清楚 ， 灰 白色质 硬无 包膜 结 节 状。 ＞ 呈 ２ ｍ的较少见 ， ｃ 多伴有糜烂 ， 溃疡和出血。本 组 ２ ０例患者 中， 男 ８例 ， １ ， 女 ２例 平均 年龄 ３ ０岁 （ ２～５ １ ８岁 ） 女性 多于 男 ， 性， 且青少年发病率高于成人 。８例患者 因急腹症 就诊 ， 临床 症 状 和 体 征 类 似 急性 阑 尾 炎 ， 患 者 因经 常 性 腹 痛 和便 血 ７例
位诊 断 。 １３ 治疗 ．
阑尾类癌作为肠 胃道类癌 中常见 的一种 ， 一般全 身情况 均 良好 ， 术前诊断较 困难 ， 常以急慢性右下腹痛为临床主要症
和浸润程度 。对本组 １ ２例肿瘤直 径 ＜１０ ｍ的患者 行单纯 ．ｃ
阑尾切除术 ， 对肿 瘤直径 １ ０～ ． ｃ ． ２ ０ ｍ位 于 阑尾 顶端伴 阑尾 系膜浸润但无局部淋 巴结转 移的 ３例行 阑尾及 系膜切 除术 ， 术后分别 随访 １ ５年 均未有复发 和转移。对本组 中的 １ — 例 肿瘤 ＞ ｃ ２ ｍ且伴有局部淋 巴转移 的患 者行右半 结肠切 除术 ， 术后随访 ２年预后 良好 。Ａ ｄｒ ｎ报告 １６例阑尾类癌行单 ｎ ｅｓ ｏ ３
浅 析 阑尾 类 癌 ２ ０例 诊 断 及 手 术 治 疗
闫 涛
（ 济南二机床集团有限公 司，５０ ２ ２ ０２ ）
阑尾类癌11例临床病理分析
阑尾类癌11例临床病理分析关键词阑尾类癌诊断病理免疫组化治疗阑尾肿瘤临床上十分少见，占胃肠道肿瘤的0.4%［1］，阑尾类癌是常见的阑尾肿瘤，同时阑尾类癌一般无临床特征，多数患者是在阑尾炎发作行手术切除时或其他手术时行病理检查时偶然发现，一般术前极难得到明确诊断。
阑尾类癌主要位于阑尾的黏膜下层，70%～90%的阑尾类癌＜1cm。
临床多无明显症状，多数因有急性阑尾炎临应表现而在术中发现或术后发现，其预后较其他部位类癌为好。
1999年1月～2011年1月收治阑尾类癌11例。
现对其临床和病理资料作一回顾性分析，并进行光镜和免疫组化观察。
临床资料1999年1月～2011年1月收治阑尾类癌11例，所标本均经10%中性福尔马林固定取材，常规脱水，石蜡包埋切片，HE染色，组织化学AB/PAS染色，免疫组织化学标记。
选用抗体为Syn、CgA、CEA、NSE、CKL、S-100、Ki-67，购自福州迈新生物公司，采用S-P法，设阴性和阳性对照。
组织病理学观察分析。
结果一般资料：本组11例患者中男4例，女7例；年龄12～42岁，平均32.1岁。
10例患者出现急、慢性阑尾炎症状和体征，1例因“腹部包块”就诊。
6例均无类癌综合征表现，3例行右半结肠切除术。
8例行阑尾切除术，术后均未予化、放疗。
随访11例均健在，平均随访8年未见肿瘤复发及转移。
大体病理检查：肿块位于阑尾末端10例，体部1例。
肿瘤生长在黏膜下，表面覆盖黏膜有的完好，有的充满炎性细胞，直径0.1～1.2cm，呈小结节状、实性，质地偏硬，界限欠清，切面灰白或灰黄色，＜0.2cm的3例肿瘤均在显微镜下偶然发现，巨检未见明显异常。
病理组织学特点：镜下癌组织大多位于黏膜下或肌层间，有4例浸及浆膜层。
均由杯状细胞构成，瘤细胞与肠腺中的杯状细胞极为相似，形态与大小一致，胞质丰富，呈泡沫状或细网状，界限清楚，胞核小，呈圆、椭圆或月牙形，位于细胞的底部，染色质均匀，核分裂罕见。
内科学_各论_疾病：阑尾类癌_课件模板
内科学疾病部分：阑尾类癌>>>
病因：
体形态：肿瘤位于阑尾尾部黏膜下，结节 状，直径多数0.1～1.5cm，少数超过2cm。 质硬呈灰白色，界限相当清楚，但没有包 膜，可伴有潮红、水肿、渗出等炎症反应。 肿瘤较大时可发生溃疡、糜烂、出血。位 于尾部的类癌常常形成典型的“钟锤”结 构。体部类癌较尾部大，阑尾壁增厚，或 呈环状生长。
内科学疾病部分：阑尾类癌>>>
相关疾病： 网膜炎、回盲瓣综合征、盲肠旁疝、阑尾 肿瘤、阑尾寄生虫病。
谢谢！
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病因：
8%的病例嗜银染色显示细胞质内果实，其 中某些可能位于同一细胞内。③混合型。
（3）免疫组化 免疫组化染色神经内 分泌标记物在阑尾类癌可有多种表达，显 示神经元特异性烯醇化酶（NSE）、嗜铬 素、蛋白基因产物9.5、5-羟色胺、钙结 合蛋白-D28k（calbindin-D28）呈阳性
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病因：
阑尾类癌原因_由什么原因引起阑尾类癌
（一）发病原因 目前没有相关内容描述。 （二）发病机制 1.病理特点 类癌是一种起源于 Lieberkuhn隐窝的Kultschitzky细胞的低 度恶性肿瘤，初起时属良性，后期则变为 恶性，但不同于腺癌，故称为类癌。由于 这种细胞
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有关症状： 阑尾周围脓肿、暴发性痛、阑尾脓肿、阑 尾周围脓肿、暴发性痛、阑尾脓肿、阑尾 感染、指甲呈筒形、腹痛。
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检查项目：
肝脏疾病超声诊断、胆囊超声波检查、腹 部血管超声检查、肝脏疾病超声诊断、胆 囊超声波检查、腹部血管超声检查、5-羟 吲哚乙酸。
阑尾杯状细胞类癌研究论文
阑尾杯状细胞类癌研究论文阑尾是人体消化系统中的一部分，位于盲肠后面。
它不仅仅是食物消化的重要组成部分，还有充当免疫细胞的功能。
然而，阑尾癌在所有癌症中只占极小比例，截至目前对阑尾杯状细胞类癌尤为罕见。
阑尾杯状细胞类癌是一种罕见的癌症类型，很难被检测出来。
由于其发生频率低，因此有关病理生理学和治疗方法的信息非常有限。
近年来，该癌症得到了越来越多的关注，许多研究人员致力于探索阑尾杯状细胞类癌的治疗方法，以便促进该病的预后。
最近的一篇关于阑尾杯状细胞类癌研究的论文被发表在《科学》杂志上，该论文的主要目的是进一步了解该疾病的病理生理学和治疗方法。
该研究使用大规模RNA测序技术，通过比较阑尾腺癌和普通阑尾组织的转录谱，成功地鉴定了数百个differentially expressed genes（DEGs）。
这些鉴定出的基因可以被分为不同的信号通路，包括核苷酸代谢、MAPK信号通路和蛋白酪氨酸激酶信号通路等。
还发现与细胞周期和DNA损伤修复等生物学进程相关的基因表达水平在阑尾腺癌中发生了变化。
除了DEGs的鉴定，这篇论文还描述了一种新的测试方法，用于评估阑尾腺癌的侵袭性和恶性程度。
这种测试方法利用了病理生理学特性，如肿瘤大小、浸润和卫星灶等。
该研究还确定了一种名为Linc00670的新的阑尾杯状细胞类癌标志，这种标志在个体癌症患者中特异性的表达，并显示Linc00670的过度表达与肿瘤大小和患者的预后风险等临床表现相关联。
这些结果表明，大规模RNA测序技术是一种非常有效的方法，可以用于鉴定阑尾腺癌的DEGs。
此外，新的测试方法和潜在阑尾杯状细胞类癌标志也为阑尾癌的诊断提供了有希望的方法。
这些结论和结果可以为阑尾杯状细胞类癌的治疗和预后提供宝贵的信息，并且为治疗代码的编写提供了重要信息。
阑尾会长癌吗？
阑尾炎是种常见病，轻者抗菌药治疗即愈;重者可发生溃烂、穿孔。
如果阑尾内的脓液外溢到腹腔，可导致腹膜炎，使腹痛加重，体温上升，不及时手术会危及生命。
人体许多组织、器官都会长癌。
小小的阑尾除了会发生炎症外。
也会长恶性肿瘤吗?阑尾上长的恶性肿瘤80%为“类癌”。
类癌是胃肠道恶性肿瘤的一种，瘤体小，生长也慢，症状常不明显，亦可发生转移。
类癌并不多见。
如果类癌瘤体分泌释放肽胺类激素，患者就会出现腹痛、腹泻、哮喘、肝肿大等症状，医学上称为“类癌综合征”。
阑尾炎很少发生此征。
类癌各个年龄均可发病，平均发病年龄为40岁。
阑尾类癌的恶性程度低，瘤体小，直径多在2厘米以下，且极少发生转移。
阑尾类癌大多生长在距阑尾顶端
1/3处，故不易堵塞阑尾管腔，很少引发阑尾炎。
如果类癌生长在阑尾中1/3处，则多因堵塞管腔而发生阑尾炎。
手术中，由于瘤体小，不易发现或误认为粪石，病理检查后方能得出正确诊断。
阑尾类癌还可有阑尾穿孔表现，一般手术后才发现是阑尾类癌穿孔。
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阑尾腺癌应该做哪些检查？
阑尾腺癌应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介阑尾腺癌应该做哪些检查，常用的
阑尾腺癌检查项目有哪些。
以及阑尾腺癌如何诊断鉴别，阑尾腺癌易混淆疾病等方面内容。
*阑尾腺癌常见检查：
常见检查：白细胞计数（WBC）、CT检查、核磁共振成像(MRI)、纤维肠镜
*一、检查：
1.血液检查：并发阑尾急性炎症时可有白细胞计数的升高，出现全身消耗性症状时，病人可有血红蛋白的降低等。
但在原发阑尾炎的诊断上无特异性。
2.组织病理学检查：在纤维肠镜下取肿物进行病理学检查，可明确诊断。
3.X线钡灌肠：可见盲肠段呈外压性弧形压迹或充盈缺损，黏膜皱襞紊乱甚至消失，肠壁僵硬。
4.B超检查：可发现右下腹团块状影，边界不清，呈低回声，肿瘤较小时可能仅见阑尾增粗。
5.CT、MRI检查可有所发现。
6.纤维肠镜检查：可见盲肠外压性隆起，部分黏膜糜烂、水肿，严重者可触及肿物。
*以上是对于阑尾腺癌应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看阑尾腺癌应该如何鉴别诊断，阑尾腺癌易混淆疾病。
*阑尾腺癌如何鉴别？：
*一、鉴别
阑尾腺癌应与盲肠癌、卵巢肿瘤、阑尾类癌等相鉴别。
*温馨提示：以上内容就是为您介绍的阑尾腺癌应该做哪些
检查，阑尾腺癌如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“阑尾腺癌”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。
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阑尾类癌临床路径
（2017年版）
一、阑尾类癌临床路径标准住院流程
（一）适用对象
第一诊断为阑尾类癌（ICD-10：D37.351）。
行阑尾切除术（ICD-10：47.001）或根治性右半结肠切除术
（ICD-10：45.731）。
（二）诊断依据
1.症状：肿瘤增大发生机械性梗阻而表现出急性阑尾炎症状；
慢性右下腹痛；类癌综合征：面部潮红、慢性水样泻、哮喘、
呼吸困难。
2.体征：合并阑尾腔梗阻时右下腹部有压痛。
（三）进入路径标准
1.第一诊断必须符合阑尾类癌（ICD-10：D37.351）。
2.需要行阑尾切除术或根治性右半结肠切除术。
3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊
处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路
径。
（四）标准住院日
5-12天。
（五）住院期间的检查项目
1.必需的检查项目
（1）血常规、肝肾功能、血型、凝血功能、尿常规、便常
规、便潜血；
（2）梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝感染相关检测；
（3）血清CEA、CA199、NSE、CA125；
（4）胸片、心电图、腹盆腔增强CT。
2.根据患者病情进行的检查项目
钡灌肠、纤维结肠镜。
（六）治疗方案的选择
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民
卫生出版社），《黄家驷外科学》（第7版，人民卫生出版社）
1.阑尾类癌直径<2cm且局限于阑尾而无转移时，行阑尾切除
术即可。
2.直径>2cm的类癌，侵及阑尾系膜、回盲部肠壁，区域淋巴
结增大时，行根治性右半结肠切除术。
（七）预防性抗菌药物选择与适用时机
按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医
发〔2015〕43号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的
选择和使用时间。
（八）手术日
手术日为入院后2-3天。
1.麻醉方式：硬膜外麻醉或全身麻醉。
2.手术内固定物：吻合器的应用。
3.术中用药：麻醉常规用药。
4.输血：视术中情况而定。
5.病理学检查：快速冰冻切片、石蜡切片。
（九）术后恢复
1.根据患者情况复查血常规、肝肾功能、电解质。
2.术后用药：预防性抗菌药物使用，按照《抗菌药物临床应
用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执
行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择，用药时间不超
过1天。
（十）出院标准
1.伤口愈合好：伤口无感染及皮下积液，引流管拔除或无便
血，体温正常。
2.没有需要住院处理的并发症。
（十一）变异及原因分析
1.阑尾类癌诊断与术中情况或术后病理不符，需进行相关检
查和治疗，导致住院时间延长。
2.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗，住院
时间、费用延长。
3.出现手术并发症，需要进行相关的诊断和治疗，住院时间
延长、费用增加。
二、阑尾类癌临床路径表单
适用对象：第一诊断为阑尾类癌（ICD-10：D37.351）行阑尾切除术或根治性右半结肠切除术
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：。