碎石检验委托单
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4.检测（验）委托单由委托方技术人员或送样人填写，要求内容齐全，字迹清楚。
5.见证检验时，本委托单无见证人签字无效。
6.本单如有变动，双方应及时沟通，凭此委托单领取报告。
7.客户可在报告发出之日起30日内取回样品，不合格样品一律不予返还。
委托（送样）人：承接（收样）人：
样品处置
1.取回2.不取回
见证人
见证单位月日
（）严格限定为：年月日
（）不要求
应缴检测（验）费
（元）
备注
说明：1.委托人（送样人）和见证人应对样品的代表性负责。
2.检测（验）单位对检测结果负技术责任。
3.本委托单一式三份，委托方一份，检测方两份，自送样人、收样人签字起生效。
样品历史及概况：
检测（验）目的与项目：
表观密度、堆积密度、空隙率、含泥量、泥块含量、吸水率、超逊径、针片状含量、筛分、
有机质含量、硫化物和硫酸盐含量、坚固性、压碎指标、碱活性（砂浆棒快速法）。
检测（验）依据：SL352-2006、DL/T5144-2001。
委托单位地址及电话（传真）：
报告发送
1.自取2.邮寄3.其它：
XXX建设工程质量检测有限公司
检测（验）委托单（代合同）
HBJT/JL-0405-01版/次：04/0统一编号：
委托单位：委托日期：
施工单位：建设单位：
工程名称：施工（使用）部位：
样品名称：碎石 规格/型号：5-20mm、20-40mm生产厂家或产地：
样品数量：代表批量：原检编号：检测（验）类别：委托
5.见证检验时，本委托单无见证人签字无效。
6.本单如有变动，双方应及时沟通，凭此委托单领取报告。
7.客户可在报告发出之日起30日内取回样品，不合格样品一律不予返还。
委托（送样）人：承接（收样）人：
样品处置
1.取回2.不取回
见证人
见证单位月日
（）严格限定为：年月日
（）不要求
应缴检测（验）费
（元）
备注
说明：1.委托人（送样人）和见证人应对样品的代表性负责。
2.检测（验）单位对检测结果负技术责任。
3.本委托单一式三份，委托方一份，检测方两份，自送样人、收样人签字起生效。
样品历史及概况：
检测（验）目的与项目：
表观密度、堆积密度、空隙率、含泥量、泥块含量、吸水率、超逊径、针片状含量、筛分、
有机质含量、硫化物和硫酸盐含量、坚固性、压碎指标、碱活性（砂浆棒快速法）。
检测（验）依据：SL352-2006、DL/T5144-2001。
委托单位地址及电话（传真）：
报告发送
1.自取2.邮寄3.其它：
XXX建设工程质量检测有限公司
检测（验）委托单（代合同）
HBJT/JL-0405-01版/次：04/0统一编号：
委托单位：委托日期：
施工单位：建设单位：
工程名称：施工（使用）部位：
样品名称：碎石 规格/型号：5-20mm、20-40mm生产厂家或产地：
样品数量：代表批量：原检编号：检测（验）类别：委托