小儿发热退烧处理方法

小儿发热退烧处理方法

小儿发烧如何正确认识呢?小儿发烧分哪些情况?小儿退烧药的选择有哪些?在孩子发烧期间父母们头痛的是如何更好的护理好孩子?

小儿发烧分非病理和病理原理

由于3岁前的小孩体温调节中枢发育不完善，对过高气温的适应力差，再加上

户外活动多或家长久抱，造成散热不好，就可能导致体温升高。

“但这一般属于正常的生理反应，类似的还有长牙发烧和注射疫苗后发烧。”据介绍，小儿出牙对牙龈本身是一种刺激，可能引起口腔不舒服、喉咙发红、

齿龈充血、发烧等无菌性炎症反应，通常一周左右就会自愈。注射疫苗则相当于人工自动免疫的过程，机体对疫苗起反应即会发烧，但体温多数在38.5℃以下，而且没有其他不适症状，发烧1-2天就会退烧。

真正由疾病引起的发烧多数源于上呼吸道感染，以疱疹性咽炎比较常见。此外，肺炎、心肌炎、气管炎、脑炎、败血症、风湿热、肾炎、结核病及一些传染病

均会引起发烧。

小儿发烧的常见处理

以腋下测量为准，婴儿体温在35.5-37.5℃之间都为正常，37.5-38℃间为低热，38.1-39℃为中热，39.1-40.5℃为高热，40.5℃以上为超高热。

若体温不超过38.5℃，一般只需在家做物理降温。可给孩子多喝水，在额头上贴退热贴、敷冰袋，或把冰袋夹在孩子腋下、腹股沟、颈部，用温水擦身。不

主张使用酒精擦洗，以免过度刺激孩子娇嫩的皮肤。还可适当服用板蓝根或抗

病毒口服液。

当发烧达到中热，孩子出现流泪、流鼻涕、不想吃东西、哭闹等症状时，应给

与小剂量的退烧药。据介绍，布洛芬制剂是首选，此外，还可口服对乙酰氨基

酚或将退热栓塞进肛门。以上三种药均为每6小时使用一次。

体温一旦超过39度，应尽快到医院就诊，咨询是否要给孩子打退烧针、补液或使用抗菌素。“如果高烧不退，需扎手指验血，白细胞高的还要使用抗菌素”。

要特别注意的几个问题

不能以高烧判断疾病程度。38.5℃并不是一条绝对的分界线，不要以为体温低

于38.5℃就没事了，还要综合观察孩子的身体状况。有些孩子骤然发高烧，

但精神状态良好，哭声响亮，饮食也没什么问题，这就属于轻症，可能是由于

流感、疱疹性咽炎等病毒感染，在家吃点抗病毒口服液或退烧药，多数很快就

会好。可有些孩子体温虽然不算很高，却脸色苍白、无精打采、反应迟钝、不思饮食、嗜睡，这就属于重症，应立即到医院就诊，以免有严重疾病贻误了治疗，产生严重后果。

此外，低烧超过一周或反复发高烧都需到医院就诊。“像肺炎、心肌炎、气管炎、脑炎、败血症、风湿热、肾炎、结核病及传染病中的伤寒、猩红热、水痘、麻疹、流行性出血热等，都不一定表现为发高烧，但这些病通常会发烧5-7天

不等，所以低烧超过一周一定要来医院验血并做相关检查。再者，有些孩子第一天发高烧后用退烧药烧退了，可第二天又发高烧，这也需要及时就诊，针对

病因治疗”。

体温在24小时内骤然升到39℃以上应尽快就诊。这种情况不一定是有很严重

的疾病，但由于婴幼儿大脑发育不完善，难以适应体温的骤然上升，很容易引

起“高热惊厥”，即俗称的抽筋，表现为意识丧失、脸色苍白、牙关紧闭、口

吐白沫、四肢抖动。

只要孩子有过一次惊厥，便可能形成习惯性的高热惊厥。若6岁前发生高热惊

厥在3次以内，6岁后还可彻底痊愈。但若发生4到6次高热惊厥，则今后发

低烧孩子也会惊厥。若反复多达6次以上，即使不发烧也会发生惊厥，孩子则需要按照癫痫来治疗。因此，家长一定要引起高度重视，孩子体温上升过快要

立即就诊，有过高热惊厥病史的孩子更是一发烧就应赶紧找医生。

盲目退烧不可取。有些家长发现孩子发烧就紧张得不得了，一个晚上连续跑四

五次医院，千方百计要医生给孩子尽快退烧，这是不明智的。孩子服用退烧药后，家长应先观察两三个小时，不要一等小孩吃完药就给他量体温，看烧还没

退就着急起来，以为是医生水平不够高，要忙着换医院。即使确实要换，也要告诉医生孩子之前接受过什么治疗，以免退烧药用多了，引起血压下降、出冷

汗甚至休克等严重反应。

退烧还不能退得过快、过急、过猛。像激素类的针剂能起到迅速退烧的作用，

有些家长不明就里，要求医生用这类针剂，不管怎样先退了烧再说。但实际上，激素不仅会掩盖症状，使医生难以判断小孩发烧的病因，拖延了治疗，对血液

系统、肝、肾等器官都会造成损害。

Tips:

小儿发热饮食提点

1. 少食多餐，每日6到7次为宜。

2.吃高热能、高维生素的流食，如蛋花汤、鸡蛋羹、米汤、绿豆汤等，既可补

充水分和蛋白质，又可清热、解毒，还易于消化吸收。

3.补充充足的液体，保证水的摄入，适当喝西瓜汁、鲜梨汁和鲜苹果汁。西瓜汁具有清热、解暑、利尿的作用，促进毒素排泄;鲜梨汁具有清热、止咳的作用，适用发热伴有咳嗽的患儿;鲜苹果汁能补充大量维生素C ，还可中和体内毒素。总之，宝宝生病不能心急于治疗结果，而应该辩证根据宝宝的病情来进行治疗。小儿退热方法

发表者：王勤学 (访问人次：14142)

一、不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因：

①体温37.5-38℃为低热，38-39℃为中热，39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。

②不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，可使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎等。山西省儿童医院耳鼻喉科王勤学 ③退热药副作用大，非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC)，还是其它五花八门的退热药，都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此，退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。

新研制的感冒药多以对乙酰氨基酚（扑热息痛）为主的复方制剂，是2个月以上小儿首选的退热药，解热镇痛作用与阿斯匹林相似，但副作用小，胃肠反应轻，无明显的出血倾向。近年来有学者主张应用新型非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生等，因多数发热与内生热原有关。

其次，研制新的感冒药复方制剂含有鼻血管收缩剂和抗过敏药，用于缓解鼻塞、流涕、头痛、全身不适等症状。类似的药物有康泰克、感冒胶囊等，能缓解感冒症状。可根据病情选用药物，开瑞坦也可适情选用。

④降低室温(夏季)、脱去过多的衣服、确保患儿处于凉爽(但不寒冷)通风环境中。过去主张酌情采用物理、药物降温，但WHO 不主张传统的在高热时应用冷、温水或酒精擦浴的降温方法，研究证明这种方法违反了生理机制。 ⑤宝宝高热，父母不必愈来愈紧张，只要按照上述各种建议，观察小儿活动力、补充水分、必要时适度退热。体温越高，使用退热药的剂量越小，以免快速过分退热引起虚脱。要及时带小儿就医

二、合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感资料试卷方案。