处方管理制度72907

处方管理制度

一、处方使用：必须按照药品类别使用专用处方。

二、药品用量：

1、急性病 3 天量；

2、慢性病 7 天量；

3、行动不便者两周量；

4、慢性病不超过1月量；

5、急性病严格3天量，超出的，由主管负责人签字把关。

三、开药原则：

1、不得重复开药。（两次看病间药量未使用完又开同样的药）。

2、不得分解处方。（同一天开两张（含两张）以上处方的同一种药）

3、用药必须与诊断相符。

4、不得超医师级别开药。

四、处方金额管理：每张门急诊处方平均药费定额。不得出现大额处方，特殊情况需审批盖章。

五、处方书写：

l、一张处方只限开5种药（补液除外）；西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

2、处方内不得缺项；诊断必须用中文书写。

3、书写处方的剂量用法要规范。

4、中药饮片处方按君、臣、佐、使得顺序排列书写，药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。

六、医务人员所开具处方凡存在下列问题之一者，为不合格处方：

（一）印制格式不合格

1、前记中“费别、患者姓名、性别、年龄、门诊、科别、临床诊断、开具日期”等栏目有缺项。

麻醉药品、精神药品处方前记除以上必须栏目外，必须的“患者身份证明编号和代办人姓名、性别、

年龄、身份证明编号”等有缺项。

2、处方正文无病情诊断。

3、后记中“医师签名以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名”等栏目有缺项。

4、处方用纸颜色不符合《处方管理办法》和《麻醉药品、精神药品处方管理规定》的要求。

（二）处方书写不合格

1、医师未签全名，或只有医师签章没有签名；

2、处方后记审核、调配、核对、发药栏目中无药学专业技术人员的签名；调剂、复核非双签名；

3、书写不规范的商品名，不写通用名；

4、用不规范的中文或英文缩写或代号书写；

5、药品剂量、单位书写不正确或不清楚；

6、需进行皮试的，处方上未注明；

7、开具处方后的空白处未划斜线；

8、字迹难以辨认，或修改处缺签名、注明修改日期及签章，或缺其中之一者；

9、其他项目书写有缺项。

（三）不合理用药

1、药品的适应证有与临床诊断不符合的；

2、药品间有配伍禁忌；

3、单张处方超过五种药品；

4、药品超剂量使用未注明原因及再次签名；

5、普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况超2周病史用量未加说明。麻醉药品、精神药品用量超过《麻醉药品、精神药品处方管理规定》要求；

6、抗菌药物临床应用及开具权限不符合《抗菌药物临床合理应用指导方案》要求；

7、贵重药品使用无指征或用法、用量不合理。