护理三基三严考试题及答案

2015 年护理三基三严考试题及答案一、填空题（每题 1 分，共 30分）

1、采集血培养标本时，应防污染。除了严格执行（无菌）操作外，抽血前应检查（培

养基）是否符合要求，瓶塞是否干燥，（培养基）不宜太少。

2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用5— 10 毫升肝素盐水正压封管。告知患

者注意保护使用留置针的肢体，不输液时也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成（回血）堵塞导管。

3、使用微量泵 /输液泵时，按照医嘱设定输液的速度与量以及其他要设置的参数。

4、铺好的无菌盘有效期为（ 4 ）小时。

5、胸腔闭式引流管的护理目的是：（保持引流通畅），维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。

6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面（ 60-100 公分），不可倒转，维持引流系统密封，接头（牢固固定）。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出。

7、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士（测脉搏），另一名护士（听心率），同

时测量 1 分钟。

8、入院评估包括（皮肤状况、饮食、睡眠、大小便及意识状态 .）

9、为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，

减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。

1.能够刺激机体产生免疫反应 ,并能受 __免疫反应排斥的物质叫做（抗原 .）

2.机体受刺激后 ,在体液中出现 _的特异性免疫球蛋白叫做（抗体） ,

3..复苏术主要有 __ 心脏复苏 _，呼吸复苏 __两部分组成 .

.在复苏过程中 ,两者 _不可分割 ,必须 _同时进行 ..

4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎 ,口腔炎。

5.静脉推注氨茶碱时要注意 _稀释后注射 ,严格掌握 _注射速度和剂量 ,儿童 _更要慎用 ,心机梗死伴血压降低 .

6.心肺复苏中 A 指_开放气道 B 指人工呼吸 C 指人工循环

7.左心功能不全病人要取 _高枕位 ,半坐位时感到呼吸困难减轻．

8.脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足.

9.内脏出血常见的有肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂.

10•正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重 40%，细胞外液占体重的 20%，包括

血液和细胞间液.

1、入院须知内容：科室主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境及住院探视制度。

2、床头交接班的内容：与接班同事同巡视病房危重病人，交接贵重物品。护理内容：检查有无压疮，引流管是否通畅，生命体征是否稳定，及下一班需要持续的治疗及专科和特殊治疗情况。（1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交待。 2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。

3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。

4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。

5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。）

3、执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对”，“三查”包括：摆药时查；给药注射前查；

操作后查对。“七对”包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

4、临床上无护理并发症主要是指：无褥疮(压疮)，、无烫伤(灼伤)、无坠床(摔伤)、无肺部疾

病。

5、患者健康教育效果评价内容包括：1、测定卫生知识获的方法。2、卫生行为的实地考查。

6、协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物：先碾碎、溶解注入，鼻饲前后均用20 毫升水冲洗导管，防止管堵塞。

7、实施口腔护理时应注意：避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能障碍者

应当特别注意。对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。护士操作前后应当清点棉球数

量。

8、尿潴留患者第一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。

9、用氧安全中做好四防为：防震、防火、防油和防热。

10、测血压使袖带应平整缠于患者上臂中部，松紧以插入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。

四、简答(18分)

a)病人肝脾破裂出血时，搬运时应注意什么？

答：因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位，脾破裂时，取左侧卧位以减少出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止

b)简述实施护理计划的方法？

答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的方法：

(1)由护士直接为护理对象提供护理。

(2)与其他护土合作为护理对象提供24小时连续的、整体的护理。

(3)教育、指导患者及家属参与护理活动，发挥患者的积极性。

(4)实施过程中，护士要继续收集资料，评估病人的健康状况和对措施的反应，随时进行调整。

(5)及时书写护理记录，包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。

c)抗生素的使用原则？

答：①有效控制感染，争取最佳疗效。②预防和减少抗生素的毒副作用。

③注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。

④密切注意病人体内正常菌群失调。

⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费。

五•问答(20分)

1•记出入液量的意义？

答：(1)记出入液量对危重、昏迷、手术中、手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据，以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应。

⑵调整治疗措施，对液体出入量、水电解质、酸碱平衡和营养供给等，随时进行调整，保

证疗效。如果不能准确记录出入液量，将给病情发展造成错误判断，给治疗措施带来不利，使其在生理、病理上发生改变，出现代谢障碍，影响病变的恢复，因此准确记录出入量的意

义是十分重要的。