妇产科中医操作护患沟通

中药直肠灌注

适应症:盆腔炎症。

禁忌症：1、经期、孕期慎用

2、严重肛痛、急腹症有肠坏死。

3.严重腹泻

治疗前：

你好，我是今天负责为你治疗的护士，我叫XX。

请问你叫什么名字？（同时查对手腕带）。

Xx，你这两天小腹疼痛，是吗？还有别的不适吗？

因为你小腹疼痛，刚才医生给你查房后，开出了中药直肠灌注

的医嘱，根据医嘱，现在要为你进行治疗。

你以前接触过这项治疗吗？那我简单给你介绍一下好吗？

将中药制成汤剂从肛门将药液灌入直肠内，通过直肠粘膜吸收，以

达到治疗疾病的目的，在经期或孕期的时候是不适合做这种治疗的，你有没有处在经期或者孕期呢？如果有严重的腹泻也是不适合做的，请问你没有腹泻？

Xx，在了解这些后你能接受这项治疗吗？那我来给你做，可以吗？

Xx,这项治疗大约需要20—30分钟，操作前需排大小便，请你

上洗手间，我去准备一下用物就来，好吗？

评估室内环境：光线充足，温湿度适宜，适合这项操作。

（准备用物后，再次查对执行治疗单。）你是xx床，xxx吗？

治疗中：咱们开始治疗好吗？（适时的关闭门窗，遮挡床幔。

协助病人左侧卧位，垫枕、垫垫单，暴露肛门，检查皮肤，有

无严重痔疮，肛周疾患。推药过程中询问有无不适，如遇药推不动

情况移动导管，或轻拉出一点导管再推注

治疗后：xxx，今天的治疗就顺利结束了，你有什么不舒服的地方吗？我协助你采取舒适体位吧？

拉开床幔，开窗通风。Xxx，我再次核对一下你的腕带好吗？

Xxx，在今天治疗最后，我给你讲解几条灌注后注意事项：首先，灌注后不能马上排便，至少保留半小时以上，当然越久越好。

第二，平时多吃一些清淡而营养丰富的食物，忌辛辣、油腻煎烤之物。第三，保持心情愉快。

Xxx,您配合得很好，谢谢您的合作。您还有其它的需要吗？呼

叫器在这里，如果有什么需要，请按铃叫我们，我也会经常过来看

你的。

用物准备：治疗盘：弯盘、纱布1、石

蜡棉球2 ，50ml注射器、垫单1，一次性导尿管、镊子1、温度计1，手套1

穴位敷贴

子宫穴：脐下四寸、旁开三寸

关元穴：脐下三寸

足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

三阴交:小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方;正坐屈膝成直角取穴

中医的一寸为本人大拇指的宽度,或者弯曲中指之后指头上两条横纹之间的距离,三寸就是相当于除去大拇指外的其他四指并起的宽度。两寸可用两个拇指的宽.

你好，请问你叫什么名字？（腕带）我是今天负责为您治疗的护士，我叫XX。

XXX，你刚产后，身体还比较虚弱，阴道流血还多吗？今天医生开了穴位敷贴医嘱，请问你以前做过这项治疗吗？那我简单得给你介绍一下好吗？

穴位敷贴就是将中药研成粉，用水或酒制成饼，贴敷于相应的穴位上，通过穴位促进产后子宫复旧，调节身体机能的目的。

我想问一下，你对中药和胶布过敏吗？

让我先检查一下你的皮肤好吗？恩，皮肤完好的，没有破损可以做这个治疗。

这项治疗大约要10分钟时间，你看需要上洗手间吗？那好，我去准备用物，马上回来。

评估室内环境，光线充足，温湿度适宜，适合操作。

准备用物后，再次核对治疗单，腕带。

治疗时：

现在我要为您选穴了，请伸出你的手，我比一下尺寸。然后找

好穴位进行贴敷

治疗完成：可以了，已经贴好了。需要留6-8小时，下午我们会为你取下，如果贴的过程中有瘙痒或其他不适，请及时告诉我们。

我会为你及时处理的。

（再次核对腕带，洗手，记录）

宣教：产后要注意休息，勿过度劳累，保持心情愉快，多吃高蛋白、高维生素的食物，忌辛辣、生冷是食物。

熏洗

适应症：、妇女会阴瘙痒，阴道炎症。

禁忌症：月经期、孕妇禁用。

你好，请问你叫什么名字？（核对腕带）我是今天负责为你治疗的护士，我叫XX。

Xxx，最近是不是白带增多，会阴瘙痒？你的主管医生为您下了中药熏药治疗的医嘱。

您以前接受过这项治疗吗？我简单给你介绍一下。中药熏药就是将中草药煎汤，趁热在患处皮肤进行熏蒸，以达到疏通腠理，驱风除湿，消肿止痛的一种外治方法，能有效缓解你外阴瘙痒的症状。

在中药熏洗治疗过程中，你的局部皮肤会有温热的感觉，熏洗治疗后你的皮肤会微微发红，这都是正常的治疗反应，你了解这些后接受这项治疗吗？那由我为您操作，可以吗？

你平时皮肤有没有轻轻磕碰就出现淤血瘀斑的情况？对中草药过敏吗？

我们做中药熏洗的时间可能会持续20~30分钟，你可以先上洗手间，做好准备，我准备好用具之后再到床旁来为你治疗。

评估室内环境，光线充足，温湿度适宜，适合这项操作

再次核对床号、姓名、治疗单，核对腕带。

关闭窗户，拉上床幔。将熏洗机调至8档，药液加热至有蒸汽从桶里溢出，然后调至1档，垫洞巾于桶上，嘱病人脱裤子坐到桶上

治疗时：，现在要帮你熏洗了，请您放松。帮您围一下治疗巾。有没有什么不舒服？如果有不舒服的感觉请你告诉我。可以放一杯

水在旁边。

熏蒸5到10分钟，（随时观察皮肤情况），询问病人需要喝水不。

治疗后：XX，现在已经熏洗完了，你感觉怎么样？现在我简单

给你介绍一下中医熏洗治疗后注意事项好吗？

第一，您熏洗后要多饮水，注意保暖，避免风寒。

第二，您平时要多休息，保持会阴清洁。

第三，饮食宜清淡，易消化，富含维生素。忌辛辣、油腻食物。

Xx，今天您配合得非常好，谢谢您！您还有什么需要吗？那好，请您好好休息，呼叫器在这里，如果有什么需要，请按铃叫我们，

我也会经常过来看你的。