盘状红斑狼疮

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盘状红斑狼疮诊断标准

盘状红斑狼疮诊断标准

盘状红斑狼疮(diffuse lupus erythematosus,DLE)是一种慢性自身免疫性疾病,主要影响皮肤和关节。

诊断DLE需要符合以下标准:
1. 临床表现:典型的盘状红斑或多形性红斑,常伴随关节疼痛、发热、疲劳等症状。

2. 实验室检查:抗核抗体和狼疮细胞阳性,C反应蛋白和ESR增高等炎症指标异常。

3. 组织活检:特征性的真皮乳头炎和/或表皮下炎,可伴有血管炎和全身播散性病变。

需要注意的是,DLE的诊断需要排除其他类似疾病,如银屑病关节炎、类风湿性关节炎等。

同时,DLE的治疗也需要根据病情严重程度和个体差异制定个性化的治疗方案。

红斑狼疮的分型

红斑狼疮的分型

红斑狼疮的分型
说起红斑狼疮啊,这玩意儿在咱们四川话里头,可能有些人听着就心头一紧。

它呢,不是一般的皮肤病,里头学问大得很,分型也多,得细细道来。

首先,有盘状红斑狼疮,就像脸上突然多了几个红圈圈,边边儿上还翘起来,晒太阳了更恼火,跟咱们四川的火锅一样,热不得!
再来说说亚急性皮肤型红斑狼疮,这个呢,就像是皮肤上的小秘密,红斑、鳞屑、丘疹轮番上阵,还时不时换个地方长,让人摸不着头脑。

最要命的还是系统性红斑狼疮,一听这名字就晓得不简单。

它不光是皮肤上的事儿,还会影响到内脏,心脏、肺、肾,哪儿哪儿都可能遭殃,就像是一场全身的大风暴,让人防不胜防。

还有啊,深在性红斑狼疮,这个就比较隐蔽了,皮肤里头悄悄咪咪地长,外面看不太出来,但里头已经是一团糟了,得靠医生的火眼金睛才能发现。

最后提一句新生儿红斑狼疮,这个虽然少见,但也得注意,小宝宝刚出生就遭这个罪,当妈的心里头那个急啊,就跟热锅上的蚂蚁一样。

所以说,红斑狼疮这病,分型多,症状杂,一旦发现不对劲儿,赶紧上医院,听医生的,早治疗早好,免得拖成大问题。

咱们四川人,啥子都不怕,就怕身体遭不住,对吧?。

盘状红斑狼疮有哪些症状?

盘状红斑狼疮有哪些症状?

盘状红斑狼疮有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍盘状红斑狼疮症状,尤其是盘状红斑狼疮的早期症状,盘状红斑狼疮有什么表现?得了盘状红斑狼疮会怎样?以及盘状红斑狼疮有哪些并发病症,盘状红斑狼疮还会引起哪些疾病等方面内容。

……*盘状红斑狼疮常见症状:面部蝶形红斑、盘状红斑、溃疡*一、症状:患者多为女性,年龄多在20~40岁。

皮损好发于面部,特别是两颊和鼻梁,呈蝶形分布。

其次好发于口唇、耳部、头皮、手背和手指等处,皮损的特征表现是有持久性盘状红斑,边缘清楚,略微隆起,色素较深,为黄豆至指甲大小,呈圆形盘状或不甚规则,表面毛细血管扩张,并覆以黏着性鳞屑,若剥离鳞屑,可见其下扩张的毛囊孔,鳞屑底面有很多刺状角质隆起,栓在毛囊口中。

在病情发展过程中,皮损逐渐扩大并增多,可融合成以鼻梁为中心、两颊为双翼的蝶形红斑。

外周的耳郭、颞颥甚至头皮均可受累。

皮损发生于耳郭时,软组织可受累,呈枯萎状。

头皮受累时头皮萎缩,头发脱落,为暗红色、浅红或带白色的斑片。

手背、手指和足背可同时发病。

个别病例,面部、双手背和手指可全部受累,呈鲜红色,覆以薄痂,手指尖端可长出鸟爪样角质增生。

足部皮损主要见于足底两侧和足跟,覆以大片淡红色鳞屑。

少数病例,皮损累及唇和口腔黏膜,表现为灰白色角化过度,可形成糜烂和浅溃疡,最后出现萎缩,可有不同程度的瘙痒和灼热感。

*二、诊断标准:诊断根据主要发生于20~40岁女性面部鲜红色或淡红色斑,边缘清楚,或多或少呈蝶形分布,其上覆有黏着性鳞屑,其下有扩大的毛孔,诊断一般不难。

病理检查有助于确诊。

*三、分类:本病有3种变异型:1.单纯红斑型,皮损为红色斑点或丘疹,局部轻度脱屑及略水肿;2.肥厚型,皮损是由隆起的硬结及角化过度的皮肤组成,该型一般位于面部及上肢伸侧,容易被误诊为肥厚性银屑病或肥厚性扁平苔藓;3.深部型,皮损是一种少见的皮损,表现为皮肤深部有结节,常伴有盘状皮损,皮下脂肪可发生脂膜炎,皮损区可留下深的局部凹陷。

红斑狼疮 诊断标准

红斑狼疮 诊断标准

红斑狼疮诊断标准
红斑狼疮的诊断标准包括临床标准、免疫学标准和病理标准。

一、临床标准:
1.急性或亚急性皮肤红斑狼疮:皮肤出现鲜红色、淡红色或水肿性红斑,常伴有瘙痒或疼痛感。

2.盘状红斑狼疮:皮肤出现边界清楚的红色斑块,中心呈萎缩性凹陷,周围有明显的红晕。

3.患有脱发、光敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎等症状:可能出现脱发、对阳光过敏、口腔黏膜溃疡、关节痛、浆膜炎等症状。

4.患有持续6个月以上的系统性红斑狼疮,且有发热、癫痫或精神症状:出现持续高热、癫痫发作、精神异常等症状,并伴有全身症状如乏力、肌肉疼痛等。

二、免疫学标准:
1.溶血性贫血:出现血红蛋白下降,红细胞计数减少,血细胞比容降低等贫血表现。

2.白细胞或淋巴细胞减少:白细胞或淋巴细胞计数明显减少,导致机体免疫力下降。

3.免疫球蛋白增高:血液中免疫球蛋白异常增高,提示机体免疫系统处于激活状态。

4.抗核抗体阳性:抗核抗体检测呈阳性,反映机体抗核抗体产生增多。

三、病理标准:
1.出现狼疮细胞或狼疮小体:组织病理学检查发现狼疮细胞或狼疮小体,这些异常细胞是红斑狼疮的特征性表现。

2.肾活检符合狼疮肾炎表现:肾活检发现肾脏组织病理学改变,表现为弥漫性狼疮肾炎或局灶性狼疮肾炎等。

综合以上三个方面的标准,可以辅助医生对红斑狼疮做出准确的诊断。

红斑狼疮的症状有哪些?

红斑狼疮的症状有哪些?

红斑狼疮的症状有哪些?
*导读:红斑狼疮的症状比较复杂。

而且不同类型的红斑狼疮表现出来的症状也会有所不同的。

主要有以下四种红斑狼疮的症状。

……
红斑狼疮是比较常见的人体免疫性结缔组织一种疾病,15~40岁女性为高发人群。

其可以分为盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮、深在性红斑狼疮、新生儿红斑狼疮以及药物性红斑狼疮等亚型。

每种类型的红斑狼疮症状有所不同。

盘状红斑狼疮,病情比较轻。

部分患者可能会出现轻度内脏损害。

在发病早期皮会出现一片或几片鲜红的色斑,大小如同绿豆至黄豆,表面会出现鳞屑,而且会慢慢扩大,呈圆形或不规则形状,患处周围的色素会变深,但是中心颜色比较淡。

亚急性皮肤型红斑狼疮是比较少见的。

对皮肤损害主要有两种,一种是环状红斑型,这是单个或多个的红斑,一般是环状、半环状或多环状的,边缘呈暗红色,稍微有点凸起,患处外边会出现红晕。

经常会长在患者的脸部和躯干;还有一种就是丘疹鳞屑型,皮损跟银屑病相似,会出现红斑、丘疹及斑片。

系统性红斑狼疮是最严重的一种。

很多患者发病起初就有许多系统受到损伤了,极少部分患者是因为其他的红斑狼疮转变而来的。

有些患者还会出现其他的结缔组织疾病,比如硬皮病、皮
肌炎、干燥综合征等。

深部红斑狼疮病情程度是属于中间类型的。

皮肤损伤会表现为结节或斑块,通常出现在真皮深层或皮下脂肪组织位置,大小和数目是不确定的,表面皮肤颜色是正常或者呈淡红色,不会出现移动。

想知道如何预防疾病?疾病的最佳治疗方法?生病了吃什么好?生病了怎么护理吗?。

出现这些症状,警惕红斑狼疮找上门

出现这些症状,警惕红斑狼疮找上门

医诊通慢病红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病,患病后可对人体多个脏器造成损害。

据统计数据显示,10个患者中有9个是女性,且大多都是介于20~40岁的年轻人,每年患者人数呈增多趋势,需引起重视。

认识一下红斑狼疮红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,临床上分为局限性的盘状红斑狼疮(DLE)和全身性的系统性红斑狼疮(SLE)。

前者临床少见,病情较轻,后者发病率高,人群中发病率高达万分之八,常出现全身多系统损害,病情凶险,死亡率高。

其主要侵犯的器官是皮肤和肾脏,也会出现心、肺、肝、脑等器官的损害。

这类疾病是不具有传染性的。

红斑狼疮诱发因素1.遗传因素系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向,0.4%~0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自身免疫性疾病;单卵双生子通患SLE的比率可高达70%(24%~69%),而异卵双生子该比率为2%~9%;目前发现与SLE有关的基因位点有50余个,多为HLA Ⅱ、Ⅲ类基因,如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中的C4AQ。

2.性激素本病多见于育龄期女性,妊娠可诱发或加重SLE。

但证据尚显不足。

3.环境因素及其他紫外线照射可激发或加重LE,可能与其损害角质形成细胞,使DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体,从而形成免疫复合物引起损伤相关。

药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。

某些感染(如链球菌、EB病毒等)也可诱发或加重本病。

红斑狼疮的早期症状早期的红斑狼疮患者,面部会出现鲜红色的斑疹,但只局限于两侧面颊部、鼻梁部,边缘清楚,两手背有像冻疮一样的皮肤病表现。

它的形状不规则,大小不一、对称分布,一般不会溃烂,不痒,会灼痛,不受四季影响,而且伴有许多不引人注意的全身症状。

1.盘状红斑狼疮:为红斑狼疮之轻型,预后好主要侵犯皮肤、黏膜,很少累及内脏,约5%可演变为系统性红斑狼疮或亚急性皮肤型红斑狼疮。

盘状红斑狼疮如何鉴别诊断?

盘状红斑狼疮如何鉴别诊断?

盘状红斑狼疮如何鉴别诊断?
本病需与下列疾病进行鉴别:
1.慢性多形性日光疹斑片样多形性日光疹与本病相似,在早期,无论在临床还是在病理上均难以区分。

但用一定剂量的紫外线照射,可诱致斑片样多形性日光疹病人的正常皮肤发生日光疹,而对狼疮病人的正常皮肤不能诱发皮损,借此可将两者加以鉴别。

另外,慢性多形性日光疹的皮损在暴露于日光的部位,皮损无黏着性鳞屑和萎缩。

2.脂溢性皮炎和银屑病脂溢性皮炎或早期银屑病可呈蝴蝶形,以鼻梁为中心分布于面部,可与盘状红斑狼疮相混淆,但皮损活检组织学改变有明显不同。

此外,脂溢性皮炎一般对局部治疗反应良好,而本病对局部治疗反应不佳。

3.基底细胞上皮瘤浅表性基底细胞上皮瘤可类似于本病的孤立
性皮损,但其皮损边缘进行性扩张,皮损周围毛细血管扩张,中心覆以鳞屑,可发生萎缩。

这种皮损虽与本病的静止皮损相似,但两者的病理改变截然不同。

4.皮肤淋巴细胞浸润主要累及面部,临床上容易与早期慢性盘状红斑狼疮相混淆。

皮损为盘状,略隆起,带红色,开始表现为小的斑片,逐渐向周围扩大,中心无鳞屑,也无毛囊过度角化,可不形成瘢痕而自行消退。

皮损的组织病理改变主要在真皮内,表皮可出现轻度肿胀,表皮-皮交界区完整,真皮内有边缘清楚的致密淋巴细胞浸润
灶。

浸润细胞为小淋巴细胞,常位于血管和附属器周围。

因皮肤淋巴细胞浸润对抗疟药物及糖皮质激素治疗效果良好,所以有的作者认为它是本病的一种特殊类型。

盘状红斑狼疮不能吃什么,盘状红斑狼疮的注意事项

盘状红斑狼疮不能吃什么,盘状红斑狼疮的注意事项

盘状红斑狼疮不能吃什么,盘状红斑狼疮的注意事项文章目录*一、盘状红斑狼疮的饮食和注意事项1. 盘状红斑狼疮的饮食注意事项2. 盘状红斑狼疮的其他注意事项*二、盘状红斑狼疮的简介*三、盘状红斑狼疮的高发人群和危害盘状红斑狼疮的饮食和注意事项1、盘状红斑狼疮的饮食注意事项盘状红斑狼疮吃哪些食物对身体好:1.1、低脂饮食:盘状红斑狼疮患者要以清淡饮食为主,油腻的食物不利于盘状红斑狼疮患者病情恢复。

1.2、高蛋白饮食:盘状红斑狼疮患者都会缺少蛋白,会引起低蛋白血症,因此必须补充足够的优质蛋白,可多饮牛奶,多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。

盘状红斑狼疮最好不要吃哪些食物:1.1增强光敏感作用的食物少食:盘状红斑狼疮患者应避免阳光照射,所以,对于无花果、油菜、紫云英、黄泥螺以及芹菜等少吃,磨菇、香菇等蕈类也可能导致盘状红斑狼疮患者病情加重。

1.2、海鲜类:鱼虾螃蟹等海鲜类食物,可能引起部分盘状红斑狼疮患者出现过敏反应或引起病情复发,最好避免食用。

1.3、不宜多食油腻或刺激性的食物。

侵害肾脏的患者,大多出现水肿,因此要限制患者的食盐摄入量,从而避免病情加重。

2、盘状红斑狼疮的其他注意事项 2.1、树立乐观情绪,正确地对待疾病,建立战胜疾病的信心,生活规律化,注意劳逸结合,适当休息,预防感染。

避免饮酒和过度疲劳。

2.2、去除各种诱因,包括各种可能的内用药物,慢性感染病灶等,避免刺激性的外用药物以及一切外来的刺激因素。

2.3、避免日光曝晒和紫外线等照射,特别在活动期,需要时可加涂防日光药物如3%奎宁软膏、复方二氧化钛软膏、15%对氨安息香酸软膏等,其他如寒冷、X线等过多暴露也能引起本病的加剧,不可忽视。

2.4、对肼酞嗪、普鲁卡因、青霉胺、抗生素和磺胺药要合理作用。

2.5、患者应节育,活动期需避免妊娠,若有肾功能损害或多系统损害者,宜争取早作治疗性流产。

盘状红斑狼疮的简介盘状红斑狼疮(DLE)为慢性复发性疾病,主要侵犯皮肤,其特征是有界限清楚的红色斑块(红斑),毛囊栓塞,鳞屑,毛细血管扩张以及皮肤萎缩等。

简述红斑狼疮的诊断要点

简述红斑狼疮的诊断要点

简述红斑狼疮的诊断要点
红斑狼疮的诊断要点包括:
1. 皮肤症状:主要观察面部蝶形红斑、盘状红斑等皮损,注意其是否伴有水肿、鳞屑及毛细血管扩张。

此外,还要留意黏膜、甲床、指端等部位的变化。

2. 系统性表现:患者是否有发热、乏力、关节疼痛、肌肉疼痛等症状。

同时要关注肾脏、神经系统、心脏等多个系统是否存在异常表现。

3. 其他症状和体征:如注意力难以集中、易疲劳、光过敏等病症。

特别要注意女性患者是否有月经不规律的情况出现。

4. 检查指标异常:根据患者的具体情况选择进行肾功能检查、免疫学检查及其他必要的实验室检查,这些都有可能对疾病做出诊断提供帮助。

满足以上情况之一者应考虑可能存在红斑狼疮,请咨询专业医生进行检查以确诊。

在怀疑自己可能患有红斑狼疮时,应当立即就医并遵从医嘱进行治疗。

红斑狼疮症状图片

红斑狼疮症状图片

红斑狼疮症状图片/detail/6443.html提供1.盘状红斑狼疮主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型。

少数可有轻度内脏损害,少数病例(约5%)可转变为系统性红斑狼疮。

皮红斑狼疮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心。

中央色淡,可萎缩、低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。

损害主要分布于日光照射部位,如面部、耳轮及头皮,少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。

多数患者皮损无自觉症状,但很难完全消退。

新损害可逐渐增多或多年不变,损害疏散对称分布,也可互相融合成片,面中部的损害可融合成蝶形。

盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。

头皮上的损害可引起永久性脱发。

陈旧性损害偶而可发展成皮肤鳞状细胞癌。

2.深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎,同样是中间类型的红斑狼疮。

皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小、数目不定,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性。

损害可发生于任何部位,最常见于颊部、臀部、臂部,其次为小腿和胸部。

经过慢性,可持续数月至数年,治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。

深部红斑狼疮性质不稳定,可单独存在,以后即可转化为盘状红斑狼疮,也可转化为系统性红斑狼疮,或与它们同时存在。

3.系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮的发病机制尚未完全阐明,大量研究表明本病是一种自身红斑狼疮免疫性疾病,能累及身体多系统、多器官,在患者的血液和器官中能找到多种自身抗体。

一些具有遗传因素的红斑狼疮患者,在某些外界或人体内部因素作用下,如病毒感染、日光暴晒、精神创伤、药物、妊娠等促发了一场免疫应答,从而产生多种抵抗自身组织的抗体和免疫个、复合物,引起人体自身组织,如皮肤、血管、心、肝、肾、脑等器官和组织,治疗不当易反复发作,每次复发都有可能加重病情。

4、亚急性型红斑狼疮临床特点:1、本病多见与中青年女性。

2、好发与曝光部位,如面、颈、躯干上部、上肢伸侧及手足、指(趾)背,可累及口唇粘膜。

分三型辨治盘状红斑狼疮

分三型辨治盘状红斑狼疮

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19/23|农村百寧通百病妙治分三型辨洽盘状红斑狼庖红斑狼疮,中医称之为"红蝴蝶”“鬼脸疮”“发斑”,是一种典型的自身免疫性疾病。

临床上常见的有系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮和亚急性皮肤型红斑狼疮三型。

其中盘状红斑狼疮发病缓慢,常只局限于皮肤某一二处,形如盘状,故称之为盘状红斑狼疮。

盘状红斑狼疮多发生于面部,尤以两颊、鼻背多发,可相互融合,呈蝶形夕卜观。

其次多发区域为头顶、两耳、眼睑、额角,亦可发生于手背、指侧、唇红部、肩胛部等处。

患部对日光敏感,春夏加重,入冬减轻。

一般无自觉症状,进展时或日光暴晒后,可有轻度瘙痒感,少数患者可有低热、乏力及关节痛等全身症状。

笔者在临床上将该病分为三种证型予以论治,均获得了良好的疗效。

一、热毒炽盛型病程较短,初次发病大多在夏天,尤其是太阳暴晒后加剧,皮疹为红色斑片,局部有灼热感,遍布在额、颊或鼻梁区域,上覆灰白色鳞屑,有轻度瘙痒,口干喜饮,小便短赤,大便秘结。

舌质红,苔黄或薄黄,脉细数。

处方:水牛角(先煎)、生石膏各30克,麦冬、生地、玄参、沙参、山药各15克,牡丹皮、山梔子、紫草各10克,红花、甘草各6克,淡竹叶、莲子心各5克。

水煎月艮,每日1剂。

二、阴虚血热型病程较长,皮疹为淡红色斑块,午后皮损处发热,皮疹色泽稍有加深,劳累后更为突出,伴有头晕、眼花、五心烦热、夜寐不安,男性偶有遗精,女性月经不调。

舌质淡红,苔少或光苔,脉细数。

处方:山菜萸、淮山药、酸枣仁、干地黄、麦冬各15克,牡丹皮、地骨皮、白芍、黄柏、知母各10克,五味子、甘草各6克,黄连5克。

水煎服,每日1剂。

三、气血凝滞型病程较长,面部蝶形红斑,间可泛发,皮损基底浸润,表面角化,皮损暗红色,自觉倦怠,全身无力,纳差。

舌质暗红,苔薄白或腻垢,脉沉弦或涩。

处方:白花蛇舌草、黄英、丹参、生地各15克,乌梢蛇、鬼箭羽、漏芦、赤芍、川苛、桃仁、当归各10克,红花、甘草各6克,玫瑰花5克。

水煎服,每日1剂。

盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮

盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮

盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮(一)盘状红斑狼疮皮疹好发于暴露部位,如颧部、鼻尖、鼻梁、鼻翼、唇部、头部、颈部、上胸背部、上肢伸侧、手背、指(趾)背、足跟等处。

初起为一个或数个小圆形的红色斑疹或丘疹,逐渐扩大呈圆形或不规则形的斑块,疹色淡红或暗红色,可伴有毛细血管扩张,上覆鳞屑,剥去鳞屑下面有鳞状角质栓,皮损边界清楚略高起、中央萎缩略凹陷呈盘状。

20%~25%的患者可发生口腔损害,下唇、齿龈及颊粘膜较易受累。

唇部受损时以下唇多见,常形成灰白色糜烂面或浅溃疡。

头皮损害形成瘢痕可致永久性脱发。

本病日晒或劳累可加重。

一般无全身症状,少数可有轻度发热、乏力和关节疼痛或肌肉疼痛等。

病程慢性经过,很少自动消退,偶有继发癌变,有5%的盘状红斑狼疮可转为系统性红斑狼疮。

(二)系统性红斑狼疮1. 红斑皮疹呈多样型。

颧面部蝴蝶状红斑和甲周、指端水肿性红斑为 SLE 特征表现。

形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑,多形红斑等。

有红色丘疹、斑丘疹,一般不痒或轻微瘙痒,在身体多个部位都能发生。

光敏感,约有 1/3 病人一遇阳光即出现面部发红或出现阳光过敏性皮疹。

2. 发热高热、中等热、低热等均可出现,高热者稽留热为多;长期发热者,呈不规则热,或高热低热交替出现。

3. 粘膜溃疡和脱发粘膜损害,累及口唇、舌、颊等,出现无痛性粘膜溃疡;头发失去光泽、干燥、易断、稀疏,称为 " 狼疮发 " .4. 雷诺现象两手足对称地按发白、紫绀、潮红顺序相继出现,由寒冷诱发,多在冬天出现。

5. 关节炎常为关节痛及肌肉疼痛,呈游走性、对称性。

关节痛可于发病前数年出现,关节周围软组织肿胀,触痛和积液,受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等。

6. 血管炎双手双足可出现大片瘀点。

指端、趾尖凹陷、溃疡、坏死。

极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎,伴剧痛。

双腿可出现网状青斑和片状青紫斑等。

7. 心脏损害患者可伴有心包炎、心肌炎、心内膜炎,偶有心衰。

sle的11条诊断标准

sle的11条诊断标准

sle的11条诊断标准
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可累及全身多个器官和系统。

SLE的诊断主要根据以下11条标准:
1.蝶形红斑:典型的蝶形红斑表现为脸颊、鼻梁部位呈现蝴蝶状的红斑。

2.盘状红斑:盘状红斑表现为圆形或椭圆形的红斑,边界清楚,中央凹陷,可
伴有鳞屑。

3.光敏性:SLE患者对阳光敏感,可出现光过敏性皮疹,如红斑、水疱等。

4.口腔或鼻腔溃疡:SLE患者常出现口腔或鼻腔溃疡,溃疡可反复发作。

5.关节炎:SLE患者常出现关节炎,表现为关节疼痛、肿胀、晨僵等。

6.浆膜炎:SLE患者可累及心包、胸膜、腹膜等浆膜腔,出现浆膜炎。

7.肾脏损害:SLE患者肾脏受累是导致患者死亡的主要原因,可表现为肾炎、
肾功能衰竭等。

8.神经系统损害:SLE患者可累及中枢神经系统、周围神经系统,出现头痛、
癫痫、精神异常等症状。

9.血液系统损害:SLE患者可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。

10.血管炎:SLE患者可累及小血管、中血管、大血管,出现血管炎。

11.自身抗体阳性:SLE患者血清中可出现多种自身抗体,如抗核抗体、抗双链
DNA抗体、抗Smith抗体等。

SLE是一种复杂的疾病,其临床表现多种多样,可累及全身多个器官和系统。

因此,SLE的诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果等。

盘状红斑狼疮

盘状红斑狼疮

盘状红斑狼疮是一种慢性皮肤-黏膜结缔组织病,病损特点是持久性红斑,中央萎缩凹陷呈盘状。

主要累及头面部皮肤和口腔黏膜。

皮损表面有附着性鳞屑,黏膜病损周边有放射状排列的短密白色条纹。

女性好发。

属于癌前状态。

北京军区总医院风湿免疫科专家解析:盘状红斑狼疮发病原因1. 自身免疫性疾病。

2. 遗传因素。

3. 感染因素。

4. 物理因素:紫外线、创伤等。

5. 其他因素:某些食物、药物、精神紧张、寒冷刺激等。

北京军区总医院风湿免疫科专家介绍:盘状红斑狼疮的临床表现1.黏膜损害:好发于下唇,破坏唇红缘;病损中央萎缩发红,边缘隆起呈盘状;病损黏膜侧有放射状排列的短密白色条纹,皮肤侧有色素沉着;毛细血管扩张,有烧灼感,易出血,结痂。

2. 皮损:多见于颊、颧、唇、鼻、耳、头皮、四肢等。

初始为皮疹,表面有毛细血管扩张和灰褐色附着性鳞屑覆盖。

去除鳞屑可见扩张的毛囊孔,取下的鳞屑似图钉,即“角质栓”。

鼻梁、鼻侧和双颧部可见“蝴蝶斑”。

3. 全身:无明显自觉症状,可伴瘙痒、刺痛、灼热等。

部分患者有全身症状,如胃肠道症状、不规则发热、关节疼或关节炎、淋巴结肿大、心脏病变、肝脾肿大、肾病等。

盘状红斑狼疮诊断1. 黏膜损害:唇红部有红斑或糜烂,中央凹陷,边缘稍隆,病损周边有白色放射状排列的短密条纹,破坏唇红缘,皮肤侧色素沉着。

2. 皮损:角质栓、蝴蝶斑、鳞屑形成等。

3. 实验室检查:血沉加快、类风湿因子阳性、抗核抗体阳性、CD4/CD8比率增高。

鉴别诊断1. 慢性唇炎:慢性唇炎有时也有白花纹,但并非放射状排列。

2. 良性淋巴组织增生性唇炎:阵发性剧烈瘙痒,淡黄色痂皮覆盖。

3. 扁平苔藓:皮损常呈对称性,紫红色多角形扁平丘疹,瘙痒。

口内为白色条纹,唇红部病损不破坏唇红缘。

4.多形性红斑:起病急,与变态反应有关。

口内大量疱破后糜烂,皮肤上可见靶形红斑。

盘状红斑狼疮治疗1. 避光;遮光剂:5%二氧化钛软膏、5%对氨基苯甲酸酊等。

2. 避免冷刺激、治疗感染病灶。

狼疮红斑的症状有哪些?

狼疮红斑的症状有哪些?

狼疮红斑的症状有哪些?关于《狼疮红斑的症状有哪些?》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。

红斑狼疮实际上是情况严重的一种症状,会侵害到我们的皮肤而导致更大的伤害,因此针对它的症状表现要注重,普遍的盘类红斑狼疮关键就是指皮肤会出現红色黑斑,绿豆或是大豆斑的尺寸,并且表层会黏着性脱屑。

1、盘类红斑狼疮,关键侵害皮肤,是红斑狼疮中较轻的种类。

极少数可有轻微内脏器官危害,极少数病案可变化为针对性红斑狼疮。

皮肤危害初起时为一片或数片红色斑,绿豆至黄豆大,表层有黏着性脱屑,之后慢慢扩张,正圆形或不规律形,边沿黑色素显著加重,稍高于管理中心。

中央色淡,可委缩、低洼地,全部皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。

危害关键遍布于阳光直射位置,如脸部、耳廓及头发,极少数可侵及上胸、手臂、上臂、嘴唇及口腔粘膜也可累及。

大部分病人皮损无主动病症,但难以彻底消散。

新危害可慢慢增加或很多年不会改变,危害消防疏散对称性遍布,也可相互之间结合一片,面中间的危害可结合成碟形。

盘类皮损在阳光曝晒或疲劳后加剧。

头发上的危害可造成永久脱发。

陈旧危害有时候可发展趋势成皮肤鳞癌。

2、急性皮肤型红斑狼疮,临床医学上较罕见,是一种独特的正中间种类。

皮肤危害有二种,一种是环状红斑型,为单独或好几个散在的红斑,呈环形、半环形或多环形,深红色边沿稍水肿突起,边缘有淡红,中央消散后留出色素沉着和毛细管扩大,多见于于脸部及躯体;另一个种类是丘疹脱屑型,皮损主要表现相近银屑病,为红斑、丘疹及斑片。

表层有显著脱屑,关键遍布于躯体上肢和脸部。

二种皮损大部分病案独立存有,极少数可另外存有。

皮损常反复发病,绝大部分病人均有内脏器官危害,但情况严重非常少,临床症状为关节疼、肌肉疼、反复低烧,极少数有肾炎、血液系统改变。

3、针对性红斑狼疮是红斑狼疮各种类中更为比较严重的一型。

绝大部分病人病发时既有多系统危害主要表现,极少数患者由其他类型的红斑狼疮发展趋势而成。

一部分患者还另外伴随别的的结缔组织病,如硬皮病、皮肌炎、干燥综合症等,产生各种各样重叠综合征。

红斑狼疮

红斑狼疮

掌红斑和甲周红斑
Raynaud(雷诺)现象
(2)粘膜损害 粘膜损害 溃疡
无痛性溃疡 大小不一 反复发作 活动期明显
脱 发
狼疮发
皮下钙质沉积
发热:活动期均有不同程度发热(90%)
(3)关节肌肉症状
关节痛 对称性、游走性的酸痛,无畸形
肌痛、肌无力 部位 •小关节、腕、膝及踝
(4)肾脏
内脏受累最常见脏器
副作用 消化道溃疡、出血、肝肾功 能损伤等
(三)SLE治疗
2. 抗疟药 适应症:皮肤损害、关节炎、光敏 机理:稳定细胞膜 副作用:视网膜病变
常用药物:氯喹及羟基氯喹
(三)SLE治疗
3.皮质类固醇激素 迄今仍是治疗SLE的首选药
原则:
早期足量、缓慢减量、维持治疗
★掌握原则;
注意点:
★密切观察病情变化; ★维持治疗; ★观察药物的不良反应。
(1)环状红斑型:水肿性红斑,呈环状或弧状
(2)丘疹鳞屑型:红色丘疹,上覆细薄鳞屑 全身症状:光敏、低热,关节不适或疼痛 实验室检查:抗Ro/SSA或及La/SSB抗
体阳性;HLA-DR2和DR3的阳性率高
Hale Waihona Puke SCLE(一)临床表现
3.SLE:皮损+内脏损害
(1)皮肤表现:
皮肤损害 暴露部位为主
典型皮损:面部蝶性红斑;盘状红斑
2.鉴别诊断
(3)SLE
皮肌炎(DM) :水肿性紫红色斑片
Gottron疹。
肌肉损害明显
心肌酶谱
尿肌酸、肌电图
2.鉴别诊断
(3)SLE
系统性硬皮病(PSS):都有雷诺现象、关节 痛和系统损害,ANA抗体均可阳性。但PSS雷 诺现象更常见,有特征性的皮肤变硬,尤以 肢端明显,呈假面具样面容,可伴有肺纤维 化及食道蠕动功能下降等。

不同类型的红斑狼疮一般都会出现哪些症状

不同类型的红斑狼疮一般都会出现哪些症状

不同类型的红斑狼疮一般都会出现哪些症状不同类型的红斑狼疮一般都会出现哪些症状?红斑狼疮是临床常见皮肤病,该病不仅让患者出现盘状、蝶形及环状红斑,而且还容易让患者出现反复低热及关节疼痛的感觉,因此我们需要尽快治疗。

专家指出,红斑狼疮不仅是病因很复杂的疾病,而且临床类型也非常复杂,所以为了能够做到及早发现红斑狼疮的病情,今天我们就来看看不同类型的红斑狼疮会有什么症状出现。

不同类型的红斑狼疮一般都会出现哪些症状?(一)盘状红斑狼疮发病率0.4%~0.5%,女性患者是男性的2倍,发病高峰在40岁以后。

皮损仅累及头面者为局限型DLE,尚累及手、足、四肢及躯干时称播散型DLE。

1、盘状红斑狼疮的皮损初发时为小丘疹,逐渐扩大呈暗红斑块,附有粘着性鳞屑,剥取鳞屑可见其下面有刺状角质栓自扩大的毛囊口中拔出,日久后皮损中央萎缩,毛细血管扩张,常有充血和色素沉着,境界清楚。

有时也可发生明显继发性色素脱失。

盘状红斑狼疮的皮损好发于面部,特别是两颊和鼻背,呈蝶形分布,其次为耳廓、颈外侧、头皮、口唇、手背、胸背及趾背,常两侧同时受累,但不对称。

病程慢性,少数病例皮损可自行消退,有的愈后遗留色素减退的萎缩性瘢痕。

头部的皮损呵敛限局性永久性脱发,慢性角化明显的损害晚期可继发鳞状细胞癌。

日晒可使皮损加重或复发,诺现象、冻疮病史。

2、盘状红斑狼疮一般无全身症状,少数患者可有低热、乏力、者可发展为SLE。

3、自觉症状轻微,可有灼热或痒感。

少数患者有雷关节酸痛等,很少累及内脏。

约4%~5%播散型患。

(二)深部红斑狼疮深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎。

是LE的罕见变型,表现为质地坚实、界限清楚的结节或斑块,其浸润发生在真皮深层、组织学改变有特征性。

1883年Kaposi就发现LE患者可有皮下结节,但直到1946年才由Irgang命名为深部红斑狼疮。

另外,深部红斑狼疮发病的年龄和性别与DLE类似,可发生于儿童,最早起病可于生后3个月,有家族发病的报道。

盘状性红斑狼疮的治疗方法

盘状性红斑狼疮的治疗方法

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导语:皮肤是我们身体中比较敏感的部位,从而特别容易出现一些问题,红斑狼疮是我们生活中发病率极高的一种皮肤疾病,它严重的影响到自身的形象,
皮肤是我们身体中比较敏感的部位,从而特别容易出现一些问题,红斑狼疮是我们生活中发病率极高的一种皮肤疾病,它严重的影响到自身的形象,这样会使皮肤出现一些红斑而且会逐渐扩大,其中盘状红斑狼疮就是比较严重的一种,出现这样的症状一定要掌握好治疗方法及时的进行治疗,下面一起了解一下盘状性红斑狼疮的治疗方法。

盘状性红斑狼疮的治疗方法
1、首先,对于已经明确诊断为系统性红斑狼疮患者,须尽早采取治疗措施,以避免或延缓不可逆的组织脏器的病理损害。

系统性红斑狼疮是一种高度特异性的疾病,不同的患者临床表现各异,损害的器官亦不尽相同,须在风湿专科医生的指导下评估病情轻重程度及活动性,尽早及时合理用药。

2、其次,规律用药,积极配合治疗,遵从医嘱,定期复诊,是系统性红斑狼疮患者的护身符。

系统性红斑狼疮具有病情复杂,易反复,诱发因素多,症状往往与病情不相符,进展迅速等特点,临床上,许多患者往往在病情控制稳定下擅自停药或减量,造成病情复发加重等一系列不可逆的后果。

系统性红斑狼疮由于其疾病的特殊性,往往需使用大剂量激素、免疫抑制剂等药物,在控制疾病病情的同时,也会带来一系列副作用,若使用不当,将会引起非常严重的后果,如重度感染、骨髓抑制、肝肾功能损害、消化道反应、神经系统损害等,所以必须在风湿专科医生的指导下制定常规诊疗方案及规律用药,定期复查以评估病情活动及药物毒副作用,及时调整用药以避免产生不必
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3.感染 有人认为,其发病与某些病毒(特别是慢病毒)感染有关。从患者肾 小球内皮细胞浆、血管内皮细胞、皮损中都可发现类似包涵体的物质。同 时,患者血清对病毒滴度增高,尤其对麻疹病毒,副流感病毒Ⅰ、Ⅱ型, EB病毒,风疹病毒和黏病毒等。 4.物理因素 紫外线能诱发皮损或使原有皮损加剧,少数病例可诱发或加重系统性 病变,两个月后皮肤荧光带试验阳性,如预先服阿的平能预防皮损。亦有 人认为紫外线先使皮肤细胞受伤害,抗核因子得以进入细胞内与胞核发生 作用,发生皮肤损害。寒冷强烈电光照射亦可诱发或加重本病。有些局限 性盘状红斑狼疮曝晒后可演变为系统型,由慢性型演变成急性型。 5.内分泌因素 鉴于本病女性显著多于男性,且多在生育期发病,故认为雌激素与本 病发生有关。此外口服避孕药可诱发狼疮样综合征。 6.免疫异常 一个具有DLE遗传素质的人在上述各种诱因的作用下,机体的免疫机能 紊乱。当遗传因素强时,弱的外界刺激即可引起发病。反之,在遗传因素 弱时,其发病需要强烈的外界刺激。
DLE
1.实验室检查 约1/3的DLE患者抗核抗体(ANA)阳性,但 一般滴度较低。播散型DLE有时可有白细胞减 少,血沉轻度增快,类风湿因子阳性,球蛋白 增高。 2.组织活检 组织活检对诊断具有重要意义。 3.狼疮带试验(LBT) 有助于LE的诊断及鉴别。


诊断:


1.唇部有红斑、鳞屑、萎缩、糜烂、退色或色素沉着, 病损有延及皮肤。 2.口内黏膜呈灰白色斑块,可形成糜烂、溃疡以及萎 缩。 3.面颊部有蝶形红斑、鳞屑、角质栓、色素减退或萎 缩。
鉴别诊断: 本病应与扁平苔藓、银屑病、多行红斑、脂溢 性皮炎及冻疮等鉴别。

治疗与预防



应早期治疗,以防永久性萎缩。必须尽量减少在阳光或紫外 线下暴露,外出时应采用防紫外线措施。 1.局部药物疗法 ①皮质类固醇外用;②他克莫司外用;③液体氮或干冰冷冻 疗法。 2.口服药物治疗 ①抗疟药如氯喹等,氯喹有防光和稳定溶酶体膜、抗血小板 聚集以及黏附作用,病情好转后减量;②沙利度胺;③口服 糖皮质激素。

临床表现



早期的DLE皮损为钱币大小红斑,境界清楚,上覆黏着性鳞屑,鳞屑下 方有毛囊角栓,剥离鳞屑可见扩张的毛囊口。病程慢性,红斑可扩大,周 围有色素沉着,损害中心逐渐出现萎缩,微凹,色素减退。 局限性DLE好发于面部,特别是两颊和鼻背,其次发生于口唇、耳廓、 头皮等处,口唇及口腔黏膜的DLE损害呈灰白色斑块,可形成糜烂及浅溃 疡,最后出现萎缩。 播散性DLE皮损可广泛发生于四肢、手背、手指、躯干,最常发生于上 胸“V”字形区和上肢。少数DLE病例皮损可自行消退,一般愈后遗留色 素减退的萎缩性瘢痕,严重的瘢痕可引起毁形,头皮则形成萎缩性脱发区, 容易复发,有时在日晒或过度劳累后加重,少数经久不愈的陈旧损害因局 部用药不当或长期慢性刺激可发展为鳞状细胞癌。
盘状红斑狼疮
要点:

面部为主的持久性盘状红斑、角化明显, 慢性经过,愈后留有萎缩或色素脱失。
盘状红斑狼疮(DLE)为慢性复发性疾病,主要侵犯皮肤,其特 征是有界限清楚的红色斑块(红斑),毛囊栓塞,鳞屑,毛细血管扩 张以及皮肤萎缩等。女性多见,30岁左右发病率最高。


病因尚不清楚,可能与以下因素有关: 1.遗传 本病的患病率在不同种族中有差异。家系调查显示,DLE患者的一二级 亲属中约10%~20%可有同类疾病的发生,有的出现高球蛋白血症、多种 自身抗体和T抑制细胞功能异常等,单卵双生发病一致率达24%~57%, 而双卵双胎为3%~9%。 2.药物 药物致病可分成两类,第一类是诱发DLE症状的药物,如保太松、金制 剂等药物。第二类是引起狼疮样综合征的药物,如盐酸肼酞嗪(肼苯哒 嗪)、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪苯妥因钠、异烟肼等。
谢谢
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