癫痫中的氧化应激
神经递质与癫痫谷氨酸的过度兴奋与癫痫发作
神经递质与癫痫谷氨酸的过度兴奋与癫痫发作神经递质与癫痫:谷氨酸的过度兴奋与癫痫发作癫痫是一种常见的神经系统疾病,其特征是反复发作的异常脑电活动,导致短暂的神经功能障碍。
许多研究表明,神经递质的失衡与癫痫的发作密切相关。
其中,过度兴奋性氨基酸谷氨酸在癫痫发作中起着重要作用。
本文将探讨神经递质与癫痫的关系,以及谷氨酸引起的过度兴奋与癫痫发作的机制。
神经递质是神经细胞之间传递信号的化学物质,对于神经系统的正常功能至关重要。
神经递质可以分为兴奋性和抑制性两种类型,兴奋性神经递质主要包括谷氨酸、谷氨酸和γ-氨基丁酸(GABA),而抑制性神经递质则主要是GABA。
在正常情况下,兴奋性和抑制性神经递质之间保持动态平衡。
然而,在一些情况下,这种平衡会被打破,导致谷氨酸过度兴奋,从而引发癫痫发作。
研究表明,癫痫患者大脑中谷氨酸的浓度明显升高,而GABA的浓度则下降。
这种神经递质的失衡导致了神经元兴奋性的增加,从而使神经细胞更容易发生异常放电,引发癫痫发作。
那么谷氨酸的过度兴奋是如何引发癫痫发作的呢?研究发现,当谷氨酸在神经元之间的传递过程中出现异常时,其过度兴奋会导致神经元放电的突然增加,从而触发癫痫发作。
具体来说,谷氨酸可以通过神经元细胞膜上的离子通道进入神经元细胞,而离子通道的开放状态与神经元的膜电位密切相关。
谷氨酸的过度兴奋会导致过多的离子通道开放,使神经元细胞膜电位发生改变,进而导致神经元异常放电。
此外,谷氨酸过度兴奋还会引发氧化应激和神经元细胞凋亡。
氧化应激是指细胞受到外界刺激后,内源性抗氧化能力不足而导致的一系列有害反应。
癫痫发作时,谷氨酸过度兴奋会导致氧化应激反应的增加,进一步损伤神经细胞。
同时,过度兴奋引起的能量消耗增加,导致细胞能量供应不足,最终导致神经元细胞死亡。
为了有效治疗癫痫,调节谷氨酸的过度兴奋显得尤为重要。
目前,临床上常用的治疗药物主要包括镇静药物和抗癫痫药物。
镇静药物通过增加GABA的转运和合成,减少谷氨酸的释放,从而达到抑制癫痫发作的效果。
癫痫持续状态中国专家共识
反射性癫痫持续状态多发生于口部、舌部、肢体等敏感部位,诱发性癫痫持续状 态则多由某些感觉刺激诱发。
03
癫痫持续状态的诊断标准
病史采集
详细询问患者及其家属关于癫痫的起病形式、发作时间、发 作频率、持续时间、伴随症状、就医情况、家族史等信息。
注意采集患者发病前是否有诱因、是否有头颅外伤史、是否 有脑部疾病史等。
定义癫痫持续状态
癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续时间超过5分钟,或在 5分钟内反复发作,发作间期意识未完全恢复。
根据发作时间和频率,癫痫持续状态可以分为不同类型, 如全面性发作持续状态、部分性发作持续状态等。
癫痫持续状态的影响
癫痫持续状态会对大脑功能造成严重损害,导致认知障碍、情感异常、行为异常 等。
可以促进社会更加理解和关爱癫痫持续状态患 者及其家庭,减少歧视和排斥现象,提高患者 的社会融入度和生活质量。
THANKS
刺激参数
治疗参数包括频率、强度和刺激时间等,需要根据患者具体情况调整。源自走神经刺激治疗新兴治疗方法
迷走神经刺激治疗是一种新兴的治疗方法,可降低大脑的兴奋性,减轻癫痫症状 。
适用人群
适用于多种类型的癫痫,如全面性发作、局灶性发作等,但不适用于所有患者。
05
癫痫持续状态的预防措施
控制病因
控制脑部疾病
健康的生活方式
规律作息
建立规律的作息习惯,保证充足的睡眠和休息,避免长时间熬夜或过度劳累。
均衡饮食
保持均衡的饮食,多吃蔬菜、水果、全谷类等健康食品,少吃油腻、辛辣、刺激 性食物。
06
结论
癫痫持续状态的重要性和影响
1
癫痫持续状态是一种严重的脑功能紊乱,需要 及时采取治疗措施,以免造成永久性脑损伤和 神经功能损害。
苯妥英钠的功效与作用
苯妥英钠的功效与作用苯妥英钠(Phenytoin Sodium)是一种常用的抗癫痫药物,也称为达尔文(Dilantin)。
它被广泛应用于治疗各种类型的癫痫发作,包括部分性和全身性发作。
苯妥英钠通过调节脑内神经元的活动,减少过度电活动,从而控制癫痫发作。
除了治疗癫痫,苯妥英钠还具有一些其他的功效和作用,下面将详细介绍。
一、抗癫痫作用苯妥英钠是一种抗癫痫药物,它通过作用于脑内神经元,减少其过度兴奋状态,从而控制癫痫发作。
苯妥英钠主要通过两种机制发挥作用:一是抑制高频放电,降低脑内神经元的兴奋性;二是延长钾离子流入和钠离子流出的时间,使神经元传导速度减慢。
这些作用能够有效地阻断癫痫发作的传导途径,达到抗癫痫的效果。
二、镇静作用苯妥英钠具有一定的镇静作用,可以缓解焦虑和紧张情绪。
这是因为苯妥英钠可以增加脑内γ-氨基丁酸(GABA)的含量,GABA是一种主要的抑制性神经递质,具有镇静和抗焦虑的作用。
苯妥英钠通过促进GABA的合成和抑制GABA的降解,增加其在脑内的浓度,从而发挥镇静作用。
三、抗心律失常作用苯妥英钠在抗心律失常中也有一定的作用。
它通过抑制心肌兴奋性,延长心肌动作电位的持续时间,防止异常的兴奋传导和心律失常的发生。
此外,苯妥英钠还可以抑制心肌细胞内的钙流入,减少收缩力,从而降低心肌耗氧量,改善心脏供应不足的症状。
四、抗焦虑作用苯妥英钠还具有一定的抗焦虑作用。
焦虑是一种常见的心理疾病,常表现为紧张、恐惧、对未来的焦虑和担忧等。
苯妥英钠通过增加GABA的含量,来发挥抗焦虑的作用。
GABA是一种能够抑制中枢神经系统的神经递质,能够减少神经系统的兴奋性,从而缓解焦虑症状。
五、抗炎作用苯妥英钠还具有一定的抗炎作用,可以减轻炎症反应和炎症导致的细胞损伤。
这是因为苯妥英钠可以抑制炎症介质的合成和释放,减少炎症反应过程中的细胞损伤。
此外,苯妥英钠还可以抑制缺血和再灌注损伤,提高细胞的抗氧化能力,从而减轻炎症反应过程中的损伤。
辅酶Q制剂对癫痫发作的影响
辅酶Q制剂对癫痫发作的影响癫痫是一种常见的神经系统疾病,其特征是反复发作的不受控制的脑部异常放电,可以导致短暂的意识丧失,痉挛,抽搐或其他神经系统症状。
治疗癫痫的方法多种多样,其中辅酶Q制剂作为一种辅助治疗方法备受关注。
本文将评估辅酶Q 制剂对癫痫发作的影响,并探讨其可能的作用机制。
辅酶Q(CoQ10),也被称为辅酶Q10,是一种存在于人体细胞内的脂溶性物质。
它在线粒体呼吸链中担任重要角色,参与维持细胞能量代谢。
辅酶Q10不仅具有强力的抗氧化特性,还能调节细胞内钠、钾、钙等离子的平衡,对中枢神经系统的正常功能起着重要作用。
关于辅酶Q制剂在癫痫治疗中的作用,有一些实验和临床研究表明其对癫痫发作有一定的抑制作用。
例如,一项对100名癫痫患者的研究发现,给予辅酶Q10制剂治疗的患者中,癫痫发作次数显著减少,且发作类型也变得较为轻微。
此外,另一项实验研究使用小鼠模型表明,给予辅酶Q制剂可以减少癫痫大发作的频率和持续时间。
辅酶Q制剂对癫痫的抑制作用可能与其多个机制相关。
首先,辅酶Q10的抗氧化特性能够清除细胞内的活性氧自由基,减少氧化应激对脑细胞的损伤,从而减轻癫痫的发作。
其次,辅酶Q10在线粒体内参与维持细胞能量代谢,可能有助于平衡细胞内离子的浓度,调节神经传导,减少癫痫的发作风险。
此外,辅酶Q10还具有抗炎作用,可以减少神经元的激活,从而减轻癫痫的发作。
这些作用机制可能是相互关联和综合作用的结果。
尽管辅酶Q制剂在癫痫治疗中显示出一定的潜力,但目前仍存在一些问题和限制。
首先,目前的研究样本较小,并且缺乏大规模的随机对照试验。
因此,需要进一步的研究来验证辅酶Q制剂的疗效和安全性。
其次,辅酶Q制剂的剂量和治疗方案仍需要进一步优化。
不同患者的情况各异,因此个体化的治疗方案可能更为有效。
此外,辅酶Q制剂作为辅助治疗方法的有效性和合适的适应症还需要进一步明确。
总的来说,辅酶Q制剂对癫痫发作具有一定的影响。
其抗氧化、调节能量代谢和抗炎的作用可能有助于减轻癫痫的发作。
氧化应激和疾病预防
氧化应激和疾病预防随着岁月的蹉跎,人们往往会遭受到氧化应激的侵袭。
氧化应激,简单来说就是指身体内氧化物质的累积导致细胞和组织损伤的现象。
虽然氧化应激是自然生理过程中的一部分,但是过度氧化会对人体健康造成危害。
现今,不少疾病是由于氧化应激造成的。
那么如何预防氧化应激和相关疾病呢?这就需要大家对氧化应激有更深刻的认识。
一、什么是氧化应激到了一定年龄,身体自身有将氧和营养物质转化为能量的反应。
虽然这个反应是生命维持所必须的,但是也会在过程中产生一些副产物。
其中主要的是氧自由基。
氧自由基可以破坏身体细胞和组织的健康,并加速衰老进程。
身体应对氧自由基的能力不足,也会导致细胞和组织损伤,而这种情况就被称为氧化应激。
在生理上,氧化应激可能有许多复杂的影响,但是主要是导致身体抵抗能力下降,从而增加了患病的风险。
实际上,可以将所有常见疾病都与氧化应激联系起来。
这个过程通常表现为,自由基进一步破坏细胞膜,并破坏DNA和蛋白质,从而影响基本代谢、包括废物排出、细胞信号和分化等过程。
二、氧化应激和疾病的关系许多普遍的疾病,如心脏病、阿尔茨海默氏症、糖尿病、癌症、中风和关节炎等等,都与氧化应激有所联系。
研究表明,氧化应激有以下相关疾病的原因:1. 心血管疾病高胆固醇、高血脂和动脉硬化是心血管疾病的主要因素。
氧化应激会导致脂质过氧化,并促进胆固醇在血管壁中沉积和堆积。
同时,氧化低密度脂蛋白(LDL-C)也可以导致血管内皮细胞的损伤,进而导致细胞增生。
2. 癌症癌症的发生与基本代谢过程和细胞分化失调有关。
氧化应激可以影响这两个过程,从而导致DNA和蛋白质的损伤。
在这种情况下,身体与自由基的作用就不健康,可能会导致癌细胞的生长。
3. 神经系统疾病神经系统疾病如阿尔茨海默氏症、帕金森氏症、脑中风和癫痫等都可以与氧化应激有所联系。
氧化应激的衰退会导致脑神经细胞的损伤和死亡,从而导致疾病的发生。
4. 糖尿病糖尿病的发病与胰腺分泌不足、胰岛素抵抗、胰岛素分解和骨骼肌功能失调等因素有关。
早期癫痫患者用卡马西平联合丙戊酸钠治疗效果与安全性分析
早期癫痫患者用卡马西平联合丙戊酸钠治疗效果与安全性分析李坤;尘丹;穆卫卫【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2024(43)10【摘要】目的分析单一用药(卡马西平)与联合用药(丙戊酸钠+卡马西平)方案对早期癫痫疾病的作用。
方法随机选取2020年6月—2023年12月山东省单县中心医院神经内科收治的100例早期癫痫患者为研究对象,以临床落实治疗措施不同分为两组,单一用药组50例(卡马西平),联合用药组50例(丙戊酸钠+卡马西平)。
比较两组患者的疗效、安全性、基本治疗指标、认知功能、氧化应激水平、神经传导速度差异。
结果干预后,联合用药组治疗有效度、认知功能评分、超氧化物歧化酶高于单一用药组,丙二醛、过氧化物酶低于单一用药组,神经传导速度快于单一用药组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合用药组每日癫痫发作频次少于单一用药组,持续时间短于单一用药组,差异有统计学意义(P均<0.05)。
结论早期癫痫的形成对于患者的机体健康、生活及工作等方面非常不利,为达到高效且安全的治疗目的建议采用丙戊酸钠+卡马西平方案,此方案既可改善氧化应激水平,还可提高患者的认知功能,治疗效果满足临床需求。
【总页数】5页(P122-126)【作者】李坤;尘丹;穆卫卫【作者单位】山东省单县中心医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R742【相关文献】1.丙戊酸钠联合卡马西平治疗额叶癫痫的有效性和安全性分析2.对早期癫痫患者进行卡马西平联合丙戊酸钠治疗的效果分析3.卡马西平联合丙戊酸钠治疗早期癫痫的有效性及安全性分析4.卡马西平联合丙戊酸钠治疗早期癫痫患者的临床效果5.卡马西平联合丙戊酸钠对脑卒中后继发癫痫患者的治疗效果及安全性分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
癫痫持续状态后神经细胞损伤机制的研究进展
神经细胞凋亡 , 注抗 B N 而灌 D F的抗 体则 能阻止 神经元凋 亡和 在癫痫持续状态后 1 天显著增加 , 3天时达 到高峰 , 与之 同时伴 TK r B表达 下调 , 提示 B D N F可 以加重癫痫持续 状态神 经细胞损 随出现线粒体 释 放细 胞 色素 C 以及 凋亡诱 导 因子 表达 增 加。 伤㈨ 。 c pi l n抑制剂可 以减 少凋 亡诱 导 因子表 达 和细胞 色素 c的释 aa
华北煤炭 医学 院学报
2 1 年 1 月第 1 01 1 3卷第 6期
JN r hn ol eia U ie i 0 1N vmbr1 ( ) ot C iaC a M dcl nvrt 2 1 oe e,3 6 h sy
・7 75・
癫痫持续状态后神经细胞损伤机制的研究进展
放, 减少海马神经细胞凋亡 , 说明癫痫持续状态后活化 的钙 依赖 蛋白酶的表达介导了神经元 凋亡并 在钙信号传导通路上扮 演着 重要 作用 。
2 氧 化 应 激 产 物 增 加
5 尿激 酶型 纤维 蛋白酶原激活剂表达增加
尿激酶型纤维蛋 白酶原激活剂 ( P 属 于纤 维蛋 白溶酶原 u A) 活化作用 中的一员 , 和其受体 (P R) u A 的结合 , 了和细胞粘 附、 除
而后 期表达 可能与海 马神经元 细 平有 不同程度 的增 加 , 活性氧簇 和脂质 过氧 化物标记 产物 丙 早期表达可能细胞凋亡有关 , 但 胞 重塑致癫痫发生有关。 、 二醛水平 明显 升高 , 且氧化应 激程度 明显超 出机体 自身抗氧 化
的水平 。T s等 发现癫痫持续状态后海马活 性氧簇和丙 二醛 ai
无改变 ; 边缘 区星形胶质细胞 I L一1 B受体表 达晚且短暂 。提示 I 与其神经元受体 可能参与调节 海马兴奋性 , 与其 星形 L一1 1 3 而 胶质细胞受体可能与神经 元存活有关 , 具体 机制有 待于进 一步 研 究 。但推测细胞因子参 与了癫痫持续状态导致 的海 马神经元 损伤 。 4 脑 源性神 经营养因子表达增加 脑源性神经营养因子 ( N F 属于神经生长营养素家族 , BD ) 脑 内B D N F以两种形式共存 : 成熟 的 B D N F和 B D N F前体 ( r D po . B N) F 。其受体主要有 3种 : 酪氨酸 蛋 白激酶受 体 ( r B , ” TK ) P 神 经营养 因子受体 ( N R) P T 和神经 降压素受体 (oti ) N F srl 。B D in
维生素k3解痉原理
维生素k3解痉原理维生素K3,也称为Phylloquinone,是一种维生素K的合成衍生物。
它主要用于治疗各种出血性疾病,如维生素K缺乏引起的凝血障碍和某些特定的遗传性凝血因子缺乏疾病。
维生素K3作为一种解痉剂,在治疗癫痫等抽搐性疾病中也显示出一定的疗效。
维生素K3的解痉原理主要涉及维生素K的生物活性和抗氧化作用。
维生素K是维生素K羧基还原酶的受体,它在体内参与凝血因子的合成过程。
在这个过程中,维生素K羧基还原酶将维生素K还原为活性的羧基还原酶,这样就能够在肝脏细胞中合成凝血因子。
然而,癫痫等抽搐性疾病患者的脑细胞存在电活性异常和神经递质失衡等问题,这导致了脑细胞的异常放电和过度兴奋,进而引发抽搐发作。
维生素K3作为一种解痉剂,它可以通过以下几个方式发挥作用:1. 抑制神经元过度兴奋:维生素K3能够调节神经递质的合成和释放。
它在体内参与合成γ-氨基丁酸(GABA)的过程中起着重要作用。
GABA是一种重要的抑制性神经递质,可以抑制神经元的兴奋性。
维生素K3能够促进GABA的合成和释放,从而减少神经元的过度兴奋,避免抽搐发作。
2. 拮抗谷氨酸受体:谷氨酸受体是一种兴奋性神经递质受体,存在于神经元的突触间隙中。
维生素K3能够与谷氨酸受体结合,从而拮抗谷氨酸的作用。
这样一来,维生素K3就可以阻断谷氨酸的兴奋性作用,减少神经元的过度兴奋,达到抑制抽搐的效果。
3. 提高抗氧化能力:维生素K3具有一定的抗氧化作用。
抽搐性疾病患者的脑细胞往往存在氧化应激状态,即活性氧的产生超过了抗氧化能力,导致细胞损伤和炎症反应。
维生素K3可以提高细胞的抗氧化能力,抑制活性氧的产生,并减轻细胞损伤和炎症反应,从而减少抽搐的发生。
综上所述,维生素K3解痉的原理主要涉及其对神经递质、谷氨酸受体和氧化应激的调节作用。
通过调节神经元的兴奋性、拮抗谷氨酸的作用以及提高细胞的抗氧化能力,维生素K3能够减少抽搐的发生,从而达到解痉的效果。
值得注意的是,维生素K3作为一种药物,应根据患者的具体情况和医生的建议来使用,避免不当用药造成不良反应。
左乙拉西坦+维生素E对癫痫患者血浆丙二醛、总抗氧化能力水平以及病情发作的影响
左乙拉西坦+维生素E对癫痫患者血浆丙二醛、总抗氧化能力水平以及病情发作的影响[摘要]目的研究左乙拉西坦+维生素E对癫痫患者血浆丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-Aoc)水平以及病情发作的影响。
方法选择我院2018年5月至2020年5月接诊的100例癫痫患者作为研究对象。
根据随机数表法,把患者均分为对照组和观察组。
对照组给予左乙拉西坦治疗,观察组给予左乙拉西坦+维生素E治疗。
比较两组治疗前和治疗3个月后的MDA、T-Aoc水平、病情发作次数和持续时间。
结果治疗前,两组MDA、T-Aoc水平经比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组MDA水平均显著下降,T-Aoc水平均显著上升,且观察组MDA水平显著低于对照组,T-Aoc水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
治疗前,两组病情发作次数和持续时间经比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组病情发作次数均显著减少,持续时间均显著缩短,且观察组病情发作次数显著少于对照组,持续时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论左乙拉西坦+维生素E治疗癫痫患者能够抑制脂质的过氧化,提高机体的总抗氧化能力,减少病情发作,值得临床上应用及推广。
【关键词】癫痫;左乙拉西坦;维生素E;丙二醛;总抗氧化能力;病情癫痫属于临床神经科的慢性疾病,患者的大脑神经元由于各种因素的影响发生突发性的异常放电,导致大脑出现短暂性的功能障碍[1]。
癫痫发作时,患者临床表现包括意识、运动、感觉和自主神经功能障碍等,慢性病在短期内给患者带来的影响程度较小,但若长期发作,将对其生活质量造成严重的影响,所以,需要对癫痫患者尽早给予抗癫痫治疗。
目前,临床主要以药物对癫痫患者进行保守治疗,研究发现,左乙拉西坦可以显著控制病情发作和缓解症状,临床首选左乙拉西坦治疗癫痫[2]。
研究发现,自由基反应、脂质过氧化在癫痫的发生、发展中有重要作用,所以抗癫痫治疗的同时辅助给予抗氧化治疗十分重要,维生素E有抗氧化能力,可以用于治疗癫痫[3]。
中药对神经系统疾病的康复治疗研究
中药对神经系统疾病的康复治疗研究神经系统疾病是指由于神经系统结构和功能异常引起的各种疾病,包括中风、帕金森病、癫痫等。
这些疾病给患者的生活带来了巨大的困扰和痛苦。
传统的康复治疗主要依赖于医疗技术和康复设备,然而,近年来,越来越多的研究表明中药在神经系统疾病的康复治疗中具有独特的优势。
本文将重点探讨中药在神经系统疾病的康复治疗中的应用和研究现状。
一、中药对神经系统疾病的治疗机制中药对神经系统疾病的治疗机制非常复杂,主要包括以下几个方面:1. 抗炎作用:许多神经系统疾病的发病机制与炎症有关,中药中的多种成分具有明显的抗炎作用,可以减轻炎症对神经系统的损害。
2. 抗氧化作用:氧化应激是神经系统疾病的一个重要机制,中药中的一些成分可以清除自由基,抑制氧化应激反应,保护神经细胞免受氧化损伤。
3. 调节神经递质:中药中的一些有效成分可以增加或抑制神经递质的释放,从而对神经系统疾病的症状产生调节作用。
4. 促进神经再生:中药中的一些成分可以促进神经细胞的再生和修复,改善神经系统疾病的康复效果。
二、中药对中风的康复治疗研究中风是常见的神经系统疾病之一,也是导致死亡和残疾的主要原因之一。
中风后患者的康复治疗非常重要,在传统康复治疗中,中药逐渐受到重视。
研究发现,中药可以通过多个机制促进中风后神经功能的恢复。
1. 激活潜在神经通路:中药中的一些成分可以通过激活潜在的神经通路,帮助中风后患者恢复运动和语言功能。
2. 促进神经细胞再生:中药中的一些有效成分可以促进神经细胞的再生和突触的重建,提高中风后患者的康复效果。
3. 减轻神经炎症反应:中药中的多种成分具有抗炎作用,可以减轻中风后神经炎症反应,降低神经细胞的损伤程度。
三、中药对帕金森病的康复治疗研究帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,其主要特征是肌肉僵硬、震颤和运动障碍。
中药在帕金森病的康复治疗中也具有显著的优势。
1. 增加多巴胺含量:帕金森病的主要病理机制是多巴胺神经元的丧失,中药中的一些成分可以增加多巴胺的含量,缓解帕金森病的症状。
线粒体功能紊乱和氧化应激可能作为治疗癫痫的新思路
亚 区中花生四烯 酸衍 生 的前列腺 素的脂类 氧化作用 产物 大
量增加 。由脂质 过氧化作用 导致 的细 胞的功 能紊 乱可 能导 致细胞保持能量水平能力方 面出现 问题 , 触发导致神经元 的
损伤和死亡 。有趣 的是 , s E诱导 的 F 2 一I s o P s 和I s o F s 的形
作为细胞膜磷脂的不可逆的神经元损伤的一个指数 , 有可能
是 癫痫发 病 的一个 机 制。丙 二 醛 ( Ma l o n d i a l d e h y d e ,M D A) 已经被 用来 鉴定 癫痫 发作之后的脂质严重的氧化损伤 , 已经 被报道称经 K A治疗 后的海马 中 1 6 h内 MD A的水平持续上
国家的二倍。 由于癫痫 可能 自发性恢复 , 所 以现在流行的数 据有 可能明显 低估 了癫痫 的患病 率 J 。因此癫 痫发病 率
并没 有降低。线粒 体是 细胞 进行呼吸作用的细胞器 , 是 细胞 能量代谢 的中心 , 通 过氧 化磷酸 化 以 A T P的形 式为 细胞 提
供 能量。线粒 体还 参与 细胞死 亡 进程 的 调控 , 并 与 多种 疾 病, 如糖 尿病 、 动脉粥样 硬化 、 神经退 行性疾 病 、 癌症 等发病
牡丹 江医学 院学报
2 0 1 3年
第3 4 卷
第2 期
V 0 L 3 4 No . 2 2 O 1 3
.
J O U R N A L O F MU D A N J I AN G ME D I C A L U N I V E R S Ⅱ
。 7 ・
激, 线粒体生物能量学和氧化应 激具有神 经元保护功能和改善癫痫的功能 。现就对 于近年来线粒体功能紊乱和氧化应激对 于影响神 经性 痰病
白芷在癫痫中的应用
白芷在癫痫中的应用癫痫是一种常见的神经系统疾病,患者会出现反复发作的癫痫发作。
癫痫发作是由于大脑神经元过度兴奋和异常放电引起的。
虽然癫痫发作具有多种原因,但却是一种可以控制的疾病。
现代医学逐渐发现一些中药具有一定的治疗癫痫的潜力。
其中,白芷作为一种传统中药,被广泛应用于癫痫的治疗中。
白芷,又称为白头翁,是一种多年生草本植物,属于伞形科伞形属。
它广泛分布在中国的北部和东部地区。
白芷具有辛温、苦味和微寒的特性,并且有着较大的毒性。
根据古代中医理论,白芷可以散风、祛湿、止痛和平肝濡润的作用。
因此,白芷在中药学中被广泛用于风寒湿痹、肺病和关节疼痛等疾病的治疗。
白芷在癫痫的应用主要基于其镇静、抗惊厥和镇痉作用。
癫痫是一种脑部异常放电导致的疾病,癫痫发作时神经元活动剧烈增加,造成神经元的短暂瘫痪。
在这种情况下,白芷可以通过调节神经递质的释放和抑制神经元的活动,起到治疗癫痫的作用。
白芷中的主要有效成分是挥发油,其中含有辛烯醇、芳香酮和香豆素等。
挥发油具有促进神经递质GABA的释放和增加GABA受体活性的作用,这些是抗癫痫药物的重要作用机制。
GABA是中枢神经系统中的一种重要的抑制性神经递质,它可以抑制神经元的过度放电,从而起到镇痉和抗癫痫的作用。
此外,白芷还具有抗炎和抗氧化作用。
研究显示,癫痫发作时神经细胞会受到氧化应激的影响,导致炎症反应的产生。
白芷中的活性成分可以通过抗氧化和抗炎作用,减轻癫痫发作时的神经细胞损伤,并减少癫痫的持续时间和发作次数。
此外,白芷还可以改善癫痫患者的气血循环,增强脑部的供血和营养。
癫痫发作时,脑部神经元活动异常,导致脑血流减少。
白芷具有活血化瘀的作用,可以改善脑血流,增加脑氧供,减轻癫痫发作带来的脑部损伤。
总的来说,白芷在癫痫的治疗中具有抗癫痫、镇静、镇痉、抗氧化和改善脑血流等多种作用机制。
然而,癫痫是一种复杂的疾病,其病因和发作机制是多方面的。
因此,在使用白芷治疗癫痫时,还需要结合个体化和综合治疗的原则,制定个体化的治疗方案。
ICU癫痫持续状态的治疗
年龄
癫痫持续时间越长,预 后越差。
不同病因对预后影响不 同,如脑炎、脑外伤等。
年龄越小,预后相对较 好。
并发症
伴有其他并发症如心脏 疾病、肺部感染等,可
能影响预后。
提高治疗效果和改善预后的建议
早期诊断和治疗
及早发现癫痫持续状态并进行治疗, 有助于提高治疗效果和改善预后。
综合治疗
采用药物治疗、物理治疗、神经调控 等多种治疗方法,提高治疗效果。
01
严格执行无菌操作,保持患者皮肤和口腔卫生,预防肺部、泌
尿道等感染。
预防意外伤害
02
加强安全防护措施,防止患者发生意外伤害,如坠床、自伤等。
处理并发症
03
对于出现的并发症,如高热、电解质紊乱、酸碱平衡失调等,
应及时处理,以维持患者生命体征的稳定。
05 治疗效果评估和预后
治疗效果评估的方法
癫痫发作频率和严重程度
给予患者足够的营养和水分,以满足身体需求。
病情观察
观察癫痫发作情况
记录癫痫发作的次数、持续时间、症状表现等, 以便评估病情和调整治疗方案。
注意意识状态变化
监测患者意识状态,及时发现意识障碍或昏迷等 异常情况。
观察药物反应
注意观察患者对药物的反应,及时调整用药剂量 和种类。
并发症的预防和处理
预防感染
通过观察和记录癫痫发作的频率和严重程度, 评估治疗效果。
神经功能评估
通过神经功能评估,了解患者认知、运动等 功能恢复情况,评估治疗效果。
脑电图监测
脑电图监测可以观察癫痫活动的变化,评估 治疗效果。
生活质量评估
对患者日常生活能力、生活质量等方面进行 评估,综合评价治疗效果。
最新中国癫痫诊疗指南癫痫持续状态
脑电图可能表现为弥漫性的异常,涉及多个脑区。
脑电图与临床症状的相关性
脑电图的异常表现与患者的临床症状有良好的相关性,可以用来支 持癫痫持续状态的诊断。
鉴别诊断
癔病性抽搐
01
癔病性抽搐患者的抽搐表现多样,但脑电图正常,无癫痫波发
放,通过心理暗示治疗有效。
热性惊厥
02
热性惊厥主要发生在婴幼儿,抽搐与发热有关,热退后惊厥不
分类
根据发作时间和症状特点,癫痫持续状态可分为全面性癫痫持续状态和局灶性 癫痫持续状态。全面性癫痫持续状态影响整个大脑,而局灶性癫痫持续状态影 响大脑的特定区域。
流行病学及影响
流行病学特征
癫痫持续状态在癫痫患者中的发生率较高,可发生于任何年龄,但儿童和老年人 更为常见。其病因多样,包括遗传因素、脑部感染、脑外伤等。
炎症反应和氧化应激
研究表明,癫痫持续状态可能引发大脑炎症反应和氧化应 激反应。这些反应可能导致神经元损伤和死亡,进一步加 剧癫痫发作。
神经网络重塑
长期癫痫持续状态可能导致大脑神经网络的重塑,使癫痫 发作更加顽固和难以控制。
02
CATALOGUE
癫痫持续状态的诊断
临床表现
持续抽搐
患者可能出现持续、频繁的抽搐 ,抽搐时间一般超过5分钟,或者
诊疗技术的局限性
尽管现有的诊疗技术在不断进步,但仍存在许多局限性。例 如,部分患者在接受抗癫痫药物治疗时,可能出现药物副作 用或者药物无效的情况,这需要研发更为安全有效的诊疗技 术。
未来研究方向结语
• 未来癫痫研究的方向将更加注重个体化、精准化治疗,结合新 兴技术如神经调控技术、基因治疗等,为癫痫患者带来更为有 效的治疗方法。同时,随着科学技术的不断进步,我们有理由 相信,在未来的某一天痫患者带来福音。
癫痫持续状态患者神经元损伤与氧化应激的关系
4 5 0 ;. 3 0 0 3 武汉 大学 中南 医院神 经科 , 湖北 武汉
40 7) 3 0 1
摘 要 : 目的 探 讨 癫 痫持 续 状 态 ( E 患者 神 经 元 损 伤 与 氧 化 应 激 的 关 系。方 法 以 3 s) 0例 S 患者 ( E组 ) 研 究 对 象 , E S 为 检 测 其 在 癫 痫 发 作 6h内 的血 清神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 ( E) 总 超 氧 化 物 歧 化 酶 ( —OD)8羟 基 脱 氧 鸟苷 酸 ( - NS 、 TS 、一 8OHd 及 丙 二 G)
Rea in hpb t e nu iso e rn a do iaiesr s np t nswi ttse i piu lt s i ewen ij re fn uo n xd t tesi ai t t sau pl t s o v e h e c
XioS e g Ch nJig , n n la g XioJisn a h n , e n Wa g Ho g in 。, a no g。
醛( MDA 水 平 ; 3 健 康 者 作 为 对 照 组 。结 果 S 组 血 清 NS 水 平 (6 9 士4 1 g mL 高 于 对 照 组 ( 6 3 ± 3 1 g ) 以 O例 E E 2 . 8 . 6n / ) 1. 4 . 1n /
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抗菌药物神经毒性机制有哪些
抗菌药物神经毒性机制有哪些抗菌药物在治疗感染性疾病中起着重要作用,然而,它们可能会对神经系统造成各种不良影响。
这些影响包括癫痫发作、脑病、视神经病变、周围神经病变以及重症肌无力加重等。
然而,如果能够早期发现,抗菌药物引起的神经毒性往往是可逆的。
了解哪些抗菌药物可能导致神经毒性,以及如何制定个体化的抗感染方案,对于预防和减轻患者的神经毒性反应至关重要。
一些常见的抗菌药物,如氨基糖苷类抗生素和喹诺酮类抗生素,已被证实与神经毒性有关。
这些药物在治疗感染时应谨慎使用,并且需要密切监测患者的神经系统反应。
针对不同患者制定个体化的抗感染方案是非常重要的。
每个患者的身体状况和药物耐受性都有所不同,因此,医生应根据患者的具体情况来选择合适的抗菌药物。
对于那些已经有神经系统问题或患有神经系统疾病的患者,应特别小心选择抗菌药物,并密切监测其神经系统反应。
此外,及早发现抗菌药物引起的神经毒性也是至关重要的。
医生和患者应密切关注患者在使用抗菌药物期间的任何神经系统反应变化。
如果出现任何异常症状,如癫痫发作、认知障碍或肌无力加重,应立即就医并告知医生正在使用抗菌药物。
首先,抗菌药物的神经毒性机制可以通过直接作用于神经细胞来引起。
一些抗菌药物可以穿过血脑屏障,直接作用于中枢神经系统。
1.蛋白质合成抑制:一些抗菌药物,如氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素和链霉素),可以通过抑制神经细胞内的蛋白质合成来导致神经细胞损伤。
这可能会干扰神经细胞的正常功能,并最终导致细胞死亡。
2.DNA损伤:某些抗菌药物,如氟喹诺酮类抗生素(如氧氟沙星和左氧氟沙星),可以抑制神经细胞的DNA旋转酶,从而导致DNA损伤和细胞死亡。
这可能会对神经细胞的正常功能产生不利影响。
3.离子通道干扰:一些抗菌药物可以干扰神经细胞的电位和离子通道功能。
例如,氨基糖苷类抗生素可以干扰神经细胞的钙离子通道,导致细胞内钙离子平衡紊乱,从而影响神经传导和细胞功能。
4.氧化应激:某些抗菌药物可能通过诱导氧化应激来引起神经细胞损伤。
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癫痫中的氧化应激
癫痫是脑部神经元异常放电引起脑部功能障碍的一种常见的神经系统疾病,其致病机制十分复杂,迄今为止已经有多种机制假说存在。
氧化损伤致神经元凋亡的机制早就有人提出,并经过多方验证发现氧化应激反应在癫痫致病过程中起到了重要的作用,本文对氧化应激在癫痫中的作用做一综述,为癫痫氧化应激进一步研究提供参考。
标签:癫痫;发病机制;氧化应激
1 癫痫的发病机制
目前研究表明癫痫的产生与脑部离子通道异常有直接的关系,早期研究甚至把癫痫成为“离子通道病”,众多离子通道中主要与癫痫发生的离子通道包括钠离子通道、钾离子通道、钙离子通道。
染色体19q13.1位点上的基因—SCN1B基因突变,会导致钠离子通道β亚基细胞外免疫球蛋白折叠结构域中的半胱氨酸残基被色氨酸残基取代,以致影响了β亚基对α亚基动力学的调节功能,导致钠离子通道的反复开放,从而引起神经元持久过度兴奋导致癫痫发作[2]。
钾离子通道的激活能够导致细胞兴奋性增高,神经元兴奋异常,进而出现癫痫发作[3]。
癫痫的发作与钙离子通道异常有直接的关系,研究证明癫痫的发作与钙离子加速内流和细胞去极化有关[4],而引起癫痫神经元异常放电的内向电流主要为钙离子电流,表明钙离子通道通透性增加,钙离子内流引起细胞持续的去极化,从而诱发癫痫发作[5] 。
癫痫发作与神经递质异常也有密切联系,如氨基酸、单胺类递质、乙酰胆碱、生物胺类神经递质都有癫痫的发作有直接关系。
氨基酸类中γ-氨基丁酸和谷氨酸在癫痫发作中有显著作用,γ-氨基丁酸受体的激活能产生长时间超极化,引起丘脑皮层环路中同步放电,导致癫痫发作[6];谷氨酸在星形胶质细胞中谷氨酸合成酶的缺陷,導致谷氨酸早期胞内合成增加,后期出现胞外大量释放,大量谷氨酸盐的聚集触发癫痫的发作[7]。
而单胺类递质中多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺都能对癫痫起抑制作用,乙酰胆碱则起到致痫的作用。
其他的神经递质还包括许多如参与致痫的神经递质还有脑啡肽、P物质等;参与抑痫的神经递质还有胆囊收缩素、强啡肽等。
2 氧化应激
氧化应激是氧化与抗氧化的失衡。
氧化应激损伤是指氧化作用过强而导致对组织的损害。
通常抗氧化系统能使自由基水平处于微量的平衡状态。
但是,当自由基产生过多、抗氧化系统破坏或机体受损伤就会引起机体防御系统的破坏(例如某些病理状态或外源性药物和毒物入侵后)时。
由于自由基的生成增多或者抗氧化能力减弱使自由基代谢失调,导致抗氧化体系发生紊乱,从而引起体内自由基的大量堆积。
自由基能与蛋白质、脂肪酸、DNA反应,引起这些底物的广泛损伤,最终导致细胞的死亡。
氧化应激破坏细胞功能导致细胞损伤,主要表现为:
(1)蛋白质的氧化:蛋白质的氧化使氨基酸及各种酶发生功能上的改变或失活,最终使蛋白质功能丧失:(2)核酸的氧化:主要是因为DNA双螺旋外侧-嚼呤及卩密旋对自由基敏感性高,故ROS可引起DNA链的断裂、核苷酸的副除和核苷酸碱基的各种修饰。
从而影响DNA的功能,同时能改变基因的表达导致基因突变。
3 氧自由基在癫痫中的作用
癫痫是脑神经元异常放电的一种病理表现,反复脑部放电能够产生大量的氧自由基,和其它组织相比,人脑可产生更多的自由基,主要是由于:(1)人脑只占体重的2%,却消耗20% 的氧,提示脑内氧化磷酸化过程会产生大量自由基;(2)脑中铁含量较高,可促进自由基的大量产生;(3)脑中抗氧化酶例如:超氧物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶含量较肝脏和肾脏低,清除自由基能力相对不足。
氧自由基过剩又会引起一系列的连锁反应,近年来大量的实验证明氧自由基与癫痫的产生、发展和治疗有着密切的关系。
3.1 氧自由基在癫痫发生、发展中的作用
癫痫临床研究,BinduMenon等发现癫痫组患者丙二醛(MDA)和裁基水平较正常组有显著升高。
而氧化应激标志物的升高,提示癫痫疾病发作时伴有氧化应激。
由此推论癫痫的产生可能是由于神经元异常放电,引起氧自由基堆积,氧化抗氧化失衡,导致细胞膜发生脂质过氧化反应,膜上离子通道受到损伤,导致钠离子、钙离子流动异常,钙离子大量内流引发癫痫发作。
而在癫痫发作时,黄嘌呤脱氢酶迅速转化为黄嘌呤氧化酶,这一过程产生额外的氧自由基,激活磷脂酶产生游离脂肪酸和氧自由基,加剧脂质过氧化反应。
癫痫过程中产生的大量的氧自由基能够激活谷氨酸,激活后的谷氨酸对神经元细胞产生毒性作用,从而引起或加剧癫痫的发作。
这一结果表明氧自由基能够通过兴奋性氨基酸作用于脑部中枢神经系统,从而诱发和加重癫痫的发作。
3.2 氧自由基在癫痫治疗中的作用
氧自由基在癫痫致病的过程中起到了重要的作用,多项研究发现针对氧自由基作用进行有效干预能够降低由氧自由基引起的病理变化。
现阶段用于癫痫治疗的抗氧化剂主要尝试了两个种类:维生素类、氧自由基清除剂。
但目前抗氧化治疗主要处在动物实验阶段,而且其效果也不甚理想,主要与氧自由基活性高、半衰期短有关,如需临床应用还有待进一步的研究和验证。
4 展望
大量的实验研究和临床数据均表明,在癫痫发作过程中有自由基的产生,导致脑组织的氧化应激损伤,证实氧化应激和癫痫有着密切联系。
为进一步认清癫痫的发病机制和治疗方向提供了很好的思路,相信随着对癫痫疾病研究的不断进展,深入研究癫痫的免疫发病机理,为治疗癫痫疾病取得一种新的突破,最终为癫痫疾病患者提供更好的生活质量及造福。
参考文献
[1]吴江,神经病学[M];北京:人民卫生出版社,2005:78。
[2]Wallace Rh,Wang DW,et al. Ferile seizures and genelized epilepsy associated with a mutation in the Na channel β,subunit gene SCN1B [J]. Nat Gent 1998,19(4):366-370
[3]Maljevic S,Wuttke TV,Seebohm G,et al. KV7 channelopathics [J] Pflugers Arch. 2010,460:277-288.
[4]姚君茹,潘三强.慢性癫痫模型脑谷氨酸神经元的变化[J]. 解剖科学进展,5664,36 (3):57 -59。
[5]Stefan I.Liochev . Reactive oxygen species and the free radical theory of aging[J]. Free Radical Biology and Medicin,2013:1-4。
[6]谢彦,孙红斌.癫痫与氧自由基.实用医院临床杂志,2009,6(3):126-128.
[7]Monika Banach,Elwira Gurdzidel,Marian Jedrych,et al. Melatonin in experimental seizures and epilepsy[J]. Pharmacological Reports,2011,63:1-11。