盘状红斑狼疮
盘状红斑狼疮诊断标准
盘状红斑狼疮(diffuse lupus erythematosus,DLE)是一种慢性自身免疫性疾病,主要影响皮肤和关节。
诊断DLE需要符合以下标准:
1. 临床表现:典型的盘状红斑或多形性红斑,常伴随关节疼痛、发热、疲劳等症状。
2. 实验室检查:抗核抗体和狼疮细胞阳性,C反应蛋白和ESR增高等炎症指标异常。
3. 组织活检:特征性的真皮乳头炎和/或表皮下炎,可伴有血管炎和全身播散性病变。
需要注意的是,DLE的诊断需要排除其他类似疾病,如银屑病关节炎、类风湿性关节炎等。
同时,DLE的治疗也需要根据病情严重程度和个体差异制定个性化的治疗方案。
红斑狼疮的分型
红斑狼疮的分型
说起红斑狼疮啊,这玩意儿在咱们四川话里头,可能有些人听着就心头一紧。
它呢,不是一般的皮肤病,里头学问大得很,分型也多,得细细道来。
首先,有盘状红斑狼疮,就像脸上突然多了几个红圈圈,边边儿上还翘起来,晒太阳了更恼火,跟咱们四川的火锅一样,热不得!
再来说说亚急性皮肤型红斑狼疮,这个呢,就像是皮肤上的小秘密,红斑、鳞屑、丘疹轮番上阵,还时不时换个地方长,让人摸不着头脑。
最要命的还是系统性红斑狼疮,一听这名字就晓得不简单。
它不光是皮肤上的事儿,还会影响到内脏,心脏、肺、肾,哪儿哪儿都可能遭殃,就像是一场全身的大风暴,让人防不胜防。
还有啊,深在性红斑狼疮,这个就比较隐蔽了,皮肤里头悄悄咪咪地长,外面看不太出来,但里头已经是一团糟了,得靠医生的火眼金睛才能发现。
最后提一句新生儿红斑狼疮,这个虽然少见,但也得注意,小宝宝刚出生就遭这个罪,当妈的心里头那个急啊,就跟热锅上的蚂蚁一样。
所以说,红斑狼疮这病,分型多,症状杂,一旦发现不对劲儿,赶紧上医院,听医生的,早治疗早好,免得拖成大问题。
咱们四川人,啥子都不怕,就怕身体遭不住,对吧?。
盘状红斑狼疮有哪些症状?
盘状红斑狼疮有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍盘状红斑狼疮症状,尤其是盘状红斑狼疮的早期症状,盘状红斑狼疮有什么表现?得了盘状红斑狼疮会怎样?以及盘状红斑狼疮有哪些并发病症,盘状红斑狼疮还会引起哪些疾病等方面内容。
……*盘状红斑狼疮常见症状:面部蝶形红斑、盘状红斑、溃疡*一、症状:患者多为女性,年龄多在20~40岁。
皮损好发于面部,特别是两颊和鼻梁,呈蝶形分布。
其次好发于口唇、耳部、头皮、手背和手指等处,皮损的特征表现是有持久性盘状红斑,边缘清楚,略微隆起,色素较深,为黄豆至指甲大小,呈圆形盘状或不甚规则,表面毛细血管扩张,并覆以黏着性鳞屑,若剥离鳞屑,可见其下扩张的毛囊孔,鳞屑底面有很多刺状角质隆起,栓在毛囊口中。
在病情发展过程中,皮损逐渐扩大并增多,可融合成以鼻梁为中心、两颊为双翼的蝶形红斑。
外周的耳郭、颞颥甚至头皮均可受累。
皮损发生于耳郭时,软组织可受累,呈枯萎状。
头皮受累时头皮萎缩,头发脱落,为暗红色、浅红或带白色的斑片。
手背、手指和足背可同时发病。
个别病例,面部、双手背和手指可全部受累,呈鲜红色,覆以薄痂,手指尖端可长出鸟爪样角质增生。
足部皮损主要见于足底两侧和足跟,覆以大片淡红色鳞屑。
少数病例,皮损累及唇和口腔黏膜,表现为灰白色角化过度,可形成糜烂和浅溃疡,最后出现萎缩,可有不同程度的瘙痒和灼热感。
*二、诊断标准:诊断根据主要发生于20~40岁女性面部鲜红色或淡红色斑,边缘清楚,或多或少呈蝶形分布,其上覆有黏着性鳞屑,其下有扩大的毛孔,诊断一般不难。
病理检查有助于确诊。
*三、分类:本病有3种变异型:1.单纯红斑型,皮损为红色斑点或丘疹,局部轻度脱屑及略水肿;2.肥厚型,皮损是由隆起的硬结及角化过度的皮肤组成,该型一般位于面部及上肢伸侧,容易被误诊为肥厚性银屑病或肥厚性扁平苔藓;3.深部型,皮损是一种少见的皮损,表现为皮肤深部有结节,常伴有盘状皮损,皮下脂肪可发生脂膜炎,皮损区可留下深的局部凹陷。
红斑狼疮 诊断标准
红斑狼疮诊断标准
红斑狼疮的诊断标准包括临床标准、免疫学标准和病理标准。
一、临床标准:
1.急性或亚急性皮肤红斑狼疮:皮肤出现鲜红色、淡红色或水肿性红斑,常伴有瘙痒或疼痛感。
2.盘状红斑狼疮:皮肤出现边界清楚的红色斑块,中心呈萎缩性凹陷,周围有明显的红晕。
3.患有脱发、光敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎等症状:可能出现脱发、对阳光过敏、口腔黏膜溃疡、关节痛、浆膜炎等症状。
4.患有持续6个月以上的系统性红斑狼疮,且有发热、癫痫或精神症状:出现持续高热、癫痫发作、精神异常等症状,并伴有全身症状如乏力、肌肉疼痛等。
二、免疫学标准:
1.溶血性贫血:出现血红蛋白下降,红细胞计数减少,血细胞比容降低等贫血表现。
2.白细胞或淋巴细胞减少:白细胞或淋巴细胞计数明显减少,导致机体免疫力下降。
3.免疫球蛋白增高:血液中免疫球蛋白异常增高,提示机体免疫系统处于激活状态。
4.抗核抗体阳性:抗核抗体检测呈阳性,反映机体抗核抗体产生增多。
三、病理标准:
1.出现狼疮细胞或狼疮小体:组织病理学检查发现狼疮细胞或狼疮小体,这些异常细胞是红斑狼疮的特征性表现。
2.肾活检符合狼疮肾炎表现:肾活检发现肾脏组织病理学改变,表现为弥漫性狼疮肾炎或局灶性狼疮肾炎等。
综合以上三个方面的标准,可以辅助医生对红斑狼疮做出准确的诊断。
红斑狼疮的症状有哪些?
红斑狼疮的症状有哪些?
*导读:红斑狼疮的症状比较复杂。
而且不同类型的红斑狼疮表现出来的症状也会有所不同的。
主要有以下四种红斑狼疮的症状。
……
红斑狼疮是比较常见的人体免疫性结缔组织一种疾病,15~40岁女性为高发人群。
其可以分为盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮、深在性红斑狼疮、新生儿红斑狼疮以及药物性红斑狼疮等亚型。
每种类型的红斑狼疮症状有所不同。
盘状红斑狼疮,病情比较轻。
部分患者可能会出现轻度内脏损害。
在发病早期皮会出现一片或几片鲜红的色斑,大小如同绿豆至黄豆,表面会出现鳞屑,而且会慢慢扩大,呈圆形或不规则形状,患处周围的色素会变深,但是中心颜色比较淡。
亚急性皮肤型红斑狼疮是比较少见的。
对皮肤损害主要有两种,一种是环状红斑型,这是单个或多个的红斑,一般是环状、半环状或多环状的,边缘呈暗红色,稍微有点凸起,患处外边会出现红晕。
经常会长在患者的脸部和躯干;还有一种就是丘疹鳞屑型,皮损跟银屑病相似,会出现红斑、丘疹及斑片。
系统性红斑狼疮是最严重的一种。
很多患者发病起初就有许多系统受到损伤了,极少部分患者是因为其他的红斑狼疮转变而来的。
有些患者还会出现其他的结缔组织疾病,比如硬皮病、皮
肌炎、干燥综合征等。
深部红斑狼疮病情程度是属于中间类型的。
皮肤损伤会表现为结节或斑块,通常出现在真皮深层或皮下脂肪组织位置,大小和数目是不确定的,表面皮肤颜色是正常或者呈淡红色,不会出现移动。
想知道如何预防疾病?疾病的最佳治疗方法?生病了吃什么好?生病了怎么护理吗?。
盘状红斑狼疮如何鉴别诊断?
盘状红斑狼疮如何鉴别诊断?
本病需与下列疾病进行鉴别:
1.慢性多形性日光疹斑片样多形性日光疹与本病相似,在早期,无论在临床还是在病理上均难以区分。
但用一定剂量的紫外线照射,可诱致斑片样多形性日光疹病人的正常皮肤发生日光疹,而对狼疮病人的正常皮肤不能诱发皮损,借此可将两者加以鉴别。
另外,慢性多形性日光疹的皮损在暴露于日光的部位,皮损无黏着性鳞屑和萎缩。
2.脂溢性皮炎和银屑病脂溢性皮炎或早期银屑病可呈蝴蝶形,以鼻梁为中心分布于面部,可与盘状红斑狼疮相混淆,但皮损活检组织学改变有明显不同。
此外,脂溢性皮炎一般对局部治疗反应良好,而本病对局部治疗反应不佳。
3.基底细胞上皮瘤浅表性基底细胞上皮瘤可类似于本病的孤立
性皮损,但其皮损边缘进行性扩张,皮损周围毛细血管扩张,中心覆以鳞屑,可发生萎缩。
这种皮损虽与本病的静止皮损相似,但两者的病理改变截然不同。
4.皮肤淋巴细胞浸润主要累及面部,临床上容易与早期慢性盘状红斑狼疮相混淆。
皮损为盘状,略隆起,带红色,开始表现为小的斑片,逐渐向周围扩大,中心无鳞屑,也无毛囊过度角化,可不形成瘢痕而自行消退。
皮损的组织病理改变主要在真皮内,表皮可出现轻度肿胀,表皮-皮交界区完整,真皮内有边缘清楚的致密淋巴细胞浸润
灶。
浸润细胞为小淋巴细胞,常位于血管和附属器周围。
因皮肤淋巴细胞浸润对抗疟药物及糖皮质激素治疗效果良好,所以有的作者认为它是本病的一种特殊类型。
简述红斑狼疮的诊断要点
简述红斑狼疮的诊断要点
红斑狼疮的诊断要点包括:
1. 皮肤症状:主要观察面部蝶形红斑、盘状红斑等皮损,注意其是否伴有水肿、鳞屑及毛细血管扩张。
此外,还要留意黏膜、甲床、指端等部位的变化。
2. 系统性表现:患者是否有发热、乏力、关节疼痛、肌肉疼痛等症状。
同时要关注肾脏、神经系统、心脏等多个系统是否存在异常表现。
3. 其他症状和体征:如注意力难以集中、易疲劳、光过敏等病症。
特别要注意女性患者是否有月经不规律的情况出现。
4. 检查指标异常:根据患者的具体情况选择进行肾功能检查、免疫学检查及其他必要的实验室检查,这些都有可能对疾病做出诊断提供帮助。
满足以上情况之一者应考虑可能存在红斑狼疮,请咨询专业医生进行检查以确诊。
在怀疑自己可能患有红斑狼疮时,应当立即就医并遵从医嘱进行治疗。
红斑狼疮症状图片
红斑狼疮症状图片/detail/6443.html提供1.盘状红斑狼疮主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型。
少数可有轻度内脏损害,少数病例(约5%)可转变为系统性红斑狼疮。
皮红斑狼疮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心。
中央色淡,可萎缩、低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。
损害主要分布于日光照射部位,如面部、耳轮及头皮,少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。
多数患者皮损无自觉症状,但很难完全消退。
新损害可逐渐增多或多年不变,损害疏散对称分布,也可互相融合成片,面中部的损害可融合成蝶形。
盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。
头皮上的损害可引起永久性脱发。
陈旧性损害偶而可发展成皮肤鳞状细胞癌。
2.深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎,同样是中间类型的红斑狼疮。
皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小、数目不定,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性。
损害可发生于任何部位,最常见于颊部、臀部、臂部,其次为小腿和胸部。
经过慢性,可持续数月至数年,治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。
深部红斑狼疮性质不稳定,可单独存在,以后即可转化为盘状红斑狼疮,也可转化为系统性红斑狼疮,或与它们同时存在。
3.系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮的发病机制尚未完全阐明,大量研究表明本病是一种自身红斑狼疮免疫性疾病,能累及身体多系统、多器官,在患者的血液和器官中能找到多种自身抗体。
一些具有遗传因素的红斑狼疮患者,在某些外界或人体内部因素作用下,如病毒感染、日光暴晒、精神创伤、药物、妊娠等促发了一场免疫应答,从而产生多种抵抗自身组织的抗体和免疫个、复合物,引起人体自身组织,如皮肤、血管、心、肝、肾、脑等器官和组织,治疗不当易反复发作,每次复发都有可能加重病情。
4、亚急性型红斑狼疮临床特点:1、本病多见与中青年女性。
2、好发与曝光部位,如面、颈、躯干上部、上肢伸侧及手足、指(趾)背,可累及口唇粘膜。
分三型辨治盘状红斑狼疮
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19/23|农村百寧通百病妙治分三型辨洽盘状红斑狼庖红斑狼疮,中医称之为"红蝴蝶”“鬼脸疮”“发斑”,是一种典型的自身免疫性疾病。
临床上常见的有系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮和亚急性皮肤型红斑狼疮三型。
其中盘状红斑狼疮发病缓慢,常只局限于皮肤某一二处,形如盘状,故称之为盘状红斑狼疮。
盘状红斑狼疮多发生于面部,尤以两颊、鼻背多发,可相互融合,呈蝶形夕卜观。
其次多发区域为头顶、两耳、眼睑、额角,亦可发生于手背、指侧、唇红部、肩胛部等处。
患部对日光敏感,春夏加重,入冬减轻。
一般无自觉症状,进展时或日光暴晒后,可有轻度瘙痒感,少数患者可有低热、乏力及关节痛等全身症状。
笔者在临床上将该病分为三种证型予以论治,均获得了良好的疗效。
一、热毒炽盛型病程较短,初次发病大多在夏天,尤其是太阳暴晒后加剧,皮疹为红色斑片,局部有灼热感,遍布在额、颊或鼻梁区域,上覆灰白色鳞屑,有轻度瘙痒,口干喜饮,小便短赤,大便秘结。
舌质红,苔黄或薄黄,脉细数。
处方:水牛角(先煎)、生石膏各30克,麦冬、生地、玄参、沙参、山药各15克,牡丹皮、山梔子、紫草各10克,红花、甘草各6克,淡竹叶、莲子心各5克。
水煎月艮,每日1剂。
二、阴虚血热型病程较长,皮疹为淡红色斑块,午后皮损处发热,皮疹色泽稍有加深,劳累后更为突出,伴有头晕、眼花、五心烦热、夜寐不安,男性偶有遗精,女性月经不调。
舌质淡红,苔少或光苔,脉细数。
处方:山菜萸、淮山药、酸枣仁、干地黄、麦冬各15克,牡丹皮、地骨皮、白芍、黄柏、知母各10克,五味子、甘草各6克,黄连5克。
水煎服,每日1剂。
三、气血凝滞型病程较长,面部蝶形红斑,间可泛发,皮损基底浸润,表面角化,皮损暗红色,自觉倦怠,全身无力,纳差。
舌质暗红,苔薄白或腻垢,脉沉弦或涩。
处方:白花蛇舌草、黄英、丹参、生地各15克,乌梢蛇、鬼箭羽、漏芦、赤芍、川苛、桃仁、当归各10克,红花、甘草各6克,玫瑰花5克。
水煎服,每日1剂。
盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮
盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮(一)盘状红斑狼疮皮疹好发于暴露部位,如颧部、鼻尖、鼻梁、鼻翼、唇部、头部、颈部、上胸背部、上肢伸侧、手背、指(趾)背、足跟等处。
初起为一个或数个小圆形的红色斑疹或丘疹,逐渐扩大呈圆形或不规则形的斑块,疹色淡红或暗红色,可伴有毛细血管扩张,上覆鳞屑,剥去鳞屑下面有鳞状角质栓,皮损边界清楚略高起、中央萎缩略凹陷呈盘状。
20%~25%的患者可发生口腔损害,下唇、齿龈及颊粘膜较易受累。
唇部受损时以下唇多见,常形成灰白色糜烂面或浅溃疡。
头皮损害形成瘢痕可致永久性脱发。
本病日晒或劳累可加重。
一般无全身症状,少数可有轻度发热、乏力和关节疼痛或肌肉疼痛等。
病程慢性经过,很少自动消退,偶有继发癌变,有5%的盘状红斑狼疮可转为系统性红斑狼疮。
(二)系统性红斑狼疮1. 红斑皮疹呈多样型。
颧面部蝴蝶状红斑和甲周、指端水肿性红斑为 SLE 特征表现。
形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑,多形红斑等。
有红色丘疹、斑丘疹,一般不痒或轻微瘙痒,在身体多个部位都能发生。
光敏感,约有 1/3 病人一遇阳光即出现面部发红或出现阳光过敏性皮疹。
2. 发热高热、中等热、低热等均可出现,高热者稽留热为多;长期发热者,呈不规则热,或高热低热交替出现。
3. 粘膜溃疡和脱发粘膜损害,累及口唇、舌、颊等,出现无痛性粘膜溃疡;头发失去光泽、干燥、易断、稀疏,称为 " 狼疮发 " .4. 雷诺现象两手足对称地按发白、紫绀、潮红顺序相继出现,由寒冷诱发,多在冬天出现。
5. 关节炎常为关节痛及肌肉疼痛,呈游走性、对称性。
关节痛可于发病前数年出现,关节周围软组织肿胀,触痛和积液,受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等。
6. 血管炎双手双足可出现大片瘀点。
指端、趾尖凹陷、溃疡、坏死。
极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎,伴剧痛。
双腿可出现网状青斑和片状青紫斑等。
7. 心脏损害患者可伴有心包炎、心肌炎、心内膜炎,偶有心衰。
sle的11条诊断标准
sle的11条诊断标准
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可累及全身多个器官和系统。
SLE的诊断主要根据以下11条标准:
1.蝶形红斑:典型的蝶形红斑表现为脸颊、鼻梁部位呈现蝴蝶状的红斑。
2.盘状红斑:盘状红斑表现为圆形或椭圆形的红斑,边界清楚,中央凹陷,可
伴有鳞屑。
3.光敏性:SLE患者对阳光敏感,可出现光过敏性皮疹,如红斑、水疱等。
4.口腔或鼻腔溃疡:SLE患者常出现口腔或鼻腔溃疡,溃疡可反复发作。
5.关节炎:SLE患者常出现关节炎,表现为关节疼痛、肿胀、晨僵等。
6.浆膜炎:SLE患者可累及心包、胸膜、腹膜等浆膜腔,出现浆膜炎。
7.肾脏损害:SLE患者肾脏受累是导致患者死亡的主要原因,可表现为肾炎、
肾功能衰竭等。
8.神经系统损害:SLE患者可累及中枢神经系统、周围神经系统,出现头痛、
癫痫、精神异常等症状。
9.血液系统损害:SLE患者可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。
10.血管炎:SLE患者可累及小血管、中血管、大血管,出现血管炎。
11.自身抗体阳性:SLE患者血清中可出现多种自身抗体,如抗核抗体、抗双链
DNA抗体、抗Smith抗体等。
SLE是一种复杂的疾病,其临床表现多种多样,可累及全身多个器官和系统。
因此,SLE的诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果等。
盘状红斑狼疮
盘状红斑狼疮是一种慢性皮肤-黏膜结缔组织病,病损特点是持久性红斑,中央萎缩凹陷呈盘状。
主要累及头面部皮肤和口腔黏膜。
皮损表面有附着性鳞屑,黏膜病损周边有放射状排列的短密白色条纹。
女性好发。
属于癌前状态。
北京军区总医院风湿免疫科专家解析:盘状红斑狼疮发病原因1. 自身免疫性疾病。
2. 遗传因素。
3. 感染因素。
4. 物理因素:紫外线、创伤等。
5. 其他因素:某些食物、药物、精神紧张、寒冷刺激等。
北京军区总医院风湿免疫科专家介绍:盘状红斑狼疮的临床表现1.黏膜损害:好发于下唇,破坏唇红缘;病损中央萎缩发红,边缘隆起呈盘状;病损黏膜侧有放射状排列的短密白色条纹,皮肤侧有色素沉着;毛细血管扩张,有烧灼感,易出血,结痂。
2. 皮损:多见于颊、颧、唇、鼻、耳、头皮、四肢等。
初始为皮疹,表面有毛细血管扩张和灰褐色附着性鳞屑覆盖。
去除鳞屑可见扩张的毛囊孔,取下的鳞屑似图钉,即“角质栓”。
鼻梁、鼻侧和双颧部可见“蝴蝶斑”。
3. 全身:无明显自觉症状,可伴瘙痒、刺痛、灼热等。
部分患者有全身症状,如胃肠道症状、不规则发热、关节疼或关节炎、淋巴结肿大、心脏病变、肝脾肿大、肾病等。
盘状红斑狼疮诊断1. 黏膜损害:唇红部有红斑或糜烂,中央凹陷,边缘稍隆,病损周边有白色放射状排列的短密条纹,破坏唇红缘,皮肤侧色素沉着。
2. 皮损:角质栓、蝴蝶斑、鳞屑形成等。
3. 实验室检查:血沉加快、类风湿因子阳性、抗核抗体阳性、CD4/CD8比率增高。
鉴别诊断1. 慢性唇炎:慢性唇炎有时也有白花纹,但并非放射状排列。
2. 良性淋巴组织增生性唇炎:阵发性剧烈瘙痒,淡黄色痂皮覆盖。
3. 扁平苔藓:皮损常呈对称性,紫红色多角形扁平丘疹,瘙痒。
口内为白色条纹,唇红部病损不破坏唇红缘。
4.多形性红斑:起病急,与变态反应有关。
口内大量疱破后糜烂,皮肤上可见靶形红斑。
盘状红斑狼疮治疗1. 避光;遮光剂:5%二氧化钛软膏、5%对氨基苯甲酸酊等。
2. 避免冷刺激、治疗感染病灶。
狼疮红斑的症状有哪些?
狼疮红斑的症状有哪些?关于《狼疮红斑的症状有哪些?》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
红斑狼疮实际上是情况严重的一种症状,会侵害到我们的皮肤而导致更大的伤害,因此针对它的症状表现要注重,普遍的盘类红斑狼疮关键就是指皮肤会出現红色黑斑,绿豆或是大豆斑的尺寸,并且表层会黏着性脱屑。
1、盘类红斑狼疮,关键侵害皮肤,是红斑狼疮中较轻的种类。
极少数可有轻微内脏器官危害,极少数病案可变化为针对性红斑狼疮。
皮肤危害初起时为一片或数片红色斑,绿豆至黄豆大,表层有黏着性脱屑,之后慢慢扩张,正圆形或不规律形,边沿黑色素显著加重,稍高于管理中心。
中央色淡,可委缩、低洼地,全部皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。
危害关键遍布于阳光直射位置,如脸部、耳廓及头发,极少数可侵及上胸、手臂、上臂、嘴唇及口腔粘膜也可累及。
大部分病人皮损无主动病症,但难以彻底消散。
新危害可慢慢增加或很多年不会改变,危害消防疏散对称性遍布,也可相互之间结合一片,面中间的危害可结合成碟形。
盘类皮损在阳光曝晒或疲劳后加剧。
头发上的危害可造成永久脱发。
陈旧危害有时候可发展趋势成皮肤鳞癌。
2、急性皮肤型红斑狼疮,临床医学上较罕见,是一种独特的正中间种类。
皮肤危害有二种,一种是环状红斑型,为单独或好几个散在的红斑,呈环形、半环形或多环形,深红色边沿稍水肿突起,边缘有淡红,中央消散后留出色素沉着和毛细管扩大,多见于于脸部及躯体;另一个种类是丘疹脱屑型,皮损主要表现相近银屑病,为红斑、丘疹及斑片。
表层有显著脱屑,关键遍布于躯体上肢和脸部。
二种皮损大部分病案独立存有,极少数可另外存有。
皮损常反复发病,绝大部分病人均有内脏器官危害,但情况严重非常少,临床症状为关节疼、肌肉疼、反复低烧,极少数有肾炎、血液系统改变。
3、针对性红斑狼疮是红斑狼疮各种类中更为比较严重的一型。
绝大部分病人病发时既有多系统危害主要表现,极少数患者由其他类型的红斑狼疮发展趋势而成。
一部分患者还另外伴随别的的结缔组织病,如硬皮病、皮肌炎、干燥综合症等,产生各种各样重叠综合征。
红斑狼疮
掌红斑和甲周红斑
Raynaud(雷诺)现象
(2)粘膜损害 粘膜损害 溃疡
无痛性溃疡 大小不一 反复发作 活动期明显
脱 发
狼疮发
皮下钙质沉积
发热:活动期均有不同程度发热(90%)
(3)关节肌肉症状
关节痛 对称性、游走性的酸痛,无畸形
肌痛、肌无力 部位 •小关节、腕、膝及踝
(4)肾脏
内脏受累最常见脏器
副作用 消化道溃疡、出血、肝肾功 能损伤等
(三)SLE治疗
2. 抗疟药 适应症:皮肤损害、关节炎、光敏 机理:稳定细胞膜 副作用:视网膜病变
常用药物:氯喹及羟基氯喹
(三)SLE治疗
3.皮质类固醇激素 迄今仍是治疗SLE的首选药
原则:
早期足量、缓慢减量、维持治疗
★掌握原则;
注意点:
★密切观察病情变化; ★维持治疗; ★观察药物的不良反应。
(1)环状红斑型:水肿性红斑,呈环状或弧状
(2)丘疹鳞屑型:红色丘疹,上覆细薄鳞屑 全身症状:光敏、低热,关节不适或疼痛 实验室检查:抗Ro/SSA或及La/SSB抗
体阳性;HLA-DR2和DR3的阳性率高
Hale Waihona Puke SCLE(一)临床表现
3.SLE:皮损+内脏损害
(1)皮肤表现:
皮肤损害 暴露部位为主
典型皮损:面部蝶性红斑;盘状红斑
2.鉴别诊断
(3)SLE
皮肌炎(DM) :水肿性紫红色斑片
Gottron疹。
肌肉损害明显
心肌酶谱
尿肌酸、肌电图
2.鉴别诊断
(3)SLE
系统性硬皮病(PSS):都有雷诺现象、关节 痛和系统损害,ANA抗体均可阳性。但PSS雷 诺现象更常见,有特征性的皮肤变硬,尤以 肢端明显,呈假面具样面容,可伴有肺纤维 化及食道蠕动功能下降等。
不同类型的红斑狼疮一般都会出现哪些症状
不同类型的红斑狼疮一般都会出现哪些症状不同类型的红斑狼疮一般都会出现哪些症状?红斑狼疮是临床常见皮肤病,该病不仅让患者出现盘状、蝶形及环状红斑,而且还容易让患者出现反复低热及关节疼痛的感觉,因此我们需要尽快治疗。
专家指出,红斑狼疮不仅是病因很复杂的疾病,而且临床类型也非常复杂,所以为了能够做到及早发现红斑狼疮的病情,今天我们就来看看不同类型的红斑狼疮会有什么症状出现。
不同类型的红斑狼疮一般都会出现哪些症状?(一)盘状红斑狼疮发病率0.4%~0.5%,女性患者是男性的2倍,发病高峰在40岁以后。
皮损仅累及头面者为局限型DLE,尚累及手、足、四肢及躯干时称播散型DLE。
1、盘状红斑狼疮的皮损初发时为小丘疹,逐渐扩大呈暗红斑块,附有粘着性鳞屑,剥取鳞屑可见其下面有刺状角质栓自扩大的毛囊口中拔出,日久后皮损中央萎缩,毛细血管扩张,常有充血和色素沉着,境界清楚。
有时也可发生明显继发性色素脱失。
盘状红斑狼疮的皮损好发于面部,特别是两颊和鼻背,呈蝶形分布,其次为耳廓、颈外侧、头皮、口唇、手背、胸背及趾背,常两侧同时受累,但不对称。
病程慢性,少数病例皮损可自行消退,有的愈后遗留色素减退的萎缩性瘢痕。
头部的皮损呵敛限局性永久性脱发,慢性角化明显的损害晚期可继发鳞状细胞癌。
日晒可使皮损加重或复发,诺现象、冻疮病史。
2、盘状红斑狼疮一般无全身症状,少数患者可有低热、乏力、者可发展为SLE。
3、自觉症状轻微,可有灼热或痒感。
少数患者有雷关节酸痛等,很少累及内脏。
约4%~5%播散型患。
(二)深部红斑狼疮深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎。
是LE的罕见变型,表现为质地坚实、界限清楚的结节或斑块,其浸润发生在真皮深层、组织学改变有特征性。
1883年Kaposi就发现LE患者可有皮下结节,但直到1946年才由Irgang命名为深部红斑狼疮。
另外,深部红斑狼疮发病的年龄和性别与DLE类似,可发生于儿童,最早起病可于生后3个月,有家族发病的报道。
盘状红斑狼疮护理PPT
药物治疗
药物治疗
抗疾病药物:常用的包括免疫 抑制剂和抗疟疾药物。 长期服药:嘱患者按时按量服 用药物,并定期复诊。
药物治疗
注意副作用:护士应监测患者的药物反 应和副作用,并与医生沟通。
日常护理
日常护理
避免阳光直射:盘状红斑狼疮 患者对阳光敏感,应避免长时 间暴露在阳光下。 护肤:建议患者使用温和的护 肤品,保持皮肤干燥清洁。疗 日常护理 饮食调理 心理支持 护理计划
引言
引言
盘状红斑狼疮是一种慢性自身 免疫性疾病,主要影响皮肤和 关节。 本PPT将为您介绍盘状红斑狼疮 的护理要点和注意事项。
护理概述
护理概述
盘状红斑狼疮的护理目标是减轻症状、 控制疾病进展并提高生活质量。
鼓励自我关爱:教导患者学会 接受自己,关注自己的身心健 康。
护理计划
护理计划
了解患者的病情和需求:制定个性化的 护理计划,根据患者的具体情况进行护 理安排。
定期随访和评估:评估病情的变化,随 时调整护理方案。
护理计划
多学科合作:护士与医生、营 养师和心理咨询师等多学科合 作,提供全面的护理。
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日常护理
保持适宜的温度:避免过热或过冷的环 境,以避免诱发病情恶化。
饮食调理
饮食调理
增加富含抗氧化剂的食物:如 蔬菜、水果和全谷类食品。 减少饮酒和咖啡因摄入:这些 物质可能加重炎症反应。
饮食调理
规律饮食:避免暴饮暴食,保持健康的 饮食习惯。
心理支持
心理支持
提供心理咨询:患者常常面临 身体和精神上的困扰,提供专 业的心理支持是十分重要的。
盘状性红斑狼疮的治疗方法
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢盘状性红斑狼疮的治疗方法
导语:皮肤是我们身体中比较敏感的部位,从而特别容易出现一些问题,红斑狼疮是我们生活中发病率极高的一种皮肤疾病,它严重的影响到自身的形象,
皮肤是我们身体中比较敏感的部位,从而特别容易出现一些问题,红斑狼疮是我们生活中发病率极高的一种皮肤疾病,它严重的影响到自身的形象,这样会使皮肤出现一些红斑而且会逐渐扩大,其中盘状红斑狼疮就是比较严重的一种,出现这样的症状一定要掌握好治疗方法及时的进行治疗,下面一起了解一下盘状性红斑狼疮的治疗方法。
盘状性红斑狼疮的治疗方法
1、首先,对于已经明确诊断为系统性红斑狼疮患者,须尽早采取治疗措施,以避免或延缓不可逆的组织脏器的病理损害。
系统性红斑狼疮是一种高度特异性的疾病,不同的患者临床表现各异,损害的器官亦不尽相同,须在风湿专科医生的指导下评估病情轻重程度及活动性,尽早及时合理用药。
2、其次,规律用药,积极配合治疗,遵从医嘱,定期复诊,是系统性红斑狼疮患者的护身符。
系统性红斑狼疮具有病情复杂,易反复,诱发因素多,症状往往与病情不相符,进展迅速等特点,临床上,许多患者往往在病情控制稳定下擅自停药或减量,造成病情复发加重等一系列不可逆的后果。
系统性红斑狼疮由于其疾病的特殊性,往往需使用大剂量激素、免疫抑制剂等药物,在控制疾病病情的同时,也会带来一系列副作用,若使用不当,将会引起非常严重的后果,如重度感染、骨髓抑制、肝肾功能损害、消化道反应、神经系统损害等,所以必须在风湿专科医生的指导下制定常规诊疗方案及规律用药,定期复查以评估病情活动及药物毒副作用,及时调整用药以避免产生不必
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红斑狼疮有哪些症状?
红斑狼疮有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍红斑狼疮症状,尤其是红斑狼疮的早期症状,红斑狼疮有什么表现?得了红斑狼疮会怎样?以及红斑狼疮有哪些并发病症,红斑狼疮还会引起哪些疾病等方面内容。
……*红斑狼疮常见症状:红斑结节、盘状红斑、肌痛、脾大、多形红斑样皮疹、白细胞尿、关节肿胀、血小板减少、高热、溃疡、脂膜炎、面部蝶形红斑、关节疼痛、发烧、疲劳、皮肤受累、体重减轻、日光照射引起皮肤过敏*一、症状:1.盘状红斑狼疮为红斑狼疮之最轻型,预后好。
主要侵犯皮肤、粘膜,很少累及内脏,约5%可演变为系统性红斑狼疮或亚急性皮肤型红斑狼疮。
1)皮损常见于外露部、面部皮损呈蝶形。
其次为下唇、头皮、外耳、胸前、手足背等部位。
皮损局限于头面部称局限型,超出头面范围称播散型,日盼后皮损可加重;2)典型损害为紫红色斑块,表面附有粘着性鳞屑,鳞屑下可见角质栓和扩大的毛孔,逐渐中央色淡萎缩凹陷呈盘状。
愈后毛细血管扩张,萎缩性疤痕,色素沈着或减退。
粘膜皮损呈灰白色糜烂面,头部皮损可致永久脱发;3)特殊型皮损可呈冻疮样或疣状。
4)5-10%可演变为系统型,少数可致癌变;5)少数病例低滴度抗核抗体阳性,如球蛋白升高,类风湿因数阳性,白细胞降低,血沈快。
2.亚急性皮肤型红斑狼疮1)皮损有特征性,可分为两型。
①环形红斑形;②丘疹鳞屑型。
本病皮损表浅,愈后无萎缩性疤痕;2.90%皮损呈单一型,10%两型皮损共存,10%合并盘状红斑狼疮皮损,20%合并系统性红斑狼疮皮损。
3)易发生光敏,可反复发作;4)系统损害轻,可有肌肉和关节疼痛,10-20%有轻度肾炎,心脏和中枢神经系统损害罕见,本型可与盘状红斑狼疮并存,约1/3病例符合美国风湿病协会的SLE诊断标准;5)实验室检查:大部分人有高球蛋白血症,类风湿因数阳性,80%抗核抗体阳性,70%有特异的抗Ro(SSA)及抗LA(SSB)抗体,个别补体水平低。
3.系统型红斑狼疮,可侵犯全身皮肤和多个脏器,是红斑狼疮中最重的一型,青中年女性发病多。
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盘状红斑狼疮
一种慢性反复发作的结缔组织疾病,发病率为系统性红斑狼疮的1.3%~6.5%,女性患者约为男性的2倍,发病年龄在40岁左右,男性患者稍长。
(一)病因
现认为是一种自身免疫病。
可能因素:
1.遗传因素
2.病毒
其他起促进作用的因子:理化与机械性创伤、日光与波长短的紫外线、各种慢性感染、精神紧张、药物变态反应、酷暑或严寒、妊娠等。
(二)临床表现
1.头面部皮肤为DLE的好发部位,颧部对称性损害常越过鼻梁而互相连接呈"蝶形",头皮、耳廓等处也可发生。
病损:丘疹与红斑构成,融合成盘状,表现为中央萎缩微凹,角化的边缘微隆,损害面积大小不等,呈棕黄、桃红色,萎缩明显时呈红色。
角质栓深入到扩张的皮脂腺导管中,故揭下的鳞屑底面状似"图钉",角化不明显时,表面光滑而无鳞屑。
DLE还可发生在颈部,上下肢、躯干等部位,某些病例还可同时出现雷诺现象,即寒冷使手(趾)出现阵发性红紫色,或因末梢微循环障碍而患冻疮与关节疼痛等。
2.下唇唇红部是口腔粘膜中最多发生DLE的部位,而且恶变率较高。
初起:暗红色丘疹或斑块,数量与大小不等,界限比较清楚。
损害主要表现为中央萎缩色红而微凹,边缘隆起呈暗红色,上覆细小鳞屑,周围粘膜呈不同程度的充血。
在病程的发展中,盘状红斑狼疮又具有如下特征,损害数量增加与面积扩大,也可相互融合,唇红转呈桃红色,又由于损害向皮肤蔓延,以至粘膜一皮肤界限模糊,但进展相当缓慢。
唇红糜烂是DLE的常见特征,在糜烂发生与愈合初期,经常出现有诊断价值的三种现象;在损害的粘膜侧出现白色弧形围线,称放射状细纹(以下简称自射纹);在损害的皮肤侧为黑色弧形围线,有时在损害范围内出现散在的针尖状白色小点;唇糜烂即造成溢血或血液凝固,形成层层堆积而高低不平的黑色血痂。
活体检查至少应在急性症状完全消失后l~2周进行。
3.口腔内侧粘膜的损害好发于颊粘膜、舌背(缘),上腭少见,损害的萎缩区域常可发生反复局限性糜烂。
(三)诊断
粘膜损害伴皮肤损害及糜烂的发病率大于扁平苔藓。
唇红为本病的好发部位,表现为中央萎缩、色红、边缘暗红微隆,周围充血,容易发生糜烂,糜烂发生前与初期愈合阶段常出现白色放射状纹与黑色围线,陈旧性损害常呈桃红色,与粘膜-皮肤界限模糊。
口腔内侧粘膜损害形态多变,但基本上仍与唇部损害相同。
实验室检查有时可见血沉增快,丙种球蛋白增多,类风湿因子阳性,抗核抗体阳性等改变。
(四)防治
1.尽量避免与减少日照及其他光辐射,户外工作时戴遮阳帽,避免寒冷刺激,注意保暖。
外出时涂抹50%奎宁霜或二氧化钛霜等避光剂。
2.祛除病灶感染与可疑药物或食物。
3.磷酸氯化喹啉(氯喹)
4.氨苯砜(二氨二苯砜,DDS)
5.皮质激素
6.去炎松
7.湿敷。