青霉素皮试配置及操作

青霉素皮试技能操作考试要求
仪表：着装整洁，仪表符合要求。

自我介绍
老师好，我是护士××，今天我要考试的项目是“青霉素皮试”，我要考试的病人是A02-1床的患者张丽，女，35岁，以宫外孕诊断收入院，今为术后第1天。

老师我现在去评估病人（病室）。

1.持处置单核对床尾卡，你好，A02-1床张丽吗，（我是你的责任护
士××），根据病情需要遵医嘱要给你做“青霉素过敏试验”，（简述目的，通过青霉素过敏反应“皮试”来确定你是否对该类药品过敏，也为临床治疗提供依据），听明白了吗？
2.评估病情、生命体征、意识状况、用药史、药物过敏史、家族史、局部皮肤情况
4.心理状况：情绪反应，接受程度、心理需求（了解患者有无紧张、焦虑及特殊需求，并作出相应处理）
5.合作程度：（年龄及沟通能力、接受程度）
口述：有过敏史者及家族史者禁用或慎用。

经过评估：将上述评估报告老师，
我已对患者进行操作前的评估：患者：张丽，宫外孕术后病人，遵医嘱需要做“青霉素过敏试验”，生命体征平稳，意识请，无过敏史，局部皮肤情况良好，通过与其沟通无紧张、焦虑及特殊要求，愿意给予配合。

请问老师我可以开始了吗？
开始（点头），开始计时。

一.操作准备
1七部洗手法洗手，戴口罩，帽子
2 用物准备“注射盘，一次性5ml注射器（无漏气有效期内可以
使用口述），一次性1ml注射器（无漏气有效期内可以使用口述），急救盒、盐酸肾上腺素1支，注射用青霉素钠1支（80万U），
0.9%氯化钠溶液100ml，胶布，棉签一包（无漏气有效期内可以
使用口述），开瓶器,砂轮,弯盘,笔，表。

3 环境准备：环境清洁、宽敞，符合要求。

二.配置液标准：
1.皮试液以每毫升含青霉素200-500U的皮内试验液为标准，注入剂
量为0.1ml（内含20-50U）
三.配置方法：“抽三打二”
加入0.9%NS溶液每毫升含量青霉素（80万U）4ml 20万U
0.1ml上液0.9ml 2万U
0.1ml上液0.9ml 2000U
0.1ml上液0.9ml 200U
操作过程：
1 携用物至床旁，核对“您好，请问您是A02-1床张丽吗？我现在
要根据你的病情遵医嘱给你做青霉素皮试，希望能得到你的配合。

2.再次查对药物（药物青霉素80万U在有效期可以使用口述）。

3患者取舒适体位，在前臂掌侧内下1/3处，用酒精消毒（忌用碘酊以免影响观察效果）。

4.取出配置好的皮试液，再次核对病人及药物并一滴排气。

5.进针：左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜
面向上与皮肤呈5°角刺入，针头斜面完全进入后，放平注射器。

6.左手拇指固定针栓，右手缓慢推注药液0.1ml形成一隆起的皮丘后，
迅速拔针，勿按揉注射部位。

7.再次核对病人床号、姓名、药物；15~20min后观察结果（看表计
时）并记录。

口述：结果判断标准：
1阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。

2阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过
敏性休克。

3皮试结果阳性者不可使用青霉素，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。

如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水
0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。

4用物处理：（根据消毒技术规范和医疗废物管理条例做相应处理）。

备：1 严格按操作标准进行考评现场打分。

（取平均分加入总分）。

2 监考老师严格把关，公平合理，公平公正。

3本次竞赛奖项有个人奖和团体奖：（个人奖奖证书、奖品；团
体奖奖锦旗、奖金）。

过敏性休克的急救措施：（不参加考试）
1、立即停药，使病人平卧。

2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。

症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。

直至脱离危险期。

3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。

呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。

喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。

4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。

5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。

血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。

6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。

7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。