一对一全程陪伴分娩支持模式
一对一陪伴分娩的好处是什么？
一对一陪伴分娩的好处是什么？摘要分娩是孕妇生育过程中的重要环节，对于产妇和胎儿来说都是一次重大的身心挑战。
近年来，越来越多的研究表明，一对一陪伴分娩对产妇和胎儿的身心健康有着积极影响。
本文将详细介绍一对一陪伴分娩的好处，包括减少疼痛和紧张情绪、提高产妇满意度、促进产程进展、减少剖宫产率、降低新生儿并发症等方面。
引言产妇在分娩过程中往往会感受到剧烈疼痛、紧张情绪和孤独感，而一对一陪伴分娩可以为产妇提供全面支持和关怀，从而改善分娩体验。
同时，陪伴者还可提供专业鼓励和指导，为产妇提供必要的信息和决策支持。
这篇文章将详细解答一对一陪伴分娩的好处是什么。
减少疼痛和紧张情绪分娩是一次具有剧烈疼痛的生理过程，而陪伴者的存在可以减轻产妇的疼痛感。
陪伴者可以采取一系列措施，如按摩、温暖的压迫、呼吸练习等，来减轻产妇的疼痛感。
此外，陪伴者的存在也可以减少产妇的紧张情绪，通过提供情感上的支持和安慰，陪伴者可以帮助产妇保持镇定和放松，减少紧张情绪对产程的干扰。
提高产妇满意度研究表明，一对一陪伴分娩可以显著提高产妇的满意度。
陪伴者的存在可以增加产妇的自信心和安全感，使其感到被关怀和尊重。
此外，陪伴者还可以在分娩过程中提供相应的信息和决策支持，帮助产妇更好地参与决策，并满足她们的个性化需求。
这些因素都可以提高产妇对分娩过程的满意度。
促进产程进展一对一陪伴分娩还可以促进产程的顺利进行。
陪伴者可以通过鼓励和指导，帮助产妇正确呼吸、集中注意力、保持体位等，从而加快产程的进展。
此外，陪伴者还可以与医护人员密切合作，及时反馈产妇的情况，帮助医务人员做出正确的决策，进一步促进产程的进行。
减少剖宫产率研究表明，一对一陪伴分娩可以有效地减少剖宫产率。
陪伴者的存在可以减轻产妇的紧张情绪、减少干预的需求，从而降低剖宫产的风险。
此外，陪伴者还可以通过提供各种非药物疼痛缓解方法，减少产妇对药物镇痛的需求，进一步降低剖宫产率。
降低新生儿并发症一对一陪伴分娩还可以降低新生儿的并发症风险。
助产士一对一陪伴导乐分娩对产妇产程的影响
助产士一对一陪伴导乐分娩对产妇产程的影响摘要：目的：探究助产士一对一陪伴导乐分娩对产妇产程的影响。
方法：本次研究对象选取自2018年8月至2019年8月期间选择本院进行分娩的96例产妇，按照分娩时间将其随机分为对照组（48例，实施常规分娩护理即可）、观察组（48例，实施助产士的一对一陪伴导乐分娩护理），对比两组产妇的分娩类型和产程时间。
结果：采集所得数据经统计学分析显示，观察组自然分娩的概率要高于对照组，并且第一、第二、第三产程所用时间均要少于对照组，各组数据差异均具备统计学意义（P<0.05）。
结论：对产妇进行助产士一对一陪伴导乐分娩的效果显著，值得临床借鉴重视。
关键词：陪伴导乐分娩；助产士；产妇；产程分娩是大多数女性都会经历的一个自然的生理过程，分娩期间产生的宫缩痛对给女性带来巨大的痛苦，可能造成巨大的心理压力和阴影，因此，临床护理应将消除此种影响纳入到护理工作的目标中[1]。
本次研究将要实施的助产士一对一陪伴导乐分娩模式是一种相较于常规护理方案，更显人性化的护理模式，能够在产妇的分娩期间为产妇提供人文关怀、支持和安慰，而为了探究这种护理模式的实际效果，本次研究将其与临床常规护理方法进行对比，现将本次研究内容、过程及结果作汇报如下。
1资料与方法1.1 一般资料本次研究对象选取自2018年8月至2019年8月期间选择本院进行分娩的96例产妇，按照分娩时间将其随机分为对照组、观察组，每组48例。
其中对照组年龄20-35岁，平均年龄为（28.37±1.59）岁，孕周35-41周，平均孕周为（37.97±1.3）周；观察组年龄22-36岁，平均年龄为（27.51±1.71）岁，孕周35-42周，平均孕周为（38.36±1.5）周。
经对比发现，两组一般数据间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组实施常规分娩护理即可；观察组则实施助产士的一对一陪伴导乐分娩护理：（1）产前：医护人员要主动与产妇熟悉起来，通过沟通增加产妇的信心，消除紧张感，指导产妇进行正确的分娩体位和呼吸方法，讲解自然分娩和剖宫产的优缺点，建议产妇进行合理的分娩方法；（2）第一产程：第一产程可允许家属陪伴，嘱咐家属多关心鼓励产妇，护理人员可通过按摩产妇腹部，减轻产妇的不适感，宫缩间歇期可与产妇交流分散其注意力，对产妇进行科学合理的饮食护理，可适当进食一些热量较高且易消化的食物，增强产妇体力，嘱咐生命体征良好的产妇多下地走动，使胎儿下降可有效缩短产程；（3）第二产程：进入产房待产，指导产妇摆放正确的分娩体位，指导产妇如何使用腹压使胎头下降，了解产妇的具体宫缩状态，给予产妇言语和动作上的安慰与鼓励，增强产妇的信心；（4）第三产程：产妇顺利娩出胎儿后，及时将新生儿的具体情况告知产妇，并通过鼓励、赞美及祝贺等语言提升产妇的心理舒适度，分娩完成后，护理人员可通过按摩产妇的子宫，帮助缓解疼痛，并时刻观察产妇是否出现出血的情况，在产后2h内阴道出血情况都应当警惕，通过观察无异常情况的，应尽快安排母婴同室[2]。
助产士一对一全程陪伴对分娩质量的影响
· 护理研究 ·702020年 第23期在我国医疗水平全面提升背景下，产妇在生产过程中也更倾向于剖宫产，如果在临床护理过程中没有认识到分娩质量的重要作用，很可能引发不同程度的护患纠纷[1]。
临床实践表明，传统的产科护理方案已经难以满足广大产妇的生产要求，而助产士一对一全程陪伴作为一种重要的护理方案，不仅能有效调节、舒缓产妇情绪，还能予以产妇正确的生产指导，是对分娩质量进行提升的重要手段[2]。
为此，下文就将详细论述助产士一对一全程陪伴对分娩质量的影响。
1 资料与方法1.1一般资料选取某院2019年3月-2020年3月接收的80例产妇作为研究对象，随机将产妇分为对照组和观察组，两组产妇均为40例。
观察组产妇年龄22-35岁，平均（25.4±2.3）岁，孕周37-40周，平均（39.1±1.2）周；对照组产妇年龄21-36岁，平均（26.1±2.2）岁，孕周36-40周，平均（38.9±1.3）周。
两组产妇一般资料对比差异无统计学一（P ＞0.05），有可比性。
1.2方法对照组产妇接受常规护理，即按照交接班制度，由几名护理人员进行产妇护理。
观察组在常规护理基础上进行助产士一对一护理，也就是有一名专业助产士进行产妇分娩过程的操作，具体方式为：（1）入院指导。
当产妇入院后，产科护理小组需要按照产妇实际情况进行助产士分配，并指派专业助产士全程进行分娩陪护。
在这一过程中，助产士需要指导产妇家属进行住院手续办理，并陪同产妇进行身体项目的常规检查，对于产妇提出的疑惑要及时进行解决，通过获取产妇信任感，降低陌生感，提升产妇护理配合度。
（2）心理护理。
基于大部分产妇缺乏对分娩知识的了解，因此在待产过程中往往会产生较强的恐惧和焦虑情绪，尤其是对于没有生产过的初产妇而言，这种情况尤为常见。
所以护理人员更应该加强对产妇情绪的观察，通过认知疗法加强和产妇之间的交流，在正确的帮助和引导下，进行正确的安全宣传，降低和患者产妇的紧张情绪。
产时一对一全程护理陪伴分娩模式临床效果观察
１ ． １一般资料
随机选 择２０ 年 １ ０９ 月至２０ 年 ｌ月盐城市 第三 人民医院住 院分娩 ０９ ２
文献标 识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ７－ １４ （００ ４ ０ ３－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １）３ － １８ ０
随着社 会 的发展 ，人们生 活水 平的 不断提 高 ，人们对 医疗 服务 提 出了更高的要求 … ，为了更好地 开展整体 护理 ，为产妇 提供优质服
断的鼓 励。指导待产妇 用手 抚摸腰骶部 ，用腹 式呼吸 ，观察周 围 ，听 轻音乐 等方 法转移注意 力，从而减轻疼痛 。第一产程末期 ，助产 士更
务 ，产 妇顺利度过分娩期 ，减少产时和产后 并发症 ，确保母婴健康 ， 提高 人口素 质。盐城市第三 人民医院开展近年 来实行 “ ～对～”全程
陪伴分娩服务 ，改善 了妊娠结局 ，报道如下。
１资料 与方 法
加全 身 的陪伴 待产妇 ，不离开 待产 妇 ，给予待产妇 支持 和帮助 。② 】
道 口１ ｄ 次／ ，每 天更 换 消毒 尿 袋 ，并注 意观 察 尿液 的颜 色 、量 和性 喷 ，送尿 常规检 查２ 周 ， 以便 及时 了解 有 无尿路感 染 。有 前列腺 次／
将手置于 患者下腹 部膀胱膨 隆处 ，向左右轻轻 按摩 ｌ～ ０ ，再 Ｏ２次
用手掌 自患者膀胱底部向下推移按压 ，按压 １３ ｉ 尿液 即可排 出。 －ｒ ｎ ａ
的单 胎头位 ，无明显 头盆 不称 ，无产科 并发症 、合并症 ，胎 儿情 况正 常的２ ０ ２ 例初产妇 ，按 自愿原则 ，分为观 察组和对照组 ，每组 ｌ０ ｌ 】ｆ， ￣ ｌ
导乐陪伴分娩
产时管理
• 尊重孕妇的自主权 孕妇可以选择自己感觉舒适的体位 • 尊重孕产妇的隐私 导乐师应该给产时妇女一个属于自己的空间 • 不常规对产程进行干预 分娩是自然健康的生理过程，我们应降低对 其医疗干预
• 潜伏期：孕妇精神状态较好，精力充沛， 此时导乐应该与孕妇建立良好的信任关系。
• 活跃期：随着宫缩的增强，疼痛和恐惧感 的加剧，孕妇变得脆弱，需要别人的帮助。 此时导乐应该帮助其找到舒适的体位，告知 呼吸减痛法的运用。与其交流，告知胎儿 情况，帮助树立信心。
八颗珍珠理论
第一颗 宫缩时可以给产妇进食，这是对产妇有益的 第二颗 宫缩时可以自由走动，这样可以提高产妇的 满意度，加速产程进展，反之平躺会降低血 流
八颗珍珠理论
第三颗 水疗室安全的，可以减少产妇的疼痛（淋浴、 浴池） 第四颗
对所有产妇都必须有持续性产程支持（导乐 陪伴分娩）
八颗珍珠理论
第五颗 对于低风险的产妇不主张持续胎心监护 建议使用间断胎心听诊 第六颗 不要把人工破膜作为常规例行操作，破膜不 会降低剖宫产率，反而导致脐带脱垂、胎心 率下降
自由体位
• 实施自由体位分娩能缩短产程，降低剖宫 产率，符合产妇心理、生理需求，是促进 自然分娩的更加人性化、更有效的分娩方 式。
• 坐位和蹲位可以很有效地增加胎头对宫颈 的压迫，加速工口扩张和胎先露的下降。 从而缩短产程。促进自然分娩、降低剖宫 产率。
研究表明，由导乐陪伴分娩的产妇有了安 全感、自信心及得到科学指导，使产程缩 短25%；催产素应用减少40%；镇痛药物应 用减少30%；剖宫产率下降50%。而且产后 母亲恢复快，产后抑郁少，对婴儿关心照 顾多，对产妇产后，婴儿及家庭有长远的 好处。
导乐需要的技巧
• 陪伴者的形象：人际交往中第一印象很重 要，导乐应该以良好的形象面对孕产妇极 其家属，这样才能带给他们信任感。 • 倾听和交流：倾听孕产妇并多与其语言交 流让她感觉到你对她的关注，给予其安全 感。 • 适时告知产妇运用拉玛泽呼吸法减轻疼痛 告知其如何转移注意力，如宫缩时睁开双眼。 • 熟悉自由体位的运用。
助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩对初产妇产程进展及分娩结局的影响
助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩对初产妇产程进展及分娩结局的影响【摘要】目的：探讨助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩技术方式对于初产妇的分娩结局影响。
方法：选取2021年1月至2022年4月我院接受分娩的初产妇65例开展研究。
常规组应用常规护理和助产干预，实验组应用助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩。
统计对比疼痛感、产程进展、分娩结局。
结果：实验组不同阶段疼痛感均优于常规组，P＜0.05。
实验组产程时间均低于常规组，P＜0.05。
实验组不良分娩结局明显低于常规组，P＜0.05。
结论：助产士一对一全程伙伴式陪伴护理方式对于初产妇的产程进展有明显的推动作用，同时还能够改善分娩结局，规避不良结局风险，值得推广。
【关键词】助产士；一对一全程伙伴式陪伴分娩；初产妇；产程进展；分娩结局分娩属于女性的特殊生理性过程，对于产妇而言分娩属于应激源，分娩期间产妇的身体与心理存在相对特殊的情况，并且产妇还带有一定程度的焦虑、抑郁以及紧张等情绪，再加上身体方面的疼痛感与分娩的折磨，显著提升了产妇的不良妊娠结局风险，从而影响母婴健康[1]-[2]。
对此，针对产妇而言分娩期间需要针对性地提供护理，尽可能缓解负面情绪并缩短产程，提高分娩的科学性。
助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩主要是基于一名经验丰富且掌握产科专业知识的助产士帮助产妇完成分娩，在分娩期间可以基于不同产程提供针对性的支持，可以有效保障分娩质量，强化产妇的分娩信心，从而保障产妇可以健康、舒适的顺利分娩[3]-[4]。
对此，本文以论著方式探讨关于产科护理质量持续提升的方法，同时总结一对一全程伙伴式陪伴分娩的应用价值。
详细研究如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2021年1月至2022年4月我院接受分娩的初产妇65例开展研究。
实验组产妇35例，年龄（27.43±3.60）岁，孕周（38.24±2.33）周；常规组产妇30例，年龄（27.61±4.02）岁，孕周（38.67±3.11）周。
助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式的临床应用
助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式的临床应用摘要：目的:浅谈产妇生产前后助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理的效果并对其结果进行分析。
方法:选择我院在2019年1月到2019年12月共收治产妇80例作为研究对象。
将医院的80例身体、精神状况大体相似的80名产妇，按照产妇意愿分为两组。
第一组为观察组，该组的40名产妇倾向于相信常规护理。
第二组为实验组，对该组的40名产妇倾向于一对一护理。
结果-实验组的40名产妇，在顺产例数、护理过程的体验中，实验组获得较高的反响。
差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在众多护理模式中取得良好反响，在产科中应用将取得良好效果。
建议推广。
关键词：助产士;一对一;全程陪伴;护理;产科Abstract: Objective: to discuss the effect of one-on-one humanistic nursing of parturient before and after childbirth. Methods: from January 2019 to December 2019, 80 cases of parturients were selected as the study object. 80 parturients with similar physical and mental conditions were divided into two groups according to their wishes. The first group was the observation group, in which 40 mothers tended to believe in routine care. The second group is the experimental group, and 40 parturients in this group tend to care one-on-one. Results - 40 parturients in the experimental group hada high response in the number of cases of spontaneous delivery and the experience of nursing process. The difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the humanistic nursing mode of one-on-one delivery with midwives has a good response in many nursing modes, and will achieve good results in obstetrics. It is suggested to promote.Key words: midwife; one-on-one; whole process company; nursing; Obstetrics 随着经济的发展和人们知识水平的提高，产妇及其家属对分娩的认知提高，也越来越重视[1]。
“一对一”全程陪伴分娩助产临床论文
“一对一”全程陪伴分娩助产的临床探讨【摘要】目的探究对产妇应用“一对一”全程陪伴分娩助产的临床意义。
方法选取在我院就诊的初产的产妇120例，将她们随机分成观察组（60例）和对照组（60例），对照组的患者进行传统交接班的助产制度，观察组的患者由专人进行“一对一”的全程助产分娩，对两组实施不同的护理方式直至分娩，分别记录两个研究组产妇的总产程、产后出血量、新生儿窒息率等指标。
结果观察组的产妇的总产程时间要比对照组长，观察组产后出血量要比对照组小，观察组的新生儿的窒息率明显低于对照组，三个指标的对比差异显著，均有统计学意义（p0.05。
1.2 方法1.2.1 对照组对照组患者进行传统的交接班的助产制度对产妇进行助产护理，一名助产士负责多名产妇，三到四名助产士交班负责一名产妇，直到产妇分娩后两个小时。
观察并记录产妇的总产程、产后的出血量以及新生儿的窒息率。
1.2.2 观察组对观察组的产妇进行“一对一”的全程陪伴助产护理。
①自产妇入院后，医院专门安排一人对产妇进行全程一对一的全方位、人性化的护理，陪伴产妇入院后进行基本身体检查并尽快熟悉医院环境，适应新的环境。
②注意为产妇提供心理护理、一般情况的护理和正确的宣教，提高产妇的自护能力。
③孕妇产后观察2个小时后，助产士将母婴送回病房，叮嘱产妇正确的母乳喂养方式和婴儿的基本护理方法和注意事项。
④全程由一人专门负责，时刻注意产妇身体动向和心理变化，做好产前宣教工作，缓解产妇产前紧张焦虑的情绪，帮助产妇建立自信心。
⑤在三个产程中，负责产妇的助产士随时根据产妇的具体情况进行相对应的护理措施，以减轻产妇痛苦、收缩子宫减少产后的出血、促进婴儿的健康。
观察记录产妇的总产程、产后的出血量以及新生儿的窒息率。
1.3 效果评价标准产后出血指婴儿出生24小时内的出血量大于500ml。
新生儿的窒息率分为轻度窒息和重度窒息，根据相关的评分标准来评定。
1.4 统计学方法将本组数据录入spss10.0数据库，采用x2检验分析数据。
助产士全程一对一陪伴对初产妇分娩结局的影响
助产士全程一对一陪伴对初产妇分娩结局的影响发布时间：2021-07-15T14:48:28.067Z 来源：《健康世界》2021年9期作者：苏靖[导读] 关于产妇分娩结局问题，综合临床实践证实，产妇心理状态与产道及胎儿等因素均可产生一定影响作用。
苏靖上海市浦东医院 201399摘要：关于产妇分娩结局问题，综合临床实践证实，产妇心理状态与产道及胎儿等因素均可产生一定影响作用。
而初产妇可能的心理状态是分娩方式及结局的主要影响因素之一。
为确保初产妇顺利分娩，常规需给予助产护理，而近年来助产士全程一对一陪伴模式得到了广泛应用。
本次研究将对已有关于此种模式的应用效果相关研究资料进行总结，并综述如下。
关键词：助产士；全程一对一陪伴；初产妇；分娩结局初产妇基于对分娩过程疼痛及风险的担忧，可能产生焦虑与恐惧等一系列心理问题。
而此种负性情绪对于分娩过程具有极大影响。
为此，助产护理工作中，会采用有效方式对初产妇给予心理疏导。
而本文主要总结了助产士全程一对一陪伴对于产妇分娩结局的影响作用。
1 初产妇心理特征及其精神心理状态对分娩结局的影响在分娩过程中，适当的焦虑有助于促进交感神经激活，辅助产妇更快适应环境。
但若产妇存在过度焦虑或恐慌等情绪，则可影响到其内分泌状态，致使宫缩减弱，这也是造成产后出血量增加的主要因素之一。
产妇体质虚弱与产后子宫松弛剂，以及镇静剂的过度应用，也可能影响到产后出血的发生。
林建鹏[1]等学者提出，自然分娩被认为是最科学的分娩方式，但初产妇产前对于自然分娩的疼痛以及风险性具有极大担忧，也由此可产生过度恐惧等心理。
在此种心理作用下，对于剖宫产产生一定依赖感，分娩期间的过度恐惧感可增强交感神经兴奋性，在轻微刺激下并能够促使其产生剧烈疼痛，导致其无法顺利完成自然分娩而选择剖宫产。
分娩期间的安全感缺乏与过度忧虑及紧张等不良情绪，可致使产妇疼痛耐受性降低，可能导致初产妇最终选择剖宫产分娩方式。
2 助产士全程一对一陪伴对初产妇分娩结局的影响2.1助产士全程一对一陪伴具体措施在助产护理中，助产士全程一对一陪护模式，在近年来得到广泛应用。
“一对一”全程陪伴分娩助产模式的临床应用
“一对一”全程陪伴分娩助产模式的临床应用【摘要】目的探讨“一对一”全程陪伴分娩助产模式对分娩的影响。
方法选取的对象均为单胎头位初产妇，在产程中由助产士进行“一对一”全程陪伴至产程结束共1200例，为陪伴组，按传统交接班制助产模式进行分娩的共900例，为对照组。
结果观察组产程缩短，产后出血率、新生儿窒息率均低于对照组。
结论“一对一”全程陪伴分娩的助产模式，可以减轻产妇的心理压力和分娩的恐惧，能明显缩短产程，降低产后出血率、新生儿窒息率，减少分娩的并发症，有效提高产科护理质量。
【关键词】一对一全程陪伴分娩护理质量“一对一”全程陪伴分娩是一种以孕妇为中心的新的产科责任制助产服务模式，顺应了医学模式的转变，真正实现“以人为本，以病人为中心”的整体护理内涵，能有效地提高产科的医疗服务质量和产时保健质量。
1 临床资料1.1 一般资料选择2005年1月至2007年5月在本院住院分娩并行“一对一”全程陪伴分娩的产妇1200例为陪伴组(A组)，1999年1月至2001年12月传统模式下在本院住院分娩的900例为对照组(B组)，两组产妇均为单胎头位初产妇，除护理模式外，其他产科处理常规两阶段相同。
两组产妇一般情况的构成见表1。
表1 两组产妇一般情况的构成两组产妇一般情况比较，无显著性差异(P>0．05)，具有可比性。
1.2 方法(1)分组：①A组：当产妇宫口开大至2cm时，由1名助产士将产妇接到单独陪伴室，提供全过程、全方位的服务，包括进行一般情况的护理、产程观察、心理护理、精神安慰及接产、新生儿护理、帮助母乳喂养、健康宣教等工作，直至产后2h，并把母婴平安送回产后休养室。
②B组：按传统交接班制助产模式工作，1例产妇由2～3名助产士轮班完成。
在产妇有正规宫缩或胎膜早破入待产室，分娩过程要经待产室、产房、产后观察的3名助产士交接，一位助产士负责观察多位产妇，助产士工作实行8h轮班制。
(2)观察内容：对两组产妇的总产程时间、产后出血率、新生儿窒息率进行比较。
“一对一”全程陪伴分娩助产模式的临床应用
国嘧扇
放置时间较长 ， 以便患者主动配合。嘱患者尽量穿宽松柔软的 衣服 ， 以防引流管受压。
５２ 可采用淋浴方式 沐浴 ，用医用塑料薄膜覆盖引流管 ． 的出口处 ， 淋浴后用 Ｏ ％活力碘消毒 。避免提取重物或过度活 ． ５ 动， 防止牵拉 Ｔ形管而致脱出。 综上所述 ， 引流管 的护理是外科护理工作的一个重要组成
保证。
参 考 文 献
常引出深褐色或橙黄 色清 亮胆 汁 ３ ０ ６ ０ ， ０ ０ 恢复饮食 后 ， ｍＬ 可
增 至 ６０ ７ ０ ０ ～ ０ ． 胆 汁 分 泌 多 ， 能 为 胆 总 管下 端 不 通 ， ｍｕｄ如 可 需
及 时报告医生 ， 补充液体 ， 以防发生 电解质紊乱 ； 如胆 汁引流量 过少 ， 应检查 引流管是否通畅 ， 密切 观察腹部症状 ， 有无 发热 、 腹胀 、 腹膜炎等 ， 以及时发现有无胆管梗阻发生。 ３ Ｔ形管常见并发症的观察护理 ３１ Ｔ形管管 口处皮肤感染 ． 多因换药不及时 ， 胆汁浸渍 皮肤所致 ， 需每 日以 ７ ％酒精消毒 ， ５ Ｔ形管周围垫无菌纱布 ， 局
［１ 李 梦樱． ３ 外科护理学［ ． Ｍ】 北京 ： 民卫生 出版社 ，０５：０ ． 人 ２０ ３８ （ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ５ ２ １－ ８ １ ）
３ 胆系感染 ． ２
多因引流不畅 ， 口处逆行感染所致 ， 管 应
密切观察患者体温变化、 引流胆汁 的颜色 ， 必要 时行细菌培养 ，
结石再次进入胆管 ， 形成反复梗死 ， 抽吸失败 ， 如 需行 Ｔ形管冲
洗 。Ｔ形管 冲洗方 法 ： 用 ５ ① ０ｍＬ注射器抽 取生理 盐水 ， 缓慢
（￣ Ｕｍ ｎ 、 压 （３ ｃ ＨＯ） １２ｍ Ｊ）低 ＜ Ｏ ｍ ： 注入 Ｔ管 ， 次 冲洗 ４ ～ ０ Ｌ 每 Ｏ６ ｍ ；
一对一全程责任制导乐陪伴分娩的临床观察与体会
一对一全程责任制导乐陪伴分娩的临床观察与体会刘敏中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1671．8194(2008)15-0334-03随着各种人性化服务的不断开展，新的护理模式的不断推出，我院自2005年8月在产房开展了一对一全程责任制导乐陪伴分娩。
我们选择了责任心强、业务精湛、理论知识丰富并具有分娩经验的助产士，从产妇宫口开大2厘米到分娩后2小时送至爱婴区全程有一名助产士陪产，同时给产妇的心理、生理、及情感上的支持和鼓励，消除了产妇紧张、恐惧、焦虑的情绪，增强产妇对自然分娩的信心。
指导产妇在各产程中分别采取或变换适当的体位，在分娩的过程中指导产妇如何用力，并随时满足产妇的生理及心理需要，是产妇全身放松，与医护人员配合并顺利的分娩。
现将我院自2005年8月至2007年8月期间，年龄在20～26岁之间的初产妇，实施导乐陪伴分娩的200例产妇和未实施导乐陪伴分娩的200例产妇在产程时间、分娩方式、新生儿窒息率、产后出血量、及产妇的满意度等方面进行对照比较如下：l产程时间在200例实施导乐陪伴分娩的产妇中有170人总产程在4～l O小时之间；20人总产程在5～14小时之间：l O人总产程在15～18小时之间，在200例未实施导乐陪伴分娩的产妇中有120人总产程在4～10小时之间；50人总产程在5～14小时之间；30人总产程在15～18小时之间，从以上数据可以看出实施导乐陪伴分娩的产妇总产程明显少于未实施导乐陪伴分娩的产妇，因此导乐陪伴分娩可以缩短产程，减少产妇分娩的痛苦时间，尽快结束分娩。
2分娩方式在200例实施导乐陪伴分娩的产妇中有160例产妇经阴道自然分娩；40例冈种种原因未能经阴道分娩实施了剖宫产术，但在未实施导乐陪伴分娩的200例产妇中有130例产妇经阴道分娩；70例因各种原因未能经阴道分娩实施了剖宫产术。
从以上数据可以看出：实施导乐陪伴分娩的产妇经阴道分娩的人数明显高于未实施导乐陪伴分娩的产妇，而剖宫产人数也明显低于未实导乐陪伴分娩的人数，因此实施导乐陪伴分娩大大提高了阴道分娩率；降低了剖宫产率。
“一对一”全程陪伴责任制助产联合睡眠干预对改善产妇产后睡眠质量的作用
２０２３年１０月第１０卷第１０期Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．１０世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２３２５“一对一”全程陪伴责任制助产联合睡眠干预对改善产妇产后睡眠质量的作用陈 丽（福州经济技术开发区医院／马尾区医院，福州，３５００１５）摘要 目的：研究分析“一对一”全程陪伴责任制助产联合睡眠干预对改善产妇产后睡眠质量的作用。
方法：选取２０２２年５月至２０２３年５月福州经济技术开发区医院分娩的产妇１００例作为研究对象，按照电脑双盲法分为对照组和观察组，每组５０例。
对照组给予常规助产护理，观察组给予“一对一”全程陪伴责任制助产联合睡眠干预，观察２组产程时间、心理状态、睡眠质量、干预满意度，并对观察结果予以统计比较。
结果：与对照组比较，观察组各产程时间更短，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
护理后，观察组心理状态、睡眠质量各指标评分均明显低于对照组（均Ｐ＜０ ０５）。
观察组干预满意度高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：“一对一”全程陪伴责任制助产联合睡眠干预有助于缩短产妇产程时间，改善其心理状态与睡眠质量，提高其干预满意度，临床应用价值非常高。
关键词 产妇；“一对一”全程陪伴责任制助产；睡眠干预；心理状态；睡眠质量ＴｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆ“Ｏｎｅ ｏｎ ｏｎｅ”ＦｕｌｌＰｒｏｃｅｓｓＡｃｃｏｍｐａｎｙｉｎｇＲｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙＳｙｓｔｅｍＭｉｄｗｉｆｅｒｙＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＳｌｅｅｐＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎＩｍｐｒｏｖｉｎｇＰｏｓｔｐａｒｔｕｍＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｏｆＰｏｓｔｐａｒｔｕｍＷｏｍｅｎＣＨＥＮＬｉ（ＦｕｚｈｏｕＥｃｏｎｏｍｉｃａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｉｃａｌＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔＺｏｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ／ＭａｗｅｉＤｉｓｔｒｉｃｔＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｚｈｏｕ３５００１５，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｓｔｕｄｙａｎｄａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆ“ｏｎｅ ｏｎ ｏｎｅ”ｆｕｌｌｐｒｏｃｅｓｓａｃｃｏｍｐａｎｙｉｎｇｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙｓｙｓｔｅｍｍｉｄｗｉｆｅｒｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｌｅｅｐｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｉｍｐｒｏｖｉｎｇｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｗｏｍｅｎ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１００ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｈｏｇａｖｅｂｉｒｔｈｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｓｕｂｊｅｃｔｓ，ｗｉｔｈａｔｉｍｅｒａｎｇｅｏｆＭａｙ２０２２ｔｏＭａｙ２０２３ Ｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｕｓｉｎｇａｃｏｍｐｕｔｅｒ ｂａｓｅｄｄｏｕｂｌｅｂｌｉｎｄｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈ５０ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｍｉｄｗｉｆｅｒｙｎｕｒｓｉｎｇ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎ“ｏｎｅ ｏｎ ｏｎｅ”ｆｕｌｌｐｒｏｃｅｓｓｃｏｍｐａｎｉｏｎｓｈｉｐｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙｍｉｄｗｉｆｅｒｙｗｉｔｈｓｌｅｅｐｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｔｈｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｌａｂｏｒ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔａ ｔｕｓ，ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ａｎｄｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｔｈｅｎｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｃｏｍ ｐａｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｈａｄｓｈｏｒｔｅｒｌａｂｏｒｓｔａｇｅｓａｎｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｇｒｏｕｐｓ（Ｐｓ＜０ ０５） Ａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔａｔｕｓａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｓｈｏｗｅｄｈｉｇｈｅｒｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗｉｔｈｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ“ｏｎｅ ｏｎ ｏｎｅ”ｆｕｌｌｐｒｏｃｅｓｓｃｏｍｐａｎｉｏｎｓｈｉｐｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙｍｉｄｗｉｆｅｒｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｌｅｅｐｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｃａｎｈｅｌｐｓｈｏｒｔｅｎｔｈｅｄｅｌｉｖｅｒｙｔｉｍｅｏｆｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｗｏｍｅｎ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔａｔｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ａｎｄｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｉｒｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗｉｔｈｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｉｓｖｅｒｙｈｉｇｈ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｍａｔｅｒｎｉｔｙ；“Ｏｎｅ ｏｎ ｏｎｅ”ｆｕｌｌｐｒｏｃｅｓｓａｃｃｏｍｐａｎｙｉｎｇｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙｓｙｓｔｅｍｍｉｄｗｉｆｅｒｙ；Ｓｌｅｅｐｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇ ｉｃａｌｓｔａｔｅ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ７１７；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．１０．０２１ 妊娠分娩是女性的重要阶段，分娩过程是否顺利与母子健康息息相关［１］。
“全程陪伴分娩”模式下助产士如何更好地做好护理工作
“全程陪伴分娩” 模式下助产士如何更好地做好护理工作【摘要】目的分析和探讨了产妇分娩护理中应用到助产士一对一的全程陪伴分娩人性化护理模式的实际效果。
方法选取到我院在2018.3-2018.10月份收治到的自然分娩产妇86例为这次的研究对象，然后将他们随机平均的分成了观察组和对照组，对照组应用到较为常规的分娩护理模式，观察组产妇则是采取到助产士一对一全程护理人性化护理模式，然后比较了这两组患者的自然分娩率和产程时间。
结果观察组产妇的自然分娩率明显的高于对照组，且观察组产妇的各个产程时间明显短于对照组，此差异有着统计学方面的意义（P<0.05）。
结论在产妇中应用到助产士全程一对一护陪伴分娩能够哟徐爱哦提升到产妇的自然分娩率，缩短各个产程时间，为此值得被临床推广和应用。
【关键字】产妇；分娩；助产士；一对一全程陪伴；护理分娩指的是在胎儿后分离母体的一个过程，也是女性角色的主要节点。
但是，分娩的过程相对较长，且十分疼痛。
对产妇的身心有严重的负担。
分娩的过程大部分产妇都十分恐惧，负面情绪往往会容易引发基质子宫收缩障碍，并且容易使得产妇产生与分娩或大型出血等的并发症。
因此采用到较为科学合理的助产士护理模式有着十分重要的意义。
1.资料与方法1.1一般资料取到我院在2018.3-2018.10月份收治到的自然分娩产妇86例为这次的研究对象，然后将他们随机平均的分成了观察组和对照组，对照组中产妇年龄范围在20-33岁之间，观察组中年龄范围在21-34岁之间，两组患者的一般资料无统计学意义，为此有着一定的可比性。
1.2方法对照组采用较为常规分娩的护理模式，其中主要是包括了产前教育、内部指导、产后常规护理。
观察组采用一对一的个性化护理流程，即，助产士被认为是一个护理中心，然后为孕妇提供一对一的指导和护理，孕妇入院后，助产士需要加强孕妇的深入沟通和沟通，了解孕妇的内部情况，确保孕妇能够及时发现，能发现孕妇心理问题，加强心理咨询，有效的缓解到了心理压力的有效措施，还需要加强与孕妇及其家庭的深入沟通，解释自然分娩的知识，强调阴道分娩的好处，向孕妇解释怀孕的医疗保健和生理学的知识，并加强合理的匹配日常饮食。
导乐陪伴分娩
导乐陪伴分娩
第10页
陪产配套工作——人员培训
对导乐陪产人员基本要求包含：
1、有生育经验或接生经验，对分娩有正确认识 。
导乐陪伴分娩
第8页
导乐助产士工作介绍
2、提供精神支持 陌生医院环境，周围产妇影响及本
身宫缩疼痛会使产妇产生恐惧感，担心 感和焦虑不安，因导乐存在，产妇精神 上有个支撑点，降低其对分娩恐惧感和 无助感，增强对分娩信心。
导乐陪伴分娩
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导乐助产士工作介绍
随时给予分娩指导和生活上帮助 因为导乐在整个产程都陪同着产妇，能及时
导乐陪伴分娩
第15页
导乐陪同分娩好处
“一对一”全程陪同分娩责任制确保产程 观察和分娩连续性，增强医务人员责任 感与医疗职责透明度，促进自然分娩， 从而降低剖宫产率，降低孕产妇和婴儿 死亡率，提升产科质量，提升了社会效 益。
导乐陪伴分娩
第16页
导乐陪同分娩效果
经过对312份陪产观察表和反馈表总结， “一对一”全程导乐陪产：
2、良好心理、生理素质。 3、富有同情心、爱心、责任心、耐心、善解人
意。
4、有勉励、帮助他人排解焦虑担心能力。 5、接收过人际交流技术及产程相关知识培训。
导乐陪伴分娩
第11页
陪产配套工作——人员培训
在开展导乐陪产工作前准备阶段，我们 印制了导乐陪产师培训资料，请来有经 验导乐陪产师进行讲课和现场带教，培 训结束后，进行了理论和实践考评，大 大提升了产科人员对导乐陪产工作认识 和执行此项工作能力。
“导乐分娩”服务的概念与作用
“导乐分娩”服务的概念与作用导乐分娩是指在产妇分娩过程中由一位经过专业培训的女性为产妇提供人性化的“一对一”陪产服务，导乐师会根据助产士的建议，给予产妇生理、心理、情感上的持续帮助和支持，减轻疼痛、缩短产程，让产妇从容、安心迎接分娩。
一、导乐分娩对产妇的作用导乐分娩是分娩镇痛的一种主要的心理疗法，从主观上来说，可以训练产妇转移注意力，达到松弛肌肉，减少恐惧、紧张的效果。
客观上也可以减少紧张激素的释放，减少大脑对疼痛的感应，也就可以很大程度上消除产痛。
但是这个镇痛效果因人而异，对妈妈的心理素质也有一定的要求，可能出现无法听从指导，导乐分娩不起作用的状况。
二、导乐分娩具体是做什么？在整个产程中给予产妇心理疏导与情感支持，帮助产妇缓解或去除焦躁、紧张、恐惧等不良情绪，增强产妇自然分娩信心。
膳食指导，指导产妇合理营养膳食，保证产妇在整个产程具有充沛的体力。
对产妇家属进行指导，教会家属如何科学帮助产妇，让家属清楚认识自己的角色与作用，使产妇从家属方面获得亲情支持。
分娩指导，向产妇介绍生产过程，帮助产妇学会气息调节等分娩阶段的注意事项和要领。
— 1 —采用适宜技术，有效降低产妇分娩疼痛，进而减少产妇分娩痛苦。
科学指导产妇合理体位，使用导乐球等办法，以利于产程进展。
给予产妇个体差异化需求，提供一对一个性化全程陪伴服务，让产妇安心、舒适地度过产程。
三、并不是所有产妇都适合导乐分娩一般来说，导乐分娩适合第一次生孩子的初产妇，没有妊娠合并症或并发症，临产前也没有剖宫产指征，打算自然分娩的。
如果有高危妊娠的迹象、年龄在40岁以上，以及患有心脏病、心衰、严重的高血压、糖尿病的孕妇，可能需要剖宫产，就不要选择导乐分娩了。
分娩一般可划分为三个阶段：待产期、分娩期、产后观察期。
从产妇住院待产开始，“导乐”就会陪伴在旁边，向产妇介绍分娩的生理特性，消除产妇恐惧心理并细心观察产妇出现的各种情况，以便及时通知医生进行处理。
同时鼓励产妇进食，解释产妇及家属提出的问题。
一对一全程导乐分娩护理对产妇分娩产程时间及产后恢复的影响
一对一全程导乐分娩护理对产妇分娩产程时间及产后恢复的影响摘要：目的：针对一对一全程导乐分娩护理对产妇分娩产程时间及产后恢复的影响进行探讨。
方法：研究期：2018年1月-2020年1月，纳入120名分娩产妇，按照护理模式的不同对患者进行分组，一组为观察组（一对一全程导乐分娩护理，n=60），另一组为对照组（常规护理，n=60），比较不同护理方案的临床效果差异。
结果：第一产程、第二产程、第三产程与总产程时间比较，观察组产妇均低于对照组产妇，（p＜0.05）；顺产率比较，观察组产妇（98.33%）高于对照组产妇（86.67%），总住院时间比较，观察组产妇（2.80±0.28d）低于对照组产妇（3.98±0.79d），（p＜0.05）。
结论：为产妇分娩提供一对一全程导乐分娩护理，对于缩短产妇分娩产程时间，促进产后恢复，作用显著，方案值得推荐。
关键词：一对一全程导乐分娩护理；产妇；分娩产程时间；产后恢复妊娠分娩是一项复杂的生理过程，指孕周28周以上，胎儿及相关附属物从母体产出的过程，期间受到多方面因素的影响，产妇会出现一定的不安、紧张、恐惧等负面情绪，造成产程的延长、不良分娩结局的出现[1]。
在产妇的分娩过程中，护理干预的作用十分重要，虽然传统的助产方式具有一定效果，但是随着近年来人们对医疗服务质量的要求越来越高，如何针对妊娠产妇的实际情况，给予其更加温馨、舒适、安全的护理内容成为临床关注的重点。
一对一全程导乐分娩护理是一项新型护理模式，其全面贯穿“以人为本”的护理理念，促进产时服务质量的提升[2]。
本次研究就此展开探讨，以一对一全程导乐分娩护理的临床价值为重点，纳入120名妊娠产妇，进行分组对照分析，内容如下。
1资料与方法1.1一般资料研究期：2018年1月-2020年1月，纳入120名分娩产妇，按照护理模式的不同对患者进行分组，研究方案经医院伦理委员会批准，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。
导乐陪伴分娩PPT讲稿
导乐助产士的工作介绍
• 2、提供精神支持
陌生的医院环境，周围产妇的影响及 自身宫缩的疼痛会使产妇产生恐惧感，紧 张感和焦虑不安，因导乐的存在，产妇精 神上有个支撑点，减少其对分娩的恐惧感 和无助感，增强对分娩的信心。
导乐助产士的工作介绍
• 随时给予分娩指导和生活上的帮助
由于导乐在整个产程都陪伴着产妇，能及时为 产妇提供个性化的服务，如产程中帮助产妇饮水， 鼓励产妇进食，督促产妇排尿，给予皮肤或腰部 的抚摩，以减轻产妇不适或疼痛感，消除其烦燥 情绪，解答产妇的疑问，纠正产妇在分娩中的不 健康的行为等，促进顺利分娩。
导乐陪伴分娩课件
导乐陪伴分娩的定义
• “导乐（Doula）陪伴分娩”就是“一对一”
全产程专职陪护式分娩，即在产妇规律宫 缩、宫口开大2-3cm时，由一位经验丰富 的助产士专门陪护在产妇身旁，负责产妇 的产程观察、接生、新生儿处理、早开奶 及产后2小时的观察，然后将产妇送回病房。
导乐陪伴分娩的作用
提出，1996年，WHO将其列为有用的、 鼓励使用的措施。目前，在北京、上海、 南京、大连、广东等城市各大医院均能提 供导乐陪产的服务。我科自 2006年7月开展以来，已 实施500余例。
开展导乐陪伴分娩的必要性
• 随着人们生活水平的提高，人们对生命质
量的要求也越来越高，一对夫妇只生一个 孩子，在保证母婴安全健康的同时，如何 消除恐惧、焦虑、紧张，是目前产科医务 人员所关注的问题。导乐陪伴分娩是一种 以产妇为中心的产时服务模式，能满足孕 产妇的生理和心理需求，最大程度的保证 分娩安全。
Hale Waihona Puke • 在整个陪产期间，助产士给予产妇精神上
的鼓励和安慰，生理上的支持和帮助，并 及时向家属反馈产妇的信息，使整个产程 在无焦虑，充满热情，关怀和鼓励的氛围 中进行。由此，增加顺产机率，降低剖宫 产率和其它手术助产率，降低产后出血、 新生儿窒息等的发生率，提高产科质量。
“一对一”全程陪伴分娩207例分析
表 １２组 比较 ，除 第 三 产 程 外 ，一对 一 ” 分 娩 方式 总产 程 ， ． “ 第
一
１ 方法 ． ３
产妇 宫口开大 ２ Ｉ后 ，一对一”全程陪伴分 ／ “ ＣＩ
、
第 二 产 程均 短 于传 统 分 娩 ， 后 出血 量 明 显 低 于传 统 分 娩 ， 产
娩 ， 助 产 士 或选 择 有经 验 的家 属 １ 陪伴 在 产 妇 身 边 ， 到 人 直
标 准见 第 七 版 《 产 科学 》 妇 。 １ 统计学方法 ． ５
２ 结 果 ２ １ ２组 孕 妇 产 程 时 间 （ ｉ ） 产 后 出 血 量 （ Ｌ） 较 见 ． ｍｎ 、 ｍ 比
计 数 资 料 采 用 检 验 ， 量 资 料 采 用 ｔ 计
察。 子宫 口近开全时 ， 进入产房分娩室 ， 由分娩室 内助产士负责
产 后 出血 量 明显 降 低 。
人性化“ 一对一” 全程陪伴分娩在医患关 系中的作用 。 医务
人 员 不 仅 要 关 注 患 者 的躯 体 症 状 ， 要 关 心 其 心 理 、 绪 变 化 还 情
和社会适应状况 ， 全方位提供服务。防病治病要 以人 为本口 ｌ 。以 往的服务模式 只注重生物因素 ， 略了心理 因素 的作用而 “ 忽 一
”分 娩组 胎 儿 宫 内窘 迫 发 生率 低 于 对 照组 ，而 新 生 儿 Ａ ｇ Nhomakorabea ｐａ
评 分 高 于 对照 组 ， 异 有显 著性 （ ＜ ．５ 。 差 Ｐ ００ ）
表 ２ ２组胎 儿 窘 迫 新 生 儿 Ａ ｇ ｒ 分 比较 ｐａ评 例（ ） ％
理上的关怀， 使产程缩短 ， 因而也使胎儿窘迫 、 新生儿窒息率及
学 ・ 幼保 健 分 册 ，０ ２ １ （ ）２０ 妇 ２０ ，３５ ：０ ．
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一对一全程陪伴分娩支持模式
【摘要】目的：探讨“一对一”全程责任制助产对母婴分娩方式的临床效果。
方法：选择住院分娩的389名初产妇作为分析对象，其中189例产妇自愿选择“一对一” 全程责任制助产，其余200例产妇自愿选择传统方式分娩。
将两组的阴道分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血率、胎儿窘迫和新生儿窒息率、催产素使用、产时镇痛措施、产后母乳喂养率、产妇喂养度、产后产妇心理状态、平均住院费用进行比较。
结果：接受“一对一”全程责任制助产组的剖宫产率、产程时间、产后出血量、产时疼痛程度显著减轻（P<0.01），产后母乳喂养率、产妇满意度明显提高，胎儿窘迫和新生儿窒息率、总住院时间以及费用两组之间有显著差别。
结论：“一对一”全程责任制助产是一种对母婴有益的分娩支持模式，有利于产科质量的提高。
【关键词】助产；分娩；一对一；分娩支持
为了推进“保护、促进、支持自然分娩，以人为本”的产时服务模式，我院从2004年1月开展了“一对一”全程陪伴分娩的产时服务，改善分娩环境，减少产时不必要的干预，在孕产妇分娩时给予各方面支持，帮其树立自然分娩的信心。
对全程陪伴分娩和传统式分娩进行比较分析，探讨改变产时服务模式的必要性及其提高产科质量的科学依据。
1 资料与方法
1．1 一般资料：选择2005年1~7月200例无人陪伴分娩的产妇采取传统方式分娩（对照组）和189例接受“一对一”全程陪伴分娩的产妇为研究对象（观察组）。
观察组：宫口开大3 cm进单间产房，由1名经过专门培训的且有5年以上工作经验的助产士实行“一对一”全程陪伴。
(1)通过交谈使产妇了解分娩生理过程，消除恐惧心理增强分娩的信心。
(2)鼓励产妇阵痛过后进水、进食，保持体力。
指导产妇适时、合理的运用产力。
播送轻音乐和轻松画面，分散产妇注意力。
(3)严密观察产程。
了解产程进展情况及胎心变化，及时掌握宫内胎儿情况。
及时与家属沟通，如有异常及时请示上级医生。
(4)分娩结束及时母婴皮肤裸体接触及喂奶。
观察2小时母婴无异常情况，安全送回病房，并告知注意事项。
1.2 方法：产后出血量用弯盘收集加目测估计。
1．3 统计学处理：计量资料以均数±标准差（x±s）表示，均数的比较采用
t检验，率的比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组分娩方式比较：见表1。
2.5 两组孕产妇平均住院日及住院费用比较：观察组的平均住院日2~3天，平均住院费用1 78
3.09元；传统分娩组平均住院日3~5天，平均住院费用2 142.56元；全程责任制陪伴组的平均住院日和住院费用显著低于传统分娩组。
3 讨论
紧张和焦虑能够增加人体儿茶酚胺的分泌，使宫缩乏力、产程延长，分娩疼痛使产妇紧张，换气过度，易造成呼吸性酸中毒，血红蛋白氧含量下降，影响胎盘供氧。
临床观察结果证实了“一对一”全程责任制陪伴分娩的优越性，陪伴分娩的产妇从宫口开大3 cm到产后2小时离开为止，均有助产士持续在旁照顾、支持与鼓励。
密切观察产程，针对不同产妇情况有的放矢地进行有效的心理护理，向产妇解释每一阶段的情况，使整个产程在没有焦虑、恐惧，而是充满热情与鼓励、关怀的氛围中进行。
“一对一”全程责任制陪伴分娩通过以上措施，使产妇宫缩痛、紧张、烦躁、焦虑等应急反应明显减弱，体内产生儿茶酚胺相应减少，从而减少难产和新生儿窒息的发生率，缩短产程，减少产后出血及剖宫产率。
产后观察表明，经历“一对一”全程责任制陪伴分娩的产妇的新生儿有较高的Apgar评分，更易于母乳喂养。
“一对一”全程责任制陪伴分娩产妇在陪伴者帮助下，通过早接触，早吸允，早喂养，使产妇树立母亲的神圣感和责任感，增加母儿感情交流和母婴相互行为，如微笑、抚摩、亲昵言语等，减少产后抑郁症的发生，母乳喂养的产妇显著增加。
参考文献：
[1] 华嘉增.一种新的产时服务模式：导乐分娩[J].中国妇幼保健，1998，13(6):356.
[2] 王晓娟，张富青.导乐式分娩128例临床分析[J].河南职工学报，2000,12
(3):78.
[3] 王萍，刘建华.导乐陪伴分娩对剖宫产率影响的临床研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2001，17 (2):99.。