健康证登记表格
健康证体检表【范本模板】
编号 :
中华人民共和国预防性健康体检表
从业人员健康检查表贴照
片处
（食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营）
体检日期：年月日
单位 : 单位地点：
姓名：性别 : 年纪 : 民族 : 工种：
即往
病名肝炎痢疾伤寒肺结核皮肤病其余病史
生病时间
心肝
脾肺
体征
皮肤手癣指甲癣手部湿疹银屑（或鳞屑 ) 病溢出性皮肤病化脓皮肤病
其余医师署名：
X 线胸透
医师署名：
检查项目检查结果检查师署名痢病杆菌
大便培育
伤寒或副伤寒
HAV—IgM
抽血化验ALT
HEV—IgM
其余
检查结论：
主检医师署名:
年月日。
健康证体检表格
中华人民共和国预防性健康体检表
餐饮单位从业人员健康体检表
贴 照
片
（食品生产经营）
处
年
月
日
餐饮单位名称：
地址：
姓名： 既往病史
性别： 病名 患病时间
年龄：
民族：
肝炎
痢疾
伤寒
工种：
肺结核
皮肤 病
其他
体征
皮肤 其他
手癣： ：
指甲癣： 手部湿疹： 银屑（或鳞晓）
渗出性皮肤病：
化脓皮肤病：
检查医师（签字）：
X线胸透 检查项目
检查医师（签字）： 检查结果
乙肝两对半
抽血化验 尿液药品监测
检查医师（签字）
戊型肝炎病毒抗体
其他 检查结论：
主检医师（签字）： 体检单位（盖章）： 年 月日
健康证申请表用人单位
健康证申请表用人单位（最新版）目录1.健康证的概述2.健康证申请表的内容3.用人单位的责任和注意事项4.健康证申请的流程5.健康证的有效期和复查正文一、健康证的概述健康证，是证明持有者身体健康状况符合特定职业要求的一种证明文件。
在我国，健康证制度旨在保障公共卫生安全，预防和控制职业病、传染病等危害，维护广大人民群众的生命安全和身体健康。
根据不同职业的特点和风险，健康证分为食品生产经营、公共场所服务、医疗卫生等类别。
二、健康证申请表的内容健康证申请表是用人单位为员工申请健康证时需要填写的表格，主要包括以下内容：1.申请人基本信息：包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话等；2.用人单位信息：包括单位名称、地址、联系人、联系电话等；3.申请原因：填写申请健康证的原因，如新入职、定期复查等；4.拟从事职业：填写申请人拟从事的职业名称；5.体检项目：根据不同职业特点和风险，选择相应的体检项目。
三、用人单位的责任和注意事项作为健康证申请的主体，用人单位在为员工申请健康证时，应履行以下责任和注意以下事项：1.确保员工在入职前取得健康证。
新入职员工应在上岗前进行健康检查，取得健康证后方可从事相关工作；2.定期组织员工进行健康复查。
对于从事高风险职业的员工，用人单位应定期组织其进行健康复查，确保员工身体状况符合职业要求；3.妥善保管员工健康证。
用人单位应将员工的健康证归档保存，以备相关部门检查；4.遵守相关法律法规。
用人单位应遵守国家和地方有关健康证制度的法律法规，确保健康证申请和复查工作的规范进行。
四、健康证申请的流程一般来说，健康证申请的流程如下：1.用人单位为员工填写健康证申请表，并加盖单位公章；2.携带员工身份证、申请表及相关材料到当地卫生健康部门指定的健康检查机构进行体检；3.员工按照体检机构的要求进行相关检查；4.体检机构根据检查结果出具健康证；5.用人单位领取健康证，并妥善保管。
五、健康证的有效期和复查健康证的有效期一般为 1 年。
健康证体检表格模板
中华人民共和国预防性健康体检表
从业人员健康检查表
（食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营）
体检日期：年月 日
单位：单位地址：
姓名:性别：年龄：民族:工种：_
即往
病史
病名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时
间
体征
心
肝
脾
肺
J癣手部湿疹银屑（或
鳞屑）病
渗出性皮肤病化脓皮肤病
其它
医师签名：
X线胸透
医师签名：
检杳项目
检查结果
检杳师签名
大便培
痢病杆菌
养
伤寒或副伤
寒
抽血化
验
HAV-IgM
ALT
HEV-IgM
<1 -
其他
•■占_.1
主检医师签名：
检查结论：年
月 日
健康咨询登记表
健康咨询登记表随着现代生活节奏的加快，人们的身体健康问题日益凸显。
为了更好地了解您的健康状况并提供个性化的健康建议，我们特此设计了一份“健康咨询登记表”。
通过填写此表，您可以为我们提供宝贵的信息，以便我们为您提供专业的健康咨询服务。
（5）是否吸烟或饮酒：是 /否 /已戒烟/已戒酒（6）饮食习惯：__________（偏好高热量/高脂肪/高糖/高盐等）（7）运动习惯：每周运动几次，每次多长时间（1）是否有焦虑、抑郁等心理问题：是 /否（2）遇到压力时，通常如何应对：__________（如寻求社交支持、进行运动等）（1）您希望得到哪方面的健康咨询服务：__________（如饮食指导、运动建议、疾病预防等）（2）您希望多久接受一次健康咨询服务：__________（如每月一次、每季度一次等）（1）您希望通过哪种方式接受健康咨询服务：__________（如面对面咨询、咨询、在线视频咨询等）（2）您是否愿意参与健康相关的研究项目：是 /否（3）您是否同意分享您的健康数据，以便我们为您提供更准确的建议：是 /否我们会严格遵守相关的隐私保护规定，确保您的个人信息不会被泄露或用于不当用途。
同时，我们会采取措施保护您的数据安全，防止数据泄露或损坏。
请您将此登记表完整填写后，通过以下方式提交给我们：（请在相应选项前打勾）A.现场提交：请在方便的时间来到我们的咨询中心进行登记。
B.在线提交：请将填写完整的登记表拍照或扫描后通过电子邮件发送至我们的邮箱：。
为确保信息安全，请在邮件主题中注明“健康咨询登记表”。
C.提交：如果您不方便前来咨询中心或在线提交，可致电我们的咨询热线进行登记。
号码为：123-456-7890。
工作人员将会协助您完成登记表的填写。
特别提示：请您在提交登记表前确保所填信息的真实性和准确性。
如有需要，我们可能会与您核实所提供信息的准确性或进行进一步的沟通。
感谢您的配合！教师是教育事业中的重要力量，他们的健康状况直接影响着教学质量和学生的学习效果。
健康证申请表格
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附件
鹿城区免费预防性体检申请表
单位名称（盖印）：温州 ******** 有限企业负责人：
单位地点：联系电话：
单位有效证照名称及编号：营业执照）体检总人数：人
从业种类：食品□公共场所饮用水□化妆品□有害作业□
序号姓名性别年纪身份证号联系电话备注1
2
3
4 若有晕血、晕
5 针、怀胎
6 的人员，请在备
7 注中说8
明。
9
10
自己承诺以上内容均真实，若有虚假或欺诈，全部结果由自己肩负。
单位负责人（署名）：
日期：年月日自己承诺以上与自己有关的信息真实，若有虚假或欺诈，全部结果由自己肩负。
体检对象现场署名：
日期：年月日体检机构审查建议：
审查人（署名）：单位 ( 盖印 ) ：日期：年月日体检对象现场署名是指参加体检机构体检时进行现场署名确认，可在该页面反面署名。
.。
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编号:
中华人民共和国预防性健康体检表
从业人员健康检查表
(食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营）
体检日期: 年月日
单位: 单位地址：姓名: 性别: 年龄: 民族: 工种:
即往
病史
病名肝炎痢疾伤寒肺结核皮肤病其它
患病时
间
体征
心肝
脾肺
皮肤
手癣指甲癣手部湿疹银屑(或
鳞屑)病
渗出性皮肤病化脓皮肤病其它医师签名：
X线胸透医师签名：
检查项目检查结果检查师签名
大便培痢病杆菌贴照片处
养伤寒或副伤
寒
抽血化验HAV-IgM ALT
HEV-IgM
其他
检查结论：主检医师签名:
年月日。