手术室质量检查表

表
手术室护理工作质量考核登记
年月
项目
标准及要求
分值
日期、扣分
评分方法
存在问题
追踪检查
敷料室
备好各种手术包，包内定物、定数量
同上
柜内、桌面、抽屉及水池洁净
同上
整理破损物品定期送至缝纫室修补
同上
柜内各种敷料分类摆放整齐
同上
各种敷料准备齐全，数量充足
同上
药品管理
无积压、无过期、无变质药品
同上
定期清点常用药及基数药，专人负责，有记录
同上
手术工作人员严格执行无菌操作规程，工作人员患呼吸道感染、皮肤脓性感染时暂时不进入手术室
同上
整改措施：
注：≥分为合格检查人：
表
手术室护理工作质量考核登记
年月
项目
标准与要求
分值
日期、扣分
评分标准
存在问题
追踪检查
管理
室内布局合理，限制区、半限制区、非限制区分清
一项不符合要求扣分
环境整洁、安静，各工作间仪器物品放置规范
同上
手术间内不得谈论与手术无关的事，保持安静、严肃的手术环境
同上
手术室消毒隔离工作
凡进入手术室的工作人员必须穿专用的衣、帽、口罩、拖鞋，帽子必须盖住头发。外出时穿外出衣，更鞋
一项不符合要求扣分
除参加手术的工作人员外，其他人员不准进入手术间
同上
无菌手术和感染手术间分开，术后做好手术间及物品的终末消毒处理
同上
毒麻药每日有使用记录，与基数相符专人保管
同上
抢救药品每日清点，专人负责抢救车
同上
药瓶排列整齐，标签清晰
同上
洗手护士考核要求
严格无菌要求，动作快、稳、准，配合主动熟练
同上
了解手术方法，备齐术中所需物品
同上
提前半小时刷手，认真查器械，清点纱布、纱垫、缝针及器械
同上
集中精力配合手术，台面保持整洁、器械敷料放置顺序适用
同上
传染或感感染病人用过的器械，先用消毒液浸泡消毒后，再清洗消毒高压灭菌
同上
手术间保持清洁整洁，术后对手术间的空气、地面、墙壁进行清洁消毒处理
同上
按灭菌器功能规范手术包规格，每包中心有灭菌指示卡
同上
灭菌物品应注明名称、日期、签名，用胶带封贴口
同上
菌物品无过期，无潮湿，并按日期顺序排列
同上
每天对空气、地面、台面进行消毒
同上
护士长工作周有重点，月有计划
同上
手术间
手术间物品定点放置，摆放整齐
同上
柜内药品及物品种类按规定数量、位置，摆放整齐
同上
室内各类物品台具洁净（无血迹、无尘土、无粘贴物）
同上
各种物品有数量卡，仪器有使用说明，专人保管
同上
器械室
各种手术器械包定物、定数
同上
室内清洁、整齐、物品齐全、性能完好
同上
各种器械按专科分别摆放整齐，专物专用
同上
器械有定期保养、检修、及时更新
同上
骨刀、骨凿、剪刀保持锐利
同上
吸引器头芯齐全，管道洁净、通畅
同上
及时送病理、培养标本，有登记记录
同上
引流管、吸引器管尺寸规格化
同上
术前访视不到位人扣分
要了解病人基本病情和手术过程，以便逐项查对核实
一项不符合要求扣分
表
手术室护理工作质量考核登记
年月
项目
标准及要求
分值
日期、扣分
评分方法
存在问题
追踪检查
巡回护士考核要求
病人卧床摆放舒适，与麻醉医生密切配合，台上所需用物供应及时，并做好病情观察和各项治疗，做好巡回护理记录
同上
台上台下查对制度严格，药品、器械、敷料、标本等都要认真查对，并有记录及签名
同上
开、关闭合切口前后核对纱布、纱垫、缝针、器械、手术用物，并签名
同上
及时处理病理标本
同上手术结束Biblioteka 精密器械与普通器械分别放置、清点数目
同上
巡回护士考核要求
对次日手术的病人，到病区进行术前访视。接患者时查对手术病人姓名，询问病人有无义齿、发卡及贵重物品，并查看手术野备皮情况；对病人解释耐心，接送时注意保暖，并取舒适卧位
同上
工作人员着装整洁，符合手术室要求。态度和蔼，语言亲切有礼貌
同上
各种规章制度健全手术室一般规则、更衣规则、参观手术规则、消毒隔离制度、药品管理制度及各类人员职责等
同上
敷料室、器械室、药品室物品摆放整齐，有专人管理
同上
抢救药品、物品、仪器等定位放置，完好率％，能随时应急使用
同上
各种物资保管，有定期清点、领取、维修制度。贵重仪器有专人管理、使用时有交接制度，并有记录