腹股沟疝的护理常规
腹股沟疝的护理
家住长沙雨花区的肖先生说：“不知道怎么回事最近身上出现了一个让他感到奇怪的事，一直身体好好的他，偶尔会无缘无故的鼻出血。
”肖先生是一个会计行业私企的老板，每天需要电脑工作，且因工作原因需经常在外面应酬，尤其最近工作繁忙，也没好好休息。
所以，肖先生认为是在外面吃多了上火的东西，加上冬天寒冷干燥且没好好休息，导致了上火而鼻出血。
于是就到药店买降火药服用，降火药服用了几天后，鼻出血并没有像肖先生预料的那样好转，反而出血后止血时间越来越长，这才让肖先生引起了重视。
来到了南华大学附属长沙市中心医院耳鼻喉科，耳鼻喉科医师查看病人后，给予了对症止血处理后，做了相关检查。
血常规结果显示；血小板、红细胞、白细胞都明显降低，凝血功能也异常。
耳鼻喉科医师告诉肖先生说：“可能是血液科的疾病导致的出血，确诊需做进一步的检查，建议看血液科门诊。
”遂肖先生带着沉重的心情来到了南华大学附属长沙市中心医院血液科门诊，门诊医师查看结果后高度怀疑白血病，为求明确诊断并给予治疗，将肖先生收住院，住院后，肖先生配合医师完成了骨髓穿刺等一系列检查，最后确诊为白血病的M3型——急性早幼粒细胞白血病。
肖先生听到后傻眼了。
怎么也想不到就是一个这么常见的鼻出血，没想到最后真正的“凶手”竟是白血病。
肖先生一下子怎么也不能接受这个结果，也纳闷自己怎么突然就会有这个病？一连串问了血液科医师很多个问题：这个白血病究竟是什么病？有些什么症状呢？又有什么治疗方案？它能治好吗？等等，带着肖先生的问题，我们一起来了解一下白血病。
1、概念急性白血病是指造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增值并广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器，抑制正常细胞造血。
也就是白血病细胞处于各个不同分化阶段，细胞没有正常的功能，同时还抑制正常细胞造血。
急性白血病根可分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病，急性非淋巴细胞白血病又分8个亚型，急性早幼粒细胞细胞白血病是其中一个亚型。
腹股沟斜疝护理问题
腹股沟斜疝护理问题腹股沟斜疝是临床较为常见的疝类型之一，其主要表现症状是局部肿块、疼痛等，腹股沟斜疝需要患者及时进行医学治疗，否则严重则会威胁患者的生命健康。
腹股沟斜疝手术是这类疾病最为主要的治疗方式，能够有效缓解病情。
但临床治疗中，患者对手术的应激反应较大，容易导致患肢对手术产生抵触心理，从而影响治疗。
并且术中、术后并发症的出现也很容易影响手术结果以及手术效果。
因此，科学地护理对于腹股沟斜疝的治疗和恢复而言尤其重要。
所以现在就让我们来了解一下，腹股沟斜疝患者的护理问题。
1.什么是腹股沟斜疝？腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。
腹股沟斜疝患者中男性占绝大多数，且右侧比左侧多见。
腹股沟斜疝分为先天性和后天性两种类型。
临床表现常常是腹股沟区出现可复性肿块，呈“梨形”状态，肿块质地有硬又软，肿块伴随明显疼痛，并且容易引发急性炎症。
腹股沟斜疝常常采用手术方案治疗，因此，护理需要注手术治疗的整个过程。
1.术前护理• 术前护理腹股沟斜疝应该严格进行术前护理，以确保手术顺利进行，斜疝较大者还应该减少活动，多卧床静养。
做好严格的术前检查，消除腹内压增高因素，例如便秘、慢性咽炎等。
老年患者还应该注意自身过往病史，如糖尿病，注意心、肝、脾胃、肺、肾等脏器功能是否正常。
在腹股沟斜疝手术之前，需要小心注意手术部位皮肤护理，不可有伤口，以免发生感染。
手术前一天需要确保排清体内宿便，防止术后出现便秘、腹胀等症状，术前排净尿液，禁食。
做好术前紧急准备，备血、补液、做好肠胃减压。
• 饮食调整腹股沟斜疝手术前需要严格注意饮食，尽量饮食清淡、戒烟戒酒，多喝水、多吃新鲜蔬菜、水果等粗纤维食物，提高身体免疫力，防止受凉。
在术前一周，饮食注意避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多食玉米、香蕉等粗纤维食物，保持排便通畅。
平日饮食尽量选择以蒸煮炖为主，少量使用食用油、少盐，切忌食用油炸、高糖高盐食品。
腹股沟疝临床路径
腹股沟疝临床护理路径表单
床上排尿方法：1、评估患者病情
2、排除影响病人床上解大小便的外界因素，如：屏风遮挡，放置呼叫器，无关人员回避等
3、排除杂念，全身放松，平卧位排尿训练至少3-4次以上，进行收缩和放松会阴部肌肉的
锻炼，加强尿道括约肌的作用，以控制排尿功能。
直至感到排尿时自然顺畅舒适为止。
家属也应反复训练如何递送便器。
床上排便方法：
1、排除影响病人床上解大小便的外界因素，如：屏风遮挡，放置呼叫器，无关人员回避等
2、在患者病情允许的情况下，抬高床头，协助患者坐在坐便器上。
3、排便时嘱患者双腿屈膝协助用力，病情较重者勿用力排便，在排便时深呼吸，以防病情
突变。
4、手术前排泄训练重点是教会患者使用大小便器，演示放置和取出的方法。
5、如直肠有粪便硬块，应用润滑剂通便。
无效时，可采取人工通便或遵医嘱予以灌肠。
护理诊断：1、疼痛与手术损伤有关
2、有感染的危险与机体免疫功能低下、各种管路留置有关
3、潜在并发症：出血与手术伤口有关
4、活动无耐力与手术、长期卧床有关
5、有皮肤完整性受损的危险与
护理诊断：有便秘的危险
护理诊断：疼痛
自理能力下降
舒适度的改变
潜在并发症：感染、下肢静脉血栓
有皮肤完整性受损的危险
有管道滑脱的风险
潜在并发症：下肢静脉血栓
有便秘的危险
并发症的预防：出血、感染、皮下气肿、囊肿复发。
腹股沟疝气的护理常规
腹股沟疝气的护理常规（四川省交通运输厅公路局医院四川成都 610000）【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）03-0041-02疝气分为很多种类，不同部位疝气的护理方法也存在差异，腹股沟疝是疝气的一种，发病区域通常在腹股沟。
此类疝气分成两种类型，一种是斜疝，发病人群主要集中在儿童、成年人群体中，一种是直疝，老年人发病几率较大，两类病症的临床表现也有所不同。
当诊断出疝气时，患者不要惊慌，积极治疗并注意护理，相信自己一定能治愈疝气。
1 腹股沟疝分为哪些类型？不同类型疝气的症状表现是不同的，疝气常见种类是斜疝和直疝，斜疝又分成以下几类：可复性疝。
肿块长在将腹股沟区域，肿块体积起初比较小，只在患者剧烈运动时有痛感，如劳动，会牵拉到腹股沟，此时患者会感觉到痛，但在平躺状态下又看不到疝气块。
肿块生长初期患者没有明显不适感，偶尔会出现胀痛、牵拉疼痛，但随着肿块渐渐长大，会影响人体正常活动；滑动性疝。
这类型疝肿块较大，且用手按压肿块很难自动回纳，此时盲肠从腹腔滑出，极易和疝囊前壁粘连在一起，导致患者出现明显痛感；嵌顿性疝。
此类型疝初时较小，但某一时期会突然变大，患者痛感明显增加。
按压、平躺都无法使肿块完全回纳，且接触肿块会发现其肿胀坚硬，过度按压患者会感觉疼痛，症状会逐渐加重，若置之不理会向较窄性疝的方向发展；较窄性疝。
此类型疝气症状比较复杂，有的患者会感觉腹痛不止，有的患者有呕吐症状，并出现血便现象，还有的患者出现腹胀、肠鸣音等症状。
严重者腹腔存在血性积液，采用X射线对患者腹腔进行扫描，会发现瘤状阴影。
身体温度升高，脉搏较快等症状，在部分患者身上出现，此时医生需及时进行降温处理。
直疝。
属于可复性肿块，生长在耻骨结节位置，位于结节上部，形状为半球形，患者痛感不明显，也没有其它不适感。
站立肿块就会出现，平躺状态下看不到肿块，肿块一般不会向阴囊内部延伸，此类型疝颈部宽且大，因此嵌顿情况很少出现。
腹股沟疝的护理
腹股沟疝的护理腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝，俗称"疝气"。
根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝又分为斜疝和直疝。
斜疝多发于儿童及青壮年男性，直疝多发于老年男性。
发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。
[临床表现]1、腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系。
患者在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块壮物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛，回纳后症状即消失。
2、如有嵌顿性疝时腹股沟部有块状物突出而不能还纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状。
如腹痛明显，肿块表面发红、热感、腹胀。
下腹有压痛，甚至出现肠型，伴精神萎靡、脱水、发热，提示嵌顿的脏器已坏死。
[术前护理]1、术前健康教育向患者和家属解释腹股沟疝的病因及诱发因素，充分说明不良的生活习惯对患者带来的不良影响；交待术前2周禁止吸烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制；嘱患者注意保暖，防止感冒咳嗽。
多食粗纤维食物，保持大便通畅。
2、常规术前准备(1)皮肤准备：手术切口距会阴部较近，容易污染。
手术当天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢，特别要注意老年患者脐孔内的污物，需彻底清除干净，避免术后切口感染；(2)抗生素皮试：术中及术后患者需要应用抗生素消炎，故在手术前充分做好皮试准备；(3)帮助患者进行床上排便，排尿练习并根据不同情况患者提前采取对应措施。
[术后护理]1、严密观察病情变化(1)术毕回病房后给予平卧位，膝下垫枕，使髋关节屈曲，阴囊抬高，常规置沙袋压迫伤口6-8h；(2)严密监测血压、脉搏、呼吸；(3)注意观察患者伤口敷料外观是否干燥，有无渗血，保持会阴部清洁干燥，防止切口感染；(4)术后6 h可以下床活动。
2周后可参加体力劳动，但时间应控制在30 min内。
2、饮食的护理手术后6 h鼓励患者进流质饮食、半流质饮食，第2天逐渐过渡到普通饮食。
嘱多进高纤维素、易消化的食物。
小儿腹股沟斜疝护理常规
小儿腹股沟斜疝护理常规一.定义小儿腹外疝是腹腔内器官或组织通过腹壁或盆壁的薄弱点、缺损或间隙向体表突出，腹股沟疝最多见，可分为腹股沟斜疝和直疝，临床上见到的几乎均为斜疝。
二.症状体征为患儿站立、行走、哭闹、咳嗽、便秘等突然增加腹压时，疝内容常向体表突出，平卧安静休息时，可自行或推送其回纳到腹腔，患儿多无自觉症状。
三.护理问题(一)急性疼痛与疝块嵌顿、手术创伤有关。
(二)知识缺乏缺乏腹外疝成因、预防疝内压升高等知识。
(三)潜在并发症术后阴囊水肿、切口感染等。
四.护理措施(一)术前护理1.按小儿外科术前护理常规护理。
2.观察患儿有无咳嗽，腹胀、便秘等可能引起腹压增高的病症，指导患儿积极接受治疗。
3.给予患儿饮会指导，鼓励多吃蔬菜水果，预防因便秘引起腹压增高致疝囊突出。
4.避免患儿哭闹，以免发生嵌顿疝。
5.对急性嵌顿性腹股沟疝不能徒手复位者，给予禁食，留置胃管，并做好术前准备。
6.完善术前准备完善各项检查、皮肤准备、药物过敏试验。
(二)术后护理1.患儿术后返回病房，护士应与麻醉师或麻醉复苏室(手术室)护士共同交接清楚患儿情况。
2.观察患儿生命体征变化，遵医嘱给予吸氧、心电监护，做好记录。
3.观察伤口敷料情况，如发生渗血、渗液及时通知医生并协助处理。
4.观察阴囊有无肿胀及腹部情况，有异常及时报告医师。
5.饮食护理:全麻清醒后，可试饮水，6 小时后根据医嘱进饮食。
急性嵌顿疝手术后遵医嘱禁食至消化道功能恢复后逐渐进食。
6.术后卧位与活动:术后平卧一周。
7.注意观察患儿术后疼痛情况，按要求报告医生及时处理。
8 预防呼吸道感染:咳嗽时用手按压伤口，避免腹压剧增而影响伤口愈合。
五.健康宣教出院后定期复诊，以便及时发现和处理术后阴囊内并发症，3 个月内不进行剧烈活动，预防感冒及便秘。
腹股沟疝手术前后护理常规
腹股沟疝手术前后护理常规
术前护理
1、按外科一般术前护理常规护理。
2、防止感冒咳嗽，吸烟者应劝其戒烟。
3、保持大便通畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。
4、手术前嘱病人排尿，使膀胱空虚，以免手术时误伤膀胱。
5、巨大疝术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松弛，有利于手术后切口愈合.
6、嵌顿疝或压缩性疝术前应纠正体液失衡，如腹胀明显，需放置胃肠减压管。
术后护理
1、按外科一般手术后及麻醉后护理常规护理。
2、取平卧位，腘部垫枕，使髂关节微曲，以减轻切口张力，腹股沟手术区可用0.5公斤沙袋压迫6～12小时。
3、提高阴囊，以防阴囊血肿，注意观察阴囊水肿情况。
4、病人出现咳嗽或便秘应报告医师处理，预防疝的复发。
5、术后卧床3～5日，然后逐步离床活动。
嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。
如是低张力巴德补
片修补术后，术后第一天可离床适当活动。
6、保持切口无菌，女病人排尿，避免污染切口敷料。
如果敷料浸湿应及时更换。
腹股沟疝护理措施
【护理措施】（一）非手术治疗护理/术前护理1.卧床休息疝块较大者减少活动，多卧床休息;建议病人离床活动时使用疝带压住疝环口，进免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。
2.消除引起腹内压升高的因素有慢性咳嗽、腹水、便秘、排尿困难、妊娠等可引起腹内压升高的因素而暂不行手术者，积极治疗原发病，控制症状。
指导病人注意保暖，预防呼吸道感染，指导病人戒烟;养成良好的排便习惯，多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，必要时予缓泻剂以保持排便通畅；避免负重；妊娠期间在活动时可使用疝带压住疝环口。
3. 嵌顿性/绞窄性疝的护理（1）病情观察:观察病人疼痛性状及病情变化，若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、发硬且触痛明显、不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，立即报告医师，并配合处理。
（2）护理:若发生疝的嵌顿、绞窄，引起肠梗阻等情况，应予禁食、胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调、抗感染，必要时备血。
做好急诊手术准备。
行手法复位的病人，若疼痛剧烈，可根据医嘱注射吗啡或哌替啶，以止痛、镇静并松弛腹肌。
手法复位后24小时内严密观察病人生命体征，尤其是脉搏、血压的变化，注意观察腹部情况，注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现。
如有这些表现，配合医师做好紧急手术探查的准备。
4. 棉线束带或绷带压深环的护理 1岁以内婴幼儿若疝较小或未发生嵌顿或绞窄，一般暂不行手术治疗。
可用棉线束带法或绷带压住深环，以防疝块突出。
在使用棉线或绷带时应注意局部皮肤的血运情况，睡觉时可不用。
避免长时间的哭闹。
防止嵌顿疝的形成。
5．同普外科术前护理常规6. 完善术前准备除上述护理措施外，非急诊手术术前准备还应注意:①对年老体弱、腹壁肌肉薄弱或复发疝的病人，术前应加强腹壁肌肉锻炼，并练习卧床排便、使用便器等；②术前两周停止吸烟；③服用阿司匹林的病人术前7日停药，需要抗凝治疗的病人术前根据医嘱停药，或选用合适的拮抗药;④术前半小时完成阴囊及会阴部的皮肤准备，注意勿划破皮肤，若发现有毛囊炎等炎症表现，必要时应暂停手术；⑤便秘者，术前晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难;⑥病人进手术室前，嘱其排尿，以防术中误伤膀胱。
腹外疝护理常规
腹外疝护理常规一、概述腹外疝是指腹腔内组织器官经腹壁或盆壁的薄弱或缺损处向体表突出，在局部形成包块。
【临床表现】临床类型分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝。
易复性疝在腹股沟区突出，偶有胀痛，开始时只在站立、行走、劳动或咳嗽时出现，平卧后肿块可自行回纳或消失。
如果疝块突然增大，胀痛触痛明显，肿块不能回纳，提示有嵌顿，当发展为绞窄性疝时，全身症状加重，可有毒血症的表现。
【治疗要点】非手术治疗和手术治疗。
二、术前护理1、消除腹内压增高因素:如咳嗽、排尿困难、便秘，应戒烟、保暖、防止上呼吸道感染。
2、按规定范围备皮，防止术后切口感染。
腹股沟与会阴部皮肤皱褶多，应剔除阴毛。
不能损伤皮肤。
3、绞窄性、嵌顿性疝或合并肠梗阻病人入院后给予积极术前准备。
4、其它同外科围手术期的术前护理。
三、术后护理(一)护理诊断1、疼痛与手术创伤、耐受力下降有关。
2、潜在并发症:术后疝复发、局部血肿，肠管坏死、出血。
(二)护理措施1、同外科围手术期术后护理常规。
2、病情观察密切观察伤口渗血渗液。
阴囊松弛、位置低，渗血易积聚于此。
为了避免阴囊内积血和促进淋巴回流，可用丁字带或小枕托高阴囊。
切口置lkg砂袋压迫或置负压管引流，防止出血及水肿形成。
加强病情观察，及时发现和治疗肠管坏死、梗阻、穿孔等并发症。
3、体位平卧，胭窝垫一软枕，髋关节微屈。
减轻伤口张力，利于伤口愈合，减轻疼痛。
4、活动与休息术后3~5天坐起。
不宜过早下床活动。
预防腹内压增高。
术后注意保暖、继续保持大便通畅。
咳嗽时用双手按压伤口两侧，并及时应用药物治疗。
5、健康教育(1)适当活动，3个月内避免体力劳动和剧烈活动。
(2)继续预防增加腹内压。
腹股沟外疝护理常规
腹股沟外疝护理常规一、背景介绍腹股沟外疝是指腹腔内的组织或器官通过腹股沟区域的腹壁缺损进入腹股沟区域的一种疾病。
护理是腹股沟外疝治疗过程中不可或缺的环节，合理的护理措施有助于加快康复进程并减少并发症的发生。
二、腹股沟外疝护理常规1. 术前护理：- 了解患者的病情及家族史，做好心理疏导工作，提供相关疝气病知识；- 协助医生完成手术风险评估和准备，包括全面检查患者身体情况和相关检查项目；- 患者禁食禁饮6小时以上；- 准备手术所需的器械和药品，并做好消毒和清洁工作。
2. 术后护理：- 监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，及时发现异常情况并妥善处理；- 定期观察疝囊是否有扩张、变色等情况，及时通知医生；- 给予患者适当的疼痛缓解措施，如给予镇痛药等；- 定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染；- 帮助患者进行康复锻炼，促进康复进程；- 提供合理的饮食和营养指导，避免便秘等相关问题的发生；- 患者出院前进行相关知识和生活护理的教育，如如何预防复发、如何正确穿戴疝带等。
3. 并发症预防：- 提醒患者避免过度用力，如举重等；- 避免长时间站立或坐立不动，适当休息；- 避免肥胖和便秘，保持身体健康；- 定期去医院进行随访复查，注意早期发现并处理与疝气相关的并发症。
三、注意事项1. 在进行护理过程中，应保证手卫生，避免交叉感染；2. 护理人员应具备相关专业知识和技能，定期进行相关培训；3. 患者和家属要积极配合护理工作，如及时服用药物、按时进行检查复查等；4. 护理过程中，要及时记录患者的病情和护理措施，以便了解并及时调整护理计划。
四、总结腹股沟外疝护理常规是治疗腹股沟外疝过程中必不可少的一环，合理的护理措施有助于提高治疗效果和减少并发症的发生。
护理人员应具备相关知识和技能，并积极配合患者进行康复锻炼和相关生活护理。
通过合理的护理，可以为患者提供更好的护理质量和护理效果。
以上就是腹股沟外疝护理常规的介绍，希望对您有所帮助！。
腹股沟疝气的护理常规[研究材料]
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健康教育
1.活动指导 病人3个月内应避免重体力劳动或 提举重物等；
2.饮食指导 多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物， 养成良好排便习惯，保持排便通畅；
3影像学检查 疝块崁顿或绞榨时X线检查可见 肠梗阻征象。
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处理原则
腹股沟疝早期手术效果好复发率低。 1 非手术治疗 （1）棉线束带法或绷带压深环法 适用于
1岁以下婴儿 （2）医用疝带 适用老年体弱或伴其他严
重疾病而禁忌手术者 （3）嵌顿性疝的处理则
手术治疗 1 传统的疝修补术 （1）疝囊高位结扎术 （2）加强或修补腹股沟管管壁 2无张力修补术 3经腹腔镜疝修补术 4嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理 嵌顿性疝除
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护理措施
术前护理
1、卧床休息，离床活动时使用疝带压住疝环口。
2消除引起腹内压升高的因素，如有慢性咳嗽、便秘、排尿困难或 腹水 妊娠等可引起腹内压升高的因素而暂不行手术者，积极治疗
原发病，控制症状，指导病人注意保暖，预防剧烈咳嗽及受凉感 冒；鼓励病人戒烟 多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，养成良好排 便习惯，以保持大便通畅。妊娠期间活动时可使用疝带压住 疝环 口。
上述可先行尝试手法复位的情况外，原则上需 紧急手术治疗，以防疝内容物坏死并解除伴发 的肠梗阻。发生绞窄性疝应紧急手术。
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常见的护理问题
急性疼痛 与疝块崁顿或绞榨、手术创伤 有关。
知识缺乏 缺乏腹股沟疝成因、预防腹内 压升高及促进术后康复的有关知识。
潜在并发症 出血 疝囊再次脱出 术后阴囊 水肿，切口感染。
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术后护理
潜在并发症的护理 1 密切监测生命体征观察切口愈合有无红肿疼痛，阴囊部有无出
腹股沟疝的护理常规
腹股沟疝的护理常规
【概念】
体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。
腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。
【护理评估】
1、询问患者发病时间、发展情况、自觉症状，既往有无嵌顿或绞窄史。
2、询问患者有无慢性咳嗽、便秘、排尿困难或腹水、妊娠等诱发因素。
3、了解病人的肿物大小、质地、有无增大压痛、能否回纳入腹腔。
4、了解病人的情绪反应，反复发作影响其工作、学习、生活而焦虑不安。
【护理诊断/问题】
1、焦虑：与担心疾病预后及手术有关。
2、知识缺乏：缺乏疾病相关知识有关。
3、疼痛与手术有关。
4、潜在并发症阴囊水肿、出血、感染、排尿困难等。
【护理措施】
（一）术前护理
1、了解并观察病人有无咳嗽、腹胀、便秘及排尿困难等引起腹
内压增高的病症，指导病人积极接受治疗，吸烟者术前两周开始戒烟并注意保暖，防止感冒。
2、术前阴囊及会阴应做好皮肤准备，不能损伤皮肤，防止感染。
（二）术后护理：
1、体位：术后平卧，双腿屈曲，膝下垫枕，使腹部松弛，减少伤口张力。
无张力疝术后24小时可适当下床活动。
2、饮食：术中未触及肠管者，局麻患者术后即可进食，腰麻患者术后6小时后进易消化饮食，如涉及肠管应在肠蠕动恢复后进食。
3、血肿：术后伤口沙袋加压24小时，并用阴囊托将阴囊抬高，以防阴囊水肿形成。
【健康指导】
术后3个月不要从事重体力劳动，预防感冒及便秘，适当锻炼身体加强肌肉功能，预防复发。
腹股沟疝的护理常规
腹股沟疝的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、定义发生在腹股沟区的腹外疝,统称为腹股沟疝。
男性多见,右侧比左侧多见。
腹股沟疝又分为斜疝和直疝。
腹股沟斜疝是从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出,通过全腹股沟管,向下前方斜行,再穿过腹股沟外环,形成疝块,并可下降至阴囊。
腹股沟直疝是指腹壁内脏自腹壁下动脉内侧的腹股沟三角( Hesselbach 三角)直接脱出而形成的疝,其不经过内环、腹股沟管,也不坠入阴囊,属于后天性疝。
斜疝远较直疝多见。
腹股沟斜疝多见于儿童及成年人,腹股沟直疝多见于老年人。
四、内容（一）护理评估1.术前评估：(1)健康史：①一般情况:了解患者的年龄、性别、职业,女性患者生育史。
②腹股沟发生情况:了解腹股沟疝发生的状况、病情进展情况及对日常生活的影响。
③相关因素:了解患者有无慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等腹内压增高的情况;有无腹部手术、外伤、切口感染等病史;了解其营养、发育等状况;了解有无糖尿病及血糖控制情况及有无其他慢性疾病;有无阿司匹林、华法林等药物服用史。
(2)身体状况：评估患者局部及全身情况:①评估疝块的部位、大小、质地、有无压痛、能否回纳;用手压住深环观察疝块能否突出。
②有无腹部绞痛、恶心、吐、肛门停止排便排气等肠梗阻症状及其诱因。
③有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征。
④有无发热、脉博细数、血压下降等感染的征象。
⑤有无水、电解质平衡紊乱的征象。
(3)心理一社会状况：评估患者有无因疝块长期反复突出影响工作和生活而感到焦虑不安,对手术治疗有无思想顾虑。
了解家庭经济承受能力,患者及家属对预防腹内压升高等相关知识的掌握程度。
2.术后评估了解患者麻醉方式、手术方式、术中情况。
观察局部切口的愈合情况、有无发生切口感染;有无发生阴囊水肿;有无腹内压增高因素存在。
（二）护理措施1.非手术治疗护理/术前护理(1)心理护理：向患者解释造成腹外疝的原因和诱发因素、手术治疗的必要性,了解患者的顾虑,尽可能地予以解除,使其安心配合治疗，对医护人员的措施信任。
腹股沟疝护理查房
◆『主要内容』
一、患者基本病情介绍 二、腹股沟疝的概念、临床
表现等简介 三、腹股沟疝的术后护理
患者的基本病情介绍
基本情况
• 姓名：XXX • 性别：男 • 年龄：65岁 • 床号：15 • 民族：汉 • 职业：退休工人 • 入院日期：2013/05/31
患者的基本病情介绍
• 主诉：发现右腹股沟可复性肿块一年。
• 实验室检查：疝内容物继发感染时，血常规
检查显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高， 粪便检查显示隐血试验阳性或见白细胞。
• X线检查：疝嵌顿或绞窄疝时X线检查可见肠
梗阻征象。
腹股沟斜疝的简介
治疗原则
尽早手术治疗
1，非手术治疗：半岁以下婴幼儿可暂不手术，可用约
束带或绷带压住腹股沟深环，防止疝块突出。年老体 弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者，可在回纳疝内 容物后，将医用疝带一端的软垫对着疝环顶住，阻止 疝块突出。
术后护理
I: 为避免阴囊内积血，积液和促进淋
巴液。术后可用毛巾等将阴囊托起。 并密切观察阴囊肿胀情况。
O : 阴囊无水肿
病人的相关情况介绍
P:睡眠型态紊乱:与环境陌生有关
术后护理
I:安排有助于睡眠/休息的环境,如:
(1) 保持周围环境安静,避免大声喧哗. (2) 关闭门窗,拉上窗帘. (3) 病室内温度,湿度适宜,被子厚度适宜. (4) 关上灯,尽量不开床头灯。
• 绞窄性疝：临床症状多较严重，但在肠怑坏死穿孔时 ，疼痛可因疝块压力骤降而暂时有所缓解。故疼痛减 轻而肿块仍存在者，不可认为是病情的好转。较窄时 间较长者，可因疝内容物继发感染引起急性炎症，严 重者可发生脓毒症。
腹股沟斜疝的简介
辅助检查
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腹股沟疝的护理常规 Prepared on 22 November 2020
腹股沟疝的护理常规
一、术前护理
1、同普外科术前护理常规。
2、有腹压增高者术前应积极治疗待症状控制后再进行手
术。
吸烟者术前两周开始戒烟并注意保暖防止感冒。
3、术前阴囊及会阴部皮肤应做好准备，不能损伤皮肤，
防止感染。
4、术前用肥皂水灌肠清洁肠内积粪，防止术后腹胀及排
便困难。
5、术前排空小便防止术中损伤膀胱。
6、嵌顿性疝及绞窄性疝多伴有肠梗阻，术前应禁食、输
液、持续胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。
二、术后护理
1、体位术后3——5天取平卧位，但年老体弱、多发
疝、绞窄疝、巨大疝手术后卧床时间可延长至术后10天，如采取无张力疝修补术卧床时间可缩短。
2、饮食一般病人术后6——12小时可进流食，第二天进
半流食或普食，但做肠切除、肠吻合者术后应禁食，待肠蠕动恢复后方可进流食。
3、术后注意保暖防止着凉、咳嗽，影响切口愈合。
保持
大小便通畅，有便秘者应及时给通便药物，告知病人勿用力增加腹压以免疝复发。
4、密切观察阴囊及切口有无渗血，因阴囊比较松弛且位
置较低，渗血易积聚于此，为避免阴囊内积血和促进淋巴回流，术后可用“丁”字带将阴囊托起，抬高阴囊。
5、避免引起腹内压增高的因素如咳嗽、便秘、排尿困难
等术后恢复重体力劳动不宜过早，以防疝复发。