“一对一”全程陪伴分娩助产临床论文
211290276_丈夫导乐陪护在产妇分娩中的作用
doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2023.07.036·护理研究·丈夫导乐陪护在产妇分娩中的作用张海围 乔林静 王美美项目来源:河北省中医药管理局项目(编号:160752)作者单位:071000 河北省保定市妇幼保健院产科(张海围);河北省保定市第一中医院产科(乔林静、王美美) 【摘要】 目的 分析丈夫导乐陪护对产妇分娩进展与情感信念的具体影响。
方法 2019年5月至2020年5月分娩的部分孕产妇为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组产妇给予常规护士陪护,观察组产妇给予丈夫导乐陪护,以产妇心理状态改善情况、产程时间、第一产程和第二产程疼痛程度、情感信念水平、妊娠结局、护理满意度、分娩后生活质量为观察指标,明确丈夫导乐陪护的应用价值。
结果 观察组产妇分娩后焦虑自评量表(SAS )、抑郁自评量表(SDS )评分低于对照组,第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间短于对照组,第一产程和第二产程疼痛视觉模拟评分(VAS 评分)低于对照组,情感信念水平高于对照组,不良妊娠结局发生率(10.26%)低于对照组(33.33%),护理满意度(94.87%)高于对照组产妇(74.35%),分娩后各项生活质量评分高于对照组,2组上述指标差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 与常规的护士陪护方式比较,丈夫导乐陪护对产妇分娩进展与情感信念产生的积极影响更加明显,还有助于改善产妇负面情绪,减轻分娩疼痛,提升其生活质量,优化妊娠结局,此护理模式得到众多产妇认可,值得在实践中予以推广。
【关键词】 丈夫导乐陪护;分娩进展;情感信念;生活质量;妊娠结局【中图分类号】 R 473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-7386(2023)07-1114-04Influence of husband doula accompany on delivery progress and emotional belief of puerpera ZHANG Haiwei ∗,QIAO Linjing ,WANG Meimei.∗Department of Obstetrics ,Baoding Maternal and Child Health Hospital ,Hebei ,Baoding 071000,China【Abstract 】 Objective To analyze the influence of husband doula accompany on maternal delivery progress and emotional belief.Methods A part of pregnant women delivered from May 2019to May 2020were recruited and randomly divided into control group and observation group.Puerpera in control group were accompanied by regular nurse escort ,and husband doula accompany was performed in observation group.Psychological state improvement of puerpera ,labor time ,pain degree during the first and second stage of labor ,emotional belief level ,pregnancy outcomes ,nursing satisfaction ,and quality of life after delivery were compared ,aiming to identify the application value of husband doula accompany.Results The self⁃rating anxiety scale (SAS )scores and self⁃rating depression scale (SDS )scores in the observation group were significantly lower than those in the control group (P <0.05).The time of first ,second and third stage of labor ,and the total time of labor were significantly lower in the observation group than those in the control group (P <0.05).Visual analogue scale (VAS )scores in the first and second stage of labor were significantly lower in the observation group than those in the control group (P <0.05).Emotional belief level and quality of life after delivery were significantly higher in the observation group than those in the control group (P <0.05).The incidence of poor pregnancy outcomes was significantly lower in the observation group than that in the control group (10.26%vs 33.33%,P <0.05).The nursing satisfaction rate was significantly higher in the observation group than that in the control group (94.87%vs 74.35%,P <0.05).Conclusion Compared with the conventional nurse escort ,husband doula accompany effectively promotes the delivery progress and emotional faith positive influence ,which contributes to reduce delivery pain ,improve the quality of life ,and optimize pregnancy outcomes.Therefore ,husband doula accompany can be applied to clinical practice.【Key words 】 husband doula accompany ;delivery progress ;emotional beliefs ;quality of life ;outcome of pregnancy 由于分娩过程存在应激性,因此对产妇来说,在分娩前后难免存在情绪波动,如果不加干预,就可能会在影响分娩进程的基础上,导致多种并发症发生,影响母婴的健康[1]。
“一对一”全程陪伴分娩助产的临床探讨
“ ｅｔ ｎ ’ ｆ ｌ ｔ ｃ ｏ ａ ｙ ｔ ｅｃｉ ｉａ ｅｉｅ ｙ ｏ ｄ ｆｒ Ｏｎ ｏ ｏ ｅ’ ｕ ｌ ｏ ａ ｃ ｍｐ ｎ ｈ ｌ ｃ ｌｄ ｌ ｒ ｆｍｉ ｗｉｅ ｎ ｖ ｙ
ＺＨＡＮＧ ｕ— ｘａ Ｓｈ ｉ
（ ｈ ｅｐ ’ ｏｐｔｌ ｆ ｈ ｎｑｕｃ ｙＺ ａｇｉ ２ ０ ０ ， ｈ ａ Ｔ ｅｐｏｌ ｓｈｓｉ Ｚ ａｇ ｉ ｉ ， ｈｎｑｕ ５ ２ ０ Ｃ ｉ ） ｅ ａｏ ｔ ｎ
【 关键词】 一 对一； 全程陪 伴分娩
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ００ ．５ ｏ：０ ３ ６ ￣．ｓ ．６ ２— ３ ９２ １ ．４０ ８ ｓ
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ． １ ４ ３７ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １７ ６ ２—０６ （０ ００ —０ ２ —０ ３ ９２ １ ）４ ４ ２ ２
４ ０ ｃｓ ｓ ｃｏ ｄｎ ｏ ｔｅｔａ ｉｉｎ ｙｔｍ ｆｍｉｗｉｅｙ ｍｏ ｅ ｏ ｈｌｂｒｈ ｓｉｔｒｈ ｆｆｒｔｅｃ ｎｒ ｌ ｒｕ Ｒｅｕｔ： ｃ ｍｐ ｎ ｒｕ ｏｓ ｏｔｎ ３ ａｅ ，ａｃ ｒ ｉｇｔ ｈ ｒｄｔｏ ａ ｓｓｅ ｏ ｄ ｆｒ ｄ ｌ ｆｃ ｉ ｉｔ ｈｆ ｅ ｅ ｏ ｈ ｏ ｔｏ ｏ ｐ． ｓ ｌ Ａｃｏ ａ ｙ ｇｏ ｐｔ ｈ ｒｅ ｌ ｄ ｇ ｓ
ｔ ｅ ｂ ｒｈ ｐ ｏ ｅ ｓ ｈ ａｅ ｏ ｏ ｔ ａ ｔ ｍ ｅ ｒ ｈ ｇ ，ｎ ｏ ａ ａ ｐ ｙ ｉ ａ ｅ ｒ ｗｅ ｈ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｈ ｉｔ ｒ ｓ ，ｔ ｅ ｒ ｔ ｆｐ ｓ ｐ ｒｕ ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ｅ ｎ ｔｌａ ｈ ｘ ａ ｒ ｔ ｓｗｅ ｅｌ ｃ ｓ ｏ ｒｔ ａ ｈ ｏ ｔｏ ｏ ｐ．Ｃ ｎ ｕ ｉ ｎ： ｏ ｅ ｔ ｎ ”ｆ ｌ ｔ ｃ ｇ ｏ ｃ ｓｏ “ ｎ ｏ ｏ ｅ ｕｌ ｏ ａ — ｌ
导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇分娩中的应用效果
导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇分娩中的应用效果导乐分娩镇痛是一种通过导乐导航技术辅助的分娩镇痛技术，可以为分娩过程中的产妇提供全程陪伴无痛分娩服务。
在高龄产妇分娩中的应用效果备受关注，本文将从导乐分娩镇痛和全程陪伴无痛分娩的相关理论及实践出发，探讨其在高龄产妇分娩中的应用效果，以期为临床实践提供参考。
一、导乐分娩镇痛技术概述导乐分娩镇痛技术是近年来广泛应用于临床的一种分娩镇痛技术。
其核心设备为导乐导航仪，利用超声波技术实时观察宫颈开口的变化，通过智能算法预测宫颈开口的发展趋势，提醒产妇合适的时间做好准备迎接宫口开放的进程。
导乐导航仪还可以根据不同的产妇疼痛感受进行针对性的镇痛模式选择，提供个性化服务。
二、全程陪伴无痛分娩的实施全程陪伴无痛分娩是指在分娩过程中，产妇能够得到全程医生、护士和家属的陪伴，同时通过无痛分娩技术使产妇在分娩过程中不感到疼痛。
这种模式的实施，可以减轻产妇的疼痛感受，增强她们的信心和母性本能，有利于促进分娩的顺利进行。
三、高龄产妇的分娩特点及风险高龄产妇是指年龄在35岁及以上的孕妇。
随着社会经济的发展，高龄产妇的比例逐渐增加。
相比较年轻产妇，高龄产妇在分娩过程中存在更多的生理和心理风险。
她们的子宫功能、宫口松弛性以及对疼痛的承受能力都会有所降低，分娩后的恢复也相对较为困难。
对于高龄产妇的分娩，需要更多的关注和特别的护理。
在高龄产妇的分娩中，导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩有着独特的优势。
通过导乐导航仪的辅助，可以更加精准地预测宫口开放的进程，提醒产妇合适的时间进行分娩准备，从而减轻分娩时产妇的焦虑情绪，有利于分娩的顺利进行。
全程医生、护士和家属的陪伴可以提供更多的心理支持，使产妇更加放心和安心，帮助她们度过分娩的艰难过程。
无痛分娩技术可以有效减轻产妇的疼痛感受，减少分娩期间的并发症，为产妇和胎儿的健康提供更多的保障。
通过在临床实践中对高龄产妇的分娩情况进行观察和研究，可以得出导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇中的应用效果。
助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩对初产妇产程进展及分娩结局的影响
助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩对初产妇产程进展及分娩结局的影响【摘要】目的：探讨助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩技术方式对于初产妇的分娩结局影响。
方法：选取2021年1月至2022年4月我院接受分娩的初产妇65例开展研究。
常规组应用常规护理和助产干预，实验组应用助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩。
统计对比疼痛感、产程进展、分娩结局。
结果：实验组不同阶段疼痛感均优于常规组，P＜0.05。
实验组产程时间均低于常规组，P＜0.05。
实验组不良分娩结局明显低于常规组，P＜0.05。
结论：助产士一对一全程伙伴式陪伴护理方式对于初产妇的产程进展有明显的推动作用，同时还能够改善分娩结局，规避不良结局风险，值得推广。
【关键词】助产士；一对一全程伙伴式陪伴分娩；初产妇；产程进展；分娩结局分娩属于女性的特殊生理性过程，对于产妇而言分娩属于应激源，分娩期间产妇的身体与心理存在相对特殊的情况，并且产妇还带有一定程度的焦虑、抑郁以及紧张等情绪，再加上身体方面的疼痛感与分娩的折磨，显著提升了产妇的不良妊娠结局风险，从而影响母婴健康[1]-[2]。
对此，针对产妇而言分娩期间需要针对性地提供护理，尽可能缓解负面情绪并缩短产程，提高分娩的科学性。
助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩主要是基于一名经验丰富且掌握产科专业知识的助产士帮助产妇完成分娩，在分娩期间可以基于不同产程提供针对性的支持，可以有效保障分娩质量，强化产妇的分娩信心，从而保障产妇可以健康、舒适的顺利分娩[3]-[4]。
对此，本文以论著方式探讨关于产科护理质量持续提升的方法，同时总结一对一全程伙伴式陪伴分娩的应用价值。
详细研究如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2021年1月至2022年4月我院接受分娩的初产妇65例开展研究。
实验组产妇35例，年龄（27.43±3.60）岁，孕周（38.24±2.33）周；常规组产妇30例，年龄（27.61±4.02）岁，孕周（38.67±3.11）周。
“一对一”全程陪伴分娩助产模式的临床应用
“一对一”全程陪伴分娩助产模式的临床应用【摘要】目的探讨“一对一”全程陪伴分娩助产模式对分娩的影响。
方法选取的对象均为单胎头位初产妇，在产程中由助产士进行“一对一”全程陪伴至产程结束共1200例，为陪伴组，按传统交接班制助产模式进行分娩的共900例，为对照组。
结果观察组产程缩短，产后出血率、新生儿窒息率均低于对照组。
结论“一对一”全程陪伴分娩的助产模式，可以减轻产妇的心理压力和分娩的恐惧，能明显缩短产程，降低产后出血率、新生儿窒息率，减少分娩的并发症，有效提高产科护理质量。
【关键词】一对一全程陪伴分娩护理质量“一对一”全程陪伴分娩是一种以孕妇为中心的新的产科责任制助产服务模式，顺应了医学模式的转变，真正实现“以人为本，以病人为中心”的整体护理内涵，能有效地提高产科的医疗服务质量和产时保健质量。
1 临床资料1.1 一般资料选择2005年1月至2007年5月在本院住院分娩并行“一对一”全程陪伴分娩的产妇1200例为陪伴组(A组)，1999年1月至2001年12月传统模式下在本院住院分娩的900例为对照组(B组)，两组产妇均为单胎头位初产妇，除护理模式外，其他产科处理常规两阶段相同。
两组产妇一般情况的构成见表1。
表1 两组产妇一般情况的构成两组产妇一般情况比较，无显著性差异(P>0．05)，具有可比性。
1.2 方法(1)分组：①A组：当产妇宫口开大至2cm时，由1名助产士将产妇接到单独陪伴室，提供全过程、全方位的服务，包括进行一般情况的护理、产程观察、心理护理、精神安慰及接产、新生儿护理、帮助母乳喂养、健康宣教等工作，直至产后2h，并把母婴平安送回产后休养室。
②B组：按传统交接班制助产模式工作，1例产妇由2～3名助产士轮班完成。
在产妇有正规宫缩或胎膜早破入待产室，分娩过程要经待产室、产房、产后观察的3名助产士交接，一位助产士负责观察多位产妇，助产士工作实行8h轮班制。
(2)观察内容：对两组产妇的总产程时间、产后出血率、新生儿窒息率进行比较。
“一对一”全程陪伴分娩助产模式的临床应用
国嘧扇
放置时间较长 ， 以便患者主动配合。嘱患者尽量穿宽松柔软的 衣服 ， 以防引流管受压。
５２ 可采用淋浴方式 沐浴 ，用医用塑料薄膜覆盖引流管 ． 的出口处 ， 淋浴后用 Ｏ ％活力碘消毒 。避免提取重物或过度活 ． ５ 动， 防止牵拉 Ｔ形管而致脱出。 综上所述 ， 引流管 的护理是外科护理工作的一个重要组成
保证。
参 考 文 献
常引出深褐色或橙黄 色清 亮胆 汁 ３ ０ ６ ０ ， ０ ０ 恢复饮食 后 ， ｍＬ 可
增 至 ６０ ７ ０ ０ ～ ０ ． 胆 汁 分 泌 多 ， 能 为 胆 总 管下 端 不 通 ， ｍｕｄ如 可 需
及 时报告医生 ， 补充液体 ， 以防发生 电解质紊乱 ； 如胆 汁引流量 过少 ， 应检查 引流管是否通畅 ， 密切 观察腹部症状 ， 有无 发热 、 腹胀 、 腹膜炎等 ， 以及时发现有无胆管梗阻发生。 ３ Ｔ形管常见并发症的观察护理 ３１ Ｔ形管管 口处皮肤感染 ． 多因换药不及时 ， 胆汁浸渍 皮肤所致 ， 需每 日以 ７ ％酒精消毒 ， ５ Ｔ形管周围垫无菌纱布 ， 局
［１ 李 梦樱． ３ 外科护理学［ ． Ｍ】 北京 ： 民卫生 出版社 ，０５：０ ． 人 ２０ ３８ （ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ５ ２ １－ ８ １ ）
３ 胆系感染 ． ２
多因引流不畅 ， 口处逆行感染所致 ， 管 应
密切观察患者体温变化、 引流胆汁 的颜色 ， 必要 时行细菌培养 ，
结石再次进入胆管 ， 形成反复梗死 ， 抽吸失败 ， 如 需行 Ｔ形管冲
洗 。Ｔ形管 冲洗方 法 ： 用 ５ ① ０ｍＬ注射器抽 取生理 盐水 ， 缓慢
（￣ Ｕｍ ｎ 、 压 （３ ｃ ＨＯ） １２ｍ Ｊ）低 ＜ Ｏ ｍ ： 注入 Ｔ管 ， 次 冲洗 ４ ～ ０ Ｌ 每 Ｏ６ ｍ ；
全程导乐陪伴分娩的临床效果
１ 资 料 与 方 法
１ １ 临床 资料 ．
范、 语言传授等帮助产妇分娩 。一方面用交谈 的方 法分 散 产妇对 疼痛 的注 意力 ， 另一 方 面 指 导其 在 宫
缩 时深 呼吸 ， 宫缩 间歇 的时候 喂水 喂饭 ， 以保 证产 妇 能 量供 应 和充 分 休 息 ， 持 良好 的体 力 。密 切 观 察 保 产程 ， 耐心 向产妇及 其 家 属 解 释 每 一产 程 中 的具 体
邓 连 秀 ， 庆 文 ， 爱 慧 史 陈
（ 江西省妇 幼保健 院产 房 ， 昌 ３ ０ ０ ） 南 ３ ０ ６ 摘 要 ：目的 探讨全程导乐陪伴分娩模式的临床效果。方法 选择正常妊娠足月孕妇 ３０ 均为单胎头位， ２ 例， 经
阴 道 分 娩 的 初 产 妇 ， 妊 娠 合 并 症 、 发 症 及 心 理 问题 。导 乐 陪伴 分 娩 １０例 为 导 乐 组 ， 导 乐 分 娩 １ ０例 为 对 照 无 并 ６ 非 ６ 组 。 比较 ２ 的 产 程 时 间 、 后 出血 量 、 缩 情 况 （ 缩 乏 力 ） 分 娩 方 式 等 。结 果 导 乐 组 第 １ ３产 程 均 较 对 照 组 产 宫 宫 和 、
组明显缩短（ ＜ｏ Ｏ ）产后 出ｍ量显著低于对照组（ Ｐ ．１ ， Ｐ＜ｏ ０ ） 宫缩 乏力的发生率 明显低于对 照组（ ．５ ， Ｐ＜Ｏ ０ ） 剖 ．５ ，
官产少于对照组（ ＜００ ） Ｐ ． １ 。结 论 导 乐 陪 伴分 娩 能 够 消 除 孕 妇 过 分 焦 虑 和缺 乏 自信 的 心 理 状 态 ， 显 著 缩 短 产 可
随机选择 ２０ 年 ３ ２ ０７ ～１ 月在本科住院分娩、 自 然临产进入 活跃期 阴道 分娩 的初产妇 ３０例 。均 拟 ２ 为 单胎 央位 ， 妊足 月无 妊娠 合并 症 、 并发 症及 心 理 问 题 － 为 导 乐 组 和 对 照 组 。导 乐 组 １ ０例 ， 龄 分 ６ 年
＂一对一＂全程陪伴责任制助产961例临床分析
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌ ｇ ， ０１ Ｖｏ． Ｎｏ ２ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｄｅｌＣｏｌ ｅ ２ ０， １３ ｅ １， ． ０
“
一
对 一 ＂ 程 陪伴 责 任 制 助产 ９ １例 临床 分 析 全 ６
【 要】 目的 摘 探 讨 效 果 。 方 法 ２ ０ 一 全 ０ ６年 ５月 ～ ２０ ０ ８年 １ ０
１ ２ 方 法 ．
３ 讨 论
３ １ “ 对 一 ” 程 陪 伴 责 任 制 助 产 有 利 于 提 高 产 科 质 ． 一 全 量 分娩 是 妇 女 生 活 中 的 重 要 阶 段 ， 妇 对 分 娩 的恐 惧 和 焦 产 虑 心 理致 使 中枢 神 经 系 统 发 生 功 能 紊 乱 ， 惧 和 焦 虑 可 导 致 恐 交 感 神经 兴 奋 性 和 机 体 对 外 界 刺 激 敏 感 度 增 强 ， 妇 的 痛 阈 产 及适 应 性 降 低 ， 内儿 茶 酚 胺 分 泌增 加 ， 甲肾 上 腺素 分 泌 减 体 去
韩 蕾
月在传 统助 产 模 式 下 分娩 的 １ ２ 例 初 产 单 胎 头位 产 妇 为 对 照 组 分 析 时 象 ，０ ８年 １ ５ １ ２０ １月 ～ ２ １ ｏ ｏ年 １ ０ 月 实行 “ 对 一” 一 责任 制助 产 后 分 娩 的 ９ ｌ 初 产单 胎 头 位 产 妇 为研 究组 分 析 对 象 ， 两组 阴道 分 娩 率 、 ６例 将
助产士全程陪伴分娩临床观察论文
助产士全程陪伴分娩的临床观察【摘要】目的：观察比较助产士全程陪伴分娩对产科质量的作用。
方法：将2007年1月一2012年9月住院分娩的初产妇、单胎头位的产科病例，随机抽取助产士全程陪伴分娩的（a组）2709例，传统模式分娩的（b组）1789例，进行阴道手术率、剖宫率、产后出血率、新生儿窒息率、产伤率、会阴伤口感染率等产科质量惯标的对比。
结论：助产士全程陪伴分娩对提高产科质量、保证母婴安全有十分重要的临床意义。
【关健词】助产士全程陪伴制；分娩；产科质量【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0526-01孕妇作为一个特殊的群体，如何使她们顺利、健康的度过孕期、分娩期，不仅涉及家庭的幸福，还涉及到出生人口素质，因而受到社会的关注，而孕期的健康教育已经备受全社会的关注。
随着社会的进步，围产保健特别是产时保健也越来越为人们关注，有报道孕妇心理因素对分娩方式有影响，重视妊娠期及分娩期的孕期教育，有利于正确选择分娩方式。
全程助产责任制就是在这种形势下兴起的新助产模式。
为满足新形势的需要，我院妇产科也适时开展了这项工作，每位产妇在宫口开大2 cm后送人产房，由1位助产士专门为她提供全程、全方位服务直至产后2h送回病房。
这项工作的开展，使产科的医疗服务水平和产科质量进一步提高。
现就助产士陪产与传统的分娩方式及分娩结局、产妇的满意度等进行对比、分析，并将结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料：回顾性分析2007年i月一2012年9月在我院住院分娩的单胎头位的初产妇，随机抽取助产士全程陪伴分娩的（a 组）2709例，传统模式分娩的（b组）1789例，两组在年龄、孕周、胎次等方面差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法：a组：产妇从宫口开大2 cm至分娩结束全程由本院的助产士进行产程陪伴，同时根据孕妇的要求允许丈夫和/或其他女性1人陪伴，进行体力、精神、心理全面支持。
导乐陪伴分娩在产程中的重要性论文
导乐陪伴分娩在产程中的重要性论文导乐陪伴分娩在产程中的重要性论文1导乐的目的导乐陪伴分娩，即由一位有分娩经历、并有经验的助产师在产妇临产以后以谈心的方式亲切交谈，了解产妇对分娩有关知识的掌握情况，为产妇提供一对一的持续的心理、生理护理，感情上给予支持并协助分娩，使产妇以积极愉快的心理完成整个分娩过程。
2导乐陪伴的优越性我院自2005年以来，采取导乐陪伴分娩的方式取得了良好的效果。
它避免了临产后由于不能做到专人陪伴，所接触的助产人员采取分段管理，往往只重视产程进展而忽略了产妇的精神需要，造成产妇精神紧张以致体力消耗过多使难产率增高。
而导乐陪伴分娩不但为产妇提供安静温馨单独的气氛环境，将外界的干扰降低到最小，并且又有有经验的助产师全程陪伴，提高了自然分娩率，明显提高了产科质量。
3导乐的必要性分娩虽然是一个自然的生理过程，但大多数产妇对分娩有不同程度的恐惧、焦虑、紧张，并且这种心理状态一直陪伴着整个分娩过程，影响分娩的顺利进行。
恐惧可以导致交感神经兴奋性增强，机体儿茶酚胺分泌增加，使机体对外界刺激敏感度增加，以致影响产妇痛阈，轻微的疼痛即可以引起剧烈反应，从而使情绪更加紧张。
紧张的情绪使植物神经不平衡，导致子宫平滑肌收缩功能紊乱，缺乏有效的宫缩，阻碍了产程的进展，增加了难产、剖宫产及产后出血率。
而紧张造成的'子宫平滑肌收缩功能紊乱及产妇心跳加快等因素，使胎盘的物质交换减少，增加了胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生。
而导乐陪伴分娩通过助产人员与孕妇之间科学、健康的交流，解除了孕妇的心理顾虑，使产妇从被动转为主动，提高了分娩中的耐痛阈，使产妇得到心理上的支持安慰，使其处于最佳的心理状态，这样能缩短产程，减少产后并发症，确保母婴身心健康，并且降低了剖宫产率、新生儿窒息率和产后出血率。
这种以产妇为中心的服务模式，不但满足了产妇的心理需求，更有利于提高产时服务质量。
4导乐的方法(1)同孕妇建立良好的关系。
导乐者在产前对临产的准妈妈进行自我介绍，了解产妇的心理状态，介绍分娩的知识，分娩与宫缩的关系以及分娩时该如何配合，并介绍与导乐陪伴分娩成功的孕妇认识，或将自己的分娩经历现身说教，做到与孕妇思想沟通，争取家属的配合，消除对分娩的恐惧感，增加对导乐者的信任，使孕妇以轻松的心情进入分娩室。
全程陪伴导乐分娩对孕产妇及新生儿的影响
［ １ ］郑连娣． 临床护理路径在产科 自 然分娩 中的应 用价值 中国现代
药物应用 ， ２ ０ １ ３ ， ７ （ １ ０ ） ： １ ４ ０ — １ ４ ２ ．
［ ２ ］郑淞元 ， 方艳春 ， 段功香． 健康教育路径在产科 的应 用ｆ Ｊ １ ． 南华大学 学报 － 医学版 ， ２ ０ １ ０， ３ ８ （ １ ） ： １ ４ ＿ ４ — １ ４ ６ ． ［ ３ ］ 王艳翠． 健康教育路径在产科家庭一体 化产 房中的应用【 Ｊ Ｊ ＿ 中国优
中国城 乡企业卫生 ２ ０ １ ５年 １ ０月第 ５ 期（ 总第 １ ６ ９期 ）
・
经 验交 流 ・
全程 陪伴导乐分娩对孕产妇及新生儿 的影 响
赵 丽 娟
吉林 市 北华 大学 附属 医院妇 产科 ，吉林
吉林
１ ３ ２ ０ １ ３
摘要 ： 目的 探讨 全程 陪伴导乐分娩对孕产妇分娩结局及新生儿 的影响 。 方法 选取待产 的产妇 ２ ４ ０例。随机分为对照 组 和观察组 ， 每组 １ ２ ０例 。 对照组产妇采取常规分娩模式 ， 观察组产妇采取助产士一对一全程陪伴导乐分 、 焦虑 、 抑郁 情绪 、 产后 出血及新生儿评分进行对 比。结果 观察组产妇顺产率较 对照组显著提高 ； 剖宫产率和阴道 助产率均较对照组显著降低（ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 分娩后 Ｓ Ａ Ｓ 评分和 Ｓ Ｄ Ｓ 评分均较分娩前显 著 降低 （ Ｐ （ ０ ． ０ ５ ） ， 且 与对 照组产妇 分娩 后 比较 显著降低 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 产后 出血量 、 Ｖ Ａ Ｓ评 分均较对 照组显著减 少（ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 新生儿 Ａ ｐ Ｇ ａ ｒ 评分较对照组显著增加 ； 产妇产后出血 、 产后抑郁等发生率均较对照组 明显降低（ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ结论 全程陪伴导乐分娩可提高分娩质量， 是一种优质的分娩模式 。
探讨全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响 徐小红
探讨全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响徐小红摘要：目的探讨全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响。
方法选取我院2013年5月-2014年8月产科的初产妇200例，随机分为观察组和对照组各100例。
对照组施行产科常规护理，观察组在对照组的基础上给予一对一全程陪伴。
比较2组产妇的分娩方式、总产程时间、产后2h出血量和新生儿窒息率。
结果观察组产妇的自然分娩率、总产程时间、新生儿窒息率以及产后出血量与对照组比较有显著差异，P<0.05。
结论一对一陪伴分娩有利于提高产时服务质量，对保证母婴安全、提高阴道分娩的安全性起到积极的作用。
关键词：全程陪伴；分娩护理；助产引言分娩是妇女的自然生理过程，部分孕妇经努力都可以顺利渡过，但有许多产妇在没有亲身经历时都有或多或少的紧张心理，产妇的不良情绪可促进体内儿茶酚胺的分泌，可使子宫收缩不协调，增加难产机会。
因此，当孕妇动产后，实施助产士全程陪伴护理，能消除焦虑、急躁和恐惧的不良心理。
为适应医学模式的转变减少医疗干预，对产妇分娩实施人性化服务模式，促进健康分娩，提高产科质量。
我院于2013年5月-2014年8月在院内分娩的产妇实施全程陪护分娩，取得了满意的效果，现报告如下。
临床资料200例均为我院2013年5月-2014年8月到我院待产的200例初产妇作为研究对象，待产妇均单胎、足月、没有内外科、产科并发症，随机将其分为两组，每组100例。
所以产妇均无绝对剖宫产指征，且在年龄、身高、体重、孕周等一般资料方面相比较差异无显著性作用，具有可比性（P>0.05）。
方法1）具体方案产房6名持证上岗的助产士，5名为主管护士，均具有丰富的临床护理经验，随着自然分娩的数量逐年下降，转变传统护理模式势在必行。
坚持以产妇为中心，视产前、产时、产后的护理工作为一个整体，将产房护理工作向两端延伸。
即采用了产前助产士及时与产妇做好沟通，建立良好的信任关系，了解其对分娩方式的选择及态度；入院时实施健康教育，采用必要的心理疏导，以减轻产妇对分娩的恐惧感；产时亲自陪护助产，以缓解产妇的紧张情绪；产后亲自指导母乳喂养，护理母婴康复直至出院，定时随访“一条龙”的全程护理模式。
全程导乐陪伴在初产妇无痛分娩中的应用效果与观察
全程导乐陪伴在初产妇无痛分娩中的应用效果与观察摘要】目的：观察全程导乐陪伴在初产妇无痛分娩中的应用效果。
方法：采用随机数字表法将2015年1月-2016年1月前往我院分娩的100例初产妇分为两组各50例。
对照组实施常规护理，观察组实施全程导乐陪伴，观察并比较两组护理效果。
结果：观察组护理满意度94%，对照组护理满意度82%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组临床指标（缩宫素使用量、麻醉药物使用量、总产程时间、疼痛评分、产后2h出血量、新生儿Apgar评分）相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在初产妇无痛分娩中应用全程导乐陪伴可明显提高初产妇对临床护理工作的满意程度，有助于构建和谐的护患关系，值得推广使用。
【关键词】全程导乐陪伴；初产妇；无痛分娩【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0051-03【Abstract】Objective To observe the effect of the whole guided tour in the labor service of primipara. Methods 100 cases of primipara delivered from our hospital in January 2015 to January 2016 were divided into two groups according to the random number table method. The control group was treated with routine nursing, and the observation group was enrolled in the study group. The nursing effect was observed and compared. Results The nursing group had 94% satisfaction and 82% satisfaction in the control group (P<0.05). The clinical indexes (oxytocin usage, narcotic drugs, total labor time, pain (P<0.05). The difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion It is helpful to improve the satisfaction degree of primiparous workers in clinical nursing work, and to help build a harmonious nurse - patient relationship, which is worthy of popularization and use.【Key words】Full tour guide accompanied; Primipara; Painless childbirth 第一次分娩的妇女被称之为初产妇，由于其缺乏经验，不可避免的存在着过度紧张、焦虑性急、疲倦劳累、忧愁苦闷等情形，给其分娩带来严重影响[1]。
一对一全程陪伴分娩的临床观察
的， 时有些病人家属会把 责任迁 怒于手 术医生 、 醉 师、 此 麻 手
术 室 护 士和 肇 事 者 ， 至 会 不 理 智 的 冲 向 手 术 室 ， 打 手 术 人 甚 殴 员 。此 时巡 回护 士 应 在 保 证 正 常 的抢 救 的 同 时选 择 时 机 及 时 与患 者 家属 沟通 ， 话 并 签 名 ， 简 短 的 语 言 安 慰 家 属 ， ｒ 谈 以 除 以 亲切 的语 气 、 和 的 态 度 关 心 家 属 外 ， 要 以恰 当 的语 言 让 温 还 其 明 白 病人 病情 的危 险 性 ， 让其 明 白医 护 人 员 会 尽 最 大 的 努 力抢 救 病 人 。再 将 死 亡 的 消息 慢 慢 逐 步 地告 诉 家 属 中 的坚 强 者 和 文 化层 次较 高 的 亲 属 ， 让 他 们 了解 手 术 及 抢 救 的 过 程 ， 先 并 请 他 们 给 其他 亲 属 以 心 理 支 持 ， 助 他 们 正 视 死 亡 的事 实 ， 帮 减 轻 对 直 系 亲 属 的 过 重 伤 害 ， 免 一 些 过 激 行 为 的发 生 。 避
者 病情 的严 重程 度 ， 中特 殊 用 药 及 术 中 可 能 出现 的 问 题 。 术
故障的维修技术 ， 手术 室 应 配 备 常 用 零 配 件 和 必 要 的 配 置 设 备 ， 备 术 中仪 器 故 障 紧 急抢 修 ， 以 即使 术 中手 术 仪 器 出现 故 障 应 立 即请 器 械 科 紧急 抢 修 ， 大 声 叫 喊 以 免 患 者 担 心 。 勿 ２ ５ 对 病 情 危 重 、 术 意 外 及 死 亡 病 人 家 属 给 予 人 性 化 护 ． 手
３ 小 结
切 而 得 体 的 语 言 能 给 患 者 以 心 理 上 的 安 慰 和鼓 舞 ． 强 患 者 增 战 胜疾 病 的 信心 ， 定 患 者 和 家 属 的 情 绪 ， 少护 理 纠纷 。 过 稳 减 去 手 术 室 护 士 多 强 调 操 作稳 、 、 和 无 菌 技 术 ， 准 快 而对 护 士 的 语 吉 修 养不 够重 视 ， 理 行 为 中语 言 不 当是 护 理 纠 纷 发 生 的 护
全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响研究
全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响研究一、研究背景分娩是女性一生中非常重要的一个过程，对于妈妈和宝宝的健康来说都至关重要。
在分娩过程中的护理和陪伴对于妈妈和宝宝都有着至关重要的作用。
助产是分娩的重要参与者之一，她们通常会在整个分娩过程中陪伴妈妈，并给予专业的护理和支持。
全程陪伴分娩护理助产已经成为越来越多国家的分娩标准，同时也受到了广泛的认可和推崇。
我们有必要对全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响进行深入研究，以探究其具体作用和意义。
二、研究目的本研究旨在通过对全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响进行深入研究，旨在为临床护理工作者提供更为科学、系统和具体的参考，促进全程陪伴分娩护理助产的深入推广和实践，为更多的妈妈和宝宝提供更为人性化和安全的分娩服务。
三、研究方法本研究将采取对一定量的文献了解和梳理，研究统计分析和调查问卷的方法，进一步探究全程陪伴分娩护理助产对分娩的具体影响和作用。
我们也将采用区组随机法和对照试验法，以科学的数据和相关证据为基础，深入研究全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响。
四、研究内容1.全程陪伴分娩护理助产的定义和内涵。
2.全程陪伴分娩护理助产的具体操作和实践路径。
3.全程陪伴分娩护理助产对分娩过程的影响和作用。
4.全程陪伴分娩护理助产在分娩中的实际应用和推广情况。
五、预期成果六、研究意义全程陪伴分娩护理助产已经在国外的许多地区得到了广泛的推广和应用，并且取得了丰硕的成果。
通过本研究的深入推进，我们有望为国内的分娩护理工作者提供更为全面和有力的证据支持，促进全程陪伴分娩护理助产的深入推广和实践。
我们也期望通过本研究，加深对于全程陪伴分娩护理助产的理解和认识，为相关法规和政策的制定提供科学的参考依据。
助产护理论文(共6篇)【护理医学论文】
第1篇：探索助产护理的模式发展现状二十世纪九十年代以来，我国的剖宫产率不断攀升，引起业内人士高度重视，很多地区借鉴西方先进经验，进行了多种形式的助产护理模式探索，如导乐分娩、助产士对陪产、责任制全程护理等。
这些研究证实，在正常生育和分娩服务中，助产士提供的连续性护理对产妇的分娩方式和结果发挥着重要影响作用，但至今我国的剖宫产率仍居高不下。
为此，查阅国内外文献，回顾连续性助产护理模式的起源、现状和发展，期望对实践有所启示。
现综述如下。
1连续性助产护理简介连续性助产护理是指助产士在孕期、产时和产后（直至产后28d)为孕产妇及新生儿提供连续性护理。
为孕产妇提供护理的助产士可以是同一个人，也可以是来自同一团队的不同人。
前者强调助产士个人的连续，后者强调助产护理的连续。
“连续性助产”护理词，源于1993年英国政府颁布的《分娩改革》。
当时英国过高的剖宫产率和妇女对分娩服务的抱怨，推动卫生部起草并颁布了《分娩改革》，它提出5年内实现“每个孕产妇有一位熟悉的助产士为其提供连续性护理”，致力于发展以妇女为中心、基于社区的、助产士主导的连续性护理模式，强调孕产妇在生育和分娩过程中的参与、选择和掌控。
2连续性助产护理现状2.1国外情况在《分娩改革》的推动和影响下，许多英联邦国家开展了多种形式的连续性助产护理模式。
其模式主要分为责任制助产护理和团队助产护理。
2.1.1责任制助产护理11(caseloadmidwifery)奥尔巴尼助产实践12(Albanymidwiferypractice，AMP)是最早的责任制助产护理模式。
AMP位于伦敦市郊，是由8位助产士组成的、基于社区的自雇式助产士团队，每2位助产士结伴工作，每人每年分别负责一定居民区内30多位孕产妇及胎婴儿的孕期、产时和产后护理。
结伴的2位助产士分为责任（prima?ry)助产士和协作（second)助产士，责任助产士不在时，其工作由同伴代替。
AMP助产士接受团队统一管理，均配有手机并保持24h开机状态，保证孕产妇随时联系到自己的助产士(简称OnCall)。
导乐分娩在产科中的临床应用及效果观察
导乐分娩在产科中的临床应用及效果观察美国成是世界上开展导乐陪伴分娩最早的国家。
导乐陪伴分娩模式是通过导乐人员”一对一”陪伴产妇走过分娩的全过程，将人性护理贯穿于整个分娩护理过程，使产妇获得生活上的悉心照顾和情感上更多的支持，使负性心理因素对分娩的影响降到最低，使自然分娩更顺利。
本文分析了导乐分娩的应具备的条件，并阐述了其应用效果。
标签：导乐；陪伴分娩；研究进展妊娠和分娩是一个自然的生理过程，但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源，既可以产生生理上的应激，也可以产生心理上的应激[1]。
由于产妇的恐惧心理和紧张情绪均会成为影响分娩的因素，从而可能导致难产的发生，并引发产后出血、胎儿窘迫等，对母婴安全造成较大的影响。
导乐陪伴分娩是美国Klausm医生倡导的一种产科护理模式，该护理模式针对分娩过程的产妇心理特点，给予产妇人性化的关怀，使她们消除对分娩的恐惧感，能保持良好的心态并树立起自然分娩的信心。
该护理模式自20世纪90年代引进我国之后，已在我国各地医院广泛应用。
为了更深入了解该护理模式的概念、应用现状及进展方向，本研究结合有关文献，对当前导乐陪伴分娩模式应用的现状与研究进展进行综述，旨在推动产科护理工作中的发展，现综述如下。
1国内外导乐陪伴分娩的发展史20世纪的医学模式经历了由机械医学到生物医学再到生态医学的三次革命。
在国外产科是最早引人生态医学模式的领域之一。
早在50年代，爱尔兰都柏林医院就针对产程延长和难产问题进行了”一对一”护理等措施.其效果显著。
美国医师克劳斯参照都柏林医院的经验，改由受过训练的非医务人员.即导乐来伴和支持孕妇分娩，并于1978～1982年在危地马拉进行了对照研究。
从而美国成为世界上开展导乐陪伴分娩最早的国家。
我国上海市第一妇婴保健院于1995年最早引进了这一技术，并取得了一定成效。
2000年由中华预防医学会妇女保健学会牵头.黄醒华等[14]在国内对新的服务模式进行了前瞻性对比研究。
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“一对一”全程陪伴分娩助产的临床探讨【摘要】目的探究对产妇应用“一对一”全程陪伴分娩助产的临床意义。
方法选取在我院就诊的初产的产妇120例，将她们随机分成观察组（60例）和对照组（60例），对照组的患者进行传统交接班的助产制度，观察组的患者由专人进行“一对一”的全程助产分娩，对两组实施不同的护理方式直至分娩，分别记录两个研究组产妇的总产程、产后出血量、新生儿窒息率等指标。
结果观察组的产妇的总产程时间要比对照组长，观察组产后出血量要比对照组小，观察组的新生儿的窒息率明显低于对照组，三个指标的对比差异显著，均有统计学意义（p0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组对照组患者进行传统的交接班的助产制度对产妇进行助产护理，一名助产士负责多名产妇，三到四名助产士交班负责一名产妇，直到产妇分娩后两个小时。
观察并记录产妇的总产程、产后的出血量以及新生儿的窒息率。
1.2.2 观察组对观察组的产妇进行“一对一”的全程陪伴助产护理。
①自产妇入院后，医院专门安排一人对产妇进行全程一对一的全方位、人性化的护理，陪伴产妇入院后进行基本身体检查并尽快熟悉医院环境，适应新的环境。
②注意为产妇提供心理护理、一般情况的护理和正确的宣教，提高产妇的自护能力。
③孕妇产后观察2个小时后，助产士将母婴送回病房，叮嘱产妇正确的母乳喂养方式和婴儿的基本护理方法和注意事项。
④全程由一人专门负责，
时刻注意产妇身体动向和心理变化，做好产前宣教工作，缓解产妇产前紧张焦虑的情绪，帮助产妇建立自信心。
⑤在三个产程中，负责产妇的助产士随时根据产妇的具体情况进行相对应的护理措施，以减轻产妇痛苦、收缩子宫减少产后的出血、促进婴儿的健康。
观察记录产妇的总产程、产后的出血量以及新生儿的窒息率。
1.3 效果评价标准产后出血指婴儿出生24小时内的出血量大于500ml。
新生儿的窒息率分为轻度窒息和重度窒息，根据相关的评分标准来评定。
1.4 统计学方法将本组数据录入spss10.0数据库，采用x2检验分析数据。
2 结果
2.1 观察组产妇的总产程为364±30分钟，对照组的产妇的总产程为543±200分钟，观察组产妇三个产程的平均时间均比对照组短，且差异明显，有统计学意义，即p<0.05。
2.2 两组研究对象的产后出血量与新生儿窒息率比较见表1。
结果表明，观察组产妇的产后出血量与新生儿窒息率均明显低于对照组，差异有统计学意义，即p<0.05。
3 讨论
3.1 分娩是一个复杂而又意义重大的事情，对社会来说，分娩意味着新生命的到来，对产妇家庭而言，分娩意味着家庭小成员的加入。
然而，产妇在面对分娩的过程中，难免会因为害怕生产时带来的疼痛和风险、对分娩情况的未知性以及对新生儿的期待等种种
方面的原因而导致产妇心理和情绪上的变化，引起情绪的的紧张不安和焦虑，甚至出现抑郁的心理情况。
产妇的这些不良情绪如果不能得到及时有效的解决就很容易导致产妇换上产前综合症，降低产妇自身的免疫恢复能力，且影响胎儿的身体健康。
3.2 “一对一”的全程陪伴分娩助产模式是在新的医疗体系中新提出的人性化的护理模式，指有专人负责参与每一位产妇从入院到分娩的全过程，整个过程中，助产士要密切关注产妇的生理心理变化，随时根据变化作出及时的处理措施。
由于每位产妇都是由一名助产士专门一对一护理，所以很容易取得产妇的信任，更能增加助产士与产妇的交流，避免产妇的孤独感和恐惧感，同时增强了助产护士的责任心以及荣誉感，有助于改善医患之间的关系，避免医疗纠纷发生，提高医院的社会威望，促进社会的和谐发展。
3.3 本研究表明：对产妇进行“一对一”的全程陪伴助产，有助于提高产妇的分娩质量、缩短产程时间、减少产后出血量、减少新生儿的窒息率，整体上提高护理质量。
这种护理助产的模式具有很强的实践意义，值得在临床上推广。
参考文献
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[3] 朱崇密.一对一全程陪伴分娩的临床观察[j].齐齐哈尔医
学院学报，2008，29（21）：2672-2673.
[4] 张海霞.一对一全程陪伴分娩临床分析[j].中原医刊，2006，33（12）：87-88.
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