居民健康档案考核督导表
卫生院对卫生室督导记录表精修订
卫生院对卫生室督导记
录表
SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
基本公共卫生服务项目居民健康档案/重性精神疾病工作督
导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目高血压/糖尿病患者健康管理工作督
导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目冠心病/脑卒中/残疾人患者健康管理工作督
导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目项目管理/健康教育工作督导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目儿保工作督导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目65岁以上老年人工作督导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目传染病工作督导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：。
督导检查表
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区健康教育督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区居民健康档案督导检查被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区慢病防治督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区卫生监督协管督导检查被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区老年保健督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区精神卫生督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：。
基本公共卫生服务工作督导表完整
基本公共卫生服务工作督导表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）**镇卫生院基本公共卫生服务工作督导表被督导单位：卫生所督导时间：被督导人签字：督导人员签字：督导日期：督导单位：**镇卫生院高血压患者健康管理真实性和血压控制情况核查表1.被考核的样本机构共随机抽查5 名被管理的高血压患者，原则上不超过2份高血压和糖尿病双患患者。
核查真实性，并现场测量患者血压。
2.被访谈者核实姓名后，依据底册填写档案编号，按照核查表要求进行面对面访谈和现场测量，并如实记录。
根据核查情况，在各题的选择项上打“√”，将各题回答结果的选项序号填在“回答”栏中。
3.返回被考核机构后，调阅访谈人员的档案，根据2021年档案记录和核查表访谈记录进行比对，核查档案真实性，填写完整核查表。
问卷序号：（）考核人（签字）：考核时间：年月日高血压患者健康管理规范性核查表双患患者，核查规范性。
2.根据 2021年档案记录，核查其档案填写是否符合 2021 年国家规范要求。
3. 根据核查情况，在各题的选择项上打“√”，将各题回答结果的选项序号填在“回答”栏中。
问卷序号：（）考核人（签字）：考核时间：年月日考核单位负责人：2型糖尿病患者真实性与血糖控制情况核查表双患患者，核查真实性，并现场测量患者血糖。
2.被访谈者核实姓名后，依据底册填写档案编号，按照核查表要求进行面对面访谈和现场测量，并如实记录。
根据核查情况，在各题的选择项上打“√”，将各题回答结果的选项序号填在“回答”栏中。
3.返回被考核机构后，调阅访谈人员的档案，根据 2021年档案记录和核查表访谈记录进行比对，核查档案真实性，填写完整核查表。
问卷序号：（）考核人（签字）：考核时间：年月日2 型糖尿病患者健康管理规范性核查表1. 被考核的样本机构随机抽查 10 名被管理的糖尿病患者，原则上不超过 2 份高血压和糖尿病双患患者，核查规范性。
2. 根据 2021年档案记录，核查其档案填写是否符合 2021 年国家规范要求。
医院基本公卫科居民健康档案管理绩效考核标准、考核明细
被考核人： 考核指标
德
分 ）
勤 （
5
0
考核内容
医德医风、劳动纪律 和行业作风(40分)
考核时间：
年月日
考核标准
按照《马王镇卫生院日常考核登记表》、《马王镇卫生院医德医风考核评价表》
考核成绩：
评分标准
扣分
1、查看《马王镇卫生院医德医风考核评价表》，出现一次优秀加5分；出现一次一般扣3分，出现一次较差扣5分，扣完为止。
1、查看培训记录及签到表，少培训1次扣1分，扣完为止。
1、查看督导记录，没少1次扣1分，扣完为止。
2、查看绩效考核办法及考核结果，没少1次扣1分，扣完为止。
服务结果（10 分）
健康档案质量(5分) 健康档案使用(5分)
责
任
扣 除
行为规范
项
目
抽查20份健康档案，合格率不低于90% 慢性病人每年至少随访4次，65岁以上老年人每年至少随访2次
卫生院制定的目标任务是否达标
目标任务达标，每多完成5%，奖励3分。
目标任务数
工作数量
家庭医生服务团队
1、参加家庭医生服务团队工作加1分。 2、家庭医生服务团队签约率约工作达标，完成85%。每超额完成5%，加1分，完成100%，加5分。
奖励 性绩 效工 资考 核项
目
资历
取得职称 工作年限 评优情况
按个人取得的职称级别给予加分 个人在单位工作年限
3、在各类应急抢险过程中表现突出，做出巨大贡献的，根据实际情况给予5-10分的奖励。
合计
1、查看会议签到记录，少参加1次扣1分，扣完为止。
2、好看会议记录，每少1次扣1分，扣完为止。 1、查看实际建档情况，健康档案建档率=实际健康档案份数/常住人口数*100%。年终考核建档率达80%，没减少1%，扣1分， 扣完为止。 2、查看健康档案及有关记录，抽查慢性病患者健康档案。年终考核建档率达80%，没减少5%，扣1分，扣完为止。
柴湖镇(村级)公共卫生考核督导记录表
辖区目标任务数，管理人数，规范管理人数，
新发现患者人数，管理率%。情况掌握不清扣1分。
2
辖区高血压患者花名册，无扣1分。花名册、电子档案、纸质档案数据须一
致，一份不一致扣0.5分。
2
高血压患者规范管理率指标=100%，每降低5%扣0.5分。
2
本次发现问
题及整改时
限
上次发现问
题整改情况
对上次发现问题没有按时整改扣5分。
档案存在冋题整改情况：2012年6月底整改结束，未开始整改扣
5分，整改不到位扣3分。12月底前仍未整改年度不得分。
10
动态管理
居民健康档案动态管理人，动态管理率%。花名册、
电子档案、纸质档案数据需一致，一份不一致扣0.5分。
5
本次发现问
题及整改时
限
上次发现问
题整改情况
对上次发现问题没有按时整改扣5分。
3
确诊建档高血压患者，每年提供至少4次随访（含其中一次全面健康体检）， 每次进行健康评估，病情监测，用药指导，行为干预，效果评价，并将相关 信息录入健康档案，查健康档案，随访记录表少一次随访扣2分，记录不完
整扣1分。
8
随即抽取10份患者档案（纸质、电子档案各5份），电话询问或核实。联系 电话更新不及时1份扣1分，政策不知晓1人扣1分。发现造假1例一票否 决。
10
建立纸质档案份数，建档率%。花名册、电子档案、
纸质档案数据须一致，一份不一致扣0.5分。
5
建立电子档案数，建档率%。查看头际建档数，化名
册、电子档案、纸质档案数据需一致，一份不一致扣0.5分。
8
本次发现问
题及整改时
限
上次发现问
题整改情况
乡级(村级)公共卫生考核督导记录表
居民健康档案督导记录表
公卫表
健康教育督导记录表
乡镇（卫生院）
年 月 日
公卫表
传染病报告与处理
乡镇（卫生院） 年 月 日
公卫表
预防接种督导记录表
乡镇（卫生院）
年 月 日
公卫表
老年人保健督导记录表
乡镇（卫生院） 年 月 日
公卫表
高血压患者健康管理督导记录表
乡镇（卫生院） 年 月 日
公卫表
Ⅱ型糖尿病患者健康管理督导记录表
乡镇（卫生院） 年 月 日
公卫表
重症精神病健康管理导记录表
乡镇（卫生院）
年 月 日
公卫表
孕产妇保健督导记录表
乡镇（卫生院） 年 月 日
公卫表
儿童保健督导记录表
乡镇（卫生院） 年 月 日。
一体化村卫生室考核表
一体化村卫生室（站）工作综合督导考核表考核村室（站）名称：考核时间：考核得分：一、公共卫生服务考核项目:1、居民健康档案按照规定的进度数应完成人,现已完成人，质量情况( 好、中，差）。
2、老年保健按照规定的进度数应完成人，现已完成人，质量情况（好、中，差）。
3、高血压管理按照规定的进度数应完成人，现已完成人，质量情况（好、中, 差),是否定期随访（是、否）。
4、重症精神病按照规定的进度数应完成人，现已完成人,质量情况（好、中, 差），是否定期随访（是、否）.5、Ⅱ型糖尿病管理按照规定的进度数应完成人，现已完成人,质量情况（好、中, 差),是否定期随访（是、否）。
6、孕产妇保健项目：孕管按照规定的进度数应完成人，现已完成人质量情况（好、中，差），孕产妇产后是否定期随访（是、否）.7、儿童保健项目按照规定的进度数应完成人，现已完成人,质量情况( 好、中，差）,是否定期随访（是、否）.8、是否定期举办健康教育知识普及宣传活动（是、否)，村室内健康教育知识宣传内容是否定期更换（是、否)9、是否将预防接种和补种的通知单及时通知到位（是、否）10、对辖区内发生的传染病和突发公共卫生事件是否及时上报（是、否)11、医疗废物处理制度和消毒管理制度是否上墙（是、否)，一次性医疗用品使用后是否进行消毒、毁形、焚烧或深埋( 是、否），毁形、焚烧或深埋是否有影像记录( 有、没有）,医疗器械和物品消毒是否有记录（有、没有).村室人员有无异地行医情况（有; 人员姓名：；无)二、基本医疗服务考核项目:1、是否进行门诊登记（是、否）,门诊登记记录内容是否齐全( 是、否）。
2、处方开具是否规范（规范、不规范），收费项目是否合理（合理、不合理),药品是否按照零差价销售（是、否）。
3、以当时看病患者为调查对象询问医疗服务及实行药品零差价销售后的满意度: %。
三、新型农村合作医疗门诊兑付情况：是否开展农合门诊兑付工作（已开展、根据村室实际情况农合兑付比例为%、没有开展)，是否实施一般诊疗费用（实施、未实施），农合兑付资料是否齐全（齐全、不齐全、没有资料），农合兑付是否按月进行公示（公示、未公示），以当时看病患者为调查对象询问对农合工作的满意度：%，随机电话抽查名患者询问农合兑付情况,真实率%。
居民健康档案督导记录表
居民健康档案督导记录表项目督导内容是否有专职（兼）人负责，是否有制定村卫生室居民健康档案督导方案，缺1项扣2分。
专柜设置，否扣1分。
档案保管达到防火、防虫、防鼠要求，达不到要求扣1分。
数量是否够用，不够用扣0.5分。
档案管理存放管理：档案标示是否清晰明朗，否扣0.5分。
存放是否便于取阅，不便扣0.5分。
随机抽取5份健康档案（重点人群除外），入户或电话询问率应达到50%。
随即抽取5份电子健康档案（与纸质档案不复发），入户或电话询问率应达到50%。
纸质档案、电子档案编码是否填写，否扣0.5分。
是否规范一致，不规范一致扣0.5分。
纸质档案、电子档案个人基本信息：缺项、逻辑错误出现一项扣0.5分。
纸质档案、电子档案健康体检项目、居民健康档案信息卡出现缺项或逻辑错误，每项扣0.1分。
建档质量通过电话或入户核实。
电话或入户询问档案份数5份。
档案不真实1份扣3分。
重点人群档案管理随机抽取5份重点人群健康档案，入户或电话询问。
电话不通或询问结果不真实每例扣3分。
档案完善档案存在问题整改情况：2012年6月底整改结束，未开始整改扣5分，整改不到位扣3分。
12月底前仍未整改年度不得分。
动态管理居民健康档案动态管理人，动态管理率%。
花名册、电子档案、纸质档案数据需一致，一份不一致扣0.5分。
健康教育督导记录表乡镇（卫生院）20 年月日项目督导内容分值得分备注是否成立健康教育管理组织、专兼健康教育工作人员（查文件）、村卫生室健康教育督导方案。
缺1项扣1分。
4组织管理是否制定年度工作计划，无计划的扣1分。
3乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心健康教育印刷材料发放每年提供不少于12种内容。
少1种扣0.5分。
是否放置在村卫生室、诊室、输液大厅等处。
未放置扣0.5分。
4每年播放影像资料不少于6种。
是否在宣教室、候诊大厅、输液中心等处播放。
未播放扣2分。
设施、设备不能正常使用扣2分。
4乡镇卫生院宣传栏不少于2个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。
基卫督导空白表
指导 情况 及存 在问 题
指导 意见
被指导单位（签字盖章）： 指导人员： 指导单位（盖章）：
基本公共卫生服务项目管理办公室
基本公共卫生务项目督导记录
被指导单位
□组织管理 □城乡居民健康档案管理服务
指导 □预防接种服务
□孕产妇健康管理服务
内容 □高血压患者健康管理服务
□严重精神障碍患者健康管理服务 □ 中医药健康管理服务
指导时间
□资金管理 □健康教育服务 □0-6 岁儿童健康管理服务 □老年人健康管理服务 □糖尿病患者健康管理服务 □传染病及突发公共卫生事件服务 □结核病健康管理服务
基本公共卫生服务项目居民健康档案工作督导记录
基本公共卫生服务项目居民健康档案工作督导记录时间年月日单位地址联系电话记录：一、居民健康档案:1、.总人口（）2、纸质档案（），建档率（%），档案合格率（）3、电子档案（），录入率（%），档案合格率（）二、存在问题：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务项目高血压患者健康管理工作督导记录时间年月日单位地址联系电话记录：1、总人口（），估算高血压患者人数（）2、高血压患者健康管理人数（），高血压患者健康管理率（）高血压患者规范管理人数（），高血压患者规范管理率（）录入随访记录（），录入率（%），合格率（%）3、存在问题：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务糖尿病患者健康管理工作督导记录时间年月日单位地址联系电话记录：1、.总人口（），估算糖尿病患者人数（）2、糖尿病患者健康管理人数（），糖尿病患者健康管理率（%）糖尿病患者规范管理人数（），糖尿病患者规范管理率（%）录入随访记录( )，录入率（%），合格率（%）3、存在问题：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务项目冠心病/脑卒中健康管理工作督导记录时间年月日科室地址联系电话记录：1、.总人口（），估算冠心病患者人数（）2、冠心病患者健康管理人数（），冠心病患者健康管理率（%）冠心病患者规范管理人数（），冠心病患者规范管理率（%）录入随访记录（），录入率（%），合格率（%）3、存在问题：4、估算脑卒中患者人数（）5、脑卒中患者健康管理人数（），脑卒中患者健康管理率（%）脑卒中患者规范管理人数（），脑卒中患者规范管理率（%）录入随访记录（），录入率（%），合格率（6、存在问题;建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务项目健康教育工作督导记录时间年月日单位地址联系电话记录：1、健康教育工作计划及总结：有（）无（）健康教育干预策略：有（）无（）2、健康教育宣传场地及设备（电视/播放器材）：有（）无（）3、每年发放不少于12种健康教育印刷材料（其中4种有中医药内容）：（种）【其中中医药宣传材料种】4、每年播放不少于6种的健康教育音像材料（其中2种有中医药内容）：（种）【其中中医药音像播放材料种】5、按照标准设置了健康教育宣传栏、宣传栏内容（包括1次中医药、1次减盐防控高血压内容）每2个月更换1次，是否有宣传栏：（），宣传栏内容是否每2个月更换1次（）【其中更换是否拍照：（）】6、是否每2个月举办一次健康教育讲座：是（）否（），是否拍照（）7、讲座及更换宣传栏是否统一使用《国家基本公共卫生服务规范》表格：（）8、健康教育活动是否及时录入至系统中：是（）否（）建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务项目卫生监督协管工作督导记录时间年月日单位地址联系电话记录：1、是否制定卫生监督协管工作计划：有（）无（）是否制定卫生监督协管工作总结：有（）无（）2、是否就参加上级部门组织的活动及会议、培训等有会议纪录（图片、内容）：有（）无（）3、是否按时上报卫生监督协管巡查报告表：是（）否（）4、有无辖区内公共场所、学校、饮用水等本底资料（花名册）：有（）无（）5、是否每个季度开展1次卫生监督协管法制宣传（图片、记录）：是（）否（）建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务项目传染病工作督导记录时间年月日单位地址联系电话记录：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务项目项目管理工作督导记录时间年月日单位地址联系电话记录：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务项目重型精神疾病管理工作督导记录时间年月日单位地址联系电话督导项目：记录：1、.总人口（）2 重型精神疾病患者规范管理人数（），重型精神疾病患者规范管理率（%）二、存在问题：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务项目计划免疫工作督导记录时间年月日单位地址联系电话记录：二、存在问题：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：时间年月日单位地址联系电话记录：二、存在问题：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：时间年月日单位地址联系电话记录：二、存在问题：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：。
社区居民健康调查登记表
社区居民健康调查登记表姓名：___________ 年龄：_______ 性别：_______联系电话：_________________ 电子邮箱：_______________________户籍：_______________________________ 现居地：_______________教育：_________________________________ 职业：_____________一、日常生活习惯1. 饮食习惯：(a) 您每日的饮食是否均衡？是/否(b) 您是否每日摄取足够的水分？是/否(c) 您是否经常食用蔬菜和水果？是/否2. 运动习惯：(a) 您每周是否进行体育锻炼？是/否(b) 您每天的运动时间是多久？______分钟/小时(c) 您是否经常步行或骑自行车代步？是/否3. 睡眠习惯：(a) 您每晚的睡眠时间是否充足？是/否(b) 您是否经常熬夜或睡眠不足？是/否(c) 您是否有睡眠质量不佳的问题？是/否二、身体状况1. 是否患有慢性疾病？(a) 是的话，请列举患病名称：_______________________________(b) 您是否按照医生的指导进行治疗和管理？是/否2. 近期体检状况：(a) 您是否进行过最近一次体检？是/否(b) 您是否存在高血压、糖尿病、心脏疾病等慢性疾病风险？是/否3. 是否吸烟或饮酒？(a) 您是否吸烟？是/否(b) 如果是，您每日吸烟的数量是多少？______支/天(c) 您是否经常饮酒？是/否(d) 如果是，您每周饮酒的频率是多少？______次/周三、心理健康1. 是否存在心理健康问题？(a) 您是否感觉经常焦虑或紧张？是/否(b) 您是否感到经常沮丧或低落？是/否(c) 您是否感到经常疲劳或缺乏活力？是/否2. 是否寻求过心理健康咨询或辅导？是/否四、社区支持和服务1. 您是否知道社区提供的健康服务和资源？是/否2. 您是否参与社区组织的健康促进活动？是/否五、其他问题请在此处填写您认为重要的其他健康问题或需要关注的事项：______________________________________________________________________________________________六、参与调查的意愿1. 您愿意分享调查结果并参与后续的健康干预活动吗？是/否感谢您的参与！我们将根据您提供的信息，为社区居民提供更好的健康服务和支持。
社区卫生服务中心绩效考核督导记录表(模板)
督导记录表一、中医药基础设施建设及工作实施情况1、中医科设立有一个中医诊室，一个其他中医临床诊室（针灸、推拿、理疗、康复室），已设立相对独立的中医药综合服务区。
2、中医临床诊室配备有中医诊疗设备，设置有中药房，配备有中药柜，有中药饮片300种。
3、配备有煎药设备，但未能够提供煎药服务。
4、已实施国家基本药物制度。
5、可以开具中医药物处方，非药物疗法人次数占总处方数比例4.6%，未达到标准。
二、人才队伍建设1、配备中医类别医师2人，有1名中级以上专业技术职务任职资格的中医类别医师，接受过中医药知识与技能培训，临床类别医师接受过中医药知识与技能培训。
2、中医类别医师接受过省级中医药管理局组织的中医类别全科医师岗位培训和规范化培训。
人才队伍建设资料收集整理齐全、规范。
3、已开展基层老中医药专家师带徒工作，但无资料记录。
三、基层中医预防保健服务工作开展情况1、运用中药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗等中医药方法辨证治疗社区常见病、多发病，处方比例达到要求。
2、已开展中医体质辨识工作并在健康档案中记录。
3、已中医药适宜技术推广基地工作，培训资料、记录、制度等文件以及设备清单等资料收集齐全。
4、应用中医药康复手段，结合现代理疗方法，对中风后遗症、肢残等疾病进行康复治疗，但是无康复病历，无工作记录，比例达不到要求。
5、已开展运用中医药知识和方法（包括饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等）对优生优育、生殖保健等进行计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务工作。
6、针对社区老年人、妇女、儿童以及亚健康人群等重点人群制定了中医药养生保健方案，开展具有中医药特色的食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等养生保健活动。
7、开展了运用中医药知识和方法，对慢性病患者健康管理服务，对社区相关危险因素进行了中医药行为干预。
8、健康教育资料达到要求，能提供6种以上的有中医药内容的文字资料，播放的音像资料相对完善。
居民健康档案考核方案(二篇)
居民健康档案考核方案为切实做好我区居民健康档案建立工作，规范全区居民健康档案的建立与管理，保障人民群众身体健康，促进经济和社会协调发展，根据《国家基本公共卫生服务规范》的要求，结合我区实际，特制定本方案。
一、工作目标通过规范建立居民健康档案，并实施动态管理，全面掌握全区居民的健康状况，为实施健康管理和开展医疗保健服务创造条件，进一步增强居民健康意识，提高全民健康水平。
二、考核原则根据《城乡居民健康档案管理服务规范》要求，负责开展辖区内居民建档工作，将根据各单位建档完成情况，考核采取现场查看资料和走访建档居民评分相结合。
三、考核办法(一)规范化健康档案的认定1.按照家庭健康档案统一格式建立，档案内容齐全完整，真实准确，书写规范的，视为规范化家庭健康档案。
2.按照居民健康档案统一格式建立，档案内容齐全完整，真实准确，书写规范，各类体检资料填入健康体检表，重点人群健康管理动态记录连续、完整的，视为规范化居民健康档案。
纸质健康体检表及各类检查报告单存档保管。
(二)考核方法1.居民健康档案建档率2.计算方法。
居民健康档案建档率=规范化居民健康档案数/当地户籍人口数____%。
3.检查方法。
随机抽查____份居民健康档案，通过电话调查和入户随访等方式，核实真实性和规范性。
4.重点人群健康档案建档率查阅和或入户随访重点人群健康管理记录情况，包括0--____岁儿童、孕产妇、____岁以上老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录和真实性。
四、工作要求(一)要高度重视，加强领导，明确责任，认真____实施。
要定期进行自评，善于发现问题和解决问题，不断完善建档工作制度。
每月____日前将月报表建档进度上报科区卫生局农卫科邮箱。
(二)严禁编造档案资料等弄虚作假行为。
对弄虚作假的单位和个人，一经发现，要予以通报，追究责任。
(三)健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。
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被考核卫生室：
项 目 服务内容 考核方法 （1）完成数量，本村百分 查阅档案 率？使用各项管理、登记 查看花名册 花名册情况。15分 查阅电子பைடு நூலகம்案录入数 一、建立居 民健康档案 建档率为该村总人口数70% （2）抽查20份档案现场检 现场实查 查真实性及档案质量。20 分 电话询问 每发现一份伪造的健康档案扣3分，扣 完从总分中扣。
考核时间：
考 核 评 分 标 准 未建立健康档案不得分；每下降2个百 分点扣2分，扣完为止。其他酌情扣分 得分 扣分原因
档案存在逻辑错误、漏项、填写不清， 每份扣0.5分，扣完从总分中扣。 （3）每年为65岁以上老年 查阅该村65岁以上老年人名单，是 不掌握辖区内65岁以上老年人基本资料 人进行体格检查和健康指 否记录姓名、家庭详细地址、联系 不得分，资料不详细扣2分；65岁以上 导；通知到位参加辅助检 方式。 老年人建档率、每年一次体检率每下降 二、老年人 查的老年人。10分 5个百分点扣2分，扣完为止；通知到位 管理 百分率每下降5个百分点扣2分，扣完为 止。 随机抽查5名65岁以上老年人，查 健康档案完整率低于90%的扣2分 阅健康档案、健康体检表 （4）对35岁以上高血压患 查阅门诊日志、健康档案、高血压 未对35岁以上高血压患者进行登记管理 者健康管理和指导。（随 患者随访服务记录表等资料。 不得分；随访少1次扣2分； 访真实性）10分 随机抽查5名高血压患者，进行入 未对确诊的高血压患者进行登记管理不 户或电话核实。 得分；随访少1次扣2分； （5）2型糖尿病患者健康 查阅门诊日志、健康档案、糖尿病 未对确诊的2型糖尿病患者进行登记管 管理和指导（随访真实 患者随访服务记录表等资料。 理不得分；随访少1次扣2分； 三、慢性病 性）10分 管理 随机抽查5名糖尿病患者，进行入 发现1例不实扣0.5分，扣完为止。 户或电话核实。
考核结果： 考核人员签名：
被考核卫生院签字：
三、慢性病 管理 （6）建立35岁以上人群门 查阅门诊日志，查看35岁以上门诊 未开展35岁以上人群门诊首诊测血压不 诊首诊测血压制度。5分 病人是否进行血压测量 得分。 发现1例35岁以上门诊病人未测血压扣 0.5分，扣完为止。 （7）对辖区重性精神疾病 掌握辖区内精神病患者资料 四、重性精 患者进行登记管理及随访 神疾病管理 。10分 孕 12 周前的 孕妇 建立 保健 查阅纸质、电子档案，入户访谈 手册，开展至少 5 次孕期保 五、孕产妇 健服务和 2 次产后访视。了 管理 解产后恢复 情况 并对 产后 常见问题进 行指 导。 （ 10 分） 查阅该村0--6岁儿童名单和儿童保 0-6 岁儿童建立儿童保健手 健手册，随机抽查10名儿童健康档 册，新生儿访视至少 2 次； 案，进行入户或电话核实。 六、0--6岁 婴幼儿保健一岁以内至少 4 儿童管理 次，第 2 年和第 3 年每年至 少 2 次 健 康 管 理 服 务 （ 10 分） 资料不完整扣1分，无资料扣5分；随访 少1次扣2分 辖区重性精神疾病病人的管理登记率每 下降5个百分点扣1分，扣完为止。 早孕建册率达到95﹪以上；产前健康管 理率达到95﹪以上；产后访视率达到95 ﹪以上 ；高危孕产妇管理率达100﹪； 每下降2个百分点扣2分，扣完为止。其 他酌情扣分 新生儿访视率达到 70 ﹪以上；儿童健康 管理率达到 96 ﹪以上； 0-6 岁儿童系统 管理率达到 90 ﹪以上。每下降 2 个百分 点扣2分，扣完为止。其他酌情扣分