谷草转氨酶偏高的原因并不简单

谷草转氨酶偏高的原因并不简单

俗话说“久病成医”，在信息膨胀的时代，像医学如此专业的东西似乎也被揭去了神秘的面纱。就拿肝病来讲，很多朋友通过网络学习了谷草转氨酶偏高的原因，就以为对肝病了如指掌，其实，大家了解到的只是冰山一角。肝病已经成为国内发病率非常高的一类疾病，通常认为，谷草转氨酶偏高的原因是肝病，但并非只有肝病可以导致谷草转氨酶偏高，还有很多不为人知的原因也可以导致转氨酶的异常。今天，我们就来和大家分享下谷草转氨酶偏高的原因、意义及应对方法。

肝功能的异常一般都会表现为谷丙或谷草转氨酶的升高，但这两个转氨酶主要存在的部位不同，对不同疾病的敏感度也不尽相同。谷丙转氨酶主要存在于肝脏，所以对肝病比较敏感；而谷草转氨酶主要存在于心脏，所以谷草转氨酶偏高的原因不仅是肝病引起的，还有可能是心脏等相关疾病引起的。

而谷草转氨酶偏高的原因中肝病尤为常见，其中乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、肝硬化、肝癌等都是引起谷草转氨酶偏高的原因。各种肝病造成的结果都是肝脏炎症活动，也都表现为肝功能检查结果中转氨酶的异常升高，但不同的是各种肝病的病因不同。

如果乙型肝炎是造成谷草转氨酶偏高的原因，那么不仅会表现为肝功能的异常，而且HBV DNA也会呈阳性。同理，当丙型肝炎是造成谷草转氨酶偏高的原

因时，那么HCV RNA就会出现异常；当脂肪肝是造成谷草转氨酶偏高的原因时，一定会出现血脂的异常。总而言之，不同类型的肝病造成肝功能异常，一定会有相关的检查结果验证病因。

以乙肝为例，当怀疑乙型肝炎是引起的转氨酶偏高的原因时，很有必要做一个HBV DNA检查，这个检查是检验病毒是否复制的直接证据。当HBV DNA 阳性时，说明乙肝病毒复制比较活跃，如果同时谷丙转氨酶偏高，且符合《慢性乙型肝炎防治指南》中对抗病毒治疗的适应症时，通常说明乙型肝炎已经进展到了需要进行抗病毒治疗的阶段了。

抗病毒的治疗原则我们前面已经讲过，就是要尽可能的将病毒抑制在阴性，目前的治疗药物中干扰素和核苷（酸）类似物都有机会实现这个治疗目标。其中，核苷（酸）类药物在病毒抑制方面有着无可比拟的优势。在国内已经上市的四个药物中，润众（恩替卡韦分散片）和名正（阿德福韦酯胶囊）相较于干扰素都具有较强的病毒抑制作用。尤其是润众，它在四个药物中对病毒抑制作用是非常强的，而且耐药率极低。而名正不仅具有较低的耐药率，同时和其他三个药物之间不存在交叉耐药，这两个特点也决定了其在抗病毒治疗中的王者地位。

谷草转氨酶偏高的原因除了肝病之外，过量饮酒、熬夜、长期用药、检查前剧烈运动等不健康生活方式都有可能是引起谷草转氨酶偏高的原因。对于这些非疾病因素导致的转氨酶异常，通常建议休息调整两周后复查肝功能，如果正常则不需理会，如果异常再进一步检查，明确病因，对症治疗。